医疗器械心电监护仪标准YY1079-2008讲稿课件
心电监护仪的使用课件课件
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血氧饱和度(SpO2)
注意事项:适用人群、使用部位、环境、连接方法
慎重地选择 SpO2报警上限,高氧水平会使早产儿染
上晶体状纤维组织症。
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(6)体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高或 过低,分析原因采取措施,制止 严重后果,指导低温麻醉和进行 体外循环治疗,控制手术过程中 降温和升温过程。
❖袖带过小(一般以病人上臂2/3宽度为宜) 或袖带绑扎的位置不适宜。
❖病人心率过快、过缓或心律不规则。 ❖测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
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血压测不出
导气管通畅不能 缠结
袖带被身体压 住了
袖带的松紧程度 不对
袖带的位置与方 向不对
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❖监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析:
运动干扰
强光环境或有 指甲油
传感器不要把放在有动脉导管
、静脉注射管或进行血压测量
的血压袖套的肢体
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
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六、监护仪的保养与消毒
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❖监护仪放置于通风、干燥处。 ❖接净化电源保持电压(220±22)V,减
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
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血氧探头的位置与连接
探头的 位置与
方向
小儿与新生儿采用的专用探头 ( 方向与连线的固定)
心电监护仪ppt课件
如何设置报警?
HR:正常100、60,异常20%± (根据患者情况) SPO2 :95-100%(根据患者情况) BP:正常S 140、90,D 60、90
异常20%± (根据患者情况) 报警声音、音量、灯光显示
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发生报警时
检查病人情况 识别报警仪器 识别原因 静音 报警复位
2、操作部位:胸部 3、心理状态:情绪反应、心理需求 4、合作程度:
(1)接受程度 (2)年龄及沟通能力
31
三,操作前准备
1、护士:洗手、戴口罩 2、用物:心电监护仪、导联线、电极片、
乙醇纱布、弯盘、记录单,必要时备剃须 刀、纱布一块 3、环境:安静整洁,用屏风或帷幔遮挡 病员 4、患者:擦净前胸部,安静平卧于床上
有创(ABP、CVP…) 血氧饱和度监测 (SPO2)
7
一、心电监护
ECG监护的目的
持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波,判断有无心肌损害与缺血及电解 质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能
要达到以上目的,一定要保证ECG监测的质量
8
皮肤处理
选择皮肤无破损,无任何异常,肌肉比较少的部位; 剃去选定部位的毛发; 轻轻擦拭该部位皮肤,去除死皮细胞; 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤,确保去
(4)血压、血氧饱和度、呼吸的测定
◆注意保暖,更换体位时要保护导
联线
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7、停止监护时
停止心电监护时应向患者说明,取得理 解与合作 (1)关机,断开电源,将导联线与电 极片分离 (2)去除患者躯体的电极片,协助穿 衣 (3)整理床单位及用物
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五,操作后处理
医疗器械心电监护仪标准YY 讲稿
o) 电板极化: 制造商应声明.对于所使用的电极类型要特别注意,因为一
些电极可能因为极化作用而存在较大的电位偏移。除颤脉冲过 后的恢复时间需要特别考虑到这一点。而在诊断ECG记录中通 常使用的挤压球形电极更容易出现这种效应 。
4.1.2 操作者手册
p) 辅助输出: 如果提供辅助输出,应对与其他设备的正确连接做出说 明。并且特别要注意维持风险电流限制。此外、制造商 应说明所有辅助输出的带宽、增益以及传输延迟。制造 商还应说明植入起搏器的脉冲在辅助输出中是如何再现 的(是否包含或不包括,以及增强的起搏脉冲是否和ECG 信号的相加)。
数据库; 3. 提供了心动过速的试验波形,数据来源于MIT数据库; 4. 对模拟心电QRS复合波的试验信号做了详细定义; 5. 对高大T波的抑制能力和测试方法提出了要求; 6. 对各项参数要求的描述更详细、严谨; 7. 安全要求按GB9706.25-2005 和GB9706.1-1995的要求执行; 8. 增加了按YY0505-2005标准的电磁兼容的要求:
4.2.3.2 操作者手册中应描述正确的连接方法。
4.2.4 呼吸、导联脱落检测和有源 噪声抑制
对于任一患者电极连接,当所有其他的患者 电极连到一个公共节点时,通过的直流不应 超过0.1u A(即任何用于输入给放大器来测 量ECG电势的连接)。对于任何其他的患者电 极连接,此电流不应超过1uA
q) 报警静音: 应说明在报警静音后重新激活报警的时间。如果这个时 间是可调的,那么也应说明时间间隔的范围。
r) 电池处理: 如果设备配置了电池.则应提供适当的废弃处理方法
说明。
4.1.2 操作者手册
4.1.2.2 使用注意事项: 应提供有关设备使用的适当信息.包括但不限于以下内容: a) 设备预期用途和可使用功能的描述; b) 所有控制及显示功能的检查等程序; c) 以下有关心电检测常用电极和电缆的信息: ——所需的电极数(参考GB9706.25—2005中6.8.2); ——如果使用了和标准规定不同的电极极性,在电极端 做出标识; ——为使系统符合本标准要求所需的任何特殊电缆特性 的描述(或允许使用电缆的部件编号规格说明);以及 ——除非心电监护仪可以处理高达l V左右的极化电 压.否则必须明确警示电极不可使用不同金属材料; d) 对小儿或/新生儿需要进行的设置(若适用),
心电监护授课件ppt
xx年x月
xx科 xx(主管护理师)
学习目 的
01
了解心电监护仪的结构
02
熟悉各种参数的设置
03
掌握心电监护仪的操作流程、各种导线 的连接和电极片的安放及其注意事项
学习纲要
01
概述
02
监护仪的结构
03
监护仪的各操作按键及其功能
04
操作流程
05
各种导线的连接及其注意事项
06
监护导联的选择和报警界限的设置
职业规范
准备
核对医嘱
评估
清洁指(趾)甲
操作
核对、取舒适卧位
连接电源、开机
核对
安放电极片于胸前
清洁胸前皮肤
安放传感器
缠绕袖带
调节参数
妥善固定导联线
核对
取舒适卧位
观察、洗、手记录
告知注意事项
整理用物
操作结束
四、操作流程——评估
评估患者病情、意识状 态、吸氧流量
评估患者过敏史、生理 需求
评估周围环境、光照情 况及有无电磁波干扰
二、监护仪的结构(正面)
波形区
参数区
电源开关
POWER
操作菜单栏
ECG接口 NIBP接口
二、监护仪的结构(左侧面)
TEMP接口 SpO2接口
内置电池
打印输出设备
二、监护仪的 结构(右侧面)
排排风风口口
网络接口口 等等电位接口
二、监护仪的结构(背面)
扬声器
保险丝
模拟输出接口
电源接口
三
操
作
按 键 及 功
七、心电监护仪的注意事项
安放SPO2时要求病人指甲不能过长。
医疗器械心电监护仪标准YY1079-2008讲稿
b) 呼吸、导联脱落检测和有源噪声抑制: 对设计成有意地通过在患者身上施加电流以实现呼吸检测、 导联脱落检测以及有源噪声抑制的心电监护仪,应公布作 用于患者身上的波形(以电压、电流、频率等电气参数形 式)c)高大T波的抑制能力:
应公布心率指示在规定误差范围内的最大T波幅度。 应采用幅度为1mV、持续时间100ms、心率值80bpm的QRS试验 信号; T波的持续时间应是180ms.并且QT间期应是350ms; QRS的幅度如图2和图6中的(ar+as)所示。 在试验之前应允许监护仪有20 s的稳定期。如果能够抑制的最 大T波幅度受到选定带宽的影响.则分别给出每个带宽抑制的 最大T波幅度.
4.1.4.3 起搏脉冲检测器对快速心电图信号的抑制: 应公布以v/s RTI为单位的最小输入压摆率.它将导致触 发起搏脉冲检测器。如果监护仪在不同操作模式具有不 同特性,也必须予公布。 4.1.4.4 辅助输出中起搏脉冲的显示: 如果监护仪辅助输出包括起搏脉冲,应公布监护仪对其 所作的任何信号处理。指明是否采用了带通滤波,或者 去除了起搏脉冲并用固定数字脉冲代替。指明滤波带宽 和相应的替代脉冲波形。 4.1.4.5 起搏脉冲检测器失效 如果操作者可以使起搏器脉冲检测失效(或导致其被忽 略),必须公布其选择模式。如果已知一定的信号条件 会使起搏器脉冲检测无效,也应公布这些条件。
4.2.3.1 如果存在辅助输出,在施加于辅助输出的 一分钟短路状态解除后仪器还应满足所有要求。 4.2.3.2 操作者手册中应描述正确的连接方法。
对于任一患者电极连接,当所有其他的患者 电极连到一个公共节点时,通过的直流不应 超过0.1u A(即任何用于输入给放大器来测量 ECG电势的连接)。对于任何其他的患者电 极连接,此电流不应超过1uA
心电监护仪的使用 ppt课件
与电极片连接,安放与患者胸部,安放部位: RA(白色)电极
:右锁骨中线第一肋间;LA(黑色)电极:左锁骨中线第一肋间
LL(红色)电极:左锁骨中线平剑突水平;RL(绿色)电极:右锁 骨中线平剑突水平;V (棕色)电极:胸骨左缘第四肋间。观察 心电波形及心率的数值。
5、测量血压:使测量肢体与心脏处于同一水平,伸肘并外展。袖 带标记应对准肱动脉,松紧以pp放t课件入一指为宜,袖带下缘应距肘11 窝
2-3cm,测量血压,观察数值。 6、测量血氧饱和度:用75%酒精清洁指(趾)甲及局部皮肤,
将血氧饱和度探头红点放置于指(趾)甲的甲床或耳廓处, 观察数值。
7、进入子菜单设置相关内容,分别进入EKG、NIBP、SPO2等
子菜单设置相关内容及报警上下限,根据实际监测情况设置报 警范围(一般上下浮动10%)。
8、设置完毕,返回主屏;观察监护仪显示屏上的参数。 9、协助患者取舒适卧位,整理床单位,告知注意事项。 10、清理用物,洗手,记录。
ppt课件
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电极片监护的注意事项
1.安放电极片前清洁皮肤,电极片必须牢固紧贴皮肤 2.放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起博
2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定 5.影响血氧饱和度测量结果的因素有:休克、体温过低、低血压或
使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压 、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油;按时更换传感器 的位置,以免皮肤受损或血液循环受阻。
ppt课件
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血压泵漏气检测
1. 将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。 2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。 3. 选择“漏气检测”按钮,NIBP参数区的下方会显示“漏气检 测……”,大约20秒之后,系统会自动打开放气阀,标示 漏气测量完成。 4. 如果在NIBP参数区没有提示信息,则表示系统不存在漏气 现象;如果显
医疗器械心电监护仪标准
1.
2.
4.1.1 设备标记 4.1.1.1 产品特征识别 :
除应符合GB 9706.1—2007中6.1要求外,增加下列要求:
1.
2.
序列号: 如配有电池.电池类型和制造商规定的电池废弃方法。
3.
4,开关和连接器都应带有清晰而简明地识别功能的标签。 如果设备具备了监护和诊断之间的切换功能,必须有识别使用状 态的指示。
操作者手册包含设备正确安装的充分指导,以及安全有效的操作 方法,至少应包涵以下信息:
4.1.2.1 性能参数公布
a) 电外科防护 : 如果电外科设备引起电磁干扰或电网过载将损害或者影响监护仪 的运行时,必须提供相应的警示信息。声明可抗电外科干扰的临 护仪,在和高频电外科设备一同使用时,必须在消除高频信号和 高频电磁场后10s内恢复到之前的操作模式,而且不丢失任何已经 永久储存的数据。
d) 心率平均 应公布分钟心率的平均计算方法,以及显示的刷新速度。(如 适用)
e) 心率计准确度和对心律不齐的响应: 应公布在经过20s的监护仪稳定时间之后,对四种指定的ECG 波群指示的心率。(4种波群为:二联律、缓变二联律、快变二 联律、双向收缩); f)心率计对心率变化的响应时间: 应公布:心率从80bpm一步增加至120bpm以及从80bpm一 步减少到40bpm时,设备指示新心率所需的最大响应时间(包 括设备刷新时间),并精确到秒。 g)心动过速报警的启动时间 : 应公布跟随在80bpm正常的心率之后的两类指定的室性心动 过速波形所启动报警的时间,设定报警上限为100bpm或最接 近的值,报警下限为60bpm或最接近的值,如果无法对这些 波形之一进行正确报警,也应公布,此外,当这些波形的幅度 为所示幅值后半或者两倍时,也应公布其报警时间 。
心电监护仪的使用 ppt课件
ppt课件
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90-140mmHg
舒张压DBP:
60-90mmHg
平均动脉压MAP: 70-105mmHg
血氧饱和度SPO2: 95-100%
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各种参数的设置
原则:2、以前一天病人基础情况20%±。 3、参数异常和医生沟通,以不影响血流
动力学改变为基础。 4、病情特殊需要与医生沟通。
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常见故障、报警的处理
1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量。 2. 不要长时间在同一手指测量, 2h更换血氧饱和监测
夹,并观察指端状况。 3. 要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或
是灰指甲。 4. 严重低血压、休克等末梢循环灌注不良和皮肤角质过
厚、指甲过长时,可影响结果的准确性。
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ppt课件
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ppt课件
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
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血压值不准确
原因措施: 1、病人体位:测压时,手臂上袖带的位置应和
心脏在同一水平,病人不要讲话或活动 2、检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道
接口是否漏气,必要时更换 2、用血压计人工测量,作为参考
优点:接受信号范围宽,不受病房条件限制。
缺点:易受外界干扰。
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心电监护仪的结构(正面)
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
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操作菜单栏
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心电监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口 等电位接口
标准YY1079-2008《心电监护仪》部分条款解读
标准检测Standard and T esting随着现代医学技术和相关学科的不断发展和进步,医用电子设备在各医疗机构有着广泛的应用。
心电监护仪是应用最普遍的一种,医院的ICU病房、手术室、抢救室及长时间连续监测病人生理参数的场合必需配备心电监护仪。
它可以使医生更全面、及时、准确地掌握患者的病情,从而为制定治疗方案和进行应急处理提供重要依据。
心电监护仪的准确测量直接关系到人的健康与安全,因此心电监护仪性能指标的精确检验尤其重要,而这必须建立在对标准的正确理解以及对检验设备的正确操作的前提下。
因此,本文对YY1079标准的某些重要条款进行了较深入的说明和解析。
心电监护仪是指获得和/或显示心电(ECG)信号,主要用于监测心脏节律的设备。
YY1079标准对采用心电图方法获得心率和波形的监护仪,规定了最低性能要求,即该类监护仪的下列所有部分应满足标准:从患者身体通过无创心电检测获得心率显示;标准YY1079-2008《心电监护仪》部分条款解读陈凤萍党贵玲刁红雨吉林省医疗器械检验所(长春 130062)文章编号:1006-6586(2017)05-0074-03 中图分类号:TH772 文献标识码:A收稿日期:2016-11-17内容提要:针对在心电监护仪的日常检验和对多参数监护仪的国家监督抽验中遇到的问题,本文对标准YY1079-2008《心电监护仪》的某些重要条款做了进一步说明和解析,如工频电压容差、漂移容差、耐极化电压、共模抑制,为同行提供借鉴和参考。
关键词:心电监护仪工频电压容差漂移容差耐极化电压共模抑制Interpretation Part Clauses of the Standard YY1079-2008 Electrocardiographic MonitorsCHEN Feng-ping DANG Gun-ling DIAO Hong-yu Jilin Medical Equipment Test Institute (Changchun 130062)Abstract: Based on the daily inspection of electrocardiographic (ECG) monitor and national supervised test of the multi parameter monitor, this paper describes and analyses some important clauses in the standard YY1079-2008 the ECG monitor in detail, such as powerfrequency voltage tolerance, drift tolerance, high polarization voltage, common mode rejection. It may be useful to the readers forbetter understanding.Key words: monitor, power frequency voltage tolerance, drift tolerance, high polarization voltage, common mode rejection 1.引言.74中国医疗器械信息|China Medical Device Information75.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息标准检测Standard and T esting放大和传输这些信号,显示心率和/或心电波形;基于可调的报警限对持续发生的与心率相关的下列现象提供报警:心脏停跳、心动过缓、和/或心动过速[1]。
心电监护仪器使用PPT课件
• 监护仪以其准确性高、方便、实用、日益受到 医护人员及其患者的喜爱与依赖,现已广泛应用 到我们的临床护理工作中。如果注意正确操作、 保养、使用,将会给我们的工作带来诸多的方 便,并为提高护理质量给予很好的帮助。
心电监护仪器使用
1. 心电监护仪的使用目的 2. 心电监护仪操作前评估 3. 心电监护仪操作前准备 4. 心电监护仪操作步骤 5. 心电监护仪操作后评价 6. 心电监护仪操作注意事项 7. 心电监护仪使用中易忽略问题 8. 心电监护仪使用常见故障
如提示心率,设置报警,它可刺激患者交感神经,使 心率加快、血压升高、疼痛明显,因此在报警开关开 启的情况下,监护仪的音量根据病情适当调小。减少 噪音,消除患者恐惧心理。
心电监护仪使用中易忽略的问题
• (一)、血压监测中易忽略问题:
• 1、正确使用袖带,挤出袖带中所有空气;袖带包扎应 松紧合适;确保软管不扭结或卡死。
将监测仪红外线探头固定在患者指(趾)端,监测患者血氧饱和度 ↓
监护仪停止使用时,先拔下电源线,依次撤除各导线
心电监护仪的报警设置要求
1、ECG:HR-基础的10-20%,必要时根据病人实际情 况设置,波速25mm/s。打开心律失常分析和ST分析 (报警高低限+/-0.20mv)。
2、BP:基础的10-20%,必要时根据病人实际情况设置。 3、SPO2:90-100%,必要时根据病人实际情况设置。 4、报警开关处于开启状态。监护仪配有各种不同的声音,
心电监护仪使用中易忽略的问题
• (二)血氧饱和度监测中易忽略问题:
• 1、每1-2小时更换一次部位;防止指(趾)端血液循环障碍引起 的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端,病情不允许时测趾端。
低、使用血管活行药物及贫血等。周围环境光照太强、 电磁干绕及涂抹指甲油等也可影响监测结果。 3.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。 4.观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感 器位置。
心电监护仪的使用 ppt课件
ECG无波形 心电波形杂乱
故障排 除
呼吸信号太弱
常
见
NIBP测量值不准确
故
障
SpO2无数值/不准确
常见的干扰ECG及解决方法
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
•电源地线不良 •电极片接触、传导不良
•病人紧张,不舒服、颤抖 •其他机器的干扰,如:电毯
解决方法
•检查地线 •更换电极片,清理病 人皮肤 •尽量使病人舒适 •滤波或手术模式
管应保证通畅。
2.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置,
袖带缠绕位置适当,保证记号Ф正好位于肱动
脉之上;松紧度适宜(松紧程度以仅能够伸进 一个指头为准)。
3.不在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带。
4.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片 刻,必要时应更换测量部位。
5.长期测压应经常观察远端肢体血运情况。
2. 将袖带缠在适当大小的圆柱体上。
3. 选择“漏气检测”按钮,NIBP参数区的下方会显 示“漏气检测……”,大约20秒之后,系统会自动 打开放气阀,标示漏气测量完成。
4. 如果在NIBP参数区没有提示信息,则表示系统不 存在漏气现象;如果显示“泵漏气……”,说明气路 可能存在漏气故障。此时应检查整个连接是否有 松动, 当确认连接无误后,再重新进行一次漏气检测。如仍 有故障,与厂家联系。
2、个人准备:着装整洁、洗手、戴口罩、 态度和蔼。
ppt课件
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三、操作流程
1.将用物推至床旁,核对病人,解释目的。
2.安置舒适体位。
动脉符号
3.连接监护仪电源,打开主机开关。 对准动脉 血管
4.无创血压监测:
·选择合适的部位,绑血压计袖带; 有标志Ф 的箭头指向肱动脉搏动处。
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j) 视觉报警公布
如果具有视觉报警功能,则应公布报警位置、颜色、大 小以及闪烁频率等信息;
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4.1.2 操作者手册
k) 电池供电监护仪:
应公布在电池为全新和充足电的前提下,监护仪在连接所 有外接附件的最短工作时间。如果提供的是可充电的电池, 则应公布电池在耗尽状态下充电到90%电量的充电时间。 此外,应有电池消耗批示器并且说明其功能。电池的充电 周期以及充电步骤也应清楚地给予说明。本标准中的任何 性能由于电池充电状态引起性能降低应公布。
o) 电板极化:
制造商应声明.对于所使用的电极类型要特别注意,因为一 些电极可能因为极化作用而存在较大的电位偏移。除颤脉冲过 后的恢复时间需要特别考虑到这一点。而在诊断ECG记录中通 常使用的挤压球形电极更容易出现这种效应 。
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4.1.2 操作者手册
p) 辅助输出: 如果提供辅助输出,应对与其他设备的正确连接做出说 明。并且特别要注意维持风险电流限制。此外、制造商 应说明所有辅助输出的带宽、增益以及传输延迟。制造 商还应说明植入起搏器的脉冲在辅助输出中是如何再现 的(是否包含或不包括,以及增强的起搏脉冲是否和ECG 信号的相加)。
在所有情况下,过冲应具有4ms到100ms之间的充电时间常 数:上升和下降时间应为脉宽的10%,但不大于100us。并 且起搏脉冲的起始时刻应在QRS复合波起始时刻之前40ms或 短于40ms处。
过冲幅度有定义(见标准)
完整版课件
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4.1.4 起搏器脉冲抑制能力
4.1.4.3 起搏脉冲检测器对快速心电图信号的抑制:
心电监护仪 ppt课件可修改全文
28
2、ECG基线游走不定原因
(1)若为间断性游走:电极位置放置不准确;电极、拉 线、电线连接不良。
(2)若为连续性游走:常由呼吸费力造成的 。
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护理对策
可重新正确放置电极,更换电线或尽量 平静呼吸后采样。当然也可能是患者肌肉 颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动,波 形似房颤波)引起,应予相应处理。
观察是否有P波,P波的形态、高度和宽度 观察P-R间期、Q-T间期 观察QRS波形、 T波形态是否正常 注意有无异常波形出现
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• 各波组成:
• PR间期:心房开始 除极到心室开始除极, 时间0.12~0.20s
• QT间期:心室除极 +复极 时间为 0.32~0.44s
正常心电图
PR间期
4
概念
心电监护技术正在不断发展和更新换代,可用于医院的 多种病房,如:手术病房、冠心病监护病房(CCU),精 神病房、儿科与婴儿护理病房,外伤护理病房,放射治疗 机护理病房等其它一些需要长时间的监测病人生理参数的 场合。它既可单独使用,也可与其它监护仪及中央监护仪 一起联网构成监护系统。
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概念
心电监护仪不仅实现了同时监测多种生理参数,而且实 现了信号采集、分析、处理和控制的智能化。它使医生能 更全面、及时、准确的掌握患者病情的变化情况,为制定 治疗方案和进行应急处理提供重要依据。
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3、误报警的原因
(1)由于各参数上、下界限调整不合适。上限设 置过低,下限设置过高均可出现频繁报警。
(2)心肌梗死急性期及高血钾患者,由于感知线 同时感知R波及T波而误报心率高一倍。
(3)由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律 (4)安置起搏器者,由于感知线同时感知起搏信
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L) 遥测技术:
以下的要求只适用于对医院内的患者进行遥测监护。
1)电磁兼容性 :
应说明射频发射载波频率以及调制方式,以及有目的施
加干患者的射频频率和电流 ;
学习交流PPT
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4.1.2 操作者手册
2) 特殊的心电电极、电缆或皮肤预处理的要求:
应对制造商为用来减少在患者监护过程中运动干扰的可 能性而推荐的任何特殊电极、连接电缆或皮肤预处理措施 进行说明。
i) 听觉报警公布
如果具有听觉报警功能,则应公布其报警位置(如中央 站、床边机或者二者都有),以及给出报警声音的频率或
者其他描述特征等。
j) 视觉报警公布
如果具有视觉报警功能,则应公布报警位置、颜色、大
小以及闪烁频率等信息;学习交流PPT
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4.1.2 操作者手册
k) 电池供电监护仪:
应公布在电池为全新和充足电的前提下,监护仪在连接所 有外接附件的最短工作时间。如果提供的是可充电的电池, 则应公布电池在耗尽状态下充电到90%电量的充电时间。 此外,应有电池消耗批示器并且说明其功能。电池的充电 周期以及充电步骤也应清楚地给予说明。本标准中的任何 性能由于电池充电状态引起性能降低应公布。
幅值后半或者两倍时,也应学公习交布流P其PT 报警时间 。
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4.1.2 操作者手册
h) 起搏脉冲抑制警告标签
以下或者类似的警告住处应在手册的开始部分显着提示: “警告,对带有起搏器患者!心率计可能在心脏停搏或者 心律不齐时将起搏器脉冲计入。不要完全依赖心率计报警、 应密切监护带有起搏器的患者,有关设备对搏器脉冲抑制 的能力参见本手册 ”。
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4.1.2 操作者手册
e) 心率计准确度和对心律不齐的响应:
应公布在经过20s的监护仪稳定时间之后,对四种指定的ECG 波群指示的心率。(4种波群为:二联律、缓变二联律、快变二 联律、双向收缩);
f)心率计对心率变化的响应时间:
应公布:心率从80bpm一步增加至120bpm以及从80bpm一
数据库; 3. 提供了心动过速的试验波形,数据来源于MIT数据库; 4. 对模拟心电QRS复合波的试验信号做了详细定义; 5. 对高大T波的抑制能力和测试方法提出了要求; 6. 对各项参数要求的描述更详细、严谨; 7. 安全要求按GB9706.25-2005 和GB9706.1-1995的要求执行; 8. 增加了按YY0505-2005标准的电磁兼容的要求:
心电监护仪检测标准 YY1079-2008
2009-09-22
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பைடு நூலகம்
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新旧标准的主要差异
1. YY1079-2008标准是参照美国国家标准ANSI/AAMI EC13:2002 中的性能部分编写。
2. 与YY1079-1999主要差异为:
1. 增加了起搏脉冲抑制能力的要求; 2. 提供了用于验证心率准确度的试验波形,数据来源于MIT
b) 呼吸、导联脱落检测和有源噪声抑制: 对设计成有意地通过在患者身上施加电流以实现呼吸检测、 导联脱落检测以及有源噪声抑制的心电监护仪,应公布作 用于患者身上的波形(以电压、电流、频率等电气参数形 式)
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4.1.2 操作者手册
c) 高大T波的抑制能力:
应公布心率指示在规定误差范围内的最大T波幅度。 应采用幅度为1mV、持续时间100ms、心率值80bpm的QRS试验信
号; T波的持续时间应是180ms.并且QT间期应是350ms; QRS的幅度如图2和图6中的(ar+as)所示。 在试验之前应允许监护仪有20 s的稳定期。如果能够抑制的最
大T波幅度受到选定带宽的影响.则分别给出每个带宽抑制的最 大T波幅度.
d) 心率平均
应公布分钟心率的平均计算方法,以及显示的刷新速度。 (如适用)
标签应包括注意和警告,用来指示当患者或操作者近距 离面对监护仪时,监护仪可能对他们造成的伤害。这些 标签通常只限于说明已知可能造成的伤害。设备标志和 操作者手册应包括这些注意和警告,并且是醒目的,易 于理解的。
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4.1.2 操作者手册
操作者手册包含设备正确安装的充分指导,以及安全有效的操 作方法,至少应包涵以下信息:
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4.1 标签要求
1. 4.1.1 设备标记 2. 4.1.1.1 产品特征识别 :
除应符合GB 9706.1—2007中6.1要求外,增加下列要求:
1. 序列号: 2. 如配有电池.电池类型和制造商规定的电池废弃方法。
3. 4.1.1.2 面板控制和开关:
1. 所有控制,开关和连接器都应带有清晰而简明地识别功能的标签。 如果设备具备了监护和诊断之间的切换功能,必须有识别使用状
3) 导联脱落、超出范围和电池耗尽:
应对使用者可能遇到的以下错误进行提示:导联脱落、 患者超出监护范围、发射机错误以及发射机电池耗尽等, 对于新的发射机电池的预期使用时间和充电时间(如果适用 的话) 应说明,如果设备满足本标准要求的性能可能依赖 于电池的电压.则应提供电池消耗的指示并进行相应的功 能描述。
步减少到40bpm时,设备指示新心率所需的最大响应时间(包括 设备刷新时间),并精确到秒。
g)心动过速报警的启动时间 :
应公布跟随在80bpm正常的心率之后的两类指定的室性心动过
速波形所启动报警的时间,设定报警上限为100bpm或最接近的
值,报警下限为60bpm或最接近的值,如果无法对这些波形之
一进行正确报警,也应公布,此外,当这些波形的幅度为所示
4.1.2.1 性能参数公布
a) 电外科防护 : 如果电外科设备引起电磁干扰或电网过载将损害或者影响监
护仪的运行时,必须提供相应的警示信息。声明可抗电外科干扰 的临护仪,在和高频电外科设备一同使用时,必须在消除高频信 号和高频电磁场后10s内恢复到之前的操作模式,而且不丢失任何 已经永久储存的数据。
态的指示。
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4.1 标签要求
4.1.1.3 患者电极连接的命名和颜色 (没有采用 EC13)
如果使用颜色来定义电极连接.应对每一个颜色的患者 导联导线和/或电极端的插头体(如果使用插头的话)都 进行颜色定义,也应使用永久性的电缆符号(即雕刻或模 制)指明单个患者电极的连接
4.1.1.4 警告和告诫: