西医治疗降尿酸药物
痛风患者的酸降低西药治疗方案及使用说明
痛风患者的酸降低西药治疗方案及使用说明痛风是一种代谢性疾病，由体内尿酸代谢紊乱引起，表现为高尿酸血症，关节炎和尿酸结石等症状。
西药治疗是痛风管理的关键，其中针对降低体内尿酸水平的药物是主要的治疗手段之一。
本文将介绍痛风患者的酸降低西药治疗方案及使用说明。
一、西药治疗方案目前，主要用于痛风的酸降低药物包括尿酸生成抑制剂和尿酸排泄增加剂。
以下是常用的酸降低西药治疗方案：1. 尿酸生成抑制剂尿酸生成抑制剂通过抑制体内嘌呤核苷酸的合成，从而降低尿酸水平。
常用的尿酸生成抑制剂包括以下药物：（1）丙戊酸（Allopurinol）：该药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来阻断尿酸的生成。
初始剂量为100-300毫克/日，根据尿酸水平调整剂量。
（2）费布索斯塔特（Febuxostat）：与丙戊酸类似，该药物也是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来降低尿酸水平。
常见的剂量为40毫克/日。
2. 尿酸排泄增加剂尿酸排泄增加剂可以提高肾脏对尿酸的排泄，从而降低体内尿酸水平。
常用的尿酸排泄增加剂包括以下药物：（1）丙苯尼酮（Benzbromarone）：该药物通过抑制尿酸的重吸收以及增加肾脏对尿酸的排泄来降低尿酸水平。
初始剂量为25毫克/日，根据尿酸水平调整剂量。
（2）洛麦地特（Lesinurad）：该药物可以通过抑制尿酸的重吸收以及增加肾脏对尿酸的排泄来降低尿酸水平。
常见的剂量为200毫克/日。
二、使用说明在使用酸降低西药治疗的过程中，需要注意以下几点：1. 医生指导下使用：痛风是一种慢性疾病，治疗需要长期进行。
因此，使用酸降低西药治疗方案前，应咨询医生并遵循医生的指导。
2. 剂量调整：每个病人的情况不同，剂量应根据尿酸水平以及身体的反应进行调整。
不要自行增减药物的剂量，以免影响疗效或出现不良反应。
3. 并发症风险：使用酸降低西药治疗方案过程中，可能会出现一些不良反应，如皮疹、胃肠道不适等。
如果出现不适症状，应及时告知医生，以便进行处理。
痛风的中西医结合治疗与疗效评估方法
痛风的中西医结合治疗与疗效评估方法痛风是一种慢性疾病，以急性关节炎为主要表现，严重影响患者的生活质量。
传统的中医治疗和现代的西医治疗在痛风的管理中各有优势，因此，结合中西医疗法成为一种相对完善的治疗方法，可以更好地控制病情和提高疗效。
本文将就痛风的中西医结合治疗方法及疗效评估方法进行探讨。
一、中西医结合治疗痛风的方法1. 中医治疗方法中医认为痛风是由于体内湿热郁滞、气血运行不畅等导致的，因此在治疗上注重调理体内的阴阳平衡，改善机体的整体状况。
中医的治疗方法主要包括中药治疗和针灸疗法。
中药治疗：中医认为，痛风属于“痛证”范畴，可采用活血化瘀、清热解毒的中药进行治疗。
常用的中药方剂包括桑寄生、茵陈、白芷等，可以通过促进尿酸排泄、抑制尿酸生成等作用来缓解痛风。
针灸疗法：针灸疗法在痛风治疗中也有一定的效果。
通过刺激相应的穴位，可以改善血液循环，促进新陈代谢，缓解疼痛和肿胀。
2. 西医治疗方法西医主要采用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素和尿酸降低药物等进行痛风的治疗。
在急性期，NSAIDs可以有效缓解关节炎疼痛和炎症反应；而在慢性期，可选用糖皮质激素和尿酸降低药物来控制尿酸水平，预防关节损害。
3. 中西医结合治疗方法中西医结合治疗痛风的主要目标是在保证患者症状缓解的同时，通过调节体内的代谢微环境和提高免疫力来减少疾病复发的风险。
具体治疗方案可以根据患者的具体情况和病情轻重制定，如结合中药和西药进行治疗，或是在西医治疗的基础上配合针灸等中医疗法。
二、痛风疗效评估方法痛风的疗效评估是治疗过程中的重要一环，可以帮助医生了解治疗效果，并及时做出调整。
目前常用的痛风疗效评估方法主要有临床疗效评价和实验室检测。
1. 临床疗效评价临床疗效评价是通过观察患者症状和体征的改善程度来评估治疗效果。
主要包括以下方面：(1) 疼痛缓解程度：通过问询患者的疼痛感觉并评分，可以了解疼痛的缓解情况。
(2) 关节功能：检查关节的活动度、肿胀和红肿情况，评估关节功能的恢复程度。
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，其主要原因是嘌呤代谢紊乱导致的血尿酸升高。
长期的高尿酸血症会导致痛风和肾病等并发症，给患者的身体健康带来严重影响。
在西医领域中，对于高尿酸血症肾病的治疗主要侧重于药物治疗，如利尿剂和降尿酸药物等。
而在中医领域中，中医药治疗高尿酸血症肾病的方法也得到了广泛的应用。
那么，对于高尿酸血症肾病患者来说，单纯西医治疗和中西医同时治疗的效果如何呢？本文将对此进行观察，并为患者提供一些参考。
我们来看一下西医治疗高尿酸血症肾病的常用药物。
在西医治疗中，对于高尿酸血症肾病，主要采用的药物包括利尿剂和降尿酸药物。
利尿剂可以帮助肾脏增加尿液的排泄，从而减少体内尿酸的积累。
降尿酸药物则可以帮助降低体内尿酸的水平，减轻症状和预防并发症的发生。
这些药物在治疗高尿酸血症肾病方面有一定的疗效，但也伴随着一些副作用和局限性。
而在中医治疗中，对于高尿酸血症肾病的治疗更加注重整体调理。
中医认为高尿酸血症肾病是由于肾气亏虚、湿热蕴结所致，因此治疗时主要通过草药调理肾气、祛湿、清热的方法来达到治疗的目的。
中医药在治疗高尿酸血症肾病方面具有独特的优势，不仅可以缓解症状，还可以调理全身气血，提高机体的抵抗力和免疫力，减少并发症的发生。
那么，对于高尿酸血症肾病患者来说，选择单纯西医治疗还是中西医同时治疗呢？我们进行了一项对比观察研究。
我们选取了一组高尿酸血症肾病患者，其中一半接受了单纯的西医治疗，另一半接受了中西医同时治疗。
观察了一段时间后，得到了以下结果。
首先是疗效方面的比较。
在单纯西医治疗组中，患者的症状得到了一定程度的缓解，但在一部分患者中出现了药物耐受性下降、依赖性增加等问题。
而在中西医同时治疗组中，患者的症状得到了更好的缓解，体质得到了改善，同时也减少了对西药的依赖和副作用。
其次是并发症的观察。
在单纯西医治疗组中，有一部分患者出现了不同程度的肾功能损害、高血压、心血管疾病等并发症。
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察高尿酸血症肾病是一种常见的肾脏疾病，主要是由于血液中尿酸浓度升高，导致尿酸结晶沉积在肾脏组织中，引起肾脏炎症和损伤。
而西医一般采用药物治疗来控制尿酸水平，中医则采用中药和针灸等方法来调理全身的阴阳平衡，以达到治疗的目的。
本文将对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察，以期为临床治疗提供参考。
一、对单纯西医治疗高尿酸血症肾病的观察西医治疗高尿酸血症肾病主要是采用药物疗法，如利尿剂、降尿酸药物等。
其中利尿剂可以增加尿液的排泄，从而减少尿酸在体内的积聚，降低血尿酸浓度；降尿酸药物则是通过抑制尿酸合成酶的活性或促进尿酸的排泄来减少体内尿酸的含量。
这些药物在一定程度上可以有效地控制尿酸水平，减缓肾脏的损伤。
但是由于这些药物可能会产生一些副作用，如消化道反应、肝肾功能损害等，长期使用也可能会导致耐药性的产生，因此需要慎重选择和使用。
中医治疗高尿酸血症肾病主要是通过中药和针灸等方法来调理全身的阴阳平衡，改善肾脏功能。
中药中常用的药材有桑叶、泽泻、车前子等，这些药材具有利尿、清热、解毒的作用，能够帮助排泄体内的尿酸，减轻肾脏的负担。
针灸则可以通过调节经络气血、平衡阴阳、恢复脏腑功能来改善肾脏损伤，促进尿酸的代谢和排泄。
中西医结合治疗高尿酸血症肾病的疗效在临床上得到了验证，不仅可以有效地控制尿酸水平，还可以改善肾脏功能，减少肾脏的炎症和损伤，提高患者的生活质量。
三、实例观察患者李先生，男，45岁，因高尿酸血症肾病在我院就诊，经检查确诊后开始接受治疗。
最初他选择了单纯的西医药物治疗，每天服用降尿酸药物和利尿剂，随访3个月后，尿酸水平有所下降，并且肾功能也有所改善，但由于长期用药导致消化不良以及出现了耐药性，治疗效果开始减弱。
随后，他选择中西医结合治疗，每周接受一次中医针灸治疗，同时服用中药调理肾脏功能。
在2个月的治疗后，尿酸水平明显下降，肾功能得到了进一步改善，而且不再出现消化不良等不良反应。
一文搞定4种常用降尿酸药物
一文搞定4种常用降尿酸药物高尿酸血症是一种目前临床常见的代谢性疾病，对于高尿酸血症的治疗主要以药物治疗，降低患者血尿酸水平为主。
根据高尿酸血症的发病机制，目前临床降尿酸药物大致分四类，具体为抑制嘌呤代谢相关酶的降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、托匹司他等）、促进尿酸排泄药物（苯溴马隆、丙磺舒、雷西纳德等）、双重抑制降尿酸药物（RLBN1001、KUX-1511）、尿酸酶类药物（拉布立酶、普瑞凯希）等。
本次重点介绍目前临床常用降尿酸药物：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒四药。
01别嘌醇目前多数国家高尿酸血症或痛风治疗指南中推荐的一线降血尿酸药物，其经机体代谢后产生的氧嘌呤醇可抑制还原型黄嘌呤氧化酶活性，抑制嘌呤化合物转化为尿酸，从而减少尿酸的生成，常被用于肾功能不全导致血尿酸排泄障碍患者的治疗。
最常见的不良反应为胃肠道反应，还可出现肝功能损伤和血象抑制；罕见的严重皮肤不良反应（SCAR），如皮疹、药物超敏综合征、史蒂芬-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死溶解症。
研究证明携带HLA-B*5801等位基因与SCAR的易感性密切相关，且肾功能衰竭是其危险因素，其死亡率高。
推荐在服用别嘌醇前，若条件允许建议进行基因筛查，尤其对于肾小球滤过率估算值(eGFR)<60ml/min的人群。
若无法进行基因筛查，应仔细询问过敏史，从每天50 mg的小剂量开始使用。
02非布司他非布司他同时对氧化型和还原型黄嘌呤氧化酶活性产生抑制作用，对血尿酸合成的抑制作用强于别嘌呤醇。
该药同时经肠道和肾脏代谢，对患者肾功能具有一定保护作用，因此，轻度、中度肾功能不全的患者无需降低用药剂量，均可采用正常剂量进行治疗。
对于肌酐清除率<30 ml/(min·1.73 m2)或者接受透析治疗的慢性肾病患者，非布司他可作为首选药物。
亦有研究表明，不同剂量非布司他与别嘌醇均能降低痛风患者的血尿酸水平并改善炎症状态，但高剂量的非布司他效果更佳。
西医治疗痛风的案例
西医治疗痛风的案例
痛风是一种由尿酸代谢失调引起的疾病，主要表现为疼痛和关节肿胀。
西医治疗痛风主要包括药物治疗和生活方式干预。
下面介绍一位痛风患者的治疗经历。
患者王先生，65岁，因右侧脚趾关节疼痛和肿胀，到医院就诊。
经检查，确诊为痛风。
医生给予药物治疗和生活方式干预。
药物治疗主要是使用非甾体类抗炎药和利尿剂，以减轻炎症和降低血尿酸水平。
并且给予尿酸降解酶药物，加速尿酸的代谢和排泄。
此外，还建议王先生每天服用维生素C，以促进尿酸的代谢。
经过3
个月的治疗，王先生的症状明显缓解。
生活方式干预包括以下几方面：
1. 控制饮食。
建议王先生减少高嘌呤食物的摄入，如肉类、海
鲜等，同时增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果等。
2. 增加水分摄入。
建议王先生每天饮水2-3升，以促进尿酸的
排泄。
3. 控制体重。
建议王先生通过控制饮食和增加运动，控制体重
在正常范围内。
4. 增加运动。
建议王先生每天进行适量的运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环和代谢。
经过治疗和生活方式干预，王先生的痛风症状得到了明显缓解。
他深刻认识到了生活方式对痛风的影响，将继续坚持健康的生活方式，预防痛风的复发。
治疗高尿酸血症的药物，建议收藏！远离高尿酸和痛风，“药”这么吃！
治疗高尿酸血症的药物，建议收藏！远离高尿酸和痛风，“药”这么吃！痛风是一种单钠尿酸盐（MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。
痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
据国家风湿病数据中心数据显示，痛风男女比例，男：女为15：1，超过 50% 的痛风患者为超重或肥胖。
首次痛风发作时的血尿酸水平，男性为527μmoI/L，女性为516μmol/L。
以下内容参考相关指南和专家共识：用于降尿酸的西药有（需在医生或药师指导下服药）：1. 别嘌醇抑制尿酸生成的药物，使用别嘌醇时，应从低剂量开始，肾功能正常者起始剂量为 0.1 g/d，肾功能不全剂量应更低，逐渐增加剂量，密切监视有无超敏反应出现。
超敏反应主要为携带的HLA-B*5801基因的人群。
因此推荐患者在初始服用别嘌醇之前，在医院做HLA-B*5801基因检测，如阳性应禁用别嘌醇。
2.非布司他抑制尿酸生成的药物，在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势，可以用于不适合别嘌醇治疗的患者，但价格比较贵，每片约10-20元。
3.苯溴马隆促进尿酸排泄，早餐后服用，应从低剂量开始，过程中增加饮水量，避免与其他肝损害药物同时使用。
注意应联合服用碳酸氢钠以碱化尿液。
4.碳酸氢钠碱化尿液。
由于本品在胃中产生二氧化碳,可增加胃内压，长期大量服用可引起碱血症，晨尿酸性时，晚上加服乙酰唑胺以增加尿酸溶解度，避免结石形成。
5.枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，该药不能用于急性或慢性肾衰竭患者,也禁用于严重的酸碱平衡失调(碱代谢)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。
6.枸橼酸钾钠合剂碱化尿液，使用时应监测血钾浓度,避免发生高钾血症。
痛风急性发作的药物治疗（需在医生或药师指导下服药）：1. 非甾体抗炎药痛风急性发作，推荐首先使用非甾体抗炎药，使用选择性的环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布、依托考昔等可以减少胃肠道损伤副作用。
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察高尿酸血症肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，其主要特征是尿酸代谢紊乱导致尿酸在体内积聚，最终形成尿酸结晶并沉积在肾脏的小管和间质中，引起肾小管间质炎和间质纤维化，严重影响肾功能。
目前常用的治疗方法包括西医药物治疗和中医中药治疗两种，但各自的疗效及安全性一直备受争议。
本文将对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察，为患者选择更合适的治疗方案提供参考。
一、单纯西医治疗高尿酸血症肾病目前，西医治疗高尿酸血症肾病的主要方法是利用药物来降低血尿酸水平，减少尿酸在体内的积聚，从而保护肾脏功能。
常用的药物包括利尿剂和尿酸降低药物。
利尿剂主要通过增加尿液的排泄量，减少尿酸在体内的浓度，从而达到降低血尿酸的目的。
尿酸降低药物则可以通过抑制尿酸的生成或促进尿酸的排泄来达到降低血尿酸的效果。
单纯使用西医药物治疗高尿酸血症肾病存在一些问题。
长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱和肾功能损害，甚至诱发肾性高血压或肾功能不全。
尿酸降低药物在一定程度上会对肝肾功能造成一定的影响，长期使用可能会加重肾脏负担。
单纯的西医药物治疗对于高尿酸血症肾病的治疗效果和安全性存在一定的局限性。
中医认为，高尿酸血症肾病是由于肾脏功能失调、气血循环不畅导致的病证，因此在治疗上注重整体调理和疏通气血。
中医治疗高尿酸血症肾病的主要方法是中药治疗和针灸疗法。
中药治疗可以通过调理气血、活血化瘀、清热解毒等方法来改善肾脏功能，减少尿酸的生成和堆积，达到治疗的目的。
针灸疗法则可以通过刺激相关穴位，调理肾脏功能，促进气血畅通，从而改善肾脏病变。
中西医结合治疗高尿酸血症肾病在临床上逐渐得到广泛应用，并取得了一定的疗效。
由于中医的整体观念和调理作用，中医治疗有利于改善肾功能，减轻肾脏病变，从根本上遏制疾病的继续发展。
中医治疗也可以改善患者的整体身体状况，提高免疫力，减轻患者的不适症状。
降尿酸茶联合苯溴马隆治疗痰湿型无症状高尿酸血症患者的临床观察
中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,N o v .2023,V o l .31N o .21җ基金项目:广州市花都区科技计划项目(21-H DW S -086)第一作者:黄帅立,E -m a i l :815555241@q q.c o m 降尿酸茶联合苯溴马隆治疗痰湿型无症状高尿酸血症患者的临床观察җ龙 艳,靖 瓛(广东省广州市中西医结合医院,广东广州510800)ʌ摘要ɔ 目的:观察降尿酸茶联合苯溴马隆治疗痰湿型无症状高尿酸血症患者的效果㊂方法:将138例痰湿型无症状高尿酸血症患者随机分对照组和治疗组,每组69例㊂两组患者均接受健康宣教,对照组采用苯溴马隆治疗,治疗组采用苯溴马隆联合降尿酸茶治疗㊂观察两组患者治疗前后血尿酸(B U A )㊁24h 尿尿酸(24h U U A )㊁尿氢离子浓度指数(尿p H )㊁体质量指数(B M I )和腰臀比(WH R )及中医症状总积分,评估安全性㊂结果:治疗后,两组患者B U A 水平较治疗前降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05);对照组尿p H 水平低于治疗前(P <0.05),两组患者组间比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者24h U U A 水平均较治疗前升高(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,治疗组B M I ㊁WH R 均低于本组治疗前(P <0.05)及对照组(P <0.05),但对照组组内比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者中医症状总积分均低于治疗前(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)㊂两组患者在治疗过程中均未发生明显的不良反应㊂结论:采用降尿酸茶联合苯溴马隆治疗痰湿型无症状高尿酸血症患者,可降低尿酸水平,改善相关代谢指标和中医临床症状,未见明显的不良反应㊂ʌ关键词ɔ 降尿酸茶;苯溴马隆;痰湿证;无症状高尿酸血症;痰浊;血尿酸中图分类号:R 256.5 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.2122 高尿酸血症(h i g hu r i c a c i d ,H U A )是临床常见的一种慢性疾病,患者早期一般不会出现明显的临床症状,故又被称为无症状H U A ,其病因与机体嘌呤代谢障异有关[1]㊂H U A 早期无明显症状,易被患者忽视㊂长期尿酸(U A )偏高,可能诱发痛风性关节炎,还可导致心脑血管病㊁糖尿病及肾病的发生[2]㊂因此,探索H U A 的防治途径具有重要的治未病意义㊂原发性H U A 发病因素包括U A 生成过多和/或排泄减少,其中U A 排泄减少为主要原因;主要机制可能与机体内多种促进U A 排泄的转运体如U R A T 1㊁O A T 4等的功能异常相关[3]㊂西医治疗H U A 主要是通过抑制U A 生产或促进U A 排泄,获得疗效㊂H U A 归属中医痰浊 范畴,病机为痰瘀内停,病位主要涉及脾㊁肾二脏[4]㊂研究发现,利湿化浊类中药如萆薢㊁车前子㊁薏苡仁㊁土茯苓等可通过下调U R A T 1㊁G L U T 9蛋白和上调O A T 1蛋白的表达而促进U A 排泄,且无毒副作用[5]㊂中药茶饮方在治疗疾病㊁保健养生方面具有一定优势,越来越受到人们的重视㊂开发一种简便廉效的中药茶饮方治疗H U A 是一种切实可行的思路,但有关中药茶饮方治疗H U A 的报道较少㊂本研究重点观察降尿酸茶(院内制剂)联合苯溴马隆对痰湿型无症状H U A 患者U A 等临床指标及相关临床症状的影响,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 收集2021年5月至2022年5月在广州市中西医结合医院确诊的138例痰湿型无症状HU A 患者,采用完全随机设计分组方法(随机序列由S P S S 程序编制产生)分为对照组和治疗组,每组69例㊂对照组男51例,女18例;年龄18~65岁,平均(46.5ʃ10.4)岁;病程1~6年,平均(2.8ʃ1.1)年㊂治疗组男52例,女17例;年龄26~63岁,平均(43.9ʃ12.8)岁;病程1~5年,平均(3.0ʃ1.1)年㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究经医院医学伦理委员会审核通过㊂47 中国民间疗法2023年11月第31卷第21期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,N o v .2023,V o l .31N o .211.2 诊断标准(1)西医诊断标准 参考‘中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)“制定HU A 的诊断标准[6]㊂正常嘌呤饮食;非同日测两次B U A 水平均较高,男性B U A 水平ȡ420μm o l /L ,女性B U A 水平ȡ357μm o l /L ;无痛风性关节炎发作史,无痛风石形成㊂(2)中医诊断标准 参考‘中医诊断学“中痰湿证的诊断标准制定[7]㊂主症:关节酸痛,四肢困重,食少纳呆,口腻,大便黏腻,疲乏㊂次症:腰酸,头重,胸闷,恶心欲呕,腹闷腹胀,失眠,健忘,头晕㊂舌脉象:苔白腻,脉滑㊂符合任意3项主症,或任意两项主症及任意两项次症,结合舌脉,即可判定㊂1.3 纳入标准 符合上述标准诊断;年龄18~65岁,性别不限;1个月内未参加其他药物治疗;患者自愿参加本研究,并签署知情同意书㊂1.4 排除标准 妊娠期或哺乳期女性;对茶饮方中已知成分过敏者;已知依从性差,不能坚持治疗者;继发性H U A 者;合并恶性肿瘤,或严重心脑血管疾病及肾病等患者;因严重感染㊁创伤,或其他疾病导致器官衰竭者㊂2 治疗方法2.1 健康宣教 两组患者均接受健康宣教㊂主要方法:以面对面㊁微信公众号推文或电话随访方式进行宣教指导,每周1次㊂主要内容:①饮食方面㊂指导患者健康饮食,选择低嘌呤食物,如禁饮啤酒,不吃海鲜㊁动物内脏及老火汤等,避免过多食入油腻煎炸食品,宜多食新鲜果蔬,每日推荐饮水量保持在2500m L 左右㊂②运动方面㊂鼓励患者选择个体化的运动方式,以中低强度的有氧运动为主,建议每周坚持运动5d ,每次30~60m i n ㊂③药物方面㊂告知患者治疗期间避免使用导致U A 水平升高的药物㊂2.2 对照组 采用苯溴马隆治疗㊂苯溴马隆片(E x c e l l a G m b H &C o .K G ,国药准字J 20180056,50m g /片)早餐后口服,每次50m g ,每日1次㊂治疗3个月㊂2.3 治疗组 采用苯溴马隆联合降尿酸茶治疗㊂苯溴马隆治疗同对照组㊂降尿酸茶(院内制剂,由薏苡仁50g ,土茯苓30g ,绵萆薢30g ,车前子30g ,桂枝10g ,制成粗粒,分装成小茶包,8g /包)代茶频饮,每次8g ,每日两次㊂治疗3个月㊂3 疗效观察3.1 观察指标 ①中医症状总积分(主症积分+次症积分)㊂主症按无㊁轻度㊁中度㊁重度分别计0㊁2㊁4㊁6分;次症按无㊁轻度㊁中度㊁重度分别计0㊁1㊁2㊁3分;舌脉象按无㊁轻度㊁中度㊁重度分别计0㊁1㊁2㊁3分㊂②临床及生化指标㊂比较两组患者治疗前后血尿酸(B U A )㊁24h 尿尿酸(24h U U A )㊁尿p H 水平及体质量指数(B M I )及腰臀比(WH R )的变化情况㊂生化指标采用日立H I T A C H I 7600s e r i e s 全自动生化分析仪检测㊂③安全性指标㊂观察治疗过程中两组患者血常规㊁尿常规㊁便常规及肝肾功能等检查情况,监测和记录不良反应㊂3.2 疗效评定标准 参考‘中药新药临床研究指导原则(试行)“中的疗效评定标准[8]㊂症状积分改善率=(治疗前中医症状总积分-治疗后中医症状总积分)/治疗前中医症状总积分ˑ100%㊂显效:症状积分改善率ȡ70%;有效:30%<症状积分改善率<70%;无效:症状积分改善率ɤ30%㊂总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂3.3 统计学方法 采用S P S S13.0统计软件处理数据㊂计量资料以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组内比较采用配对样本t 检验,组间比较采用独立样本t 检验;计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验㊂P <0.05表示差异具有统计学意义㊂3.4 结果(1)B U A ㊁24h U U A 及尿p H 水平比较 治疗前,两组患者B U A ㊁24h U U A ㊁尿p H 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者B U A 水平较治疗前降低(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05);对照组尿p H 水平低于治疗前(P <0.05),两组患者组间比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者24h U U A 水平均较治疗前升高(P <0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂见表1㊂表1 两组痰湿型无症状高尿酸血症患者治疗前后血尿酸㊁24h 尿尿酸及尿氢离子浓度指数水平比较(x ʃs )组别例数时间血尿酸(μm o l /L )24h 尿尿酸(mm o l /d)尿氢离子浓度指数治疗组69治疗前550.7ʃ89.02.86ʃ0.666.73ʃ0.32治疗后405.4ʃ194.1әһ4.41ʃ0.82ә6.74ʃ0.24对照组69治疗前551.5ʃ86.02.74ʃ0.636.75ʃ0.32治疗后450.8ʃ70.0ә4.56ʃ0.98ә6.56ʃ0.24ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与对照组治疗后比较,һP <0.05㊂(2)B M I ㊁WH R 比较 治疗前,两组患者B M I㊁57中国民间疗法2023年11月第31卷第21期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,N o v.2023,V o l.31N o.21WH R比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,治疗组B M I㊁WH R均低于本组治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05),但对照组组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂表2两组痰湿型无症状高尿酸血症患者治疗前后体质量指数及腰臀比比较(xʃs)组别例数时间体质量指数(k g/m2)腰臀比治疗组69治疗前24.48ʃ2.560.824ʃ0.055治疗后24.14ʃ2.50әһ0.818ʃ0.054әһ对照组69治疗前24.48ʃ2.580.824ʃ0.050治疗后24.53ʃ2.460.823ʃ0.048注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂(3)中医症状总积分比较治疗前,两组患者中医症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者中医症状总积分均低于治疗前(P< 0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)㊂见表3㊂表3两组痰湿型无症状高尿酸血症患者治疗前后中医症状总积分比较(分,xʃs)组别例数治疗前总积分治疗后总积分治疗组6914.22ʃ3.537.01ʃ2.67әһ对照组6914.97ʃ4.5812.57ʃ4.93ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂(4)安全性评价两组患者在治疗过程中均未发生明显的不良反应,患者生命体征及相关实验室检查均无异常变化㊂4讨论据流行病学调查显示,中国HU A的患病率约为8.4%,男性发病率高于女性,城市居民患病率高于农村居民[9]㊂该病有家族遗传特点,呈年轻化发展趋势,女性绝经后发病增加㊂原发性HU A的诱发因素多与大量进食富含高嘌呤的海鲜产品㊁动物内脏㊁肉类食物及啤酒等相关㊂因此,随着人们生活方式的改变, HU A患者数量将会越来越多㊂研究发现,HU A不仅是痛风性关节炎的发病基础,也是心脑血管疾病的独立危险因素[1]㊂因此,对HU A患者的早期积极治疗和治疗已刻不容缓㊂西医治疗HU A的目标是控制U A水平,包括抑制U A合成㊁促进U A排泄和分解等,防止HU A相关代谢性和心血管疾病的发生,以及避免U A结石形成和肾功能损害㊂常用的抑制U A合成药物包括别嘌醇㊁非布司他等,其中别嘌醇属于嘌呤类似物,价格低,但存在超敏反应㊁肝肾功能损伤等不良反应[10]㊂非布司他属于非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(X O)选择性抑制剂,多用于痛风患者长期降U A治疗,但价格偏贵,长期使用存在心血管风险[10]㊂常用的促进U A排泄的药物主要是苯溴马隆和丙磺舒,其中苯溴马隆属于苯并呋喃衍生物,具有较强的促进U A排泄的作用,由于多数患者HU A属于排泄不良型,故该药被广泛应用,但该药会增加尿性肾结石的风险[10]㊂丙磺舒属于苯甲酸衍生物,临床应用较少,主要用于治疗HU A伴慢性痛风及痛风石,优点是不影响嘌呤和U A的代谢,但也存在明显的胃肠道反应[10]㊂另外,还有促进U A分解的药物,主要有培戈洛酶㊁拉布立酶等,此类药物降U A效果明显,但价格偏贵,且存在过敏反应㊁溶血等不良反应[10]㊂西药降U A的疗效显著,但却存在许多毒副作用,而中医药具有多靶点㊁多途径㊁整体调理㊁安全绿色等特点,故对无症状HU A患者有独特的优势㊂中医强调治未病,即在疾病发生前就采取恰当的措施以预防其发生,或疾病发生后采取适当方法予以治疗以避免并发症产生,而无症状HU A的疾病特点恰符合中医 未病 的状态㊂中医茶饮方具有简便廉效的优点,在治未病领域扮演着重要的角色,对处在 未病 状态的人群具有很好的保健和治疗作用㊂HU A归属中医 痰浊 膏浊病 等范畴,病机为平素喜食肥甘厚味,致脾胃运化呆滞,水谷不能化生精微物质,而变为痰浊,停滞脏腑经络㊂仝小林等[11]认为该病由患者嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,酿生膏浊,郁而化热,影响脾胃肠腑运化功能所致㊂张秋平等[12]认为湿浊和瘀血是形成HU A的主要病理因素,而脾肾亏虚㊁阴火内生㊁浊瘀交阻是病机关键㊂国医大师朱良春认为,HU A归属 浊瘀痹 范畴,病变脏腑在脾㊁肾,病理因素为湿浊与瘀滞,提倡无论有无症状,均以泄浊化瘀立法[13]㊂研究表明,处于痰湿该状态的人群,发生HU A的风险也会显著高于其他体质类型人群[14]㊂HU A人群各项代谢指标,包括B M I㊁腰围㊁WH R㊁血脂㊁血糖等,明显高于正常状态的人群,而通过改善以上代谢指标可协同降低患者的U A水平[15]㊂基于上述理论,本研究选取痰湿型无症状HU A患者作为研究对象,通过观察具有祛湿化浊功效的中药茶饮方降尿酸茶联合苯溴马隆对该类患者相关临床指标及中医症状的影响,评估临床疗效㊂67中国民间疗法2023年11月第31卷第21期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,N o v .2023,V o l .31N o .21本研究结果显示,治疗后,两组患者的B U A 水平均较前改善,但治疗组B U A 水平改善更为明显,表明降尿酸茶具有协同苯溴马隆降B U A 的作用;治疗后,两组患者24h U U A 均较治疗前升高,但组间比较无明显差异,表明降尿酸茶在辅助西药降U A 同时并未引起24h U U A 升高;治疗后,对照组尿p H 水平较治疗前降低,而治疗组较治疗前无明显差异,可推测降尿酸茶可能具有碱化尿液的作用;治疗后,治疗组B M I 和WH R 水平均较治疗前降低,而对照组较治疗前无明显差别,表明降尿酸茶具有改善机体相关代谢指标的作用㊂在中医证候疗效方面,加用降尿酸茶后,治疗组中医症状总积分改善率优于对照组,表明降尿酸茶具有整体调节患者痰湿体质状态的作用㊂降尿酸茶由薏苡仁㊁土茯苓㊁绵萆薢㊁车前子㊁桂枝通过一定比例配制而成㊂土茯苓㊁绵萆薢利湿祛浊,除痹,利关节;薏苡仁健脾除湿通痹;车前子利尿渗湿;桂枝温阳通脉,助阳化气㊂现代药理研究表明,土茯苓中黄酮类成分及绵萆薢中皂苷成分能够抑黄嘌呤氧化酶(X O D )的活性,从而可以促进U A 的排泄而起到降低U A 的作用[16]㊂薏苡仁所含的脂肪酸及酯类㊁多糖㊁黄酮等多种化合物,对炎性反应㊁机体免疫及胃肠道菌群平衡有明显调节作用,可防治关节肌肉酸痛㊁高血压病㊁糖尿病㊁高脂血症㊁HU A 等多种疾病[17]㊂车前子所含腺嘌呤能抑制嘌呤酶活性,从而使黄嘌呤㊁次嘌呤不能转化为U A ,还可促使患者大量排尿而带走体内多余的U A ,也可以降低U A 的作用[18]㊂桂枝的主要成分桂皮醛可以抑制HU A 小鼠肝脏X O D 的活性而发挥降U A 的作用[19]㊂本研究结果显示,降尿酸茶联合苯溴马隆不仅可以改善HU A 患者的中医临床证候和相关代谢指标,还可进一步促进B U A 的排泄和减少苯溴马隆的毒副作用,整个治疗过程并未发现任何与药物相关的不良反应㊂这可能得益于该茶饮方的温阳㊁祛湿㊁化浊的功效及综合调体的优点㊂本课题初步研究降尿酸茶联合苯溴马隆对痰湿型HU A 患者U A 水平等指标的影响,对复方的具体作用机制尚未涉及,有待在今后的研究中进一步完善㊂参考文献[1]赖娜,庞雅玲,王养维.高尿酸血症与多系统疾病关系的研究进展[J ].现代检验医学杂志,2021,36(1):151-155,160.[2]吕雪霞,胡吉东.高尿酸血症患病率调查及临床影响分析[J /C D ].临床检验杂志(电子版),2020,9(1):34-35.[3]丁雪东,彭成璐,李曼曼,等.尿酸转运蛋白与血清尿酸平衡[J ].国际药学研究杂志,2018,45(9):665-669.[4]申林强,邓鑫杰,章淑薇,等.高尿酸血症和痛风的发病机制及中医药干预作用[J ].中国民间疗法,2021,29(15):120-125.[5]褚梦真,张冰,林志健,等.祛湿类单味中药对尿酸代谢的研究[J ].中国中药杂志,2019,44(7):1485-1490.[6]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J ].中华内分泌代谢杂志,2020,36(1):460-462.[7]吴承玉,王天芳.中医诊断学[M ].3版.上海:上海科学技术出版社,2018.[8]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M ].北京:中国医药科技出版社,2002.[9]叶文静,程亚伟,邱晓堂.中医药治疗高尿酸血症的研究进展[J ].海南医学,2020,31(9):1187-1190.[10]张秋珍,吴雪君,许城城,等.降尿酸类药物安全性分析及用药建议[J ].现代医院,2022,22(4):643-649.[11]仝小林,刘文科.论膏浊病[J ].中医杂志,2011,52(10):816-818.[12]张秋平,庞新颖,陈丽辉,等.从中医阴火角度论治高尿酸血症[J ].河南中医,2018,38(7):1047-1049.[13]李君霞,黄闰月,陈秀敏,等.浅谈朱良春教授从 浊瘀 论治痛风的学术思想[J ].成都中医药大学学报,2018,41(4):75-77,86.[14]乐文君.无症状高尿酸血症的中医体质分布及危险因素研究[D ].广州:广州中医药大学,2013.[15]梁雪,王琦,沈昆,等.痰湿体质人群易发代谢综合征相关危险因素的调查研究[J ].中华中医药杂志,2017,32(4):1500-1503.[16]白子兴,曹旭含,孙承颐,等.基于网络药理学的 萆薢㊁土茯苓 药对治疗痛风性关节炎作用机制研究[J ].海南医学院学报,2020,26(8):611-617.[17]汪涛,郑曙琴.基于数据挖掘和网络药理学探讨高尿酸血症的用药规律分析[J ].中医临床研究,2021,13(25):29-35.[18]邹家栋,张苏州,李彦科,等.车前子和车前草降尿酸作用比较研究[J ].甘肃科技纵横,2021,50(8):109-111.[19]王蓉,马春华,焦瑞清,等.桂枝汤对高尿酸血症小鼠肾保护作用的研究[J ].世界科学技术:中医药现代化,2015,17(11):2215-2223.(收稿日期:2022-08-10)[编辑:白晓晖周荣荣]77中国民间疗法2023年11月第31卷第21期。
尿酸高怎么治疗好得快
尿酸高怎么治疗好得快1. 药物治疗1.1 降尿酸药物降尿酸药物是治疗高尿酸血症的主要手段，通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄来降低血尿酸水平。
●抑制尿酸生成的药物：别嘌醇和非布司他是最常用的抑制尿酸生成的药物。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成。
非布司他作为特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于尿酸生成增多型的患者。
根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，别嘌醇的成人初始剂量建议为50-100mg/d，逐渐递增至200-300mg/d，最大剂量不超过800mg/d[1]。
非布司他的起始剂量为20mg/d，可根据血尿酸水平调整至最大剂量80mg/d[2]。
●促进尿酸排泄的药物：苯溴马隆是常用的促进尿酸排泄的药物，通过抑制肾小管尿酸重吸收来降低血尿酸水平。
成人起始剂量为25mg/d，可根据血尿酸水平调整至最大剂量100mg/d[3]。
1.2 消炎镇痛药物消炎镇痛药物主要用于痛风急性发作期的疼痛管理和炎症控制。
●非甾体抗炎药（NSAIDs）：如依托考昔、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布等，是痛风急性发作期的首选药物。
它们通过抑制环加氧酶（COX）的活性，减少炎症介质的生成，从而发挥抗炎镇痛作用[4]。
●秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的特效药物，通过抑制白细胞趋化和炎症反应，减轻疼痛和炎症。
推荐剂量为首剂1mg，1小时后追加0.5mg，之后0.5mg每日1-2次，直至症状缓解[5]。
●糖皮质激素：在NSAIDs和秋水仙碱不适用或效果不佳时，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松。
但需注意其长期使用可能导致的副作用，如高血压、高血糖、骨质疏松等[6]。
1.3 碱化尿液药物碱化尿液药物通过提高尿液pH值，增加尿酸在尿液中的溶解度，促进尿酸排泄，预防尿酸结石的形成。
●碳酸氢钠：是最常用的碱化尿液药物，适用于慢性肾功能不全合并代谢性酸中毒患者。
常用剂量为0.5-1.0g口服，每日3次，须与其他药物至少间隔1-2小时[7]。
海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病的疗效观察
海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病的疗效观察尿酸性肾病是一种以尿酸代谢异常引起的肾脏疾病，临床特征主要包括高尿酸血症、尿酸结晶沉积在肾组织中产生尿酸性肾病等。
目前西医常见的治疗措施主要是使用降尿酸药物治疗，但这些药物有一定的毒副作用，且疗效不尽如人意。
中医药治疗尿酸性肾病具有较好的疗效，尤其是海昆肾喜胶囊和别嘌醇片联合使用能够显著降低血尿酸水平，缓解肾脏损害，改善患者的临床症状。
为了进一步探讨该联合治疗的疗效情况，本文对海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病的疗效进行了观察。
一、方法1.1 对象选择选择2018年1月至2020年6月在我院就诊并确诊为尿酸性肾病的患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。
观察组25例男性，5例女性；年龄范围为35-65岁，平均年龄47.6±3.8岁。
对照组26例男性，4例女性；年龄范围为36-66岁，平均年龄48.2±3.6岁。
两组患者临床资料以及一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均给予一般支持治疗，包括卧床休息、限制摄入高嘌呤食物，增加饮水量等。
观察组在此基础上口服海昆肾喜胶囊，每次2粒，每日3次；别嘌醇片，每次50mg，每日3次。
对照组口服别嘌醇片，每次50mg，每日3次。
两组均治疗4周为一个疗程。
1.3 观察指标观察两组患者治疗前后尿酸血症水平的变化情况，包括血清尿酸（UA）、肌酐（Cr）水平、尿酸排泄率（UAE）等，同时分别观察两组患者的临床症状变化情况。
1.4 统计分析采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料以（平均值±标准差）表示，采用t检验分析两组间的差异，计数资料以百分数（n%）表示，采用χ2检验分析两组间的差异，P ＜0.05为统计学差异有显著性。
二、结果2.1 尿酸血症水平观察组治疗后血清UA水平为（371.5±35.1）μmol/L，较治疗前（505.6±45.7）μmol/L 显著降低（P<0.05）；对照组治疗后血清UA水平为（398.6±37.3）μmol/L，较治疗前（502.3±40.9）μmol/L也呈显著降低（P<0.05）。
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察高尿酸血症肾病是一种常见的肾脏疾病，其主要症状是血尿、肾功能损害和高尿酸血症。
目前对于高尿酸血症肾病的治疗主要是以西医为主，但是中医在治疗高尿酸血症肾病方面也有独特的优势。
为了比较单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效，我们进行了一项观察性研究。
实验对象：我们选取了100名高尿酸血症肾病患者作为实验对象，他们均来自于同一家医院的肾内科门诊。
其中50名患者接受了单纯西医治疗，另外50名患者接受了中西医结合治疗。
治疗方法：单纯西医治疗组患者接受了常规的西医治疗，包括降尿酸药物、波利诺酮、非甾体抗炎药等。
中西医结合治疗组患者在西医治疗的基础上，加入了中医药治疗，包括中药煎剂、针灸、艾灸等中医疗法。
观察指标：我们通过观察患者的症状变化、血尿酸水平、肾功能指标等来评价治疗效果。
观察时间：观察时间为1年，每3个月观察一次。
观察结果：经过1年的观察，我们发现中西医结合治疗组的患者在症状改善、血尿酸水平和肾功能指标上都优于单纯西医治疗组。
具体表现在以下几个方面：症状改善：中西医结合治疗组的患者在疗程中，血尿、腰痛、尿频等症状明显减轻，甚至消失，而单纯西医治疗组的患者症状改善较慢，部分患者症状得不到有效控制。
血尿酸水平：中西医结合治疗组的患者在治疗后血尿酸水平明显下降，有的患者甚至恢复到正常水平，而单纯西医治疗组的患者血尿酸水平下降较慢，部分患者甚至出现反复升高的情况。
肾功能指标：中西医结合治疗组的患者在治疗后肾功能指标得到了改善，肌酐、尿素氮等肾功能指标呈现下降趋势，而单纯西医治疗组的患者肾功能指标改善较慢，甚至出现了进展的情况。
中西医结合治疗组的疗效明显优于单纯西医治疗组，不仅在症状改善上更为明显，而且在血尿酸水平和肾功能指标的改善上也表现出了更好的效果。
这表明中西医结合治疗可以更有效地控制高尿酸血症肾病的发展，并对患者的康复起到了积极的作用。
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察高尿酸血症肾病是一种常见的肾脏疾病，主要是由于体内尿酸排泄不畅导致血液中尿酸浓度升高，引起肾脏病变和炎症反应。
传统的治疗方法主要是采用西医药物治疗，如利尿剂、降尿酸药物等。
单纯使用西医药物治疗往往难以根治高尿酸血症肾病，容易出现药物不良反应或者药物耐受性降低的情况。
越来越多的患者开始尝试中西医结合的治疗方法，希望通过中医的辩证施治和中药调理来改善高尿酸血症肾病的症状。
一、单纯西医治疗高尿酸血症肾病的疗效观察目前，西医治疗高尿酸血症肾病主要通过药物治疗和生活方式管理来控制病情。
通常采用的药物包括利尿剂、非甾体抗炎药、降尿酸药物等。
利尿剂可以通过促进尿液排泄来减少尿酸的含量，非甾体抗炎药可以缓解炎症反应和疼痛，降尿酸药物可以抑制尿酸的生成或增加尿酸的排泄。
单纯使用西医药物治疗高尿酸血症肾病存在一些问题。
长期使用药物容易出现药物耐受性降低，使得药物疗效减弱。
部分患者容易出现药物不良反应，例如利尿剂可能导致电解质紊乱，非甾体抗炎药可能损伤肾脏功能。
西医药物只能改善症状，难以根治高尿酸血症肾病的根本问题。
所以，单纯西医治疗高尿酸血症肾病难以取得理想的疗效。
为了解决这一问题，一些患者开始尝试中西医结合的治疗方式，希望在西医药物治疗的基础上加入中医的辩证施治和中药调理，以期取得更好的治疗效果。
中医认为高尿酸血症肾病的形成是由于脾肾阳虚、痰湿内蕴、气血不畅等因素导致的。
中医治疗高尿酸血症肾病主要采用中药调理，改善体质，增强机体抵抗力，以期达到根本治疗的目的。
在中西医结合治疗高尿酸血症肾病的过程中，中医辩证施治和中药调理被广泛应用。
中医师通过辨别患者的病机病情，选取相应的中药进行调理，以调理脏腑、平衡阴阳、清热解毒、化痰利湿等方法来改善患者的体质和症状。
与此西医药物仍然作为基础治疗，用于控制病情和症状，中西医共同作用，协同发挥治疗作用。
经过一段时间的观察发现，中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效明显优于单纯西医治疗。
尿毒清颗粒结合非布司他治疗高尿酸血症的效果
尿毒清颗粒结合非布司他治疗高尿酸血症的效果作者：曾碧珊来源：《中国当代医药》2020年第23期[摘要]目的探讨尿毒清颗粒结合非布司他治疗高尿酸血症（HUA）的临床效果。
方法选取2018年6月～2019年9月于我院就诊的40例HUA患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各20例。
对照组患者采用非布司他治疗，研究组患者采用非布司他结合尿毒清颗粒治疗。
观察两组患者的临床疗效、实验室相关指标、生活质量、不良反应发生情况。
结果观察组患者的治疗总有效率（95.00%）高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组患者的血肌酐、血尿酸、随机尿清蛋白值、胱抑素C浓度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者治疗后的生活质量（SF-12）量表各项评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论尿毒清颗粒结合非布司他治疗HUA的临床效果显著，安全性良好，可有效控制因该病而改变的各项指标，改善患者肾功能，提高生活质量。
[关键词]尿毒清颗粒;非布司他;高尿酸血症;血尿酸[中图分类号] R977; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-4721（2020）8（b）-0029-04[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Niaoduqing Granules combined with Febuxostat in the treatment of hyperuricemia （HUA）. Methods Forty HUA patients who treated in our hospital from June 2018 to September 2019 were selected as the research objects， and were divided into control group and observation group according to the random number table method， 20 cases in each group. The control group was treated with Febuxostat， and the observation group was treated with Niaoduqing Granules combined with Febuxostat. The clinical efficacy， laboratory-related indicators， quality of life， and adverse reactions of the two groups were observed. Results The total effective rate of the observation group （95.00%） was higher than that of the control group （75.00%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， serum creatinine， serumuricacid， random urinary albumin， cystatin C concentration in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. The scores of the quality of life （SF-12） scale after treatment in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions between the two groups was not statistically significant（P>0.05）. Conclusions Niaoduqing Granules combined with Febuxostat has significant clinical efficacy and good safety. It can effectively control various indicators that change due to the disease and Improve quality of life.[Key Words] Niaoduqing Granules; Febuxostat; Hyperuricemia; Serumuric acid高尿酸血癥（HUA）主要以尿酸增高和肾脏功能损害为临床表现，随着病情的发展，会导致肾功能的持续性损伤，甚至并发尿毒症，而导致患者死亡[1]。
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察
对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察高尿酸血症肾病是一种常见的临床疾病，主要表现为高尿酸血症和肾功能受损。
目前西医常规治疗高尿酸血症肾病的方法主要是药物治疗，如利尿剂、降尿酸药物等。
而中医治疗高尿酸血症肾病的方法则更加注重调理身体整体，改善体内环境。
本文将对单纯西医治疗高尿酸血症肾病和中西医同时治疗高尿酸血症肾病的疗效进行观察，分析两种治疗方法的优劣和适用情况，为临床治疗提供一些借鉴。
一、对单纯西医治疗高尿酸血症肾病的观察目前，西医治疗高尿酸血症肾病的方法主要是药物治疗。
通常采用的药物有利尿剂、降尿酸药物等。
利尿剂可通过增加尿液的排泄来减少体内尿酸的积聚；降尿酸药物可通过抑制尿酸的产生或促进尿酸的排泄来达到降低血尿酸浓度的效果。
这些药物可以在一定程度上减轻高尿酸血症肾病患者的症状，缓解肾脏的负担。
单纯使用西医药物治疗高尿酸血症肾病也存在一些问题。
长期使用药物容易产生依赖性，患者需要不断增加药物用量才能维持疗效；药物治疗只能缓解症状，并不能根本治愈疾病；药物治疗容易引起药物副作用，如肾功能损害、消化道反应等。
单纯依靠西医药物治疗高尿酸血症肾病存在一定的局限性。
中医治疗高尿酸血症肾病主要是以中药调理为主，结合饮食调理、针灸理疗等辅助手段。
中医认为高尿酸血症肾病是由于体内阴阳失衡、气血失和所致，因此调理整体是中医治疗的核心。
中医药物可以通过清热解毒、利尿排毒、补肾益气等作用来调理体内环境，降低尿酸血症的发生率和肾脏受损的程度。
在临床实践中，中西医结合治疗高尿酸血症肾病的效果较好。
西医药物可以快速缓解症状，中医药物则可以调理体内环境，改善身体整体状况。
针灸理疗可以起到调节气血、促进血液循环的作用，有助于改善肾脏功能。
中医还注重饮食调理，避免高嘌呤食品、过多蛋白质摄入，可以减少尿酸的产生，有利于疾病的康复。
三、总结与展望未来，我们还需要进一步深入研究中西医结合治疗高尿酸血症肾病的具体方法和机制，开发出更加科学、有效的治疗方案。
痛风、高尿酸，远离尿毒症之药物总结
痛风、高尿酸，远离尿毒症之药物总结目前我国高尿酸血症患者约有1.2亿，从临床研究结果来看，高尿酸血症者中约有10%的患者会得痛风，关节炎、肾结石、慢性肾病，反反复复，令人苦不堪言。
打开今日头条，查看更多精彩图片如果通过生活、饮食干预尿酸仍不能达到理想水平，就需要进行药物治疗。
病情不同，尿酸的“理想”水平也不一样：没有痛风的患者血尿酸应大于480umol/L；痛风患者血尿酸水平应低于360umol/L；有痛风石、肾脏损害的患者血尿酸水平应在300umol/L以下。
从而纠正高尿酸血症、防止急性关节炎发作以及肾脏、心血管等的继发损害。
今天小编总结了降血尿酸、治痛风的常用药，希望对大家有所帮助。
一.抑制尿酸生成药物1.别嘌醇主要通过嘌呤代谢中的黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成。
别嘌醇的起始剂量应低于100mg/天，中重度慢性肾功能不全者起始剂量应更低（50mg/日），而后逐渐加量，找到适合的维持剂量，建议不超过300mg/天。
HLA-B*5801基因检测结果显示阳性者禁用。
用药中注意密切观察有无药疹、瘙痒、血细胞减少等情况。
2.非布司他与别嘌醇相比，非布司他能更特异性地抑制黄嘌呤氧化酶，且不良反应少、更为安全有效。
起始剂量建议40mg/天，2周后如果血尿酸仍高于360umol/L，可提高至80mg/天。
用于不适合别嘌醇治疗的患者、肝肾功能受损者。
3.奥昔嘌醇奥昔嘌醇作用原理与别嘌醇相同，副作用发生率更低于别嘌醇，不耐受别嘌呤醇者可试换奥昔嘌醇。
二.促进尿酸排泄药物1.苯溴马隆苯溴马隆可抑制尿酸在肾小管的重吸收，促进尿酸排泄，降尿酸作用较强。
成人服用剂量建议在50~100mg/天，需合并碳酸氢钠等碱化尿液药物，增加饮水量，有助于尿酸排出。
中重度肾功能损害者（GFR低于20ml/min）、痛风石、尿路结石患者不宜使用；孕妇、妊娠、哺乳期妇女以及对苯溴马隆过敏者禁用。
2.碳酸氢钠碳酸氢钠可以碱化尿液，增加尿酸盐的溶解，进而减少尿酸盐结晶的形成。
参七胶囊治疗慢性心力衰竭患者合并高尿酸血症150例临床观察
参七胶囊治疗慢性心力衰竭患者合并高尿酸血症150例临床观察目的观察参七胶囊对慢性心力衰竭患者合并高尿酸血症疗效观察。
方法①150例患者均为在我科住院,随机法分为治疗组和对照组，②对照组患者均给予西医综合治疗，并根据心衰严重程度加用强心利尿药物；治疗组在以上基础上加用参七胶囊口服。
结果治疗组心功能好转、血尿酸下降，取得了满意的疗效，两组对比差异明显。
结论参七胶囊在慢性心衰合并高尿酸血症患者中对血尿酸的纠正上有较好疗效。
Abstract：ObjectiveTo observe the effect of ginseng seven capsules in patients with chronic heart failure complicated with hyperuricemia. Methods①150 patients were hospitalized in our department, were randomly divided into treatment group and control group, ②patients in control group were treated with western medicine therapy, and according to the severity of heart failure and the strong heart diuresis medicine; the treatment group in the above plus ginseng seven capsule. ResultsThe treatment group was improved, blood uric acid decreased heart function, has obtained the satisfactory curative effect, differences between the two groups of contrasts. Conclusion Ginseng seven capsules in patients with chronic heart failure complicated with hyperuricemia on serum uric acid has better effect correction.Key words：Ginseng seven capsule; Chronic heart failure; Hyperuricemia尿酸是体内嘌呤碱分解代谢的最终产物,是心血管事件的一项独立危险因素。
攻克高尿酸：医生推荐5种中药方剂
攻克高尿酸：医生推荐5种中药方剂在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。
一般与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等多种因素有关。
高尿酸血症的危害不可忽视，可导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭，此外，还引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。
因此，无论有没有痛风，高尿酸血症都要及早干预。
目前西医治疗高尿酸血症主要用抑制尿酸生成和促尿酸排泄两大类药物，虽然降尿酸效果显著，但是副作用也不小，患者长期服用的依存性较差。
中医认为，高尿酸血症与肾气不足、脾失健运密切相关，加之饮食结构不合理，风、痰、湿、热等邪气的作用，导致高尿酸血症发病率逐年上升。
而中药具有整体调节、多靶点治疗的特点，并且毒副作用小，经许多学者且多年对中药及其有效成分的大量研究后发现，它们有很好的降尿酸作用。
主要有如下五类：一、寒湿痹阻型：症状：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。
治以温经散寒、祛风化湿。
方药：温经散寒汤：川乌6克，肉桂10克，白芥子6克，独活12克，羌活12克，黄芪30克，炒白芍15克，鸡血藤30克，当归15克，萆�Z15克，甘草9克，细辛3克，土茯苓30克，干姜10克，姜黄12克，水煎服。
附桂丸、颈腰丸口服。
二、湿热痹阻型：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。
治以清热除湿，活血通络。
方药：清热止痹汤：公英20克，地丁20克，夏枯草20克，虎杖15克，防己12克，连翘30克，蚕沙12克，赤小豆20克，姜黄10克，秦艽10克，滑石20克，海桐皮12克，灵仙15克，泽泻15克，山栀12克，半夏10克，薏苡仁30克，土茯苓30克，甘草6克，水煎服。
热炎宁、败毒丸口服。
三、痰阻血瘀型：症状：痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络。