寄宿生生活补助申请表
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河北省补助贫困寄宿生生活费资助申请表
建档立卡家庭经济困难学生□ 特困求助供养学生□ 残疾学生或残疾家庭学生□
低保家庭学生□ 孤儿或烈士子女□ 其他家庭经济特别困难学生□
申请理由 本人签名： 年 月 日
村镇审核 意见 （盖章） 年 月 日
学校审核意见 （学校盖章） 年 月 日
注：此表必须由学生本人填写，不得代填。
河北省补助贫困寄宿生生活费资助申请表
（
姓名 就读学校 身份证号 家庭详细 地 址 邯郸 姓 名 市 涉 年龄 性别 籍贯 联系 电话 县（区） 鹿头 乡（镇、街道办） 东宇庄 村（居委会） 与本人关系 身份证号 联系电话
年）
民族 年级
家庭 打“√ ”） 提供何种 证明材料
农村义务教育阶段享受寄宿生生活费补助申请表111
依据豫教资201623号文件的困难生认定办法进行认定建档立卡扶贫户学生家庭经济困难的残疾学生农村低保家庭学生学生本人持有低保证或学生父母持证且同在一户口本内的学生特困救助供养学生孤儿五保户及因公牺牲的军烈属子女患艾滋病学生等必须认定为特别困难级别必须享受资助
农村义务教育阶段享受寄宿生生活费补助申请表
姓名
性别
年龄
班级
户籍
地址
父亲
姓名
母亲
姓名
申
请
理
由
班级
建议
班级参加评议总人数Biblioteka 该生得票数班干部或学生代表签名
注：依据豫教资（2016）23号文件的困难生认定办法进行认定，建档立卡扶贫户学生、家庭经济困难的残疾学生、农村低保家庭学生（学生本人持有低保证、或学生父母持证且同在一户口本内的学生）、特困救助供养学生（孤儿、五保户及因公牺牲的军烈属子女、患艾滋病学生等）必须认定为特别困难级别、必须享受资助。
农村义务教育阶段享受寄宿生生活费补助申请表
姓名
性别
年龄
班级
户籍
地址
父亲
姓名
母亲
姓名
申
请
理
由
班级
建议
班级参加评议总人数Biblioteka 该生得票数班干部或学生代表签名
注：依据豫教资（2016）23号文件的困难生认定办法进行认定，建档立卡扶贫户学生、家庭经济困难的残疾学生、农村低保家庭学生（学生本人持有低保证、或学生父母持证且同在一户口本内的学生）、特困救助供养学生（孤儿、五保户及因公牺牲的军烈属子女、患艾滋病学生等）必须认定为特别困难级别、必须享受资助。
农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
民勤县义务教育阶段学校家庭经济困难寄宿学生生活费补助申请表
学校名称： 姓名 学生情况 性别 民族 出生年月 是否残疾 申请日期： 年 月 日 家庭住址
所在年级 户籍（城镇/农村）
人口情况 总数 家庭情况 劳动力 上学人数 适龄未上学 或辍学人数 耕地亩数 家庭人均 纯收入 姓名
家长（监收入
家长（监护人）情况 姓名 与申请人关系
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
注：此表由学生填写，由学校留存备查。
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
注：此表由学生填写，由学校留存备查。
民勤县义务教育阶段学校家庭经济困难寄宿学生生活费补助申请表
学校名称： 姓名 学生情况 性别 民族 出生年月 是否残疾 申请日期： 年 月 日 家庭住址
所在年级 户籍（城镇/农村）
人口情况 家庭情况 总数 劳动力 上学人数 适龄未上学 或辍学人数 耕地亩数
学校名称： 姓名 学生情况 性别 民族 出生年月 是否残疾 申请日期： 年 月 日 家庭住址
所在年级 户籍（城镇/农村）
人口情况 总数 家庭情况 劳动力 上学人数 适龄未上学 或辍学人数 耕地亩数 家庭人均 纯收入 姓名
家长（监收入
家长（监护人）情况 姓名 与申请人关系
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
注：此表由学生填写，由学校留存备查。
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
注：此表由学生填写，由学校留存备查。
民勤县义务教育阶段学校家庭经济困难寄宿学生生活费补助申请表
学校名称： 姓名 学生情况 性别 民族 出生年月 是否残疾 申请日期： 年 月 日 家庭住址
所在年级 户籍（城镇/农村）
人口情况 家庭情况 总数 劳动力 上学人数 适龄未上学 或辍学人数 耕地亩数
河南省义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费申请表
申请“一 补”的主 要理由 （学生填 写） 学生签名： 家长签名： 年 月 日
班级审核意见：
审核意见 班主任签字：
年 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
村委会审核意见（盖章）
年
月
日
学校审核意见（盖章）
年
月
日
201 年
学校名称： 姓名 学生情况 性别
季义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费申请表
申请日期： 民族 出生年月 入学时间 所在班级 年 月 日 家庭住址
户口性质 □农业 □非农业 □县镇非农 人口总数 家庭情况 劳动力数
家庭人均 耕地亩数 纯收入（元）
家长（监护人）情况 姓名 与申请 人关系 工作或学习单 位 联系电话
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
填报日期:
姓名
学籍号码
性别
民族
出生年月
户籍所在地
年级班级
资助金额
发放情况
本人签字
学校负责人: 经办人签字: 联系电话:04648867355
备注:1.本表按年级分别填报；
2.户籍所在地请详细填写
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称: （加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
学校审核意见
负责人: （公章） 年 月 日
负责人： （公章） 年 月 日
附件2
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活资助申请信息及发放情况汇总表
学校名称: (签章)
主管部门: (签章)
附件1
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
学年:班级:
学生基本情况
姓份证号码
户口
□城镇 □农村
是否寄宿生
□是□否
所在
学校
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
学生家长或监护人信息
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
联系电话
申请助学金的理由
签章
学生
本人
学生家长或监护人
姓名
学籍号码
性别
民族
出生年月
户籍所在地
年级班级
资助金额
发放情况
本人签字
学校负责人: 经办人签字: 联系电话:04648867355
备注:1.本表按年级分别填报；
2.户籍所在地请详细填写
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称: （加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
学校审核意见
负责人: （公章） 年 月 日
负责人： （公章） 年 月 日
附件2
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活资助申请信息及发放情况汇总表
学校名称: (签章)
主管部门: (签章)
附件1
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
学年:班级:
学生基本情况
姓份证号码
户口
□城镇 □农村
是否寄宿生
□是□否
所在
学校
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
学生家长或监护人信息
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
联系电话
申请助学金的理由
签章
学生
本人
学生家长或监护人
渠县义务教育贫困寄宿生生活补助申请表
渠县义务教育贫困寄宿生生活补助申请表
学校全称：
学
生
基
本
信息姓名源自性别出生年月民族所在班级
学籍卡号
健康状况
家长联系电话
家庭住址
家庭成员数
身份证号码
是否是建档立卡户贫困学生
家
庭
主
要
成
员
情
况
姓名
关系
年龄
工作单位
月收入（元）
申
请
原
因
学生签名：监护人签名：年月日
村
（社）委
员
会
意
见
负责人：（公章）
年月日
所
在
班
级
意
见
班主人签名：
年月日
学
校
审
核
及
公
示
意
见
学校负责人：（公章）
年月日
附：村（居）委会及相关贫困证明材料；
学校全称：
学
生
基
本
信息姓名源自性别出生年月民族所在班级
学籍卡号
健康状况
家长联系电话
家庭住址
家庭成员数
身份证号码
是否是建档立卡户贫困学生
家
庭
主
要
成
员
情
况
姓名
关系
年龄
工作单位
月收入（元）
申
请
原
因
学生签名：监护人签名：年月日
村
（社）委
员
会
意
见
负责人：（公章）
年月日
所
在
班
级
意
见
班主人签名：
年月日
学
校
审
核
及
公
示
意
见
学校负责人：（公章）
年月日
附：村（居）委会及相关贫困证明材料；
义务教育寄宿生生活补助申请表
说明：2017年秋季学期开始统一使用此表；不再收取学生的书面申请及家庭经济困难证明
县义务教育阶段寄宿生生活补助申请表
学校：
姓名
性别
出生
年月
民族
年级
班级
入学时间
身份
证号
Hale Waihona Puke 是否属于□孤儿□残儿□低保户□特困救助户□建档立卡户（可多选）
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农业□非农业
主要收入来源
家庭住址及邮编
联系电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均
年收入
开户行
信用社
银行卡
户名
银行卡号
申请寄宿生生活补助的主要理由
勾选了第三行的学生不需填写此栏，由学校根据有效证件的复印件或事实予以认定；其余学生需表述详细、具体。
申请人签字：年月日
班级审核意见
情况属实，同意推荐。
班主任签字：年月日
公示结果及学校审核意见
经公示无异议，同意该生享受年春季（秋季）学期寄宿生生活补助元。
负责人签字：（公章）年月日
县义务教育阶段寄宿生生活补助申请表
学校：
姓名
性别
出生
年月
民族
年级
班级
入学时间
身份
证号
Hale Waihona Puke 是否属于□孤儿□残儿□低保户□特困救助户□建档立卡户（可多选）
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农业□非农业
主要收入来源
家庭住址及邮编
联系电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均
年收入
开户行
信用社
银行卡
户名
银行卡号
申请寄宿生生活补助的主要理由
勾选了第三行的学生不需填写此栏，由学校根据有效证件的复印件或事实予以认定；其余学生需表述详细、具体。
申请人签字：年月日
班级审核意见
情况属实，同意推荐。
班主任签字：年月日
公示结果及学校审核意见
经公示无异议，同意该生享受年春季（秋季）学期寄宿生生活补助元。
负责人签字：（公章）年月日
湖北省义务教育家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
开户银行账号
个人申请寄宿生补助理 由
学生或监护
学校评审意见及公示结果
班主任签字： 校长签字：
湖北省义务教育家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
填写时间：
申 请 基本情况
姓 名
性 别
年龄
民族
所在学校
年级班级
学校寄宿房号
身份证号
学籍号
家庭成员 情况
姓 名
年 龄
性 别
与本人关系
工作情况
联系电话
家 庭 基本情况
主要收入来源
家庭人
口总数
家庭年收入（元）
家庭困
难类别
资 助 卡 基本信息
开户银行名称
鄂州市鄂城区杨叶镇农村信用合作社
个人申请寄宿生补助理 由
学生或监护
学校评审意见及公示结果
班主任签字： 校长签字：
湖北省义务教育家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
填写时间：
申 请 基本情况
姓 名
性 别
年龄
民族
所在学校
年级班级
学校寄宿房号
身份证号
学籍号
家庭成员 情况
姓 名
年 龄
性 别
与本人关系
工作情况
联系电话
家 庭 基本情况
主要收入来源
家庭人
口总数
家庭年收入（元）
家庭困
难类别
资 助 卡 基本信息
开户银行名称
鄂州市鄂城区杨叶镇农村信用合作社
家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
填表时间：序号﹝﹞
学生根本情况
姓名
性别
出生年月
民族
就读年级
家庭成员数
户口
□城镇□农村
居民身份证号码
联系
家庭住址
邮政编码
家庭主要成员情况
姓名
关系
工作单位
月收入〔元〕
安康状况
申请理由
学生签名：日期：
民主评议
议评结果□享受补助□不享受补助
评议小组组长签名：日期：
学校意见
学校见：
负责人签名：学校公章：日期：2021 年9月20日
【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】
填表时间：序号﹝﹞
学生根本情况
姓名
性别
出生年月
民族
就读年级
家庭成员数
户口
□城镇□农村
居民身份证号码
联系
家庭住址
邮政编码
家庭主要成员情况
姓名
关系
工作单位
月收入〔元〕
安康状况
申请理由
学生签名：日期：
民主评议
议评结果□享受补助□不享受补助
评议小组组长签名：日期：
学校意见
学校见：
负责人签名：学校公章：日期：2021 年9月20日
【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】
江西省义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表
活补助申请表
学校名称：
姓名 年级班级 联系电话 监护人姓名 性别 健康状况 家庭住址 监护人银行卡号 □1、父母双亡，无任何经济来源； □2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难； □3、父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困难； □4、学生本人残疾，造成家庭经济特别困难； □5、家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生； 申请理由 □6、父母（或监护人）持有当地政府部门出具的有效低保证明材料； □7、父母一方已故或单亲家庭，造成家庭经济特别困难； □8、因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难； □9、家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难 ； □10、人口较多，劳动力少导致家庭经济困难的 身份证号 学籍卡号 照片
年度：
村委会意见 签名： 年 月 （公章） 日
班级意见 班主任签名: 学校评定小 组意见 年 公示后审核 意见 年 月 日
（公章） 月 日
学校负责人:
(公章) 年 月
学校名称：
姓名 年级班级 联系电话 监护人姓名 性别 健康状况 家庭住址 监护人银行卡号 □1、父母双亡，无任何经济来源； □2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难； □3、父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困难； □4、学生本人残疾，造成家庭经济特别困难； □5、家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生； 申请理由 □6、父母（或监护人）持有当地政府部门出具的有效低保证明材料； □7、父母一方已故或单亲家庭，造成家庭经济特别困难； □8、因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难； □9、家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难 ； □10、人口较多，劳动力少导致家庭经济困难的 身份证号 学籍卡号 照片
年度：
村委会意见 签名： 年 月 （公章） 日
班级意见 班主任签名: 学校评定小 组意见 年 公示后审核 意见 年 月 日
（公章） 月 日
学校负责人:
(公章) 年 月
寄宿生生活补助申请表
附件2：
学校名称：古浪县土门初级中学与申请
人关系补助原因
审核意见申请人：填表说明:1.2011年秋季学期补助标准:小学生250元/每学期,初中生375元/每学期; 2.本表一式二份，报县教育局审批。
学校审核意见（盖章）村委会审核意见（盖章）
家长(盖章):填表人(盖章):管理员(盖章):学校领导(盖章):适龄未上学
或辍学
人数户主姓名身份证号“一折统”账号
□半天上灶家庭情况人口情况
耕地亩数家庭人均纯收入惠农财政补贴基本信息总人口劳动力上学
人数□校内□校外□全天住宿□夜间住宿□全天上灶年级住宿地点
住宿情况上灶情况住宿宿舍编号
家庭住址古浪县2011年秋季学期农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表填报时间：2011年10月21日
学生情况
(贴二寸免
冠近期彩色
照片）姓名
性别民族出生年月是否残疾。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件 2：
古浪县 2011年秋季学期农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
学校名称：古浪县土门初级中学
学生情况 ( 贴二寸免 冠近期彩色
照片）
姓名
性别
住宿地点
□校内
□校外
民族
出生年月
住宿情况
□全天住宿 □夜间住宿
家庭情况
总 人口
人口情况
劳动 力
适龄未
上学 上学
人数 或辍学
人数
耕地 亩数
家庭 人均 纯收
填表说明 :1.2011 年秋季学期补助标准 : 小学生 250元/ 每学期 , 初中生 375元/ 每学期 ; 2. 本表一式二份，报县教育局审批。
入
户主姓名
是否残疾
年级
填报时间： 2011年10月21日
家庭住址上灶情况Biblioteka □全天上灶□半天上灶
住宿宿舍编号
惠农财政补贴基本信息
身份证号
与申请 人关系
“一折统”账号
补助原因
审核意见
学校审核意见 （盖章）
村委会审核意见 （盖章）
申请人：
家长 ( 盖章 ):
填表人 ( 盖章 ):
管理员 ( 盖章 ):
学校领导 ( 盖章 ):
古浪县 2011年秋季学期农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
学校名称：古浪县土门初级中学
学生情况 ( 贴二寸免 冠近期彩色
照片）
姓名
性别
住宿地点
□校内
□校外
民族
出生年月
住宿情况
□全天住宿 □夜间住宿
家庭情况
总 人口
人口情况
劳动 力
适龄未
上学 上学
人数 或辍学
人数
耕地 亩数
家庭 人均 纯收
填表说明 :1.2011 年秋季学期补助标准 : 小学生 250元/ 每学期 , 初中生 375元/ 每学期 ; 2. 本表一式二份，报县教育局审批。
入
户主姓名
是否残疾
年级
填报时间： 2011年10月21日
家庭住址上灶情况Biblioteka □全天上灶□半天上灶
住宿宿舍编号
惠农财政补贴基本信息
身份证号
与申请 人关系
“一折统”账号
补助原因
审核意见
学校审核意见 （盖章）
村委会审核意见 （盖章）
申请人：
家长 ( 盖章 ):
填表人 ( 盖章 ):
管理员 ( 盖章 ):
学校领导 ( 盖章 ):