公共卫生管理流程图
基本公共卫生服务管理流程图

0-6岁儿童健康管理服务流程图检查有无危重情况发生对对对对对对对对对对检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查•稳■危险性0级且无疋其他异常继续现治疗方案3个月时随访►如有危险体征,须立即转诊,2周内随访转诊情况。
基本稳定不稳疋—►指导患者和家属如何配合治疗告诉家属出现何种异常应立即复诊有针对性的康复指导填写相应健康档案叮叮小文库孕产妇健康管理服务流程图检查有无危重情况发生对对对对对对对对对对检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查危险性0级且无»其他异常继续现治疗方案3个月时随访对症治疗►建议转诊2周内随访基本稳定指导患者和家属如何配合治疗告诉家属出现何种异常应立即复诊有针对性的康复指导填写相应健康档案不稳疋—►危险性3对5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病►如有危险体征,须立即转诊,2周内随访转诊情况。
叮叮小文库服务对象分类确定健康档案建立的流程图确定建档对象到机构接受服务者否是复诊您是在本辖区常住么?您的健康档案信息卡(医疗保健卡)?已经建档您建立过健康档案吗?»调取服务对象的健康档案更新档案内容0〜6岁儿童新生儿访视尚未建档还不想建立您愿意建立健康档案吗?(解释健康档案作用)辖区重点管理人群孕产妇产后访视同丿意建.立慢性病患者65岁及以上老年人携带相关材料-否做好建档准备否重性精神疾病患者I—H入户服务等入户前责任人员尸检查受访者是否j建立了健康档案责任人员调取并携更新带受访者4档案健康档案内容入户服务居民健康建档管理流程图核查填写内容的必要时更新个 完整性、准确性人基本信息到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡(医疗保健卡),调取就诊者健康档案。
入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。
居民健康档案的建立居民健康档案的使用和维护填写个人基 本信息表填写健康体 检表填写各相关 服务记录表填写档案封 面核查 归档 保存一般人群 就诊者---►询问病情,并 填写接诊记录0对6对儿童重 占八、、管 理 人 群孕产妇—填写 相关重点是 K老年人|—否需慢性病患: 者人群 管理4要转记录 表、重性精神 疾病患者会诊填写转、 会诊记录 表針发放健康档案信息 卡(医疗保健卡)传染 传染病患病报者f卡流程电子健 康档案 数据库 (档案 袋)调 取 档 案•否1L老年人健康管理服务流程1. 进行体格检查询问慢性疾病常见症状 健康状态自评生活自理能力评估 测量身高、体重、血压 等口腔、视力、听力和活 动能力的粗测判断2. 辅助检查;检测血常 规、尿常规、空腹血糖、 心电图、肝功能、肾功能3. 询问生活方式和健康状 况 吸烟、饮酒、体育锻 炼、饮食所患疾病 治疗情况 目前用药情况预约: 辖区内65 岁及以上 常住居民根据评估结果进行分类处理咼血压筛查流程图高血压患者随访流程图辖区内5岁以上确*诊的原发性高血压患者1.测量血压2•评估是否存在危急情况:•收缩压写80mmHg•舒张压写10mmHg•意识改变•剧烈头痛或头晕•恶心呕吐T•视力模糊、眼痛•心悸胸闷•喘憋不能平卧•心前区疼痛•血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女•评估上次随访到此次访期间症状•评估并存的临床症状•评估并记录最近一次项辅助检查结果•测量体重、心率,计BMI•评估患者生活方式,括吸烟、饮酒、运动摄盐情况等•评估患者服药情况有上述情况之一紧急处理后转诊,周内主动随访转诊情况随各算包按期随访一调整药物,凋时随访建议转诊,2周内主动_随访转诊情况告诉所有接受随访的高血压患者•出现哪些异常时应立即就诊•进行针对性生活方式指导•每年应进行次较全面健康检查叮叮小文库重性精神疾病患者管理服务流程图指导患 者和家属 如何配合 治疗 告诉家 属出现何 种异常应 立即复诊有针对 性的康复 指导 填写相 应健康档 案检查有无危 重情况发生对对对对对 对对对对对检查患者的 精神症状 阳性症状 阴性症状 自知力 检查患者 躯体疾病 饮食情况 睡眠情况 社会功能状 况相关实验室 检查怪如有危险体征,须立即转诊 ,2周内随访转诊情况。
基本公共卫生服务管理流程图

•检查有无危重情况发生• □□□□□•对对口对•检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力•检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查专业资料孕产妇健康管理服务流程图•检查有无危重情况发生• □□□□□•对对口对•检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力•检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查专业资料服务对象分类确定健康档案建立的流程图确定建档对象到机构接受服务者您是在本辖区常住么?还不想建立0〜6岁儿,童辖区重点管理人群65岁及以上老年人——+慢性病患者重性精»神疾病患者首诊新生儿访视您愿意建立健康档案吗?(解释健康档案作用)携带相关材料做好建档准备入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案专业资料居民健康建档管理流程图•到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡(医疗保健卡),调取就诊者健康档案。
•入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。
专业资料居民健康档案的建立建立健康档案填写档案封 面核查 J ►归档 保存发放健康档案信息 卡(医疗保健卡)必要时更新个 人基本信息重点管理人群一般人群 就诊者 询问病情,并 填写接诊记录电子彳 康档5数据J(档:居民健康档案的使用和维护否是填写转、 会诊记录 表老年人健康管理服务流程预约:辖区^65 岁及以上常住居民1.进行体格检查•询问慢性疾病常见症状•健康状态自评•生活自理能力评估•测量身高、体重、血压等•口腔、视力、听力和活动能力的粗测判断2.辅助检查检测血常规、尿常规、空腹血糖、一心电图、肝功能、肾功能3.询问生活方式和健康状况•吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食•所患疾病•治疗情况•目前用药情况既往确诊高血压或糖尿病等疾病存在危险因素无异常发现专业资料纳入相应疾病*管理进行有针对性命健康教育,定期复查1.告知健康体检结果2.进行健康指导•生活方式•疫苗接种•骨质疏松预防•预防意外伤害3.告知下次健康管理服务时间高血压筛查流程图辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压第一次发现收缩压二140mmHg和(或)舒张压三 90mmHg去除可能引起血压升高的原因,复查非同日3次血压若高于止常,即收缩压二140mmHg和(或)舒张压三 90mmHg有必要时建议转诊至上级医院,2周内随访转诊情况纳入高血压患者4管理告诉居民要保证A每年至少测量1次血压高危人群建议其至少每半年测量1次血A压,并接受医务人员的生活方式指导专业资料高血压患者随访流程图辖区内 5 岁以上确的原发性血压患者1.测量血压2.评估是否存在危急况:•收缩压要0mmHg•舒张压K0mmHg•意识改变•剧烈头痛或头晕•恶心呕吐•视力模糊、眼痛•心悸胸闷喘憋不能平卧•心前区疼痛•评估上次随访到此次随访期间症状•评估并存的临床症状•评估并记录最近一次各项辅助检查结果•测量体重、心率,」计算BMI•评估患者生活方式,•血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女括吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等•评估患者服药情况根据评估结果进行分类干预有上述情况之一紧急处理后转诊2周内主动随访转诊情况专业资k ----------------血压控制满意即收缩压<140mmHg,舒张压--------<90mmHg无药物不良反一►按期随访「应、无新发并发症或原有并发症无加重初次出现血压控制不满意即调整药收缩压以0mmH和(或)舒舒张压90mmHg下同或有药物不良反应物,2周时随访告诉所有接受随访的高血压患者•出现哪些异常时应立即就诊•进行针对性生活方式指导•每年应进1次较全面健康检查•连续2次随访血压控制不满意•连续2次随访药物不良反应没有改善—•有新的并发症出现或原有并发症加重建议转诊2周内主动随访转诊情况重性精神疾病患者管理服务流程图•检查有无危重情况发生• □□对口对□ 对对口对•检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力•检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查专业资料糖尿病患者管理流程图辖区内35 岁以上确诊为2型糖尿病的常住居民1.测量血糖、血压2.评估是否存在危急情况:•血糖 >16.7mmol/L或血糖 <3.9mmol/L•收缩压三180mmHg和/或舒张压2110mmHg•有意识或行为改变•呼气有烂苹果样丙酮味•心悸、出汗•食欲减退、恶心、呕吐•多饮、多尿•腹痛•有深大呼吸、皮肤潮红•持续性心动过速•体温超过39摄氏度•视力模糊、眼痛评估上次就诊到此次就诊期间症状•并存的临床症状•最近一次各项辅助检查结果•测量体重,计算BMI,检查足背动脉搏动•生活方式,包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食控制等•服药情况根据评估结果进行分类干预告诉所有患者•出现哪些异常时应立即就诊•进行针对性生活方式指导•每年应进行一次较全面健康检查。
基本公共卫生服务各项管理制度及流程图

广阳区解放道办事处小廊坊社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目——组织管理管理制度及流程图(2017年)小廊坊社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目管理制度及流程图****社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目——组织管理流程图(2017年)目录项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度二、资金使用、管理情况监督检查制度三、基本公共卫生服务监督管理制度四、行政工作管理制度五、信息统计管理制度六、资金管理制度七、质量控制管理制度八、绩效考核管理制度项目实施机构内部运行管理制度九、信息收集、报告、管理制度十、健康档案管理制度十一、突发公共事件管理制度十二、公共卫生事件应急处理制度十三、传染病管理制度十四、疫情报告制度十五、免疫规划管理制度十六、健康教育管理制度十七、慢性非传染性疾病管理制度十八、儿童保健工作制度十九、孕产妇保健工作制度二十、精神卫生工作制度二十一、老年保健工作制度二十二、基本公共卫生健康管理团队制度基本公共卫生服务流程二十三、确定建档对象流程二十四、居民健康档案管理流程图二十五、健康教育服务流程图二十六、儿童体检服务流程图二十七、孕产妇保健服务流程图二十八、老年人体检服务流程图二十九、预防接种服务流程图三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图三十二、高血压随访流程图三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图三十四、重性精神病患者服务流程图项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度1.监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。
2.监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况,及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。
3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习,参加学术活动的计划及落实情况。
4.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。
5.监督检查承担基本公共卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。
学校和幼儿园突发公共卫生事件报告处置流程图

信息上报 指导反馈
图 3 厦门市学校和幼儿园 III 级(较大)突发公共卫生事件报告处置流程图
日常监测,系统上报
触发预警,发现疑似突发公共卫生事件 学校疫情报告人
学校
传染病类事件报辖区疾控中心 食品安全事件报辖区市场监管局
市疾控中心指导
调查核实
达到较大突发事件级别(市卫计委、市市场监管局会商评估认定)级)
区教育局
区卫计局
市疾控中心
区市场监管局
市教育局、区政府
市卫计委
市卫计委、区政府
市市场监管局、区政府
市政府总值班 突发事件处置(建议市级指挥部启动应急预案) 分别报省政府、省教育厅、省卫计委、省食药局
注: 事件定级为 III 级(较大)的,市级政府和相关部门负责应急响应和处置,并报 告省级政府和相关部门备案。
区教育局
常规处置
注: 事件未达到突发事件级别的,各相关部门按常规报告处置。
信息上报 指导反馈
图 2 厦门市学校和幼儿园 IV 级(一般)突发公共卫生事件报告处置流程图
日常监测,系统上报
触发预警,发现疑似突发公共卫生事件 学校疫情报告人
学校
传染病类事件报辖区疾控中心 食品安全事件报辖区市场监管局
必要时市疾控中心指导
附件 3: 厦门市学校和幼儿园突发公共卫生事件报告处置流程图
图 1 厦门市学校和幼儿园未定级突发公共卫生事件报告处置流程图
日常监测,系统上报
触发预警,发现疑似突发公共卫生事件
学校疫情报告人
学校
传染病类事件报辖区疾控中心 食品安全事件报辖区市场监管局
必要时市疾控中心指导
调查核实
未达到突发事件级别(区卫计局、区市场监管局会商评估认定)
突发公共卫生事件应急抢救流程图

突发公共卫生事件应急抢救流程图突发公共卫生事件应急处理关键项事件突然发生、造成或可能造成职工健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性食物中毒、职业中毒和其它群体卫生事件时,应立即向段应急管理办公室和当地突发事件监测机构报告,任何人不得瞒报、谎报和缓报,或者干涉事件的报告。
项目部应急管理办公室接到突发公共卫生事件发生的报告后,立即成立段突发公共卫生事件应急处置领导小组,在2个小时内派员,以最快的速度赶到现场,统一指挥、统一协调,采取有效措施,共同做好段突发公共卫生事件联控工作。
并初步查明原因、人数和总体情况,及时向当地卫生防疫部门、企业卫生、劳动安全主管部门报告。
1、突发的群体性不明原因疾病的应急处理1.1项目部在及时向段突发公共卫生应急处置领导小组报告的同时,要马上组织采取相应的卫生防护措施进行隔离,禁止其它人员靠近,防止交叉感染。
1.2项目部组织人员在采取相应的卫生防护措施进行隔离、消毒的同时,要注意自身防护,凡参加处理、救治的人员应根据突发公共卫生事件的性质和类型采取相应的卫生防护措施。
2、突发的的群体性食物中毒事件应急处理2.1项目部在及时向段突发公共卫生应急处置领导小组报告的同时,要停止食堂食用品或伙食团的一切食物,中毒人员立即送往就近医疗机构抢救。
封存保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及原料,以待检测中毒原因。
2.2对发生职业中毒,应立即将中毒人员转移出工作场地,送往就近医疗机构抢救。
2.3项目部组织人员在采取相应的卫生防护措施进行隔离、消毒的同时,要注意自身防护,凡参加处理、救治的人员应根据突发公共卫生事件的性质和类型采取相应的卫生防护措施。
3、突发的职业中毒和其它群体卫生事件应急处理3.1项目部在及时向段突发公共卫生应急处置领导小组报告的同时,立即组织将中毒人员转移出工作场地,送往就近医疗机构抢救。
3.2对其它群体卫生事件的发生,要及时向段公共卫生工作领导小组报告,同时要采取相应的卫生防护措施。
基本公共卫生孕产妇健康管理服务流程图

孕产妇健康管理服务流程图孕16周~20周孕21周~24周●询问●观察●一般体检●妇(产)科检查●辅助检查●告知督促做产前筛查和产前诊断●评估孕妇整体状况未发现异常的孕妇需要进行产前筛查者发现异常情况的孕妇●孕期保健指导●落实分娩地点●填写孕产妇保健手册和第1次产前检查服务记录表●孕期保健指导●将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医疗卫生机构●填写有关记录表●转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗●两周内随访转诊结果孕13周前孕28周~36周孕37周~40周产妇出院后1周内产后42天产妇●观察●询问●体检●询问●观察●一般体检●妇科检查●其他检查未发现异常发现异常情况:子宫复旧不全、产褥感染、伤口愈合不良或硬结、乳腺炎、妊娠合并症未恢复、妊娠产后抑郁状态等恢复正常者尚未恢复正常者:生殖系统尚未恢复正常或检查中发现有异常情况者●产褥期保健指导和相关问题的处理●填写产后访视记录表●转至分娩或上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果●健康指导●填写产后健康检查记录表并结案恢复正常者●转至分娩或上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果新生儿●观察●询问●体检未发现异常早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者其他异常情况:听力、视力筛查有问题等●转至上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果●新生儿保健指导和相关问题处理●填写新生儿家庭访视记录表金海潮文库。
基本公共卫生服务规范流程图

***市基本公共卫生服务规范各项目服务流程图(一)确立建档对象流程图服务对象分类确立建档对象否到机构接您是在本辖受区常住么?服务者是0~6岁小孩辖孕产妇区重点65岁及管以上老理年人人群慢性病患者复诊首诊重生儿访视产后访视您的健康档案信息卡调取服务对象的健康档案更新档(医疗保健案内容卡)?已经建档您成立还没有还不想过健康档案建档成立吗?您愿意成立健康档案吗?(解说健康档案作用)预定同建档成立意健康建档案立即时建档携带有关资料否发放健康做好建档准备档案信息卡(医疗保健卡)重性精神疾病患者入户前责任人员检查受访者能否入户服务等成立了健康档案责任人员调取并携更新是带受访者档案健康档案内容入户服务(二)居民健康档案管理流程图居民健康档案的成立居民健康档案的使用和保护核查填写内容的必需时更新个完好性、正确性人基本信息填写个人基本信息表填写健康体建检表电子健立康档案健数据库康填写各有关(档案档袋)服务记录表案填写档案封面核查归档保留发放健康档案信息卡(医疗保健卡)复诊调取或档随案访一般人群咨询病情,并就诊者填写接诊记录0~6~小孩孕产妇否是填写老年人否有关需重要点慢性病患要点人群管者管理转填写转、、理记录是会诊记录重性精神会人表表疾病患者诊群传染传得病患病报者卡流程到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡(医疗保健卡),调取就诊者健康档案。
入户服务或随访要点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。
(三)健康教育服务规范服务流程~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~(四)预防接种服务规范服务流程图~~~~~~预防接种~~~~~~~~~~~~1.~~~~~~~~~~~3~ 1. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~0~6~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~2.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 2. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 3. ~~~~~~~~~~~~~3.~~~~~~~~~~~~~30~~~~~~~~~~~~~~~~~~1~~~~~~~~~~~~~~~~~~~(五) 0~ 6 岁小孩健康管理服务规范服务流程出院后 1周内咨询一般状况及预防接种和先本性疾病筛查状况满月察看家居环境、进行体格检查等指导重生儿护理和母乳饲养3 月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁咨询两次随访间发育和生病状况体格检查和生长发育评估健康指导,包含科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外损害和口腔保健等正常可疑或异样不需疫苗接种见告下次健康管理或疫苗接种时间需疫苗接种:若无禁忌症,按照免疫程序进行预防接种。
基本公共卫生服务各项管理制度及流程图

广阳区解放道办事处小廊坊社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目——组织管理管理制度及流程图(2017年)小廊坊社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目管理制度及流程图****社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目——组织管理流程图(2017年)目录项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度二、资金使用、管理情况监督检查制度三、基本公共卫生服务监督管理制度四、行政工作管理制度五、信息统计管理制度六、资金管理制度七、质量控制管理制度八、绩效考核管理制度项目实施机构内部运行管理制度九、信息收集、报告、管理制度十、健康档案管理制度十一、突发公共事件管理制度十二、公共卫生事件应急处理制度十三、传染病管理制度十四、疫情报告制度十五、免疫规划管理制度十六、健康教育管理制度十七、慢性非传染性疾病管理制度十八、儿童保健工作制度十九、孕产妇保健工作制度二十、精神卫生工作制度二十一、老年保健工作制度二十二、基本公共卫生健康管理团队制度基本公共卫生服务流程二十三、确定建档对象流程二十四、居民健康档案管理流程图二十五、健康教育服务流程图二十六、儿童体检服务流程图二十七、孕产妇保健服务流程图二十八、老年人体检服务流程图二十九、预防接种服务流程图三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图三十二、高血压随访流程图三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图三十四、重性精神病患者服务流程图项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度1。
监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。
2。
监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况,及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。
3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习,参加学术活动的计划及落实情况。
4.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。
5.监督检查承担基本公共卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况.6.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。
突发公共卫生事件应急处置流程图

突发公共卫生事件应急处置流
程图
标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
突发公共卫生事件应急处置流程图
突发性公共卫生事件发生
2小时内报告疫情报告员,责任报告人收集信息
疫情报告员接到报告后立即电话报院领导、市卫生局应急科及市疾控中心应急科,并详细记录疫情和事故发生的情况、患者收治情况、报告情况等。
启动相关突发公共卫生事件应急预案
善后处理
终止预案
调查评估
分级应急响应(启动相应级别预案)
应急处置,应急专家评估,各科室按相关职责进行工作
专家评估处置结果
报告市卫生局、县政府(逐级上报审批)。
公共卫生科流程图

重性精神疾病患者管理流程2对患者进行
危险性评估3
检查患者的
精神症状(阴
性症状,阳性
症状和自知力)4检查患者躯体疾病,饮食情况,睡眠情况,社会功能状况和相关实验室检查基本稳定
危险性1-
2级或精神病
症、自知力
、社会功能
至少一方面
较差
不稳定
必要时与患者原主管医生联系,
或在精神专科医师下指导用药
危险性3-
5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物
不良反应或严重躯体疾病
1.对症治疗
2.建议转诊
3.2周内随访
如有危险体征,须立即转诊,2周内随访转诊情况
1.继续现治疗方案
稳定 2. 3个月时随访
无效12..2建周议内转随诊访转诊
情况
1.指导患者
和家属如何
配合治疗
2.告诉家属
出现何种异
常应立即复
诊
3.有针对性
的康复指导
4.填写相应
健康档案
重性精神疾病三级防治网络管理组织流程图
重性精神疾病三级防治网络业务指导组织
聊城市精神疾病患者双向转诊流程图
突发公共卫生事件应急工作流程
HIV职业暴露后处理
流程
专
人
负
责
严
格
保
密
乙肝职业暴露处理方法与报告流程图
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图
梅毒职业暴露处理方法与报告流程图。
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城乡居民健康档案管理服务规范三、服务流程(一)确定建档对象流程图服务对象分类确定建档对象您是在本辖区常住么?慢性病患者65岁及以上老年人孕产妇重性精神疾病患者您建立过健康档案吗?您愿意建立健康档案吗?(解释健康档案作用)入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案已经建档您的健康档案信息卡(医疗保健卡)?调取服务对象的健康档案更新档案内容还不想建立建立健康档案是更新档案内容辖区重点管理人群到机构接受服务者否0~6岁儿童入户服务等新生儿访视预约建档即时建档责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务是复诊首诊尚未建档否同意建立携带相关材料做好建档准备产后访视发放健康档案信息卡(医疗保健卡)(二)居民健康档案管理流程图建立健康档案填写个人基本信息表填写健康体检表发放健康档案信息卡(医疗保健卡)填写各相关服务记录表核查归档保存电子健康档案数据库(档案袋)核查填写内容的完整性、准确性老年人0~6~儿童一般人群就诊者必要时更新个人基本信息孕产妇传染病患者慢性病患者填写相关重点人群管理记录表询问病情,并填写接诊记录居民健康档案的使用和维护居民健康档案的建立填写转、会诊记录表●到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡(医疗保健卡),调取就诊者健康档案。
●入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。
填写档案封面重点管理人群复诊或随访是否需要转、会诊是否调取档案重性精神疾病患者传染病报卡流程健康教育服务规范三、服务流程~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~0~6岁儿童健康管理服务规范三、服务流程●询问两次随访间发育和患病情况●体格检查和生长发育评估●健康指导,包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等分析原因,进行针对性健康指导或及时转诊。
可疑或异常出院后1周内3岁●询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况●观察家居环境、进行体格检查等●指导新生儿护理和母乳喂养●需疫苗接种:若无禁忌症,按照免疫程序进行预防接种。
接种后观察30分钟,无异常可回家。
●填写预防接种记录。
正常4岁5岁满月3月龄12月龄8月龄6月龄30月龄24月龄18月龄6岁●不需疫苗接种告知下次健康管理或疫苗接种时间孕产妇健康管理服务规范三、服务流程孕16~20周孕21~24周●询问●观察●一般体检●产科检查●实验室检查●宣传告知做产前筛查和产前诊断●评估孕妇整体状况未发现异常的孕妇相关筛查知情选择者发现异常的孕妇●孕期保健指导●落实分娩地点●填写孕产妇保健手册和第1次产前随访服务记录●孕期保健指导●将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医院●填写有关记录●转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗●2周内随访转诊结果孕12周前孕28~36周孕37~40周产妇出院后7天内产后42天产妇●观察●询问●体检●询问●观察●身体检查●妇科检查●其他检查正常产后一般异常:母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口问题等其他异常:产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者恢复正常者发现异常者产后康复欠佳合并症症状仍明显者产后抑郁等心理问题●产褥期保健指导和相关问题的处理●填写产后访视记录表转至分娩医院或上级医疗卫生机构●健康指导●填写产后健康检查记录表并结案恢复正常者转至分娩医院或上级医疗保健机构新生儿●观察●询问●体检发育正常早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者其他异常:听力、视力筛查有问题等落实进一步检查和治疗新生儿保健指导和相关问题处理老年人健康管理服务规范三、服务流程根据评估结果进行分类处理预约:辖区内65岁及以上常住居民1.进行体格检查·询问慢性疾病常见症状·健康状态自评·生活自理能力评估·测量身高、体重、血压等·口腔、视力、听力和活动能力的粗测判断2.辅助检查;检测血常规、尿常规、空腹血糖、心电图、肝功能、肾功能3.询问生活方式和健康状况·吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食·所患疾病·治疗情况·目前用药情况既往确诊高血压或糖尿病等疾病存在危险因素无异常发现纳入相应疾病管理进行有针对性健康教育,定期复查1.告知健康体检结果2.进行健康指导· 生活方式· 疫苗接种· 骨质疏松预防· 预防意外伤害3.告知下次健康管理服务时间高血压患者健康管理服务规范三、服务流程(一)高血压筛查流程图(二)高血压患者随访流程图辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压第一次发现收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg告诉居民要保证每年至少测量1次血压若正常,即收缩压<140mmHg 且舒张压<90mmHg若高于正常,即收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg纳入高血压患者管理有必要时建议转诊至上级医院,2周内随访转诊情况若确诊高血压去除可能引起血压升高的原因,复查非同日3次血压高危人群建议其至少每半年测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导1.测量血压2.评估是否存在危急情况:· 收缩压≥180mmHg · 舒张压≥110mmHg · 意识改变· 剧烈头痛或头晕· 恶心呕吐· 视力模糊、眼痛· 心悸、胸闷· 喘憋不能平卧· 心前区疼痛· 血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女有上述情况之一紧急处理后转诊,2周内主动随访转诊情况· 评估上次随访到此次随访期间症状· 评估并存的临床症状· 评估并记录最近一次各项辅助检查结果· 测量体重、心率,计算BMI· 评估患者生活方式,包括吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等· 评估患者服药情况血压控制满意即收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg,无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重初次出现血压控制不满意即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,下同或有药物不良反应· 连续2次随访血压控制不满意· 连续2次随访药物不良反应没有改善· 有新的并发症出现或原有并发症加重按期随访调整药物,2周时随访建议转诊,2周内主动随访转诊情况告诉所有接受随访的高血压患者· 出现哪些异常时应立即就诊· 进行针对性生活方式指导· 每年应进行1次较全面健康检查辖区内35岁以上确诊的原发性高血压患者根据评估结果进行分类干预2型糖尿病患者健康管理服务规范三、服务流程1.测量血糖、血压2.评估是否存在危急情况:●血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/L●收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg●有意识或行为改变●呼气有烂苹果样丙酮味●心悸、出汗●食欲减退、恶心、呕吐●多饮、多尿●腹痛●有深大呼吸、皮肤潮红●持续性心动过速●体温超过39摄氏度●视力模糊、眼痛有上述情况之一紧急处理后转诊,2周内主动随访转诊情况。
评估上次就诊到此次就诊期间症状●并存的临床症状●最近一次各项辅助检查结果●测量体重,计算BMI,检查足背动脉搏动●生活方式,包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食控制等●服药情况血糖控制满意(空腹血糖<7.0mmol/L),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重。
初次出现血糖控制不满意(空腹血糖≥7.0mmol/L,下同)或有药物不良反应●连续两次随访血糖控制不满意●连续两次随访药物不良反应没有改善●有新的并发症出现或原有并发症加重按期随访调整药物,2周内随访建议转诊,2周内主动随访转诊情况告诉所有患者●出现哪些异常时应立即就诊●进行针对性生活方式指导●每年应进行一次较全面健康检查。
辖区内35岁以上确诊为2型糖尿病的常住居民根据评估结果进行分类干预重性精神疾病患者管理服务规范三、服务流程●检查有无危重情况发生●~~~~~~~~~~●检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力●检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查稳定基本稳定不稳定危险性0级且无其他异常~~~~~~~~~~~●继续现治疗方案●3个月时随访~~~~~~~~~~~~~~~~2周时随访●对症治疗●建议转诊●2周内随访●指导患者和家属如何配合治疗●告诉家属出现何种异常应立即复诊●有针对性的康复指导●填写相应健康档案如有危险体征,须立即转诊,2周内随访转诊情况。
~~~~~~~~2周时随访稳定无效●继续现治疗方案●3个月时随访●建议转诊●2周内随访转诊情况~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~危险性3~5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病危险性1~2级或精神病症、自知力、社会功能至少一方面较差传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范三、服务流程~~~~~1.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~2.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~1.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~/~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~/~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~/~~~~~~~~~~~~~~~~~~~2.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~2~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~24~~~~~~3.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~/~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~/~~~~~~~~~~~~~~~~~~1.~~~~~~~~~~2.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~3.~~~~~~~4.~~~~~~~5.~~~~~~~~~~~6.~~~~~~~~~1.~~~~~~~~~2.~~~~~~~~~~3.~~~~~~~4.~~~~~~~~~卫生监督协管服务规范三、服务流程协助专业机构培训相关人员确定辖区内协管服务对象制订协管服务计划卫生监督机构进行指导评估如发现问题隐患进行信息报告社区及家庭学校农村集中供水、城市二次供水点协助开展巡访做好登记记录就诊居民食品安全、非法行医(采供血)等线索发现有接触职业危害因素针对性的咨询、指导开展宣传教育。