基坑基槽开挖报验申请表.001
基础验槽申请表(验槽)
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）。
报验申请表,基槽开挖
工程名称：友爱花园工程小区会所
致：贵州省富有建设工程监理有限责任公司
我单位已完成了小区会所1轴～8轴交A～F轴基础开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、检验批质量验收记录1份
2、隐蔽工程验收记录4份
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
3
边坡
设计要求
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
总/专业监理工程师：
日期：年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010101
单位（子单位）工程名称
友爱花园一期工程小区会所
分部（子分部）工程名称
无支护土方子分部工程
验收部位
小区会所基础
施工单位
锦平县开源建筑工程有限责任公司
项目经理
韩林伟
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《地基与基础工程施工工艺标准土方开挖工程QB—JC001-2002》
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
地基验槽记录报验申请表
观感质量验收
专业承包单位
施工总承包单位
验收
勘察单位
单位
设计单位
监理单位
建设单位
完整 符合要求
好 项目经理 项目经理 项目负责人 项目负责人 总监理工程 建设单位项目专业负责人
年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日
土方开挖 分项工程质量验收记录
（GB50300-2001）表 E.0.1
卢寿强 赵保国
监理（建设）单位验收记录
一1 般
2 项
目
表面平整度
20
基底土性
施工操作依据
20 50 20 设计要求
20 完整
质量检查记录
完整
施工单位检查 结果评定
项目专业 质量检查员：
符合要求
合格
年月日
项目专业 技术负责人：
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年 月日
日
期：______________________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
地基验槽记录
编号：01-01□□□
工程名称 江西自立资源再生有限公司 分部工程名称 地基与基础 项目经理 蔡天德
施工单位 浙江宏成建设集团有限公司 验 收 部 位
年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日
地基验槽 工程报验申请表
工程名称：江西自立资源再生有限公司锅炉房
编号：
致：江西建设监理有限公司临川分公司（监理单位）
我单位已完成了 地基验槽 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请
予以审查和验收。
基础验槽申请表(验槽)
基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基坑开挖报验申请表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
基础验槽申请表.doc
（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 1 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了加N 1 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 3 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 4 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 5 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
地基验槽报验申请表
第页
A4
基底测量定位放线 报验申请表
工程名称：南阳中实骏景花园小区3＃楼
编号：
致：人防监理公司（监理单位）
我单位已完成了 基础轴线引测 工作，现报上该工程报验申 请表，请予以审查和验收。 附件：
测量定位放线记录 测量 复核记录
承包单位（章）
日 审查意见：
项目经理 日 期 2007年 月
项目监理机构 总/专业监理工程师
（章）
（章）
监理单位： 施工单位：
（章）
（章）
项目负责 项目负责
人：
人：
项目负责人： 监理工程 师：
项目经理：
年 月日
年月日
年月日
年月日
南阳市建筑工程质量监量定位放线 报验申请表
工程名称：南阳中实骏景花园小区3＃楼
编号：
致：河南新恒丰监理公司（监理单位） 我单位已完成了 基础轴线引测 工作，现报上该工程报验 申请表，请予以审查和验收。 附件：
见基槽施工记录
日 审查意见：
承包单位（章） 福建蓝桥建设集团山东分公司 项目经理 日 期 2013年 月
项目监理机构 总/专业监理工程师
日期
A9-1-1 工程名称
地基验槽记录
GB50300-2001
德州瑞华新都汇安置
区17#18#21#22#及车 库楼
基槽底设计标高
福建蓝桥建设集团山
施工单位
设计要求地质土层
日期
A3-1
工程名称
工程定位测量记录
GB50303—2001
南阳中实骏景花园小区3＃ 定位依据
楼
使用仪器 经纬仪、水准仪、钢卷尺 控制方法
结施02 方格网
草图：
基础验槽申请表(验槽)【范本模板】
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
(基础验槽部分）
（基础验槽部分）
(基础验槽部分）
（基础验槽部分)
（基础验槽部分）
(基础验槽部分）
（基础验槽部分)
（基础验槽部分）
(基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
(基础验槽部分）
（基础验槽部分）
(基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
(基础验槽部分）
(基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
(基础验槽部分)
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
(基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
(基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
(基础验槽部分）
（基础验槽部分）
(基础验槽部分)
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分)
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）。
基坑开挖报验申请表样本
总╱专业工程名称
余家头水厂扩建取水工程
建设单位
武汉市水务集团有限公司
监理单位
武汉扬子江工程监理有限公司
施工单位
武汉天创市政建设工程有限公司
勘察设计单位
武汉市给排水工程设计院有限公司/武汉地质工程勘察院
分项名称
基坑开挖
分部名称
土石方地基
基础
验收内容及自检情况
Ⅱ-编号5武汉建设监理规范用表
基坑开挖报验申请表(A4)
工程名称:余家头水厂扩建取水工程
致:武汉扬子江工程建设监理有限公司(监理单位)
我单位已完成了沉井基坑开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程检查验收记录
2、沉井基坑开挖结构图
3、施工照片
承包单位{章}
项目经理
日期
审查意见:
沉井基坑开挖已施工完毕,经自检符合专家审定的专项方案要求。
(表背面附示意图)
检查验收意见
处理情况及结论
施工单位
监理单位
建设单位
勘察\设计单位
项目技术负责人:
质检员:
年月日
专业监理工程师:
年月日
项目技术负责人:
年月日
技术负责人:
年月日
施工照片
地基验槽 报验申请表
1、地基验槽记录
施工单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了10KV屋外配电装置地基验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了主变压器基础验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
附件：
1、地基验槽记录
施工单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了锅炉房地基验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
总/专业监理工程师
日 期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了主建筑地基验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
(完整版)基坑基槽验收记录报验申请表
基坑基槽查收记录报验申请表工程名称编号：致：（监理单位）我单位已达成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察查收。
附件：1、基坑基槽查收记录2、隐蔽工程查收记录承包单位（章）项目经理日期审察建议：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份；经监理单位审批后，监理单位、建设单位、承包单位各一份。
基坑基槽查收记录工程名称：查收日期：年月日工程名称建设单位勘探单位监理单位设计单位施工单位验槽部位：①基槽（坑）土方开挖采纳机械和人工相联合，开挖时无遇坟、井、坑、塘、人工土、旧房基、阻挡物特别土质状况。
②基槽（坑）表面无积水，土质无扰动和松动现象。
地③基槽（坑）基底土质均为中风化岩，基槽（坑）均达到持力层，基截面。
尺寸及边坡系数均切合设计要求，详细尺寸详见结施 3基④原地面自然标高和基槽（坑）基底等相关标高详见施工高程平面图。
验槽内容验收意见监理单位建设单位勘探单位设计单位施工单位年月日年月日年月日年月日年月日隐蔽工程查收记录表工程名称查收项目查收日期查收部位查收依照：施工图图号设计更改/洽谈（编号/）及相关国家现行标准等。
主要资料名称规格、型号：查收内容：1.基底土质；2.基底清理状况；3.基底标高；4.基坑轮廓尺寸。
检查建议：经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸切合设计要求；赞同进行下道工序。
清槽工作到位，未出现地下水，检查结论：□√赞同隐蔽□不一样意，改正后进行复查复查结论：复查人：复查日期：签施工单位监理（建设）单位字专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）栏。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
010101 0 1
分部（子分部）工程名称
路基工程
验收部位
路基
施工单位
云南九巨龙建设集团有限公司
项目经理
董芝猛
分包单位
/
分包项目经理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
/
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202―2002
施工质量验收规范的规定
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基 基坑 基槽
挖方场 地平整
人工 机械
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目符合设计及规范要求，一般项目符合要求。
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
年月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月 日
隐蔽工程验收记录
表 C2—1
编号 ：
单位（子单位）工程名称
祥云县城财富工业大道北延长线道路工程
分部（子分部）工程名称 路基工程
1、 土方开挖工程检验批质量验收记录表 01010101 2、 基坑工程验收记录 3、 隐蔽验收记录
审查意见：
承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日
期：
土方开挖工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
GB50202―2002
祥云县城财富工业大道北延长线道路工程
施工单位检查评定
管 地（路）
沟 面基层
记录
监理（建设）单位 验收记录
主 1 标高
-50 ±30 ±50 -50 -50
控 2 长度、宽度（由 +200 +300 +500 +10 －
设计中心线向
项
两边量）
-50 -100 -150 0
目 3 边坡
设计要求
一 1 表面平整度 般
项 2 基地土性 目
20 20 50 20 20 设计要求
分项工程名称 土方开挖
施工单位
云南九巨龙建设集团有限公司
项目经理
董芝猛
分包单位
/
分包项目经理
/
《建筑地基基础工程施工质量 施工执行标准名称及编号
验收规范》GB50202―2002
验收部位
基础
1、 隐蔽工程内容： 土方开挖主控项目和一般项目符合设计及《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202―2002
要求。机挖，人工清挖浮土。
2、 隐蔽工程图示：
3、 验收结论;
项目专业质量检查员：
施
监
工
理
单
单
位 工程项目技术负责人：
位 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术
负责人）：
年月日
年月
日
基槽开挖报验申请表
工程名称：祥云县城财富工业大道北延长线道路工程
致：祥云县工程监理有限责任公司（监理公司） 我单位已完成祥云县城财富工业大道北延长线道路工程—
K0+029－K0+240 路基土方开挖的工作，并经我方操作人员，技术人 员及质量检查员自检合格，符合设计要求。现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件：