第十章传染与免疫课件

一、感染的途径与方式 外源性感染：来源于宿主体外的感染，主 要来自病人、健康带菌 (毒)者和带菌(毒) 动、植物。
内源性感染：当滥用抗生素导致菌群失调 或某些因素致使机体免疫功能下降时，宿 主体内正常菌群引起的感染。
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1. 感染的途径
呼吸道感染 消化道感染 创伤感染 接触感染 垂直传播
第十章
传染与免疫
生物系 王潇 编辑
病原微生物感染
机体对抗
（免疫学）
感染（传染）：是机体与病原体在一定条件下 相互作用而引起的病理过程。
包括两个方面：一方面，病原体侵入机体， 引起危害。
另一方面，机体发生免疫、中和、 排除、杀灭反应
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免疫(immunity)： 生物体能够辩认自我与非自我，对非我做 出反应以保持自身稳定的功能。
进一步扩散：溶血链球菌（Streptococcus haemolyticus）
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（2）繁殖与扩散能力：
通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于病原菌扩散。 如溶血性链球菌：
透明质酸酶、 链激酶、 链道酶（又称脱氧核糖核酸酶）等
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（3）对宿主防御机能的抵抗能力：
淋病奈瑟氏球菌： 菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被 尿液冲走；
变异链球菌、乳杆菌： 牙齿表面粘连成菌班，造成龋齿。
在原处生长繁殖并引起疾病：霍乱弧菌（Vibrio） 侵入细胞内生长繁殖并产生毒素，使细胞死亡，造成溃疡：
痢疾志贺氏菌（Shigella ddysenteriae）， 通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中
a）细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物质的 能力，有助于病原菌在体内存活，例如肺炎球菌的荚膜。 b）致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用；
c）分泌一些活性物质如溶血素，抑制白细胞的趋化作用；
d）具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力，能在吞噬细胞 内寄生；
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2）毒素(toxin)
病原体侵入人体后寄生和造成病变的方式：
细胞外感染（绝大部分细菌和寄生虫） 细胞内感染 兼性细胞内感染
专性细胞内感染
某些细菌、真菌、弓形体被吞噬细胞吞噬后不被杀死，反而在细胞
内增殖，称为兼性细胞内感染；
所有的病毒、立克次氏体、衣原体及少数细菌和原虫只能在靶细胞
内增殖，它们必须存在于细胞内才能引起感染，为专性细胞内
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病原菌致病力的强弱
毒力
1）侵袭力(invasiveness)：
侵袭力 毒素
病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、 繁殖、扩散的能力，称为侵袭力。
吸附和侵入能力； 繁殖与扩散能力； 对宿主防御机能的抵抗能力
（参见P374） 2020/12/7
（1）吸附和侵入能力：
细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于宿主的 呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受体，于局部繁 殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。
因动物；杂交瘤单克隆抗体。 • 疫苗研究进展：基因工程疫苗；重组疫苗
；肿瘤疫苗；治疗性疫苗。
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第一节 感染的一般概念
病原微生物(Pathogenic microorganism)，或病原体
(pathogen)：
寄生于生物(包括人)机体并引起疾病的微生物
感染(infection)，又称传染：机体与病原体在一定条
对稳定性
免疫监视 某些免疫细胞发现并清除突变的自身功能失调时，导致癌变或持续感染的
细胞（癌细胞）
发生
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本章主要内容：
病原体对机体的感染 机体对感染的预防和治疗
非特异性免疫 特异性免疫
疫苗是免疫防治的最早应用
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免疫防治的历史
• 中国宋真宗（998-1022）时期的人痘 • 英国（1796）的牛痘 • 巴斯德（1885）的狂犬疫苗，建立免疫学 • 法国科学家（1923）研制成功卡介苗 • 近20年，免疫学三大技术：抗体库；转基
细菌毒素按其来源、性质和作用的不同:
外毒素 内毒素
（1）外毒素（exotoxin）：
病原细菌，主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过 程中合成并分泌到胞外的毒素，如破伤风痉挛毒 素、白喉毒素等；也有存在于胞内当细菌溶解后 才释放的如痢疾志贺菌的肠毒素。
特点：
通常为蛋白质，抗原性强，可选择作用于各自特定的组织器官， 不同病原菌产生的外毒素不同，所引起的症状也不同。其毒性 作用强，但毒性不稳定，对热和某些化学物质敏感。
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2. 感染的部位及方式
病原体侵入机体的途径：
a）绝大多数病原体不能穿过完整的皮肤，而 是通过机体的自然开口、皮肤表面的创伤裂 口，或通过导管、静脉注入或外科切口等医 源性的途径，进入机体内部。
b）极少数能穿过皮肤(如血吸虫、钩虫) ；
c）有的能穿过粘膜(如脊髓灰质炎病毒、麻诊病 毒) ，然后通过血循环达到特定组织部位、造成 病变；有的(如白喉杆菌)能附着在粘膜上生长繁 殖形202成0/12/7局部病灶，产生毒素，引起各种症状。
传统的免疫概念：
机体抵抗病原微生物的能力，即抗传染免疫。
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免疫功能的分类
类别 功能正常
功能异常
免疫防御 抵御病原体的侵害和中和其毒素（抗变态反应、反复感染或免疫缺陷综合
传染免疫）
症
免疫稳定 清除体内自然衰老或损伤的细胞，进识别紊乱，导致自身免疫病的发生
行免疫调节，以维护机体内环境的相
感染。
许多病原体有亲器官性： 肝炎病毒
肝细胞
肺炎球菌
呼吸道粘膜
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（参见P374）
二、微生物的致病性
感染
致Βιβλιοθήκη Baidu ？
1. 细菌的致病性：
细菌的致病性是对特定宿主而言，能使宿主 致病的为致病菌，反之为非致病菌，但二者 并无绝然界限。
条件致病菌或机会致病菌：
在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特 殊情况下可致病！
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类毒素（toxoid）和抗毒素（antitoxin）：
件下相互作用 而引起的病理过程。
一方面，病原体侵入肌体，损害宿主细胞和组织，另一方 面，肌体运用防御功能杀灭、中和、排除病原体及其毒素
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传染病：由有生命力的病原体引起的疾病， 与由其它致病因素引起的疾病在本质上是 有区别的。
病原体 传染性 流行性 地方性 季节性
免疫性
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