浅谈慢性胃炎的护理

浅谈慢性胃炎的护理

发表时间：2015-11-02T15:29:57.910Z 来源：《心理医生》2015年4期供稿作者：朱彦[导读] 江苏省江阴市中医院十三病区慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变。幽门螺杆菌的感染是引起慢性胃炎的主要原因，除此之外还有饮食、免疫和十二指肠反流等因素。

朱彦

（江苏省江阴市中医院十三病区 214400）

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0071-02 慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变。幽门螺杆菌的感染是引起慢性胃炎的主要原因，除此之外还有饮食、免疫和十二指肠反流等因素。临床上以药物治疗和护理为主，一般不主张手术治疗。笔者回顾性分析了对62例慢性胃炎患者在药物治疗的基础上采取的有效的护理措施，现报告如下：

1.临床资料

2012年9月～2013年3月在本院消化内科住院的慢性胃炎患者共62例。男29例，女23例，年龄36～65岁，平均年龄45.4岁，所有病例入院时均有不同程度的腹痛、腹胀、反酸等症状，均经胃镜及病理诊断为慢性胃炎。

2.治疗方法

主要采用对症处理，包括解痉止痛、保护胃黏膜、根除幽门螺旋杆菌、给予促胃肠动力药物以增强胃肠蠕动，减少胆汁反流，减轻临床症状等。

3.护理方法

3.1 健康教育

所有患者均根据其思想状况、营养状况、文化程度、家庭状况等进行身心综合评估，制定适合患者的健康教育方案。宣教目的为使患者能做到基本的自我护理，能通过自身调节改善身心状况。宣教内容主要包括两个方面：(1)疾病介绍。主要包括慢性胃炎的发病机制、诱发因素、治疗方法、注意事项、病情预后等。通过系统的讲解使患者对慢性胃炎有一个相对完整的认识，同时对按时按量服药的重要性加以强调，提高服药的依从性。(2)生活调理。指导患者养成良好的饮食卫生习惯，养成定时定量、少量多餐的原则，可根据患者个人口味酌情加以调整食谱，但总的来说，食物应清淡可口，高蛋白低热，易消化，避免过热、过冷以及辛辣刺激性食物的摄人。要注意休息，保证充足的睡眠，养成规律、健康的生活习惯。体质差的患者要适当参加锻炼。注意气候的变换，及时加减衣服，注意胃部保暖。

3.2 一般护理

急性发作期应绝对卧床休息，并注意保暖，缓解期及恢复期的生活要有规律性，注意劳逸结合，生活环境应注意保持安静、舒适、空气新鲜，避免不良气味及噪声的刺激；鼓励患者晨起、睡前坚持刷牙或漱口，以保持口腔清洁，为患者提供舒适的进食环境，以利于促进食欲[1]。

3.3 病情观察及对症护理

注意观察腹痛的部位、性质、持续时间、缓解方式。疼痛发作时应遵医嘱给予物理或药物方法止痛，如针灸和热敷，以减轻腹痛。注意每天的饮食情况，包括进食品种及每次进食量；定期监测有关营养指标和体重变化；注意有无呕血、便血等消化道出血现象；呕吐严重者应记录其出入量，并及时纠正酸碱失衡和水电解质紊乱现象。

3.4 心理护理

患者由于病程长，长期感觉不适，同时由于食欲差，营养状况一般也不是太理想，因此容易产生种种心理问题，如沮丧、悲观、焦躁等。护理人员要尊重、理解患者，同时发动患者家属给予患者足够的宽容和耐心，并主动关怀患者，使患者能在一个较为融洽的氛围中接受治疗和调理。同时，针对患者的具体心理状况，要仔细观察，掌握其情绪波动，加强沟通和交流，倾听患者的意见，让患者有合适的宣泄渠道；同时，还要积极鼓励患者，帮助患者恢复和增强信心，同时鼓励患者多参加活动，通过转移注意力和参加社会事务，让患者增加自我认同感，从而改善心理状态[2]。

3.5 疼痛护理

慢性胃炎病情迁延，常伴有反复发作的上腹胀痛不适，严重影响到了患者的情绪和疾病的康复。护士应给予腹部按摩，针灸合谷、足三里等穴位督促患者及时准确服用各种杀菌药物及制酸剂等，以缓解症状。指导患者避免精神紧张，运用“移情”的方法，转移注意力[3]。如听节奏舒缓轻柔、韵律优美的轻音乐，做深呼吸等方法缓解疼痛，也可用热水袋热敷腹部，以解除痉挛，减轻疼痛。必要时可遵医嘱使用止痛剂。

4.结果

62例慢性胃炎患者中，治愈31例，显效24例，有效4例，无效仅3例，总有效率为94.44%。

5.讨论

慢性胃炎病情进展缓慢，常反复发作，迁延不愈，部分可演变为萎缩性胃炎，并有癌变的可能性。临床上除药物治疗治疗以外，护理也十分重要：饮食方面应注意营养丰富而又易于消化，且要定量和少食多餐；生活上要有规律性，避免晚起或过度劳累；心理上避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激。总之，通过从生活细节、心理干预、药物治疗上进行全面积极的综合护理，可以使患者逐步增强自我保健能力，并能规范化用药，从而达到治疗的预期目的。

【参考文献】

[1] 郭增才.慢性胃炎的观察与护理[J].临床合理用药，2011，4（7A）：173-174.

[2] 应利园.慢性胃炎情志护理与饮食调护研究[J]护理研究.2014.2.8.4.

[3] 王小志，刘丽.我国慢性胃炎护理现状[J].护理学杂志，2010,9(3):1-2.