妇产科7月疑难病例讨论稽留流产.
稽留流产疾病演示课件
02
预防性抗生素使用
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。
03
定期清洁与消毒
保持患者外阴部清洁，定期更换消毒卫生巾，降低感染 风险。
出血问题解决方案
01
02
03
子宫收缩剂应用
使用子宫收缩剂如催产素 等，促进子宫收缩，减少 出血。
刮宫术止血
对于出血较多的患者，可 采用刮宫术清除宫腔内残 留物，达到止血目的。
情绪管理
引导患者学会合理调节情绪，减轻精神压力 ，保持积极乐观的心态。
D
谢谢聆听
倡导健康生活方式，降低再次发生风险
A
健康饮食
推广均衡、多样化的饮食，增加蔬菜、水果、 全谷类等健康食品的摄入，减少高脂肪、高糖 等不健康食品的消费。
规律运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、 游泳、瑜伽等，提高身体素质和免疫力。
B
C
避免不良习惯
劝导患者戒烟、戒酒，避免接触有毒有害物 质和环境污染，保持良好的生活习惯。
家属教育
家属参与护理
对家属进行稽留流产相关知识的教育 ，让他们了解患者的需求和困境，从 而更好地提供支持。
鼓励家属参与患者的护理工作，如陪 伴、照顾、提供情感支持等，让患者 感受到家庭的温暖和力量。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心 理支持和辅导，帮助他们缓解焦虑和 压力。
总结：优化稽留流产管理体系 05 ，提升患者生活质量
在手术治疗过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免感染。同时，根据患者的具 体情况选择合适的手术方式和器械，确保手术顺利进行。术后还需密切观察患者 的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。
并发症预防与处理措施
03
孕妇发生稽留流产相关因素分析
孕妇发生稽留流产相关因素分析张琴【摘要】目的：：探析导致孕妇发生稽留流产的原因并据此探讨有效的防范措施。
方法：选择278例稽留流产孕妇作为观察组，另从正常孕妇中随机抽取278例作为对照组。
采用自制的问卷调查两组研究对象的基本情况，将两组研究对象的基本情况进行对比。
结果：观察组孕妇在年龄超过30岁、流产次数不少于2次以及烟酒史超过2年等患者所占比例显著高于对照组孕妇所占比例，大专以上学历孕妇所占比例则明显低于对照组，差异明显，比较有统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇中收入超过5000元、孕期染烫发、接触过毒物逸100μg/L、妊娠期感染孕妇所占比例均明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：孕妇的年龄、文化程度、毒物接触情况、饮食情况、孕期染烫发、孕产次数、妊娠期感染情况等都与稽留流产有着重要关系，因此女性需要把握好生育年龄，切勿轻易流产，妊娠期间尽量避免接触不良环境并重视孕前与孕期检查工作，最大限度地降低稽留流产发生率。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】2页(P66-67)【关键词】稽留流产;胚胎;发育;危险因素【作者】张琴【作者单位】六安市妇幼保健所妇产科，安徽六安 237008【正文语种】中文【中图分类】R714.21稽留流产是一种特殊类型的流产，属于临床妊娠疾病，是指已死亡胚胎或胎儿无法自然排出进而滞留在宫腔［1］。
稽留流产已经成为重要的公共卫生问题，发病机制不明确。
我国稽留流产的发生率大约在13%［2］。
由于稽留流产的发生常伴随出现胎盘组织机化症状，导致子宫壁紧密粘连难以脱离，临床症状不明显，非常容易错过最佳治疗时机［3］。
在药物治疗无效的情况下，用清宫术或者刮宫术等方法治疗，操作难度较大，并发症的几率也比较高，增加了患者的痛苦，对孕妇身心造成严重伤害。
为了降低发生稽留流产的几率，本文将稽留流产孕妇与正常孕妇进行对比，以此探析导致孕妇发生稽留流产的原因并据此探讨有效的防范措施，现将具体情况报告如下。
对一名稽留流产患者的护理体会
对一名稽留流产患者的护理体会王超君一、典型案例患者，女性，41岁。
因“停经47天，阴道流血5天”于2011年9月12日入院，门诊以“稽留流产”收入住院。
平素月经规律，停经后无任何不适，也为作任何检查。
5天前出现阴道少许流血，咖啡色样，无腹痛、腹胀，无肉样及水泡样组织排出，无头昏、眼花等不适。
就诊于我院门诊，确诊“早孕，稽留流产”，予以药物保胎治疗（具体用药剂量不详），后阴道流血无好转。
今为系统治疗入我院。
门诊以“稽留流产”收住妇科，病中精神、饮食、睡眠均可，便无特殊既往史：既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认“高血压、糖尿病、肾炎”等慢性病史，，无输血史及外伤史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：出生于贵州铜仁，未涉及瘟疫区，无放射线及毒物接触，生活起居规律，无不良嗜好。
月经史：初潮不详，月经周期28—30天，行经天数3—5天，经量中等，色暗红，无痛经，白带正常。
婚育史：22岁结婚，G3P1，15前有“宫外孕史”，1年前“无痛人流”一次，现育一女，女及爱人健康。
家族史：家族中个成员均健康，否认家族遗传史及传染病史。
体格检查：T36.6℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。
发育正常，营养中等。
步入病房，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染、出血点、疹斑等。
妇科检查：外阴经产型，会阴左侧见陈旧性伤痕，阴道内见少许咖啡色样分泌物，宫颈肥大，1°糜烂，子宫后屈位，怀孕50天大小，质中，压痛，活动欠佳，双附件区未扪及异常。
辅助检查：血常规、感染免疫学、抗HIV、心电图均正常，B超显示：子宫增大、子宫后壁可见一光团，宫内暗区有液体。
入院诊断：1、稽留流产；2、盆腔炎；3、慢性宫颈炎；4、宫颈糜烂；二、治疗要点入院后，按妇科常护，使用药物终止妊娠，Ⅱ级护理，普食，随时观察腹痛及阴道流血情况，尽早使胎儿及组织物完全排除，如确诊不全流产，应行吸宫或刮术以清除宫颈内残留组织。
稽留流产课件
动物实验结果显示孕期母体应激可导 致胚胎吸收、结构畸形、生长受限等 变化
稽留流产患者中情绪障碍的合并发生 高达 66%左右, 表明这类患者存在着 较健康人群更严重的抑郁和焦虑情绪 反应
但也有部分学者认为并非妊娠期心里 应激均会对子代产生不利影响
其他
实际情况明显高于这个比例,只是 常规细胞遗传学方法检出率偏低。
稽留4周以内做此项检测比较合 适
感染因素
1 解脲支原体(ＵＵ)感染 与稽留流产有重要的关系,是引起稽留
流产的重要原因之一。 2 衣原体(ＣＴ)感染 ＣＴ感染致自然流产的机理可能与Ｃ
Ｔ诱发引起免疫性损伤,促进胚胎组织 的丢失有关 3 TROCH感染 诊断为不明原因稽留流产的患者,应对 其进行ＣＴ和ＵＵ的检测,以免漏诊
干预
术后予以口服结合雌激素1.25mg Bid×21d, 最后7天加服黄体酮胶 丸0.2mg qd
口服短效避孕药 促进内膜修复
年龄、流产次数、取环术及停服 避孕药后的受孕时间同稽留流产 的发生有相关性
持续大量地应用孕激素治疗先兆 流产, 也可能是导致稽留流产的 原因之一
特点
胚胎组织机化与宫壁粘连 子宫肌纤维可发生变性, 失去弹
性, 刮宫时出血可能较多, 并有子 宫穿孔的危险 还有部分患者因宫口紧, 扩宫困 难, 造成手术后仍有残留, 需要再 次清宫
不良的生活习惯（如饮酒、吸毒、吸 烟等）
稽留流产的发生有季节性变化, 在二 氧化硫浓度较高的采暖期发生稽留流 产的可能性尿系等疾病也可 能影响胚胎发育, 如高热、重度贫血、 急性或慢性肾炎、心力衰竭、生殖器 官畸形
躯体-心理应激
治疗
米非司酮配伍米索前列醇 较强的抗孕酮作用, 从而引起蜕膜、
妇产科7月疑难病例讨论稽留流产.
妇产科7月疑难病例讨论稽留流产护士长：今天进行稽留流产疑难病人讨论，首先我们请责任护士介绍患者的病情。
责任护士王爱萍：患者，王华仙，女性，42岁，已婚，因停经50多天自测尿妊娠阳性，未在意，停经后无早孕反应，停经3个月无诱因出现阴道流血，未就诊。
至今未感胎动。
昨日至我院就诊，彩超提示“宫腔内可见大小约7.5*4.2cm不规则囊性团块”，血HCG38.49Miu/ml,今日出现阴道流血，量少，门诊以“稽留流产？”收入院。
患者自妊娠以来，饮食、睡眠可，大小便无异常，体重增加10Kg。
既往史：身体健康。
1997年、2001年于公民卫生院行剖宫产2次，否认肝炎、结核、疟疾等传病染史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于本地，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有害物质接触史，无吸毒、吸烟史。
月经婚育史：初潮15岁3/30天末次月经：2014—11—28，月经量中等，无血块、无痛经。
20岁结婚，顺产一子一女，已死亡，剖宫产一子一女，体健，刮宫5祠，配偶健康。
家族史：1姐，体健，父母已故，家族中否认遗传病、传染病高血压和糖尿病史。
入院时T 36.8℃ P84次/分 R20次/分 Bp100/70mmHg。
发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕，毛发分布正常，皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形、压痛、包块、无眼脸水肿，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，对光反射正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，无听力粗试障碍。
嗅觉正常。
口唇无发绀，口腔粘膜正常。
舌苔正常，伸舌无偏斜、震颤，齿龈正常，咽部粘膜正常，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈动脉博动正常，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺正常，无压痛、震颤、血管杂音。
妇产科疑难病例讨论先兆流产记录范文
妇产科疑难病例讨论先兆流产记录范文
妇产科疾病讨论先兆流产记录范文
病例概述:
患者,女性,35岁,31。
于孕6周时入院就诊,主诉阵发性腹痛伴少量阴道流血。
既往有1次早期流产史。
体检:体温36.7℃,血压120/80,腹平软,压痛阴性。
阴道镜检查示宫颈闭合,有少量暗红色血性分泌物。
实验室检查: 43000/,血常规正常。
诊断思路:
1. 先兆流产
2. 宫外孕
3. 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起的盆腔疼痛
鉴别诊断:
1. 通过阴道镜检查排除宫外孕可能。
2. 孕酮水平正常,暂不支持子宫内膜异位症。
3. 无明显包块,暂不支持子宫肌瘤。
4. 符合先兆流产的临床表现。
诊断:先兆流产
处理措施:
1. 卧床休息,避免剧烈活动。
2. 口服地屈孕酮片5,每日3次,改善黄体功能。
3. 留观3天,如出血加重或持续腹痛则考虑终止妊娠。
随访结果:
患者住院期间症状好转,出血减少,腹痛缓解。
出院后规律服用黄体酮,定期产检。
最终于38周顺利分娩一女婴。
讨论及教训:
先兆流产是指孕早期出现阵发性腹痛、阴道流血等症状。
临床应结合患者年龄、孕史、体征及实验室检查综合分析。
对于轻度先兆流产,卧床休息、黄体酮支持治疗可能挽救妊娠。
但如症状加重,需考虑终止妊娠。
本例提示我们,对于先兆流产患者,及时诊断和规范处理很重要,可以尽量挽救妊娠,避免不必要的流产。
稽留流产128例临床分析
稽留流产128例临床分析发表时间：2012-11-22T10:07:47.280Z 来源：《医药前沿》2012年第22期供稿作者：孙金凤[导读] 目的探讨稽留流产的发病因素，诊断及治疗方法，预防稽留流产的发生。
孙金凤（深圳市观澜人民医院妇科 518110)【摘要】目的探讨稽留流产的发病因素，诊断及治疗方法，预防稽留流产的发生。
稽留流产（missed abortion）是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者[1]，是自然流产的一种特殊类型。
造成稽留流产的原因很多，但机制尚不明确。
方法采用回顾性方法对稽留流产的临床资料进行分析。
结果稽留流产与胎儿遗传基因的缺陷、外界不良因素的影响及母体疾患有关。
结论探讨稽留流产的发病因素，诊断及治疗方法，预防稽留流产的发生，对育龄妇女的身心健康有着重要的意义。
胎儿遗传基因的缺陷，染色体异常是发生稽留流产的主要原因。
B超是主要的诊断方式。
诊断明确后应及时排空子宫。
【关键词】稽留流产基因缺陷诊断治疗【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0155-02 Clinical analysis of 128 cases of missed abortionSUN Jinfeng*Shenzhen City, Baoan District, people's Hospital Department of gynaecology ( 518110) 【Abstract】 Objective: To investigate the incidence of missed abortion factors, diagnosis and method of treatment, prevention of the occurrence of missed abortion. Missed abortion (missed abortion) refers to the embryo or fetus has retained intrauterine death not naturally discharged ( 1 ), is a special type of spontaneous abortion. Causes of missed abortion for many reasons, but the mechanism is not clear. Methods: the retrospective approach on clinical data analysis of missed abortion. Results: the missed abortion and fetal genetic defects, adverse external factors and the effect of maternal disease of. Conclusion: the incidence of missed abortion factors, diagnosis and method of treatment, prevention of the occurrence of missed abortion, on the health of women of childbearing age has important significance. Fetal genetic defects, chromosome abnormality is the main reason of occurrence of missed abortion. B ultrasound is the main diagnostic methods. The diagnosis should be promptly after the evacuation of uterus.【Key words】 missed abortion genetic defect diagnosis treatment2010～2011年我院共收治稽留流产128例，占流产数2.65%，2009～2010年仅100例，占流产数2.05%，发病率有明显上升趋势。
稽留流产发病影响因素分析
稽留流产发病影响因素分析摘要：目的：分析影响稽留流产的相关因素。
方法：于2017年7月至2019年10月这一期间，选取本院收治的140例稽留流产患者作为观察，并选取同期收治的115例单活胎但要求终止妊娠的患者作为对照组。
借助自制调查问卷，对两组患者的基本资料予以调查与收集，并进行多因素Logistic回归分析。
结果：两组在剖宫产史方面所占比例的比较没有显著区别（P>0.05）；观察组在存在辐射暴露、烟草暴露、饮酒方面所占比例均比对照组高（P<0.05）；观察组在存在体育锻炼、补充叶酸以及通风换气方面所占比例比对照组低（P<0.05）；通过对存在统计学意义的影响因素筛选，将其进行多因素Logistic回归分析，结果发现：存在饮酒、烟草暴露以及辐射暴露为发病的危险因素，通风换气、补充叶酸以及体育锻炼是发病的保护因素，均存在统计学意义（P<0.05）。
结论影响稽留流产的因素较多，育龄期女性由于强化孕期检查与健康指导，并加强体育锻炼与补充叶酸等措施，可对稽留流产的出现有效预防。
关键词：稽留流产；影响因素稽留流产属于自然流产的特殊类型，就是妊娠20周内胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未能及时自然排出者。
目前最新指南指出，治疗稽留流产方法有三种：第一种为期待治疗；第二种为药物治疗；第三种为手术治疗即清宫术。
临床通常采用药物治疗及清宫术，清宫术给患者带来的痛苦较大[1]。
伴随最近几年生育要求与环境的恶化，稽留流产的发生率越来越多[2]。
现对影响稽留流产的因素予以分析，便于对稽留流产发生率的降低有效预防，如下：1资料与方法1.1一般资料于2017年7月至2019年10月这一期间，选取本院收治的140例稽留流产患者作为观察，并选取同期收治的115例单活胎但要求终止妊娠的患者作为对照组。
全部患者心肝肾功能均正常，依从性较好，没有精神疾病。
观察组年龄19~41（30.25±11.45）岁；对照组年龄20~40（30.36±10.47）岁。
稽留流产的护理ppt课件
副作用
药物治疗可能会引起恶心、呕吐 、腹泻等胃肠道反应，以及肝功 能损害、骨髓抑制等副作用。
药物治疗的注意事项和适用人群
注意事项
药物治疗期间应密切观察患者的反应，如出现严重副作用应立即停药并就医。 同时，药物治疗期间应避免性生活。
术前准备
进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图等。
术中注意
保持患者安静，监测生命体征，防止并发症的发生。
术后护理
注意休息，加强营养，避免剧烈运动和性生活。同时注意观察阴道 出血情况，定期进行复查。
05
稽留流产的护理措施
药物治疗期间的护理措施
监测生命体征
01
定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，
稽留流产的护理ppt课件
目 录
• 引言 • 稽留流产的诊断与评估 • 稽留流产的药物治疗 • 稽留流产的手术治疗 • 稽留流产的护理措施 • 稽留流产对女性的心理影响及护理对策
01
引言
什么是稽留流产
01
稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫 内死亡，但未及时排出宫腔的现 象。
02
胚胎或胎儿死亡后滞留在宫腔内 ，可能会引起感染、出血、子宫 穿孔等并发症，对女性身体健康 造成严重影响。
稽留流产对女性的影响
稽留流产对女性的身体和心理健康都会产生负面影响。
身体方面，稽留流产可能会导致子宫穿孔、大出血、感染等并发症，甚至需要手术 治疗。
心理方面，稽留流产可能会引起抑郁、焦虑等情绪问题，影响女性的心理健康。
02
稽留流产的诊断与评估
诊断方法与标准
病史采集
妇科检查
询问患者停经史、早孕反应、阴道流血及 腹痛等症状，了解患者临床表现及相关病 史。
我院稽留流产患者的病因分析及防治对策研究
【 中图分类号 】 Ｒ ７ １
【 文献标 识码 】 ｃ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５～ ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ７
临床上 ， 导致产妇难产 的常见因素就是胎 方位异常 ， 其 中最 常见 的是胎头位 置 著 ， 具有统计学意义 。
异常 ， 大多数为枕后位和枕横位 ｌ 。笔者对 分娩程 中通过 改变体 位配合徒 手旋 ２ 结果
头位难产中体位改变配合徒手矫正胎方位的临床价值
’
楼 芬芬 浙江省 东阳市横 店 医院妇 产科 浙江 东阳
３ ２ ２ １ １ ８
【 摘要 】 目的： 探讨分析分娩过程 中通过 改变体位配合徒手矫正胎方位 的临床效果。方法 ： 选取 ２ ０ １ ３年 ４月 ０ ｌ ４年 ４月在 我院分娩 ， 因头位异 常而难产 的产 妇
嚣
鏊
２ ０ １ ４ 年７ 月 第７ 期
甚 至是终身治 疗 。所 以 预防措施 ： ① 健康教育 。控制以及预 防高 血压疾病的前 提是健 康教育 ， 健康教 育效 的顺利进行 。⑧简化治疗方案 。高血压疾病需要长期治疗 ， 患者很难 坚持治疗 ， 要选择廉价 以及副反应少的控释 片 ， 这 果对高血压患者 的健康信念有直接 的影响 ， 树立 良好 健康信念 ， 有 助于患者 服药依 如果治疗方案较为复杂 ， 对多重危 险 因素进行综 合控制 ， 加强 从性 的提高 。②合理饮食 。对盐摄人进行限制 ， 脂肪摄人 过多是 引发 高血压的重要 样有助于患者服药依从性 的提升 。总而言之 ， 培养 保健意识 ， 提升医生对于高血压的防治能力 ， 这是高血 压防治 的 危险 因素 。高脂血症患者要对饮食进行严格 的控制 ， 多使用鱼 类 、 豆制 品以及 蔬菜 医学知识普及 ， 等食物 ， 使肠内胆固醇的吸收得到减 少。注重食物 多样性 ， 膳食要 合理 。③体 重 限 主要 目标 。 制 。向患者说 明肥胖 的危害 ， 对患者进行指导 ， 使其 了解控制体重 的方法 ， 适当 的进 参 考 文献 １ ］ 陈书忠，吕慎 昌．高血压病 的治疗原则及 降压药的合理应用［ Ｊ ］ 中国煤 炭工 行有 氧活动， 超重患者要逐渐的减轻 自身体重 ， 但是不能过快 ， 患者在减重的过程 中 ［ 业医学杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ｏ ９ ） ： １ ０ ０— １ ０ ２ ． 注意 蛋白质的补充 。如果在 日常饮食 中不 注重蛋 白质 的补充 ， 容易 出现营养 不 良， ２ ］ 章一丰， 祝 彩琴 社 区应用《 中国高血压 防治指南 ２ ０ ０ ９ （ 基 层版 ） 》 培训效 果 抵抗力会 降低 。④加强锻炼 。体育锻炼能对高脂血症起到有效 的治疗与 预防作用 ， ［ 浅析 『 Ｊ ］ ．心 脑 血 管 病 防 治 ， ２ ０ １ １， ０ ４（ ０ ４） ： １ ５ ４—１ ５ ６ 特 别是脑力劳动者， 每天可 以适当的散步或者 是跑步 ， 逐渐 的增加 自身运动量 。⑤ ３ ］ 王文， 王继 光， 张宇清． 针 对中国高血压 的特点， 制定 中国高血压 防治的策略 情绪调节。生活要有规律性 ， 维持神经活动 正常。过度 的紧张或 者是兴奋 ， 会对 高 ［ 血压疾病的防治有着严重的影响。⑥戒烟酒 。长时间饮 酒会使低密度脂蛋 白升高 ， 与方案ｆ Ｊ ］ ． 中华高血 压杂志， ２ ０ １ ０ ， ０ ５ （ １ ０ ） ： １ ７ ３— １ ７ ５ ． 容易引发高脂血症。向患者说明吸烟的危害 ， 吸烟会严重影响心血管系统 。⑦ 建立 ［ ４ ］ 陈华 ， 贾晓娟 上海市杨 浦区四平社 区高血压 患者用 药情况分析 ［ Ｊ ］ ． 新疆 医 良好的护患关系。护理人员要明确高血压疾病 护理与治疗 的主要 目的 。建立 良好 科大学学报， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ０ ６ ） ： １ ８ ４—１ ８ ６ 的护患关系 ， 有 助于 医疗活动 的顺利展开 ， 能使患者服药依从性得到提高 ， 确保 治疗
稽留流产原因临床分析论文
稽留流产原因临床分析论文【关键词】优生优育；稽留流产；稽留流产（missedabortion）是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者［1］，是自然流产的一种特殊类型。
造成稽留流产的原因很多，但机制尚不明确。
稽留流产在临床上处理较为棘手，一方面因胚胎组织可能机化而与子宫紧密相连，不易剥离，造成清宫困难，术中易出血；另一方面传统的清宫方法需要在扩宫之后才能进行，给患者造成很大痛苦并加重对机体的损害［2］。
由于现代女性婚育的年龄普遍推迟，一旦发生稽留流产，怀孕年龄将继续推迟，往往成为高龄孕妇，孕期合并症增多，给患者、家庭和社会带来沉重的负担。
探讨发生稽留流产的高危因素，预防稽留流产的发生，对育龄妇女的身心健康有着重要的意义。
1资料与方法1.1研究对象收集我院2005年1月～2007年12月，根据病史、妇科检查、尿妊娠试验及多普勒超声确诊为稽留流产的住院患者84例。
1.2研究方法由经治医师询问患者并填写调查表格，整理登记。
主要了解患者的年龄、人工流产次数、宫颈疾病、6个月内宫腔操作史或服用避孕药物、停经时间、阴道出血、是否曾保胎治疗、服药时间、是否服用叶酸片及治疗经过。
1.3数据处理与分析运用非参检验的Binomial过程，用SPSS统计软件分析相关数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1稽留流产与年龄84例中25～29岁32例（38%），＜25岁和＞29岁为52例（62%），二者有显著性差异（P=0.038）。
2.2稽留流产与既往妊娠及人工流产次数84例中初次妊娠32例（38%），2次或2次以上妊娠52例（62%），二者有显著性差异（P=0.038）。
既往无人流病史者40例（48%），有人流病史者44例（52%），二者无显著性差异（P=0.744）。
2.3稽留流产与宫颈疾病84例中合并慢性宫颈炎者60例（71%），无宫颈疾病者24例（29%），二者有显著性差异（P=0.000）。
2.4稽留流产与6个月内宫腔操作史或服用避孕药物84例中6个月内有宫腔操作史或服用避孕药物者62例（74%），无此情况者22例（26%），二者有显著性差异（P=0.000）。
浅谈稽留流产的治疗及稽留流产相关因素
浅谈稽留流产的治疗及稽留流产相关因素摘要】目的探讨稽留流产的治疗方法，分析造成稽留流产的相关因素。
方法通过口服米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产，有必要时行清宫术，并调查患者及配偶既往病史，感染情况，常规检查情况，统计微量元素检测情况。
结果经治疗后，完全流产283例，占94.3%，不完全流产10例，占3.3%，未流产7例，占2.4%。
造成稽留流产的最主要因素为环境因素（以微量元素检测中血铅超标为代表），占稽留流产总数的25%，精神压力位居第二位，占稽留流产总数的20%，孕妇感染因素位居第三位，占稽留流产总数的18%。
不良习惯占稽留流产总数的15%，外伤占12%，其他因素占10%。
结论米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产，适于各种原因所致稽留流产，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】稽留流产治疗相关因素稽留流产[1]是指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。
又称过期流产或死胎不下。
胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大，反而缩小，早孕反应消失。
如已至妊娠中期，孕妇腹部常不见增大，且胎动消失。
其常见的病因，据徐晓菊[2]报道，胚胎因素（胎儿染色体异常）占稽留流产首位，其次为孕妇感染因素（支原体、衣原体及淋球菌、梅毒等），免疫因素（抗磷脂综合征，封闭抗体阴性）位居第三位，4-13位依次为环境因素、孕妇内分泌异常、妊娠合并子宫内膜异位、外伤、妊娠合并卵巢肿瘤、精子发育异常、孕妇子宫畸形、孕期服用禁忌药物、孕妇吸烟酗酒、孕妇染色体异常。
临床治疗报道得多的为米非司酮、米索前列醇联合清宫术。
本研究回顾2003年5月至2009年12月的300例稽留流产病例，对其治疗情况及相关因素作一回顾分析，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2003年5月至2009年12月收治的300例稽留流产病例，所有病例均经病理学检查确诊。
年龄23-41岁，平均年龄27.3±1.3岁；孕8-17周，平均孕7.8±2.1周；孕2-4次，平均2.3孕次；自然流产史2-4次33例（11%），3次以上15例（5%）。
对稽留流产的病因分析探讨
对稽留流产的病因分析探讨作者：黄宏毅来源：《中外医疗》2011年第28期[摘要]目的探讨孕妇沙眼衣原体 (CT) 和解脲支原体 (UU) 感染与稽留流产的关系及其发病机制,并试图寻找预防和降低稽留流产发生的方法和途径。
方法分别采用荧光定量聚合酶链反应 ( FQ- PCR) 的方法和细胞培养的方法对稽留流产患者 340例和人工流产的孕妇 176例的宫颈分泌物和妊娠产物同时进行了 CT、UU的检测, 并进行与稽留流产的相关分析。
结果稽留流产组和人工流产组比较, 宫颈分泌物标本: 采用培养法, 稽留流产与CT、UU感染及CT+UU混合感染有关 (P0.05); 妊娠产物标本: 采用培养法, 稽留流产与 CT、UU 感染有关(P0.05)。
结论孕妇沙眼衣原体和解脲支原体感染与稽留流产有着密切关系。
[关键词]稽留流产; 沙眼衣原体; 解脲支原体【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)10(a)-0000-0稽留流产发病人数逐年增多。
而确切的病因并不十分清楚, 可能与遗传, 感染, 环境, 免疫, 内分泌等因素有关。
为探讨其感染因素, 本文对稽留流产患者进行了沙眼衣原体(CT)和解脲支原体 ( UU )的检测, 并同人工流产孕妇进行比较分析, 现报道如下。
资料与方法1. 研究对象自 2009年 6月至 2011年6月本院住院的稽留流产患者共 552例。
选择 340例作为分析对象, 这些病例均进行了妇科检查, B超检查[1]确诊为稽留流产, 同时行夫妇染色体检查, 核型分析无异常, 内分泌检查无异常, 排除器质性疾病,年龄 22~ 38岁、平均 ( 24.5±3. 7), 孕周 8~ 20周, 流产次数0~ 4次。
人工流产组 176 例, 年龄 20 ~ 42 岁、平均 ( 25±4.1), 孕周6~ 11周, 人工流产次数1~5次, 无稽留流产史,两组年龄、孕周、流产次数无差异, 具有可比性 ( P > 0 05)。
刘静君教授治疗稽留流产经验举隅
刘静君教授治疗稽留流产经验举隅介绍刘静君教授治疗稽留流产患者的临床经验，以期为临床治疗该病提供一定的参考。
标签：稽留流产：临床经验；刘静君近年来受生活方式等因素的影响，稽留流产的发病率呈上升趋势，给育龄期妇女带来了极大的心理和生理创伤。
稽留流产[1]又称过期流产，是自然流产的一种特殊类型，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内，未能及时排出，临床表现为早孕反应减弱或消失，有先兆流产或无任何症状，子宫不再增大反而缩小，属中医学“胎死不下”、“胎死腹中”范畴。
1 病因病机本病的主要病机有虚实两端，虚者气血虚弱，无力运胎外出；实者瘀血、湿浊阻滞气机，碍胎排出。
气血虚弱、气滞血瘀、痰浊阻滞是导致胎死不下的主要病因。
①气血虚弱：素体虚弱，或孕后久病体虚，气血亏损，胎失所养而致胎死腹中。
又因气虚失运，血虚不润，不能促胎排出；②气滞血瘀：孕期跌仆外伤，或寒凝血滞，瘀阻冲任，损及胎元，胎死腹中。
复因瘀血内阻，产道不利，碍胎排出；③湿浊瘀阻：孕妇素体脾虚，孕后饮食劳倦伤脾，脾虚失运，湿浊内停，困阻气机，胎失其养，以致胎死。
气机不畅，则死胎滞涩不下。
2 辨证论治死胎一经确诊，急当下胎。
下胎之法，必须根据母体的强弱，审慎用药，不宜概投猛攻峻伐之品，致伤孕妇正气。
如孕妇本身气血已虚，则宜先固本元，补气养血益母，然后再行下胎。
下死胎时，如伴有阴道大量出血，或死胎不能排尽者，则需中西医结合治疗，采取吸宫、钳刮等手术，尽快取出胎物，迅速止血，以免重伤气血，变生他证。
2.1 气血虚弱孕妇气血虚弱，气虚运送无力，血虚产道失于濡润，故胎死腹中，不能自下；死胎内阻，气血运行不畅，胞脉失于温养，故小腹疼痛或有冷感，阴道流血；气血不足，故面色苍白，神疲气短，食欲不振；胎死日久，腐臭之气随冲气上逆，则口出恶臭；舌淡，苔白，脉细涩无力，亦为气虚血少，运行不畅之象。
治法宜补益气血，活血下胎。
常用方药为救母丹加减，如人参、当归、川芎、益母草、赤石脂、荆芥穗等。
稽留流产的处理比较
血 （ Ｉ ） 造成严重出血 ， ＤＣ ， 危及生命。故稽 留流产一旦确诊 ， 临
床 上要求尽快排空官腔残 留的胚胎组织 。 米非司酮能与孕 酮受体及 糖皮质 激素 受体结 合 ， 子 宫 对 内膜孕酮受体的亲和 力 比黄体 酮强 ５倍 ， 而产 生较 强的抗 从 孕酮作用 ， 使妊娠 的绒毛组织及蜕膜组 织变性 ， 内源性 的前 列
经 时 间 （５ ５± ． ） （ １ ２周 ） 临床 表 现 ２ １ ． ４ ２ 周 １ —３ ； 胎不 下。导致稽 留流产 的
因素有很多 ， 包括过 度紧张 、 焦虑 、 恐惧 、 伤等 精神 压力 、 忧 遗
传 基 因缺 陷 、 良 习 惯 、 境 因 素 、 体 因 素 、 分 泌 异 常 、 不 环 母 内 免
宫方法处理 比较 困难 ， 并发 症 多。对 ２０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年
６月我院收治 的稽 留 流产 ３ ０例 ， 予不 同方 法治 疗 ， 给 比较 疗
效 ， 将结果报告如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
松弛 ， 两组 比较差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。６ ｈ内 出血 量 较平常月经 多者 Ａ组 ３例 ， Ｂ组 ２例 ， 两组 比较差异无统计 学 意义（ Ｐ＞００ ） ． ５ 。两 组用 药 后 出现 胃肠 反 应 （ 如呕 吐 、 泻 腹 等） 别为： 分 Ａ组 ３例 ， Ｂ组 ４例 ， 差异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞
不 良反应少 。结论 ： 米非 司酮 配米索前列醇 ， 是安全可靠 、 经济有效的处理方法 ， 值得 临床上进一步推广 。 ［ 关键词 ］ 稽留流产 ； 米索前列醇 ； 米非 司酮 ； 刮宫术 稽 留流产是指胚胎或胎儿 已死亡滞 留官腔 内未能及时 自 然排出者 ， 主要治疗 措施 是及 时清除宫 内妊娠 物 ， 既往传统 刮
病案讨论-7月
• 妊娠黄体虽也有环状血流，但内部应呈网格状回声或絮状回声，较
杂乱。
• 3、附件炎性肿块。
• 部分不典型的附件炎性肿块，血流较丰富，包块周围有少量液性暗
区。结合有无闭经史、有无盆腔肿块病史以及hCG水平，多数可以 鉴别。
• 3、妊娠只存在腹腔内，无输卵管妊娠的可能。
• 原发性腹腔妊娠早期无特异性症状和体征，临床早期诊断十分困难。
超声检查时对有停经史，有或无腹痛及阴道出血，hCG阳性，宫
腔内未见孕囊（要排除假孕囊）的患者都要加大探查范围，从盆腔 延伸到上腹及肝脏、脾肾隐窝探查；建议患者短期内多次复查。
• 继发性腹腔妊娠相对多见：
• 1、因输卵管妊娠破裂孕卵或孕囊剥离流入腹腔，或经伞部流产入腹 腔； • 2、子宫缺损破裂或子宫腹腔瘘，宫内孕被挤压流入腹腔，极少数可 在腹腔继续发育生长。
鉴别诊断：
• 1、宫外异位妊娠（如：输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠等）。 • 输卵管妊娠表现为卵巢旁包块，内可见环形增强回声的孕囊结构，
周边为输卵管的低回声。包块与卵巢分界清楚，与卵巢可见相对运
• 既往史：2011年行剖宫产手术，手术顺利。否认肝炎、结核、高血
压、心脏病、肾炎等病史，否认药物过敏史，否认外伤史及输血史。
• 月经及婚育史：初潮14岁，经期5-6天，周期30天，LMP2015-530，经量中，无痛经史，丈夫体健，G6P1+4,2011年剖宫产1次， 人流4次，末次人流时间为2012年。 • 家族史：否认家族遗传病史。 • 体格检查：未见异常。
• 超声提示： • 1、左附件区占位：异位妊娠待排，请结合临床及HCG。 • 2、盆腔积液。
• 3、宫内未见孕囊。
宫腔镜诊治稽留流产临床分析
现 晚或 无 明显 症状 。 年人 因年 纪大 、 应 性差 ． 经兴奋 老 反 神
状 况 如何 ， 于 手术 的耐 受性 进 行 评估 ， 要 患 者 可 以耐 受 对 只
手 术 。 则 上应 尽早 手 术 ， 于非手 术无 法 去 除病 因 （ 原 对 如嵌 钝
性 降低 ， 觉 功 能减 退 ， 感 以至对 症 状 的敏 感性 下 降 ， 如伴 有糖 尿病 或 神经 系 统 疾 病 时更 为 明 显 ， 此 ， 临床 表 现 与病 理 因 其
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医护论坛 ・
２１ ０ ２年 ７月第 ｌ ９卷第 ２ Ｏ期
宫腔镜诊治稽 留流产 临床分析
马 剑 霞
深圳 市 宝 安 区福 永人 民医 院妇 产科 ， 广东 深ｔｌ ５ ８ ０ ） ｉ １ １３
【 摘要】 目的 比较在官腔镜下诊治稽 留流产与常规方案实施稽留流产的效果 。 方法 将本院 ２ １～ ０ １ ０ ０ ２ １ 年收治的待
方便 ， 时在镜 视状 态下 对 患者 的子宫 形 态 ， 中 病 变程 度 ， 同 宫
（ 下转 第 ２ ８页 ） ２
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医护 论 坛 ・
２ １ 年 ７月第 １ ０２ ９卷第 ２ 期 ０
３１常 见 病 因 ．
鉴于 以 上 的特 点 ， 临床 医 生 在处 理 老年 急 腹 症 时 ， 特 要
宫是 否还 有 残 留组织 ， 证清 除 干 净 。对 照组 采 用常 规 清官 保 方 案进 行处 理 。
１ ． 察 指 标 ３观
该 方 案 的失 败率 高 ， 流产 不 全等情 况 较 多『， 加 了患 者 的痛 ｌ增 １ 苦 ，现 可 以采 用 口服 药 物 连 同宫 腔 镜在 直视 下 进 行清 官 治
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妇产科7月疑难病例讨论稽留流产护士长：今天进行稽留流产疑难病人讨论，首先我们请责任护士介绍患者的病情。
责任护士王爱萍：患者，王华仙，女性，42岁，已婚，因停经50多天自测尿妊娠阳性，未在意，停经后无早孕反应，停经3个月无诱因出现阴道流血，未就诊。
至今未感胎动。
昨日至我院就诊，彩超提示“宫腔内可见大小约7.5*4.2cm不规则囊性团块”，血HCG38.49Miu/ml,今日出现阴道流血，量少，门诊以“稽留流产？”收入院。
患者自妊娠以来，饮食、睡眠可，大小便无异常，体重增加10Kg。
既往史：身体健康。
1997年、2001年于公民卫生院行剖宫产2次，否认肝炎、结核、疟疾等传病染史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于本地，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有害物质接触史，无吸毒、吸烟史。
月经婚育史：初潮15岁3/30天末次月经：2014—11—28，月经量中等，无血块、无痛经。
20岁结婚，顺产一子一女，已死亡，剖宫产一子一女，体健，刮宫5祠，配偶健康。
家族史：1姐，体健，父母已故，家族中否认遗传病、传染病高血压和糖尿病史。
入院时T 36.8℃ P84次/分 R20次/分 Bp100/70mmHg。
发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕，毛发分布正常，皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形、压痛、包块、无眼脸水肿，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，瞳孔等大同圆，对光反射正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，无听力粗试障碍。
嗅觉正常。
口唇无发绀，口腔粘膜正常。
舌苔正常，伸舌无偏斜、震颤，齿龈正常，咽部粘膜正常，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈动脉博动正常，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺正常，无压痛、震颤、血管杂音。
胸廓正常，胸骨无叩痛，乳房正常对称。
呼吸运动正常，肋间隙正常，语颤正常。
部位标志线叩诊清音，呼吸规整，部分双肺呼吸音清晰呼吸音清晰，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖博动正常，心浊音界正常，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。
腹平坦，下腹可见一纵行手术瘢痕，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛，反跳痛，腹部无包块。
肝脏未触及，Murphy氏征阴性，肾脏无叩击痛，无移动行浊音。
肠鸣音正常，下肢无浮肿。
四肢肌力、肌张力未简易场，双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射正常，双侧Babinski征阴性。
专科检查；外阴；已婚已产式;阴道；通畅，无畸形，黏膜正常，分泌物正常，无异味；宫颈：光滑，无肥大，无触血，宫颈内可见少量血液流出；宫体：增大如2+月孕大小，质中，边界清楚，无压痛；附件、盆腔：未扪及异常。
一般情况可,心肺肝脾未见异常,脊柱四肢无畸形,肛门未见异常,双下肢无水肿,神经系统检查无异常。
专科检查：外阴：发育正常，毛发分布正常；阴道：通畅，无畸形，粘膜正常，未见流血，宫颈：不肥大，中度糜烂，无触血，无举痛、;附件:左附件区增厚,轻压痛,可扪及包块约5cm，囊性，活动，边界清，右附件区未扪及明显异常；盆腔：未扪及异常。
辅助检查：血常规：WBC:5.89*109/L RBC:4.01*1012/L HGB:122g/L W_LCR:71.9% PLT:69*109/L；血凝常规：PT:13.7S FIB:2.601g/L APTT:34.3S；血型：B型Rh阳性；肝肾功：未见明显异常：血HCG：38.49mIU/ml；感染常规：HBSAG：阳性，TP：阴性，Anti-HCV：阴性，Anti-HIV：阴性；尿常规：PRO(-)GLU(-)；心电图：窦性心律，正常心电图；彩超：子宫超声所见：稽留流产？膀胱、附件、盆腔未见明显异常。
初步诊断：1.稽留流产？2.瘢痕子宫3.血小板减少症。
治疗：于2015年7月3日16:03收入我科，积极完善相关检查，给予米飞司酮+米索前列醇口服引产。
服药后第二天病人生命体征平稳，未诉不适，少量阴道流血，无腹痛腹胀，密切观察腹痛及阴道流血情况。
该病人因连续服药8次后胚胎死亡仍留于宫腔内，于2015年7月13日转上级医院。
护士长：今天我们来讨论该病人为什么连续服药8次后胚胎死亡仍留于宫腔内。
护士长：请主管护士唐晓英讲解稽留流产定义、病因。
定义：稽留流产又称为过期流产或死胎不下。
胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。
因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。
病因：1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等；2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合；3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等；4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容稽留流产图解易导致稽留流产；5、母体因素：母体身体本身有疾病，如：生殖器官异常和子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等；6、内分泌异常：如严重糖尿病未能控制，黄体功能不足，甲状腺功能减退症等；护士长：请主管护士周菊萍讲解稽留流产的临床表现。
周菊萍：临床表现：1、停经及早孕反应，前段时间可曾有先兆流产的症状，以后子宫却不再增大或反而缩小。
如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎动，妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。
未闻及胎心。
2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
4、阴道流血：在妊娠3个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
护士长：请大家讨论该病人的护理诊断及护理措施。
护理诊断：1.疼痛：与行药流、清宫术有关2.紧张、焦虑：与缺乏终止妊娠的知识及手术有关。
3.有感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关4.体液不足：与药流、清宫术后出血有关5.营养失调：低于机体需要量与药流、清宫术后出血及食欲降低有关6、睡眠形态絮乱：以环境改变及焦虑有关7.知识缺乏：缺乏及其相关方面的知识护理措施：疼痛的预期目标：患者服药后腹痛得到缓解。
1.严密观察患者的生命体征，腹痛情况。
2.给予合理的解释，做好心理护理。
紧张、焦虑的预期目标：住院期间焦虑减轻，治疗疾病的信心增强。
1.向受术者介绍终止妊娠的原理和过程，告诉患者可能出现轻度腹痛和阴道流血，药物流产及引产术后将会发生阵发性腹痛，均为正常表现，以减轻其焦虑心理。
2.行药物流产者用药前应详细交代服药方法，以免影响效果。
感染的预期目标：患者住院期间无感染的症状和体征。
1.严密观察生命体征，阴道流血和腹痛情况。
2.遵医嘱给予预防性和抗生素。
3.指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。
4.进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
体液不足的预期目标：患者生命体征稳定，未出现阴道大量流血。
1.积极寻找出血原因：检查子宫收缩情况，并重视患者的主诉。
2.严密观察患者生命体征。
药物流产服药后，应注意观察腹痛及阴道流血情况，阴道排出物应嘱其保留，并认真观察排出物是否完整。
3.若出现阴道大量流血，应立即配合医生。
迅速建立静脉通道，注意患者的生命体征等情况。
睡眠形态紊乱的预期目标：住院期间患者睡眠状况得以改善。
1.评估其平常的睡眠规律，并尽可能坚持这一规律。
2.提供舒适的睡眠环境，精心安排治疗程序。
3.教会病人促进睡眠的方法：睡前放松，摆舒适的体位。
4.遵医嘱给予安眠药。
知识缺乏的预期目标：住院期间勒戒疾病相关知识，配合治疗。
1.根据患者的顾虑给予解释或教育。
2.指导有关出血的症状须立即告知。
3.进行饮食及用药指导。
伍柠谕：对稽留流产后的健康教育：稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。
稽留流产结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。
稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。
稽留流产后要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。
多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。
稽留流产后要好好休息，稽留流产后要注意适当休息，头3天最好卧床休息。
一般术后应卧床休息3-5天，若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床活动活动，并适当做些轻微的家务劳动。
因为稽留流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
稽留流产机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。
保持外阴清洁，术后两周内不宜盆浴，最好洗淋裕。
由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。
因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换；半月内避免盆浴，勤换洗内裤；一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。
此外，要进一步加强避孕。
护理评价：1.患者服药后腹部隐痛。
2.经过心理护理患者心理护理减轻，治疗疾病的信心增加。
3.药流期间病人生命体征稳定，未出现阴道大量流血。
4.患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗。
护士长王俊：今天我们大家共同学习了稽留流产病例，希望大家认真学习，尤其是护理措施，要落实到位，防止各种并发症发生，最后，希望通过本次讨论加深对该疾病护理知识，提高护理质量。