补虚药

及其复方玉屏风散) 。
西药的免疫增强剂
• 治疗：免疫缺陷疾病、慢性难治性感染和 肿瘤。 • 药物有：干扰素、左旋咪唑、白介素-2、 胸腺肽、转移因子、卡介苗、异丙肌苷。 干扰素：广谱抗病毒、抑制细胞增殖、 调节免疫、抗肿瘤。（用于病毒感染性疾病、 恶性肿瘤） 左旋咪唑：使受抑制的T细胞和巨噬细 胞功能恢复正常。（免疫功能低下或缺陷者 感染，自身免疫性疾病）
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• • • • • 生晒参：鲜参洗净后干燥 • 按炮制方法： 红参：蒸制后干燥者 • 糖参：焯烫浸糖后干燥
第二节 常用药物 人 参 [传统理论概述] 本品为五加科植物人参Panax ginseng C.A. mey的干燥根。 山参：野生者 药用的有： 园参：栽培者 移参：野生人参移植到人工环境
• 味甘、微苦、性微温，归心、肺、脾经。 • 主要功效：大补元气、补脾益肺、生津、安神。
补 虚 药
5、延缓衰老
延长寿命实验：果蝇、家蚕、鹌鹑等寿命延长；
体外培养细胞寿命延长。
抗氧化作用：SOD 、MDA 、LPO 、MAO、
GSH-Px(谷胱苷肽过氧化物酶）、过氧化氢酶 。
过氧化氢酶存在于红细胞及某些组织内的过氧 化体中，它的主要作用就是催化H2O2分解为H2O与O2， 使得H2O2不致于与O2在铁螯合物作用下反应生成非 常有害的-OH
白介素-2：促进B细胞、NK细胞、抗体依赖 性杀伤细胞和淋巴因子激活后的杀伤细胞等分 化增殖。（用于病毒或细菌感染，肿瘤）
胸腺肽：促进T细胞分化成熟，增强白细胞、红 细胞的免疫功能 。（用于细胞免疫缺陷疾病，自身 免疫病，晚期肿瘤） 转移因子：将供体细胞免疫信息转移给受者的淋 巴细胞，使之转化、增殖、分化为活化的淋巴细胞， 获得供体样的免疫力。（原发性和继发性细胞免疫缺 陷病的补充治疗）
• (2)益智作用：
• 对氢溴酸樟柳碱（100mg/10g）、戊巴比妥钠（15mg/10g） 致记忆获得障碍；环已亚胺、亚硝酸致小鼠记忆巩固不良；
40%乙醇致小鼠记忆再现障碍均有明显改善。
• 机理：①促进脑内蛋白质合成和RNA合成 • • ②促进Ach的合成和释放,M受体兴奋。 增加脑内NA含量 ③促进脑神经细胞发育，提高海马区神经元功能； ④ 保护 神经细胞 5）增加脑的供血、供氧及改善能量代谢。 • 化学成分：Rg1类，Rb1也有一定作用。 • 有实验证实：①对电报员进行翻译密码能力试验，人参浸 膏者译码能力提高12%，误译数减少51%。②高考前，为了取
中医对虚证的认识 气虚证 补气药
虚 证
血虚证 阴虚证 阳虚证
补血药 补阴药 补阳药
四、主要药理作用：“扶正固本” 扶正者，指扶持人体之正气，即增强机体抵抗力， 生长 生殖 所谓“正气存内，邪不可干”。 衰老 固本者，指充实人体之根本。 代谢 *肾为先天之本， “肾藏精，主生长、发育及生殖”， 内分泌 即肾的精气盛衰决定着人体的生长、发育、衰老 消化 和生殖功能的成熟和盛衰，同机体的体力、智力、 吸收 造血功能的强弱都有密切关系。 *脾为后天之本，脾“主运化”，决定着人体对营养 物质的消化、吸收、输布及水液代谢等方面。
补 虚 药
6、增强器官和系统功能
对心血管系统的影响—强心、调节血压、改 善循环、抗休克等；扩张血管降低血压、抗心肌 缺血
对造血系统的作用—促进外周RBC、WBC、PLT、 HB的升高和促进骨髓造血。
对消化系统的影响—促进和调节胃肠道运动， 抗溃疡。
补 虚 药
7、抗应激-增强机体抵抗各种应激刺激 “适应原样”作用—部分补益药能增 强机体的适应性，能维持机体内环境的稳 定性，增强机体对物理、化学、生物学等 多种有害刺激的非特异性抵抗能力。 抗应激指标：抗缺氧、抗疲劳、耐高温、 抗寒冷、抗辐射、抗毒素损伤等。 8、抗肿瘤
膜Na+，K+－ATP酶活性，使细胞内Na+增加，促进Na+ － Ca2+交换，使Ca2+内流增加。而产生强心作用，可加强心 缩力，减慢心率、增加心排出量和冠脉流量。
得好成绩，纷纷使用人参蜂王浆
• 2.对免疫功能的影响
• 能全面提高机体免疫功能，无论细胞和体液免疫 都有广泛的影响。 • 非特异性免疫：白细胞↑、单核吞噬细胞↑ • 特异性免疫 ： 体液免疫：IgG、IgA、IgM↑ • 细胞免疫：淋巴细胞转化↑、诱 • 生干扰素、NK细胞活性↑ • 主要成分是人参皂甙和人参多糖，此二者是人参 调节免疫功能的活性成分。 • *不但对正常动物，而且对免疫功能低下动物均有 提高免疫功能作用。
• 6.抗应激作用 • 人参能维持机体内环境的稳定性，增强机 体对各种有害刺激的防御能力，有利于机 体度过危险期。（耐高温、耐低温、耐缺 氧） • 试验：大鼠腹腔注射大肠杆菌内毒素前10 分钟，按30mg/kg，人参皂甙，对照组死亡 率100%，而给药组64.7%。
人参
强心：人参治疗剂量可促进儿茶酚胺的释放，抑制心肌细胞
补虚药的药理作用 主要涉及以下几方面：
对机体免疫功能影响 对物质代谢的影响
百度文库对中枢神经系统影响
对内分泌系统影响 增强某器官系统功能
延缓衰老作用
抗肿瘤作用
“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。
影响免疫功能
增强非特异性免疫功能：1）刺激动物免疫器官 胸腺、脾脏使其重量增加；2）增强巨噬细胞 的吞噬功能。 增强细胞免疫功能：促进脾脏淋巴细胞增殖； 提高淋巴细胞转化率；增强红细胞免疫增殖。 增强体液免疫功能：促进抗体生成；增加脾脏 抗体形成细胞数量。 某些补虚药具有免疫增强和抑制双重作用(黄芪
糖尿病模型
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肾上腺素、四 氧嘧啶、链脲 佐菌素
四氧嘧啶的作用: 对胰脏的兰氏岛即胰 岛（pancreas islet）的β细胞具有特殊 的破坏作用，中止胰岛素的分泌，而引起 动物实验性四氧嘧啶糖尿病。 • 同样的作用可由葡糖胺的硝基衍生物—— 链脲佐菌素（streptozo ticin）的一次 注射引起。 • 肾上腺素：促糖原分解和异生。
• [化学成分] • 人参的主要有效成分为人参皂苷（Rx）含量约4%。 根据水解产物的不同分为：（按苷元的不同） • 人参二醇型（A）： Ra1、Ra2、Ra3、Rb1、Rb2、 Rb3、Rc、Rd、Rg3。其中Rb1为活性较强的二醇类 人参皂苷。 • 人参三醇型（B）： Re、Rf、Rg1、Rg2、Rh1。其 中Rg1为活性较强的三醇类人参皂苷。 • 齐墩果酸型（C）： R0 • 此外还有人参多糖、单糖、多肽、氨基酸、蛋白 质、酶、多种有机酸（延胡索酸、琥珀酸）、生 物碱、挥发油、微量元素等。
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测试前给药（40%乙醇 ）可引起动物记忆再现障碍。
• 常用方法有：跳台法、水迷宫法
补 虚 药
3、对物质代谢的影响----促进物质代谢
三大物质代谢——糖、蛋白质、脂质
①.促进核酸和蛋白质的合成，如人参、 黄芪等；②降血脂；③降血糖；④调节微 量元素和环核苷酸水平，如提高组织中 cAMP含量可提高细胞活力。调节微量元素 如(Cu、Zn、Fe、Li），有害元素有Ni、 Pb。
补 虚 药 4、对内分泌系统的影响--改善内分泌功能 虚证 内分泌腺萎缩、功能退行性变化。 甲状腺轴 下丘脑 垂体 肾上腺轴
性 腺 轴
影响的指标： 促甲状腺素（TSH）和甲状腺激素（T3、T4）； 促皮质激素（ACTH）和肾上腺皮质激素及代谢物 （如17-OHCS)； 促性腺激素（LH黄体生成素、FSH卵泡刺激素） 和性激素（雄、雌激素）等。 如：补气药、壮阳药等作用明显。
人参
对物质代谢影响：
促进核酸和蛋白质合成：人参皂苷Rb1和Rd促进RNA合成作用最 强。
降血脂：人参具有较强的降血脂和抗动脉粥样硬化作用。人参 可激活脂蛋白酯酶和脂质代谢酶，促进脂质代谢，影响胆固 醇及血中脂蛋白的合成、分解、转化、排泄。其有效成分为 人参多糖及人参皂苷Rb2。
降血糖：人参皂苷和人参多糖对注射肾上腺素和高渗葡萄糖引 起的高血糖有降糖作用。另外，人参对糖代谢有双向调节作 用，对注射胰岛素而降低的血糖又有回升作用。
• 2）对下丘脑—垂体—性腺轴的影响 • 人参皂甙及单体和可使垂体前叶的促性腺 激素释放增加。 • 表现： 幼年雌性动物：加速性成熟过程， • 子宫、卵巢↑，动情期↑ • 成年雌性动物：动情期↑ • 幼年雄性动物：睾丸及副睾↑，输 • 精管直径扩大 • 去势动物：出现交尾现象。
• 3）其他 • ①甲状腺功能增强：机理可能通过兴奋中 枢神经系统，使垂体前叶促甲状腺素释放 增加。 • ②胰岛素：人参总皂甙本身可刺激离体大 鼠胰岛释放胰岛素，并可促进葡萄糖引起 的胰岛素释放。
• “虚为百病之
• 阴虚：指机体精、血、津液等物质亏损， 以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚 性亢奋的病理状态(热病后期、慢性病)。 • 阳虚：指机体阳气虚损，机能减退或衰弱， 热量不足的病理状态 • 因肾为一身之元阳，肾阳虚证主要症状有 怯寒肢冷、腰膝酸软、性欲低下、阳痿早 泄、宫冷不孕、尿频遗尿、肾虚喘促等(性 功能障碍、阳痿、慢性支气管哮喘等)。
人参药理作用 主要涉及以下几方面：
中枢神经影响 对内分泌影响 对心血管系统 增强机体免疫 影响物质代谢 延缓衰老作用 其他药理作用 增强造血功能 抗应激作用 抗肿瘤作用
• 1.对中枢神经系统作用 • （1）对中枢神经系统基本功能的调节 • 例：人参对神经系统既有兴奋作用，也有抑制作 用，并可使这两种作用达到平衡，使过度紧张或 过度衰弱的神经功能得以恢复。 • 剂量： 小剂量起兴奋作用 • 大剂量起抑制作用 • 有效成分：人参二醇型皂苷Rb：抑制作用 • 人参三醇型皂苷Rg：兴奋作用 • 机体的状态： • 神经系统处于兴奋状态时：对Rb敏感 神经系统处于抑制状态时：对Rg敏感
兴奋；②大脑内足量递质的合成；③充足的血氧供
应；④核酸、蛋白质的合成。
实验室用来造记忆障碍模型的物质有：蛋白质合 成抑制剂如环己酰亚胺、亚硝酸钠；胆碱受体阻断 药如东莨菪碱、樟柳碱；中枢抑制药如戊巴比妥钠。
• 益智药的实验研究方法
• 益智药物研究属于行为药理学范畴。研究方法的基本步骤 是首先采用一定方法训练动物学会某个行为，然后在训练 后一定时间内进行测验其对新习得行为的执行情况为提高 益智药筛选效果。 实验室里常采用一些化学药物，在训 练前或训练后不同时间给药。造成各种记忆损伤模型： • • 训练前（10分钟）给药（对氢溴酸樟柳碱、戊巴比妥钠） 可造成学习和记忆的获得障碍。 训练后（立即）给药（环已亚胺、亚硝酸 ）可产生记 忆的巩固和保持缺损。
卡介苗：增加多种抗原免疫原性，加速诱
导免疫应答反应。（用于肿瘤，预防肺损 害，慢性支气管炎、感冒）
异丙肌苷：促进T细胞分化，增强淋巴因子、 NK细胞活性。（用于病毒感染，免疫功能低下，
肿瘤）
影响中枢神经系统
益智
中枢强壮作用---提高学习记忆能力，提高工作效率。
影响学习记忆的几个因素：①中枢神经系统适度
• 3.增强造血功能 • 能增加红细胞、白细胞、血红蛋白含量。 机制：促进骨髓DNA、RNA、蛋白质合成， 促进骨髓细胞有丝分裂。 •
补气即可补血，--“气血相生”
人参
对内分泌系统作用： 1）对下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴有兴奋作用。 使内源性糖皮质激素增加，但人参并非直接作用 于肾上腺皮质，而是通过垂体释放ACTH而实现的。 这一作用与其抗应激能力有关。（人参能使肾上 腺重量↑,Vc ,尿中17-羟类固醇排泄 ） 人参总皂甙及各种单体Rb1、Rb2、Rc、Rd、 Re 都有这种作用。
第二十章
补虚药
凡能补充物质，增强机能，提高机体抗 病能力，消除虚弱证候的药物
补虚药
由” • 二、分 类 • 当机体物质不足或功能低下时则产生虚证。 • 气虚：指人体的元气耗损，功能失调，脏腑功能 减退，抗病能力下降的病理变化。 • 脾气虚：神疲乏力、食欲不振、脘腹虚胀、大 便溏泻、脱肛、脏器下垂(消化系统) • 肺气虚：少气懒言、语音低微，甚至喘促、易 出虚汗(呼吸系统慢性疾病) • 血虚：指血液不足或血液的濡养功能减退的病理 状态。 • 症状有面色萎黄、唇甲苍白、眩晕耳鸣、心悸、 失眠、健忘，或月经量少色淡，甚至闭经。(贫血、 白细胞减少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性 贫血等)