防己黄芪汤合胃苓汤加减治疗难治性肾病综合征34例
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参 考文 献
［ １ ］ 张锡纯． 屡试屡效方． 北京 ： 学苑 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ５ ３ ．
［ ２ ］ 吕景山． 施今墨对药． ４版 ， 北京 ： 人 民军医出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ２ ３ ． ［ ３ ］ 陈美燕 ， 聂雪 ， 李金城 ， 等． 超短波 、 抗 生素联合 治疗急性 呼吸
・
２ ０ ４・
中 国中医药科技 ２ ０ １ ４年 ３月第 ２ １卷第 ２期 Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２ 香１ ０ ｇ 、 柴胡 １ ０ ｇ 、 黄芩 １ ０ ｇ 、 银花 ２ ０ ｇ 。加减法 ： 屡发咽喉肿痛 者， 加野菊花 １ ０ ｇ 、 连翘 １ ０ ｇ ； 伴 腰 痛 者加 杜 仲 １ ５ ｇ 、 川 Ｉ 牛 膝
系， 即重视机 体对水 液代 谢 的 自调能力 。尤 当重视 调 理脾 胃， 因脾 为后 天之本 ， 主运化水 谷精微 ； 其次 脾主运 化 水湿 ，
对机体水液代谢起着重要 的作 用 ， 且具有肿消不易反复 的特
（ 河北省丰宁满族 自治县中医院 ・ 丰宁 ０ ６ ８ ３ ５ ０ ）
点。故本病治疗 宜从 中焦人 手 ， 益 气健脾 和 胃、 利 水 消肿。
合征… 。主要 与。 肾脏病 理类 型 、 激素使 用与撤减 不规范 、 感
染因素、 高凝状态 与高脂血症等多方面综合因素相 关。难治
性肾病综合征在临床极 为常 见， 患者病程 迁延 ， 是。 肾脏 内科 的难题之 一。２ ０ ０ ８— ０ ２～ ２ ０ １ ２—１ ０笔者应用 防己黄芪 汤合
２ ０ ０ ３年第七届全 国中西 医结合 肾病学 术会议上 制定 的疗效
见表 ｌ 。
表 １ 两组疗效 比较［ ｎ （ ％） ］
道炎症 的疗效分析． 医疗卫生装备杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ９ ） ： ７ ５ ．
（ 修回 ： ２ ０ １ ３—０ ８—１ ４ ）
检验； 与对照组比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
方选 防己黄芪汤合 胃苓汤加减治之 。方 中黄芪 、 防已行气利 难治性 肾病 综合 征是 指激 素抵抗 、 激 素依 赖或 反复 发
作， 且不能耐受激素副作用而难 以继续用药的原发性 。 肾病综
水， 且利水而不伤正 ； 黄芪 、 茯苓 、 白术益气健脾 和中 ； 苍术健
脾燥湿 ； 厚朴 、 木香 、 陈皮 、 柴胡疏利气机 ， 气行水行 ； 茯苓 、 猪 苓、 泽泻 、 冬瓜皮利水渗湿消肿 ； 黄芩 、 银 花清透郁 热 ， 诸 药合 用共 奏益气健脾 、 行气利水 消肿之效 。本 文结果 表 明 ， 加 用
１ ． １ 诊断标准
西 医诊断标准 ： 参 照王海燕 主编 的《 肾脏病
学》 。 肾病综合征诊 断标 准 。中医辨证标 准 ： 参照 中华 中医 药学会发布的《 中医内科 常见病诊疗指南》 相关部分 Ｊ 。
１ ． ２ 一般资料 本组 ５ ４例 均为本 院住 院且 诊断 为肾病综
［ ３ ］ 中华 中医药学会． 中医 内科 常见病 诊疗 指南． 北京 ： 中国中 医
药 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ０ ４ ． （ 收稿 ： ２ ０ １ ３— ０ ３— ０ ７ ）
３ 治 疗 结 果
症局部的血药浓度 ， 改善局部环境 ｊ ， 缩短用药疗程 ， 达到治
疗 目的 。
３ ． １ 疗效标准
评定标准 。
３ ． ２ 治 疗结 果
参照中国中西 医结合学会 肾病专业 委员会
பைடு நூலகம்
本文结果表 明 ， 采用中药联合超短波治疗 ， 能提高疗效 ， 不易产生抗药性 ， 治疗无 痛苦 ， 缩短 了康 复进程 ， 副作 用少 ， 复发率低 ， 易于为患者及家属接受 ， 临床值得推广 。
进肺 炎恢复 。
超短波治疗可以促进 血液循环和淋 巴循环 ， 从而使炎 症 渗出物的吸 收加快 ， 代谢 物 和诱发炎 症 的化 学 物质排 泄 加 快， 改善通气 ， 促进渗出物吸收 ， 从而达到抑菌消炎 的治 疗效 果， 此外超短波能够 提高机体免疫 系统和单核吞噬细胞 系统 机能 ， 增强机体免疫力 ， 促进炎症消散 ， 另外生物电效 应作用
胃苓汤加 减治疗难治性 肾病综合征证属脾。 肾气虚、 湿热 内蕴
３ ４例 ， 结果报道如下。 １ 临床 资 料
防已黄芪 汤和胃苓汤治疗难治性 。 肾病综合征疗效较好 ， 优于
单纯氯沙坦治疗 ， 且标本兼治 ， 不易复发 ， 值得进一步研 究推
广。 参 考 文 献
［ １ ］ 毕丹青 ， 毕丹 艳， 王彩琼． 难治性 肾病综合征 ４ ８例病 理临床观 察． Ｉ ｝ １ 国中西医结合肾病杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ４ （ ０ ８ ） ： ４ ６ ２ ． ［ ２ ｊ 王海燕． 肾脏病学． ３版 ， 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８： ９， ９ ４ ０ ．
人体局部 ， 使炎症周围血 管扩 张 ， 渗透压增加 ， 有利于增加炎
１ ５ ｇ 、 怀 牛膝 １ ５ ｇ ； 腰冷痛者 ， 再加紫河车 ６ ｇ ； 纳差者加 鸡 内金 １ ２ ｇ ， 焦三仙各 １ ０ ｇ ； 大便 溏者 ， 加 炒 白术 １ ０ ｇ ； 大便 干结 者 加 制大黄 １ ２ ｇ ； 易感 冒者加桑叶 １ ０ ｇ 、 黄芩 ６ ｇ ； 眠不 安者 加天 麻 １ ０ ｇ 、 炒枣仁 ２ ０ ｇ 。水煎服 ， 每 日１ 剂 。对照组 ： 仅 加氯沙坦 口 服（ 同上 ） 。两组均 以 ４周为 １ 疗程 ， ２个疗程后统计疗效 。
４ 体会
本病属于中医“ 水气病” 、 “ 水肿 ” 等范畴 。其病 位
主要涉及肺、 脾、 肾、 肝、 三焦、 膀 胱等脏 腑 ， 但 主要 应抓住 脾
防己黄芪汤合 胃苓汤加减 治疗 难治性 肾病综合征 ３ ４例
包艳 杰 张 立新
肾两脏 ， 脾 肾虚损是其病机的重心。中医治疗 。 肾性水肿 的长 处在于调整恢复有关脏腑 的功 能 ， 并 协调 水 、 气、 血 三者的关
［ １ ］ 张锡纯． 屡试屡效方． 北京 ： 学苑 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ５ ３ ．
［ ２ ］ 吕景山． 施今墨对药． ４版 ， 北京 ： 人 民军医出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ２ ３ ． ［ ３ ］ 陈美燕 ， 聂雪 ， 李金城 ， 等． 超短波 、 抗 生素联合 治疗急性 呼吸
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２ ０ ４・
中 国中医药科技 ２ ０ １ ４年 ３月第 ２ １卷第 ２期 Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２ 香１ ０ ｇ 、 柴胡 １ ０ ｇ 、 黄芩 １ ０ ｇ 、 银花 ２ ０ ｇ 。加减法 ： 屡发咽喉肿痛 者， 加野菊花 １ ０ ｇ 、 连翘 １ ０ ｇ ； 伴 腰 痛 者加 杜 仲 １ ５ ｇ 、 川 Ｉ 牛 膝
系， 即重视机 体对水 液代 谢 的 自调能力 。尤 当重视 调 理脾 胃， 因脾 为后 天之本 ， 主运化水 谷精微 ； 其次 脾主运 化 水湿 ，
对机体水液代谢起着重要 的作 用 ， 且具有肿消不易反复 的特
（ 河北省丰宁满族 自治县中医院 ・ 丰宁 ０ ６ ８ ３ ５ ０ ）
点。故本病治疗 宜从 中焦人 手 ， 益 气健脾 和 胃、 利 水 消肿。
合征… 。主要 与。 肾脏病 理类 型 、 激素使 用与撤减 不规范 、 感
染因素、 高凝状态 与高脂血症等多方面综合因素相 关。难治
性肾病综合征在临床极 为常 见， 患者病程 迁延 ， 是。 肾脏 内科 的难题之 一。２ ０ ０ ８— ０ ２～ ２ ０ １ ２—１ ０笔者应用 防己黄芪 汤合
２ ０ ０ ３年第七届全 国中西 医结合 肾病学 术会议上 制定 的疗效
见表 ｌ 。
表 １ 两组疗效 比较［ ｎ （ ％） ］
道炎症 的疗效分析． 医疗卫生装备杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ９ ） ： ７ ５ ．
（ 修回 ： ２ ０ １ ３—０ ８—１ ４ ）
检验； 与对照组比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
方选 防己黄芪汤合 胃苓汤加减治之 。方 中黄芪 、 防已行气利 难治性 肾病 综合 征是 指激 素抵抗 、 激 素依 赖或 反复 发
作， 且不能耐受激素副作用而难 以继续用药的原发性 。 肾病综
水， 且利水而不伤正 ； 黄芪 、 茯苓 、 白术益气健脾 和中 ； 苍术健
脾燥湿 ； 厚朴 、 木香 、 陈皮 、 柴胡疏利气机 ， 气行水行 ； 茯苓 、 猪 苓、 泽泻 、 冬瓜皮利水渗湿消肿 ； 黄芩 、 银 花清透郁 热 ， 诸 药合 用共 奏益气健脾 、 行气利水 消肿之效 。本 文结果 表 明 ， 加 用
１ ． １ 诊断标准
西 医诊断标准 ： 参 照王海燕 主编 的《 肾脏病
学》 。 肾病综合征诊 断标 准 。中医辨证标 准 ： 参照 中华 中医 药学会发布的《 中医内科 常见病诊疗指南》 相关部分 Ｊ 。
１ ． ２ 一般资料 本组 ５ ４例 均为本 院住 院且 诊断 为肾病综
［ ３ ］ 中华 中医药学会． 中医 内科 常见病 诊疗 指南． 北京 ： 中国中 医
药 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ０ ４ ． （ 收稿 ： ２ ０ １ ３— ０ ３— ０ ７ ）
３ 治 疗 结 果
症局部的血药浓度 ， 改善局部环境 ｊ ， 缩短用药疗程 ， 达到治
疗 目的 。
３ ． １ 疗效标准
评定标准 。
３ ． ２ 治 疗结 果
参照中国中西 医结合学会 肾病专业 委员会
பைடு நூலகம்
本文结果表 明 ， 采用中药联合超短波治疗 ， 能提高疗效 ， 不易产生抗药性 ， 治疗无 痛苦 ， 缩短 了康 复进程 ， 副作 用少 ， 复发率低 ， 易于为患者及家属接受 ， 临床值得推广 。
进肺 炎恢复 。
超短波治疗可以促进 血液循环和淋 巴循环 ， 从而使炎 症 渗出物的吸 收加快 ， 代谢 物 和诱发炎 症 的化 学 物质排 泄 加 快， 改善通气 ， 促进渗出物吸收 ， 从而达到抑菌消炎 的治 疗效 果， 此外超短波能够 提高机体免疫 系统和单核吞噬细胞 系统 机能 ， 增强机体免疫力 ， 促进炎症消散 ， 另外生物电效 应作用
胃苓汤加 减治疗难治性 肾病综合征证属脾。 肾气虚、 湿热 内蕴
３ ４例 ， 结果报道如下。 １ 临床 资 料
防已黄芪 汤和胃苓汤治疗难治性 。 肾病综合征疗效较好 ， 优于
单纯氯沙坦治疗 ， 且标本兼治 ， 不易复发 ， 值得进一步研 究推
广。 参 考 文 献
［ １ ］ 毕丹青 ， 毕丹 艳， 王彩琼． 难治性 肾病综合征 ４ ８例病 理临床观 察． Ｉ ｝ １ 国中西医结合肾病杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ４ （ ０ ８ ） ： ４ ６ ２ ． ［ ２ ｊ 王海燕． 肾脏病学． ３版 ， 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８： ９， ９ ４ ０ ．
人体局部 ， 使炎症周围血 管扩 张 ， 渗透压增加 ， 有利于增加炎
１ ５ ｇ 、 怀 牛膝 １ ５ ｇ ； 腰冷痛者 ， 再加紫河车 ６ ｇ ； 纳差者加 鸡 内金 １ ２ ｇ ， 焦三仙各 １ ０ ｇ ； 大便 溏者 ， 加 炒 白术 １ ０ ｇ ； 大便 干结 者 加 制大黄 １ ２ ｇ ； 易感 冒者加桑叶 １ ０ ｇ 、 黄芩 ６ ｇ ； 眠不 安者 加天 麻 １ ０ ｇ 、 炒枣仁 ２ ０ ｇ 。水煎服 ， 每 日１ 剂 。对照组 ： 仅 加氯沙坦 口 服（ 同上 ） 。两组均 以 ４周为 １ 疗程 ， ２个疗程后统计疗效 。
４ 体会
本病属于中医“ 水气病” 、 “ 水肿 ” 等范畴 。其病 位
主要涉及肺、 脾、 肾、 肝、 三焦、 膀 胱等脏 腑 ， 但 主要 应抓住 脾
防己黄芪汤合 胃苓汤加减 治疗 难治性 肾病综合征 ３ ４例
包艳 杰 张 立新
肾两脏 ， 脾 肾虚损是其病机的重心。中医治疗 。 肾性水肿 的长 处在于调整恢复有关脏腑 的功 能 ， 并 协调 水 、 气、 血 三者的关