Meta分析解读
什么是Meta分析
什么是Meta分析Meta分析本词条涉及医疗卫生相关专业知识，认证工作正在进行中，当前内容仅供参考。
诚邀更多本领域专家帮助我们共同完善词条，为网民提供更多权威可信的知识。
（现在加入）求助编辑百科名片Meta分析是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括,以提供量化的平均效果来回答研究的问题.其优点是通过增大样本含量来增加结论的可信度,解决研究结果的不一致性meta分析是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析。
它是文献的量化综述，是以同一课题的多项独立研究的结果为研究对象，在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析。
目录meta分析的主要优点有：Meta分析的起源什么是Meta分析Meta的字源考证广义上的Meta & 狭义上的MetaMeta 分析的基本步骤Meta分析的目的及适用性展开meta分析的主要优点有：Meta分析的起源什么是Meta分析Meta的字源考证广义上的Meta & 狭义上的MetaMeta 分析的基本步骤Meta分析的目的及适用性展开编辑本段meta分析的主要优点有：1）能对同一课题的多项研究结果的一致性进行评价；2）对同一课题的多项研究结果作系统性评价和总结；3）提出一些新的研究问题，为进一步研究指明方向；4）当受制于某些条件时，如时间或研究对象的限制，meta分析不失为一种选择；5）从方法学的角度，对现阶段某课题的研究设计进行评价；6）发现某些单个研究未阐明的问题；7）对小样本的临床实验研究，meta分析可以统计效能和效应值估计的精确度。
因此，设计合理，严密的meta分析文章能对证据进行更客观的评价（与传统的描述性的综述相比），对效应指标进行更准确、客观的评估，并能解释不同研究结果之间的异质性。
meta分析符合人们对客观规律的认识过程，是与循证医学的思想完全一致的，是一个巨大的进步。
编辑本段Meta分析的起源Meta分析的前身源于Fisher 1920年“合并P值”的思想；1955年由Beecher首次提出初步的概念；1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计量”，称之为Meta分析；1979年英国临床流行病学家Archie Cochrane提出系统评价（Systematic Review，SR）的概念，并发表了《激素治疗早产孕妇降低新生儿死亡率随机对照试验的系统评价》。
meta分析——入门篇解读
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1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
寻找“最佳证据”
临床大样本随机对照试验结果与临床医生原有的认识不 完全一样。 大样本RCT
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一些似乎无效 的治疗方法却 被临床证实利 大于弊，应该 推广
一些理论上应 该有效的治疗 方法实际上无 效或弊大于利
研究设计
资料收集 资料的统计分析
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结果报告
研究设计
选题的宗旨 选题的注意事项 研究设计方案
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1.选题
选题的宗旨:一个好的选题应立足于专业实际并具 有一定的指导价值。 meta分析十分适用于针对同一主题的RCT（临床 随机化对照试验）的综合分析，因为这类试验严 格遵循随机化原则，处理组和对照组之间可比性 好，综合分析的结果较为可靠 近年来，meta分析也广泛应用于非试验研究上， 如病例对照研究和队列研究
医疗实践决策需要最佳研究证据！
案 例
1.临床药理研究证实恩卡尼（Encainide）和氟卡尼 （Flecainide）能降低急性心肌梗死患者室性心律失 常的发生率。
心律失常抑制试验 RCT（n=2315） （1987-1988）
治疗组4.5%
病死率 安慰剂组1.2% 禁止恩卡尼生产 限制氟卡尼使用
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回答原各研究未提出的问题
Meta分析、循证医学及系统评价的关系
循证医学 系统评价 Meta分析
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3
传统的文献综述、系统评 价和meta分析
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meta分析简介ppt课件
.
41
敏感性分析举例
排除某些可疑的资料 排除较低质量的研究 排除小样本研究 排除特殊的占主导地位的大样本研究
.
42
（四）结果解释的其他内容(讨论)
也要在讨论中说明： 纳入研究的质量：该系统评价的局限性
结果的维度： 1、证据强度：级别、质量和精确性(CI) 2、效果的大小(幅度)
.
43
结果解释的其他内容(讨论)
3、脱失、退出及失访情况
.
17
文献分析——资料提取
设计资料提取表格
提取的主要内容：
一般资料(试验名称、作者、出处等) 质量资料(隐藏、盲法、随访等) 基线资料 (年龄、性别、严重度、病程等) 干预措施资料(治疗方法、剂量、疗程，对 照措施等) 结局资料(死亡、残废、事件数等)
.
18
文献分析——资料分析
信区间，判断有无统计学意义的差异
分类资料：用RR、OR等
连续性资料：用均数差(mean difference)
（3）用森林图展示结果
.
20
（1）异质性检验及意义
了解合并各单个研究的结果是否合理？
理论上各单个研究结果应该是相同的 - 合并才合理 实际上不可能完全相同（机遇的作用），但差异不 应该有统计学的显著性 如果各试验结果之间差异有显著性，应该了解原因 进行相应处理
系统评价、Meta-分析方法提要
.
1
一、系统评价Meta-分析 的概念与作用
(一) 系统评价的概念 (二) 学习系统评价的意义
.
2
(一) 概念：
1、什么是系统评价？
称Systematic review (SR)
“A summary of the medical literature that uses explicit methods to perform a thorough literature search and critical appraisal of individual studies and that uses appropriate statistical techniques to combine these valid studies.”
meta分析步骤详解，以及常见问题解析
meta分析步骤详解，以及常见问题解析Meta分析的完整步骤，根据个⼈的体会，结合各位友⼈的经验总结⽽成，meta的精髓就是对⽂献的⼆次加⼯和定量合成，所以这个总结也算是对⼤家经验的meta分析吧。
▽⼀、选题和⽴题1形成需要解决的临床问题系统评价可以解决下列临床问题:1. 病因学和危险因素研究;2. 治疗⼿段的有效性研究;3. 诊断⽅法评价;4. 预后估计;5. 病⼈费⽤和效益分析等。
进⾏系统评价的最初阶段就应对要解决的问题进⾏精确描述,包括⼈群类型(疾病确切分型、分期)、治疗⼿段或暴露因素的种类、预期结果等,合理选择进⾏评价的指标。
2指标的选择直接影响⽂献检索的准确性和敏感性，关系到制定检索策略。
3制定纳⼊排除标准。
⼆、⽂献检索1检索策略的制定这是关键，要求查全和查准。
推荐Mesh联合free word检索。
2⽂献检索，获取摘要和全⽂国内的有维普全⽂VIP，CNKI，万⽅数据库，外⽂的有medline ,SD，OVID等。
3⽂献管理强烈推荐使⽤endnote，procite，noteexpress等⽂献管理软件进⾏检索和管理⽂献。
查找⽂献全⽂的途径在这⾥，讲⼀下找⽂献的过程，以请后来的朋们参考（不包括⽹上有电⼦全⽂的）：1. 查找免费全⽂（1）在pubmed center中看有⽆免费全⽂。
有的时候虽然没有显⽰free full text，但是点击进去看全⽂链接也有提供免费全⽂的。
我就碰到⼏次。
（2）在google中搜⼀下。
少数情况下，NCBI没有提供全⽂的，google有可能会找到，使⽤“学术搜索”。
本⼈虽然没能在google中找到⼀篇所需的⽂献，但发现了⼀篇⾮常重要的综述，⾥⾯包含了所有我需要的⽂献（当然不是数据），但起码提供了⼀个信息，所需要的⽂献也就这么多了，因为⽼外的综述也只包含了这么多的内容。
这样，到底找多少⽂献，找什么⽂献，⼼⾥就更有底了。
（3）免费医学全⽂杂志⽹站。
提供很过超过收费期的免费全⽂。
Meta分析解读
制作：统计教研组
瘦素水平与乳腺癌关系
检索式：
(“leptin” or “ob gene product” or “ob protein” or “obese gene product” or “obese protein” )
And (“breast cancer” or “breast carcinoma” or “breast tumor” or
（5） 提取数据、建立数据库
制作：统计教研组
研究者应设计一个适合本研究的资料摘录表，据此提取相 应信息并填表。这些信息通常包括原始研究的一般资料、 计算总效应值的有关数据（注意的是对计量资料必须注明 单位）、原始研究的临床特征及方法学质量。进一步使用 专用的Meta分析软件，如Review manager（RevMan）和其 他 统 计 软件 ， 如 SAS、 SPSS 、 STATA 、 EXCEL 等 建 立数 据 库。资料的提取和计算机录入，一般由两个人独立进行， 以保证信息摘录和输入的质量。
统计教研组2019年2月27日星期三7时20分24秒3meta分析的步骤1提出问题制定研究计划2检索资料3确定纳入标准选择符合纳入标准的研究4纳入研究的质量评价5提取纳入文献的数据信息建立数据库6统计分析1计算各独立研究的效应量大小2检验异质性3计算合并效应量的大小4表达效应量结果5敏感性分析7总结报告制作
2020年1月31日星期五8时17分24秒
制作：统计教研组
1.Meta分析的概念 2.Meta分析的用途 3.Meta分析的步骤
2020年1月31日星期五8时17分24秒
1.Meta分析概念
制作：统计教研组
《The Cochrane Library》将Meta分析定义为： Meta分析是将系统评价中的多个研究结果合并为 单个量化指标的一种统计学技术。
Meta分析的结果解释
考虑研究间的异质性
异质性来源：研究 设计、样本选择、 测量方法等
异质性影响：可能 导致Met分析结果 不准确
异质性处理：采用 敏感性分析、亚组 分析等方法
异质性报告：在 Met分析报告中明 确指出异质性来源 和处理方法
注意潜在的发表偏倚和偏差
发表偏倚：由于某 些原因某些研究结 果更容易被发表导 致结果偏向某一方
间接比较的缺点：可能存在偏倚需 要谨慎使用
添加标题
添加标题
添加标题
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间接比较的优点：可以比较不同研 究设计、不同样本量、不同研究结 果的研究
间接比较的应用：在Met分析中当 直接比较不可行时可以使用间接比 较进行解释
综合评价
评价方法：采用定性和定量 相结合的方法如专家评分、 统计分析等
评价指标：包括研究质量、 研究设计、研究结果等
性
公共卫生政策 制定：Met分 析结果可以为 公共卫生政策 的制定提供科
学依据
科研设计
研究问题：确定研究问题明确研究目的
研究方法：选择合适的研究方法如问卷调 查、实验研究等
数据收集：收集相关数据包括文献、实验 数据等
数据分析：使用Met分析方法对数据进行 分析得出结论
结果解释：根据Met分析结果解释研究问 题提出建议或结论
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
异质性检验的方法：包括Q检验、 I2检验等
异质性检验的影响：影响Met分析 结果的可靠性和准确性
敏感性分析
目的：评估 Met分析结果 的稳定性和可
靠性
方法：改变研 究设计、纳入 标准、排除标 准等参数重新 进行Met分析
结果：观察 Met分析结果
的变化情况
【医学课件】Meta分析
2023-11-11
目 录
• meta分析简介 • meta分析方法与步骤 • meta分析的常见类型 • meta分析的局限性及解决措施 • meta分析的实践应用与案例分享
01
meta分析简介
定义与概念
定义
Meta分析是对先前研究结果进行统计合并、评价和分析的方法，旨在提供更准确、全面的医学结论 。
THANKS
感谢观看
确定研究人群
根据研究问题，确定研究人群，如疾病类型、年龄、 性别等。
确定比较措施
根据研究问题，确定比较措施，如药物治疗与安慰剂 对照、手术治疗与非手术治疗等。
检索相关文献
制定检索策略
根据研究问题，制定相应的检索策略，包括关 键词、检索范围等。
检索数据库
根据制定的检索策略，在相关数据库中检索相 关文献。
总结词
详细描述
解决方法
研究质量和偏倚风险是meta分析中 需要考虑的重要因素。
在meta分析中，纳入的研究质量参 差不齐，这可能会对结果的稳定性和 可靠性产生影响。此外，偏倚风险也 是需要考虑的因素，例如选择偏倚、 信息偏倚等。
为了控制研究质量和偏倚风险，研究 者应采用严格的标准来筛选和评估纳 入的研究。同时，应采用适当的统计 学方法和敏感性分析来评估结果的可 靠性和稳定性。此外，应尽可能获取 和记录原始数据，以便进行更深入的 分析和解释。
04
meta分析的局限性及解决措施
发表偏倚及其控制方法
总结词
发表偏倚是meta分析中最常见的局限性之一。
详细描述
发表偏倚指的是在meta分析中，研究者可能只纳入了已发表的研究结果，而未包括未发表的研究或负面结果。这可能导致结果偏向于阳性结果和有统计学意 义的研究，而忽略了阴性结果或无统计学意义的研究。
meta分析(10讲)
什么是Meta分析？
Meta分析国内翻译为“荟萃分析”，定义是“The statistical analysis of large collection of analysis results from individual studies for the purpose of integrating the findings.”
中国Cochrane中心于1999年3月成立，中心建 在华西医科大学第一附属医院。
一、问题的提出
例1 关于某药物对提高哮喘患者抗过敏能力的疗效，以免疫球蛋白IgE为结局
变量（单位：mg/dl），5位作者的研究结果见表。某学者要了解这种药物对提 高哮喘患者抗过敏能力的疗效，根据5位作者的研究结果作出合理评价。
无效线 (横坐标刻度为 1或 0 )相交时，表明试验组的效应量 与对照组相等，可认为试验因素无效；当其 95 %可信区间横线 不与森林图的无效线相交且落在无效线右侧时，表明试验组的 效应量大于对照组；当其 95 %可信区间横线不与森林图的无效 线相交且落在无效线左侧时 ,试验组的效应量小于对照组。
Meta 分析软件
wi
11.86 15.30 20.54 17.52 20.50
85.72
3.同质性检验
H
：
0
D1
D2
...
Dk
各研究总体效应值相同
H1： 各研究总体效应值不完全相同
（本例的效应值是各研究的均数）
计算统计量 Q wi d di 2 widi2
研究
n1i
药物组
x1i
s1i
1
24 1.27 0.70
2
33 1.29 0.96
(医学课件)meta分析简介
根据研究问题，制定合适的检索策略，包括关键词、 Mesh 词等，以确保检索到的文献尽可能全面和准确。
选择检索数据库
全面文献检索
严格筛选文献
根据研究问题的具体内容，制定筛选文献的标准，例如研究设计、样本量、干预措施等。
筛选文献标准
根据筛选文献标准，对检索到的文献进行筛选，保留符合标准的文献。
相同点
都需要对多个研究结果进行分析和综合。
meta分析与系统评价、综述的关系
meta分析的用途与价值
02
整合多项研究结果
揭示研究间的差异
发现新的研究领域
验证和更新现有知识
meta分析可以对不同研究的结果进行比较和汇总，从而得出更全面和准确的结论。例如，对多个关于不同药物治疗方案的研究进行meta分析，可以得出哪种药物更有效的结论。
绘制倒漏斗图
绘制倒漏斗图以评估纳入研究的质量和偏倚情况。该图以样本大小为横坐标，以标准化均数为纵坐标，并包含95％置信区间。
绘制森林图、倒漏斗图等辅助图形
meta分析的局限性及注意事项
05
meta分析的局限性
要点三
数据库和语言的限制
meta分析只能在已发表的文献中进行，可能存在发表偏倚和语言偏倚。
正确使用统计方法
选择正确的统计方法进行数据分析，以确保结果的可靠性。
全面搜索
对所有相关的研究进行全面搜索，以确保分析结果的可靠性。
进行meta分析时的注意事项
采用多种数据库和语言进行搜索
如何克服meta分析的局限性
对研究质量进行评估
使用敏感性分析
对研究结果的不确定性进行评估
meta分析实例介绍
06
定义
对多个研究结果进行统计分析，得出合并后的效应值，以此对研究结果进行全面评估。
Meta分析结果解释
免费专用软件
• RevMan (Review Manager) • Meta-Stat • Epi Meta
含Meta分析模块的通用商业统计软件
• stata • SAS • WinBUGS • NCSS
含Meta分析模块的通用免费统计软件
•R
用stata进行Meta分析
• metan
– 进行meta分析，生成森林图
No Image
. metacum td tnd cd cnd, sortby(cenid)
Meta分析的其它图形
星状图（Radial Plot）
加尔布雷图（Galbraith Plot）
拉贝图（L’Abbe Plot）
Meta分析的对象——效应量
• 定性资料
– OR – RR – RD
• 定量资料
– 加权均数差（WMD） – 标准化均数差（SMD）
计算各研究的效应量、方差和权重
S (NE1)SE2(NC1)SC2 NENC2
Sd2
S2N1E
1 NC
固定效应模型的合并效应量
S2 1
d
Wi
dDL
W i
*
dXE XC
. metan n1 mean1 std1 n2 mean2 std2, random
. metafunnel logrr _selogES
. metabias logrr _selogES
d
Wi di
Wi
. graph tw sc snd pp
. metatrim logrr _selogES, funnel
• 它是文献的量化综述，是以同一课题的多项独立 研究的结果为研究对象，在严格设计的基础上， 运用适当的统计学方法对多个研究结果进行系统 、客观、定量的综合分析。
Meta分析(例子较详细)
合计 294 －114.18 60.72
解: 1．计算每个研究的合并标准差（ ）、标准化均数之差（效应量 ）和权重系数（ ）
用计算机检索时，常用的医学网站或数据库有ki.nt、 、Medline、中国医院数字图书馆、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等 单纯通过计算机检索而获得所需的所有文献是很困难的，还应补充手工检索、学术会议资料及未发表的文献等，也不应只依靠一个数据库
第三节 Meta分析的基本步骤
四、文献筛选 在考虑研究对象、设计类型、研究因素、效应指标、样本大小、研究年限和语种等因素的基础上制定文献的纳入和剔除标准
第三节 Meta分析的基本步骤
五、文献的质量评价 质量评价主要看两个方面，一是研究设计，二是样本大小，此外还要分析各研究是否存在偏倚及其影响大小
Meta分析
(Meta analysis)
do
something
第一节 Meta分析的定义
Meta分析是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统分析、定量综合的一种研究方法。 1976年由英国教育心理学家Glass命名为术语“Meta-analysis”
第二节 Meta分析的用途与特点
2．计算效应量的加权均数（ ）和 的方差估计值（ ）
3．齐性检验H0：各研究效应量的总体均数相等H1：各研究效应量的总体均数不全相等 本例， 不拒绝H0，应采用固定效应模型估计效应量合并值的 可信区间。
九、结果的分析与讨论 由于Meta分析本质上属于观察性研究，在解释分析结果时尤其要谨慎，主要考虑齐性及其对结果的影响，各种偏倚的识别与控制，分析结果不能脱离专业知识背景，要具有实际意义
第四节 Meta分析方法
Meta统计分析方法很多，各方法的主要步骤有两个： 一是对各个研究的效应量进行齐性检验； 二是对各个研究的效应量进行合并及总体区间估计
Meta分析系列之一Meta分析的类型
Meta分析系列之一Meta分析的类型一、本文概述在医学、社会科学及许多其他领域中，Meta分析已经成为了一种重要的研究工具。
通过整合多个独立研究的结果，Meta分析能够提供更为全面和准确的科学证据，帮助决策者、研究人员和公众更好地理解某一特定问题或现象。
然而，不同类型的Meta分析在方法、目的和结果解释上都有所不同。
因此，本文旨在详细阐述Meta分析的主要类型，包括固定效应Meta分析、随机效应Meta分析、累积Meta分析、元回归分析和剂量-反应Meta分析等，以帮助读者更好地理解和应用这一强大的研究工具。
本文首先将对Meta分析的基本概念进行简要介绍，以便读者了解其基本框架和原理。
然后，将逐一详细介绍各种类型的Meta分析，包括它们的基本假设、适用条件、实施步骤和结果解释等。
还将讨论这些不同类型的Meta分析在实际研究中的应用场景和优缺点，以便读者能够根据实际情况选择合适的Meta分析方法。
本文还将对Meta分析的未来发展趋势进行展望，以期为读者提供更为全面和深入的理解。
二、Meta分析类型概述Meta分析是一种统计方法，通过综合多个独立研究的结果来得出更全面、更准确的结论。
根据不同的分类标准，Meta分析可以分为多种类型。
以下是几种常见的Meta分析类型概述：连续型数据Meta分析：当多个研究的数据是连续型变量（如身高、体重、血压等）时，可以采用连续型数据的Meta分析。
这种分析方法主要关注各研究结果的均数和标准差，通过合并这些统计量来得出结论。
二分类数据Meta分析：当多个研究的数据是二分类变量（如疾病的发生与否、治疗的有效与否等）时，应采用二分类数据的Meta分析。
这种分析方法主要关注各研究结果的阳性率、阴性率或比值比（Odds Ratio, OR）等统计量。
均值差Meta分析：当多个研究关注的是某一干预措施对某一连续型指标的影响时，可以使用均值差（Mean Difference, MD）作为效应量度量。
meta回归结果解读
meta回归结果解读摘要：一、meta回归分析简介二、meta回归结果解读方法三、meta回归结果实战应用四、总结与展望正文：一、meta回归分析简介Meta回归分析是一种基于统计学方法的文献综述工具，主要用于研究多个独立研究之间的关联性。
通过对多个研究的结果进行整合和分析，Meta回归可以帮助我们更好地理解研究现象，提高研究的可靠性和准确性。
在Meta 回归分析中，我们关注的核心指标是效应量（例如风险比、均值差等）。
二、meta回归结果解读方法1.效应量：效应量是衡量两个变量之间关联程度的重要指标。
在Meta回归分析中，我们可以通过计算不同研究间的效应量来评估研究之间的关联性。
效应量越大，表明研究结果越具有说服力。
2.异质性：异质性是Meta回归分析中需要关注的一个重要问题。
通过对研究间的异质性进行评估，我们可以了解研究结果的一致性和稳定性。
常用的异质性检验方法有Q检验和I检验。
3.发表偏倚：发表偏倚是指研究结果受到发表过程的影响，导致阳性结果更容易发表。
通过对发表偏倚进行评估，我们可以更好地了解研究结果的真实性。
发表偏倚的评估方法有Begg检验和Egger检验等。
4.敏感性分析：敏感性分析可以帮助我们了解Meta回归分析结果的稳定性。
通过敏感性分析，我们可以评估不同研究间结果的可靠性，以及Meta回归分析中对不同研究方法的敏感程度。
三、meta回归结果实战应用1.研究设计：在进行Meta回归分析时，首先要确保研究设计的质量。
包括：选择合适的研究类型、研究对象、干预措施和结局指标等。
2.数据收集：收集多个研究的数据，并对数据进行预处理。
包括：数据清洗、缺失值处理、数据转换等。
3.统计分析：利用统计软件（如RevMan、Stata等）进行Meta回归分析。
在分析过程中，要关注效应量、异质性、发表偏倚和敏感性分析等方面的结果。
4.结果解释：根据Meta回归分析的结果，对研究现象进行解释。
注意结合研究背景和实际情况，提出具有可操作性和实用性的结论。
META解读
• Ⅱ 结果是多少？
• • • • • • • • •
（1）疗效是多少？根据资料性质计算疗效大小 ①计数资料 设对照组的率为X，对照组的率为Y 则绝对危险减少量为X-Y 相对危险减少值为（X-Y ）/X ②计量资料 设对照组试验前后某指标的改变量为 试验组试验前后某指标的改变量为Y2- Y1 则绝对改变量为（Xn1+ n2 / n1 n2 ）+ D2 /2 n1+2 n2 ）]
• 95%CI：D±1.96√ Var（ D）] • 3、其他效应量 • 如果纳入Meta分析的原始研究没有给出结 局变量，仅报告了假设检验的统计量或P值 大小，此时可将这些统计量转化为效应尺 度。 • 如连续性资料给出了统计量Z，可将Z转化 为效应尺度
• 真实性评价表 • Ⅰ研究结果正确吗？
• • • • • • • （1）研究对象是否随机分配到治疗组和对照组？ （2）进入试验的患者对结论有贡献吗？ ①随访完成情况 ②不依从者仍在原来组中分析吗？ （3）使用盲法了吗？（患者、医生、研究者） （4）试验开始时组间可比吗？ （5）除了干预方法，对各组的处理相同吗？
• 二、异质性检验 • 基本思想假设研究资料间效应量的一致， 所有研究都来自同一总体，那么实际效应 间的差异可认为是由抽样误差造成，但若 效应间差异过大，即这些变异不仅仅是抽 样引起的，纳入Meta分析的各个独立研究 可能来自不同总体。 • 异质性检验常用加权Ｑ检验或Peto法Ｑ检 验。
• （2）疗效的精度
• 假设检验P值大小或95%可信限
• • • •
Ⅲ这个结果对治疗我的患者有帮助吗？ （1）结果可以用于我的患者吗？ （2）所有重要的临床结局均被考虑了吗？ （3）治疗收益与潜在的危险和费用比较
meta分析可行性分析
meta分析可行性分析在医学研究领域，Meta分析是一种重要的统计方法，用于合并和分析多个独立研究的结果，以获得更准确、可靠的结论。
它通过系统性的收集和整合大量相关研究的数据，从而具备更高的统计功效和更精确的效应估计。
本文将对Meta分析的可行性进行详细分析。
一、定义和特点Meta分析，也称作荟萃分析，是一种以统计学方法整合和分析多组独立研究结果的方法。
它相比于传统的研究方法，具有以下特点：1. 数据汇总：Meta分析通过收集和整合多个独立研究的数据，扩大了样本容量，提高了研究的统计功效。
2. 效应估计：通过Meta分析，可以计算出不同独立研究中的效应量，即要研究结果的量化指标，并进行合并分析。
3. 弱化偶然因素：由于Meta分析涉及多个独立研究，这些研究可能存在随机误差。
通过整合多个研究结果，可以减少随机误差对结果的影响，得出更可靠的结论。
二、Meta分析的步骤进行Meta分析通常需要以下步骤：1. 问题定义：明确研究的目的和问题，确定需要进行Meta分析的变量或因素。
2. 文献检索：系统性地检索相关研究，收集相关数据文献。
3. 数据提取：从选定的研究中提取所需数据，包括研究设计、样本量、效应量等。
4. 数据分析：对收集到的数据进行统计分析，计算效应量并进行合并分析。
5. 效应估计：根据合并分析的结果得出效应量的点估计和置信区间。
6. 效应解释：解释和讨论Meta分析的结果，分析其中的异质性、敏感性等。
三、Meta分析的优势和应用领域Meta分析具有以下优势和应用领域：1. 提高统计功效：Meta分析通过整合多个独立研究的数据，扩大样本量，提高统计功效，可在较小的效应量上检测出显著性。
2. 量化合成证据：通过Meta分析，可以将多个独立研究的结果进行综合，得出明确的结论，并提供更精确的效应量估计。
3. 发现新的关联：Meta分析还可以通过合并多个独立研究的结果，发现原始研究中可能未曾报道的关联和效应。
meta分析简介
增强可解释性和可视化
开发更具有可解释性和可视化的meta分析 方法，使结果更加直观易懂。
加强meta分析的规范与普及
制定规范和标准
建立meta分析的规范和标准，规范meta分析的过程 和结果呈现。
提高普及程度
加强meta分析的宣传和培训，提高meta分析的普及 程度和应用范围。
研究meta分析与其他方法的整合与应用
03
meta分析的步骤与方法
确定研究问题
明确研究主题
meta分析的研究问题应具有明确、特定的主题或焦点，例如某种干预措施对特定 疾病的效果。
制定研究计划
确定纳入和排除标准、搜索策略、样本量等关键要素。
搜集相关研究
全面检索
利用多种数据库和搜索引擎，如PubMed、Embase等，确保 检索全面性。
数据分析
采用合适的方法对提取的数据进行分析，如随机效应模 型、固定效应模型等。
解读结果与呈现
要点一
结果解读
根据数据分析结果，对研究问题进行综合评价，并得出 结论。
要点二
结果呈现
采用合适的图表和文字描述，将分析结果呈现出来，如 森林图、累积曲线等。
04
meta分析的应用案例
meta分析在医学领域的应用
结合各研究的结果，可以预测某 一干预措施或政策在不同人群、 不同情境下的效果。
meta分析的优势
提高研究效能
通过对多个研究进行合并分析，可以显著提高研究的效能 ，减少因样本量不足而导致的误差。
增强证据力度
meta分析对多个独立研究进行综合分析，可以得出更为 可靠的结论，增强研究的证据力度。
全面评估研究
meta分析在社会科学领域的应用
社会问题研究
(医学课件)meta分析简介
应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ场景
敏感性分析可用于评估不同研究结果 的稳健性和可靠性；亚组分析可用于 探讨不同亚组之间的差异。例如，在 医学领域中，敏感性分析可用于评估 不同治疗方案的效果是否受特定因素 影响；亚组分析可用于探讨不同疾病 类型或不同年龄段患者的治疗效果是 否存在差异。
注意事项
在使用其他方法和技术时，需根据具 体的研究问题和数据特点进行选择和 解释，并注意这些方法和技术可能引 入的偏差和不确定性。
确定研究问题
明确研究目的
在进行meta分析前，需要明确研究问题的目的，例如评估某种治疗措施的效果、比较不 同干预措施的差异等。
定义研究问题范围
根据研究目的，确定研究问题的范围，包括纳入和排除标准、时间范围、研究类型等。
建立研究问题框架
为了使研究问题更加清晰和系统，可以建立研究问题框架，将研究问题分解为更小的组成 部分，例如确定研究问题为某一疾病的治疗效果，可以从不同方面进行研究，如不同治疗 方法、不同人群等。
能够发现单个研究未发现的效应，并给 出更全面的评估。
通过定性和定量分析，对研究结果进行 全面的评估。
特点
对多个研究结果进行综合分析，提高结 论的可靠性和准确性。
发展历程
起源
Meta分析起源于20世纪70年 代，最初被用于心理学领域。
发展
随着时间的推移，Meta分析的方 法和技术不断得到完善和发展， 应用范围也逐渐扩大到医学、社 会科学等多个领域。
需谨慎。
随机效应模型
01
定义和解释
随机效应模型是一种将异质性考虑到模型中的统计分析方法。它将研
究间的变异或误差来源视为随机的，并假定每个研究的结果是独立于
其他研究的。
02
META分析
第一节定义Meta分析，又称“荟萃分析”，“元分析”、“综合分析”，也有人翻译为“分析的分析”、“资料的再分析”等。
Meta分析可简单归纳为定量的系统评价。
Glass把Meta分析定义为“以综合现有的发现为目的，对单个研究结果的集合的统计分析方法”。
Meta分析解释如：对具有共同研究目的相互独立的多个研究结果给予定量分析，合并分析，剖析研究间差异特征，综合评价研究结果。
英国心理学家G1ass认为Meta分析是为达到统一研究目的，对收集到的多个研究进行的综合统计分析，是数据收集和相关信息处理的一系列统计原则和过程，而不是一个简单的方法。
Finney则把对不同来源科学技术信息的定量化汇总分析，统称为Meta分析。
Meta分析是汇总多个研究的结果并分析评价其合并效应量的一系列过程，包括提出研究问题、制定纳入和排除标准、检索相关研究、汇总基本信息、综合分析并报告结果等。
G1ass最早在教育学研究中使用了Meta分析。
二十世纪八十年代中期开始被引入到临床随机对照试验以及观察性的流行病学研究中。
在过去的15年内，有大约几百篇有关Meta分析的文章出现在医学杂志上。
Meta分析结果能够帮助解决重要的公共健康问题或使个体直接受益，同时能作为可靠的证据指导临床实践及卫生决策的科学化。
Meta分析可以用于分析危险因素较弱，但为公众所关心的重要健康问题(如被动吸烟与肺癌、低剂量辐射与白血病、避孕药与乳腺癌等)；可以得到危险因素定量化的综合效应(如标准化死亡比、相对危险比)；还可用于较复杂的剂量反应关系研究及诊断试验研究的综合分析。
第二节Meta分析能解决的问题一、放大统计功效在临床研究中，如果样本量小，则结果受偶然因素的影响就大，且难以明确肯定或排除某些相对较弱的药物作用，而这些作用对临床来说可能又是重要的。
如果要从统计学上来肯定或排除这些作用，研究所需要的样本量可能较大。
Meta分析通过整合大量的临床研究报告，增加了样本量，增加了结论的统计功效。