善用恩替卡韦 恩替卡韦分散片预防耐药发生
治疗乙肝如何避免耐药
治疗乙肝如何避免耐药我国患有慢性乙型肝炎的人数众多，据统计总共约2000万-3000万例。
慢性乙肝一般难以根治，患者需要长期接受抗病毒治疗才能稳定病情，避免恶化。
然而随着抗病毒药物的广泛使用，原本对病毒有效的药物抗药性连年上升，病毒水平不降反增，抗病毒疗效降低，肝脏损害加重，患者进展为肝硬化、肝癌等并发症的风险大大增加。
因此，积极防范、应对和管理抗病毒药物的耐药对于乙肝患者控制病情至关重要。
研究表明，耐药的发生既存在药物因素同时也与患者用药习惯有关，随着药物研发的进展，当前只要患者能够正确用药基本不会发生耐药的情况。
有些患者对此可能不够了解，对此，本文将总结四条与耐药有关的要点。
本文分享的内容仅供参考，慢性乙肝患者的一切用药方案均应以医生的临床诊断为准。
一、优先选用强效低耐药的抗病毒药物乙肝耐药的原因主要在于乙肝病毒的特异性变异。
病毒的复制能力很强，每天在体内大量复制的过程中，经常发生突变，有些病毒变异的部位恰好是抗病毒药物发挥作用的位点，这时药物就会失去效用，发生变异的病毒将能够繁殖出更多的耐药病毒，导致病毒出现反弹。
治疗乙肝的药物是影响耐药产生的重要因素，不同的药物耐药性不同。
在临床治疗中，第一代核苷酸类似物药物治疗三年发生耐药的比例高达53%-76%，如拉米夫定（LAM）。
第二代药物同样没能彻底解决耐药问题，制药病毒出现一个耐药位点的突变就会发生耐药，临床研究表明阿德福韦酯（ADV）治疗五年耐药发生率约29%-42%；替比夫定（LdT）耐药发生率低一些，但五年发生率也达到11%-24%。
上述药物因为耐药率相对较高，目前已经不再作为治疗的首选，取而代之的是恩替卡韦（ETV）、富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）、富马酸替诺福韦酯（TDF）等抗病毒作用强、耐药变异率低的药物。
恩替卡韦需要病毒的3个耐药位点发生突变才会产生耐药，而替诺福韦至今未发现存在明确的耐药位点，因此第三代药物的耐药性强。
研究表明，治疗六年后，ETV耐药发生率仅1.2%；而在临床实验中，TAF、TDF分别治疗144周、288周后耐药率均为0，直到2018年，才在韩国出现TDF的首次耐药。
使用恩替卡韦时需注意真假耐药【推荐下载】
使用恩替卡韦时需注意真假耐药【推荐下载】导语有些网患者会首先考虑服用恩替卡韦治疗，网友王先生讲述自己使用恩替卡韦时治疗效果，提醒病友注意真假耐药!在进行抗病毒治疗时，选择哪种药物患者比较关注，有一部分患者经济条件有限，但是又担心使用核苷类似物会发生耐药，不知怎么办。
有些网患者会首先考虑服用恩替卡韦治疗，网友王先生讲述自己使用恩替卡韦时治疗效果，提醒病友注意真假耐药!网友讲述：本人大三阳十年，去年十月开始使用恩替卡韦治疗，之前无抗病毒史，治疗前肝功一直正常，治疗一年有余，其间两次经历了疑似恩替耐药。
治疗一个月后DNA5*10E5，三个月后DNA3.1*10E3，六个月后DNA5.5*10E3，怀疑病毒变异，做变异检测，阴性。
九个月后DNA3.39*10E2，1、3、4、5阳，治疗十二个月后DNA2.3*10E3，1、3、4、5阳，e抗指标有小幅上升。
看到检测报告时，王先生心理七上八下的，认为有可能病毒变异。
不能擅自停药，王先生决定继续恩替。
治疗十三个月后又做了检测DNA1.3*10E2，心里的一块石头总算落地。
尽管抗病毒未达到理想效果，但改善了身体状况，之前易疲劳，常腹泻，肝区时有不适，现在这些症状基本消失了。
网友晒经验：1、大三阳患者即使肝功正常也应考虑抗病毒治疗，特别是出现典型肝病症状的应尽快治疗。
之前大多数患者包括医生认为大三阳一般不需治疗，除非肝功超正常值两倍以上，其实只要DNA达到10*E4以上，就会有明显持续肝组织损害。
2009年的欧洲肝病指南大大降低了抗病毒初治门槛，使越来越多的人认识到及早治疗的重要性。
2、初治如选用核苷类药，预防耐药是重中之重。
恩替卡韦基因具有高基因屏障，抗病毒效果相比其他核苷类药更好，应首选恩替卡韦。
2009年的欧洲肝病指南也是推荐恩替卡韦和替诺福韦，但替诺福韦在国内还未获批准。
3、恩替治疗过程中DNA出现小于等于一次方的波动不一定是病毒变异，应坚持恩替，不要轻易换药。
恩替卡韦—恩替卡韦片的抗病毒“自白”
恩替卡韦—恩替卡韦片的抗病毒“自白”恩替卡韦，作为对抗乙肝病毒的终极武器，战斗在抑制乙肝病毒，延缓肝脏炎症，减少肝硬化、肝癌发生的“第一线”。
为了让大家更全面的认识恩替卡韦，更好的治疗慢性乙肝，今天为大家详细介绍以润众恩替卡韦分散片为代表的恩替卡韦的疗效特点。
恩替卡韦—恩替卡韦片服用方法和其他核苷（酸）类似物抗病毒药物相比，以润众恩替卡韦分散片为代表的恩替卡韦服用方法略有不同，恩替卡韦需要空腹服用，建议餐前或餐后两小时服用，按此方法，以润众恩替卡韦分散片为代表的恩替卡韦可以起到更好的药物吸收作用，也能够更好的发挥恩替卡韦的抗病毒治疗效果。
恩替卡韦—恩替卡韦片的病毒抑制特点作为核苷（酸）类似物的巅峰之作，以润众恩替卡韦分散片为代表的恩替卡韦有无可比拟的抗病毒作用，在国内已上市的抗病毒治疗药物中，恩替卡韦是病毒抑制作用最强的。
即使乙肝病毒的复制水平在10的9次方，恩替卡韦仍然可以坦然面对，通常可以在3个月甚至更短的疗程内将乙肝病毒DNA抑制在阴性范围以内。
恩替卡韦—恩替卡韦片无与伦比的低耐药特点国内已上市的抗病毒治疗药物中，以润众恩替卡韦分散片为代表的恩替卡韦是抗病毒耐药性最低的药物，也就是说应用以润众恩替卡韦分散片为代表的恩替卡韦治疗慢性乙肝，长期治疗有极少部分患者会发生病毒耐药，服用恩替卡韦更容易实现慢性乙肝的长久病毒抑制，减少肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
恩替卡韦—恩替卡韦片不良反应轻微以润众恩替卡韦分散片为代表的恩替卡韦的副作用发生率极低，常见的副作用包括：头痛、头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和消化不良，无需特殊处理，都会自行缓解。
国产恩替卡韦—恩替卡韦片的优势恩替卡韦分进口和国产，进口恩替卡韦即博路定，国产恩替卡韦包括润众（恩替卡韦分散片）等，进口和国产恩替卡韦相比仅是同质不同价。
国产恩替卡韦分散片（润众）在产品品质、质量控制方面与进口恩替卡韦相当，而在研发成本方面，正大天晴公司打破进口药物的技术壁垒，生产出了与进口药物疗效和品质同等的药物。
恩替卡韦分散片说明书
恩替卡韦分散片说明书恩替卡韦分散片适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
下面是店铺整理的恩替卡韦分散片说明书，欢迎阅读。
恩替卡韦分散片商品介绍通用名：恩替卡韦分散片生产厂家: 苏州东瑞制药有限公司批准文号：国药准字H20100129药品规格：0.5mg*14片药品价格：￥260元恩替卡韦分散片说明书【通用名称】恩替卡韦分散片【商品名称】恩替卡韦分散片(雷易得)【英文名称】EntecavirDispersibleTablets【拼音全码】EnTiKaWeiFenSanPian(LeiYiDe)【主要成份】主要成份为：恩替卡韦，化学名称：2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1，9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物。
化学名：2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1，9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物分子式：C12H15N5O3H2O分子量：295.3【性状】恩替卡韦分散片(雷易得)为白色片。
【适应症/功能主治】恩替卡韦分散片(雷易得)适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
【规格型号】0.5mg*14s【用法用量】患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦分散片(雷易得)。
推荐剂量：成人和16岁及以上的青少年口服恩替卡韦分散片(雷易得)，每天一次，每次0.5mg。
拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。
恩替卡韦分散片(雷易得)应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)表：肾功能不全患者恩替卡韦推荐用药间隔调整肌酐清除率通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1mg)=50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1mg30到﹤50每48小时一次，每次0.5mg每48小时一次，每次1mg10到﹤30每72小时一次，每次0.5mg每72小时一次，每次1mg﹤10血液透析*或CAPD每5~7日一次，每次0.5mg每5~7日一次，每次1mg。
恩替卡韦分散片抗病毒如何避免病毒耐药
恩替卡韦分散片抗病毒如何避免病毒耐药乙肝病毒耐药是抗病毒治疗中最常见的棘手问题之一，随着核苷类药物的广泛使用，乙肝病毒变得越来越“狡猾”，不少患者朋友都陷入了耐药危机，今天我们就和大家一起看看大家最为关注的耐药问题都有哪些？以便我们正确认识耐药，与恩替卡韦分散片携手预防耐药的发生。
问题一：我是乙肝大三阳，而且我的乙肝病毒DNA很高，现在肝功能也不正常了，医生让吃抗病毒药，但是担心病毒发生耐药，不知道如何是好，该不该吃药，如果需要吃药，哪个药物好一些呢？答案一：同为大三阳，我的病毒是8次方，和你的病情很像。
我也算是半个过来人了，其实乙肝的耐药并没有你想象的那么可怕，如果你的肝功能和病毒已经到了需要抗病毒的阶段，建议你还是积极治疗吧。
用药方面，推荐你用正大天晴公司的润众。
答案二：吃恩替卡韦分散片吧，国产药物不贵，而且疗效和进口的差不多，你说的耐药问题现在很普遍，很多战友用恩替卡韦分散片就是因为它的耐药率很低，很难发生病毒耐药。
答案三：耐药其实就是乙肝病毒变异，是病毒自身适应药物的生存方式。
现在的几个口服药物里，恩替卡韦分散片是惟一一个具有高耐药基因屏障的药物，只有3个耐药位点同时发生耐药，病毒才会发生变异。
问题二：总听到前辈说乙肝病毒耐药，哪位高手给普及下耐药的知识？我马上也要上核苷类药物了，哪个药物耐药率低一些呢？答案一：耐药不是乙肝的专利，抗生素也有很严重的耐药问题，这也是为什么国家限制抗生素的使用，就是为了避免药物滥用加重耐药发生。
就乙肝而言，四个药物中，恩替卡韦分散片是耐药率最低的，5年只有1%左右的耐药率。
答案二：耐药其实从字面上还是很好理解的，实在不懂可以问问度娘。
这几个药物的耐药率我个人感觉从低到高的顺序为，恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、拉米夫定，也就是说恩替卡韦是耐药率最低的，国产和进口的耐药率差不多，我就在用润众治疗。
答案三：恩替卡韦分散片耐药率5年1.2%，阿德福韦每年约在10%左右，拉米夫定和替比夫定每年耐药率在20%左右。
恩替卡韦分散片 最受欢迎的乙肝治疗药物
恩替卡韦分散片最受欢迎的乙肝治疗药物慢性乙肝从发现至今已逾半个世纪，从起初的无药可治，到目前医学界普遍认可的抗病毒治疗，可谓是步履维艰，而乙肝的治疗药物也主要集中于抗病毒领域。
很多朋友都在问：“治疗乙肝最好的药物是什么？”虽然目前慢性乙肝的治疗已经有了长足的进步，但仍然无法彻底治愈，所以并没有完美的治疗药物，在现有的治疗药物中，最受临床医生和乙肝患者喜爱的就是恩替卡韦分散片。
我国约有2000万慢性乙型肝炎患者，其中大部分乙肝患者都是在应用口服药物进行抗病毒治疗的，而在四类口服药物当中，恩替卡韦分散片最受欢迎的药物之一。
其前身是进口治疗药物博路定，由于其治疗特点突出，但治疗费用极高，所以国内患者应用博路定治疗的人数很少。
但随着2010年正大天晴公司推出国产恩替卡韦分散片后，“颠覆”了恩替卡韦被进口药物垄断的局面。
那么恩替卡韦分散片究竟有哪些治疗优势，能够让进口药物都黯然失色呢？特点一：恩替卡韦分散片治疗乙肝起效快我是从2011年上5月开始吃恩替卡韦分散片的，当时我的病毒是10的7次方，让我惊奇的是在服用恩替卡韦分散片3个月后，第一次复查结果HBVDNA就已经转为阴性，降低至10E+02以下。
难道恩替卡韦分散片只对我一个人起效快吗，随后我又询问了身边几个服用恩替卡韦分散片的朋友，他们的病毒DNA也都在10的5次方以上，虽然大家开始服用恩替卡韦分散片的时间并不一致，但基本上三个月后病毒都转为阴性。
众所周知，病毒DNA的复制水平是病情进展的重要影响因素，当病毒阴性是病情进展的几率很低，而病毒高水平复制，则意味着病情向肝硬化和肝癌发展的几率很高。
所以病毒抑制能力是考验一个药物是否有效的基本条件。
相比恩替卡韦分散片抑制病毒的速度，其他口服核苷类药物逊色很多，比如替比夫定等药物基本都是在治疗半年内病毒降至阴性水平，可见恩替卡韦分散片的病毒抑制速率和效率都远远高于其他核苷类药物。
特点二：恩替卡韦分散片很难发生耐药一旦在治疗的过程中发生耐药，则病情很容易出现反弹，不仅之前治疗效果全盘皆失，而且为后续的抗病毒治疗增加了难度。
善用恩替卡韦片 预防肝硬化并发症
善用恩替卡韦片预防肝硬化并发症慢性乙肝的危害就在于中晚期肝病难以治疗，常常因严重的并发症而失去生命。
每年死于失代偿肝硬化的患者数以万计，可谓是危害严重。
今天，润众课堂和大家一起学习抗病毒治疗与肝硬化并发症的防与治。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是指由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
早期肝硬化患者由于肝脏自身代偿功能较强，可无明显症状，一旦发展为失代偿期肝硬化，如上消化道出血、肝性脑病、腹水等并发症，则很难治疗，所以肝硬化的原发病治疗很重要，对于慢性乙型肝炎就是要及早应用以润众为代表的恩替卡韦片来抑制乙肝病毒DNA复制。
立足对因治疗兼顾对症治疗病毒性肝炎是肝硬化发生的常见病因，尤以慢性乙肝和慢性丙肝居多，就慢性乙型肝炎而言，应用以润众为代表的恩替卡韦片抗病毒是最合理的选择，因为以润众为代表的恩替卡韦片本身就有抗病毒作用最强的特点，并且其在临床应用中耐药发生率还很低，对于乙型肝炎的治疗，具备了这两个特点即意味着肝硬化的发生率极低，自然就很少出现严重并发症。
以润众为代表的恩替卡韦片等抗病毒是预防病毒性肝炎迁延为肝硬化最关键的治疗措施，也是针对病因的根本治疗策略，很多患者在晚期治疗时只注重症状的缓解，而忽视了病毒在疾病发展中所起到的影响作用，从而忽视或放弃了抗病毒治疗。
其实不然，肝硬化患者的抗病毒治疗是需要长期坚持的。
及早排除肝硬化隐患抗病毒治疗常因为病毒耐药或抑制作用较弱，而发生疗效不佳的情况，如果慢性乙肝不幸发展为肝硬化，也还是要坚持用以润众为代表的恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗，这样才能更有效的巩固抗病毒的治疗成果。
如果在抗病毒初始治疗时就可以选择以润众为代表的恩替卡韦片等药物，则慢性乙肝的治疗把握将大大提高。
所以，抗病毒治疗的药物选择至关重要，应用抗病毒作用强、耐药率低的药物，如润众（恩替卡韦分散片）是众多乙肝患者的明智之选。
慢性乙肝是“沉默的杀手”，这句话反映出慢性乙肝的病情发展十分隐匿，所以才给了肝硬化可乘之机。
恩替卡韦片 毫无争议的抗病毒首选
恩替卡韦片毫无争议的抗病毒首选乙肝抗病毒治疗已经被大众所认可和接受，纵观全球各大乙肝防治指南，恩替卡韦均作为治疗首选药物。
可见，恩替卡韦片作为最有潜力的乙肝治疗药物，其治疗优势已逐渐显现。
下面，我们来看下老百姓是如何看待恩替卡韦的。
问题一：阿德治疗六年，病毒阴性，目前血磷指标不断下降，医生建议换恩替卡韦治疗，大家觉得可行么？答案一：应该是阿德福韦的副作用问题，早点换药吧，现在可以用恩替卡韦片。
恩替卡韦片耐药率五年只有1%左右，药物副作用又少，换恩替卡韦肯定是最放心的。
答案二：应该从一开始就选择恩替卡韦片治疗，恩替的副作用很少的，基本上没见过。
如果是当时用恩替卡韦的话，估计现在就不会出现这个问题了。
答案三：如果忍受不了要及时换用其他药物，阿德福韦如果不能继续用，就只剩下替比夫定和恩替卡韦了，替比夫定的安全性和耐药性都不如恩替卡韦片。
问题而：有谁正在用恩替卡韦片的？这个药物抗病毒是最好的么，多少钱一片？答案一：抗病毒的都知道恩替卡韦片，恩替是目前所有药物中应用最广泛的。
它可以轻易在一个月内内让病毒从千万级降低到检测水平以下，单凭这点就没有几个药物可以做到。
我用的是国产的润众，每天18元左右，也就是一顿饭的价钱，很划算了。
答案二：有几个不知道恩替卡韦片的，这可是现在最好的药物了，进口的每天接近40元，国产的恩替卡韦大概一半左右，效果都差不多，要我看国产的就足够了，仿制药和进口药没太大区别。
答案三：抗病毒强而持久、不宜发生病毒耐药、副作用极少，这是恩替卡韦片最显著的三个特点，也是所有药物中最为均衡的药物了。
问题三：前段时间醉酒后发病的，转氨酶1100，总胆红素96，病毒8次方。
住了一个月的院，一开始打点滴降酶治疗，两周肝功能正常后开始加恩替卡韦片抗病毒治疗。
一周后检查转氨酶150，胆红素60，第二周转氨酶70，胆红素40，治疗29天后肝功能恢复正常，病毒还是阳性，但降到了3次方。
问下懂行的大哥，效果如何？恩替卡韦需要服用多久？答案一：8次方到3次方只用了29天，兄弟，我好羡慕你啊，恩替卡韦片果然是名不虚传啊。
恩替卡韦低耐药才能战斗到底
抗病毒地低耐药这几年很受医生关注，因为早期地抗病毒药物耐药率都比较高，而且部分患者治疗时机把握不好，加剧了耐药地发生.目前抗病毒治疗已经进入了“高效、低耐药”时代，让我们一同来见证最优秀地抗病毒药物——恩替卡韦，以及其优异地耐药率.问题一：早上去医院体检，又碰见两个战友耐药了，我还没有开始抗病毒，但经常听到过耐药这个词，哪位高手给我普及一下耐药方面地知识？还有现在哪个药物耐药率是最低地呢？文档来自于网络搜索答案一：其实耐药很常见地，不仅仅是乙肝治疗中才有地.如果乙肝病毒发生耐药，那么病毒对于药物作用产生了抗药性，所以药物地疗效也就明显下降.要说耐药率最低地，当然是恩替卡韦了.文档来自于网络搜索答案二：耐药很容易理解，就是病毒对药物有耐受性了，所以抗病毒地效果就不好了.口服抗病毒药物都有耐药性地，其中拉米夫定地耐药率最高，使用三年大约地朋友会发生耐药，而恩替卡韦地耐药率最低，年也就左右地患者发生耐药.文档来自于网络搜索答案三：当年用拉米夫定地那批人耐药发生地最多，现在地几个药物耐药率逐渐低了，不过要说耐药率最低地还是恩替卡韦，同时它地病毒抑制作用很强，所以大家都在用.文档来自于网络搜索问题二：本来不想抗病毒地，现在病情还在恶化，肝功能和病毒都控制不住，不得不吃抗病毒药物了.早就听说乙肝病毒会耐药，谁有经验，说说哪个药物好一些？文档来自于网络搜索答案一：现在吃药治疗乙肝地很多，病毒抑制需要长期服药，如果吃吃停停，或者选择了耐药率高地药物，自然会比较头疼耐药地问题.耐药率低是一方面，还需要病毒抑制能力强地，两方面结合，我推荐你用恩替卡韦.文档来自于网络搜索答案二：没有谁想吃药地，大家都是迫不得已才抗病毒地，我也是用恩替卡韦地，这个药在耐药方面很不错，其他地几个药物耐药率都比较高.文档来自于网络搜索答案三：耐药倒也不是很可怕，主要是如何预防和控制耐药.预防耐药要用有高耐药基因屏障地药物，这几个口服药物里面，恩替卡韦是唯一一个高基因屏障地药物.而控制耐药是后续问题，就要分析你具体是哪个药物耐药了.文档来自于网络搜索问题三：看到有战友说自己恩替耐药了，不是年地耐药率才是左右吗，怎么会有这么多人耐药呢？大家知道恩替耐药情况地来说说.文档来自于网络搜索答案一：恩替卡韦地耐药率确实是最低地，这个无可厚非，只不过很多战友是在拉米或替比耐药后不知情地情况下用了恩替，这样耐药地风险会增加不少，绝大部分没有抗病毒经历地朋友都不会发生耐药地.文档来自于网络搜索答案二：淡定点，耐药本来就无法避免地，现在都是在预防耐药或者控制耐药.恩替卡韦对于初始抗病毒治疗地人群，很少发生耐药地，从权威地《指南》来看，恩替卡韦耐药率最低，其治疗年地耐药率不足，年地耐药率仅为.文档来自于网络搜索答案三：我没看到几个恩替卡韦耐药地，认识地几十个在吃润众地都没有发生病毒耐药，反而用拉米夫定和替比夫定地不少朋友发生了耐药.我吃地国产润众，正大天晴公司地，吃了几年了，只要你规范用药，很少发生耐药地.文档来自于网络搜索问题四：病毒变异和耐药有什么关系啊，看到大家地评论我迷糊了，我是小三阳，但病毒却很高，不知道什么原因，可以用恩替卡韦吗？文档来自于网络搜索答案一：病毒变异是耐药发生地必要条件，但不是充分条件，也就是说耐药一定是病毒变异，但病毒变异并不一定会导致药物耐药.恩替卡韦有个耐药位点，一般很难发生耐药，也推荐所有患者先用恩替卡韦治疗.文档来自于网络搜索答案二：拉米夫定容易耐药是因为它只有个变异点，而恩替卡韦是个变异点，但由于其中有个是和拉米夫定一样地位点，所以拉米耐药后不建议用恩替，替比也是一样地道理.只要你没有发生耐药，恩替卡韦是第一个选择.文档来自于网络搜索答案三：其实你考虑地太多了，恩替卡韦已经是目前最好地抗病毒药物了，在耐药地研究数据方面也是所有药物里面最优秀地.你可以做一个耐药地检查，如果没有相关位点地耐药，都可以用恩替卡韦地.我也是小三阳，病毒次方，现在就在吃润众恩替卡韦.文档来自于网络搜索。
恩替卡韦—恩替卡韦片抗病毒治疗预防耐药“三大定律”
恩替卡韦—恩替卡韦片抗病毒治疗预防耐药“三大定律”如今，乙肝抗病毒治疗面临的最棘手问题之一就是核苷（酸）类似物逐渐显现的耐药问题，如何预防乙肝病毒耐药发生？病毒发生后如何补救治疗？随着阿德福韦、恩替卡韦等药物的面世，耐药问题会发生怎样的转变？今天，我们来和大家分享下乙肝病毒耐药现状及如何预防乙肝病毒耐药发生。
定律一：初始抗病毒应把握强效抑制病毒有调查显示，我国医生对耐药重要性的认识明显低于韩国和美国，我国大陆高达81%的患者仍采用低效、高耐药核苷（酸）类药物初始治疗，其中30%使用拉米夫定，而恩替卡韦等强效病毒抑制药物或阿德福韦等低交叉耐药率的使用率则很低。
而正是不规范的抗病毒序贯治疗，导致耐药问题进一步加剧。
从目前的《指南》和专家共识来看，对于初始的抗病毒治疗患者，建议选择具有强效、低耐药特点的药物来进行治疗。
在现有药物中润众(恩替卡韦分散片)是最符合初始治疗选择的药物，润众（恩替卡韦分散片）的病毒抑制是目前所有药物中最强的，且耐药发生率是最低的。
润众(恩替卡韦分散片)的强效病毒抑制特点，可以让乙肝患者在治疗后尽快将病毒抑制在阴性水平，控制炎症进一步加剧。
此外，润众的低耐药率也可以确保长期的抗病毒治疗中不会发生病毒变异，更有可能实现慢性乙肝抗病毒治疗的长期性，增加患者依从性。
所以，润众（恩替卡韦分散片）是目前抗病毒治疗的首选治疗药物，被我国慢性乙肝防治指南推荐为一线治疗药物，更是被广大临床医生和患者所接受和推崇。
定律二：根据治疗应答及时调整治疗策略抗病毒治疗应答分为无应答，部分应答，对于初始治疗的患者，一定要占据治疗策略的至高点。
如果初始治疗即无应答，即病毒DNA无下降，肝功能无明显好转，则在确保患者正规服药的基础上，进行HBV RT基因区测序以鉴定可能存在的耐药突变，从而针对性地早期更换更有效的药物，或加用润众（恩替卡韦分散片）等强效或无交叉耐药的药物名正（阿德福韦酯胶囊）。
在抗病毒治疗中出现部分应答，即HBV DNA有所下降，肝脏炎症有所缓解，但随着乙肝病毒耐药的发生，病毒出现反弹。
恩替卡韦分散片是恩替卡韦初始抗病毒最佳选择
恩替卡韦分散片是恩替卡韦初始抗病毒最佳选择很多慢性乙肝患者都是第一次经历乙肝抗病毒治疗，即抗病毒的初始治疗，所谓初治是指慢性乙肝患者从未接受过任何抗病毒治疗的患者。
初始治疗方案决定着抗病毒治疗的预后和花费。
那么，大家熟悉的润众恩替卡韦分散片是否是慢性乙肝患者初始治疗的最佳选择呢？核苷类还是干扰素？通过几十年的临床研究证实，慢性乙肝的抗病毒治疗得到了美国、欧洲、亚洲等各大肝病学会的一致认可和推荐。
抗病毒治疗是目前乙肝、丙肝首选的治疗方案。
在抗病毒治疗药物选择方面，目前有两种方案：一种是口服的核苷（酸）类似物，另一种是注射给药的干扰素。
核苷（酸）类似物是目前抗病毒治疗的主流药物，其便捷的给药方式、经济的治疗花费，都比干扰素类药物有明显的优势。
结合我国的国情，即高病毒载量患者居多，乙肝患者经济条件有限，乙肝基因型不利于干扰素的治疗等特点，以润众恩替卡韦分散片为代表的口服核苷（酸）类似物的应用范围更广。
如何选择核苷（酸）类似物治疗？润众恩替卡韦分散片作为强效病毒抑制药物的代表，在国内慢乙肝初治应用结果来看，其强效的病毒抑制作用得到了肝病医生的充分信任和认可。
在药物的耐药性方面，润众恩替卡韦分散片也比其他药物有明显的优势，其高耐药基因屏障造就极低耐药发生率的特点，更是让润众恩替卡韦分散片成为乙肝抗病毒治疗当之无愧的首选药物。
如果初始治疗时就随意选择抗病毒药物，在后期容易因无法耐受干扰素或口服药物出现耐药，这时再更换不同抗病毒强度的药物可以说是利少弊多，反而容易拖延病情，增加抗病毒药物耐药的风险。
只有越早越强地扑灭病毒“火苗”，才能高高筑起耐药防火“屏障”。
今天为大家介绍了初始抗病毒治疗的药物选择，建议广大慢性乙肝患者在初始抗病毒时，尽量选择润众恩替卡韦分散片等强效、低耐药的药物进行治疗。
据悉，润众恩替卡韦分散片是正大天晴药业生产，正大天晴作为国内最大的肝病生产厂家，其科研实力国内第一，正大天晴的药物研究院分为南京研发中心和连云港研发中心。
恩替卡韦分散片 高效、安全、低耐药
恩替卡韦分散片高效、安全、低耐药恩替卡韦分散片具有以下三个治疗特点，即高效的病毒抑制功效、良好的药物安全性和无与比拟的耐药性优势，凭借这些特点，自上市至今恩替卡韦分散片已成为国产乙肝抗病毒治疗的不二之选。
病毒抑制不在话下一项纳入230位初治慢乙肝患者的回顾性研究显示，在恩替卡韦分散片治疗早期即有病历发生病毒学转阴，随着治疗时间延长到2年，9成以上患者病毒DNA降至无法检测水平，而治疗5年后全部患者病毒转阴。
同时，100%的HBV DNA基线水平≤8 log10拷贝/毫升患者和77%的HBV DNA基线水平≥8 log10拷贝/毫升患者在第三年HBVDNA水平下降到检测线以下，更展示出恩替卡韦分散片的强效病毒抑制能力。
该研究不仅证实恩替卡韦分散片的病毒抑制能力极强，而在6年期间恩替卡韦分散片同样显示出良好的耐受性，治疗期间没有一例严重的不良事件。
耐药率低至前所未有核苷类药物抗病毒治疗都难以避免出现耐药，由于耐药无法彻底杜绝，所以各个药物的耐药性是临床医生和患者选择的重要参考指标。
恩替卡韦分散片除具有高效的病毒抑制能力外，还具有极低的耐药率。
2005年至2007年间，香港大学玛丽医院服用恩替卡韦进行初始治疗的患者参与了该项研究。
在应用恩替卡韦治疗3年后，HBV DNA转阴、HBeAg血清学转换、丙氨酸转氨酶恢复正常的百分比分别为92%，44%和90%。
该研究同样证实了恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的突出优势。
与其他三个核苷类药物相比，恩替卡韦分散片的耐药率更是低到前所未有。
其治疗3年的耐药率仅为1%，而拉米夫定和替比夫定治疗3年的耐药率约在70%和60%左右。
治疗血吸虫病合并症患者同样安全有效慢性乙肝合并血吸虫感染病历较为常见，一项研究评估了应用恩替卡韦治疗HBV合并血吸虫感染的疗效和安全性。
在治疗52周后所有入组患者肝纤维化均出现明显改善。
超过80%的患者乙肝病毒下降到检测水平以下，约70%的患者肝功能谷丙转氨酶降至正常，而在整个治疗期间并未出现严重不良反应。
恩替卡韦片抗病毒治疗 三准原则记心头
恩替卡韦片抗病毒治疗三准原则记心头面对乙型肝炎病毒，抗病毒治疗是唯一经得起考验的治疗方法，要把三准原则记心头是广大患友在抗病毒治疗过程中必须铭记的。
三准原则是应用以润众为代表的恩替卡韦乙肝抗病毒治疗，提高恩替卡韦治疗疗效，预防耐药的重要法宝。
找“准”时机抗病毒由于乙肝感染多发生在预防接种条件较差的地区，而这些地区医疗卫生水平也较低，医生对治疗的把握不够精准，所以很多患友在免疫耐受期或携带者的状态下，开展了乙肝治疗，额外花费了治疗费用。
在携带者的状态下进行抗病毒治疗，不仅抑制病毒的效果不好，而且反而有可能因为药物滥用，而出现了药物性肝病，影响以润众为代表的恩替卡韦类抗病毒药物的使用效果。
从近几年门诊的经验来看，很多乙肝患者都经历过不正当治疗。
选“准”治疗方法用偏方秘方、该抗病毒却保肝，这是在中国慢性乙肝防治指南颁布之前，很多乙肝患者在乙肝治疗上都走过的弯路，治疗方法的选择也影响了很多乙肝患者的病情，延误了治疗的最佳时机。
符合抗病毒治疗适应症的患者朋友，可以选择以润众为代表的恩替卡韦类抗病毒药物进行抗病毒治疗；对于需要保肝治疗的朋友，可以选用天晴甘美和天晴甘平类药物进行治疗。
在各个阶段都有药物选择的标准，但不同病情阶段有不同的治疗方法与之相对应，所以选对治疗方法很重要。
选“准”治疗药物从我国的《乙肝防治指南》不难看出，抗病毒药物的选择主要从以下几个方面考虑：HBV DNA载量的高低、肝功能转氨酶的高低、年龄、是否有其他现病史、家庭经济条件等。
通常，对于HBV病毒载量较高的患者，建议采用以润众（恩替卡韦分散片）为代表的抗病毒作用较强的药物进行治疗。
这是由于润众（恩替卡韦分散片）抗病毒作用强、耐药率低，而且相比同类药物价格明显偏低。
如果病毒不是很高，或已经出现了拉米夫定、替比夫定的耐药，则可以考虑服用以名正为代表的阿德福韦类抗病毒药物进行抗病毒治疗。
阿德福韦对病毒抑制作用温和，耐药性低，且和拉米夫定、替比夫定无交叉耐药，所以深受这部分患者青睐。
强效抗病毒药物如何选？恩替卡韦是首选
强效抗病毒药物如何选？恩替卡韦是首选慢性乙肝的治疗就是通过对乙肝病毒的抑制，从而实现对乙型肝炎的控制，减少肝硬化、肝癌的发生几率，延缓病人的生存时间，提高生活质量。
那么，强效的抗病毒药物如何选择呢？在强效病毒抑制方面，不得不提恩替卡韦，它作为对抗乙肝病毒的“终极武器”，在抗病毒治疗中一直处于领跑地位。
为了让大家更全面的认识慢性乙肝，规范开展抗病毒治疗，今天我们将为大家详细介绍强效抗病毒药物——恩替卡韦。
独有的服用方法与其他抗病毒药物不同，恩替卡韦分散片（润众）需要空腹服用，建议大家在餐前或餐后两小时服用，以确保药物发挥更大功效。
无可比拟的病毒抑制特点作为核苷（酸）类似物的巅峰之作，恩替卡韦有卓越的抗病毒作用，在已知的抗病毒治疗药物中，恩替卡韦分散片（润众）是病毒抑制作用最强的药物之一。
即使乙肝患者的病毒复制水平在10的9次方，恩替卡韦分散片（润众）依然可以坦然面对，短期内即可实现乙肝病毒DNA的有效抑制。
卓越的低耐药特点恩替卡韦是国内已上市的抗病毒治疗药物中，耐药发生率最低的药物。
即，应用润众（恩替卡韦分散片）等进行长期抗病毒治疗，有极少数患者会发生病毒耐药，服用恩替卡韦分散片（润众）更容易实现乙肝病毒的长久抑制，有效预防及减少肝纤维化、肝硬化、及肝癌的发生。
长期应用安全放心研究发现，长期服用恩替卡韦副作用发生率极低，常见的副作用都无需特殊处理，大部分都会逐渐缓解，主要包括：头痛、头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻等。
润众“领衔”国产恩替卡韦市场进口恩替卡韦问世后，润众（恩替卡韦分散片）等国产药物如雨后春笋般加入抗病毒的大家族。
润众（恩替卡韦分散片）在产品品质、质量控制方面绝不逊色于进口博路定，但从长期治疗患者的经济负担角度分析，应用润众的治疗成本更低，长期进行慢性乙肝治疗更有保障。
正是因为正大天晴公司打破了进口药物的技术壁垒，生产出了与进口药物疗效和品质同等的药物，才使得更多中国慢性乙肝患者用上了和进口药物相当的润众恩替卡韦分散片，满足了国人对高性价比乙肝抗病毒治疗药物的需求。
应用恩替卡韦分散片抗病毒 效果好还省钱
应用恩替卡韦分散片抗病毒效果好还省钱乙肝的治疗一方面要看药物的疗效，作为乙肝抗病毒治疗的绝对主角，恩替卡韦分散片以强效的病毒抑制赢得了无数的掌声，其极低的耐药发生率更是让数以千万计的乙肝患者受益。
在关注乙肝治疗疗效的同时，也有很多患者看重了抗病毒治疗的经济成本。
强效低耐药必然节省成本在现有的慢性乙肝常用的治疗方法中，抗病毒治疗始终占据重要地位。
研究证实，抗病毒治疗通过持久抑制乙肝病毒复制，从而降低或延缓肝硬化的发生几率。
慢性乙肝患者如未及时开展抗病毒治疗，则进展为肝硬化或肝癌的几率将大大增加，治疗成本也将直线上升。
为了证实该观点，美国学者伟等人基于自然历史数据，使用了马尔科夫转换模型来模拟慢乙肝病人，在5年以上的治疗时间里，使用恩替卡韦分散片抗病毒治疗比其他治疗方法每日可节省0.90-1.81美元，而与不治疗相比，服用恩替卡韦分散片每天可以节省2.69美元。
抗病毒治疗疗程越长获益越多相对成本越低规范的抗病毒治疗是稳定病情的基础，随着疗程的延长，治疗的成本虽然增加，病情更加稳定，肝硬化及肝癌的发生风险进一步降低，远期治疗获益也更有保障。
随着抗病毒疗程延长，服用恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗所节省的成本也越来越多。
科学家通过研究发现，使用恩替卡韦分散片1年和2年，比短期治疗的患者，每天节省治疗成本约为2.33美元和1.73美元。
我国《慢性乙型肝炎防治指南》指出，应用核苷类抗病毒药物治疗的疗程至少2年半以上，过早停药则容易出现病情反复，不利于预防肝硬化和肝癌的发生。
而在长期抗病毒治疗的成本效益方面，恩替卡韦分散片具有强效、低耐药和高基因耐药屏障等特点，是当之无愧的首选治疗药物。
恩替卡韦分散片比其他药物治疗更经济恩替卡韦2005年即被批准在国内用于慢性乙肝治疗，至今已有十年的研究数据，而国产药物润众——恩替卡韦分散片自2010年上市至今，已成为国内最受追捧的慢性乙肝治疗药物。
服用拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦哪个成本效益最高呢？一个乙肝抗病毒经济成本分析得出，与拉米夫定相比，治疗组服用2年恩替卡韦分散片后，代偿性肝硬化、失代偿性和肝细胞癌的发生率分别减少42%，57%和49%。
抗乙肝恩替卡韦 有“三绝”
抗乙肝恩替卡韦有“三绝”作者：来源：《家庭医药》2018年第08期恩替卡韦是继拉米夫定和阿德福韦酯之后第三个获批用于治疗慢性乙肝的药物。
然而，恩替卡韦最初问世的时候，是准备用来治疗疱疹病毒感染的。
结果发现，恩替卡韦对疱疹病毒的抑制作用一般，对乙肝病毒却有强大的抑制作用，歪打正着地成了专门抑制乙肝病毒的新药。
恩替卡韦于2005年3月被美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，同年10月份进入中国。
恩替卡韦是全球各大乙肝指南公认的一线抗乙肝病毒药物，其特点有“三绝”：绝大多数患者有效；绝少耐药；绝少不良反应。
绝大多数有效只要规范使用恩替卡韦，绝大多数的乙肝患者可以获得满意的疗效。
服用恩替卡韦满1年，90%的患者可以获得HBV-DNA（乙型肝炎病毒DNA）转阴的良好疗效，服用恩替卡韦满2年，99%的患者HBV-DNA定量低于检测下限。
长期使用恩替卡韦可以最大程度减轻肝脏炎症，逆转肝脏纤维化甚至肝硬化。
应用恩替卡韦治疗5年，肝脏组织学可见明显改善，88%的患者可以出现肝脏纤维化改善，40%可以有不同程度肝硬化逆转。
绝少耐药只要规范使用恩替卡韦，绝少发生耐药现象。
曾几何时，耐药成了慢性乙肝抗病毒治疗的最大障碍。
拉米夫定是人類历史上第一个抗乙肝病毒药物，其最大的缺点就是高耐药率，随着拉米夫定治疗时间的延长，病毒耐药突变发生率逐年增高，第1、2、3、4年分别为14%、38%、49%、66%。
恩替卡韦的横空出世，将乙肝抗病毒治疗带入低耐药率时代，使得“最大限度地长期抑制乙肝病毒复制”成为容易实现的目标，初次选择恩替卡韦治疗，5年耐药率仅仅1.2%。
绝少不良反应恩替卡韦长期治疗绝少不良反应。
长期服用替比夫定要担心肌肉毒性，长期服用阿德福韦酯会担心潜在的肾毒性，但是恩替卡韦长期治疗没有发现严重的不良反应。
原来担心恩替卡韦可能存在潜在的致癌风险，也被长期的临床观察所否定。
恩替卡韦目前被认为是最安全的抗乙肝病毒药物。
恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清ALT（谷丙转氨酶）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗；也适用于治疗2～18岁慢性乙肝病毒感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或纤维化的组织学证据。
恩替卡韦—恩替卡韦分散片和阿德福韦酯的安全性分析
恩替卡韦—恩替卡韦分散片和阿德福韦酯的安全性分析慢性疾病需要长期治疗，这是众所周知的，在治疗的过程中，最重要的无疑是药物的安全性。
在慢性肝病治疗领域也同样如此，已知的抗病毒治疗药物中，以阿德福韦酯和恩替卡韦为代表的核苷（酸）类似物及干扰素应用最为广泛。
恩替卡韦在抗病毒治疗中的应用以润众恩替卡韦分散片为代表的恩替卡韦是抗病毒治疗中首屈一指的治疗药物，在病毒抑制方面恩替卡韦分散片（润众）尤为突出，耐药性及安全性同样是其他抗病毒药物望尘莫及的。
病毒抑制效果毋庸置疑，以润众恩替卡韦分散片为代表的恩替卡韦的病毒抑制能力是目前所有药物中最强的，在病毒抑制方面的卓越表现也决定了恩替卡韦分散片（润众）作为大部分乙肝患者的治疗首选。
强有力的病毒抑制对于慢性乙肝病情的控制是最为有效的。
耐药性比较恩替卡韦分散片（润众）的病毒耐药率目前也是所有药物中最低的，其治疗3年的耐药率不足1%，6年的耐药率为1.2%，上市后恩替卡韦分散片（润众）给广大肝病患者和临床医生交出了一份满意的答卷。
安全性良好恩替卡韦分散片（润众）在安全性方面的表现依然抢眼，作为长期治疗的首选药物，恩替卡韦常见的不良反应极少，只有轻度头痛、疲劳、眩晕、恶心等表现。
但需要提醒大家的是抗病毒治疗不能轻易停药，否则可能会导致病情迅速恶化。
阿德福韦酯在抗病毒治疗中的应用慢性乙肝治疗的总目标就是建立在病毒抑制的基础之上，抗病毒治疗的首要目标是实现乙肝病毒的持久抑制。
而以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦酯具备的优势具体包括：病毒抑制能力强、耐药发生率低及安全性好。
病毒抑制能力阿德福韦酯胶囊（名正）的病毒抑制能力较强，通常用于乙肝病毒中度复制的乙肝患者。
在抗病毒治疗中可以有效抑制乙肝病毒的复制，缓解肝脏炎症发生及进展，延缓或减少肝硬化、肝癌的发生。
药物耐药性与其他抗病毒药物相比阿德福韦酯胶囊（名正）耐药性极低，治疗中极少发生病毒耐药的现象，而拉米夫定、替比夫定在临床应用中耐药率明显高于阿德福韦酯胶囊（名正），长期治疗更容易发生耐药，导致疗效降低。
恩替卡韦分散片 对抗乙肝不在话下
恩替卡韦分散片对抗乙肝不在话下作为当下慢性乙肝治疗的首选药物，恩替卡韦分散片已经被追捧了近五年的时间，润众上市后做了众多的研究，凭借无可比拟的病毒抑制能力、史无前例的低耐药率和望尘莫及的药物安全性，被证实是当之无愧的慢性乙肝治疗最佳选择。
乙型肝炎的治疗大多都要经历抗病毒这个阶段，因为慢性乙肝的发生发展都离不开这个罪魁祸首——乙肝病毒，所以抗病毒治疗就是作用于病毒复制过程，通过抑制乙肝病毒的复制，达到缓解肝脏炎症，延缓肝硬化和肝癌发生的目的。
乙肝病情离不开两个指标想必很多朋友都知道乙肝病情有两个重要的指标，一个是肝功能，一个是病毒DNA，这两个指标的高低分别反映出肝脏炎症水平和病毒复制的快慢。
同时，这两个指标也是评价抗病毒治疗的关键因素。
肝功能的转氨酶越高，通常说明肝细胞坏死越多，炎症越重，如果合并出现胆红素异常升高，通常就有黄疸发生。
如果转氨酶高于两倍正常值上限，通常说明肝脏炎症以及很明显，需要尽快进行相应的治疗。
另外一个指标是HBVDNA，这个指标常常与肝功能一同来用于判断病情的严重程度，如果肝功能转氨酶等指标很高，而同时病毒DNA也明显异常，一般就需要进行抗病毒治疗了。
接下来就涉及到选择治疗药物的问题，我们先来了解下可用于乙肝抗病毒治疗的药物，它们分别是：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定。
在四兄弟中，恩替卡韦分散片是近几年应用最广泛的一个药物。
因为恩替卡韦分散片在抑制病毒、预防耐药、确保治疗安全方面尤为突出。
恩替卡韦分散片最大特点就是无可比敌的抑制病毒能力，最强效的核苷类药物，恩替卡韦分散片不仅能够用于普通乙型肝炎患者的治疗，对于8、9次方水平的乙型肝炎患者，恩替卡韦分散片同样能够发挥强大的抑制能力，在最短的时间内将乙肝病毒抑制为阴性。
临床症状评估治疗效果乏力、面黄、肝区疼痛这些临床症状是慢性乙型肝炎最常见的表现，服用恩替卡韦分散片后，短期内病毒就会下降，肝功能会逐渐恢复正常，这时候慢性乙肝的表现也会逐渐“退去”。
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以下为文章正文：
善用恩替卡韦恩替卡韦分散片预防耐药发生
“耐药”的出现困扰着临床医生和越来越多的慢性肝病患者，按照国内2000万慢性乙肝患者估算，至少有1成左右的患者出现了因病毒变异而导致耐药问题。
“耐药”的出现使原本漫长的抗病毒治疗出现了新的问题，额外增加了患者的经济与心理负担。
核苷类抗病毒药物，曾被医学界视为对抗乙肝病毒的强有力武器，但由于早期乙肝抗病毒治疗并没有明确的启动时机控制，后因长期过量的临床应用，核苷类药物逐渐出现了耐药的问题。
但随后抗病毒市场的新军—恩替卡韦上市，以润众为代表的恩替卡韦分散片以强效病毒抑制和低耐药率著称，为这一问题带来了新的生机。
在长期抗病毒治疗过程中，如何预防耐药发生，乙肝治疗怎样更省钱，也已成为广大慢性肝病患者面临的严峻问题。
序贯治疗不可取
序贯治疗的方法在临床中比较常见，但危害很大，容易造成现有药物都出现耐药，而到最后无药可治的尴尬局面。
部分乙肝患者在抗病毒治疗理念上存在误区，认为抗病毒药应该“从旧到新”、“由次到好”使用，有甚者认为耐药迟早都要出现，不如出现耐药后再用“好药”，这种误区导致很多患者在初始即陷入因耐药而导致的疗效不佳，重新选择治疗药物的两难局面，并且延误了最佳治疗时机，也为后续治疗带来更多麻烦。
如果一开始就选择以润众为代表的恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗，则很容易在初始就取得预期的疗效，即使出现效果不理想也有更多可以选择的空间。
起始低耐药，省钱又高效
乙肝的初始治疗方案对推迟耐药的发生有很重要的意义
以润众为代表的恩替卡韦分散片病毒抑制作用强，在现有的抗病毒药物中，恩替卡韦分散片的病毒抑制作用是拉米夫定的3至5倍，是阿德福韦酯的4至6倍。
因此，润众（恩替卡韦分散片）也是目前临床抗病毒治疗的首选一线用药。
越来越多的研究发现，早期病毒学应答情况是预测耐药发生率的重要指标。
抗病毒“战役”武器的选择至关重要，与其在初始就面临耐药问题，不如一开始就选择低耐药药物。
在现有的抗病毒药物中，以润众为代表的恩替卡韦分散片是耐药率最低的，其治疗3年的耐药率不足1%，6年耐药率1.2%，可以说润众（恩替卡韦分散片）是目前国内现有的抗病毒药物中，优势最明显的。
治疗早期，乙肝病毒抑制得越快，病毒控制得越低，出现耐药的可能性就越小，后期换药的可能性就越小，治疗的费用也会节省。
所以，乙肝患者尤其应当重视初治，如果经济条件许可，应尽量选择类似润众（恩替卡韦分散片）这种抗病毒能力强，耐药率低的药物。