福建省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表+
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
监理单位名称
资质等级
工程质量监督 机构名称
勘察 单位 意见
单位负责人：
（公章）
项目负责人：
日期：
设计
竣
单位 意见
单位负责人：
（公章）
工
项目负责人：
日期：
验
施工
单位
意见
单位负责人：
（公章）
收
项目负责人：
日期：
意
监理 单位 意见
见
单位负责人：
（公章）
项目负责人：
日期：
建设 单位 意见
单位负责人：
（公章）
项目负责人：
日期：
竣 工 验 收 备 案 资 料 目 录
1、工程竣工验收报告
2、施工许可证
3、施工图设计文件审查意见
4、施工单位工程竣工报告
5、监理单位工程质量评估报告
6、勘察、设计质量检查报告
7、城乡规划部门认可文件
8、消防部门认可准许使用文件
9、环保部门认可或准许使用文件
10、单位工程质量综合验收文件
11、市政工程质量检测和功能性实验资料
12、施工单位签署的质量保修书
13、商品住宅《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》
14、法律、规章规定必须提供的其他文件
备 案 意 见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（公章）:
年月日
备案机关负责人
备案经手人
备案机关处理意见：
工程名称：
（公章）：
A8.6
备案பைடு நூலகம்：
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
备案日期：年 月 日
中华人民共和国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本
房子建筑工程和市政基础设备工程完工查收存案表（范本）中华人民共和国建设部制房子建筑工程和市政基础设备工程完工查收存案表建设单位名称××××房地产开发有限责任企业备案日期工程名称××住所小区工程地点××路××号建筑面积（㎡）××××㎡结构类型框架工程用途住所开工日期20××年××月××日完工查收日期20××年××月××日施工允许证号××××××××××××施工图审察建议合格工程勘探综合勘察单位名称××××工程勘探有限企业资质等级类×级建筑行业建筑设计单位名称××××建筑设计院资质等级工程×级房子建筑施工施工单位名称××××建筑工程有限企业资质等级总承包×级监理单位名称××××工程建设监理企业资质等级房子建筑×级工程质量监察×××建设工程质量安全监察管理处机构名称勘探单位建议设计单位竣建议工施工验单位收建议意见监理单位建议建设单位建议该工程已完工查收合格，赞同存案。
单位（项目）负责人：×××（公章）20××年××月××日该工程已完工查收合格，赞同存案。
单位（项目）负责人：×××（公章）20××年××月××日该工程已完工查收合格，赞同存案。
福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全施工措施备案表1
附件1备案号：福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全施工措施备案表福建省建设厅填表说明1、本表一式六份:建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各一份，备案机关及安全监督机构存档各一份。
2、建设单位提供的安全施工措施备案资料应按规定程序审核，并加盖审批及相关单位公章。
3、“建设工程施工措施”审查情况一栏应填写“经审查符合要求”或“不符合要求”。
4、备案机关意见一栏应填写“同意备案”或“不予备案，申请材料退回”.工程基本情况执业人员资格情况附件2福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全文明施工措施费用支付计划书本单位建设开发的工程现场“三通一平”，场区主要道路硬化处理，现场围墙和大门、洗车台，现场办公区、生活区、临时设施等均按规定要求施工、设置.施工安全必须达到《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）合格要求，并争创（市级、省级）文明工地。
本工程不采用国家禁止使用的技术、工艺、材料、设备,积极推广使用“四新"技术。
根据建设部《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》（建办[2005］8号文）、《福建省建筑安装工程安全文明施工措施费用管理办法》（闽建建[2004]38号文）和《福建省房屋建筑和市政基础设施工程施工招投标采用经评审的最低投标价中标法规定（试行）》（闽建筑[2005］69号）的要求，特制定本工程项目环境保护费、文明施工费、安全施工费及临时设施费(简称安全文明施工措施费用)支付计划书，具体内容如下:一、工程概况：1、工程项目名称：2、施工单位：3、工程施工合同造价：万元。
二、支付安全文明施工措施费用金额安全文明施工措施费用：（万元），占工程合同造价比例：％。
三、支付安全文明施工措施费用计划：依据建设部建办[2005］8号文件和省厅闽建建[2004］38号文的要求,结合本工程特点，经与相关单位协商（分阶段支付安全文明施工措施费用应满足工程的需要），本工程安全文明施工措施费用支付计划如下：1、工程开工前，支付安全文明施工措施费用的％；2、基础完工时，支付安全文明施工措施费用的％；3、主体完工时，支付安全文明施工措施费用的%;4、装修工程开始前，全部支付完毕。
福建省房屋建筑和市政基础设施工程 施工图审查情况备案表
违反强制性
条文情况
专业
违强
条数
审查师签名
专业
违强
条数
审查师签名
专业
违强
条数
审查师签名
勘察设计单位
整改情况
已整改 未整改
审查结论
合格 不合格
审查受理时间
出具审查合格书时间
审查中发现的重大问题
（一）施工图存在重大安全隐患、违反工程建设强制性标准的；
（二）违反资质管理、执业注册管理等规定，超越业务范围承揽勘察设计
附件4
福建省房屋建筑和市政基础设施工程
施工图
审查情况备案表
一、工程项目基本情况表
二、勘察设计单位情况表
勘察单位
资质证号
资质等级
项目负责人
注册执业章号
设计单位
资质证号
资质等级
项目负责人
注册执业章号
专业负责人
注册执业章号
专业负责人
注册执业章号
专业负责人
注册执业章号
专业负责人
注册执业章号
专业负责人
注册执业章号
业务的；
（三）图纸专用章、执业注册章或勘察设计人员签字等存在弄虚作假的；
（四）建设单位、勘察设计单位存在的其他违法违规行为。
其它问题
审查机构
法人代表：联系人： 手机：
单位盖章：日期：
省住房和城乡建设厅备案收讫
备案收讫盖章主办人签字：
注：本表一式三份，省住房和城乡建设厅一份、项目所在地住建局一份、审查机构一份
建设
单位
项目名称
工程地点
项目性质
□新建□改建□扩建
工程类别
□勘察□建筑□市政□专项
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福建省房屋建筑和市政
基础设施工程竣工验收备案表
福建省建设厅制
填表说明
表1—1
1、“注册(从业)主要人员姓名”栏：
设计、监理单位人员填参建工程的注册人员姓名；
勘察单位人员填参建工程项目负责人和技术负责人姓名；
施工单位人员填参建工程项目经理和主要技术或施工负责人姓名：
监督机构人员填工程监督工程师或助理工程师及主要监督员姓名。
2、“注册执业章(证书)号”栏：
设计人员应填执业章号；
监理人员应填注册证号；
勘察人员未发证前可不填证书号；
施工人员填项目经理或施工负责人证书号；
监督工程师或助理监督师未发证前可不填证书号。
表l—2
“竣工验收意见”栏：
参加验收的单位若在本栏空格内不够填写的，可以另附纸填写，与本表合订并盖上骑缝章。
表1—3
l、“分数”栏：由建设单位填写；
2、“验证情况”栏：由备案机关验证后填写：
3、“备案机关意见”栏：由备案机关在验收核对备案文件无误后填写并盖章；
4、质量合格文件、认可文件、准许使用文件限于有办理有关手续的工程。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本
施工许可证号
××××××××××××
施工图审查意见
合格
勘察单位名称
××××工程勘察有限公司
资质等级
工程勘察综合类×级
设计单位名称
××××建筑设计院
资质等级
建筑行业建筑工程×级
施工单位名称
××××建筑工程有限公司
资质等级
房屋建筑施×工程建设监理公司
资质等级
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
（备案机关填写）
（公章）
年 月 日
备案机关负责人
备案经手人
备注：建设工程竣工验收合格，交付使用，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的经济赔偿。
备案机关处理意见：
（备案机关填写）
（公章）
年 月 日
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
监理
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
总监理工程师：×××
（公章）
20××年××月××日
建设
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
工程
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
单位（项目）负责人：（公章）
年 月 日
设计
单位
意见
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
施工
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年 月 日
监理
单位
意见
总监理工程师：（公章）
年 月 日
建设
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年 月 日
工程
竣工
验收
备案
文件ห้องสมุดไป่ตู้
1．工程竣工验收报告；
2．工程施工许可证；
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（M2）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督
机 构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫，文件齐全。
（公章）
年 月 日
备案机关
负责人
备案
经手人
备案机关处理意见：
（公章）
年月日
3．施工图设计文件审查意见；
4．单位工程质量综合验收文件；
5．市政机车设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6．规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7．施工单位签署的工程质量保修书；
福建省竣工验收备案表精选全文完整版
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福建省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
福建省建设厅制
填表说明
表1－1
1、“注册（从业）主要人员姓名”栏：
设计、监理单位人员填参建工程的注册人员姓名；
勘察单位人员填参建工程项目负责人和技术负责人姓名；
施工单位人员填参建工程项目经理和主要技术或施工负责人姓名；监督机构人员填工程监督工程师或助理工程师及主要监督员姓名。
2、“注册执业章（证书）号”栏：
设计人员应填执业章号；
监理人员应填注册证号；
勘察人员未发证前可不填证书号；
施工人员填项目经理或施工负责人证书号；
监督工程师或助理监督师未发证前可不填证书号。
表1－2
“竣工验收意见”栏：
参加验收的单位若在本栏空格内不够填写的，可以另附纸填写，与本表合订并盖上骑缝单。
表1－3
1、“分数”栏：由建设单位填写；
2、“验证情况”栏：由备案机关验证后填写；
3、“备案机关意见”栏：由备案机关在验收核对备案文件无误后填写并盖章；
4、质量合格文件、认可文件、准许使用文件限于办理有关手续的工
程。
表1－1 工程名称：xxxxxxxxxx工程
工程地址：xxx
注：以上部分建设单位填写。
注：以上部分由建设单位负责组织填写。
表1－2
备注：监理单位意见适用于有监理的工程。
表1－3。
福建房屋建筑和政基础设施工程竣工验收备案表范本
附件2
编号：FJZLAQJD-059 - - -
福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量、安全监督
申请表(样表)
建设单位（盖章）：xx有限公司
法定代表人：张三
填表日期：2014年3月27日
福建省住房和城乡建设厅制
填表须知
1．编号说明，FJZLAQJD-XXXX-XX-XXXX-XXXXX（工程质量安全监督简称-区号-区县标识-年份-序号），例如FJZLAQJD-0591-MH-2012-00075表示2012年福州市闽侯县办理的第75份工程质量安全监督。
区县标识的代码为两个拼音首字母，由各设区市确定。
2．监理单位项目负责人请填报总监理工程师，施工单位项目负责人请填报项目经理。
3．证明材料为复印件的，应与原件核对。
4．办理时限：一个工作日。
附件4
编号：FJAQJD-059 - - -
福建省房屋建筑和市政基础设施工程安全监督申请表
建设单位（盖章）：xx单位
法定代表人：王晓明
填表日期：2014年11月18日
福建省住房和城乡建设厅制
填表须知
1．编号说明，FJAQJD-XXXX-XX-XXXX-XXXXX（工程安全监督简称-区号-区县标识-年份-序号），例如FJAQJD-0591-MH-2012-00075表示2012年福州市闽侯县办理的第75份工程安全监督。
区县标识的代码为两个拼音首字母，由各设区市确定。
2．监理单位项目负责人请填报总监理工程师，施工单位项目负责人请填报项目经理。
3．证明材料为复印件的，应与原件核对。
4．办理时限：一个工作日。
附件5
福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量安全技术措施审核表。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
年月日
备案机关
负责人
备案
经手人
备案机关处理意见：
(公章）
年月日
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（Ｍ2)
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
单位（项目)负责人：(公章）
年月日
设计
单位
意见
单位（项目）负责人:（公章)
年月日
施工
单位
意见
单位(项目)负责人：(公章)
年月日
监理
单位
意见
总监理工程师：(公章）
年月日
建设
单位
意见
单位（项目）负责人:(公章)
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件
1．工程竣工验收报告;
2.工程施工许可证;
3.施工图设计文件审查意见；
4.单位工程质量综合验收文件;
5．市政机车设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6．规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件;
7．施工单位签署的工程质量保修书;
8.商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9.法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫,文件齐全。
福建省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
福建省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表附件3：编号：001福建省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位：法定代表人：填表日期：年月日福建省住房和城乡建设厅制填表说明1．编号说明，FJYSBA-XXXX-XX-XXXX-XXXXX(竣工验收备案简称-区号-区县标识-年份-序号)，例如FJYSBA-0591-MH-2012-00075表示2012年福州市闽侯县办理的第 75份竣工验收备案。
区县标识的代码为两个拼音首字母，由各设区市确定。
2．本表一式二份，备案机关、建设单位各执一份。
3．办理时限：三个工作日。
建设单位所有制性质建设单位组织机构代码联系电话法人代表建设单位项目负责人建设单位地址工程名称福建榕升纸业有限公司厂房及配套设施工程地点合同开工日期年月日合同竣工日期年月日合格价格（万元）建筑面积（m ）或市政长度（m）±0.000以上层数±0.000以下层数工程类型房屋建筑类：φεδχβ居住建筑φεδχβ居住建筑配套工程φεδχβ室外工程φεδχβ公共建筑φεδχβ商住楼φεδχβ农业建筑φεδχβ农业建筑配套工程φεδχβ工业建筑φεδχβ工业建筑配套工程φεδχβ其他市政工程类：φεδχβ道路φεδχβ桥梁φεδχβ公共交通φεδχβ给水φεδχβ排水φεδχβ燃气φεδχβ热力φεδχβ风景园林φεδχβ环境园林φεδχβ其他其他类：φεδχβ其他结构类型φεδχβ框架φεδχβ剪力墙φεδχβ框剪φεδχβ框筒φεδχβ筒中筒φεδχβ钢结构φεδχβ排架φεδχβ砖混φεδχβ底框φεδχβ板柱剪力墙φεδχβ短枝墙剪力墙φεδχβ部分框支剪力墙φεδχβ异型柱框架φεδχβ复杂高层结构φεδχβ混合结构φεδχβ沥青路面φεδχβ水泥路面φεδχβ简支梁桥φεδχβ斜拉桥φεδχβ悬索桥φεδχβ结合梁桥φεδχβ钢梁桥φεδχβ拱部与拱上结构φεδχβ矿山法隧道φεδχβ盾构法隧道φεδχβ管道φεδχβ其他施工许可证编号施工总包单位施工分包单位勘察单位设计单位监理单位工程质量安全监督机构序号要件是否齐备1施工许可证φεδχβ是φεδχβ否2施工图审查合格书φεδχβ是φεδχβ否3勘察单位出具的工程竣工验收质量合格文件φεδχβ是φεδχβ否4设计单位出具的工程竣工验收质量合格文件φεδχβ是φεδχβ否5监理单位出具的工程竣工验收质量合格文件φεδχβ是φεδχβ否6施工单位出具的工程竣工验收质量合格文件φεδχβ是φεδχβ否7规划认可文件或准许使用文件φεδχβ是φεδχβ否8环保认可文件或准许使用文件φεδχβ是φεδχβ否9人防认可文件或准许使用文件φεδχβ是φεδχβ否10公安消防出具的对大型的人员密集场所和其他特殊建设工程竣工验收合格的证明文件φεδχβ是φεδχβ否11城建档案认可文件φεδχβ是φεδχβ否12结构安全和重要使用功能检验资料（仅市政基础设施工程提交）φεδχβ是φεδχβ否13施工单位签署的质量保修书φεδχβ是φεδχβ否14 《住宅质量保证书》（住宅工程）φεδχβ是φεδχβ否15 《住宅使用说明书》（住宅工程）φεδχβ是φεδχβ否16住宅分户验收汇总记录（住宅工程）φεδχβ是φεδχβ否17工程质量监督报告（质量监督机构提供）φεδχβ是φεδχβ否18验收人员签署的工程竣工验收报告原始文件（建设单位提供）φεδχβ是φεδχβ否建设单位意见法定代表人：单位（盖章）年月日备案机关意见经办人：审查人：备案机关（盖章）年月日。
福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全施工措施备案表
备案号:福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全施工措施备案表福建省建设厅制填表说明1、本表一式六份：建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各一份，备案机关及安全监督机构存档一份。
2、建设单位提供的安全施工措施备案资料应按规定程序审核，并加盖审批及相关单位公章。
3、“建设工程施工措施”审查情况一栏应填写“经审查符合要求”或“不符合要求”。
4、备案机关意见一栏应填写“同意备案”或“不予备案，申请材料退回”。
工程基本情况执业人员资格情况福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全文明施工措施费用支付协议书本单位建设开发的工程现场“三通一平”，场区主要道路硬化处理，现场围墙和大门、洗车台，现场办公区、生活区、临时设施等均按规定要求施工、设置。
施工安全必须达到《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）合格要求，并争创文明工地。
本工程不采用国家禁止使用的技术、工艺、材料、设备，积极推广使用“四新”技术。
根据建设部《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》（建办[2005]5号文）和《福建房屋建筑和市政基础设施工程施工招投标采用经评审的最低投标价中标法规定动作（试行）》（闽建筑[2005]69号）要求，特制定本工程项目环境保护费、文明施工费、安全施工费及临时设施费（简称安全文明施工措施费用）支付协议，具体内容如下：一、工程概况：1、工程项目名称：2、施工单位：3、工程施工合同造价：万元。
二、支付安全文明施工措施费用金额安全文明施工措施费按《永定县建筑施工安全监督检查暂行办法》执行。
三、支付安全文明施工措施费用计划依据建设部建办（2005）8号文件、省厅闽建 [2004]38号文和《永定县建筑施工安全监督检查暂行办法》的要求，结合本工程特点，安全文明施工措施费用支付如下：1、工程开工前，建设单位按工程合同造价的3%预付安全文明施工措施费给施工单位，施工单位将此款存入建设行政主管部门专户。
2、施工单位申请并经总监签署意见后分阶段拨付安全文明施工措施费用3、结算时凭建设行政主管部门出具的《单位工程安全文明施工综合评价书》确定的等级结算安全文明施工措施费用。
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福建省房屋建筑和市政
基础设施工程竣工验收备案表
福建省建设厅制
填表说明
表1—1
1、“注册(从业)主要人员姓名”栏：
设计、监理单位人员填参建工程的注册人员姓名；
勘察单位人员填参建工程项目负责人和技术负责人姓名；
施工单位人员填参建工程项目经理和主要技术或施工负责人姓名：
监督机构人员填工程监督工程师或助理工程师及主要监督员姓名。
2、“注册执业章(证书)号”栏：
设计人员应填执业章号；
监理人员应填注册证号；
勘察人员未发证前可不填证书号；
施工人员填项目经理或施工负责人证书号；
监督工程师或助理监督师未发证前可不填证书号。
表l—2
“竣工验收意见”栏：
参加验收的单位若在本栏空格内不够填写的，可以另附纸填写，与本表合订并盖上骑缝章。
表1—3
l、“分数”栏：由建设单位填写；
2、“验证情况”栏：由备案机关验证后填写：
3、“备案机关意见”栏：由备案机关在验收核对备案文件无误后填写并盖章；
4、质量合格文件、认可文件、准许使用文件限于有办理有关手续的工程。
表1一l
注：以上部分由建设单位负责组织填写。
1
备注：监理单位意见适用于有监理的工程。
2
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