1、电流对人体的危害与触电事故

C、胸外心脏按压


1、患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。 2、按压位置：胸骨中下三分之一交界处。 3、下压3.5-4.5厘米，按压时手指不得压在胸壁上，以免引起肋骨 骨上。抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。 4、按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压100—120次，直 至恢复心跳呼吸。
因接触电压作用而导致的触电 现象称为接触电压触电
（3）跨步电压及跨步电压触电
定义： 电气设备发生接 地故障时，在接 地电流入地点周 围电位分布区行 走的人，两脚之 间所承受的电位 差成跨步电压。
U
例:站在高压输电线上的小鸟不会触电死亡的原 因是( ) A、鸟是绝缘体不会触电 B、鸟能耐很高的电压不会触电 C、高压线外包有一层绝缘性能很强的材料 D、鸟只站在一根电线上两爪间的电压很小
人体直接接触带电设备或线路的一 相导体（火线）而发生的触电事故； 称单相触电
有 较 大 电 流 通 过 人 体
单 相 触 电
单相触电的分类
1、中性点直接接地的
电网中发生单相触电
电网中 单相触 电的几 种形式
流过人体的电流Ib=UΦ/(Rb+R0)
2、中性点不直接接地的电网中发生单 相触电（电流经人体、其他两相对地阻 抗（线路的绝缘电阻和对地电容构成） 形成回路，IT系统）
没 问 题 啊 ！
想 想 ： 为 什 么 ？
人体同时触及带电设备或线路中两相导 体（火线和零线）而触电；称两相触电
有 更 大 电 流 （ 线 电 压 ）
危 险 ！
双 线 触 电
例子：
间接接触触电

定义：当电气设备绝缘损坏而发生接地短路故障 时（俗称“碰壳”、“漏电”）其金属外壳或结 构便带有电压，使人触电，称为间接接触触电。
1、电流大小 通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显、 感觉越强烈，引起心室颤动或窒息的时间越短，致 命的危险性越大，因而伤害也越严重。 2、人体电阻 皮肤如同人的绝缘外壳，在触电时起着一定的 保护作用。当人体触电时，流过人体的电流与人体 的电阻有关，人体电阻越小，通过人体的电流越大， 也就越危险。



3、通电时间长短 电流对人体的伤害与电流作用于人体的时间长短有密切关系。通电 时间越长，由于人体发热出汗和电流对人体的电解作用，人体电阻逐渐 降低，流过人体的电流也就越大，对人体组织的破坏越加厉害，后果也 就越严重。
4、电流频率 电流频率不同，对人体伤害程度也不同，一般来说，常用的 50~60Hz工频交流电对人体的伤害最为严重，交流电的频率偏离工频越 远，对人体伤害的危险性就越降低，即50~60Hz电流最危险；小于或大 于50~60Hz的电流，危险性降低，在直流和高频情况下，人体可以耐受 较大的电流值。 5、电压高低 一般来说，当人体电阻一定时，人体接触的电压越高，通过人体的 电流就越大。当人体接近高压时，还有感应电流的影响，也是很危险的。
三、触电事故的发生规律及一般原因

（一）触电事故季节性明显 （二）低压设备触电事故多 （三）携带式设备和移动式设备触电事故多 （四）电气连接部位触电事故多 （五）错误操作和违章作业造成的触电事故多 （六）不同行业触电事故不同 （七）不同年龄段的人员触电事故不同 （八）不同地域触电事故不同
害高同 空时 坠， 落要 或预 摔防 伤触 等电 机二 械次 性害 伤：
（二）对人体作用电流的划分
对于工频交流电，按照通过人体的电流 大小不同，人体呈现不同的状态，可将电流 划分为三级： ①感知电流：引起人感觉的最小电流称 为感知电流。人对电流最初的感觉是轻微麻 抖和刺痛。



②摆脱电流：电流大于感知电流时，发热、刺 痛的感觉增强。电流大到一定程度，触电者将因肌 肉收缩，发生痉挛而紧抓带电体，不能自行摆脱电 源。人触电后能自主摆脱电源的最大电流称为摆脱 电流。 ③致命电流：在较短时间内危及生命的电流称 为致命电流。电击致死的主要原因，大都是电流引 起心室颤动造成的。心室颤动的电流与通电时间的 长短有关。当时间由数少到数分钟，通过电流达 30~50mA时即可引起心室颤动。
（1）接地故障电流入地点附近地面电位分布
（呈半球形向地中流散） 由R=(ρ×L)/A 知流散截面越小，流散电阻越大， 由U=I×R可知电流入地点的电位最高，这个地方 就越危险。 越中心电位越高，越远电位越低，离电流入地点 20m以外的地面电位为零，称为“地”。
（2）接触电压及接触电压触电
接触电压：人体两个部位同时接触漏电设备 的外壳和地面时，人体所承受的电位差。 （与设备离接地点的远近有关）




6、电流途径 电流通过人体的途径不同，对人体的伤害程度 也不同。电流通过心脏会引起心室颤动，较大的电 流还会使心脏停止跳动，这两者都会使血液循环中 断而导致死亡；电流通过中枢神经系统会引起中枢 神经强烈失调而导致死亡。 最危险的途径是从手到胸部（心脏）到脚；较 危险的途径是从手到手；危险性较小的途径是从脚 到脚。
（六）、复苏后的特征

触电者救活以后，其特征表现为：能自 主呼吸，心脏恢复跳动，瞳孔缩小，颈动脉 恢复连续搏动。
（五）抢救过程中伤员的移动、转院（见 图2-1-9）与伤员好转后的处理





1、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随 意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过 30s。 2、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担 架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继 续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人 员未接替救治前不能中止。 3、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕 在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全 复苏。 4、如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心 肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应 严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。 5、初期恢复后，神志不清或精神恍惚、躁动，应设法 使伤员安静。

放开气道
简单诊断 （看、听、试）

B、 口 对 口 人 工 呼 吸


在保持触电者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用 双唇密封包住触电者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余 光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气 流逸出。 首先深呼吸，然后吹气2秒再间隔2~3秒依次循环，保证 每次胸部抬起；700-1000毫升/次，在这个时间抢救者应自 己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的 到来。
第一节 电流对人体的危害 与触电事故
戈燕燕
一、电流对人体的伤害

（一）电流对人体的伤害的类型 电流对人体的伤害分为电击和电伤。 电击是指电流通过人体内部，破坏人的心脏、 肺部及神经系统、使人出现痉挛、呼吸窒息、心颤 和心跳骤停等症状，严重时会造成死亡； 电伤是指电流的热效应、化学效应或机械效应 对人体外部的伤害，如电弧烤伤、烫伤、和电烙印 等。
不同电流对人体的影响见表2-1-1。
电流(mA) 0～0.5 0.5～5 5～10 通电时间 连续通电 连续通电 数分钟内 工频电流人体反应 无感觉 有麻刺感、疼痛、无痉挛 痉挛、剧痛，但可摆脱电源 直流电流人体反应 无感觉 无感觉 有针刺感、压迫感及灼热感
10～30
数分钟内
迅速麻痹、呼吸困难、血压升高、不能摆脱电 源
（四）、心肺复苏操作步骤




A：开放气道 保证气道的通畅,维持有效呼吸. B：口对口人工呼吸 在气道的通畅的前提下,做口对口人工呼吸. C：人工循环进行胸外按压,使心脏重新跳动. . A B C的顺序安排是符合呼吸、循环生理的，只有气道通畅，吹进 的气体才能到达肺泡，连续吹气４次，可使肺泡得到充分扩张和通气， 排除积存的二氧化碳，并使血氧合，接着心脏按压，可使氧合血带至全 身。 A、 开 放 气 道 将病人平卧在平地或硬板上，当病人有外伤(如骨折等)时，要小心搬 动，以免加重伤情。保持病人气道通畅，可用仰头——抬颏(或托颌或托 颈)法，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌根、会厌阻塞气道口，方 法是操作者一般站或跪在病人右侧，左手置病人前额上用力后压，右手 指放在病人下颌骨下沿，将颏部向上向前抬起。

7、人体状况 人体本身的状况对于触电对人体的伤害程度有 着密切关系。如：性别、年龄、健康状况、心理、 精神疲劳等。
二、常见的触电方式
直接触电 间接接触触电
பைடு நூலகம்
直接触电
直接触 电的3种 两相触电 火线 形式 （线电压）
火线 单相触电 （相电压）
人体 大地
人体 零线
电弧伤害 电弧是气体间隙 被强电场击穿的 一种现象


3 ) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，在尚 未确认线路无电且救护人员未采取安全措施（如穿绝缘靴等） 前，不能接近断线点8~10m范围内，以防跨步电压伤人。
（二）、简单诊断


1）观察呼吸存在与否。 2）检查心跳存在与否。 3）看一看瞳孔是否扩大。
（三）心肺复苏法


心 肺 复 苏 简 称 CPR(cardio pulmonary resuscitation) ，当呼吸终止及心跳停顿时，合并 使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术。 心脏分为左右心房及左右心室， 由右心房吸入 上下腔静脉自全身运回含二氧化碳之血液经右心室 压出由肺动脉送至肺泡经由透析作用换得含氧之血 液再经由肺静脉送入左心房再进入左心室压出经大 动脉输送至全身以维持细胞器官组织之生机功能， 其中以心脏与脑细胞对氧需要尤殷。
（五）、心肺复苏操作标准


1）单人操作标准 ⑴先把触电者放平，头往后仰70~90度，形成气道放开，正 确人 工吹气2次 ⑵然后进行单人正确胸外按压15次 ⑶再进行单人正确人工吹气2次 ⑷连续进行正确胸外按压15次，正确人工呼吸2次（既15： 2）的四个循环


2）双人操作标准 ⑴先把触电者放平，头往后仰70~90度，形成气道 放开，正确人工吹气2次 ⑵然后进行双人正确胸外按压5次 ⑶在进行单人正确人工吹气1次 ⑷连续进行正确胸外按压5次，正确人工呼吸1次 （即5：1）的十二个循环
压痛、刺痛、灼热强烈， 有抽搐
30～50
数秒～数分 低于心脏 搏动周期
心跳不规则、昏迷、强烈痉挛、心脏开始颤动
感觉强烈、有剧痛、痉挛
受强烈冲击，但没发生心室颤动 剧痛、强烈痉挛、呼吸困难或麻痹
50至数百 超过心脏 搏动周期 昏迷、心室颤动、呼吸麻痹、心脏麻痹或停跳
（三）影响电流伤害程度的因素

四、触电事故现场急救
（一）、迅速脱离电源 1、迅速脱离低压电源 1）切断电源 2）割断电源线 3）挑拉电源线 4）拉开触电者

2、迅速脱离高压电源

1）如有人在高压带电设备上触电，救护人员应带绝缘 手套、穿上绝缘靴拉开电源开关；用相应电压等级的绝缘工 具拉开高压跌落开关，以切断电源。与此同时，救护人员在 抢救过程中，应注意自身与周围带电部分之间的安全距离。 2 ) 当有人在架空线路上触电时，救护人应尽快用电话 通知当地电业部门迅速停电，以备抢救；如触电发生在高压 架空线杆塔上，又不能迅速联系就近变电站（所）停电时， 救护者可采取应急措施，即采用抛掷足够截面、适当长度的 裸金属软导线，使电源线路短路，造成保护装置动作，从而 使电源开关跳闸。