术前备皮ppt课件
备皮PPT教学课件
• 4.腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐 孔污垢,再用清水棉签、千棉签揩干
• 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。 • 6.剃毕用手电筒仔细检查 • 7.抽出治疗巾,整理病人衣裤及床单位
整理病人及用物,洗手。
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• 特殊部位的备皮方法 • (1)骨、关节、肌腱手术备皮法: • 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域,
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目的:去除毛发和污垢,预防伤口感染。 用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、纱布
(一般2~3块) 、卫生纸、镊子或血管钳、一 次性手套、松节油、手电筒、治疗碗内放软皂 (2﹪肥皂水)、软毛刷、棉签、脸盆放热水, 毛巾,骨科手术备皮还应带手刷、75%酒精、 无菌治疗巾。
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一次性备皮包
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• 操作步骤与方法: • 1.带用物到床旁,做好解释工作(如在病
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今天你笑了吗
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• (5)腹部手术:上起乳头连线,下至耻骨联 合及会阴部,两侧至腋中线。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿上1/3的皮肤。
• (6)肾区手术:上起乳头连线,下至耻骨联 合,前后均过正中线。
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• (7)会阴及肛门部手术:自髂前上棘连线至 大腿上1/3,包括会阴、臀部、腹股沟部。
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• (8)四肢手术:原则是以切口为中心、上下 20cm以上,一般要超过远、近端关节或为整 个肢体。
术前备皮PPT课件
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备皮范围
(6)肾区手术:上起乳头连线,下至耻骨联 合,前后均过正中线。
(肾脏肿瘤、囊肿、马蹄 肾上尿路结石、嗜铬细胞 瘤、错构瘤)
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备皮范围
(7)会阴及肛门部手术:自髂前上棘连线至 大腿上1/3,包括会阴部、臀部、腹股沟 部。
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备皮范围
? 四肢手术:以切口为中心,上下各20cm 以上,一般要超过远、近端关节或为整个 肢体。
的病床备皮须拉好帘子遮挡。 (3)暴露备皮区域,其下垫橡皮布和治疗巾,用软毛
刷蘸肥皂液涂擦备皮区域,一手持纱布块绷紧皮肤, 另一手持安全剃刀轻巧地剃去毛发,注意勿剃破皮肤 (4)腹部手术和腹腔镜手术时需用棉签蘸松节油清洁脐窝。 (5)备皮完毕整理用物,安排妥病人,注意防止受凉感冒。
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备皮范围
(1)颅脑手术:术前3日剪短头发,并每天 洗头一次(急症例外),术前2小时剃净 头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。
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备皮范围
(2)颈部手术:上自下 唇,下至胸骨角, 两侧至斜方肌前缘。
腹部手术和腹腔镜手术须注意脐窝的清洁
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备皮范围
(3)乳房手术:上 起锁骨上部,下至 脐水平,两侧至腋 后线,包括同侧上 臂、肩和腋窝部
(4)胸部手术:上
起锁骨上窝,下至
脐水平,前后胸范
围均应超过中线
5cm以上
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备皮范围
(5)腹部手术:上起乳 头连线,下至耻骨 联合及会阴部,两 侧至腋中线。下腹 部及腹股沟区手术 应包括大腿上1/3的 皮肤。
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注意事项
1、注意保护病人隐私 2、操作时动作平稳、轻柔,注意勿剃破皮 肤,如果剃破立即用碘伏消毒 3、剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃区毛
手术前皮肤准备 PPT课件
主要内容
1. 术前备皮的时间
2. 术前备皮的方法
1.术前备皮的时间
• 传统观念认为:术前皮肤准备的重点在于剃除手术 区域皮肤的毛发,应在术前1天进行,骨科手术应在 术前3天每天一次连续备皮。但在1999年,美国疾 病控制和预防中心发布的《预防手术切口感染准则》 指出皮肤准备的时间距离手术时间越近越好。国内 也有学者论证了这一观点。黄杏娣,赵秀平等证实 皮肤清洁时间距离手术时间越近越好,缩短皮肤准 备距离手术的时间有利于预防切口感染,提高备皮 质量。在骨科手术前3天备皮之后与术前1天备皮之 后的细菌培养结果差异无统计学意义。李军等认为, 骨科手术在手术当日术前2~4 小时备皮是骨科术前 备皮的可取方法。
2.1.3 剪毛备皮法
• 剪毛备皮法 是用推剪的方式去除手术区域的毛发。 由于残留的毛发高于剃除的毛发,因而减少了皮肤的 损伤,保持了皮肤的完整性,有效预防手术后的切口 感染。对于毛发较长和会阴部皮肤的备皮适用于此方 法。
2.2 皮肤清洁
• 皮肤清洁 术前皮肤清洁是手术前的常规工作。朱圆等认为缩短 皮肤准备距手术的时间只能在一定程度上减少细菌繁殖和污染 的机会,无论是剃毛还是不剃毛,皮肤的清洁和消毒显得更为 重要。同时他们在术前2 小时剃毛加清水清洁组患者的局部皮 肤表面细菌的检出率为100.00%,而用肥皂清洁的另外两组患 者的局部细菌检出率分别为92.63%和95.83%,说明剃毛后 若仅用清水清洁皮肤不能有效达到减少手术区皮肤表面细菌的 目的。因此,术前皮肤准备的重点是清洁皮肤,只有充分清洁 才能有效降低局部皮肤表面的细菌数量,降低术后切口感染率。 神经外科手术前1天头部的清洁非常重要,术前使用具有消毒作 用的洗剂洗头,可大大减少局部的细菌含量。不剃毛备皮质量 受皮肤清洁剂影响,皮肤清洁剂有多种,但含消毒性能的清洁 剂更能提高备皮质量。但临床观察及研究还发现,反复的碘酒、 酒精消毒会对皮肤造成不同程度的损伤,从而使皮肤的屏障作 用减低,加上细菌移位,在一定程度上增加了切口感染的风险, 效果并不比单纯清洁皮肤好。
术前备皮课件
xx年xx月xx日
目录
• 术前备皮概述 • 术前备皮的种类及适用范围 • 术前备皮的准备步骤及注意事项 • 术前备皮操作流程及技巧 • 术前备皮常见问题及处理方法 • 术前备皮的临床应用与发展趋势
01
术前备皮概述
术前备皮的定义
术前备皮是指在进行手术前,对手术部位的毛发和皮肤进行 清洁和准备工作。
操作流程
全身备皮包括清洁皮肤、剃毛、消 毒等步骤,以减少手术区域的细菌 数量,降低手术后感染的风险。
局部备皮
定义
局部备皮是指仅对手术区域的 局部皮肤进行清洁和准备。
适用范围
局部备皮适用于手术范围较小 、手术时间较短的患者,或是 那些已经通过其他方式进行了
全身清洁的患者。
操作流程
局部备皮仅对手术区域进行清 洁、剃毛和消毒,以减少局部 皮肤的细菌数量,降低手术后
避免损伤
备皮时需注意力度和手法,避免损 伤皮肤或造成疼痛。
清洁
备皮后需清洁手部和用具,以保持 清洁状态。
操作后护理措施
保持干燥
01
备皮后需保持皮肤干燥,避免潮湿环境,以减少感染的风险。
观察症状
02
备皮后需密切观察患者的症状,如出现异常情况需及时处理。
预防感染
03
为预防感染,可在备皮区域使用适量的抗生素药膏或消毒液。
临床应用现状及问题
备皮时间
备皮范围
目前临床上备皮时间大多在手术前一日,但 最佳备皮时间尚不确定。
不同的手术部位和切口类型需要确定不同的 备皮范围。
备皮操作
备皮与术后感染
备皮操作过程中需要注意消毒和无菌操作, 避免感染。
备皮与术后感染的关系尚需进一步研究。
未来发展趋势及研究方向
备皮法操作并发症护理课件
告知病人注意事项,如避免搔抓、摩 擦等刺激,保持皮肤干燥清洁等。
01
备皮法操作并发症 及处理
皮肤刺激
皮肤刺激是备皮法操作中常见的并发症,表现为皮肤发红、瘙痒、疼痛等症状。
皮肤刺激通常是由于备皮法操作过程中使用的化学试剂或机械刺激引起的。症状 较轻时,可自行缓解;症状较重时,需采取相应护理措施,如局部冷敷、涂抹药 膏等。
皮肤感染
皮肤感染是备皮法操作中较为严重的并发症,可导致局部红 肿、疼痛、化脓等症状。
皮肤感染通常是由于备皮法操作过程中操作不当或术后护理 不当引起的。一旦发生感染,应立即采取相应护理措施,如 局部消毒、口服抗生素等,以控制感染。
皮肤过敏
皮肤过敏是备皮法操作中较为少见的并发症,表现为皮肤 瘙痒、红肿、皮疹等症状。
未来,随着新型材料和技术的出现,备皮法操作将更加简便、安全和舒适,为患者 带来更好的医疗体验。
此外,随着医疗保健需求的不断增加,备皮法操作的应用范围将进一步扩大,不仅 限于手术前准备,还可用于伤口护理、皮肤疾病治疗等领域。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
操作前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、手术或 检查部位、皮肤状况等信 息,以便选择合适的备皮 方法和工具。
准备备皮工具
根据需要选择合适的备皮 刀、剃须刀、毛巾、消毒 剂等工具,确保工具清洁 、消毒完备。
告知患者
向患者说明备皮的目的、 方法及注意事项,消除患 者的紧张情绪,取得患者 的配合。
皮肤过敏通常是由于患者对备皮法操作过程中使用的某些 化学试剂或材料过敏引起的。一旦发生过敏,应立即停止 操作,并采取相应护理措施,如局部涂抹抗过敏药膏、口 服抗过敏药物等。
手术区备皮授课课件1
幻灯片1幻灯片2思考幻灯片3幻灯片4手术皮肤区准备:充分清洁手术野皮肤和剃除毛发,若切口不涉及头、面部、腋毛、阴毛且切口周围毛发比较短少,不影响手术操作可不必剃除毛发,如毛发影响手术操作,则应全部剃除。
手术前一日协助病人沐浴、洗头、修剪指甲、更换清洁衣服。
幻灯片5备皮的目的幻灯片6物品准备治疗盘内放备皮刀、一次性尿垫、手电、毛刷、治疗碗、弯盘、纱布、卫生纸、棉签、2%肥皂水、 75%酒精、松节油、脸盆放热水,必要时带无菌治疗巾、胸腹带、一次性手套。
准备一次性备皮包其余同上。
幻灯片7操作方法及步骤幻灯片8操作方法及步骤幻灯片9特殊部位备皮——骨、关节、肌腱幻灯片10特殊部位备皮——手或足幻灯片11特殊部位备皮幻灯片12特殊部位备皮幻灯片13一般手术备皮范围幻灯片14幻灯片15幻灯片16幻灯片17幻灯片18幻灯片19注意事项注意保暖,备皮时尽量少暴露病人。
备皮后做全身浴或局部浴,更换衣服。
剃毛刀应锐利;剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤,擦洗局部时,不浸湿衣服,被褥。
剃毛时应绷紧皮肤,剃毛刀应与皮肤形成45°角,不能逆行剃除毛发以免损伤毛囊,应顺着毛发生长的方向剔去毛发,操作动作平稳、轻柔,不可划破皮肤,以免造成感染。
腹部手术注意清洁肚脐,腋窝和会阴部也要清洁干净。
备皮范围准确。
注意观察皮肤有无丘疹、红斑、小疖肿等,如有应立即报告医生。
幻灯片20备皮观点的进展1.骨科手术前备皮,在护理操作常规中要求很严格。
一般手术前连续3日,每日用温水清洗备皮范围内的皮肤、甲缝,然后用70%酒精消毒,并用无菌巾包扎。
此方法步骤多,历时长,既费时间,又费人力和物力。
2.既往用剃刀剔毛,几乎是备皮唯一通用的方法。
近年来有文献报道,体毛在不影响手术操作的情况下不必剔毛,因为经显微电子扫描发现,任何剔毛都会造成不同程度的皮肤损伤和细菌移位生成感染源。
因此,剔毛备皮致皮肤损伤有增加术后感染的可能。
3.国外许多研究证明,术前常规剔毛备皮,对降低切口感染率没有意义。
手术区皮肤准备 备皮课件[材料浅析]
重点资料
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• 注意事项
8.剃除时间避免距离手术太久,最好在手术当天早晨 执 行(有些医院规定,剃除时间不可早于手术前1h)。 尤其骨科和神经外科的手术,大多数医生主张在手术 室执行。一般的手术则在手术前1天由病房护理人员 施行。
9.如手术因故推迟,应重新备皮。
10.擦洗局部时无衣服、被褥的浸湿。
11.备皮范围正确。
重点资料
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术区皮肤准备的范围
• 乳房手术:上至锁骨上部,下至脐水平,两侧 至腋后线,包括同侧上臂上1/3及腋窝。
• 胸部手术:前后胸壁皮肤过中线大于5cm。 • 腹部手术:上起乳头联线,两侧至腋中线,下
至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛。下腹部及 腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。 • 会阴及肛周手术:剃除阴毛。 • 四肢手术:包括以切口为中心上下20cm以上范 围的患肢或整个患肢。
• (3)颅脑手术:术前3日剪短头发,并每天洗头 一次(急症例外),术前2小时剃净头发,剃后 洗头,并戴清洁帽子。
• (4)阴囊、阴茎手术:病人入院后每日用温水 浸泡,用肥皂洗净,术前1日备皮,范围同阴部 手术。
• (5)口腔手术:入院后经常保持口腔清洁卫
•
生,进手术室前用复方硼酸液漱口。
重点资料
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重点资料
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• (8)四肢手术:原则是以切口为中心、上下 20cm以上,一般要超过远、近端关节或为整 个肢体。
重点资料
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重点资料
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今天你笑了吗
重点资料
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• 注意事项 : • 1.注意保暖,备皮时尽量少暴露病人。
• 2.剃毛发前应先准备微温的肥皂水,锐利的刀片,适 宜的灯光。 3.剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮 肤。
术前手术区皮肤准备 PPT课件
会阴部手术皮肤 消毒范围:耻骨 联合、肛门周围 及臀,大腿上1 /3内侧。
颈椎手术
胸椎手术
腰椎手术
肾脏手术
• 上至颅 顶,下 至两腋 窝连线。
Байду номын сангаас
• 上至肩, 下至髂 嵴连线, 两侧至 腋中线。
• 上至两 腋窝连 线,下 过臀部, 两侧至 腋中线。
• 前后过 中线, 上至腋 窝,下 至腹股 沟。
四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节。
术前手术区皮肤准备
一、目的
消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌。
二、术前准备
病人准备:备 皮,检查消毒 区域皮肤清洁 情况 环境准备: 手术室 术者准备:手、 臂消毒后,未 穿手术衣戴手 套前。
三、消毒原则
四、消毒方式
五、不同手术部位的消毒剂
六、手术野皮肤消毒范围
包括手术切口周围15CM的区域。如 手术有延长切口的可能,则应事先相 应扩大皮肤消毒范围。待第一遍消毒 液干后,再以同样方式进行第二次消 毒。
七、注意事项
手术区域消毒在 助手手、臂消毒 后(外科洗手), 尚未穿手术衣和 戴手套前进行。
待第一遍消毒液 干后,再以同样 方式进行第二次 消毒。已经接触 污染部位的药液 纱布,不应再返 擦清洁处。
使用碘酊消毒 时,必须待碘 酊液干后用75% 酒精脱碘。
手不可触及手术 消毒区域,严格 遵守无菌操作原 则。
头部手术皮肤 消毒范围:头 及前额。
颈部手术皮肤 消毒范围:上 至下唇,下至 乳头,两侧至 斜方肌前缘。
胸部手术皮肤 消毒范围: (侧卧位)前 后过中线,上 至锁骨及上臂 1/3处,下过 肋缘。
上腹部手术皮肤 消毒范围:上至 乳头、下至耻骨 联合,两侧至腋 中线。
术前备皮医学课件
通过3D打印技术制作出精确的皮肤模型,用于模拟备皮过程,为 医生提供真实的操作体验,提高手术技巧。
激光技术在备皮中的应用
利用激光技术进行皮肤标记,提高备皮的精度和效果,同时减少 对皮肤的损伤。
提高患者舒适度的研究与实践
术前备皮的心理干预
通过心理干预降低患者对备皮的恐惧和焦虑,提高患者的心理舒适度。
生理学概述
简要介绍了皮肤的生理功能,包括保护、感觉、调节温度和排泄等。
常见手术部位与备皮范围
腹部手术
包括剖腹产、胆囊切除术和肠 梗阻手术等,备皮范围包括腹 部、会阴部及大腿上三分之一
。
胸部手术
如肺切除和食管手术,备皮范 围包括胸部、腹部和大腿。
颅脑手术
如脑膜瘤切除术和颅内减压术 ,备皮范围包括头部、面部、
术前备皮医学课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 术前备皮概述 • 术前备皮操作流程 • 术前备皮中的医学知识 • 术前备皮的临床应用 • 术前备皮的护理与照护 • 术前备皮的未来发展与研究方向
ห้องสมุดไป่ตู้
01
术前备皮概述
定义与目的
定义
术前备皮是指在进行手术前,对手术部位及周围皮肤进行清 洁和保护的准备工作。
颈部和腹部。
特殊人群的备皮处理
高龄患者
由于皮肤松弛和血管脆性增加,备 皮时应特别小心,避免皮肤损伤和 感染。
糖尿病患者
由于血糖升高会影响伤口愈合,备 皮时应严格控制血糖水平。
免疫缺陷患者
由于免疫力低下,备皮时应尽量减 少皮肤损伤,避免感染。
肥胖患者
由于皮肤皱褶较多,备皮时应充分 暴露手术部位,仔细清理皮肤皱褶 中的污垢。
手术区皮肤的准备分析课件
提高手术成功率
减少手术并发症
通过充分的皮肤准备,降低手术 部位感染、出血等并发症风险,
提高手术成功率。
缩短手术时间
充分的皮肤准备有助于手术顺利进 行,缩短手术时间,减轻患者负担 。
提升患者满意度
术后伤口愈合良好,减轻患者痛苦 ,提高患者对手术的满意度。
02
皮肤准备基本原则与方 法
严格遵循无菌操作规范
术前备皮
根据手术部位和手术需求 ,进行适当备皮,以减少 细菌滋生。
严格无菌操作
在手术过程中,严格遵守 无菌原则,降低感染风险 。
促进伤口愈合
皮肤保湿
术前术后保持皮肤湿润, 有利于伤口愈合,减轻疤 痕形成。
避免过度牵拉
术中避免过度牵拉手术切 口周围皮肤,以减少组织 损伤和术后瘢痕。
合理缝合
采用合适的缝合材料和缝 合方法,促进伤口愈合, 减少疤痕。
老年患者皮肤松弛、干燥,皮下脂肪 减少,毛细血管扩张,易发生皮肤损 伤和感染。
准备要点
术前评估患者皮肤状况,采取保湿措 施,避免使用刺激性强的清洁剂,备 皮时需注意保护皮肤完整性,尽量缩 短备皮时间与手术间隔。
儿童患者皮肤特点及准备要点
皮肤特点
儿童患者皮肤细嫩、角质层薄,毛细血管丰富,对刺激较敏感,易发生过敏反 应。
术后定期随访,及时发现并处理出血和淤 血情况。
毛发处理技巧
剃毛备皮
根据手术部位,剃去相应区域的毛发,注意避免 划伤皮肤。
脱毛剂使用
在无法使用剃刀的区域,可使用脱毛剂去除毛发 。
毛发清洁
剃毛或脱毛后,保持手术区域清洁,以预防感染 。
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特殊患者群体皮肤准备 策略
老年患者皮肤特点及准备要点
骨科备皮医学PPT课件.ppt
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目的
• 皮肤的清洗 • 利于术区更彻底的消毒以保持术区的无 菌,减少外科术后感染的发生率!
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物品准备
• 刀片、剃刀架、换药碗、弯盘、纱布、滑石粉、 手电筒、尿布、手纸,有伤口者准备无菌换药包 及无菌纱布、纱垫、汽油棉签。
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• 患者准备 • 环境准备
3
骨科病人手术前皮肤备皮范围
• 骨科手术的切口由于术中可能临时延伸、术中复 位需徒手牵引、术中体位变动等,因此需要范围 广。
膝部手术
患侧腹股沟至踝关节
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小腿手术
• 大腿中段至足部
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方法
• 备皮时先检查手术区皮肤是否完整,有无破裂、 皮疹、灼烧、感染等。然后用温水与肥皂反复擦 洗皮肤上污垢及没脂,剃除手术区域内毛发,并 督促能活动的病人自行沐浴、洗头发、修剪指 (趾)甲,更换清洁衣裤。对骨、关节手术区域 皮肤准备要求更为严格,一般在手术前3日开始准 备,并用75%酒精消毒,治疗巾包扎。
腰椎手术(后路)
肩胛下角至臀沟,左右过夜中线
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上肢前臂手术
• 上臂下1/3至手部,剪指甲,如果是臂丛麻醉则包 括剃去腋毛
上肢手术
肩关节至前臂中段,如果是臂丛 麻醉则包括剃去腋毛。
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பைடு நூலகம் 手指手术
• 肘关节至手指,剪指甲,臂丛麻醉则包括剃去腋 毛
足部手术
膝关节至足趾
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下肢髋关节手术
• 肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛
4
颈部手术(前路)
• 上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线。
颈部手术(后路)
剃头,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线
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胸椎手术(后路)
• 第七颈椎至第十二肋缘,左右过腋中线。
手术前备皮PPT课件
备皮的目的
备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的 前提下减少皮肤细菌数量,降低手术 后切口感染率。
备皮原则
尽量保持皮肤完整性; 尽量靠近手术开始时间以进行备皮; 除非毛发妨碍手术操作,否则不要备 皮; 如必须备皮,使用专用备皮器或者脱 毛剂。
备皮方法
剃毛法 化学脱毛法 备皮器法
备皮方法—剃毛法
1983年以前常规剃毛者,切口感染率为6.1%,1984年以 后不剃毛而清洁的同类手术,切口感染率为1.49%,有差异 就有统计学意义,这说明清洁法显著优于剃毛法。 另 外,有研究发现用公用刀剃毛还可引起交叉感染及传播疾 病,如肝炎及性病等,剃毛有增加外科感染的可能。
术前备皮的研究新进展
②脱毛剂备皮法:使用脱毛剂发生抓痕或刺 激只有1.3%,而切口感染率却为0.6%。 国外的研究又显示脱毛剂对金黄色葡萄球 菌、大肠杆菌及绿脓杆菌等菌株具有抵抗 作用,并可让患者选择自行操作且感觉更 舒适,因此推荐使用化学脱毛剂。但脱毛 剂因其价格昂贵,且易致皮肤过敏,延迟 手术进行,故国内对脱毛剂使用率为3.1 %。
剃毛法是传统的骨科术前备皮方法, 指连续3 日 3次准备皮肤,3次更换无 菌巾包裹。由于这种方法容易造成皮 肤损伤及细菌移生,尤其是术前1日剃 毛可使细菌移生现象增加而且会给患 者造成疼痛等不适,同时大大增加了 护士的工作量。
备皮方法—化学脱毛法
化学脱毛法是指术前一天使用脱毛乳 剂代替临手毒剂:临床目前常用的皮肤消毒剂 有2%~5%碘伏、碘伏乙醇凝胶、氯己 定、医用碘酒及乙醇、20%软皂液、 0.1 %苯扎溴铵、络合碘等。
术前备皮的研究新进展
4、备皮器具:常用的有电动剃毛器、剃须 刀、刮刀及推剪等。研究证明,使用公用 备皮刀具可能出现乙型 肝炎、艾滋病等交 叉感染,因此,大力推荐使用一次性备皮 刀具。但我国为发展中国家,经济比较落 后,在广大的基层医院及乡村卫生院,仍 然在普遍使用公用备皮刀具。为预防交叉 感染,我国医护人员使用70%乙 醇、2 %戊二醛、碘伏等消毒液浸泡备皮刀具。
换药与备皮PPT课件
换药室的设备
❖ 换药台:贮槽、泡镊筒、酒精罐(5% 、 0.5%碘伏,生理盐水棉球、纱条,凡士 林纱布,橡皮引流条等)
❖ 换药车 ❖ 诊察床 ❖ 消毒设备及其他
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皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现
❖ 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉 、心、肺、肾等多脏器严重损害 的,全身性疾病,而且不少患者 同时伴有恶性肿瘤。它的1症状表 现如下:
备皮法操 作并发症
1
备皮(皮肤准备)
❖ 是预防切口感染的重要环节 ❖ 重点是清洁手术野皮肤和剃除毛发 ❖ 术前一日,还应洗头、理发、剪指甲、更衣 ❖ 若皮肤准备时间超过24h,应重新准备。
2
备皮操作程序一
1. 素质要求(仪表、态度) 2. 规范洗手、戴口罩 3. 用物准备:治疗盘、治疗碗、剃毛刀、纱布、
❖ 3%过氧化氢:冲洗污染重、创口深的外伤 组织,可抑制厌氧菌
❖ 0.02%高锰酸钾:浸泡和洗涤伤口
❖ 3%氯化钠:肉芽水肿创面湿敷
❖ 氧化锌软膏:保护腹壁皮肤
❖ 鱼石脂软膏:炎症早期消炎退肿,促使肉
芽及上皮组织生长
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换药前准备工作
❖ 环境准备 ❖ 病人准备:心理、卧位、止痛 ❖ 换药者准备:自身准备,无菌-污染-感染
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换药后用物处理
❖ 床单位 ❖ 污敷料 ❖ 药碗镊子 ❖ 洗手
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拆线时间
❖ 头面颈部:3-5天 ❖ 下腹部及会阴手术:5-7天 ❖ 上腹部、胸背部:7-10天 ❖ 四肢:10-12天 ❖ 腹部张力缝线:14天 ❖ 长切口;间隔拆线
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切口分类及愈合情况
1. 无菌切口 2. 可能污染切口(胃大部切除术、肠切除术) 3. 污染切口(胃穿孔修补术兰尾穿孔腹膜炎手术)
术前备皮课件
剪发、剃须
根据手术需要,男性患者需剪去手术区域的毛发,如头发、 胡须等。女性患者可剃去手术区域的毛发,如腋毛、阴毛等 。
局部清洁
手术区域清洁
用肥皂和水清洗手术区域的皮肤,注意清除污垢、油脂和汗液。
皮肤消毒
在手术区域涂抹消毒剂,如乙醇或碘伏,以消毒和清洁皮肤。
06
术前备皮的宣教内容
对患者的宣教
宣教形式
采用口头、宣传册、视频等多 种形式进行宣教,使患者充分 了解备皮的目的、操作流程和
注意事项。
宣教时间
在手术前一天进行宣教,确保 患者有足够的时间了解和接受
备皮操作。
宣教内容
包括备皮的必要性、操作流程 、术后护理及注意事项等,重 点强调备皮对于手术的重要性
消毒和麻醉
麻醉前准备
根据手术需要,患者可能需要进行麻醉。此时需要进行麻醉前准备,如建立静脉 通道等。
手术区域消毒
在手术开始前,医生会将消毒液涂在已清洁的手术区域,以减少感染的风险。
03
术前备皮的注意事项
备皮范围的确定
备皮范围要适当
备皮范围要考虑到手术部位和手术时间,要保证在手术部位 以外没有毛发和污垢,同时也要避免不必要的皮肤损伤。
使用消毒剂进行消毒 ,并铺设无菌敷料保 护皮肤。
备皮过程中应注意保 护患者的隐私和保暖 ,同时避免损伤皮肤 。
备皮完成后应记录备 皮时间、操作人等信 息,并确保患者没有 不适感。
05
术前备皮的护理措施
保持皮肤清洁
全身清洁
术前备皮前,患者应全身沐浴、更换干净衣物,注意个人卫 生。
局部清洁
手术部位的皮肤应进行局部清洁,剃除毛发、清洗消毒,以 减少感染风险。
外科备皮范围及引流管的护理PPT课件
引流管异常情况的应对
引流管堵塞
如发现引流管堵塞,可轻 轻挤压或使用生理盐水冲 洗,如无法解决应及时就 医。
引流液异常
如发现引流液出现大量血 性液体、脓性液体等异常 情况,应及时就医检查。
引流管脱落
如发现引流管脱落,应立 即停止使用,并通知医生 进行处理。
03 外科备皮与引流管护理的 关联
备皮与引流管护理的相互影响
备皮范围的重要性
备皮范围是外科手术前的重要准备工 作之一,其目的是去除手术部位及其 周围的细菌、真菌等微生物,减少术 后感染的风险。
备皮范围的清洁程度直接影响手术切 口的愈合速度和患者的术后恢复情况 ,因此必须认真执行。
备皮范围的操作流程
评估手术部位和手术类型,确定备皮范 围。
如果需要,可以使用适当的皮肤保护剂 或敷料覆盖手术部位,以保护皮肤并减 少感染的风险。
引流管用途
主要作用是引流手术部位的组织 液、血液或其他液体,以促进伤 口愈合和减少感染风险。
引流管的日引流袋
根据医生建议定期更换引 流袋,保持引流管的通畅 和清洁。
观察引流液的性状
注意观察引流液的颜色、 量、气味等,如有异常及 时报告医生。
保持引流管的固定
确保引流管放置稳定,避 免滑脱或移动,以免影响 引流效果。
总结词
联合应用效果
详细描述
备皮和引流管护理是外科手术中两个重要的护理措施。正确的备皮和引流管护理可以降低手术后感染 和其他并发症的风险,提高手术成功率。联合应用备皮和引流管护理,可以更全面地保障患者的手术 安全和术后康复。
05 总结与展望
对外科备皮范围及引流管护理的总结
外科备皮范围的重要性
外科备皮范围是预防术后感染的重要措施,通过清除毛发 和污垢,减少细菌数量,降低术后感染的风险。
术前备皮ppt课件
肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位 毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,使用避免刀片刮除毛发。 (4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生 行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤, 皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或 放置引流时,应当扩大消毒范围。
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自19世纪60年代就开始的研究, 已经表明剃毛可增加感染率:
原因:剃毛导致皮肤有肉眼不可 见的微小划痕,小的微创裂口可 使细菌定植,有营养,长得快。 剃毛还有助于细菌聚集。
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关于手术部位备皮方法与切口感染率的关 系如下
备皮方法 剃毛备皮 脱毛或不去毛
5.6% 0.6%
备皮时间
术前24小时前 术前24小时内 术前即刻
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3、谁来做?
1、除了头部以外全由医务人员来做皮肤准备 。
2、男病人的私密处由医生来备皮。其他备皮 均由护士执行。(此处备皮主要指去除毛 发)
3、外科医生开医嘱备皮要统一:不需去除毛 发的四肢与躯干备皮只需开“清洁皮肤” 医嘱即可;需去除毛发的部位手术开“清 洁皮肤+去除毛发”。
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腹腔镜手术肚脐的清洁:用石蜡油 润滑肚脐眼,待软化后再用清洁剂 彻底洗净污垢。
20% 7.1% 3.1%
方法/时间 术前即刻剪毛
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前1晚剪/剃毛
1.8% 4.0%
二、.如何做好术前皮肤的准备
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1、皮肤清洁
无禁忌症,术前应嘱咐病人使用抗菌皂沐浴 、更衣。不能沐浴或无条件沐浴者,可进 行局部擦浴。彻底清除手术切口部位和周 围皮肤的污垢和污染,建议术前一天就开 始,使用抗菌皂液清洗(如舒肤佳皂)有 条件者通常主张术前2-3天开始用含洗必泰 的消毒液沐浴。
备皮PPT课件
备皮的方法
脱毛剂备皮法 专家研究脱毛剂备皮方便、有效、安全,同时可以降低 感染率至0.6%同时可使护患双方更容易接受,不会给患 者造成痛苦和心理压力,同时减轻护士的压力。具有省 时、省力等优点。 脱毛剂的主要成分——硫基乙酸盐 不会损伤皮肤的完整 性,但部分患者过敏,局部有灼伤感、红疹等。因此脱 毛剂赢在前臂或腹部小范围涂抹20min后无反应再进行 备皮。另外对于一些体毛特别粗长的病人,应先减掉过 长体毛。脱毛机价格昂贵,临床上很少使用。
腹腔镜脐孔备皮方法
方法:术前1d用润肤油清洁脐部,脐孔内污垢较多者用棉签 取润肤油软化后,再用肥皂水清洗脐周直径8CM的皮肤,待 清洗完毕,用双氧水进行第2次清洗,然后用碘伏彻底消毒 脐部皮肤。
优点:润肤油是一种天然矿物质,具有无刺激、有效软化污 垢的作用,广泛用于婴幼儿的护肤产品中,它能有效减轻对 脐孔周围皮肤的不良刺激,增加患者的舒适感;双氧水可清 除脐孔积存的污垢;碘伏杀菌效果优于碘酒且刺激皮肤较碘 酒弱;此法可保证脐孔术野皮肤的无损伤及无菌性,具有临 床应用的推广价值。
备皮的方法
电动备皮器备皮法:在显微镜下可以观察到使用不 同的备皮方法,对毛根的残留及皮肤的完整性的影 响。使用剃刀后,毛根为斜切面,皮肤可能有小的 损伤,而使用化学脱毛剂后,毛发完全去除,使用 备皮器,会残留较为完整的毛根,皮肤也可以保持 完整性。缺点:成本高,很难做到一人一物,容易 交叉感染。
备皮的时间
通过临床应用及研究表明,小范围备头皮在神经外科手 术中的应用时安全的,同时没有增加感染的发生。
谢谢!
4. 尽量靠近手术开始时间以进行备皮。
术前备皮医学课件
全身清洁
确保患者身体洁净
术前备皮的第一步是确保患者全身洁净,特别是手术区域的洁净度。
清洁方法
一般采用温水和肥皂进行全身清洁,同时注意避免水温过高或过低,防止刺 激皮肤或导致感冒。
剃毛备皮
剃毛备皮的必要性
剃毛备皮是为了保持手术区域的皮肤清洁,减少毛发对手术操作的干扰,降低术 后感染的风险。
记录观察
记录观察的重要性
记录观察是为了及时发现并处理术后可能出现的并发症,为后续治疗提供参 考。
记录观察的操作方法
一般采用医学记录表格或电子设备进行记录,内容包括患者的基本信息、手 术过程、术后反应等,同时需要定时巡查患者,及时发现并处理异常情况。
04术前备皮的注意事项 Nhomakorabea注意患者病情与身体状况
评估患者病情
剃毛备皮的操作方法
一般采用电动剃刀或手动剃刀进行剃毛备皮,注意保持动作轻柔,避免损伤皮肤 。同时,需要遵循无菌原则,防止术后感染。
清洁包扎
清洁包扎的必要性
清洁包扎是为了保持手术区域的干燥和清洁,防止外界污染 和感染。
清洁包扎的操作方法
一般采用无菌敷料或消毒纱布进行包扎,注意保持敷料干燥 、清洁,同时需要遵循无菌原则,避免交叉感染。
激光备皮
用激光照射手术区域,通过光 热作用达到清洁和消毒的效果
。
术前备皮的重要性
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预防术后感染
术前备皮可以有效减少手 术区域的污染,降低术后 感染的风险。
提高手术成功率
术前备皮可以清除手术区 域的污垢和细菌,使手术 更加干净、整洁,提高手 术成功率。
保障患者安全
术前备皮是保障患者安全 的重要措施之一,可以有 效预防术后并发症的发生 。
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注意事项
1、注意保护病人隐私 2、操作时动作平稳、轻柔,注意勿剃破皮 肤,如果剃破立即用碘伏消毒 3、剃毛发时应顺着毛发生长的方向剃区毛
发。操作时皮肤绷紧,剃毛刀应予皮肤成 45度 4、腹腔镜手术和腹部手术病人要注意一定 清洁脐窝 5、臂丛麻的病人在刮腋毛,并清洁腋窝。
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术前备皮
烧伤整形与创面修复外科
郑春东 护师
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主要内容
备皮的概念与目的 操作步骤 备皮范围 注意事项
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皮的概念与目的
• 概念:在手术的相应部位剃除毛发并进行 体表清洁的手术准备。
• 备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行 手术区域清洁的工作,可不仅仅是清除体 毛那么简单,还包括皮肤的清洗,有时术 前还要做皮肤碘伏擦洗等。
腹部手术和腹腔镜手术须注意脐窝的清洁
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备皮范围
(6)肾区手术:上起乳头连线,下至耻骨联 合,前后均过正中线。
(肾脏肿瘤、囊肿、马蹄 肾上尿路结石、嗜铬细胞 瘤、错构瘤)
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备皮范围
(7)会阴及肛门部手术:自髂前上棘连线至 大腿上1/3,包括会阴部、臀部、腹股沟 部。
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备皮范围
• 四肢手术:以切口为中心,上下各20cm 以上,一般要超过远、近端关节或为整个 肢体。
的病床备皮须拉好帘子遮挡。 (3)暴露备皮区域,其下垫橡皮布和治疗巾,用软毛
刷蘸肥皂液涂擦备皮区域,一手持纱布块绷紧皮肤, 另一手持安全剃刀轻巧地剃去毛发,注意勿剃破皮肤 (4)腹部手术和腹腔镜手术时需用棉签蘸松节油清洁脐窝。 (5)备皮完毕整理用物,安排妥病人,注意防止受凉感冒。
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备皮范围
(1)颅脑手术:术前3日剪短头发,并每天 洗头一次(急症例外),术前2小时剃净 头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。
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备皮范围
(2)颈部手术:上自下 唇,下至胸骨角, 两侧至斜方肌前缘。
腹部手术和腹腔镜手术须注意脐窝的清洁
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备皮范围
(3)乳房手术:上 起锁骨上部,下至 脐水平,两侧至腋 后线,包括同侧上 臂、肩和腋窝部
(4)胸部手术:上
起锁骨上窝,下至
脐水平,前后胸范
围均应超过中线
5cm以上
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备皮范围
(5)腹部手术:上起乳 头连线,下至耻骨 联合及会阴部,两 侧至腋中线。下腹 部及腹股沟区手术 应包括大腿上1/3的 皮肤。
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备皮的概念与目的
• 目的:有利于术区更彻底的消毒以保持术 区的无菌,减少外科术后感染的发生率!
准备:患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁 卫生工作,并要进行皮肤准备。即将手术 区的毛发、污垢去除。
备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上
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操作步骤
(1)讲解备皮的临床意义取得病人的配合,评估病人。 (2)备皮最好在病区换药室或处置室进行,如在所住病房