八年制第三版神经病学-01第一章+绪论

神经系统疾病诊断原则
➢ 定位、Baidu Nhomakorabea性诊断
✓ 定位诊断：确定疾病损害的部位 ✓ 定性诊断：确定疾病的病因及性质
➢ 熟练掌握神经解剖学和神经生理学的理论基础 ➢ 熟悉神经系统各种疾病的症状和体征 ➢ 结合病史及辅助检查结果 ➢ 注重临床思维的培养
神经系统疾病治疗
➢ 完全可治愈的：如多数感染性疾病、营养缺乏性疾病、 早期或轻症的脑血管病、特发性面神经麻痹等。应及时 给予积极有效的治疗
➢ 可控制和缓解的：如多发性硬化、重症肌无力、特发性 癫痫等。应尽早采取措施使之缓解，延缓进展
➢ 难治的、目前尚缺乏有效治疗方法：如神经系统变性疾 病、遗传性疾病等。也应设法给予对症和支持治疗，并 努力进行深入的研究
➢ 感染 ➢ 肿瘤 ➢ 血管病变 ➢ 外伤 ➢ 中毒 ➢ 免疫障碍
神经系统疾病的病因
➢ 变性 ➢ 遗传 ➢ 先天发育异常 ➢ 营养缺陷 ➢ 代谢障碍
与其他学科关联性
➢ 高血压、糖尿病、心脏病、血液病是脑血管病的重要危 险因素。重要脏器的功能障碍和代谢障碍也会引起神经 系统的损害，如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病、糖尿 病酮症酸中毒及非酮症高渗昏迷等。神经系统病变也可 导致其他系统和器官的功能障碍，如重症脑损伤引起的 下丘脑及垂体功能紊乱可导致消化道出现应激性溃疡， 引起消化道出血、电解质紊乱、营养障碍
神经病学第一章
绪论
复旦大学附属儿科医院 桂永浩
神经病学
第一章 绪论
吉林大学第一医院 吴江 金涛
主要内容
➢ 神经病学研究对象 ➢ 神经系统疾病种类 ➢ 神经系统症状分类
神经病学
神经病学是一门研究神经系统疾病和骨骼肌疾病的 临床医学
➢ 病因&发病机制 ➢ 病理 ➢ 临床表现 ➢ 诊断&鉴别诊断 ➢ 治疗 ➢ 康复&预防
与神经科学区别
神经科学包含着神经病学。但也包含其他科学，神 经生理学、神经生物化学、神经组织学、神经胚胎学、 神经解剖学、神经病理学、神经免疫学、神经药理学、 神经遗传学、神经流行病学、神经外科学、神经内分泌 学、神经影像学、神经心理学、神经眼科学、神经耳科 学、神经生物学、实验神经病学及神经分子生物学等
神经系统的结构
中枢神经系统：
➢脑
✓ 大脑 ✓ 间脑 ✓ 脑干 ✓ 小脑
➢ 脊髓
神经系统的结构
➢ 周围神经系统：（运动神经、感觉神经、自主神经）
✓ 脑神经 ✓ 脊神经
➢ 中枢神经接受体内外环境传来的信息经过分析综合后做 出相应的反应；周围神经负责传递神经信号冲动
神经系统的结构
中枢神经系统
神经系统疾病的病因
神经系统症状
刺激症状：神经组织受激惹后所产生的过度兴奋表 现。大脑皮层运动区受刺激引起部分运动性发作
神经系统症状
释放症状 高级中枢受损后，受其制约的低级中枢出现功能亢
进。如：上运动神经元损伤后可出现锥体束征，表现为 肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性
神经系统症状
休克症状：中枢神经系统局部的急性严重病变，引 起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能 短暂缺失。如：急性脊髓横贯性损伤时，病变水平以下 表现迟缓性瘫痪，即脊髓休克，休克期过后，逐渐出现 神经缺损和释放症状
➢ 因此在学习神经系统疾病时，必须有整体观念，不论检 查、诊断和治疗，都要结合全身情况综合分析
神经系统症状
神经系统疾病的主要临床表现为运动、感觉、反射、 自主神经以及高级神经活动功能障碍。临床症状按其发 病机制可分为4组：缺损症状、刺激症状、释放症状以 及休克症状
神经系统症状
缺损症状：神经组织受损时，正常神经功能减弱或 消失。内囊病变导致对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲