诺和针32G Tip ETW胰岛素注射技术指导 (护士版)
胰岛素注射的指导
教授注射方法
• 通过提问及谈心方式了解患者对注射胰岛素的心理
（恐惧、焦虑）、病情知晓情况、相关知识的掌握 情况。因人施教。
• 准备注射器材，为患者讲解自行注射，护士应做皮下注射的演示
从心理上需看到胰岛素确切地注射到体内才安心者。
***胰岛素规格不同,确保注射器与胰岛素型号匹配，切忌
用胰岛素专用注射器去抽取笔芯胰岛素。
胰岛素注射笔
适用人群
由于携带方便，适用于经常出差，生活不规律的患者。 一种或使用两种固定比例胰岛素制剂的患者。 对注射器恐惧的患者。 因视力不好，或无人照顾的老人，使用胰岛素笔易于操作，
患病的日子
患病期间，不可随意停止注射胰岛素，必要
时需额外的胰岛素控制血糖，应及时咨询医 生。
注射胰岛素患者的饮食指导
注射胰岛素后切忌在等候进餐期间做各种家务，以
防因运动过量导致低血糖。
进行胰岛素治疗时患者应该严格遵守饮食计划，避
免误餐或漏餐。如果去餐馆吃饭，最好将胰岛素带 到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待时间过长，
并且剂量准确。
胰岛素泵
适用人群
1型糖尿病，患者具有一定文化知识，有严格控制血糖的主动性。 经常有清晨血糖>11.1mmol/L（黎明现象）及餐前血糖>7.8 mmol/L的患者。 生活方式多变、生活不规律的患者。 妊娠、手术、血糖难以控制的患者。
具有严重胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
谢谢聆听！
度最快，上臂及大腿部次 之，臀部吸收慢。
注射胰岛素
捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正
胰岛素的正确注射技术护理课件
详细描述
03
胰岛素注射的常见问题包括注射部位的选择、注射剂量的控制、注射 时间的安排以及注射后的注意事解答和操作指导，帮助使用者更 好地掌握胰岛素注射技术。
关于胰岛素注射的护理问题
01
总结词：护理问题详解
02
详细描述
03
04
胰岛素注射的护理问题主要包 括注射部位的皮肤护理、注射 器具的消毒与保存以及预防感
胰岛素注射的必要性
控制血糖水平
胰岛素是体内唯一降低血糖的激 素，通过注射胰岛素可以控制血 糖水平，预防和延缓糖尿病并发
症的发生。
维持生命
对于1型糖尿病患者，胰岛素是 必不可少的激素，没有胰岛素治 疗会导致生命危险。对于2型糖 尿病患者，在某些情况下也需要
使用胰岛素来维持生命。
提高生活质量
通过注射胰岛素，患者可以更好 地控制血糖水平，减少糖尿病相 关症状和并发症的发生，从而提
选择注射部位
腹部
选择肚脐周围5cm外的区 域，避免在肚脐周围1cm 内注射，以免伤及内脏。
四肢
选择肌肉较厚且皮下脂肪 丰富的部位，如大腿外侧 、上臂外侧和臀部。
注意事项
避免在有疤痕、炎症、硬 结、皮肤破损等部位注射 ，同时避免在同一个部位 反复注射。
注射前的准备
01
02
03
04
清洁双手
用肥皂和水清洁双手，确保手 部卫生。
染等。
本课件将针对这些护理问题给 出专业的建议和解决方案，以 保障使用者的健康和安全。
关于胰岛素注射的并发症问题
总结词：并发症应对策略
详细描述
胰岛素注射的并发症问题主要包括低血糖反应、过敏反 应、皮下脂肪增生等。
本课件将针对这些并发症问题给出及时的应对措施和预 防建议，以降低并发症的发生风险。
胰岛素注射技术操作流程
胰岛素注射技术操作流程
1. 准备工作：洗手并确保注射器、胰岛素瓶和注射部位的清洁。
2. 摇匀胰岛素瓶：轻轻摇晃胰岛素瓶，确保胰岛素均匀混合。
3. 抽取胰岛素：将注射器连接到胰岛素瓶上，按照医生或药剂师的指示，抽取正确剂量的胰岛素。
4. 准备注射部位：选择注射部位，常见的部位有腹部、大腿外侧和上臂外侧。
用酒精棉球擦拭注射部位，让其干燥。
5. 抓皮肤：用一只手的拇指和食指捏起注射部位的皮肤，形成一个皮褶。
6. 插入注射器：将注射器垂直插入皮褶中，注射器的针头应该完全进入皮下组织。
7. 注射胰岛素：慢慢按下注射器的活塞，将胰岛素注射到皮下组织中。
8. 拔出注射器：缓慢拔出注射器，同时用干净的棉球或纱布轻轻按压注射部位，帮助止血。
9. 处理废弃物：将使用过的注射器和胰岛素瓶放入专用的废弃物容器中，确保安全处理。
10. 记录注射信息：在注射日志或记录本上记录注射的时间、剂量和注射部位，以便追踪和管理胰岛素使用情况。
胰岛素规范注射技术
胰岛素规范注射技术
第1页
1
胰岛素注射技术及相关护理问题
2
重复使用注射器和针头风险
3
情感VS法律法规
胰岛素规范注射技术
第2页
胰岛素注射
正确胰岛素注射应是皮下注射 为确保胰岛素吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射, 针头若插入过深（抵达肌肉）或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。
胰岛素规范注射技术
5mm
8mm
12.7mm
第14页
胰胰岛岛素素注注射射方方法法
捏起皮肤注射主要性
确保皮下注射, 防止误入肌肉层
正确捏起皮肤方法
胰岛素规范注射技术
不正确捏起皮肤方法
第15页
胰岛素注射方法
• 使用胰岛素笔完成注射后, 应等候5－ 10秒后再将针头拔出, 让药液充分吸 收, 同时可防止漏液现象发生。
胰岛素规范注射技术
第3页
胰胰岛岛素素注注射射
注射至肌肉层危害
加紧胰岛素吸收速度, 造成体内血糖控 制不稳定
增加疼痛感
注射至真皮层危害 可能造成胰岛素渗出、疼痛或免疫反
应
胰岛素规范注射技术
第4页
胰岛素注射部位选择
注射胰岛素最适当部位
• 腹部 在距肚脐3－5公分两侧一个手掌距离内注射.越往身体两 侧皮下层越薄,越轻易扎至肌肉层
• 注射时胰岛素温度应靠近室温, 以防止过低温度造成注射时 不适感
• 用酒精消毒注射部位后, 应等到表皮上酒精完全挥发后再进 行注射, 不然会引发注射部位刺痛
• 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针, 无需捏起皮肤 • 使用其它长度针头, 需要捏起皮肤, 将针头以90°或45°角,
胰岛素注射技术及相关指导护理课件
远程监控与管理
利用信息技术，实现远程 监控和管理患者的胰岛素 注射情况，提高护理的效 率和安全性。
培训与教育
加强医护人员对新型胰岛 素注射技术的培训和教育 ，提高其专业水平和操作 技能。
THANK YOU
注射部位选择
指导患者如何选择合适的注射部位 ，如腹部、大腿外侧、上臂外侧等 ，并注意避免在同一部位反复注射 。
胰岛素注射过程中的护理
注射器具的准备与处理
01
教授患者如何正确准备和丢弃注射器，强调注射器具的消毒与
清洁。
注射技巧与注意事项
02
演示正确的注射方法，强调注射时的注意事项，如避免空气注
入、避免肌肉萎缩等。
总结词
胰岛素过敏反应是一种罕见但严重的并发症，需要立即处理 。
详细描述
过敏反应的症状可能包括呼吸困难、皮肤瘙痒、红肿等。一 旦出现过敏反应，应立即停止注射，并寻求医疗救助。对于 严重的过敏反应，可能需要使用抗过敏药物或肾上腺素。
05
胰岛素注射技术未来 发展与展望
新型胰岛素注射技术的研发与应导患者如何观察注射部位反应，如红肿、硬结等，并教授相
应的处理方法。
04
胰岛素注射技术常见 问题与解决方案
注射部位疼痛与解决方案
总结词
注射部位疼痛是胰岛素注射中常见的问题，可能导致患者对注射产生恐惧和抵触 情绪。
详细描述
注射部位疼痛的原因可能包括注射时过于紧张、注射针头过短或过长、注射速度 过快等。为缓解疼痛，患者可采取放松心情、选择合适的针头长度、放慢注射速 度等措施。
重要性
对于糖尿病患者，胰岛素注射技术是控制血糖水平、延缓并发症发生的重要手 段。通过正确掌握注射技术，患者能够更好地管理病情，提高生活质量。
【免费下载】胰岛素注射技术最新指南
胰岛素注射技术最新指南来源:作者:时间:2010-12-03 点击: 591 次标签:胰岛素胰岛素注射该指南适用于绝大多数胰岛素注射病人，但是由于存在个体差异，这些规则仍然需要调整。
在下面的各段里，基本信息和操作建议有部分重复。
卫生保健人员的任务1．目前有三大类注射药物可供糖尿病的治疗：胰岛素，GLP-1因子和胰泌素。
2．糖尿病宣教者最主要的任务就是教导病人如何正确地注射这些药物。
3．在对患者进行理想的注射技术教育之前，首先得对注射部位的解剖有一定的了解。
4．有必要认识到不同组织和部位对不同因子的吸收存在差异。
5．教育正确的注射技术的主要目的是避免肌肉注射。
6．卫生保健工作者的另一项主要任务就是帮助病人克服注射时可能出现的诸多心里障碍，特别是在实施胰岛素注射治疗的初期。
胰岛素注射治疗的心理挑战儿童1．在开始实施注射治疗时，大多数儿童所产生的恐惧通常来源于早期免疫接种注射经历和关于注射的有关负面社会信息。
2．卫生保健工作者和父母害怕伤害到儿童，通常容易将这种恐惧传递给儿童。
3．父母如果事先有充分的准备可以减少相应的焦虑，他们平静而肯定的表现对恐惧的孩子来说是最有效的支持。
4．患儿预期中的恐惧往往比实际注射时的恐惧更严重。
5．一个在给儿童注射时面带微笑的卫生保健工作者可能会被误解为喜欢伤害儿童。
这个时候最适合的是不带有任何表情。
6．注射时可对幼儿采用分散注意力的方法（只要不是使用欺骗的手段），而对于年长儿则更适合使用认知行为疗法。
7．认知行为疗法包括放松训练，引导性思维，等级性接触，积极的动作示范和强化性训练。
青少年1．卫生保健人员需要意识到许多青少年不愿意在同龄人面前注射胰岛素。
2．在青少年里存在一个更大的趋势是忽略注射，大多数是由于单纯的遗忘，尽管有些时候可能是来自于同龄人的压力或自身的情绪抵触等等。
3．如果存在将减少胰岛素剂量视为一种控制体重方法的危险性行为，忽略注射将可能成为一种习惯。
4．在年轻女性当中，存在更多的故意减少胰岛素注射剂量的行为，只要推荐剂量治疗的效果和HbA1C之间产生差异时，都要找出原因。
胰岛素注射的指导护士
糖尿病胰岛素的治疗
• 胰岛素的注射 • 胰岛素注射的护理指导
ITQ中发现的中国患者注射现状
患者的长期血糖控制：平均HbA1c值为8.47%，并不理想； 短针头在中国患者中已较为普遍：约90%以上的中国患者在使用胰岛素注射笔，其中
约有一半患者选择使用4mm或5mm的短针头；
药物注射前回暖：虽然大部分患者在胰岛素储存部分操作得当，但仍约有15%患者将
4mm,9 0°
1.4
0.8
0.0
0.0
5mm,9 0°
8.3
4.7
0.0
0.0
6mm,9 0°
18.5
12.4
0.6
0.6
8mm,9 0°
45.9
40.5
6.3
7.5
8mm,4 5°
15.4
9.8
0.4
0.4
平均
0.6 3.3 8.0 25.1 6.5
针头留置时间
针头留置时间推荐
• 使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至 少停留10秒，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药 液渗漏。药物剂量较大时，有必要超过10秒。A1
注射部位的选择
推荐的注射部位
上臂外侧 腹部
大腿前外侧
臀部外上侧
注射部位的轮换
注射部位轮换方案
• 注射胰岛素后产生局部 硬结和皮下脂肪增生是 胰岛素治疗的常见并发 症之一。
• 注射部位的轮换是有效 的预防方法，这种轮换 包括不同注射部位之间 的轮换和同一注射部位 内的轮换
注射部位轮换原则
• 选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射
胰岛素直接从冰箱取出未进行回暖，
注射部位轮换操作：90%以上的患者在注射时会注意轮换注射部位，但部分操作并不
胰岛素注射.doc2
胰岛素注射
( 一) 操作流程
仪表-----------鞋貌整洁,仪表大方.
核对医嘱-----------接到医嘱双人核对
↓
评估------------评估病人的病情,注射部位的皮肤情况,配合程度.
↓
操作前准-备-------------洗手戴口罩,胰岛素注射液,注射器(根据操作需要准备)
检查再次核对.
↓
操作过程-----------1 核对,解释,卧位.
↓ 2 消毒胰岛素注射液瓶口,备好胰岛素注射器
3 暴露注射部位,消毒皮肤(螺旋式由内向外,直径5厘米)
4 抽吸药液,排尽空气,核对病人
5 捏起皮肤,45度或90度进针.
6 固定回抽无回血,缓慢注射
7 用棉签按压针眼拔针
8 核对,告知患者就餐时间,放好呼叫器.帮助其躺卧舒适,
整理床单位
操作后-----------洗手,签字,推车回治疗室,处理用物.
( 二) 相关理论
1 胰岛素注射的并发症
2 低血糖的处理过程.。
胰岛素注射的指导
疼痛
减轻注射疼痛的方法包括：【A2级推荐】 1. 室温保存正在使用的胰岛素 2. 如果使用酒精对注射部位进行消毒，应于酒精彻底挥发 后进行注射 3. 避免在体毛根部注射 4. 选用直径较小、长度较短的针头 5. 每次注射使用新针头
出血和淤血
推荐：
应使患者放心，注射部位局部出血或淤血并不会给胰岛素 的吸收或者糖尿病的整体管理带来不良的临床后果。A2
注射器材的废弃
注射器材的规范处理注意事项
1. 储存及处理过程中避免伤及他人 2. 不要让其他人使用你的注射器 3. 放在儿童不可触及的地方
针头重复使用的危害
针头可以重复使用吗？
使用前
NO！
使用一次
使用二次
使用六次
重复使用针头的危害 1
1.注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形， 导致注射部位出血、擦伤，增加注射的 疼痛感
皮下脂肪增生与其他并发症
1. 皮下脂肪增生 2. 疼痛 3. 出血和淤血
皮下脂肪增生
目前，预防和治疗皮下脂肪增生的策略包括：使用纯度高 的人胰岛素制剂，每次注射时规范检查注射部位，轮换注 射部位时范围更广，不重复使用针头。A2
左侧： 正常的部位 捏起皮肤较薄
右侧： 发生皮下脂肪增生 的部位，捏起皮肤 较厚
注射前洗手 1
核对剂型并安装胰岛素笔芯 2
预混胰岛素需充分摇匀 3
规范胰岛素笔注射标准9步骤 2
安装一次性胰岛素笔用针头。 杜绝回套内针帽以避免针刺 伤
4 排气操作，旋转刻度至2，转
下针头外帽，针头垂直向上，
轻弹笔让气泡浮到顶端后，
按下注射按钮，如无液体溢
5
出，则重复操作，直至排气
完成
选择并检查注射部位，用
胰岛素注射技术操作流程
胰岛素注射技术操作流程胰岛素注射是一种常见的治疗糖尿病的方法，可以帮助糖尿病患者控制血糖水平。
下面将介绍胰岛素注射的操作流程，帮助大家正确使用胰岛素。
一、准备工作1. 选择合适的胰岛素注射器：根据医生的建议和自身需求，选择适合自己的胰岛素注射器。
2. 检查胰岛素瓶：检查胰岛素瓶的标签，确保使用的是正确的胰岛素类型和有效期。
3. 清洁双手：用温水和肥皂仔细清洁双手，确保双手干净卫生。
二、注射部位选择1. 脂肪组织丰富的部位：选择腹部、大腿外侧、上臂后侧或臀部等脂肪组织丰富的部位作为注射部位。
2. 轮换注射部位：每次注射时应选择一个新的部位，避免在同一部位连续注射，以免导致局部组织损伤。
三、注射准备1. 拭皮消毒：用酒精棉球擦拭注射部位，从中心向外轻轻擦拭，确保皮肤干燥。
2. 摇匀胰岛素瓶：轻轻摇晃胰岛素瓶，使液体均匀混合。
四、抽取胰岛素1. 拔出注射器活塞：将注射器活塞拉到最大刻度处。
2. 插入注射器针头：将注射器针头插入胰岛素瓶的橡胶塞中。
3. 倒置胰岛素瓶：将胰岛素瓶倒置，确保针头浸入胰岛素液中。
4. 抽取胰岛素：慢慢拉动注射器活塞，抽取所需的胰岛素剂量。
5. 排除气泡：轻轻敲击注射器，使气泡浮到注射器顶端，然后推出气泡。
五、注射胰岛素1. 抓捏皮肤：用一只手指和拇指捏起注射部位的皮肤，形成皱褶。
2. 插入针头：将注射器针头垂直插入皮肤，穿透皮肤表面进入皮下组织。
3. 注射胰岛素：缓慢按下注射器活塞，将胰岛素注射到皮下组织中。
4. 等待几秒钟：注射完成后，保持针头在皮下组织中几秒钟，确保胰岛素充分注入。
六、取出针头1. 拔出针头：迅速拔出针头。
2. 使用棉球按压：用干净的棉球或纱布轻轻按压注射部位，避免出血。
七、注射后处理1. 废弃注射器：将已使用的注射器放入封闭的废弃物容器中，避免针头伤害他人。
2. 观察注射部位：观察注射部位是否出现红肿、疼痛或其他异常情况。
3. 记录注射信息：记录每次注射的时间、剂量和注射部位等信息，以便跟踪治疗效果。
胰岛素注射方法及护理
特殊情况的处理
低血糖：立即补 充糖分，如糖果、 饮料等
高血糖：调整胰 岛素剂量，必要 时就医
注射部位红肿、 疼痛：更换注射 部位，注意消毒
胰岛素失效：更 换新的胰岛素， 注意保存条件
THNK YOU
汇报人：XX
注射后处理：按压注射部位， 避免出血和感染
定期更换注射部位，防止脂 肪萎缩和硬结
注射后的观察与护理
观察血糖变化：注射后监测血 糖，确保血糖控制在正常范围 内
观察注射部位：是否有红肿、 疼痛、硬结等异常情况
保持注射部位的清洁：定期 清洁注射部位，避免感染
避免剧烈运动：注射后避免剧 烈运动，以免影响胰岛素吸收
避免重复使用针头
重复使用针头可能导致皮肤感染和针头堵塞
每次注射应使用新的针头，以保持注射的准确性和安全性
更换针头时，应确保针头完全插入皮肤，避免针头脱落或弯曲
注射完成后，应立即将针头从皮肤中拔出，并妥善处理用过的针头，避免误 伤他人或污染环境
注射器的处理与废弃
使用后的注射器应立即放入专用的注射器回收箱中，避免污染环境。 注射器回收箱应定期清理，并按照医疗废物处理规定进行处理。 注射器使用后，应将针头插入保护套中，以防刺伤他人。 注射器使用后，应将注射器放在安全的地方，避免儿童接触。
胰岛素注射方法及 护理
汇报人：XX
目录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 胰 岛 素 注 射 方 法 03 胰 岛 素 注 射 的 护 理 04 胰 岛 素 注 射 的 注 意 事 项
01
添加章节标题
02
胰岛素注射方法
注射前的准备
洗手：用肥皂和水彻底清洗 双手
添加标题
准备胰岛素：取出胰岛素瓶， 消毒皮肤：用酒精棉球擦拭
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
NVF-2013-12
注射过程中注意 ——注射角度
人群
儿童或偏瘦成人
(BMI<18 kg/m2)
32G 6 mm • 45°角进针 • 腹部或大腿 • 捏起皮肤 • 90°角进针 • 腹部或大腿 • 捏起皮肤 • 90°角进针 1. 大腿部位需捏起 皮肤 2. 腹部直接进针， 无须捏起皮肤 • 同左
HbA1c <7%的患者百分比 (%)
40 30 20 10 0
35.3% 27.2%
注射技术掌握不到位是 导致血糖控制达标率差 的重要原因之一²
总体调查人群
(n=143,123)
口服药联合胰岛素
(n=52,649)
1. 郭晓蕙, 等. 中华糖尿病杂志 2012; 4 (8): 474-478. 2. 中华医学会糖尿病学分会《中国糖尿病药物注射技术指南（2011版）》
NVF-2013-12
皮下注射是胰岛素治疗 最主要的给药方式
1型糖尿病
每日4次注射，50年 大约注射 7,3000 次
2型糖尿病
每日2次注射，10年 大约注射 7,300 次
NVF-2013-12
中国血糖达标率低 即使采用胰岛素治疗血糖控制仍不乐观
中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目¹
诺和针® 32G Tip ETW
胰岛素注射 技术指导
NVF-2013-12
目录
1
规范注射是血糖达标的保证
2
轻松掌握胰岛素注射技术
• •
注射步骤 注射注意事项
3
选择诺和针® 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成 胰岛素注射
NVF-2013-12
随着2型糖尿病的进展 患者最终需要起始胰岛素治疗
2
轻松掌握胰岛素注射技术
• •
注射步骤 注射注意事项
3
选择诺和针® 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成 胰岛素注射
NVF-2013-12
轻松掌握胰岛素注射技术 ——注射注意事项
注射前 准备
混悬型胰岛素的混匀
注射部位的选择 注射部位的轮换 捏皮技巧 注射角度 针头留置时间 避免重复使用针头 避免漏液 避免疼痛 避免脂肪增生 针头的废弃
上臂外侧
手臂三角肌下外侧 需要捏皮及家人协助注射
腹部
除脐周5 cm以内， 在肚脐两侧约一 个手掌宽的部位
臀部
从髋骨上缘往下 至少10 cm 远处
大腿前侧和外侧
避开大腿内侧
《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》, 中华医学会糖尿病学分会
NVF-2013-12
注射前准备 ——不同种类的胰岛素首选注射部位
Siegmund T, et al. Diabetes Technol Ther. 2009 Aug;11(8):523-8.
NVF-2013-12
诺和针® 32G Tip ETW ——高品质胰岛素注射笔针头
与诺和笔®和特充®一体化设计、生产
NVF-2013-12
诺和针® 32G Tip ETW ——高品质胰岛素注射笔针头
表面覆有特殊硅膜，多重电子抛光处理 • = 针头表面更为光滑，进针阻力更小，注射几乎无痛
Katayama Toshiya, et al. Journal of Pharmaceutical Science and Technology 2006;66:303-309.
2
轻松掌握胰岛素注射技术
• •
注射步骤 注射注意事项
3
选择诺和针® 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成 胰岛素注射
NVF-2013-12
轻松掌握胰岛素注射技术 ——胰岛素注射步骤
《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》, 中华医学会糖尿病学分会
NVF-2013-12
目录
1
规范注射是血糖达标的保证
预防方法
• 避免重复使用 针头 • 轮换注射部位 • 每次注射点和 注射点间隔距离 1cm • 适当选择针头长 度或注射角度
《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》, 中华医学会糖尿病学分会
NVF-2013-12
要点提示 ——针头的废弃
1/4的患者不知道如何正确处理针头1
注射后，立即2：
• 小心地把外针帽戴在针头上，并旋下针头 • 将卸下的针头放入专门盛放尖锐物的容器 • 容器装满2/3后，盖上盖，密封后贴好标 签，放到指定回收地点
胰岛素抵抗 β 细 胞 功 能 血 糖 水 平
正常
胰岛素分泌 胰岛素抵抗 β细胞功能下降
餐后血糖
空腹血糖 正常 糖尿病病程 正常 糖尿病前期 糖尿病
随着2型糖尿病的进展，超过50%的2型糖尿病患者在 确诊后5年，都会起始使用胰岛素1,2
1. Bergenstal et al. Endocrinology 2001;821–835; 2. Wright et al. Diabetes Care 2002;25:330–336
注射 注意事项
注射过程 中注意
要点 提示
NVF-2013-12
注射前准备 ——混悬型胰岛素的混匀
不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同， 具体摇匀方法详见产品说明书
Step 1 Step 2
水平滚搓10次
上下摇动10次
（以诺和锐®-2013-12
注射前准备 ——注射部位的选择
要点提示 ——避免漏液
漏液危害 • 注射完毕后， 在皮下停留时间 不够 注射结束后， 没有将针头及时 卸下 漏液原因 • • 药物浪费 堵塞针头， 影响注射剂量 准确性 影响血糖控制 注射完毕，针 头留置在皮下 至少10秒以上 拔针后及时卸 下针头
•
•
解决办法
《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》, 中华医学会糖尿病学分会
重复使用针头
• 针尖钝化，弯曲变形，造成疼痛，出血，甚至断针 • 变形的针头造成皮下组织微型创伤，加速皮下硬块的形成
所有胰岛素注射笔针头均为
一次性
使用无菌注射针
使用前
使用一次
使用两次
使用六次
(高倍电子显微镜下的针头形状)
《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》, 中华医学会糖尿病学分会
NVF-2013-12
1.Strauss K, et al. Pract Diabetes Int.2002;19:71-6. 2.《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》, 中华医学会糖尿病学分会
NVF-2013-12
目录
1
规范注射是血糖达标的保证
2
轻松掌握胰岛素注射技术
• •
注射步骤 注射注意事项
3
选择诺和针® 32G Tip ETW ，帮助患者轻松完成 胰岛素注射
NVF-2013-12
我国糖尿病患者胰岛素 注射不规范现象普遍存在
针头留置 时间不足
78.0%
捏皮方法 错误 86.0%
注射部位 不轮换 94.4%
重复 使用针头 90.0%
n=488 图中数据为患者比例数
罗樱樱等.中华糖尿病杂志.2011;3(3):267-270 NVF-2013-12
重复使用针头显著增加注射疼痛
p<0.05 80 66.6 疼痛患者比例（%） 60 40 26.6 20 0 每次注射更换新针头
n=45
针头重复注射7次
测试者使用视觉模拟评分法（VAS）测量
I.V. Misnikova, et al. Journal of Diabetology, 2011; 1:1
NVF-2013-12
注射部位不轮换增加脂肪增生发生率
NVF-2013-12
不捏皮增加肌肉注射发生风险
12%
11.4%
不捏皮 捏皮
肌肉注射风险 (%)
10% 8% 6%
7.4% 8.0%
6.8%
6.3% 3.8% 1.7%
4%
2% 0%
0.1%
2.6% 2.6% 0.3% 0.1%
女性
男性
女性
男性
女性
男性
儿童 糖尿病患者
青少年 糖尿病患者
成年 糖尿病患者
注射轮换频率与脂肪增生发生关系比较
100 脂肪增生发生率（%） 75 50 25 0 每周轮换 注射部位 每次注射 同一部位 不规则选择 注射部位 n=215 23.8 86.0 90.5
B. Vardar, S. Kızılcı et al. Diabetes Research and Clinical Practice 2007;77:231 -236
NVF-2013-12
诺和针®家族 ——以科技创新始终领先一筹
在中国上市
以上针头规格图示仅供参考
NVF-2013-12
诺和针® 32G Tip ETW ——高品质胰岛素注射笔针头
特有的圆锥形针头设计
• = 尖锐的针尖减小了进针点，渐粗的根部保证了注射安全， 注射几乎无痛，出血和瘀伤更少
Asakura T, et al. Diabetes Technol Ther 2006; 8:489–494.
Diabetes Care 2010-09; 33 (9):1940-1944.
NVF-2013-12
针头留置时间不足造成胰岛素漏液
留置时间（秒）
漏液 注射次数 平均时间 无漏液 ≥1滴 56 444 标准差 4.72 3.49 标准平均差 0.63 0.17
9.82 4.39*
n=50
*p<0.0001，与无漏液比较
NVF-2013-12
诺和针® 32G Tip ETW ——高品质胰岛素注射笔针头
采用超薄壁技术 (Extra Thin Wall, ETW) 与32G Tip相比， 内腔增大，流量增大
• =