电梯定期检验记录文本

文件编号：XXXXX-XXX-2010

报告编号：XXX

电梯定期检验记录

（适用：有机房曳引驱动电梯）

使用单位

使用单位地址管理部门

联系人联系电话

使用单位代码安全管理人员

维护保养单位

联系人维保电话

设备代码

使用登记证编号

注册代码

设备类型□乘客电梯□载货电梯

设备名称□曳引式客梯(3110)；□观光电梯(3150)；□病床电梯(3170)

□曳引式货梯(3210)；□汽车电梯(3240)；其他：设备型式

检验结论□合格□不合格

检验人员校核

检验日期年月日下次检验日期年月日

陕西省质量技术监督局制

填写说明

1、本记录适用于有机房曵引驱动电梯的定期检验。由检验员按照《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》要求，在检验过程中正确、真实填写记录各个项目的检验情况及检验结果，记录应当填写齐全，不得出现空栏。

2、记录应用签字笔或钢笔填写，字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。数据修约要求按有关文件执行。

3、当记录中出现错误时，每一错误处应当扛改：改动处应当有改动人的签名（或盖章）和日期，并将正确内容填写在其旁边。不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消失。

4、记录中带“□”可选项，依据有关安全技术规范通过扛改方式在旁进行修正填写。未选取时，可留空。

5、检验信息、设备参数应严格依据申报资料、工作见证、技术文件和设备实物，按照实际情况完整、详细选取、填写。

6、“备注”、“记事”栏的填写：

a、“备注”栏填写检验人员认为需要在报告中记载的事项。

b、“记事”栏填写检验人员认为需要注明但无需在报告中记载的事项。

7、检验项目“检验结果”栏的填写：

7.1、A、B类检验项目“检验结果”栏的填写：

a、要求测试数据的项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；

b、未要求测试数据的项目但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；未要求测试数据要求且无需说明的项目用符号“√”表示符合检验内容要求；用符号“×”表示不符合检验内容要求；用符号“/”表示无此项；

c、既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检验结果。

7.2、C类检验项目“检验结果”栏的填写：

a、当资料审查无质疑时，用符号“○”表示“资料审查符合”；用符号“/”表示无此项；

b、当资料审查有质疑时，按7.1条填写。

7.3、遇特殊情况，可填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附表”等；有需要说明的项目，用简单文字说明现场检验状况。

8、检验项目“检验结论”栏可以用符号“√”表示“合格”；用符号“×”表示“不合格”；用符号“／”表示“无此项”。

9、“附表”按照各自的注释要求、依表格内容填写；无需填写时，应用“/”逐表划去。

10、各栏目内容过多时，可填写“见附页XX”，并增加附页填写，附页至少应有两名检验人员签字确认。

11、本记录必须有检验、校核人员的签字。“检验日期”填写此次检验工作完成日期。检验完成日期与开始检验日期不一致时，应分别填写；一致时，可只填写“检验日期”。“下次检验日期”按有关安全技术规范要求确定。

其余日期填写确认日期。日期格式举例：2010.4.1。

12、本记录的填写还应同时符合本单位其他有关填写规定。

有机房曵引驱动电梯定期检验记录

（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。其中条文序号为2.10(1)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。标有▲的项目为发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第2.8项）检验项目，无此情形可以不检验，按“无此项”处理。

附表1：门系统检测记录抽查层站记录表

单位：

mm

附表2：限速器校验记录（进行校验时填写下表，并出具《电梯限速器动作速度校验报告》）