硝普钠治疗急性左心衰的护理体会

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硝普钠的使用及护

严密观察血压及其他体征变化
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血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。
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氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏
迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉
红色、呼吸浅、瞳孔散大。
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单击此处添加小标题
用于手术时控制降压时，突然停药，尤其血
药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性
血压升高。
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硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、
视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、
恶心、呕吐、耳鸣、气短。
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皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2 年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
采用微量输液泵
硝普钠最好应用微量输液泵给药，以便精确调节流速，达到合理降压的效果。微量输液泵操作简单、可靠，能将药液准确、匀速而持续的注入，一旦出现输液不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均能及时报警提醒，保证了病人的用药安全。
注入硝普钠前常规测量血压1次，以此作为观察血压、调节药液滴注速度的基本参数。滴注开始30分钟内应3～10分钟测量血压1次，直至血压稳定在理想水平，以后每30分钟测量1 次，最好用同一台无创监测仪，也更加利于比较用药前后的血压变化。
给药方法
本品只宜作静脉滴注，静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此，在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普钠应建立专用静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速。在选择注射部位时，应避开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成组织损伤

硝普钠治疗急性左心衰竭的观察与护理

全科护理2016年1月第4卷第33期•3509 •硝普钠治疗急性左心衰竭的观察与护理吴长丽摘要：回顾性分析本科2014年1月一2015年12月应用硝普钠治疗32例急性左心衰竭病人，临床效果良好，治疗中未发生严重的不良反应。

在应用硝普钠治疗急性左心衰过程中给予有效的护理措施，做好病情观察、用药护理是提高疗效的关键。

关键词：急性左心衰竭；硝普钠；静脉泵入；护理中图分类号：R473. 5 文献标识码：A d〇i： 10. 3969/j. issn. 1674-4748. 2016. 33. 020 文章编号：674-4748(20丄6 )33-3509-02急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。

病人常表现为严重的呼吸困难，烦躁不安，发绀，咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位，大汗，两肺底可听到水泡音，病情危急而凶险，抢救是否及时合理与预后密切相关。

硝普钠为动、静脉血管扩张剂，直接扩张动、静脉，减轻心脏前、后负荷[1]，使心排血量改善，故对急性左心衰有益。

但因硝普钠性质不稳定，易分解为氰化物且降压迅速，因此，加强血压监测、用药观察与积极的护理十分重要。

现将硝普钠治疗急性左心衰的观察与护理要点总结如下。

1资料与方法11一般资料选取2014年1月一2015年12月在本科住院治疗的急性左心衰病人32例，其中男12例，女20例；年龄26岁〜91岁，平均75岁；高血压17例，冠心病10例，心律失常2例，扩张型心肌病1例，瓣膜性心脏病1例，甲亢性心脏病1例。

诊断均符合2010 年中华医学会心血管分会《急性心力衰竭诊断和治疗指南》中急性左心衰竭的诊断要点。

12治疗方法32例病人均取半坐位或端坐位，高流量吸氧，心电监护，常规使用强心、利尿、镇静、平喘类药物的同时，使用微量栗静脉栗人硝普钠，开始按0. 3;g/(kg.m i n)栗人，根据病人血压及气喘情况，每 5 min~10 m in调整剂量，每次按0. 5丨g/ (kg.m i n)递增，最大剂量可用至5;g/(k g.m i n)。

急性左心衰竭的抢救及护理体会

急性左心衰竭的抢救及护理体会【摘要】目的探讨急性左心衰竭患者有效抢救及护理方法。

方法采取吸氧、坐位、监护、准确使用各种抢救药物等措施，并实施用药护理。

密切观察病情并对患者实施各种心理护理。

结果68例患者中临床情况好转趋于稳定的病例有41例，占总病例数的60.29%，临床情况反复不稳定的病例有21例，占总病例数的30.88%，临床病情恶化死亡的患者有6例，占总病例数的8.83%。

结论在抢救急性左心衰患者中，采取有效的护理干预及治疗措施，及时缓解病情，严密观察病情和生命体征变化，对提高患者的抢救成功率及改善患者生活质量都具有重要的意义。

【关键词】急性左心衰；抢救；护理；体会急性左心衰竭是由于心肌受到了严重损伤，或是心脏的负荷突然增大等，从而使得心脏在短时间内发生衰竭，影响到心脏排血功能，临床上出现以急性肺水肿、心源性休克为主要表现的一种心内科常见急症。

急性左心衰发病突然，病情发展迅速，临床死亡率高，因此对于临床急救提出了较高要求。

对于此类病患，如果能及时有效地施行抢救治疗，那么其预后较好，相反若延误了抢救时机，则病情迅速发展恶化会导致死亡。

本文将山东省枣庄市立医院内二科抢救护理急性左心衰竭患者的体会报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料所有病例均为本科自2009年3至2012年9月间收治的急诊急性左心衰竭患者，共68例。

所有患者临床均符合急性左心衰竭的诊断标准[1]。

其中男40例，女28例，最大年龄为76岁，最小年龄为42岁，平均年龄为58.4岁。

发病原因包括：长期患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病，风湿性心脏病，扩张性心肌病，部分患者合并慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、肺部感染、心律失常等。

临床上主要表现为严重的呼吸困难、大汗淋漓、咳嗽、咯吐大量粉红色泡沫样痰、皮肤湿冷、口唇紫绀，呼吸频率增快，双肺可闻及湿啰音、吸气时锁骨上窝和肋间隙内陷，严重时出现意识障碍。

1. 2 抢救护理治疗1. 2. 1 快速对病情评估首先处理危急生命情况，呼吸心跳骤停者紧急实施心肺复苏，气道梗阻者大管径吸痰或气管插管以畅通气道；迅速给予相应的急救措施，边抢救边评估，评估与抢救处理交替进行。

硝普钠治疗心衰的护理体会

硝普钠治疗心衰的护理体会【摘要】目的：分析心衰采取硝普钠治疗的护理体会。

方法：本次总共抽取50例病例展开研究，年限截止为2019.01~2021.01，均经临床确诊为心衰。

所有对象均采用硝普钠治疗，并提供针对性护理。

研究结束后评定疗效，观察血压、心率改善情况。

结果：本组50例患者总有效率92.0%，其中无效4例、有效21例、显效25例。

经护理后患者血压、心率等指标较护理前显著降低（P＜0.05）。

结论：心衰采取硝普钠治疗的效果显著，同时配合针对性护理可对其心率、血压等加以改善，以促进其病情转归，可进一步研究推广。

【关键词】心衰；硝普钠；护理体会在临床上，心力衰竭简称心衰，该病症是因心脏舒张或收缩功能异常，造成机体无法充分排除静脉回心血量，从而阻塞静脉，使得动脉血流量不足，进一步导致心脏循环异常[1]。

该病症的诱因相对较多，以心肌炎、心脏负荷过重、心肌梗死等为主[2]。

作为一种血管扩张药，硝普钠的药效较强，可对血管偏化剂只是一些产生作用，可有效扩张动静脉血管，改善心功能，减轻心脏前后负荷，从而缓解心衰症状[3]。

因此本文则研究了心衰采取硝普钠治疗的护理体会，现将研究情况做以下阐述：1.资料与方法1.1资料本次总共抽取50例病例展开研究，年限截止为2019.01~2021.01，均经临床确诊为心衰。

研究开展前统计处理基本资料，其中男女比例为26:14；所选病例年龄范围位于26-74岁之间，均值统计结果为（47.6±8.3）岁。

1.2方法所有对象均采用硝普钠（国药准字H11021635，产自）华润双鹤药业股份有限公司）治疗，用量为10mg/次，将其与生理盐水或5%葡萄糖溶液50mL混合后经微量泵滴注，滴速为4mL/h，用药1次/d。

同时提供针对性护理，具体为：（1）用药护理：因硝普钠遇光后易分解和破坏，稳定性差，所以需采取避光的一次性注射器给药，注意溶液现场配置和使用。

与生理盐水或葡萄糖混合后，无需配合其他药物。

硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察

硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察发布时间：2023-07-19T22:14:44.065Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：黄雁[导读]硝普钠治疗急性左心衰的护理配合要点及实施效果观察黄雁（赣州市人民医院心血管内科；江西赣州341000）摘要：目的观察临床上对急性左心衰患者展开护理，选择施用综合护理干预的效果。

方法本院此次研究选取120例进行诊治的2021年1月至2022年12月这一期间的急性左心衰患者，将其研究对象划分，建立试验组60例、对照组60例（经由随机法选取）。

所有患者均实施硝普钠治疗；此次研究中的试验组受试者，综合护理为具体的干预措施，常规护理模式为对照组受试者具体的干预措施。

结果护理服务开展后，所得研究数值护理满意度方面，试验组干预对象评估结果，比对对照组更高（p＜0.05）。

结论综合护理干预投入临床急性左心衰患者护理中，所得干预的评估结果更好。

关键词：硝普钠；治疗要点；急性左心衰；护理配合；实施效果急性心力衰竭属于临床上常见、多发的一种疾病[1-2]，在实施硝普钠治疗期间，需要给予护理配合，进一步确保患者的治疗安全性。

本次研究中将120例急性左心衰患者作为研究对象，试验组60例研究对象，选择综合护理投入临床护理中，干预措施实施后的结果如下。

1.资料与方法1.1一般资料本院此次研究选取120例进行诊治的2021年1月至2022年12月这一期间的急性左心衰患者，将其研究对象划分，建立试验组60例、对照组60例（经由随机法选取）。

对照组试验对象，年龄：57岁-86岁，其均值为（68.49±3.03）岁，共计男性患者：35例，共计女性患者：25例；试验组试验对象，年龄：58岁-85岁，其均值为（68.51±3.17）岁，共计男性患者：34例，共计女性患者：26例。

试验组、对照组比较后，对象年龄、性别组间数据，无差异（p＞0.05）。

可比性较好。

硝普钠治疗重度心衰的观察与护理

硝普钠治疗重度心衰的观察与护理发表时间：2015-07-22T14:45:26.300Z 来源：《医药前沿》2015年第10期供稿作者：黄丽[导读] 心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要。

黄丽（贵州省贵阳市第一人民医院心内科 550001）【摘要】目的：是通过使用微量注射泵持续静脉泵入小剂量硝普钠以纠正心衰;方法：取我科2014年01月至03月的重度心衰病人进行硝普钠使用后的疗效观察；结果：23例患者好转出院，死亡3例，好转率约为88.5%；结论：通过对重度心衰患者正确地使用小剂量硝普钠持续静脉泵入能够有效的纠正心衰，降低病死率，提高患者的生活质量。

【关键词】硝普钠；心衰；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0302-01 心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症，也称为充血性心力衰竭（CHF）或心功能不全。

我科于2014年01月至03月期间共收治重度心力衰竭患者26例，均使用微量注射泵持续静脉泵入硝普钠用于纠正心衰，疗效显著，现将护理体会总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料26例患者中冠心病12例，扩张性心肌病4例，高血压性心脏病5例，老年性心脏病2例，风湿性心脏病3例。

其中男性15例，女性11例，年龄最大者86岁，最小者22岁，均为重度心衰患者。

1.2治疗方法，以生理盐水50ml+硝普钠50mg静脉持续泵入，开始时每分钟按5ug～25ug的量进行，并根据治疗反应及血压情况以每分钟5ug的量递增，一般可调至每分钟30ug左右。

左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

1.2.1首先要选择好需穿刺的血管，应选择比较直、粗且富有弹性的血管。

急性左心衰的临床抢救及护理体会

急性左心衰的临床抢救及护理体会摘要】:目的探讨了急性左心衰患者的临床抢救及护理体会。

方法对我科50例急性左心衰患者通过吸氧、坐位、监护、准确使用各种抢救药物等综合护理措施，分析其临床护理效果。

结果所有病人症状缓解，肺部啰音减少或完全消失，心功能有不同程度的改善，无出现死亡病例。

结论对急性左心衰竭患者进行及时抢救和精心护理可以明显减轻患者的症状，使患者治愈率升高。

【关键词】急性左心衰竭；抢救；急救护理；体会急性左心衰是由于急性广泛性心肌梗塞、急性瓣膜返流、高血压危象、缓慢性或快速性心律失常、输血输液过多过快等因素作用下导致心排血量急骤而显著地降低和肺静脉压升高所致，具有发病急、死亡率高的临床特点，是急诊常见的危重疾病。

由于该病起病急骤，若诊治不及时，可危及生命;如果病情稳定后护理不当，同样可导致短期内病情反复，危及生命[1]。

现就我院近年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下。

1 临床资料：我院2014年1月-2016年11月抢救急性左心衰竭病人50例，其中男28例，女22例，年龄42-75岁，平均(53±4.5)岁。

其中冠心病25例，高血压病17例，风湿性心脏病5例，扩张性心肌病3例。

所有患者均按照2005年欧洲心脏病学会急性左心衰竭诊断标准诊，均经心电图、X线胸片检查确诊。

症状为突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡样痰，有窒息感并极度烦躁不安、恐惧，面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓、皮肤湿冷，呼吸频率可达30-40次/min，双肺湿啰音和哮鸣音，吸气时可见锁骨上窝和肋间隙内陷，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，动脉压早期可升高，随后下降，严重时可出现心源性休克和意识障碍。

2 观察指标：使用多功能心电监护仪监测呼吸、心率、心律、血压和血氧饱和度，并观察患者咳嗽、咳痰、尿量颜色、皮肤温度以及出汗和呼吸情况、肺部啰音及肝脏大小、下肢浮肿等情况。

3抢救措施：3.1严格输液：输液要避免输入大量盐水，一般以葡萄糖为主，糖尿病患者可适当添加胰岛素。

急性心力衰竭的救治及护理体会

急性心力衰竭的救治及护理体会【中图分类号】R473. 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)20-0124-02【关键词】急性心力衰竭救治护理心力衰竭（CHF）是各种心脏病在病情加剧或发展到晚期时常见的临床综合症。

病情一般都较紧急、严重。

积极有效的护理对患者转危为安、改善预后起关键作用，是CHF治疗中的重要环节。

急性心力衰竭是由于各种原因引起心肌收缩力急剧减退，使心脏排血量骤然下降，不能满足机体需要，产生静脉系统的瘀血和动脉系统供血不足的一种急症。

本文结合临床实践，对CHF患者进行治疗和护理。

现将救治过程及护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1一般资料自2002年5月～2008年5月，我们医治CHF患者180例，其中男性130例，女性50例。

病因：冠心病80例，高血压性心脏病40例，心肌炎20例，肺心病50例。

2 救治与护理2.1治疗CHF患者，临床常用强心剂、利尿剂及血管扩张剂等，这些药物均有不同的副作用，不仅医师了解，我们护理人员也必须掌握并加强对药物疗效及不良反应的观察。

患者均以急症入院，护士根据患者的症状及体征，作出正确的评估，选择合适卧位，减轻疾病症状。

患者若出现颈动脉或股动脉搏动不明显或者消失等症状，应立即平卧位，作好胸外心脏按压及人工呼吸等抢救准备。

2.2监测血压，以便了解病情变化和指导血管活性药物的使用。

检测血氧饱和度，急性左心衰发作时患者处于缺氧状态，血氧饱和度降低，应给予持续高流量氧气吸入，迅速将血氧饱和度提高到90%以上。

应用利尿剂减轻心脏负担，应监测患者电解质情况，及时纠正电解质失衡。

应用洋地黄时，宜从小剂量开始，监测药物血药浓度及患者的临床表现，避免发生洋地黄中毒，加重病情。

急性心力衰竭由于心排血量锐减，动脉系统供血不足，组织缺氧严重，护士应准确判断合适的吸氧浓度。

一般患者宜给予高流量氧气吸入，同时护士要记录吸氧时间，流量、观察患者对吸氧的反应，正确实施吸氧。

例急性左心衰病人的护理体会

例急性左心衰病人的护理
体会
The final edition was revised on December 14th, 2020.
25例急性左心衰病人的护理体会
关键词：急性，左心衰，护理
1．临床资料：本组成部分5例急性左心衰患者，其中男15例，女子10例，年龄27-78岁平均年龄。

2．护理体会
2．1吸氧，合理给氧，流量（6-8升每分钟）间断给氧，根据患者血氧饱和度的情况，及时调整氧流量，保持吸氧管道通畅，必要时给予面罩给氧。

2．2规范输液速度，输液速度不能过快，一般控制在20滴每分钟左右输液量不宜过多。

2．3严格遵医嘱用药
2．3．1用强心药5%GS+西地兰静脉推注的速度要慢，使用前，及使用过程中严密观察心率变化，发生异常，应立即停止推注，及时报告医生。

2.3.2 用镇静剂肌内注射吗啡3-5mg，缓解患者紧张情绪，密切观察疗效和
不良反应。

2.3.3利尿剂，速尿20-40mg静推，减轻心脏负担，经常复查电解质，防止
低钾血症
2.3.4血管扩张剂，用NS50ml+硝酸甘油5mg-10mg泵入,5ml/小时。

严密观
察血压的变化，血压过低，应立即停止泵入。

泵硝普钠时应注意避光，防止见光分解。

饮食护理进低盐低脂饮食，高维生素易消化食物，少食多餐，多食含钾高的食物，如新鲜蔬菜水果。

2．5心理护理，护理要根据患者心理状态采取相应的护理措施，多接触患者，密切观察患者的心理状态，耐心解释，消除患者悲观失望恐惧心理。

微量泵输入硝普钠治疗高血压并急性心力衰竭患者的临床护理体会

微量泵输入硝普钠治疗高血压并急性心力衰竭患者的临床护理体会高血压患者常常出现急性心力衰竭的并发症，而对老年高血压患者更为常见<sup></sup>。

而常见的心力衰竭的诱因一般有感染、心律失常、血容量的增加、过度的体力劳累、情绪的剧烈波动、治疗方式的错误以及一些原发性的心脏性疾病的加重等。

由高血压并发的急性心力衰竭未能及时的进行抢救处理，常常会危及患者的生命安全。

本文为了进一步地了解微量泵入硝普钠治疗高血压并急性心力衰竭的临床护理措施及注意事项，对本院于2021年7月至2021年7月收治的300例高血压并急性心力衰竭患者进行了临床上的护理研究。

1 资料与方法1.1 基本资料选取我院于2021年7月至2021年7月收治的300例高血压并急性心力衰竭患者，其中年龄60～75岁，平均年龄68.1±5.7岁，其中男160例，女140例，患者在入院时均有面色灰白、胸口烦闷、大汗淋漓、呼吸困难，咳白色泡沫痰，严重时咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音或哮鸣音等表现，氨基末端脑钠肽前体900pg/ml。

符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点。

1.2 治疗方法所有患者采取半卧位，高流量吸氧，强心，利尿，纠正水电解质酸碱平衡等对症支持治疗的基础上，均予“50mL生理盐水与25mg-50mg硝普钠”微量泵输入；起始0.5ug/kg/min的速度泵入，之后根据反应以每分钟0.5ug/kg递增，逐渐调整剂量，维持血压在110-150/70-90mmHg之间。

1.3 护理治疗1.3.1 心理护理高血压并急性心力衰竭患者常常会由于病情危重，生活上需要他人照顾，极易产生悲观，絕望，恐惧，急躁等情绪<sup></sup>。

对于部分心理压力过大的患者予以吗啡等镇静剂的注射，并对患者进行有关高血压并急性心力衰竭的知识教育，稳定患者的情绪，使患者们对临床上的治疗以及病情的恢复充满信心。

微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理

微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理目的:探讨微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理体会。

方法:回顾性分析我院近年来收治的87例高血压病并急性心力衰竭患者的临床资料。

结果:87例应用微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭患者,抢救成功83例,死亡4例,其中2例死于心室纤颤,1例死于心源性休克,1例死于心跳骤停。

结论:微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的临床疗效确切,通过完善护理措施,可提高抢救的成功率,降低死亡率。

标签：微量泵;硝普钠;高血压;急性心力衰竭硝普钠是临床上应用较为广泛的血管扩张药,为了探讨微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理体会,现将我院近年来收治的临床资料分析总结如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选择2007年1月至2010年4月我院收治的87例高血压病并急性心力衰竭的患者,其中,男51例,女36例,年龄41～78岁,平均53.2岁;均有不同程度的胸闷、心悸、气短、呼吸困难、端坐呼吸、咳泡沫样痰、烦躁不安、面色灰白、大汗淋漓等临床表现,严重时咳粉红色泡沫样痰,体检心率和脉搏增快、两肺布满湿音及哮鸣音。

1.2方法87例高血压病并急性心力衰竭的患者,入院后取仰卧位,高流量吸氧,硝普钠l2.5～25mg加入5%葡萄糖溶液50ml中,避光靜脉泵入,根据病情逐渐递增剂量,至心力衰竭症状改善后维持剂量泵入,停药时应逐渐减量,并根据血压变化情况调整输注速度,将血压控制在1l0～150/70～80mmHg的范围之内,平均疗程约7d。

2护理体会2.1心理护理高血压病并急性心力衰竭的患者,通常由于病情危机,心理负担较重,容易发生紧张、焦虑、抑郁、恐惧的心理变化[1]。

此时,护理人员要通过温馨的语言,和蔼的态度,及时与患者及其家属进行沟通,介绍硝普钠的药理作用、用药方法及其副作用等,以尽量消除患者的不良情绪,满足患者的知识要求,使患者体会到温暖,帮助患者树立战胜疾病的信心,配合疾病的治疗和护理过程。

微量泵注射硝普钠治疗急性心力衰竭护理体会

收稿日期：０１０ — ６２１－４０
（文编辑：作利）本王
血气微量采血器采血的优点：针内为负压，且含有抗凝剂，自动回血效果好，可显著提高穿刺成功率，减轻患者痛苦，采血量固定为２００Ｌ不浪费血液。０￣３０，
操作人员单手操作扎到血管后自动上血，可通过血脉动
普钠既能减轻前负荷又能降低后负荷，主要应用于严重高血女４例。临床表现为胸闷、１心悸、气短、咳嗽、夜间阵发性呼
大、双下肢水肿，心功能均为Ⅳ级（ＹＡ分级）ＮＨ。
２硝普钠的作用、性能及不良反应
・
６２６・
ＰｒｃｅｎｇｏｆＣｌｎｉａｅｃｎＡｕｏｅｄｉｉｃｌＭｄｉｉｅ，ｇ．２１，０１Ｖｏｌ２０Ｎｏ．８
３４加强巡视．
硝普钠是一种化学合成的含氰的速效降压药，血浆半衰期短，０Ｓ３内开始降压，ｒｎ降至最低限，２ｉａ同时反射性引起
心率加快。硝普钠属强碱性药物，对血管刺激性强，溢至皮下
可致组织坏死。抑制血小板聚集：硝普钠与血管内皮细胞和
红细胞接触时，其分解释放出氧化亚氮，可导致血管舒张并抑制血小板聚集，防止血栓形成ｌ。３减少洋地黄用量：］由于硝
４讨论
急性心力衰竭具有发病急，病情凶险的特点。患者常伴有精神过度紧张、焦虑等不良情绪，思想顾虑重。护理人员应
对患者进行疾病健康教育，耐心讲解疾病的诱因、治疗方法，
解释硝普钠的药理作用及注意事项，消除其焦虑、恐惧情绪，讲解不良情绪和刺激对疾病的负影响。根据心功能情况合理安排活动和休息时间。

硝普钠治疗急性心衰的护理

硝普钠治疗急性心衰的护理
李建芳;潘宁萍
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2004(023)006
【摘要】急性心力衰竭是指心脏排血量短期内急剧下降，甚至丧失排血功能。

如不及时处理或处理不当，常可危及病人生命。

对于4级心功能不全或急性肺水肿患者，目前的治疗趋势是血管扩张剂、利尿剂和强心剂联用。

我科应用硝普钠治疗40例经限钠、镇静、利尿、强心等治疗心衰不能纠正的急性心衰患者，取得满意的疗效，报告如下。

【总页数】2页(P776-777)
【作者】李建芳;潘宁萍
【作者单位】广西南宁市第一人民医院,530022;广西南宁市第一人民医院,530022【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.硝普钠治疗急性左心衰竭的观察与护理 [J], 吴长丽
2.硝普钠联合护理干预治疗急性左心衰竭临床疗效观察 [J], 刘会玲;陈建玲;王璞
3.50例急性左心衰患者使用多功能呼吸机无创通气和硝普钠联合治疗的护理体会[J], 薛丽娟;杨慧敏;王春艳;王静晶;贾淑艳;吴乃芹
4.硝普钠治疗急性心衰的临床护理研究 [J], 曹菊
5.急性左心衰竭采用微泵注射硝普钠治疗的临床护理及其对心肌氧耗的影响 [J], 王晓庆;谢方瑜
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硝普钠治疗急性左心衰的护理

状改善。
５中毒反应硝普钠在血液中被非酶性分解为氰化物，者又迅速变为硫后氰酸盐，最后由尿排出。毒性反应症状有恶心、呕吐、头昏，大剂量应用时，体内硫氰化物增多，可出现头昏、嗜睡，护士在监测中要注意观察药物的反应。一般使用该药滴速在５微克／分，０
药浓度为５％葡萄糖５０加入硝普钠２ — ５毫克，普钠对光０ｍｌ５Ｏ硝敏感性很强，如果暴露在光线中，药液颜色会由浅绿变为浅黑色，因其水溶性不稳定，光易分解，遇因此在配制药液至使用完毕，原则上不超过４—６时为宜。配制的溶液最好用黑布或黑纸遮光小新并立即输入，防效价降低和增加其毒性。以２静点速度硝普钠药效快而且强烈，应用时应严密观察并严格控制滴速，为取得满意疗效并避免严重低血压反应，开始静点时，滴数控制在每分钟５一ｌ滴，察治疗反应，无变化，每５ｌ０观如可一０分钟增加滴数一次，直至显出满意的疗效，一般滴速维持在８— １滴／分（当于５５相０一ｌ０克／分）ｏ微。重要的是根据血压及其他临床征象调节，以达到满意疗效而不发生低血压和其他副作用的剂量维持静滴。收缩压下降一般以不超过１一２毫米汞柱为ＯＯ宜。避免在静滴输液过程中。速滴入硝普钠引起严重低血压为快反应，先静脉穿刺，节好滴速后，再将硝普钠加入葡萄糖溶可调

微量泵注射硝普钠治疗急性心力衰竭护理观察

微量泵注射硝普钠治疗急性心力衰竭护理观察【摘要】目的观察微量泵注射硝普钠在治疗急性心力衰竭的疗效以及护理应注意的问题。

方法选取了2009年8月——2013年2月到我院进行微量泵注射硝普钠治疗急性心力衰竭的63例患者，结合硝普钠在治疗急性心力衰竭中的疗效，分析了如何进行微量泵注射硝普钠治疗急性心力衰竭护理工作。

结果本实验的全部患者在常规的扩张血管、利尿、强心治疗无效的情况下，通过微量泵注射硝普钠的方法进行治疗，在8d之后患者症状体征的心功能有了明显改善。

结论微量泵注射硝普钠在治疗急性心力衰竭方面具有很好的疗效，能够明显改善患者的心脏泵血功能，降低血压，掌握正确治疗方法和护理方法，对治疗急性心力衰竭有很好的效果。

【关键词】微量泵；硝普钠；急性心力衰竭；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309457文章编号：1004-7484（2013）-09-5237-02急性心力衰竭是一种较为复杂的疾病，主要是由于患者的心脏结构、功能出现异常，导致患者泵血不能满足患者身体机能的运转，心力衰竭是一种死亡率较高的疾病，如果治疗不当可能会导致患者死亡。

本院于2009年8月——2013年2月之间，对到我院就医的63例急性心力衰竭患者采用了微量泵注射硝普钠方法，取得了较好的效果，具体报道如下。

1资料与方法11一般资料选取了2009年8月——2013年2月到我院进行微量泵注射硝普钠治疗急性心力衰竭的患者，共63例。

其中，男性有38例，女性有25例，年龄区间为44-78岁，心功能为3-4级。

其中，冠心病患者有28例，风湿性心脏病患者有32例，扩张型心肌病有3例，全部患者都符合急性心力衰竭诊断标准，其临床表现为呼吸困难、心慌气短，呼吸频率每分钟高达30次以上，且面色灰白，咳嗽等[1]。

12方法治疗方法如下：硝普钠的常用剂量为50-100mg，在硝普钠中掺入50-100ml的5%的葡萄糖溶液，在患者的静脉进行滴注[2]。

硝普钠抢救高血压合并急性左心衰竭49例诊治体会

硝普钠抢救高血压合并急性左心衰竭49例诊治体会目的：探讨硝普钠在高血压合并急性左心衰竭中的救治效果。

方法：所选98例患者均为笔者所在医院2010年10月-2012年10月收治的急诊高血压并发急性左心衰竭患者，上述患者随机分为观察组和对照组。

两组均给予常规救治措施，对照组给予硝酸甘油，观察组给予硝普钠。

观察两组患者在用药后15、30、60 min时的临床症状缓解情况。

结果：观察组用药60 min后症状缓解患者所占比例（100%）高于对照组（81.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：硝普钠在抢救高血压合并急性左心衰竭时效果显著，能够在较短时间内缓解患者症状，值得借鉴。

标签：高血压；急性左心衰竭；硝普钠；硝酸甘油高血压长期存在可引起心脏结构改变，形成高血压性心脏病。

随着心脏舒缩功能受损，患者可出现左心衰竭。

高血压并发左心衰竭属于临床上常见的危急重症，病情进展迅速，及时实施有效的急救措施是改善患者预后的关键。

本文选择笔者所在医院49例急性高血压并发急性左心衰竭患者，观察硝普钠在急救中的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料所选98例患者均为笔者所在医院2010年10月-2012年10月收治的急诊高血压并发急性左心衰竭患者。

均有严重的呼吸困难，呼吸频率高达30～40次/min 以上，强迫体位，咳嗽可有粉红色泡沫痰，有口唇发绀、情绪烦躁、大汗淋漓等症状，肺部听诊示双肺布满哮鸣音及湿啰音。

患者血压超过170/110 mm Hg，所选患者根据体格检查等确诊。

上述患者随机分为观察组和对照组。

观察组患者49例，男28例，女21例，年龄47～73岁，平均（59.3±6.9）岁；所选患者入院时血压测定均为170/110 mm Hg以上，心功能评定为Ⅳ级。

对照组患者49例，男27例，女22例，年龄48～72岁，平均（60.7±7.2）岁；所选患者入院时血压测定为172/113 mm Hg以上，心功能评定为Ⅳ级。

【免费下载】急性左心衰竭的护理体会

浅谈急性左心衰竭的护理体会【摘要】正急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。

急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心脏骤停。

现对我科收治的20例急性左心衰竭患者的护理情况进行总结。

【关键词】急性左心衰竭；急救护理 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.346 文章编号：1004-7484（2013）-08-4398-01 1 资料与方法 1.1 一般资料收集本组20例，其中男性12例，女性8例，年龄最小53岁，最大81岁，平均57.7岁，住院天数12-21天。

其中11例有明显诱发因素，情绪激动或活动后发病，6例在凌晨1-3点之间发病，5例呼吸道感染并发急性左心衰竭。

20例共同点是都有高血压心脏病、心肌梗死、肺气肿等既往史。

1.2 症状及体征患者突然出现呼吸困难伴有窒息感，端坐呼吸，烦躁不安，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，咳嗽，咳痰，咳白色浆液性泡沫痰、疲倦乏力，头晕，心悸，失眠，嗜睡及少尿。

体征：除原有心脏病体征外，常有心脏扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律，双肺底甚至全肺可闻及湿性啰音。

氧饱和度均在90%以下，最严重只有65%。

1.3 方法以这20例患者为观察、护理对象，通过及时、有效、缜密的临床护理措施，使他们及早脱离生命危险，最大限度地降低并发症的发生，提高生存率。

2 护理体会 2.1 急救护理措施 2.1.1 卧床患者均是急症入院，护士根据患者的症状及体征，选择合适卧位，减轻疾病症状。

如出现肺水肿，立即采取半卧位或端坐位，并保持舒适。

心衰时双肢下垂，四肢轮流结扎，每5min更换一次，从而减少回心血量，减轻肺部淤血。

2.1.2 吸氧吸氧一般患者可给予低流量（1-2l/min）吸氧；急性肺水肿的患者给予高流量（5-10l/min），并加以酒精湿化，减轻肺泡表面张力。

静滴硝普钠治疗急性左心衰的体会

静滴硝普钠治疗急性左心衰的体会
张青春;姜景艳
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2005(032)024
【摘要】静滴硝普钠治疗急性左心衰的疗效已确定，但因其致严重低血压的副作用，基层医院未能广泛应用。

我们近10年通过临床观察硝普钠静滴治疗急性左心衰208例，结果显示其不仅效果显著，而且只要合理应用未见明显副作用，现将体会总结如下。

【总页数】1页(P49)
【作者】张青春;姜景艳
【作者单位】463100,河南省遂平县人民医院,心内科;463100,河南省遂平县人民医院,心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
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1.微量泵持续静滴硝普钠治疗尿毒症急性左心衰即时性及安全性的比较 [J], 周厚荣;曾德珍;张谦;刘丹
2.硝普钠并单超血透治疗尿毒症急性左心衰竭26例治疗体会 [J], 颜永清;宁开燕;陈小华;韦红萍
3.硝普钠和多巴酚丁胺静滴治疗急性左心衰（附60例临床分析） [J], 李淑巧
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5.硝普钠静滴治疗高血压伴急性左心衰竭的观察与护理 [J], 杨金玲
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