提高护理人员手卫生依从性品管圈成果汇报书ppt
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选定主题：提高护理人员手卫生依从性
选题理由
探索提高护理人员手卫生依从性的对策，从而有效的预防和控制医院感染。
对医院而言：
对同仁而言：
减少了医院感染的发生和感染的爆发，提高了社 会效益，维护医院品牌，利于医院的长远发展
保障了自身的安全
选题理由
对患者而言：
减少患者痛苦与经济负担，挽救患 者生命，缩短住院时间。
负责PPT制作
负责PPT制作
辅导员 辅导、协助
通过自荐和推荐相结合的方式，选出1名圈长和副圈长。本圈共有9人组成，根据个人能力分 工明确，制定职责，各负其责。
圈名的选定
候选圈名 健康圈 手护圈 Best圈 神护圈 守护圈
投票数 1 5 0 2 1
排名 3 1 4 2 3
结果 ★
通过“某某”、“金点子”等方法，发动全体护士共同参与科室活动，最后共征集5个圈名， 个个精彩。 最终选定“手护圈”为本次品管圈圈名。
对圈员而言：
通过活动的开展，学习品管手法和程序， 提升个人各方面能力和团队凝聚力
QCC活动步骤 拟定活动计划
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
20
本科
职务 圈长 副圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
分工
布置改进任务，主持小组会议，成果汇报， 保持成员间有效沟通
协助圈长工作，共同主持会议负责各类培训
收集、汇总资料进行初步分析反馈给圈长， 参与改进措施。 收集、汇总资料进行初步分析反馈给圈长， 参与改进措施。 收集、汇总资料进行初步分析反馈给圈长， 参与改进措施。 收集、汇总资料进行初步分析反馈给圈长， 参与改进措施。
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
现状把握
对象：外一科护士
时间：1月25-2月5日 方法：跟踪调查、交谈式调查
调查时间
1月25日-2月5日
选定圈名：手护圈
圈徽的选定
得1票
得0票
得7票
根据圈名绘制出圈徽，全体全员参加投票每人限投1票，得票最高的作为本圈活动圈徽，最 终选定结果如上图，最终得7票的圈徽为手护圈圈徽。
圈名圈徽释义
手护圈
圈名意义：“手护”无限希望
圈徽释义：圈徽由托举的双手和人头部外形 组合而成。托举的双手寓意护理人员的手托 起病人的希望。绿色象征生命，象征着希望， 绿色双手寓意清洁双手，拯救生命。
自评分值 4.4 4.2 4 4.6
内容 自信心 团队合作能力 品管手法掌握程度 积极性
自评分值 4.3 4.25 4 4.25
通过8位小组成员自我评价打分（最高分5分），最终取成员分数的平均分， 为各项的自评分值。
小组成员自我评价表
圈能力为（34/40＝85%）
QCC活动步骤 现状把握
计划 Plan
无效果
拟定活动计划（甘特图）
2020年1月
2020年2月
2020年3月
2020年4月
2020年5月
2020年6月
活动 类型
间 步骤
时
12 3 412 34 123 4 51 234 123 41 234 周周 周 周周周 周周 周周周 周 周周 周周周 周周周 周周 周周周
负 责 人
方
地
法
点
主题选定 计划拟订
手护圈介绍
圈 名：手护圈 成员人数：9人 圈 长： 所属单位： 圈 员：
成立日期：某某年04月06日 平均工作年限：8.7年 辅导员：
主要工作：发现科室现存问题，找出解决问题方案，保持团队和谐的良好群风，发挥表 率与模范带头作用。
活动时间：2020年4月-2020年6月
活动期数：第一期
开会频率：1.5周/次
提高护理人员手卫生依从性
神经外科品管圈活动成果汇报
手护圈成员组成
姓 名 性别 某某某 女
某某某 女
职称 工作时间（年） 学历
护士
2
本科
护师
14
大专
某某某 女 护师
12
大专
某某某 女 护师
10
大专
某某某 女 护师
8
大专
某某某 女 护士
5
大专
某某某 女 护士
3
本科
某某某 女 护士
4
大专
某某某
女
主管护 师
不能正确掌握洗手指征 缺乏手卫生对控制医院感染 的重要性 接触病人前后未洗手 分管病人多，工作忙 错误的七步洗手观念 速手消对皮肤刺激大
全体成员 头Baidu Nhomakorabea风暴法 护
甘特图
P 改
善 D
活C
现况把握 目标设定 解析 对策拟订 对策实施
效果确认
动
标准化
检讨改进
A 资料整理与发 表
总结下一步计 划
检查表
士
条形图 站
鱼骨图
层别图
医
PDCA
柏拉图
生
雷达图
办
公
室
备注：
计划进度
实际进度
活动前圈能力自评
内容 解决问题能力 个人素质修养 沟通协调能力 责任心
会议地点：外一科护士站
出席率：97.2%
平均1.5h/次
QCC活动步骤 主题选定
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
主题选定表（头脑风暴）
统计人
序号 1 2 3 4 5
手卫生依从性
调查项目
手卫生次数
接触患者前
6
进行无菌操作及接触无菌物品前
37
接触患者后
71
接触患者周围环境及物品后
22
接触体液后
58
46.7%
洪丽飞
手卫生时机次数 73 139 103 38 62
现状把握
对象：外一科护士
时间：2月1-5日
方法：跟踪调查、访谈式调查
查检项目
主题评价题目 １ 规范交接班制度的流程 ２ 如何缩短病人的出院时间 ３ 减少呼叫器的传呼率 ４ 如何预防静脉炎的发生 ５ 提高护理人员手卫生依从性
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总 分 顺 序 选 定
34
32
34
34 134 3
32
34
36
38 140 2
28
34
34
32 128 4
34
30
28
32 124 5
32
40
40
34 146 1
评
分数
重要性
可行性
迫切性
圈能力
价
1
次重要
不可行 半年后再说 需多部门配合
上级政策 次相关
说
3
较重要
较可行 下次解决
需一个部门配合
相关
明
5
非常重要
可 行 尽快解决
自行能解决
极相关
备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员共8人参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，计算出 平均分数，项目累计分数第一顺位为本次活动主题。
选题理由
探索提高护理人员手卫生依从性的对策，从而有效的预防和控制医院感染。
对医院而言：
对同仁而言：
减少了医院感染的发生和感染的爆发，提高了社 会效益，维护医院品牌，利于医院的长远发展
保障了自身的安全
选题理由
对患者而言：
减少患者痛苦与经济负担，挽救患 者生命，缩短住院时间。
负责PPT制作
负责PPT制作
辅导员 辅导、协助
通过自荐和推荐相结合的方式，选出1名圈长和副圈长。本圈共有9人组成，根据个人能力分 工明确，制定职责，各负其责。
圈名的选定
候选圈名 健康圈 手护圈 Best圈 神护圈 守护圈
投票数 1 5 0 2 1
排名 3 1 4 2 3
结果 ★
通过“某某”、“金点子”等方法，发动全体护士共同参与科室活动，最后共征集5个圈名， 个个精彩。 最终选定“手护圈”为本次品管圈圈名。
对圈员而言：
通过活动的开展，学习品管手法和程序， 提升个人各方面能力和团队凝聚力
QCC活动步骤 拟定活动计划
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
20
本科
职务 圈长 副圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
分工
布置改进任务，主持小组会议，成果汇报， 保持成员间有效沟通
协助圈长工作，共同主持会议负责各类培训
收集、汇总资料进行初步分析反馈给圈长， 参与改进措施。 收集、汇总资料进行初步分析反馈给圈长， 参与改进措施。 收集、汇总资料进行初步分析反馈给圈长， 参与改进措施。 收集、汇总资料进行初步分析反馈给圈长， 参与改进措施。
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
现状把握
对象：外一科护士
时间：1月25-2月5日 方法：跟踪调查、交谈式调查
调查时间
1月25日-2月5日
选定圈名：手护圈
圈徽的选定
得1票
得0票
得7票
根据圈名绘制出圈徽，全体全员参加投票每人限投1票，得票最高的作为本圈活动圈徽，最 终选定结果如上图，最终得7票的圈徽为手护圈圈徽。
圈名圈徽释义
手护圈
圈名意义：“手护”无限希望
圈徽释义：圈徽由托举的双手和人头部外形 组合而成。托举的双手寓意护理人员的手托 起病人的希望。绿色象征生命，象征着希望， 绿色双手寓意清洁双手，拯救生命。
自评分值 4.4 4.2 4 4.6
内容 自信心 团队合作能力 品管手法掌握程度 积极性
自评分值 4.3 4.25 4 4.25
通过8位小组成员自我评价打分（最高分5分），最终取成员分数的平均分， 为各项的自评分值。
小组成员自我评价表
圈能力为（34/40＝85%）
QCC活动步骤 现状把握
计划 Plan
无效果
拟定活动计划（甘特图）
2020年1月
2020年2月
2020年3月
2020年4月
2020年5月
2020年6月
活动 类型
间 步骤
时
12 3 412 34 123 4 51 234 123 41 234 周周 周 周周周 周周 周周周 周 周周 周周周 周周周 周周 周周周
负 责 人
方
地
法
点
主题选定 计划拟订
手护圈介绍
圈 名：手护圈 成员人数：9人 圈 长： 所属单位： 圈 员：
成立日期：某某年04月06日 平均工作年限：8.7年 辅导员：
主要工作：发现科室现存问题，找出解决问题方案，保持团队和谐的良好群风，发挥表 率与模范带头作用。
活动时间：2020年4月-2020年6月
活动期数：第一期
开会频率：1.5周/次
提高护理人员手卫生依从性
神经外科品管圈活动成果汇报
手护圈成员组成
姓 名 性别 某某某 女
某某某 女
职称 工作时间（年） 学历
护士
2
本科
护师
14
大专
某某某 女 护师
12
大专
某某某 女 护师
10
大专
某某某 女 护师
8
大专
某某某 女 护士
5
大专
某某某 女 护士
3
本科
某某某 女 护士
4
大专
某某某
女
主管护 师
不能正确掌握洗手指征 缺乏手卫生对控制医院感染 的重要性 接触病人前后未洗手 分管病人多，工作忙 错误的七步洗手观念 速手消对皮肤刺激大
全体成员 头Baidu Nhomakorabea风暴法 护
甘特图
P 改
善 D
活C
现况把握 目标设定 解析 对策拟订 对策实施
效果确认
动
标准化
检讨改进
A 资料整理与发 表
总结下一步计 划
检查表
士
条形图 站
鱼骨图
层别图
医
PDCA
柏拉图
生
雷达图
办
公
室
备注：
计划进度
实际进度
活动前圈能力自评
内容 解决问题能力 个人素质修养 沟通协调能力 责任心
会议地点：外一科护士站
出席率：97.2%
平均1.5h/次
QCC活动步骤 主题选定
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
主题选定表（头脑风暴）
统计人
序号 1 2 3 4 5
手卫生依从性
调查项目
手卫生次数
接触患者前
6
进行无菌操作及接触无菌物品前
37
接触患者后
71
接触患者周围环境及物品后
22
接触体液后
58
46.7%
洪丽飞
手卫生时机次数 73 139 103 38 62
现状把握
对象：外一科护士
时间：2月1-5日
方法：跟踪调查、访谈式调查
查检项目
主题评价题目 １ 规范交接班制度的流程 ２ 如何缩短病人的出院时间 ３ 减少呼叫器的传呼率 ４ 如何预防静脉炎的发生 ５ 提高护理人员手卫生依从性
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总 分 顺 序 选 定
34
32
34
34 134 3
32
34
36
38 140 2
28
34
34
32 128 4
34
30
28
32 124 5
32
40
40
34 146 1
评
分数
重要性
可行性
迫切性
圈能力
价
1
次重要
不可行 半年后再说 需多部门配合
上级政策 次相关
说
3
较重要
较可行 下次解决
需一个部门配合
相关
明
5
非常重要
可 行 尽快解决
自行能解决
极相关
备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员共8人参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，计算出 平均分数，项目累计分数第一顺位为本次活动主题。