基础护理学简答和论述

简答和论述

五、简答题

1、简述社会环境因素对健康的影响因素。

答：社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。

2、简述良好的医院环境应具备的特点。

答：（1）服务的专业性：在医院环境中工作的对象是患者，而患者是十分复杂的生命机体。因此，护理工作专业素质要求也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验，科学的照护患者的生活，提高专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者的需求。

（2）安全舒适性：医院是患者治疗病痛，恢复健康的场所，应在治疗性安全、生物环境安全和医患和谐方面都满足患者安全的需要。

（3）管理统一性。

3、用护患关系的影响源分析如何建立良好的护患关系。

答：（1）在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确的认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。（2）行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。

（3）情绪上，护理人员应学会控制自己，时刻以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉快的环境。

（4）工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。

4、简述外环境之间的关系。

答：人的生理环境、心理环境、自然环境和社会环境是相互影响、相互制约的。护理学家纽曼（Neuman）认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体；罗伊（Roy）认为：人是生物、心理和社会的结合体。无论生理、心理、物理或社会环境任何一个方面有了问题，都可能影响一个人的健康，如：环境污染可能导致疾病，因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改变。有些生理方面的疾病还源于心理问题。由于人是复杂的个体，而且生活在各种环境中，因此，要去了解一个人时，应将人看作一个整体，并要考虑环境因素对整体人的影响。

六、论述题

先生，42岁，胃溃疡入院，因对医院规则不熟悉而焦虑，试述接待护士应采取的主要护理措施。

答：医院规则即是对患者的指导，又对患者是一种约束，会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规，可帮助患者适应环境。

（1）耐心解释，取得理解。

（2）让患者对其周围的环境具有一定的自主权。

（3）满足患者需求。

（4）提供有关信息与健康教育。

（5）尊重患者的隐私权。

（6）鼓励患者自我照顾。

五、简答题

1.入院护理的目的。

答：（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧、

焦虑等不良心理情绪；

（2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；

（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。

2.出院护理的目的。

答：（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。

（2）指导患者办理出院手续。

（3）清洁、整理床单位。

六、论述题

1.举例说明在护理工作中，如何保持患者的平衡与稳定。

答：例1：在护理操作中，把患者移到较轻的椅子上时，应注意有其他的力量支撑椅子，如扶住椅子的靠背或将椅子靠墙。因为人体（或物体）的重量与稳定度成正比。

例2：人体平卧位比侧卧位稳定；老年人站立或行走时，用手杖扩大支撑面，可增加稳定度。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。

例3：当人从椅子上站起来时，应该先将身体向前倾，一只脚向后移，使重力线落在扩大的支撑面，这样可以平稳的站起来。如果重力线落在支撑面外，人体重量将会产生一个破坏力矩，使人倾倒。因为人体的重力线通过支撑面有助于保持人或物体的稳定。

2.举例说明在护理工作中，如何保持护理人员的平衡与稳定。

答：例1：护理人员协助患者移动体位时，两脚应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。

例2：护理人员在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髋，使身体呈下蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面，保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定度成反比。

例3：护理人员在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面。因为人体的重力线必须通过支撑面才会保持人或物体的稳定。

五、简答题

1.简述不舒适患者的护理原则。

答：预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。

2.简述舒适卧位的基本要求。

答：（1）卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。

（2）应经常进行体位变换，至少每2小时一次。

（3）在无禁忌症的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全围关节运动练习。

（4）应加强受压部位皮肤护理，预防圧疮发生。

（5）患者卧位或进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私。

3.简述疼痛三种共同特征。

答：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪的反应；疼痛是一种不舒适的感觉。

4.简述患者自控镇痛泵使用时护理工作。

答：（1）评估患者基本情况：如生理状况、智力、年龄、文化水平、经济承受力

等，对有PCA禁忌症者，应选择其他止痛方法。

（2）指导患者正确使用PCA泵。

（3）确定PCA泵正常运转。

（4）定时监测生命体征的变化，并做好详细记录。

（5）详细记录镇痛方案与镇痛效果。

（6）严格无菌操作，防止感染。

（7）须注意药物的用量、浓度和速度，以防药物过量引起各种不良反应的发生。5怎样做好疼痛患者的心理护理？

答：做好患者的心理护理需从以下两方面进行。

（1）减轻心理压力。

（2）分散注意力：常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；根据患者的不趣和喜好，选择不同类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一部分皮肤上做有节律的环形按摩；指导患者进行有节律的深呼吸及诱导性想象；采用松弛疗法等。

6简述疼痛患者的健康教育容。

答：疼痛患者健康教育的容一般应包括疼痛的机制、疼痛的原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的各种技巧等。

（1）指导患者准确的描述疼痛的性质、部位、持续时间、规律，并指导其选择适合自身的疼痛评估工具；当患者表述受限时，采用表情、手势、眼神或身体其他部位示意，以利于医护人员准确判断。

（2）教育患者应客观地向医护人员讲述疼痛带来的痛苦，以防误导用药。（3）指导患者正确使用止痛药物，避免成瘾。

（4）指导患者正确评价接受治疗与护理措施后的效果。