先诊疗后付费及行为规范协议书
“先诊疗后付费”服务协议书
“先诊疗后付费”服务协议书甲方：乙方：性别：年龄：电话：住址：身份证号码：乙方因自愿来甲方就诊，经诊断需住院治疗且符合《剑河县“先诊疗后付费”诊疗工作实施方案》中所规定的条件，根据方案要求，由乙方将本人就诊合法凭证交给甲方保管，甲方即可根据新农合报销政策的规定提供相应的诊疗服务，乙方不再预支付押金，出院结算时按照新农合报销金额补交差额部分即可（大病或长期住院患者须分段结算）。
本协议适用于本年度参加剑河县新型农村合作医疗居民，但以下情况不执行该制度：1、因身份证与新农合参合信息不符等原因造成暂不能报销的；2、因交通事故、意外伤害等受伤致病的患者；3、因打架斗殴受伤的患者；4、因酗酒、自杀、自残致病的患者；5、未参加剑河县新型农村合作医疗的患者；6、其他自费医疗患者。
一、甲方的权利和义务：1、甲方应当根据乙方病程发展及医护操作常规为其提供科学合理的诊疗服务。
2、对因病情需要使用超出报销范围的治疗项目及药品的履行告知义务。
每天需向甲方提供住院费用一日清单，在使用《国家基本用药目录》外药品和重大检查项目时要实行告知制度，征得患者同意后方可使用。
3、甲方有权对乙方身份及相关证件等信息进行审验、留存、抵押。
4、甲方有权针对乙方的患病情况在超出新农合报销范围时，拒绝实行后付费政策。
5、对违反该协议恶意欠费的参合患者报上级相关主管部门批准，对其所拖欠的费用享有追缴的权利。
二、乙方的权利和义务：1、乙方享有先诊疗后付费的权利。
2、对本人所提供的相关信息和证件信息的真实性负责。
3、自觉遵守医患关系的法律法规，服从医院的管理规定。
4、结算时及时将差额部分交齐，凭结算清单及科室出院证领回本人相关证件。
5、其他需要告知的事项。
三、其他规定1、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
2、本协议自签订之日起生效。
甲方：（盖章）乙方：（签名）代表人：监护人（代理人）签名：年月日。
先诊疗,后付费
先诊疗,后付费先诊疗,后付费关于在全市基层医疗卫生机构推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式的实施意见为方便群众看病就医，改善医疗服务模式，构建和谐医患关系，推进基层医疗卫生机构综合改革，根据上级部署要求和试点经验做法，决定在全市基层医疗卫生机构推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式。
现结合我市实际，制定本意见。
一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实中央和省、市深化医药卫生体制改革部署要求，紧紧围绕“三好一满意”活动的开展，以便民、利民、惠民为目标，深入推行“先诊疗，后付费”服务新模式，进一步简化就诊程序，优化服务流程，创新医疗收费管理，改革新农合住院支付方式，切实解决群众“看病难、看病贵”等问题。
二、目标原则坚持以病人为中心、体现公益性、稳步实施、综合配套的原则，有序改进基层医疗卫生机构诊疗服务模式。
从现在起，所有政府办基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心）要实施“先诊疗，后付费”诊疗服务模式，为群众提供优质、高效、安全、价廉的医疗服务。
三、服务对象以下患者纳入“先诊疗，后付费”服务范围：（一）区域内参加新型农村合作医疗的患者，但新农合政策规定不予报销的病种除外；（二）“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；（三）病情危重需采取紧急医疗措施救治的患者；（四）医疗机构认可的其他人员。
四、工作任务稳步实施“先诊疗，后付费”服务模式，初步建立起衔接畅通、灵活高效的全程诊疗一次付费、新农合总额预付和医疗救助等机制；加强医疗机构内部管理，提高基本医疗服务能力，严格控制医药费用过快增长。
（一）创新医疗收费管理，实行“先诊疗，后付费”。
1、取消住院交押金制度。
纳入“先诊疗，后付费”服务范围的患者，在办理住院手续和接受治疗期间不再交纳住院押金，只需与医疗机构签订住院费用结算协议，并将《新型农村合作医疗证》身份证（户口本）等有效证件（或复印件）交医疗机构保管。
2、实行一次性付费制度。
患者出院时，医疗机构派专人陪同办理住院费用结算、新农合即时报销、个人自付费用补缴等手续，实行“一站式”服务。
先诊疗后付费实施方案
先诊疗后付费实施方案第1篇先诊疗后付费实施方案一、方案背景为响应国家关于深化医疗保障制度改革的号召，优化医疗服务流程，提高患者就医体验，本方案提出在医疗机构实施“先诊疗后付费”的服务模式。
此模式旨在减轻患者经济压力，简化缴费流程，提升医疗服务效率。
二、目标原则1. 目标：实现患者就诊流程的便捷化、人性化，降低患者就医负担，提高医疗服务质量和效率。
2. 原则：- 合法合规：确保方案的实施符合国家相关法律法规要求。
- 公平公正：保障所有患者享有平等的医疗权益，不得因经济状况差异影响诊疗效果。
- 信息安全：严格保护患者隐私，确保信息安全。
三、实施内容1. 诊疗流程优化：- 患者就诊时，通过身份证等有效证件进行身份识别，建立个人诊疗账户。
- 患者在接受诊疗服务前，无需预先缴纳费用，可先行完成诊疗活动。
2. 费用结算机制：- 诊疗结束后，系统自动汇总患者发生的医疗费用。
- 患者可根据个人意愿选择现场缴费、在线支付或与医保系统直接结算。
3. 信用体系建设：- 建立患者信用评价体系，根据信用等级给予相应的诊疗后付费额度。
- 对信用良好的患者，可适当提高付费额度，享受更多便利服务。
4. 风险控制措施：- 设立专门的风险评估机制，对患者的付费能力和信用等级进行评估。
- 对于信用等级较低或存在违约记录的患者，实施预缴费制度。
四、实施步骤1. 前期准备：- 对医疗机构的相关人员进行业务培训，确保熟悉先诊疗后付费的操作流程。
- 完善医疗信息系统，确保能够支持新的诊疗流程。
2. 宣传推广：- 通过多种渠道向公众宣传先诊疗后付费政策，提高患者的认知度和接受度。
- 对患者进行引导，使其了解操作流程及权益保障。
3. 实施启动：- 选择具备条件的医疗机构作为试点，逐步推广至其他机构。
- 对试点过程中出现的问题进行总结，及时调整完善方案。
4. 评估优化：- 定期对方案的实施效果进行评估，收集患者和医疗机构的反馈。
- 根据评估结果，不断优化流程，提高服务质量。
先诊疗后付费及行为规范协议书
先诊疗后付费及行为规范协议书Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020安徽省农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和行为规范协议书甲方：（贫困患者）身份证号码：（签订协议人）身份证号码：乙方（医疗机构）：为更好地使甲方在住院期间获得安全有效的医疗服务，方便甲方住院治疗，规范甲乙双方诊疗行为，经甲乙双方同意签订本协议。
一、甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金。
但甲方在办理住院手续时须向乙方提供其有效居民身份证原件、城乡居民基本医疗保险卡（证）等证件材料，住院期间由乙方留存。
转诊到省内市级、省级定点医疗机构住院治疗的，县域内医疗机构应协助甲方办理或提供转诊手续。
二、甲方住院期间，乙方每天须向甲方提供日费用清单，以备甲方查询。
三、乙方不得擅自使用和提供自费药品、医用材料和诊疗项目，如确需使用目录外药品、材料和非医保检查、诊疗项目时，应事先书面告知甲方本人或其家属，由本人或家属签字同意，所发生的非合规医药费用由患者自付，不纳入综合医保报销范围。
未征得甲方同意的非合规费用支出由乙方自行承担。
四、因甲方及其家属个人行为导致的过度医疗而发生的医药费用不纳入综合医保补偿范围，由甲方自行承担。
因乙方截留病人或无故拖延治疗时间，不合理检查、施治、用药等导致的过度医疗而发生的医药费用，由乙方承担，不纳入综合医保范围。
五、甲方不服从分级诊疗管理，以及达到出院标准不愿出院或不服从双向转诊管理的，不享受综合医保政策。
达到出院标准或医院书面通知要求出院而不愿出院的，由医疗机构通知当地政府劝离出院；对拒不听从劝告的，与其他扶贫政策联动进行约束。
六、甲方出院时应向乙方一次性交清住院期间需个人承担的医药费用，否则乙方有权暂扣甲方或其家属提供的相关证件资料。
七、甲方医药费用未结清或恶意拖欠住院费用的，乙方有权将情况报告同级卫生计生行政部门，计入甲方个人诚信档案，今后患者本人及其家属或签订协议人将在全省范围内不再享受“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算等政策。
先诊疗后付费管理制度
先诊疗后付费管理制度在我们日常生活中，去医院看病似乎成了“家常便饭”，可你有没有想过，为什么总是得先掏钱再看病呢？就像吃饭之前得先买单，心里总觉得不踏实。
嘿，咱们今天就来聊聊这个“先诊疗后付费”的管理制度，让大家轻松理解，听起来也有点儿像在讲故事。
想象一下，你在医院里，等待的时候心里就开始打鼓，医生会不会把你当成“黄金VIP”呢？这时候，如果有一个制度能让你先看病，等到确认了自己身体情况后再付钱，那该多好呀！就像你在商场试衣服，先试后买，穿上觉得合适了，再掏钱包，心里就舒服多了。
这样的制度不仅能减轻患者的焦虑感，还能让大家觉得医院更像是个温暖的地方，而不是一座冰冷的收费站。
这个“先诊疗后付费”的模式，其实挺简单。
医生先为你检查、诊断，真心实意地给你开方子，了解你的病情。
这时候你就可以和医生互动，提问，聊聊你的症状。
医生会耐心解释，听你倾诉。
这种感觉，跟和朋友聊天似的，仿佛在说“我听你说，别担心。
”而不是一进门就让你拿出钱包，心里那个不舒服可想而知。
试想一下，假如你在医院排队等了半天，结果医生告诉你“没啥大碍”，那是不是觉得轻松得像是捡到了钱呢？付费的问题也就简单了。
你知道自己身体的情况，也明白该花多少钱。
绝对不会出现那种“我花了大钱，但不知道自己到底病得怎么样”的尴尬场面。
这样一来，医院的形象就大大提升，患者也乐得心情愉快。
更有意思的是，这种模式还能促进医生和患者之间的信任。
医生也希望患者在检查后能坦诚交流，这样才能更好地治疗病人。
大家就像是一对亲密的搭档，共同努力，打击病魔。
试想，如果医生一开始就把你当成“购物车”，而不是“病人”，那心里的距离可就拉得很远了。
人与人之间的信任关系，往往就是这么建立起来的。
很多人可能会担心，这样的制度会不会让医院承担更大的风险？说真的，这个担忧有点多余。
很多时候，风险是可以控制的。
医院可以通过合理的流程和严格的管理来规避这些潜在的问题。
要知道，优质的服务和患者的满意度，往往能够带来更好的口碑。
先诊疗后付费诊疗服务模式方案
先诊疗后付费诊疗服务模式方案“先诊疗后付费”是一种新型的医疗服务模式，即病人在先接受医疗服务后，再根据实际情况支付医疗费用。
这种模式可以有效地促进医患关系的良性发展，提高医院的服务质量和管理水平，为广大病人提供更加优质、便捷的医疗服务。
本文将针对这种服务模式，提出一种方案。
一、方案简介“先诊疗后付费”服务模式主要包括以下几个方面：1. 收费标准与计价方式：收费标准采取明码标价、价格透明的原则，计价方式包括床位费、检查费、治疗费、手术费等。
2. 医疗服务范围：该模式适用于所有门诊、住院、急诊病人，并可对医疗服务进行分类管理。
3. 支付方式：病人在接受医疗服务前，需要缴纳一定的预付款，预付款金额与医疗服务的收费标准相关。
医院可通过电子支付或现金支付进行收费，同时可提供银行贷款及分期付款服务。
4. 医疗保险：医院应建立健全的医保、商保等医疗保险制度，保障病人的基本医疗需求。
二、服务流程1. 患者进入诊室，医生通过询问病情、检查等方式对病情进行初步了解。
2. 医生确定治疗方案，并将相关检查结果、治疗方案、医疗费用等信息告知患者，要求患者签署医疗服务协议。
3. 患者缴纳一定的预付款后，可开始接受医疗服务。
医院在接受服务时应记录患者的基本信息、病情信息、治疗方案、医疗费用等信息。
4. 患者的治疗过程中，医院应及时记录并反馈病情信息和医疗费用信息，方便患者随时了解自己的医疗费用情况。
5. 患者治疗结束后，医院应及时核算医疗费用，并将相关信息告知患者。
6. 患者缴纳剩余费用后，结算顺利完成。
三、实施建议1. 建立规范的管理体制，制定详细的操作规程和服务标准。
2. 发挥信息技术优势，建立医疗信息化平台，实现医患信息互通和在线支付等功能。
3. 加强医疗服务质量监管，建立投诉和建议反馈机制，及时解决好医患纠纷。
4. 通过媒体宣传和社区宣传等手段广泛宣传“先诊疗后付费”服务模式的优点和服务流程，增强公众的认识和信任。
5. 统筹医疗保险、商业保险和自费支付等方式，充分保障患者享有优质、便捷的医疗服务。
先诊疗后付费协议书
先诊疗后付费协议书先诊疗后付费协议书甲方（医疗机构）：名称：_______________________法定代表人：_______________________地址：_______________________电话：_______________________乙方（患者）：姓名：_______________________身份证号码：_______________________住址：_______________________电话：_______________________就医时间：_______________________双方约定如下：第一条各方身份甲方是一家合法注册的医疗机构，拥有合法的医疗执照和医疗资格证书。
乙方是一名患者，需在甲方进行诊疗。
第二条诊疗内容甲方将根据乙方的病情，提供必要的诊疗服务，包括但不限于检查、治疗和药品的开具等服务。
第三条履行方式及期限甲方将在医疗机构的开放时间内提供诊疗服务，以期达到治疗效果，乙方须遵守甲方的医疗规定和操作流程。
本协议自签字日期起生效，履行期限为双方约定的治疗期限。
第四条付费方式及期限乙方在治疗期限内需按照约定付费。
同时，甲方作为医疗机构也承担相应的经济压力，为此，双方认可先诊疗后付费的方式。
乙方需在治疗结束后3日内，完成甲方的治疗费用支付。
第五条违约责任如因乙方原因，导致治疗计划未能完成，造成甲方经济损失，则乙方需承担相应的违约责任。
第六条法律效力与可执行性本协议为双方自愿签订，双方行为情况在此协议约定下得到认可和保护。
本协议的效力、履行和解释适用于中华人民共和国法律。
如本协议的任何条款被认定为无效或不能执行，则不影响其他条款的效力和可执行性。
此协议权利义务清晰、经乙方确认无异议后生效。
甲方（盖章）：__________ 乙方：____________签署日期：_______________ 签署日期：_______________。
“先诊疗、后付费”诊疗服务模式方案说明
“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方案为更好地提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，经院长办公会研究，决定在我院的医保（城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险）和新农合病人住院治疗服务中实行“先诊疗、后付费”服务模式。
为此，特制定本实施方案。
一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“三好一满意”和“三提三创”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步改善服务流程，改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式，实行“先诊疗、后付费”的服务模式，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护患者的身体健康，促进和谐社会建设。
二、实施范围（一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式：1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工；2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民；3、我镇参加新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）；4、“三无（无姓名、无住址、无陪人）”病人，须经院领导批准，并每天汇报治疗情况；5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。
（二）下列情况不享受该措施，仍执行先缴住院押金的模式：1、因交通事故受伤致病，有对方责任者；2、因打架斗殴受伤致病者；3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种；4、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者；5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为新泰市外人员；6、其它自费医疗者。
三、基本做法1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其医疗证或新农合医疗证交住院科室保管。
病人住院期间，不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。
2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分的费用。
先诊疗后付费住院治疗费用结算协议书模板
“先诊疗，后付费〃住院治疗费用结算协议书
甲方（医疗机构）：
乙方（患者或其家属）：联系电话：
为认真贯彻省市和县委县政府关于精准扶贫的重大决策部署和健康扶贫政策重要精神，有效减轻建档立卡贫困患者就医负担，方便乙方住院治疗，更好地提供安全有效、便捷周到的医疗卫生服务，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题,经甲乙双方同意，签订本协议。
一、乙方办理住院手续时，经甲方审核，确认为符合享受住院“先诊疗、后付费”优惠政策条件的建档立卡贫困人员后。
在办理住院手续和住院治疗期间，乙方无需交纳住院押金，只需向甲方提交本人新农合卡、本人身份证复印件作为抵押即可入院治疗。
二、乙方住院期间，甲方每天向乙方提供住院费用一日清单，以备乙方查询。
三、乙方出院前1——2天内，甲方向乙方或乙方的家属告知其住院期间的大约费用和个人应承担的大致数额，以备乙方筹措住院费用。
四、乙方出院时，应据实向甲方一次性交清住院期间个人承担的医疗费用，患者结清个人应承担的费用后，甲方及时归还患者提交的相关证件。
否则甲方有权暂时留存乙方或其家属提供的相关证件。
五、对恶意拖欠个人应承担住院医疗费用的，医院将向县卫计委、县医保
部门报告，同时列入恶意拖欠住院费用“黑名单”人员。
乙方将在在全县医疗单位下一次住院时，不再按“先诊疗、后付费”政策办理住院手续，且不享受相关的健康扶贫优惠政策。
同时医院也可根据合同约定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。
六、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
七、自签订之日起生效。
甲方签字（章）：乙方签字：
年月日。
社区医院诊间付费制度范本
社区医院诊间付费制度范本一、引言随着我国医疗改革的深入推进，社区医院作为基层医疗服务的重要载体，越来越多的患者选择在社区医院就诊。
社区医院诊间付费制度是医疗机构在提供医疗服务过程中，对患者进行收费的一种方式。
为了规范社区医院诊间付费制度，提高医疗服务质量，优化患者就诊体验，制定本范本。
二、诊间付费制度基本原则1. 公平公正：确保患者在就诊过程中，享受到公平、公正的医疗服务和收费。
2. 透明公开：公开医疗服务项目、收费标准、收费依据等信息，提高患者对医疗费用的认知。
3. 便捷高效：优化付费流程，简化付费手续，提高医疗服务效率。
4. 优质服务：提升医疗服务质量，满足患者就诊需求。
三、诊间付费制度具体内容1. 付费方式：社区医院提供多种付费渠道，如现金、银行卡、医保卡、移动支付等，方便患者选择。
2. 付费时间：患者在就诊过程中，可选择“先诊疗后付费”的方式，即在就诊结束后，一次性支付医疗费用。
3. 付费流程：（1）患者挂号，取得就诊序号。
（2）患者到相应科室就诊，医生根据病情开具检查、治疗等项目。
（3）患者在自助机或窗口缴纳医疗费用。
（4）患者按指引进行检查、治疗等。
（5）就诊结束后，患者到窗口或自助机打印收费凭证和病历。
4. 付费注意事项：（1）患者在就诊过程中，如需退费，需向医疗机构提出申请，按照相关规定办理。
（2）患者对付费金额有疑问时，可向医疗机构咨询，查询收费依据和金额。
（3）患者应妥善保管好缴费凭证，以备后续报销、查询等需要。
四、诊间付费制度实施与监管1. 医疗机构应根据本范本，结合实际情况，制定具体的诊间付费制度，并报上级卫生行政部门备案。
2. 医疗机构应加强对诊间付费制度的宣传和培训，提高医护人员对付费制度的认知和执行能力。
3. 医疗机构应定期对诊间付费制度进行评估和优化，不断提高医疗服务质量。
4. 卫生行政部门应对医疗机构诊间付费制度的实施进行监督和指导，确保付费制度的落实。
五、附则本范本适用于我国社区医院诊间付费制度的制定和实施。
胸痛患者先诊疗后付费制度
关于急性胸痛患者先诊疗后付费的通知
各科室：
为切实加强对急性胸痛来院的危急重症患者的医疗管理，提高诊治疗急性胸痛患者的医疗安全和医疗质量，充分履行救死扶伤的人道主义精神和医务工作者的崇高职责，规范我院医务人员的依法执业行为，牢固树立一切为了病人的服务宗旨，经班子研究决定，特制定本制度，下发到各科室。
一、对需胸痛急危重症患者，严格执行首诊负责制，坚持先抢救、后缴费的原则。
二、对于急性胸痛患者实行“三先三后”，即“先抢救后分科，先就诊后缴费办手续，先治疗后检查”。
相应的检查、手续由医院医务科或总值班签字后执行。
三、在急性胸痛患者初步抢救完成后，由患者家属补交费用、药品和办理相关手续，以便进行进一步治疗。
四、对于无家属陪伴或无法确定身份人员的急性胸痛，在抢救同时报告科主任及值班领导（夜间、节假日为医院总值班），根据医院有关规定办理欠费手续。
五、对于不能及时交付医疗费用急性胸痛的患者，完成初步抢救后向科室主任或总值班汇报，根据医院相关制度协商解决，其间保证患者的基本治疗。
注：执行先抢救后付费制度的患者范围：
1、无家属陪同且需急性胸痛处理的患者；
2、无法确定身份且需急性胸痛处理的患者；
4、不能及时交付医疗费用且急性胸痛处理的患者。
沙洋县******卫生院
2023年01月10日。
门急诊先诊疗后付费制度
门急诊先诊疗后付费制度一、询问病情与检查1. 当患者来到门急诊就诊时，医生应首先详细询问患者的病情，了解患者的症状、病史、用药情况等。
2. 门急诊医生应对患者进行必要的体格检查和辅助检查，如心电图、血常规、尿常规等，以便更准确地了解患者的病情。
3. 根据检查结果，门急诊医生应对患者的病情进行初步诊断，为后续治疗提供依据。
二、说明治疗方案与风险1. 门急诊医生应根据患者的病情，向患者及家属说明治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、保守治疗等，并详细说明每种治疗方法的优缺点。
2. 门急诊医生应向患者及家属说明治疗的风险，如手术并发症、药物副作用等，以便患者及家属充分了解治疗的风险和效果。
3. 在充分了解治疗方案和风险后，患者或其家属需签署知情同意书，确认接受门急诊医生的诊疗建议。
三、按方案治疗与缴费1. 患者应按照医生的治疗方案进行治疗，包括服用药物、进行手术等。
在治疗过程中，患者应按时缴纳医疗费用。
2. 门急诊医生应根据患者的病情和治疗进展，及时调整治疗方案，确保患者得到科学、合理、有效的治疗。
3. 若患者因故不能按时缴纳医疗费用，应及时与医院财务部门联系，以便医院能够及时调整患者的治疗方案。
四、转诊或住院交代1. 若患者因病情需要转诊至其他科室或住院治疗，门急诊医生应向转入科室或住院处医生详细交代患者的病情、治疗方案及治疗效果等。
2. 门急诊医生应协助患者办理转诊或住院手续，确保患者能够顺利转入下一阶段的治疗。
3. 门急诊医生应与转入科室或住院处医生保持密切联系，及时了解患者的治疗进展，确保治疗的连续性和有效性。
总的来说，门急诊先诊疗后付费制度是一种科学、合理的医疗管理制度，能够有效地保障患者的权益和医院的正常运营。
通过询问病情与检查、说明治疗方案与风险、按方案治疗与缴费以及转诊或住院交代等步骤，能够确保患者得到及时、有效的诊疗服务。
同时，医院应建立完善的门急诊患者信息档案，对患者的病情和治疗情况进行全程跟踪管理，确保医疗质量的不断提升。
先诊疗后付费协议书
先诊疗后付费协议书先诊疗后付费协议书先诊疗后付费协议书1为了深入贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，更好的解决群众“看病难，看病贵” 的问题，更好的为群众提供优质、安全﹑价廉的医疗卫生服务，经医患双方同意签订如下协议：一﹑先诊疗付费服务范围：1﹑加入新型农村合作医疗并按规定及时缴纳相关费用的五泉镇籍贯农业户口公民。
2﹑打架斗殴﹑交通事故﹑自杀自残﹑名种外伤﹑中毒﹑计划生育﹑酗酒﹑吸毒﹑性病等区合疗办规定不予报销的疾病均不在先诊疗后付费的治疗范围之内。
3﹑区合疗办规定的不予以报销医疗科目或药物品种不在先诊疗后付费的治疗范围之內。
二﹑患者办理住院时需向医院（24小时）提交当年有效的农村合作医疗证﹑户口夲﹑身份证原件。
有关证件在患者出院时缴纳完自已负担的费用后即可返回本人。
拒不缴纳费用的患者医院有权暂时扣留其有关证件，直至结算完为至。
三﹑患者住院期间，医院每天提供住院费用“一日清单”。
患者对相关费用产生疑问时可随时向医护人员咨询，医护人员要耐心解答患者疑问，岀现差错时及时纠正。
医护人员应在患者出院前1-2天将患者住院期间治疗总费用大概数额告知患者。
四﹑患者出院结算时，只需缴纳合作医疗报销后自已应该承担的`部分费用。
五﹑医患双方要严格遵守本协议有关内容，如有违反，自愿承担法律责任。
患者恶意逃费者，医院将起诉法院，追究责任人法律责任，同时将当事人恶意逃费情况上报区合疗办，列入不诚信黑名单，吊销患者夲人新农合医疗证书，永久性取消患者加入新农合资格。
六﹑对因病情需要转诊的，在转诊后2日內到医院办理结算手续。
七﹑本协议一式两份，医患双方各持一份。
患者签字：亲属代签：同患者关系：主管医师签字：五泉镇卫生院年月日先诊疗后付费协议书2甲方（患者）：乙方（XX医院）：为更好地让甲方在住院期间获得安全有效的医疗服务，方便甲方住院治疗，经甲乙双方同意鉴定本协议。
一．甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金。
二．甲方住院期间，乙方每天须向甲方提供日费用清单，以备甲方查询，如需使用自费药品及材料需提前告知患者或其家属，并签订告知书。
先诊疗后付费协议书模板
先诊疗后付费协议书模板甲方（医疗服务提供方）：_____________________乙方（医疗服务接受方）：_____________________鉴于甲方为合法注册的医疗机构，乙方为需要医疗服务的个人或其法定代理人，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方接受甲方提供的医疗服务并采取先诊疗后付费方式达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方同意为乙方提供以下医疗服务：_______________________。
1.2 服务的具体内容、方式、时间、地点等由双方另行协商确定，并作为本协议不可分割的一部分。
第二条服务费用2.1 乙方同意在享受甲方提供的医疗服务后，按照甲方规定的收费标准支付相应的服务费用。
2.2 甲方应向乙方提供详细的费用清单，乙方有权要求甲方解释费用的构成和计算方式。
第三条付费方式3.1 乙方选择先诊疗后付费的方式，即乙方在接受甲方提供的医疗服务后，在约定的时间内支付服务费用。
3.2 乙方应在诊疗结束后的______天内支付全部费用，逾期未支付的，甲方有权按照每日______%的标准收取滞纳金。
第四条权利与义务4.1 甲方应保证提供的医疗服务符合国家相关法律法规和行业标准。
4.2 乙方应按时支付服务费用，并有权获得甲方提供的医疗服务。
4.3 甲方有权要求乙方提供必要的个人信息和健康状况资料，以便提供适当的医疗服务。
4.4 乙方应如实向甲方提供个人信息和健康状况资料，并配合甲方的治疗。
第五条保密条款5.1 甲方应对乙方的个人信息和健康状况资料予以保密，未经乙方书面同意，不得向第三方披露。
5.2 乙方应尊重甲方的知识产权和商业秘密。
第六条违约责任6.1 如甲方未能按照约定提供医疗服务，应承担相应的违约责任。
6.2 如乙方未按时支付服务费用，应按照本协议第三条规定支付滞纳金。
第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
7.2 协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
先诊疗后付费住院费用结算协议书
“先诊疗后付费”住院费用
结算协议书
甲方（患者）：
乙方（医疗机构）：
为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神，有效缓解贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，打赢“十三五”扶贫攻坚战，更好地想群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
经甲乙双方同意签订协议。
一、甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金。
住院期间，乙方也不再向甲方催交住院押金。
但甲方在办理住院手续时须向乙方提交身份证身份证(户口本)等证明。
二、甲方住院期间，乙方每天须向甲方提供住院费用一日清单。
三、乙方须在甲方出院前1-2天内向甲方或者甲方的家属告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额，以备甲方筹措住院费用。
四、甲方出院时应据实向乙方一次性交情住院期间个人承担的医药费用，否则乙方有权暂时存留甲方及其家属提供的相关证件。
五、若甲方确因家庭困难无法按时结算住院费用时，可申请延期或者分期付款，但须向乙方写出书面申请，并提供其所在村（居）委会和镇（街）政府部门的证明。
经乙方相关负责人签字同意后，与甲方签订《“先诊疗、后付费”住院费用延期（分期）还款协议书》。
否则乙方仍有权暂时留存甲方或其家属提交的相关证件，并保留向人民法院提起诉讼的权利。
六、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
七、本协议自签订之日起生效。
甲方签字（章）：乙方盖章：
年月日。
先诊疗后付费工作制度
先诊疗后付费工作制度1. 先诊疗后付费，这简直太棒了吧！就像你去超市可以先把东西拿走再结账一样方便，咱老百姓再也不用为看病时一下子拿不出钱而发愁啦！比如说，上次李大爷去看病，就因为没带够钱急得不行，要是有这制度，那李大爷不就不用那么着急上火啦！2. 先诊疗后付费工作制度啊，这可真是为患者着想的好政策呢！这不就是给咱老百姓吃了一颗定心丸嘛！就像你在饿的时候先能吃到美味的食物，然后再慢慢付钱，多贴心呀！我邻居小张那次突发疾病，要是有这个制度，他就可以马上得到治疗，而不是到处筹钱耽误时间。
3. 哎呀，先诊疗后付费工作制度，这可太重要啦！这就好比你去坐火车，先坐上去再补票一样自然。
有一次我朋友生病，手头紧拿不出钱，要是那时就有这个制度，他就不用那么无助啦！4. 先诊疗后付费，这是多么人性化的制度呀！简直就是在黑暗中给患者点亮了一盏明灯！想想看，如果有人在病重的时候还要为钱奔波，多可怜啊！就像那次王阿姨生病，着急得不行，要是有这个，她就可以安心先治病啦！5. 哇塞，先诊疗后付费工作制度，真的是太好啦！这就跟你先享受阳光的温暖再去感谢太阳一样合理呀！记得有个贫困家庭的孩子生病，因为没钱差点耽误治疗，要是有这个制度，那该多好呀！6. 先诊疗后付费，这可真是解决了大问题呀！就像你先拥有了快乐再去分享一样美妙。
上次看到一个老人在医院为钱犯愁，真让人心酸，要是有这制度，不就不会出现这种情况了嘛！7. 先诊疗后付费工作制度，真的是太贴心啦！这就如同你先得到了温暖的拥抱再去回报一样啊！有个病人因为凑钱耽误了最佳治疗时机，多可惜呀，要是有这个制度该多好！8. 哇哦，先诊疗后付费，这也太让人兴奋了吧！就好像你先拿到了礼物再去说谢谢一样让人开心呀！我听说有个人生病不敢去医院，就是怕交钱，要是有这个制度，他肯定就会马上去啦！9. 先诊疗后付费工作制度，这是多么伟大的举措呀！这就像你先喝到了清凉的泉水再去感恩一样呀！那次看到一个患者无助的眼神，真希望当时就有这个制度来帮他！10. 哎呀呀，先诊疗后付费工作制度，真的太好啦！这简直就是给患者的一份厚礼呀！就像你先踏上了旅程再去考虑费用一样顺畅。
贫困患者住院先诊疗后付费协议书流程图
贫困患者住院先诊疗后付费协议书根据XX市、XX区健康扶贫及贫困人员住院“先诊疗后付费”相关规定，经审核，患者 (身份证号：家庭住址：联系人：联系电话：）符合贫困患者住院先诊疗后付费有关条件，医患双方自愿签订本协议。
一、办理入院手续前，患方向医疗机构提交患者本人的户口簿、有效身份证件，扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明。
二、患方同医疗机构签订本协议后，无需交纳住院押金，可在办理相关手续后住院治疗。
医院需收存患者的户口簿、有效身份证明复印件及相关贫困证明材料。
三、患者住院期间，每天向患方提供住院费用一日清单。
四、患者出院时，医保办即时结报医保补偿部分，补偿后个人应承担的费用由患方结清。
患方结清个人应承担的费用后，医院归还患者提交的相关证件。
五、对因病情需要转诊的，在转诊后2日内到医院办理结算手续。
六、医患双方要严格遵守本协议有关内容，如有违反，自愿承担法律责任。
如发现患方恶意拖欠住院费用后，医院有权终止本协议（急危重伤病除外）,将患方加入“黑名单”同时向医疗行政管理部门报告，医保经办管理部门暂停其医保待遇。
七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
八、本协议自签订之日起生效。
患者（或亲属）签字：医疗机构签章：与患者关系：经办人：202 年月日 202 年月日贫困人口住院治疗出入院流程温馨提示：请贫困人员就诊时主动向窗口工作人员示明身份，并出具相关证件证明。
门急诊就诊，确定是否住院持本人身份证、贫困人员证件或证明材料住院证到收费窗口办理住院 无相关证件证明者在医保办核查身份信息，签订先诊疗后付费协议 科室按要求发放日清单，宣教先诊疗后付费政策 患者持住院证入住相应科室通知相关科室执行“先诊疗后付费”规定出院前,科室出具结算资料（病案首页、自费协议、住院费用汇总单、门诊病历、出院小结、诊断证明） 患者到医保办审核报销（留存相关证件复印件）办理结算手续持发票到医保办取户口簿。
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先诊疗后付费及行为规范
协议书
The document was prepared on January 2, 2021
安徽省农村建档立卡贫困人口
先诊疗后付费和行为规范协议书
甲方：（贫困患者）身份证号码：
（签订协议人）身份证号码：
乙方（医疗机构）：
为更好地使甲方在住院期间获得安全有效的医疗服务，方便甲方住院治疗，规范甲乙双方诊疗行为，经甲乙双方同意签订本协议。
一、甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金。
但甲方在办理住院手续时须向乙方提供其有效居民身份证原件、城乡居民基本医疗保险卡（证）等证件材料，住院期间由乙方留存。
转诊到省内市级、省级定点医疗机构住院治疗的，县域内医疗机构应协助甲方办理或提供转诊手续。
二、甲方住院期间，乙方每天须向甲方提供日费用清单，以备甲方查询。
三、乙方不得擅自使用和提供自费药品、医用材料和诊疗项目，如确需使用目录外药品、材料和非医保检查、诊疗项目时，应事先书面告知甲方本人或其家属，由本人或家属签字同意，所发生的非合规医药费用由患者自付，不纳入综合医保报销范围。
未征得甲方同意的非合规费用支出由乙方自行承担。
四、因甲方及其家属个人行为导致的过度医疗而发生的医药费用不纳入综合医保补偿范围，由甲方自行承担。
因乙方截留病人或无故拖延治疗时
间，不合理检查、施治、用药等导致的过度医疗而发生的医药费用，由乙方承担，不纳入综合医保范围。
五、甲方不服从分级诊疗管理，以及达到出院标准不愿出院或不服从双向转诊管理的，不享受综合医保政策。
达到出院标准或医院书面通知要求出院而不愿出院的，由医疗机构通知当地政府劝离出院；对拒不听从劝告的，与其他扶贫政策联动进行约束。
六、甲方出院时应向乙方一次性交清住院期间需个人承担的医药费用，否则乙方有权暂扣甲方或其家属提供的相关证件资料。
七、甲方医药费用未结清或恶意拖欠住院费用的，乙方有权将情况报告同级卫生计生行政部门，计入甲方个人诚信档案，今后患者本人及其家属或签订协议人将在全省范围内不再享受“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算等政策。
同时，各级卫生计生行政部门有权将有关情况通报至甲方所在地政府及有关部门，予以追缴相关费用。
乙方也可根据本协议约定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。
八、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
九、本协议自签订之日起生效。
甲方签字：
（贫困患者）身份证号码：
（签订协议人）身份证号码：
联系电话：
年月日乙方签字（签章）：
年月日。