善用恩替卡韦 恩替卡韦分散片预防耐药发生

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以下为文章正文：

善用恩替卡韦恩替卡韦分散片预防耐药发生

“耐药”的出现困扰着临床医生和越来越多的慢性肝病患者，按照国内2000万慢性乙肝患者估算，至少有1成左右的患者出现了因病毒变异而导致耐药问题。“耐药”的出现使原本漫长的抗病毒治疗出现了新的问题，额外增加了患者的经济与心理负担。

核苷类抗病毒药物，曾被医学界视为对抗乙肝病毒的强有力武器，但由于早期乙肝抗病毒治疗并没有明确的启动时机控制，后因长期过量的临床应用，核苷类药物逐渐出现了耐药的问题。

但随后抗病毒市场的新军—恩替卡韦上市，以润众为代表的恩替卡韦分散片以强效病毒抑制和低耐药率著称，为这一问题带来了新的生机。在长期抗病毒治疗过程中，如何预防耐药发生，乙肝治疗怎样更省钱，也已成为广大慢性肝病患者面临的严峻问题。

序贯治疗不可取

序贯治疗的方法在临床中比较常见，但危害很大，容易造成现有药物都出现耐药，而到最后无药可治的尴尬局面。部分乙肝患者在抗病毒治疗理念上存在误区，认为抗病毒药应该“从旧到新”、“由次到好”使用，有甚者认为耐药迟早都要出现，不如出现耐药后再用“好药”，这种误区导致很多患者在初始即陷入因耐药而导致的疗效不佳，重新选择治疗药物的两难局面，并且延误了最佳治疗时机，也为后续治疗带来更多麻烦。

如果一开始就选择以润众为代表的恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗，则很容易在初始就取得预期的疗效，即使出现效果不理想也有更多可以选择的空间。

起始低耐药，省钱又高效

乙肝的初始治疗方案对推迟耐药的发生有很重要的意义

以润众为代表的恩替卡韦分散片病毒抑制作用强，在现有的抗病毒药物中，恩替卡韦分散片的病毒抑制作用是拉米夫定的3至5倍，是阿德福韦酯的4至6倍。因此，润众（恩替卡韦分散片）也是目前临床抗病毒治疗的首选一线用药。

越来越多的研究发现，早期病毒学应答情况是预测耐药发生率的重要指标。抗病毒“战役”武器的选择至关重要，与其在初始就面临耐药问题，不如一开始就选择低耐药药物。在现有的抗病毒药物中，以润众为代表的恩替卡韦分散片是耐药率最低的，其治疗3年的耐药率不足1%，6年耐药率1.2%，可以说润众（恩替卡韦分散片）是目前国内现有的抗病毒药物中，优势最明显的。

治疗早期，乙肝病毒抑制得越快，病毒控制得越低，出现耐药的可能性就越小，后期换药的可能性就越小，治疗的费用也会节省。

所以，乙肝患者尤其应当重视初治，如果经济条件许可，应尽量选择类似润众（恩替卡韦分散片）这种抗病毒能力强，耐药率低的药物。