法医病理学试题 附答案

一、名词解释（5×3分）

1. Hesitation mark:

2. Postmortem artifacts

3. Crush syndrome

4. Sudden infant syndrome

5. Cadaveric spasm

二、单项选择题（15×1分）

1.人体死亡后最早出现的尸体现象是下面的哪一个？（）

A：超生发应B：肌肉松弛

C：尸冷D：尸僵

2.下列哪个不是生前烧死的征象（）

A：肺呈典型休克肺表现；B：拳斗姿势；

C：热作用呼吸道综合征；D：烧伤周围组织酶活性增高；

3.下列正确的描述是（）

A：扼死均见于他杀；B：性窒息见于意外死亡及自杀

C：缢死均为自缢；D：勒死可见于他杀，也可见于自杀；

4.挫伤的定义为钝器打击造成的（）

A：皮内出血；B：皮下出血；

C：皮肤完整性破坏；D：皮内或皮下出血；

5.下述不属于暴力死的是（）

A：自杀死 B：他杀死C：意外死D：自然死

6.关于硅藻检验，下述错误的是（）

A：仅在肺内检出硅藻就能判断为溺死

B：仅在肺内检出硅藻不能判断为溺死

C：生前溺死者的器官中不一定能检出硅藻

D：硅藻检验要防止污染，并检验对照样本

7.最能反应致伤物作用面特征的挫伤部位是（）

A：皮下B：皮内 C：骨骼D：帽状腱膜下

8.勒死与缢死的主要鉴别特点是（）

A：索沟的位置与数目B：索沟的颜色与大小

C：索沟的走向与深度D：有无舌骨骨折

9.下述不属于死后人为现象的是（）

A：骨折 B：气管内少量的食物 C：肺内脂肪栓塞D：冠状动脉血栓形成

10.不构成冠心病猝死的原因的是（）

A：急性心肌梗死B：心室纤颤 C：急性缺氧窒息 D：心脏传导系统功能障碍

11.关于电击死，下述说法错误的是（）

A：现场有电源就是电击死

B：检见电流斑就能肯定电击死

C：现场无电源就不能肯定电击死

D：尸检时未检见电流斑不一定能排除电击死

12.关于猝死，下述说法错误的是（）

A：鉴定猝死必须排除暴力死 B：猝死者必须有诱因

C：尸检发现病变不一定是猝死的原因D：猝死多发生于医院外

13.过敏性休克的主要死亡机制是（）

A：循环衰竭B：呼吸衰竭 C：DIC D：血管反射性痉挛

14.硬脑膜下出血形成血肿可致命的最小体积是（）

A：30～50ml B：50～100ml C：100～150ml D：150～200ml

15.下述不属于自杀损伤的特点的是（）

A：两处以上的致命伤B：损伤分布集中、排列平行

C：颈部挥鞭状损伤 D：损伤手段残忍

三、不定项选择题（6×1分）

1.关于脑损伤的描述，下面正确的是（）

A：中间性脑损伤是中脑部位的损伤

B：滑动性脑损伤是脑灰质与白质间的损伤

C：疝性脑挫伤是小脑扁桃体压向枕骨大孔形成的损伤

D：脑损伤轴索节段性肿胀、断裂、轴浆外溢及收缩球出现等被称为弥漫性轴索损伤

2.溺死与抛尸入水的鉴别点是（）

A：手中抓有水草

B：口鼻有菌形泡沫

C：胃内少量溺液

D：肺内检出硅藻

3.擦伤的类型包括（）

A：抓痕B：擦痕C：撞痕D：压擦痕

4.下面哪个描述是正确的（）

A：在成人心血管系统疾病猝死最常见B：儿童以呼吸系统疾病猝死最常见

C：羊水栓塞致死均不是医疗事故D：冠心病猝死需有心肌梗死

5.下列哪些描述是错误的（）

A：切创多在颈部、腕部、腹股沟部、面部；砍创多在头面部、颈部及四肢。

B：切创创角锐利，并有延长线；砍创创角锐利，无延长线。

C：切创创缘整齐，难以发现表皮剥脱和皮下出血。

D：切创不伤及骨质；砍创多伤及骨质，形成砍痕或骨折。

6. 下列说法错误的是（）

A：尸检见蛛网膜下腔出血时重要的是判断它是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血.

B：判断是否外伤性蛛网膜下腔出血要根据其病史、头部损伤程度及其特点、出血的部位和分布情况。

C：病理检查见有明显脑血管病变即可判断是病理性蛛网膜下腔出血。

D：将肉眼观察和病理切片检查结合起来判断是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血。

四、填空题（7×2分）

1．法医病理学的任务包括、、、等。

2．皮肤金属化是伤较特殊的尸体征象。

3．能引起猝死的、非粥样硬化性冠状动脉的疾病有、、、等。

4．挤压综合征伤后3~5天发生死亡的主要原因是（），而早期死亡的原因是（）。5.常见脏器的重量一般为：脑（克）、心（克）、肝（克）、脾（克）、双肾（克）

6.最常见的脑疝的类型包括：（）、（）及（）。

7.根据胃肠内容物消化程度推断死亡距最后一次进餐时间：胃内充满食物呈原始状态，为食后（）死亡；胃内容物大部分移向十二指肠并有相当程度的消化时，约为进食后（）小时死亡；胃内空虚，十二指肠含有消化食物时，约为进食后（）小时；胃和十二指肠均已空虚，则为进食后（）小时以上死亡。

五、问答及案例分析（共20分）

1. 简述冠心病猝死时尸检病理变化、猝死机理及尸检鉴定注意事项？（8分）

2．某市公安局一日按群众报告，称城郊小河中发现一具无名女尸。为查明身源及死因，法医检查尸体时见尸体已高度腐败呈巨人观状，全身皮肤呈污秽绿竭色，尸僵已全部缓解。上身穿一件短袖汗衫、下身穿一弹力三角裤，双脚穿尼龙短丝袜，不着鞋，衣服上无损伤。发长25cm，结结双辫，头部皮肤外表未检见损伤，头皮下无出血、颅顶骨无骨折，剖开见脑组织已腐败，未见明显出血征象。双眼结膜少许针头大小出血点，鼻腔有较多已发臭的暗红色液体流出。舌尖位于上下齿列之间，左侧口颊粘膜有一小破损，周围有1cm×1.5cm大小暗红色斑、牙齿无松脱。颈部喉结下方有一根麻绳缠绕在耳下15cm处打一死结，颈部皮肤未见明显出血，但右侧下颌下缘皮肤上有两处擦伤，分别大小2cm×1cm和2.5cm×0.8cm，伴轻度皮下出血。颈部索沟边缘皮下有轻度出血征象，颈前肌肉和甲状软骨、舌骨未见骨折及出血。胸腹部皮肤外表未见明显损伤，右髋前上嵴皮肤有1.5cm×0.8cm大小轻度擦伤和出血，双手背皮肤小块不规则擦伤，出血不明显。剖验见肋骨及四肢无骨折。心腔血暗红色流动性，双肺肿胀明显，肺膜下有少数出血斑，切面淤血可见泡沫性液体流出，气管及主支气管内有泡沫性液体，胸腹腔内脏未检见损伤。胃内容物为半消化状食物，未见异物及异味。子宫大如鹅蛋磊小，腔内有一约2个多月的胎儿。阴道内无异物，处女膜残痕尚观。

取肺、肝及肾做硅藻检查，查出与现场水样中同类硅藻少量，胃内容物血液常规毒物分析阴性。