如何预防足下垂
足下垂的预防护理
足下垂的预防护理措施：（1）卧床期：保持肢体功能位，不能让足悬空。
改换体位，2小时更换一遍，卧床时调整下肢保持轻度屈曲位。
在足部置放软垫，平卧时患侧髋、膝屈曲，并使足踏与软垫上，使其蹬实。
侧卧位时患侧足下应垫软垫，背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起，以保持下肢处于功能体位，保证偏瘫侧下肢不外旋。
睡眠时可采取布鞋疗法，即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上，每晚临睡时将患侧的足放进鞋内每2-3小时从鞋内脱出一阵进行按摩。
（2）四肢运动：瘫痪侧的上、下肢各关节作被动屈伸运动，对足关节行背屈运动，每天做2次每套动作15次。
为促进瘫痪侧的被动运动，健侧自动运动也作同样的运作，如果被动运动不够充分，可运用健侧带动患侧作被动运动。
（3）离床期：轮椅乘车训练：过了急性期，经医生许可，开始作轮椅乘车训练，每日一次，一次5分钟，如果坐轮椅稳定可延长时间，增加次数。
坐轮椅时两脚必须放在踏板上。
必须考虑到患者的安全，用安全带固定躯干，颈部不能保持稳定的患者，可使用设有床的轮椅。
（4）坐位训练：以能坐轮椅的患者为对象，每天进行2次，此时脚底要着轮椅的踏板，保持功能体位。
（5）步行期：坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练。
将5-6公分的海绵放在足底与地面之间，进行背屈训练，10次为一套，一日2次。
肌肉萎缩的预防措施1、肌肉萎缩的预防采取主动练功训练，如坐位，立位和步行练功。
根据病情，可选用相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法。
生活作业方法更为实用易学。
若上肢活动障碍者，采用写字、投掷、接球、弹琴、编织、拨算盘等，若下肢活动受限者，采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法。
2、肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种，从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。
若肢体瘦削枯萎，运动无力，不能步履，卧床阶段可采用卧位被动练功，随时变换姿势，防止"畸型"发生。
继则采取主动练功训练，如坐位，立位和步行练功。
骨科专科护理十大安全质量目标
骨科专科护理十大安全质量目标目标一：能有效预防足下垂1、有足下垂得护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位，在足部置放一个软垫，避免足悬空。
4、教会病人及家属正确使用抗足下垂得辅助用具。
5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动，每日4次，每次5-10分钟。
6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲与伸展活动，每日4次，每次15-20分钟。
7、及时准确得记录护理过程。
目标二：正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要，利于骨病康复。
2、病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫，避免局部压疮发生。
3、肩关节：外展45度，前屈30度，外旋15度4、肘关节：屈曲90度5、腕关节：背屈20-30度，尺倾5-10度6、髋关节：前屈15-20度，外展10-20度，外旋15度7、膝关节：屈曲5度或伸直180度8、踝关节：背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼，避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三：防范与减少深静脉栓塞得发生1、有预防深静脉血栓得护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险得患者。
3、术后患者抬高患肢时，不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
4、指导与鼓励患者进行踝泵运动，每日四次，每次5-10分钟。
5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天，早期下床活动或离床坐位，有预防便秘得措施。
6、指导患者避免吸烟，避免下肢静脉穿刺，采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。
7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。
目标四：严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。
2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位得评估及护理措施》中得内容，准确评估假体脱位得危险因素。
足下垂的预防与护理
针刺与按摩： 当患肢痉挛状态缓解后，可对患肢行针刺 和按摩疗法，针刺可起到对潜在神经反射 的刺激作用。按摩时手法要注意调节，肌 张力高时用安抚性质的按摩，肌张力低时 予揉搓按摩。
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护士指导患者预防足下垂
1、制定预防足下垂的护理指引，自制或购买 足下垂的相关用具。
2、培训护士准确评估发生足下垂高风险患者： 截瘫、昏迷、长期卧床、下肢外固定制动 患者。
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在不同时期如何预防足下垂
（一）卧床期 （二）离床期 （三）步行期
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（一）卧床期
长期卧床病人或截瘫病人，如果忽视了踝关节 的运动，由于力矩的作用，足可绕踝旋转而发 生跖屈
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1、当患者只能卧床时，无论是平卧位还是侧 卧位，都不能让足悬空。需要在足部垫一 个软垫，还要避免重物压迫
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2、偏瘫者2-3小时改变体位，保持良肢位， 侧卧时背部要有依靠，偏瘫侧的膝下垫起， 保证偏瘫侧下肢不外旋
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腰5神经根、腓总神经损伤、长期卧床、 下肢
石膏固定、皮套牵引或骨牵引等长期制动 5
预防
踝关节的摆放 患者平卧位,使足底与床面垂直, 足尖向上居中,保持踝关节于功能位
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预防
踝关节背曲运动 患者仰卧位,踝关节做背屈、外翻运动
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预防
伸髋、屈膝、背屈踝运动 患者仰卧位,患腿伸髋、屈膝垂于床边 治疗者托住患者足使其处于背曲位,并向头 侧运动
足下垂的预防及护理
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定义
足下垂也叫尖足 是指由于胫骨前肌群肌力低，小腿三头肌 痉挛、 足跟腱挛缩等原因而使踝关节不能背伸的 症状
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临床表现
昏迷 瘫痪 下肢功能障碍 长期卧床
足下垂
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高危因素及高危人群
足下垂的防治与护理教材课程
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足下垂的案例分析
案例一：足下垂患者的康复历程
患者情况
患者李先生，55岁，因糖尿病引 发足下垂，走路困难。
治疗过程
经过医院的康复治疗，包括物理疗 法、运动疗法等，患者逐渐恢复行 走能力。
康复效果
经过半年的康复治疗，李先生已经 能够独立行走，生活质量得到显著 提高。
案例二：足下垂患者的家庭护理
THANKS
注意足部保暖
避免长时间暴露在寒冷环境中，保持 足部温暖，预防血液循环不畅引起的 足下垂。
通过体检可以及早发现身体的异常情 况，及时采取措施进行干预和治疗。
治疗手段
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药物治疗
根据足下垂的病因和症状， 医生会开具相应的药物进 行治疗，如抗炎药、止痛 药等。
物理治疗
如电刺激、按摩、针灸等， 通过刺激神经和肌肉，促 进足部功能的恢复。
足下垂的防治与护理教材课程
目录 Contents
• 足下垂的基本知识 • 足下垂的护理方法 • 足下垂的防治措施 • 足下垂的案例分析 • 足下垂的未来展望
01
足下垂的基本知识
足下垂的定义与表现
足下垂的定义
足下垂是指足部不能背伸，长时 间处于下垂状态的一种疾病。
足下垂的表现
足部无法正常背伸，走路时拖地 ，步态异常，严重时甚至无法正 常站立。
足下垂的控制
对于已经发生的足下垂，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行 控制，减轻患者的痛苦和提高生活质量。
02
足下垂的护理方法
足部日常护理
保持足部清洁
每天用温水清洗足部，保持皮肤清洁干燥， 避免细菌滋生。
选择合适的鞋子
选择透气性好、舒适、合脚的鞋子，避免长 时间穿高跟鞋或硬底鞋。
皮肤牵引治疗常见并发症预防与处理
皮肤牵引治疗常见并发症的预防与处理(一)皮肤擦伤及水泡
预防：
1、引套内垫棉质衬垫包裹肢体，骨突部位垫棉垫。
2、皮牵引松紧适宜。
处理：
1、皮肤擦伤处用碘伏消毒每日两次，保持干燥，避免受压。
2、水泡较大时用空针抽吸，保持干燥，避免受压。
(二)足下垂
预防：
1、应防止被褥等物压于足背，保持踝关节至功能位。
2、使用丁字鞋，足板托。
处理：
1、用支具托固定。
2、足部温热疗法。
3、口服营养神经药物。
4、坚持被动踝泵运动，每天两次，每次50-100下。
(三)压力性损伤：
预防：
1、皮牵引内骨突处垫棉垫减压，班班交接，保持皮肤清洁干燥。
2、足跟应悬空减压。
处理：
1、写好护理记录，上报不良事件。
2、根据压力性损伤分期进行换药处理。
3、保持创面干燥，避免受压。
4、班班交接，天天评估创面煎合情况。
(五)关节僵硬及肌肉萎缩
预防：
1、指导患者进行患肢等长收缩运动。
2、指导患者进行患肢踝泵运动。
3、给予腓肠肌及股四头肌按摩，每日两次。
处理：
1、康复理疗。
2、协助肢体被动功能锻炼。
长期卧床病人肢体畸形的预防
长期卧床病人肢体畸形的预防应了解每位病人所保持的体位及其关节固定在一定位置的原因,否则肢体可因承受异常应力和姿势,而发生畸形,常见的畸形有以下四种:1.足下垂畸形:足下垂或称垂足畸形,长期卧床或瘫痪的病人,如果忽略了踝关节的主动和被动活动,同时不注意长期处于跖屈状态,则小腿前面的背伸肌肉受牵拉变长,后面的跖屈肌肉相应短缩,关节孪缩,导致足下垂畸形,不能行走.为此,可用预防垂足板托起.如用沙袋预防垂足时,沙袋高度需能支托全部足掌,否则足的前部仍向跖侧屈,不能起到应有的作用.还有指导和帮助病人,每日数次注定和被动活动踝关节,以维持局部肌张力,避免肌萎缩和关节僵直.2.膝关节屈曲畸形:如果长期卧床时习惯于持续腘窝部垫枕屈曲膝关节,或因治疗需要被迫采取屈膝位,易发生大腿后面的腘绳肌挛缩,而导致膝关节屈曲畸形.预防方法是,如不影响治疗,应每天数次把腘窝部垫枕拿开,膝关节作伸屈活动.3.髋关节屈曲畸形:长期仰卧于软床,由于重力作用臀部下陷,或长期半卧位,而使髋关节处于屈曲位,都可造成大腿前部屈髋肌短缩,而后伸肌拉长无力,导致髋关节屈曲畸形.发生这种畸形,起床后病人不能直立.骨科病人卧床时间长,且大多数取仰卧位,所以严禁用软床,应用硬板床.另外,在不影响治疗的同时,练习髋关节活动,以增加肌力和维持肌平衡.4.肩内收畸形:长期卧床病人大多依赖性强,有些力所能及的事情也由别人代替完成.因此,肩/臀部活动一般都较少,肌肉发生某种程度的废用性萎缩.此外,病人仰卧时,习惯将两臂置于身体两侧,双手放于腹部,使肩部内收.这样容易导致胸大肌等肩内收肌挛缩,出现肩内收畸形.应帮助仰卧的病人,使他们的两臂外展,并将前臂用枕垫起,不使后伸.在不影响治疗的同时,加强自护训练,培养病人生活自理能力,尽量由自己完成力所能及的事情,如梳头.扣背后的纽扣,或拉住床头栏杆向床头移动身体,进行功能锻炼.。
失智症照顾工作计划(共7篇)
失智症照顾工作计划(共7篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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预防足下垂的措施
预防足下垂的措施足部是我们日常生活中承受最大压力的部位之一，长期的不良姿势和不合理的鞋履选择都会导致足下垂的问题。
足下垂不仅会给我们的步履带来不便，还可能引发其他身体部位的疼痛和不适。
为了预防足下垂，我们可以采取以下措施：1. 正确的姿势和步态保持正确的姿势和步态对于预防足下垂至关重要。
在坐姿时，尽量避免交叉腿或脚尖朝内的姿势，这样可以避免过度拉长足部肌肉。
行走时，脚步要匀速、自然，尽量避免脚掌过度地内翻或外翻。
2. 合理的鞋履选择选择合适的鞋履对于足部的健康至关重要。
过高或过低的鞋跟都会对足部造成不良影响。
鞋跟过高会增加足底前部的压力，导致足弓过度拉长；鞋跟过低则会降低足弓的支撑能力，导致足部易于下垂。
因此，选择适合自己足型和步态的鞋子，并避免长时间穿着不合适的鞋履。
3. 足部肌肉锻炼通过足部肌肉的锻炼，可以增强足弓的支撑能力，预防足下垂的发生。
以下是几种简单有效的足部肌肉锻炼方法：•抓物体：用脚趾抓住地上的物体，比如小球或者毛巾。
每天重复几次，每次10-15秒，可以有效锻炼足部肌肉。
•脚背伸展：将脚平放在地面上，用手轻轻向上提起脚背，保持10-15秒，放松后重复3-5次。
这个动作可以锻炼脚背和小腿肌肉。
•趾蹬起：坐在椅子上，双脚平放在地面上。
将一个脚趾尽量蹬起，然后放下。
每天重复几次，每次10-15下，可以锻炼足部的掌拾肌肉。
•脚弓弯曲：挺直身体，双脚张开与肩同宽。
然后将脚掌朝外侧翻起，并保持几秒钟，然后恢复原状。
每天重复几次，每次10-15下。
4. 积极休息和放松长时间的站立或走路会给足部带来过大的负担，容易导致足下垂。
因此，我们需要在适当的时候进行足部的休息和放松。
可以利用晚上休息的时间，进行足部按摩和热水泡脚，缓解足部肌肉的疲劳和紧张。
另外，经常进行一些足部的拉伸运动也有助于放松足部肌肉。
5. 控制体重和合理饮食过重的体重会增加足部的负重，容易导致足下垂的发生。
保持适当的体重对于保护足部健康非常重要。
骨科十大安全目标
骨科十大安全目标目标一：能有效预防足下垂1.有足下垂的护理指引、护理流程2.能够准确评估发生足下垂高风险患者：截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3.卧床休息时保持足背伸90度中立位，在足部放置一个软垫,避免足悬空4.教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具5.指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动，每日4次，每次5～10分钟6.指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动每日4次，每次15～20分钟。
7.及时准确的记录护理过程目标二：正确摆放病人肢体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要，利于骨病康复2、病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫，避免局部压疮发生3、肩关节:外展45度,前屈30度，外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节：背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节：背屈15—20度,外展10—20度，外旋5—10度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节：背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼，避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。
目标三：防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。
2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕4、指导和鼓励患者进行踝汞运动，每日4次,每次5—10分钟5、病情许可时鼓励饮水200ml/天，早期下床活动或离床坐位，有预防便秘的措施6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺，采取足底静脉汞、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施目标四：预防髋关节置换术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子.2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容,准确评估假体脱位的危险因素3、保持患肢15度外展中立位4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度〉90 度6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容，防跌倒护理9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生,并在《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录目标五：保持有效的下肢牵引1、建立骨牵引护理指引、健康教育单2、保证牵引绳在滑车内；防止牵引架向一侧倾斜3、下肢牵引床尾摇高20—25度4、保持牵引绳要与患肢长轴成一直线5、牵引重量不能随意增减;要悬空，不能碰地上或床沿6、严防在转移体位时放松牵引7、严防棉被/衣物压放牵引绳8、发现牵引弓脱落、移位及时报告医生调整，并记录目标六:防止断肢在植/皮瓣移植组织循环不良1、有观察断肢在植/皮瓣移植组织血运的护理指引、护理流程2、按照《断肢在植/皮瓣移植组织血运观察护理单》准确评估断肢(指、趾）在植、皮瓣移植的患者.3、保持室温24-28℃4、患者术后绝对卧床休息，患肢制动5、正确使用床托架，避免患肢受压6、严禁按摩与热敷患肢7、指导患者术后避免吸烟、喝咖啡、茶和可乐8、正确抬高患肢高于心脏水平15-30cm目标七：及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤1、评估患者手术肢体的体位2、观察膝部绷带包扎松紧情况，以能伸入一指为宜3、按《外周血循环观察评估护理单》评估标准评估患肢皮肤温度、皮肤颜色、足背动脉搏动情况、毛细血管充盈情况及肢体肿胀情况并记录4、发现病人患肢足部不能背伸或背伸乏力,发现患肢小腿前外侧伸肌及足背前、内侧出现麻痹等感觉障碍情况时马上报告手术医生5、准备好拆除伤口敷料及加压包扎绷带的准备6、组织护士学习腓总神经受压/损伤的临床观察及典型个案分享目标八：保持颈椎损伤/手术后病人呼吸道通畅1、收治颈椎损伤前及颈椎手术前常规准备吸氧、吸痰装置.2、教会病人深呼吸及正确咳痰方法3、颈椎术后24小时内每30分钟巡视病人一次,严密观察引流液的量及颜色，如有以下异常情况，马上报告医生:引流量〉100ml/h呈血性，持续3h，提示有活动性出血的可能;引流量术后12小时突然减少，患者出现颈部肿胀,呼吸困难，提示有颈部切口血肿发生的可能4、在高级责任护士或专科护士指导下运用颈椎损伤/手术患者呼吸功能观察护理单5、痰液粘稠度Ⅲ度伴排痰困难、颈椎骨折伴高位截瘫病人、颈椎手术后患者出现颈部肿胀，呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度〈90%的患者准备气管切开包、气管插管套管、呼吸气囊等急救准备目标九：提高脊柱骨折病人翻身的安全性1、有脊柱专科的护理指引、护理流程。
足下垂的防治与护理
康复方法
• Bobath技术: • 通过利用关键点的控制及设计的反射抑制模式和良好肢位 的摆放来抑制痉挛,待痉挛缓解之后,通过利用反射,体位平 衡诱发其平衡反应,再让患者进行主动的、小范围的、不引 起联合反应和异常运动模式的关节运动。然后再进行各种 运动控制的训练,逐步过滤到日常生活动作的训练而取得康 复效果。 • 当患侧下肢肌张力较高时治疗师可将患者的踝关节背屈和 外翻作为远端关键点进行控制,这能缓解下肢较强的伸肌痉 挛,包括踝关节的跖屈、内翻。
康复技术
• Rood技术:本技术的最大特点是强调有控制的感觉刺激,根 据人体个体的发育顺序,利用运动来诱发有目的的反应。例 如： • 缓慢挤压小腿三头肌肌腹,以缓慢牵拉小腿三头肌; • 温度刺激:用冰块快速擦刷足背皮肤3~5s或用足趾夹住冰 块,具有抑制小腿三头肌痉挛,诱发胫前肌收缩产生踝背伸 的作用; • 软毛刷沿小腿前外侧逆毛方向擦刷多次,有利于胫前肌的兴 奋。
康复技术
• Brunnstrom技术:基本要点就是利用运动模式来控制肢体的共 同运动。通过诱发足背屈运动训练来治疗足下垂。 • 1.早期以诱发共同运动为目的:在仰卧位让患者做髋、膝屈曲时 施加阻力以增加等长收缩,引发及强化足背屈运动,以后逐渐减 少髋、膝关节屈曲角度,最后在膝关节完全伸展位做足背屈训练。 • 2.利用Bechterev屈曲反射:是远端屈肌的协同收缩。表现为刺 激伸趾可以促进伸趾、踝背伸肌、屈膝肌以及髋的屈肌、外展 肌和外旋肌出现协同收缩。被动屈曲足趾引起包括踝背屈在内 的下肢屈曲反应以激活足背屈肌。 • 3.利用冰刺激激发足背屈肌:用冰刺激足趾背侧及足背外侧诱发 足背屈,以后通过增强患者的随意性反应进一步强化。 • 4.刺激3的部位,然后被动屈曲踝关节诱发足背屈。������ • 5.手指叩击:用手指尖快速刺激足背外侧部,可促使足背屈。 • 6。缓慢刷擦5的部位以诱发背屈反应(持续约30s)。 • 7.用振动器刺激5的部位
如何纠正轻微足下垂的方法
如何纠正轻微足下垂的方法
要纠正轻微足下垂，可以尝试以下方法：
1. 足踝运动：进行足踝的柔软运动，如画圈、屈伸脚趾等，可以增加足部肌肉的力量和灵活性。
2. 改变姿势：避免长时间站立或坐着，尽量多做一些蹲下、抬腿、走动的活动，以活跃足部肌肉。
3. 穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，确保鞋底有足够的支撑和舒适度，避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子。
4. 矫正式鞋垫：可以选择带有矫正功能的鞋垫，能够提供额外的支撑和帮助纠正足下垂问题。
5. 进行足部肌肉锻炼：比如利用小球或毛巾来进行脚趾抓握运动，可以增强脚掌的肌肉力量。
6. 寻求专业治疗：如果足下垂问题严重或以上方法无效，可以咨询专业医生或理疗师的建议，他们可以提供更具体的治疗方式，如物理疗法或运动疗法。
足下垂防治护具如何使用
足下垂防治护具如何使用
一、足下垂防治护具的使用说明二、足下垂防治护具的简单说明1. 工作原理2. 结构3. 适用人群三、足下垂防治护具的作用
足下垂防治护具的使用说明1.检查下肢的皮肤情况。
2.选择压力袜:测小腿围(量度小腿最宽部分的腿围),45CM选择加大码。
(选择短袜型免此步骤)
3.穿压力袜:将手伸至袜子的脚根部;用手指握住袜子根部的中间;将袜子由里向外翻;将袜子套住脚趾和脚跟;将袜子向上拉高于脚踝,并将剩下的部分平拉至腿部(请避免扭转或过度拉扯袜子)保证弹力袜整体平整、无皱褶,袜的开口向下,足底魔术贴位于正中位。
4.戴绑腿:将绑腿戴于小腿最宽部分上端,松紧合适,调节器位于胫骨正前方。
5.将脚贴魔术贴与压力袜魔术面贴紧,位于足底正中位,脚贴不可移动,方形搭扣朝上。
6.用万向金属扣扣住方形搭扣。
7.调整调节器松紧带长度,保持合适的张力,维持足尖向上。
足下垂防治护具的简单说明足下垂对于我们来说并不陌生,造成足下垂原因很多大,有些是有天生的,有些是后天因素造成的。
随着我国医疗水平提高,在人体生物力学,足部矩形、步态研究,足部健康保养护理方面取得了飞跃的进展。
为全国各地患有扁平足、拇外翻、大脚骨、高弓足、跟骨刺、前掌痛,O形腿等足下垂等疾病患者,解决长期因双脚不便引发的生活质量问题。
1、工作原理牵引装置产生5-10KG牵引拉力,可维持踝关节呈背屈的功能位,防治足下垂以服下肢深静脉血栓形成.2、结构。
足下垂的防治与护理ppt课件
预防
• 踝关节的摆放:患者平卧位,于足跟部放一棉制的小圈,以 防压疮,踝关节保持背屈中立位,用海绵小枕或棉垫铺在木 板上放在两足下面,使足底与床面垂直,足尖向上居中,以抑 制跖曲,保持踝关节于功能位,同时要避免重物或棉被压迫。
• 踝关节背曲运动:患者仰卧位,于髋关节下放一枕头支撑, 脚掌与小腿尽量保持垂直。护理者一手固定患者的踝关节, 另一手协助患者的踝关节做背屈、外翻运动。
生物反馈疗法
• 生物反馈疗法：用肌电生物反馈疗法 治疗CVD后偏瘫,在国内最早的报告见 于80年代,迄今为止所有作者报告,其 疗效都是肯定的。它主要用于中风偏 瘫所致麻痹肌的兴奋,过度紧张肌的抑 制,训练肌群的协调性和灵活性。
药物疗法
• 肉毒毒素 • 1992年,Dengler等开始应用肉毒毒素(BT)治疗
• ②触觉刺激 - 快速擦刷或叩击胫前肌 ,引 发胫前肌的收缩 。
• ③缓慢牵拉小腿三头肌 。 • ④温度刺激
•
• 3 主动运动
•
使胫前肌和小腿三头肌交替 、缓
慢 、节律性向心性收缩 ,反复多次 。
意义
偏瘫患者踝关节功能恢复长达 6～12个月 ,有 些患者可能终生遗留足下垂 ,但大多数功能的恢复都发 生在头 3 个月内 。因此我们应及早介入康复护理 ,采 取各种综合治疗手段提高患者的功能 ,将其功能障碍减 小到最低极限，针对性选择干预措施，避免足下垂的发 生.
足下垂康复治疗的常用方法
• 1.神经生理学疗法（NPT） • 2.生物反馈疗法 • 3.药物治疗 • 4.神经功能性电刺激疗法 • 5.踝足矫形器（AFO） • 6.手术治疗 • 7.中医疗法
康复方法
• Bobath技术: • 通过利用关键点的控制及设计的反射抑制模式和良好肢位
足下垂护理措施
注意足部护理
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• 定期清洗双脚,保持皮肤干净清爽
• 及时修剪指甲,预防内生甲或真菌感染
• 使用护脚霜或乳液,保持足部肌肤滋润柔软
• 注意保护重点部位,如脚跟和脚趾甲缝隙
• 观察双脚状况,及时发现异常并采取措施
定期进行足部检查
专业检查评估
定期由医生进行专业的足部 检查,包括观察、触诊和必要 的检查仪器评估,可及时发现 潜在的问题并及时治疗。
改善生活方式
注重均衡饮食、适 量运动、保证充足 睡眠,有助于预防 和控制导致足下垂 的基础疾病。
结语
通过全面、系统的足下垂预防和护理措施,我们可以有效地保护和维护足部 健康,提高生活质量。让我们共同努力,从日常生活做起,养成良好的习惯,积 极配合医疗治疗,持续进行专业护理,提高自我管理能力,最终远离足下垂的困 扰,迈向更加健康、活跃的生活。
足下垂的原因
造成足下垂的主要原因包括肌肉无力、神经损伤和骨骼异常等。肌肉无力可能由于神经系统疾病 、长期不使用或肌肉损伤导致。神经损伤则可能源于外伤、脊髓损伤或周围神经病变。此外,骨骼 异常如骨折或关节畸形也可能影响足部正常活动。适当诊断并找出病因是治疗的首要步骤。
足下垂的症状
足下垂的主要症状包括难以抬起脚部、步态不稳定、双脚内翻等。患者在 行走时通常会拖着脚步,容易绊倒,并可能出现足肌肉萎缩和感觉异常。严重 情况下还可能伴有大腿肌肉无力和膝关节不稳定。这些症状不仅影响行动, 还会造成步态异常,增加跌倒的风险,给日常生活带来很大不便。
使用装备辅助训练
利用弹力带、滑轮等训练装 备,进行针对性的脚踝及足部 肌力训练,不仅能增强肌肉力 量,还能提高协调性和平衡能 力。
平衡性训练
在不稳定的器械如BOSU球 或平衡板上进行平衡练习,能 够有效锻炼足部及下肢的协 调性和肌肉耐力,预防下垂发 生。
足下垂的预防护理1
如果足下垂已经出现，那么就应该及时 康复治疗，达到提高患者步行能力和速 度，使患者能有效地完成步行活动的目 标。
1.运动训练 牵 伸训练：牵拉痉挛 的肌肉，保持痉挛 肌肉的长度，维持 关节活动度，防止 关节挛缩。方法： 可利用斜板依靠患 者体重进行牵伸， 根据痉挛肌肉的状 态调整斜板的角 度，自我牵伸10分 钟，每天2次
②坐位训练：以能坐 轮椅的患者为对象， 每天两次，此时脚底 着轮椅踏板
偏瘫患者如何预防足下垂
步行期：坐位时或坐轮椅时足底着地做背屈训练。 将5～6cm厚的海绵放在足底与地面之间，进行背 屈训练10个为一次，一天两次。
偏瘫患者如何预防足下垂
㈡患肢被动运动 治疗师位于病人患侧，一手托于膝部后方，一手掌托 住患腿足跟、前臂抵住足掌，利用前臂力量向前上方 压足底以使踝关节充分背屈，维持数秒钟，保持此姿 势下抬举下肢70度左右，行髋、膝部的屈曲、伸展、 内旋、外旋等运动，屈曲时应使膝关节尽量靠近胸部 运动，伸展时则先伸膝再伸髋。每天训练4次，每次 15～20min。来自偏瘫患者如何预防足下垂
㈠首先，卧床期：① 改换体位，保持良肢 位（2小时/次），卧 床时调整下肢保持轻 度屈曲位。作用：妨 碍肌肉痉挛亢进，抑 制肌肉异常紧张，预 防由于痉挛而出现的 特异的肢体位置。② 四肢运动：足关节背 屈运动，一天两次， 每次15个
偏瘫患者如何预防足下垂
离床期：①轮椅乘车 训练：若坐位较稳 定，可延长坐位的时 间，增加坐轮椅的次 数。颈部不能保持稳 定的患者，可使用设 有床的轮椅。每天一 次，一次15min。
足下垂的注意事项
1.遵循预防足下垂的护理 指引，自制或购买足下垂 的相关用具
2.足下垂患者卧床休息时 保持足部的中立位，在足 部垫一软枕，避免足部悬 空 3.正确使用足部辅助工具 4.每天进行足部的主、被 动运动
足下垂防范与应急处理流程 -回复
足下垂防范与应急处理流程-回复“足下垂防范与应急处理流程”指的是在面对突发事件或紧急情况时，为了保护自身安全和减轻事态恶化的风险，我们需要采取的防范和应对措施。
本文将从垂防范和应急处理两个方面，逐步解释如何有效地应对突发事件。
一、足下垂防范1. 了解潜在风险：在垂防范阶段，我们首先需要了解自身所面临的潜在风险。
这包括了解本地区常见的灾害及突发事件、犯罪率和安全系数等情况。
通过了解具体情况，我们可以制定相应的防范计划。
2. 建立安全意识：建立安全意识是足下垂防范的重要一环。
我们应该时刻保持警惕，提高对潜在风险的意识，避免进入危险区域或参与不安全的活动。
此外，保持与他人的沟通，并学会观察和判断周围环境，以及能够通过简单的自我防卫技能进行自身保护。
3. 加强个人安全设备：在日常生活中，我们应该学会合理利用各种安全设备，如安全锁、防盗门窗、监控设备等，确保我们的家庭和工作场所的安全。
4. 制定应急计划：制定应急计划是垂防范的重要一环。
我们应该提前制定针对突发事件的应急计划，包括行动计划、联系人信息以及可能需要的物资等。
应急计划应尽可能详细和实用，以确保在紧急情况下能够迅速、有序地采取行动。
二、应急处理流程1. 保持冷静：当突发事件发生时，我们首先需要保持冷静。
情绪稳定有助于我们更好地分析和处理问题，避免恐慌和盲目行动。
2. 评估形势：在冷静的基础上，评估当前形势，了解事件的性质、规模和影响范围。
这有助于我们判断紧急情况的严重程度，并合理安排应对措施。
3. 拨打紧急电话：在紧急情况下，拨打当地的紧急电话（如警察、医疗急救等）是首要任务。
告知相关部门事件的详细情况和位置，以便他们能够尽快派遣相关人员前来处理。
4. 随身保持应急工具：在突发事件中，我们应该随身携带应急工具，如手电筒、急救箱、安全面罩等，以备不时之需。
5. 迅速转移或躲避：根据事件的严重程度和形势判断，如果情况允许，我们可以选择迅速转移到安全地点，避免陷入危险。
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❖ （3） 保持足部功位置：当患者只能卧床时， 无论平卧位，还是侧卧位都不能让足悬空。 需在足部置放软垫，平卧时患侧髋、膝屈曲， 并使足踏与软垫上，使其蹬实。侧卧位时患 侧足下应垫软垫。睡眠时可采取布鞋疗法， 即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上， 每晚临睡时将患侧的足放进鞋内每2-3小时从 鞋内脱出一阵进行按摩。
❖ （4） 足部温热疗法：这是利用物理作用， 使组织升温后再降温，达到促进炎症吸收，
增加局部神经营养，缓解肌肉痉挛，减轻肿 胀的目的。具体方法是先用38～40度温水浸 泡患足8-10分钟，再用15-20度的冷水浸泡810分钟，反复3遍，每日2次，坚持1-2个月。
❖ （5） 其他：使用踝足 矫形器、下垂矫形器、 小腿矫形器。近年来我 科采用自制防旋鞋方法， 预防足下垂，效果显著。
❖ 引起第二种的原因一般为营养摄入不足或营 养结构不平衡导致机体蛋白供应不足，引起 萎缩。如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不 良等
肌肉萎缩肌力分级
❖ 根据肌肉力量的情况，一般均将肌肉萎缩患者肌力分为以下 六级：
❖ 肌肉萎缩0 级 完全瘫痪，不能做任何自由无能无力。
❖ Ⅰ 级 完全瘫痪，肢体运动时，可见肌肉轻微萎缩，但 肌体不能移动。
❖ （2） 康复训练：首先以被动锻炼开始，从 足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，手 法要轻柔，用力由小到大，每日2次，每次 20-30分钟，当患者肌力达2级以上时，可在 被动活动之后进行主动足部屈伸活动，循序 渐进，不要强求，到患者能够站立时，要先 从平台开始，直到能用双足踏实地面，不发 生倾斜时才练习走路。并注意步态，使步态 符合生理要求。
原因
足下垂畸形主要由于腓总神经受损伤所致， 常见原因有： ❖ 麻醉平面未消失，患肢感觉功能未恢复， 肢体腓骨颈处受压； ❖ 肢体肿胀受压，未采取保护措施； ❖ 患肢行皮牵引治疗时压迫肢体所致； ❖ 患者瘦弱，皮下脂肪少，强迫体位，腓 骨颈处极易受压。 ❖ 偏瘫患者。
足下垂的预防
❖ 加强宣教，患肢保持外展中立位，避免外旋压 迫腓骨颈处。
意义
❖ 偏瘫患者踝关节功能恢复长达6-12个月，有 些患者肯能终生遗留足下垂，但大多数功能 恢复都发生在头三个月内。因此我们应及早 的介入康复护理，采取各种综合治疗手段提 高患者的功能，奖其功能障碍减小到最低极 限，针对性选择干预措施，避免足下垂的发 生。
肌肉萎缩
❖ 肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变 细甚至消失等导致的肌肉体积缩小，通常是 下运动神经元病变或肌肉病变的结果。
❖ Ⅱ 级 肢体能在床上平行移动，但不能抬离床面。
❖ Ⅲ 级 肢体可以克服地心吸引力，能抬离桌面。
❖
Ⅳ 级 肢体能做对抗外界阻力的运动。
❖
Ⅴ 级 肌力乐观愉快的情绪。 ❖ 2、合理调配饮食结构。 ❖ 3、劳逸结合。 ❖ 4、严格预防感冒、胃肠炎 ❖ 5、物理疗法，增加肌力锻炼、步行训练、温浴、
如何预防足下垂
----护理与康复
学习内容
定义 足下垂的原因 足下垂的预防 足下垂的康复与护理 预防足下垂的意义
定义
足下垂的概念： 也叫尖足，是指由于胫骨前 肌群肌力低，小腿三头肌痉挛足跟键挛缩等
原因而使踝关节不能背伸的症状。
临床表现
❖ 不能背屈足部，行走时是拖 拉病足或是将该侧下肢举得 较高，落地时总是足尖触地 面。因此，在步行周期的摆 动相，患者不能完成踝背屈 动作，而形成特征性的足下 垂步态。
❖ （2） 四肢运动：瘫痪侧的上、下肢各关节 作被动屈伸运动，对足关节行背屈运动，每 天做2次每套动作15次。为促进瘫痪侧的被动 运动，健侧自动运动也作同样的运作，如果 被动运动不够充分，可运用健侧带动患侧作 被动运动。
❖ （3） 离床期：轮椅乘车训练：过了急性期， 经医生许可，开始作轮椅乘车训练，每日一 次，一次5分钟，如果坐轮椅稳定可延长时间， 增加次数。坐轮椅时两脚必须放在踏板上。 必须考虑到患者的安全，用安全带固定躯干， 颈部不能保持稳定的患者，可使用设有床的 轮椅。
❖ （4） 坐位训练：以能坐轮椅的患者为对象， 每天进行2次，此时脚底要着轮椅的踏板，保 持功能体位。
❖ （5） 步行期：坐轮椅 或是坐位时足底着地面 作背屈训练。将5-6公 分的海绵放在足底与地 面之间，进行背屈训练， 10次为本套，一日2次。
康复与护理
❖ （1） 步行训练：鼓励指导患者早日下床站 立活动。下床站立活动时应根据各自情况循 序渐进，可先扶床站立，站立时尽量保持足 跟与地面接触，同时做下蹲和行走练习，逐 渐增加走时间。
❖ 每2~3小时按摩一次腓骨小头处。 ❖ 指导患者踝泵锻炼，20~30下/次，2~3次/日。 ❖ 加强腓骨颈处的保护，可在膝关节下垫软枕，
暴露腓骨颈处。 ❖ 截瘫病人使用专用支具，如防垂足板。
足下垂的预防（截瘫患者）
❖ （1） 卧床期：改换体位，保持肢体功能位， 2小时更换一遍，侧卧位时背部要有依靠，偏 瘫侧的膝下垫起，以保持下肢处于功能体位， 保证偏瘫侧下肢不外旋，卧床时调整下肢保 持轻度屈曲位。
按摩、针灸。 ❖ 6、应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。 ❖ 7、中医中药治疗：采用人参、黄芪、全虫、龟板、
当归等中草药。
关节僵硬
❖ 关节僵硬是指正常关节功能(如屈伸、旋转等) 发生不同程度的障碍，表现为活动范围的减 小
病因
❖ 引起关节僵硬的原因概括为：细菌性：如化 脓性 关节炎、骨结核等所致的关节强直;无菌 性：如长期的石膏固定、不正确的钢针内固 定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。 手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿 胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等，都是造 成关节僵硬的罪魁祸首。
预防
肌肉萎缩病因
❖ 肌肉萎缩 症的的病因主要有两种，一种是因 为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩， 则退化;另一种是因为营养不良，导致肌组织 蛋白被分解，引起萎缩。
肌肉萎缩病因
❖ 引起第一种的原因主要有两种，一种是受伤 后卧床，肌肉长时间休息，没有适量的收缩 运动导致;另外就是神经损伤导致肌肉无法收 缩。