多发伤急救护理
多发伤的急救护理
初步评估
C 检查循环和
控制出血
暴露/环境控制 E
D 检查神经系统状
况—意识水平
精品
三、多发伤评估
• （二）进一步评估
颈
病
骨
部
史 进一步评估
盆
损
、
伤
四 肢
胸
机
部
制 头
脊
面
椎
部
腹
部
精品
三、多发伤评估法
• 简明创伤分度法（AIS）和创伤严重度评分法（ISS）
头
面
AIS
颈
评分
胸
腹
将损伤的严重度分为0~9度
容易发生MODS
精品
二、多发伤的特点
（二）
发生率高，多为健康有劳动力的青壮年
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
六
处理复杂，常易顾此失彼
大
临
伤后并发症多，感染率高
床
特 点
伤情重，常有严重低氧血症， 休克发生率高
精品
临床特点（三）
• 三大死亡高峰：
1
出现在伤后数分 钟内，为即时死 亡。死亡原因主 要为脑、脑干、 高位脊髓的严重 创伤或心脏主动 脉等大血管撕裂 ，往往来不及抢 救。
2
出现在伤后648h之内，这一 时间称为抢救的 “黄金时间”。如 迅速及时，抢救 措施得当，大部 分病人可免于死 亡。这类病人是 抢救的精品主要对象
3
出现在伤后数 天或数周，死 亡原因为严重 感染或器官功
能衰竭。
临床特点（四）
• 易出现“致死三联征”
低温
酸中毒
死亡
凝血功能 障碍
精品
临床特点（五）
多发伤病人的急救护理讲诉
监测呼吸功能
密切观察病人的呼吸频率 、节律和深度，及时调整 通气支持措施。
循环系统支持与抗休克治疗
快速补液
建立静脉通道，给予晶体 液或胶体液快速补液，以 补充血容量。
应用血管活性药物
根据病情需要，给予多巴 胺、去甲肾上腺素等血管 活性药物，以维持血压稳 定。
纠正酸碱平衡紊乱
根据血气分析结果，给予 碳酸氢钠等药物纠正酸碱 平衡紊乱。
循环功能监测与护理
多发伤可能导致患者循环功能障碍，医护人员需密切监测患者心率、血
压、中心静脉压等指标，及时发现并处理休克、心力衰竭等严重并发症
。
03
肾功能监测与护理
多发伤患者可能出现急性肾功能损伤，医护人员需关注患者尿量、尿色
、尿比重等指标，及时采取补液、利尿等措施保护肾功能。
心理问题的识别与干预
04
并发症的预防与处理
感染并发症的预防与处理
严格执行无菌操作
在急救护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，包括手卫 生、穿戴防护用品、使用一次性开放性伤口，应及时进行清创、止血和包扎，避免污染伤口和 加重感染。同时，根据伤口情况选择合适的敷料和换药频率。
多发伤病人的急救护理讲诉
汇报人：
2024-01-07
目录
• 引言 • 急救护理原则与流程 • 常见多发伤的急救护理措施 • 并发症的预防与处理 • 康复期护理与健康教育 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高急救意识和技能
讲述多发伤病人的急救护理，旨在提 高医护人员对多发伤的认知和应对能 力，确保在紧急情况下能够迅速、准 确地采取救治措施。
分类
根据受伤部位和伤情严重程度，多发伤可分为颅脑外伤、胸部外伤、腹部外伤 、脊柱脊髓损伤、骨盆骨折伴休克等类型。不同类型的多发伤需要采取不同的 急救护理措施。
多发伤的急救护理PPT课件
。
• （四）留置导管
•
抢救过程中及时留置尿管。留置尿管，观察患者尿液的颜
色、量、性质，了解患者有无泌尿系统损伤、肾功能、有效循
环血量及抗休克效果。疑有空腔脏器损伤的患者应及时留置胃
管并予以胃肠减压，观察引流液的色、质、量。疑有胸腔脏器
损伤的患者应及时留置胸腔闭式引流，观察引流液的色、质、
量，改善肺通气状况。
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
六
处理复杂，常易顾此失彼
大
临
伤后并发症多，感染率高
床
特 点
伤情重，常有严重低氧血症， 休克发生率高
临床特点（三）
• 三大死亡高峰：
1
出现在伤后数分 钟内，为即时死 亡。死亡原因主 要为脑、脑干、 高位脊髓的严重 创伤或心脏主动 脉等大血管撕裂 ，往往来不及抢 救。
结语
•
随着社会、经济的快速发展 ，交通的日剧发达，超高层
建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测
性，使得创伤发生率有增无减，并且致伤因素的动能明显加大，
严重创伤和多发伤的比例显著增加。创伤已经成为当今人类死
亡的主要原因之一，仅次于心血管疾病和肿瘤，在人口死因构
成中列第4位，而在36岁以下人群死因中居第1位，给社会带
1. 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷的颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3. 胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈、 心脏、大血管 和气管破裂
4. 腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿 5.泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，
尿道断裂，阴道破裂
临床特点（四）
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理，是医务人员的重要任务之一。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况：在进行急救前，首先需要评估患者的状况。
包括意识状态、呼吸、循环等方面的评估。
同时，还需了解伤情的严重程度和部位。
2. 呼叫急救车：多发伤患者的病情通常较为严重，需要尽快送往医院进行进一步治疗。
在进行急救时，应立即呼叫急救车，并告知患者的伤情和所在位置。
3. 停止出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应采取措施停止出血。
可使用紧急止血带进行止血，但需注意不要过紧，以免造成组织缺血。
4. 给予氧气：多发伤患者可能伴有呼吸困难，应及时给予氧气进行辅助呼吸。
使用面罩或鼻导管等方式给予氧气，同时观察患者的呼吸情况。
5. 固定伤处：多发伤患者的骨折或关节脱位需进行固定，以防止进一步损伤。
可使用夹板、石膏等方式进行固定，但需注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 保持体温：多发伤患者可能伴有低体温的情况，应保持患者的体温稳定。
可使用保暖毯、热水袋等方式进行保温，同时观察患者的体温变化。
7. 监测生命体征：多发伤患者的生命体征监测十分重要，包括心率、血压、呼吸频率等。
应定期监测生命体征，并记录相关数据，以便医生进行进一步的判断和治疗。
三、多发伤的护理1. 伤口处理：多发伤患者可能存在多个伤口，需要进行适当的处理。
清洁伤口，去除异物，使用适当的消毒药物进行消毒，并进行敷料包扎，以防止感染。
2. 疼痛管理：多发伤患者可能伴有剧烈的疼痛，应及时进行疼痛管理。
可使用药物镇痛或物理疗法等方式进行疼痛缓解，但需注意用药的剂量和频率。
3. 饮食与营养：多发伤患者需要足够的营养来促进伤口的愈合和身体的康复。
应提供高蛋白、高维生素的饮食，避免过度饮食或过度饮水，以免引起消化不良或水中毒。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时受到多个部位的损伤或多个系统的损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外情况。
对于多发伤患者的急救与护理，是保障其生命安全和康复的关键环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、多发伤的急救1. 事故现场的急救（1）确保自身安全：在进行急救前，应先评估事故现场的安全情况，确保自身不会受到二次伤害。
（2）呼叫急救：立即拨打当地急救电话，告知事故现场的具体情况和伤者的状况，等待急救人员的到来。
（3）止血与固定：对于有明显出血的伤者，应先进行止血处理，并对骨折或关节脱位等情况进行固定，以减少进一步的损伤。
（4）保持呼吸道通畅：如果伤者出现呼吸困难，应采取相应的急救措施，如头后仰法、人工呼吸等，确保呼吸道通畅。
2. 到达医疗机构后的急救（1）快速评估：急救人员应迅速进行伤情评估，确定多发伤的类型、严重程度和紧急处理的优先级。
（2）氧气供给：对于呼吸困难的伤者，应及时给予氧气供给，维持其呼吸道通畅。
（3）静脉通路建立：建立静脉通路，以便输液、输血等急救处理。
（4）止痛处理：对于疼痛明显的伤者，应给予适当的止痛药物，缓解其疼痛感。
（5）紧急手术：对于需要紧急手术的伤者，应立即安排手术，如颅脑损伤、内脏破裂等。
三、多发伤的护理1. 伤者的情绪支持多发伤患者常常伴有恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员应给予情绪上的支持和安慰，与患者进行有效沟通，帮助其缓解紧张情绪。
2. 伤口处理与换药（1）伤口清洁：对于多发伤的伤口，应先进行清洁处理，去除污物和异物，并用生理盐水冲洗。
（2）伤口包扎：根据伤口的大小和深度，选择合适的敷料进行包扎，保持伤口的湿润环境，促进伤口的愈合。
（3）定期换药：根据医嘱，定期更换伤口敷料，观察伤口的愈合情况，并及时处理任何感染或并发症。
3. 疼痛管理多发伤患者常常伴有明显的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的疼痛管理措施，如药物镇痛、物理疗法等。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个身体部位的损伤，通常包括外伤和内伤。
这种情况下，对于伤者的急救和护理至关重要，因为它涉及到伤者的生命安全和康复。
本文将详细介绍多发伤的急救和护理的标准操作程序，以确保伤者得到及时、恰当的救治和护理。
二、急救准备1. 确保安全：在进行急救前，首先要确保现场的安全，避免进一步的伤害。
2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，向急救人员提供准确的信息，包括伤者的状况和现场情况。
3. 佩戴个人防护装备：戴上手套、口罩和护目镜，以防止交叉感染。
三、多发伤的急救步骤1. 呼吸道管理：确保伤者的呼吸道通畅，如果有任何阻塞，应即将采取措施进行疏通。
2. 出血控制：对于大量出血的伤者，应迅速止血，可以使用直接压迫、提升伤肢、使用止血带等方法。
3. 骨折固定：如果伤者有明显的骨折，应先进行固定，以防止骨块移位引起更大的伤害。
4. 外伤处理：根据外伤的性质进行相应的处理，如清洁伤口、包扎创面等。
5. 心肺复苏：如果伤者浮现心跳呼吸骤停，应即将进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
四、多发伤的护理1. 伤者稳定：在急救过程中，伤者的生命体征可能会逐渐稳定下来，但仍需要密切观察，确保伤者的状况不会恶化。
2. 疼痛管理：多发伤的伤者通常会有剧烈的疼痛，需要赋予适当的镇痛药物，并密切观察疼痛的变化。
3. 感染预防：多发伤的伤者容易感染，应保持伤口清洁，定期更换敷料，并根据需要进行抗生素治疗。
4. 营养支持：伤者在康复过程中需要充足的营养支持，包括高蛋白、高热量的饮食，并根据需要进行静脉输液。
5. 康复训练：在伤者状况稳定后，应根据伤情制定康复训练计划，包括物理治疗和康复护理，以匡助伤者恢复功能。
五、多发伤的并发症预防1. 深静脉血栓形成：伤者长期卧床不动容易导致深静脉血栓形成，应采取措施预防，如进行肢体活动、使用弹力袜等。
2. 呼吸道感染：多发伤的伤者可能需要长期的机械通气，容易导致呼吸道感染，应定期清洁呼吸机、监测呼吸道状况。
多发伤的急救与护理优秀课件
于5月4日出院
6
一、多发伤的急救
7
（一）急救措施
1
抢救原则
2
紧急处理
3
优先处理
4
及时处理
8
（二） 改变诊疗模式
→ 由平时的诊断 →治疗
→ 变为抢救→诊断→治疗
9
（三） 保证三个通道的畅通
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临床应用
在刮除坏死组织和清洁创面后， 应用“专门的”敷料覆盖创面， 过程如下： ●首先，创面上覆盖PVA海绵。 ●用半透膜将海绵和引流管密封 起来 。 最后将引流管接到负压源
58
特殊情况及处理1：敷料干结变硬
1.原因： （1）密封不严。 （2）创面渗液被吸引干净。
2.处理： （1）如术后48小时内变硬，用生理盐水冲洗引 流管，检查密封，确定位置，重新密封。 （2）如48小时后变硬，如引流管内无引流物持 续流出，可不处理。
61
六、 简易VSD操作示范
62
谢 谢 大 家！
63
多发伤的 急救与护理
1
汇报内容
1 多发伤的急救 2 进一步生命支持的护理 3 腹部损伤的临床表现及观察 4 围手术期的护理及健康教育 5 VSD在多发伤创面中的应用 6 简易VSD的操作
2
多发伤的定义
多发伤是指: 指同一致伤因 子引起的两处 或两处以上的 解剖部位或脏 器的创伤,且至 少有一处损伤 是危及生命的.
22
凝固血液。病人面色苍白，脉搏加快、
细弱、脉压变小，严重时血压不稳甚至
休克。
现以腹膜炎症状和体征为主。肠鸣音减
多发伤的护理要点
多发伤的护理要点
多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在也可能危及生命。
多发伤的护理要点如下：
1. 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。
2. 建立静脉通路：迅速建立两条以上的静脉通路，快速输入晶体液和胶体液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。
3. 伤口护理：观察伤口有无出血、红肿、渗出等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
4. 疼痛护理：评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施，如药物镇痛、心理疏导等。
5. 心理护理：多发伤患者由于创伤严重，可能会出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，应及时进行心理疏导和支持。
6. 并发症的观察和护理：多发伤患者容易并发感染、休克、多器官功能障碍等并发症，应密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。
7. 康复护理：在患者病情稳定后，尽早进行康复锻炼，促进功能恢复，预防并发症的发生。
总之，多发伤的护理要点是密切观察病情变化，维持患者的生命体征平稳，预防并发症的发生，促进患者的康复。
多发伤的急救护理
汇报人：日期:•概述•分类与诊断•急救措施目录•特殊情况处理•护理措施•预后与康复概述01多发伤是指同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或脏器的损伤。
多发伤具有伤情重、变化快、病情复杂等特点，常涉及多学科领域，如骨科、神经外科、胸外科等，需要及时准确的诊断和治疗。
定义与特点特点定义多发伤的发病率较高，常由于交通事故、工伤事故、自然灾害等原因导致。
发病率多发伤的死亡率较高，尤其是严重多发伤，常由于伤情严重、并发症多等原因导致。
死亡率发病率与死亡率对多发伤患者进行快速评估和诊断是急救的关键，包括生命体征的监测、伤口的处理、呼吸循环的支持等。
快速评估与诊断在多发伤中，有些伤情可能更为致命，需要优先处理，如颅内出血、开放性气胸等。
优先处理致命伤在处理致命伤的同时，需要对患者进行全面检查，发现并治疗其他脏器或部位的损伤，以避免漏诊和延误治疗。
全面检查与治疗多发伤涉及多个学科领域，需要多学科协作，共同制定治疗方案，以确保患者得到及时准确的治疗。
多学科协作急救原则分类与诊断02分类方法多发伤可分为头部伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆及四肢伤等。
根据损伤类型多发伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。
了解患者受伤原因、受伤部位、受伤时间等。
病史采集体格检查辅助检查观察患者生命体征，检查受伤部位，评估病情严重程度。
进行X线、CT、B超等检查，进一步明确损伤部位及程度。
030201诊断步骤仔细检查受伤部位多发伤患者受伤部位可能较多，应仔细检查，避免漏诊。
判断损伤类型和程度根据受伤部位和症状，判断损伤类型和程度，以便制定合适的治疗方案。
重视患者生命体征多发伤患者病情往往较重，应首先稳定患者生命体征，如保持呼吸道通畅、控制出血等。
诊断要点急救措施03确保伤者安全判断意识状态判断呼吸情况判断心跳情况现场急救01020304首先需要确保伤者处于安全的环境中，避免进一步的伤害或加重病情。
观察伤者是否有意识障碍，如昏迷、嗜睡等。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理多发伤是指一个人同时遭受多处损伤或者多个器官受到伤害的情况。
这种情况下，伤者可能面临严重的生命危（wei）险，因此急救与护理的及时与正确至关重要。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
一、急救措施1. 评估伤者状况：首先，要评估伤者的意识状态、呼吸、循环以及出血情况。
如果伤者处于昏迷状态，应迅速进行人工呼吸和胸外按压。
2. 住手出血：多发伤常伴有大量出血，应迅速止血。
可以使用压迫止血法，用纱布或者干净的布料直接压迫伤口，直至出血住手。
3. 固定骨折：多发伤时，伤者可能存在骨折情况。
应该及时固定骨折部位，以减少进一步的伤害。
可以使用夹板或者绷带进行固定。
4. 保持体温：多发伤伤者往往处于休克状态，容易浮现体温过低的情况。
应该及时赋予保温措施，例如用毛毯覆盖伤者。
5. 心理支持：多发伤对伤者的心理状态产生很大的冲击。
急救人员应赋予伤者积极的心理支持，稳定其情绪。
二、护理措施1. 伤口处理：多发伤可能伴有着多个伤口，应该子细清洁伤口，以防止感染。
可以使用生理盐水或者碘酒进行冲洗，然后进行消毒处理。
2. 疼痛管理：多发伤的伤者往往伴有着剧烈的疼痛。
护理人员应根据伤者的疼痛程度，及时赋予相应的镇痛药物。
3. 监测生命体征：多发伤伤者的生命体征需要密切监测，包括心率、呼吸、血压等。
护理人员应定期记录并及时报告异常情况。
4. 饮食护理：多发伤伤者往往需要长期的康复期，饮食护理十分重要。
应根据伤者的具体情况，提供高蛋白、高维生素的饮食，以促进伤口愈合和身体康复。
5. 康复训练：多发伤伤者在康复期间，需要进行适当的康复训练。
护理人员应根据伤者的具体情况，制定个性化的康复计划，并监督其进行康复训练。
三、数据分析根据统计数据显示，多发伤的急救与护理对伤者的生存和康复至关重要。
及时的急救措施可以有效减少死亡率，正确的护理措施可以促进伤者的康复进程。
根据一项研究，经过及时有效的急救措施和细致的护理，多发伤伤者的生存率可以提高30%以上。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指同一患者在一次事故或者事件中受到多个部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等。
多发伤的急救与护理是保障患者生命安全和促进康复的重要环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况在进行急救前，应首先评估患者的状况，包括呼吸、循环、神志等方面。
可以使用Glasgow昏迷评分、ABC急救法等进行评估。
2. 住手出血多发伤患者可能存在大量失血的情况，应迅速住手出血。
可以采取直接压迫、提升患肢、使用止血带等方法控制出血。
3. 保持呼吸道通畅多发伤患者可能存在呼吸道受阻的情况，应及时清除呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。
可以采取头后仰、侧卧位等方法。
4. 赋予氧气多发伤患者可能存在缺氧的情况，应及时赋予氧气。
可以使用氧气面罩、鼻导管等赋予氧气。
5. 固定骨折多发伤患者可能存在骨折的情况，应及时固定骨折部位，避免进一步损伤。
可以使用夹板、石膏等进行骨折固定。
6. 保暖多发伤患者可能存在低体温的情况，应及时保暖。
可以使用毯子、加热器等进行保暖。
三、多发伤的护理1. 临床观察对多发伤患者应进行临床观察，包括生命体征、伤口情况、疼痛程度等方面。
及时记录观察结果，并报告医生。
2. 疼痛管理多发伤患者可能存在剧烈疼痛，应进行疼痛管理。
可以使用镇痛药物、冷敷、按摩等方法缓解疼痛。
3. 伤口处理对多发伤患者的伤口应进行及时处理，包括清洁、消毒、覆盖敷料等。
注意伤口是否存在感染迹象，并及时报告医生。
4. 密切监测多发伤患者需要密切监测其生命体征、尿量、血压等指标。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
5. 饮食护理多发伤患者可能存在饮食难点，应进行饮食护理。
可以赋予流质或者半流质饮食，避免过于刺激性食物。
6. 心理支持多发伤患者可能存在心理压力和恐怖感，应赋予心理支持。
可以与患者进行交流，提供安慰和鼓励。
四、结论多发伤的急救与护理是一项重要的工作，对保障患者的生命安全和促进康复具有重要意义。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理引言概述：多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤，通常由于交通事故、自然灾害或者意外事故引起。
这种情况下，伤者的生命往往面临巨大的威胁，因此正确的急救与护理至关重要。
本文将重点介绍多发伤的急救与护理，以匡助读者了解如何在紧急情况下提供有效的救助。
一、急救措施1.1 确保安全在进行任何急救措施之前，确保自己和伤者的安全是至关重要的。
如果现场存在危（wei）险因素，例如火灾、毒气泄漏等，应先将伤者转移到安全地点，以避免二次伤害。
1.2 呼叫急救在处理多发伤时，呼叫急救人员是至关重要的。
急救人员具备专业的知识和设备，能够提供及时有效的医疗救助。
在呼叫急救时，提供准确的信息，包括事故地点、伤者数量和伤势严重程度等，以便急救人员能够做好充分准备。
1.3 住手出血多发伤往往伴有着大量的出血，因此住手出血是急救的重要一步。
对于明显的出血点，可以用干净的纱布或者衣物进行直接压迫，并尽快将伤者送往医院。
对于隐蔽的出血，可以提高伤者受伤部位的位置，以减少出血量。
二、伤者的基本护理2.1 保持呼吸道通畅多发伤可能导致伤者呼吸难点，因此保持呼吸道通畅是至关重要的。
如果伤者无法自主呼吸，应即将进行人工呼吸或者心肺复苏术，以维持氧气供应。
2.2 固定骨折多发伤往往伴有着骨折，如果伤者浮现骨折，应尽快进行固定。
可以使用夹板、绷带或者其他合适的固定装置，以减少骨折部位的挪移，并防止进一步的伤害。
2.3 控制疼痛多发伤通常会引起剧烈的疼痛，因此在急救过程中，控制疼痛是必不可少的。
可以使用止痛药物，如吗啡或者布洛芬，但要注意药物的剂量和使用方法，以避免不良反应。
三、伤者的心理护理3.1 提供安全感多发伤对伤者的身体和心理都造成为了巨大的打击，因此提供安全感是非常重要的。
与伤者进行有效的沟通，告知他们正在接受专业的护理，并尽可能减少他们的焦虑和恐怖感。
3.2 提供情绪支持多发伤可能导致伤者情绪低落或者产生抑郁症状，因此提供情绪支持是必要的。
多发伤急救护理PPT课件
骨折固定
对于明显骨折部位进行 临时固定，减少搬运过
程中的二次损伤。
转运安全
确保在转运过程中患者 安全，避免剧烈晃动和
颠簸。
案例三：爆炸伤多发伤的急救护理
总结词
爆炸伤特点、复合伤处理、心理支持
爆炸伤特点
常常伴有烧伤、冲击伤等复合伤，需迅速评 估和处理。
复合伤处理
优先处理危及生命的复合伤，如出血、窒息 等。
持续监测
记录与报告
在急救过程中，应对伤员的生命体征 进行持续监测，包括意识状态、呼吸、 脉搏、血压等。
对监测到的生命体征数据进行记录， 并及时向上级医生或相关部门报告。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即采取 相应处理措施，如升高血压、调整呼 吸等。
04 常见多发伤的急救护理
颅脑损伤的急救护理
保持呼吸道通畅
详细描述
在急救过程中，应确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道异物，如血液、呕吐 物等。对于严重呼吸困难的患者，可能需要紧急气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
控制出血
总结词
出血是导致休克的主要原因之一，因此控制出血是急救护理的关键步骤。
详细描述
对于明显的出血部位，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。对于内脏 出血或骨折导致的出血，可能需要手术止血。在等待手术期间，应密切监测患者 的血压、心率等生命体征，及时补充血容量，防止休克发生。
及时清理呼吸道异物，确保呼吸 通畅，必要时进行气管插管或机
械通气。
控制出血
对于头皮裂伤或颅内出血，应迅速 压迫止血，并抬高头部以降低颅内 压。
降低颅内压
对于严重颅脑损伤，可给予甘露醇 等脱水药物降低颅内压，同时严密 监测生命体征。
多发伤患者急救护理
心理护理
01 建立良好的护患关系：
关心、尊重患者，倾听
他们的需求
02 提供心理支持：鼓励患
者表达内心感受，给予
安慰和帮助
03 提供心理教育：向患者
及其家属讲解疾病知识，
减轻他们的焦虑和恐惧
04 提供心理干预：针对患
者的心理问题，进行心
理治疗和干预，帮助患
物理治疗：如冷敷、热敷、按摩 等，减轻疼痛和肿胀
康复治疗：如运动疗法、理疗等， 帮助患者恢复功能
心理治疗：如心理辅导、支持等， 减轻患者的心理压力和焦虑
5
护理措施
病情观察
生命体征监测：包括 体温、脉搏、呼吸、 血压等
疼痛评估：评估患者 的疼痛程度，采取相 应的止痛措施
意识状态评估：观察 患者的意识状态，判 断有无昏迷、谵妄等
者恢复心理健康
生活护理
01
饮食护理：提供 营养丰富、易消 化的食物，保证
患者营养需求
02
口腔护理：保持 口腔清洁，预防
口腔感染
03
皮肤护理：保持 皮肤清洁、干燥，
预防压疮
04
排便护理：指导 患者正确排便， 预防便秘和尿潴
留
05
心理护理：关注 患者心理状况， 提供心理支持和
安慰
6
健康宣教
预防措施
03
04
护理措施：包括止 血、包扎、固定、 搬运等，以及心理 支持和康复护理
05
治疗原则：优先处 理危及生命的损伤， 再处理其他损伤
发病机制
发病原因：交通事故、坠 落、爆炸等意外事件
发病后果：可能导致失血、 休克、感染等严重并发症
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受两个或者两个以上的严重损伤，常见于交通事故、自然灾害等突发事件。
多发伤的急救与护理是一项重要的医疗工作，对于患者的生命安全和康复至关重要。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式，包括伤情评估、紧急处理、伤口处理、止血措施、骨折固定、疼痛管理、感染预防等方面的内容。
二、伤情评估1. 采取ABCDE方法进行伤情评估：A（Airway，气道通畅）：检查患者的气道是否通畅，如有阻塞应即将清除。
B（Breathing，呼吸）：评估患者的呼吸频率、深度和质量，及时进行人工呼吸或者胸外按压。
C（Circulation，循环）：检查患者的心率、血压和血液循环情况，必要时进行心肺复苏。
D（Disability，神经功能）：评估患者的意识状态、瞳孔反应等，及时处理颅脑损伤等情况。
E（Exposure，暴露）：迅速将患者暴露并检查全身的伤情，发现其他伤害并及时处理。
三、紧急处理1. 确保患者的安全：将患者转移到安全的地方，避免进一步受伤。
2. 寻觅专业救援：即将拨打急救电话，寻求专业救援人员的匡助。
3. 制止出血：使用压迫止血法，如直接压迫、提升伤肢、使用止血带等。
4. 维持体温：保持患者体温正常，避免感染和低体温等并发症。
5. 避免挪移患者：除非患者处于危（wei）险环境，尽量避免挪移患者，以免加重伤情。
四、伤口处理1. 基本原则：清洁伤口，防止感染，促进伤口愈合。
2. 洗手：护士应先洗手并佩戴手套，以避免交叉感染。
3. 清洁伤口：用生理盐水或者抗菌溶液清洗伤口，去除污物和异物。
4. 切割处理：对于较大的创面，应进行切割处理，以减少感染和并发症的发生。
5. 使用敷料：根据伤口情况选择适当的敷料，如纱布、透明敷料、抗菌敷料等。
五、止血措施1. 直接压迫：用干净的纱布或者绷带直接压迫出血部位，持续5-10分钟。
2. 提升伤肢：将出血部位的伤肢抬高，减少血液流动，有助于止血。
多发伤护理措施
多发伤护理措施多发伤是指由单一因素或多个因素引起的多个部位或器官的严重损伤。
评估伤情、急救处理、疼痛管理、心理支持、预防感染、功能康复、营养支持及并发症预防等方面在多发伤患者的护理中至关重要。
1.评估伤情：迅速评估患者的生命体征和意识状态，观察是否有开放性损伤、出血、骨折、呼吸困难等严重症状。
评估伤情时需要综合考虑患者的症状、体征及辅助检查结果，以便准确判断伤情。
2.急救处理：多发伤患者需要立即进行急救处理。
首先应止血，防止出血过多引起休克或DIC（弥散性血管内凝血）。
对开放性伤口进行彻底清创，以减少感染风险。
根据患者情况，选择合适的药物进行抗感染治疗，并密切观察不良反应。
3.疼痛管理：多发伤患者往往伴有剧烈疼痛，应给予有效的镇痛治疗。
根据患者疼痛程度，选择适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
同时可采取心理疏导、物理治疗等方法，帮助患者缓解疼痛。
4.心理支持：多发伤患者往往出现焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应给予心理支持，与患者建立良好的沟通，了解其心理状况，鼓励其积极面对伤情。
如有需要，可请专业心理咨询师进行心理干预。
5.预防感染：多发伤患者容易发生感染，需采取措施预防感染。
保持伤口周围清洁干燥，定期换药；合理使用抗生素；注意观察体温、血象等指标，以便及时发现感染迹象。
6.功能康复：多发伤患者在生命体征稳定后，需进行功能康复训练。
根据患者具体情况，制定合适的康复计划，如理疗、运动疗法等。
在康复过程中，要循序渐进，切勿操之过急，以免加重病情。
7.营养支持：多发伤患者往往食欲不振、消化吸收能力下降，需给予营养支持。
根据患者的营养需求，选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼肉、蛋白粉、牛奶等。
同时可采用鼻饲、静脉营养等途径，以满足患者的营养需求。
8.并发症预防：多发伤患者可能出现多种并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。
护理人员应密切观察患者病情变化，及时发现并发症的迹象。
对于可能出现的并发症，要采取针对性的预防措施，如勤翻身、按摩下肢、鼓励患者咳嗽排痰等。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理简介：多发伤是指一个人身体上同时出现多个不同部位的损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外伤害情况下。
对于多发伤患者的急救与护理，是保证患者生命安全和促进康复的关键环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准程序和注意事项。
一、急救措施：1. 确保安全：在进行急救前，要确保自身和患者的安全。
如果现场存在危险，应迅速转移患者至安全地点。
2. 呼叫急救：立即拨打当地急救电话，向急救人员提供准确的事发地点和患者情况。
3. 判断意识和呼吸：检查患者的意识状态和呼吸情况。
如果患者没有意识或呼吸困难，应立即进行心肺复苏术。
4. 控制出血：对于出血较多的伤口，应使用无菌敷料进行压迫止血，并提高患者受伤部位的位置，减少出血量。
5. 固定骨折：对于明显骨折的患者，应采取适当的固定措施，如使用夹板或绷带固定，以减少进一步损伤。
二、护理程序：1. 评估伤情：进行全面的伤情评估，包括身体各部位的损伤程度和疼痛程度，以及可能的内脏损伤和神经损伤等。
2. 补液与输血：根据患者的伤情和生命体征，及时给予适量的液体补充和输血，维持患者的循环稳定。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如吗啡或非甾体抗炎药等，缓解患者的疼痛感。
4. 防感染：对于开放性伤口，要进行适当的清创和消毒处理，预防感染的发生。
5. 密切观察：对患者的生命体征进行密切观察，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
6. 心理支持：多发伤患者常常伴有严重的精神创伤，护理人员应给予患者积极的心理支持和安慰，帮助其恢复信心。
三、注意事项：1. 避免进一步损伤：在急救和护理过程中，要注意避免进一步损伤患者，如避免频繁移动患者和过度用力。
2. 保持患者温暖：多发伤患者易出现休克，应保持患者温暖，避免低体温对患者的不良影响。
3. 协调团队合作：多发伤患者的急救与护理需要多个医护人员的协作，要保持良好的沟通和协调，确保患者得到全面的护理。
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多发伤的急救护理
【摘要】目的：总结严重多发伤的急救护理经验。
方法：对62例严重多发伤的患者资料进行分析。
结果：随访12个月，恢复良好25例（40.32%），中残10例（16.13%），重残5例（8.06%），植物生存2例（3.23%），死亡20例（32.26%）。
结论：快速及时抢救，密切观察病情，重点注意解决威胁生命的征象，是成功抢救的关键。
【关键词】多发伤；护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0166-01
1 临床资料
62例严重多发伤患者，男50例，女12例，年龄12～74岁，平均（36.6±13.5）岁。
原因主要为车祸、高处坠落、挤压、钝器、刀伤。
在救护过程中死亡20例，死亡原因主要是休克、多脏器功能严重损伤、严重颅脑损伤。
2 救护
2.1 程序化的护理
程序化护理是提高抢救成功率的保证，我们采用了abcde医生护士抢救配合程序[1]。
即在抢救中a头部位置由护士负责，主要负责预防呼吸道阻塞；b医生站在患者右手位，负责实施胸外按压；c 护士站在左手位置，负责生命体征的监测；d护士站在患者右脚位置负责记录特护单；e医生站在患者左脚位置，负责指挥抢救，术
前准备，补充物品药品。
2.2 呼吸道的护理
保持呼吸道通畅是急救过程中最基本最主要的措施。
首先要检查呼吸道，保持呼吸道其通畅，用吸引器清除阻塞物，必要时给予气管插管，保证足够的氧气供给；若吸氧状态下，血氧饱和度低于85%，氧分压低于60mmhg，应使用机械通气，以减少低氧对全身脏器的损害[2]。
2.3 循环支持的护理循环支持的护理主要应针对失血性休克，要采取先抢救后诊断的方法进行抗休克治疗，应迅速找出出血的原因并加以紧急处理，纠正低血容量。
尽快建立2条以上的静脉通路，一般先快速输入晶体液，后输胶体液。
2.4 密切观察病情变化多发伤患者病情变化快，应严密监测记录生命体征、中心静脉压和心电图，留置尿管观察尿量，进行采血、配血、行血气分析监测，以判断伤情估计出血量。
血压不稳定前不要搬动患者，确定手术方案后配合进行必要的术前准备。
2.5 预防感染的护理， 3d后患者的最主要死亡原因是感染[3]，预防感染和成功修复组织的基础是及时的清创，6～8h内应尽快做好清创术，同时早期合理应用抗生素，尽可能在创伤后第一时间内静脉应用。
2.6 心理护理多发伤多属意外伤害，是一种突发性灾害，容易使患者紧张、恐惧心理，加重原有病情。
护理人员在抢救患者的同时，应及时与患者及家属进行有效的沟通，同时做事情要从容镇静，一
定要有熟练的技术、稳重的姿态，给患者及家属增加信任感和安全感，尊重病人的隐私，建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗。
3 体会
多发伤患者的急救是一项紧急又复杂的工作，它涉及到伤员的生命安全和生活质量。
要做到“忙而不乱、胆大心细、争分夺秒、严格查对”，迅速准确评估伤情，根据紧急程度对症治疗。
凡影响呼吸、循环功能的创伤必须最早予以处理。
平时要定时培训、模拟训练，从理论和实践两方面提高专业技能，建立紧急救护预案和流程，提高急救护理工作质量，使患者得到及时正确的救治。
参考文献：
[1] 章建霞，卢美云.交通事故致严重多发伤的程序化急救护理[j].护理与康复，2005，12（6）：437-438.
[2] 邹艳清，扬松菊，聂晶. 急诊胸外伤患者的护理[j]. 黑龙江医学，2001，25（8）：617.
[3] 黄碧红.实用重症监护护理[j].护士进修杂志，2009，4（24）：676.转贴于中国论文下。