痛风性关节炎的护理查房ppt课件
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3 增加宣教次数。
4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解，并积极配合治疗 。
4月11日 P5：并发症 ：慢性肾衰竭 I5：1 遵医嘱给予肾康、金水宝保肾治疗
2 低蛋白高热量饮食，控制钠盐的入量 3 预防感染 4 监测24小时尿量 4月17日 O5：复查肌酐166.3umol/L。
4月12日 P6：潜在并发症：贫血
4月11日 P1 :疼痛 关节痛 与尿酸盐结晶、沉积在关节引 起炎症反应有关
I1：1卧床休息，抬高患肢，避免负重，卧床休息可减少体 力消耗，保护关节功能，避免关节损伤。
2协助完成其生活护理
3给予哌拉西林钠舒巴坦钠消炎止痛，非甾体抗炎 药（秋水仙碱），碱性药物（碳酸氢钠）对症治疗。
4月18日Hale Waihona Puke BaiduO1：疼痛现象好转。
4 增加饮食营养，多食用补血食物。
4月17日06：血常规示红细胞3.33*10^12/L
血红蛋白104.lg/L
感谢您的聆听
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
2 每日2次进行膀胱造瘘口护理。 3每7日换引流袋一次，每月更换引流管一次。 4 多饮水，以防止产生膀胱结石。 4月18日 03：未发生感染事件。
4月11日 P4: 知识缺乏 与患者文化水平有关
I4 ：1 告知患者疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使 患者能积极主动配合治疗，达到最佳治疗效果。
2 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食 物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂 食物。
痛风性关节炎的护理
护
理
查
房 主讲人：石慧
学习目标
掌握痛风性关节炎的护理 了解膀胱造瘘口的护理
病史汇报
床号：37 姓名：卫世良 性别：男 年龄：86岁 住院号：201208909 入院诊断：痛风性关节炎
慢性肾衰竭？ 膀胱造口术状态
病史汇报
患者系“反复多关节红肿热痛10年，再发2天”入院。 患者10年前无明显诱因下出现全身多关节红肿热痛，累积双足第1趾 关节、双腕、掌指、近端指间关节、远端指间关节等，予以抗炎镇痛 治疗后好转。2天前无明显诱因下再次出现右手第2近端指间关节、第 2掌指关节、右腕关节红肿热痛，活动受限，4月11日来我院门诊就诊 ，门诊拟”痛风性关节炎“收住入院、病程中无发热、咳嗽咳痰、胸 痛胸闷、腹痛腹泻，无口干眼干、脱发、皮疹、雷诺现象。精神状态 一般，食纳睡眠欠佳，大便如常，近期体重无明显改变。 5年前因前列腺增生行膀胱造口接尿管手术，“慢性肾功能衰竭”病 史3月。
蛋白质+2
4月14日心电图提示窦性心律、CRBBB
动脉硬化
胸片提示两肺未见明显实质性病变、主
4月17日血常规提示红细胞3.33*10^12/L
主要护理问题
1 疼痛 关节痛 ：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反 应有关 2 体温异常 低热 ： 与炎症反应有关 3 有感染的危险 ：与膀胱造瘘有关 4 知识缺乏 ：与患者文化水平有关 5 并发症 ：慢性肾衰竭 6 潜在并发症：贫血
I6： 1 嘱其卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发 生晕厥，注意安全。
2 观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍 白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状， 注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
3 对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知 识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。
4月11日 P2：体温异常 低热 与炎症反应有关 I2：1 瞩其卧床休息，保持病室温度适宜
2 给予消炎药应用 3 每日开窗通风至少两次，保持病室空气流通 4 监测体温变化，如有异常及时告知医生并处理 4月15日 O2：患者连续三天体温在37度以下。
4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口有关 I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造 成感染。
体格检查
入科T： 37.5℃
P：96次/分 R：20次/分
Bp：
140/90mmHg
神志清，精神欠佳，步入病房，痛苦面容，自主体位，查体合作 ，问答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点。腹平软，脐下 可见膀胱造瘘口，局部无红肿、渗液，全腹无明显压痛及反跳痛 。右手第2近端指间关节、掌指关节、右腕关节局部发红，皮温高 ，肿胀，压痛（+），余关节无明显压痛，双足跖趾关节、趾间关
节、右手第3远端指间关节可见多枚痛风石样结节，双膝关节被动 活动可及骨擦感（+）。
实验室及其他辅助检查
4月12日 血常规提示白细胞13.18 ×109/L
中性粒细胞82.21%
×1012/L
红细胞3.32
血红蛋白102.8g/L
血生化提示白蛋白60.00mm/h
尿常规提示白细胞酯酶+++
亚硝酸盐+2
4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解，并积极配合治疗 。
4月11日 P5：并发症 ：慢性肾衰竭 I5：1 遵医嘱给予肾康、金水宝保肾治疗
2 低蛋白高热量饮食，控制钠盐的入量 3 预防感染 4 监测24小时尿量 4月17日 O5：复查肌酐166.3umol/L。
4月12日 P6：潜在并发症：贫血
4月11日 P1 :疼痛 关节痛 与尿酸盐结晶、沉积在关节引 起炎症反应有关
I1：1卧床休息，抬高患肢，避免负重，卧床休息可减少体 力消耗，保护关节功能，避免关节损伤。
2协助完成其生活护理
3给予哌拉西林钠舒巴坦钠消炎止痛，非甾体抗炎 药（秋水仙碱），碱性药物（碳酸氢钠）对症治疗。
4月18日Hale Waihona Puke BaiduO1：疼痛现象好转。
4 增加饮食营养，多食用补血食物。
4月17日06：血常规示红细胞3.33*10^12/L
血红蛋白104.lg/L
感谢您的聆听
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
2 每日2次进行膀胱造瘘口护理。 3每7日换引流袋一次，每月更换引流管一次。 4 多饮水，以防止产生膀胱结石。 4月18日 03：未发生感染事件。
4月11日 P4: 知识缺乏 与患者文化水平有关
I4 ：1 告知患者疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使 患者能积极主动配合治疗，达到最佳治疗效果。
2 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食 物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂 食物。
痛风性关节炎的护理
护
理
查
房 主讲人：石慧
学习目标
掌握痛风性关节炎的护理 了解膀胱造瘘口的护理
病史汇报
床号：37 姓名：卫世良 性别：男 年龄：86岁 住院号：201208909 入院诊断：痛风性关节炎
慢性肾衰竭？ 膀胱造口术状态
病史汇报
患者系“反复多关节红肿热痛10年，再发2天”入院。 患者10年前无明显诱因下出现全身多关节红肿热痛，累积双足第1趾 关节、双腕、掌指、近端指间关节、远端指间关节等，予以抗炎镇痛 治疗后好转。2天前无明显诱因下再次出现右手第2近端指间关节、第 2掌指关节、右腕关节红肿热痛，活动受限，4月11日来我院门诊就诊 ，门诊拟”痛风性关节炎“收住入院、病程中无发热、咳嗽咳痰、胸 痛胸闷、腹痛腹泻，无口干眼干、脱发、皮疹、雷诺现象。精神状态 一般，食纳睡眠欠佳，大便如常，近期体重无明显改变。 5年前因前列腺增生行膀胱造口接尿管手术，“慢性肾功能衰竭”病 史3月。
蛋白质+2
4月14日心电图提示窦性心律、CRBBB
动脉硬化
胸片提示两肺未见明显实质性病变、主
4月17日血常规提示红细胞3.33*10^12/L
主要护理问题
1 疼痛 关节痛 ：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反 应有关 2 体温异常 低热 ： 与炎症反应有关 3 有感染的危险 ：与膀胱造瘘有关 4 知识缺乏 ：与患者文化水平有关 5 并发症 ：慢性肾衰竭 6 潜在并发症：贫血
I6： 1 嘱其卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发 生晕厥，注意安全。
2 观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍 白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状， 注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
3 对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知 识，以及预防并发症，预防疾病复发等健康指导。
4月11日 P2：体温异常 低热 与炎症反应有关 I2：1 瞩其卧床休息，保持病室温度适宜
2 给予消炎药应用 3 每日开窗通风至少两次，保持病室空气流通 4 监测体温变化，如有异常及时告知医生并处理 4月15日 O2：患者连续三天体温在37度以下。
4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口有关 I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造 成感染。
体格检查
入科T： 37.5℃
P：96次/分 R：20次/分
Bp：
140/90mmHg
神志清，精神欠佳，步入病房，痛苦面容，自主体位，查体合作 ，问答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点。腹平软，脐下 可见膀胱造瘘口，局部无红肿、渗液，全腹无明显压痛及反跳痛 。右手第2近端指间关节、掌指关节、右腕关节局部发红，皮温高 ，肿胀，压痛（+），余关节无明显压痛，双足跖趾关节、趾间关
节、右手第3远端指间关节可见多枚痛风石样结节，双膝关节被动 活动可及骨擦感（+）。
实验室及其他辅助检查
4月12日 血常规提示白细胞13.18 ×109/L
中性粒细胞82.21%
×1012/L
红细胞3.32
血红蛋白102.8g/L
血生化提示白蛋白60.00mm/h
尿常规提示白细胞酯酶+++
亚硝酸盐+2