风温肺热病的中医诊疗方案
2010年风温肺病中医诊疗方案
风温肺热病的诊疗方案风温肺热病是指肺气不清,肺失宣肃而上逆,发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种肺系病证。
本病主要指引起咳嗽的非重症社区获得性肺炎。
一、疾病诊断1、中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.4-94)咳嗽病的诊断依据(1)咳嗽为主要症状,多继发于感冒之后,常因气候变化而发作。
(2)好发于冬春季节(3)肺部听诊:肺部实变体征和/或湿罗音(4) X线检查:示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液2、西医诊断:(1)咳嗽为主要症状,多继发于感冒之后,常因气候变化而发作。
(2)好发于冬春季节(3)肺部听诊:肺部实变体征和/或湿罗音(4)血常规示白细胞和中性细胞比率及计数正常或升高;(5)X线或CT检查检查:示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液以上1-4项中的1项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎后可建立诊断二、鉴别诊断1、肺痨:以干咳或痰中带血、或咳血痰为特征,常伴有低热、盗汗、消瘦等症状2、肺痈:以咳吐腥臭脓血痰为主要特征,可伴有发热、胸痛等症。
【中医治疗方案】(一)辨证论治1.风热犯肺证候:咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄。
可兼见咳时汗出,鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热。
舌质红,舌苔薄黄;脉浮数或浮滑。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
方药:桑菊饮加减。
桑叶15,菊花15,桔梗10,杏仁10,连翘10,芦根10,薄荷后下6,甘草6水煎服,日一剂,分2次服2.痰湿蕴肺证候:咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄,每于晨间咳痰尤甚,因痰而嗽,痰出则咳缓。
可兼见胸闷,脘痞,呕恶,纳差,腹胀,大便时溏。
舌苔白腻;脉濡滑。
治法:燥湿化痰,理气止咳。
方药:二陈汤合或三子养亲汤加减。
制半夏10,陈皮15,茯苓25,莱菔子10,白芥子10,苏子10,白术10,甘草6水煎服,日一剂,分2次服3.痰热郁肺证候:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多、质黏厚或稠黄,略吐不爽,或有热腥味,或吐血痰。
风温肺热病(重症肺炎)最新版中医诊疗方案
风温肺热病(重症肺炎)最新版中医诊疗方案风温肺热病(重症肺炎)最新版中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照《社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011版)》《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。
(1)病史及发病特点:起病急,传变快,病程短,四季发病,以冬春多见。
(2)临床表现:发病初起,发热重恶寒轻、咳嗽、咳痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数,或高热烦渴、咳喘胸痛、咯痰色黄或带血丝,病情严重者可出现神昏谵语,舌红苔黄或腻、脉滑数。
2.西医诊断标准参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》,符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。
主要标准:(1)需要气管插管行机械通气治疗;(2)脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。
次要标准:(1)呼吸频率≥30次/min;(2)氧合指数≤250mmHg(1mmHg=0.133kPa);(3)多肺叶浸润;(4)意识障碍和(或)定向障碍;(5)血尿素氮≥7.14mmol/L;(6)收缩压<90mmHg需要积极的液体复苏。
(二)证候诊断参照《社区获得性肺炎中医证候诊断标准(2011版)》《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。
1.痰热壅肺证主症:咳嗽,痰多,痰黄,痰白干黏,胸痛,舌质红,舌苔黄、腻,脉滑、数。
次症:发热,口渴,面红,尿黄,大便干结,腹胀。
诊断:①咳嗽甚则胸痛;②痰黄或白干黏;③发热,口渴;④大便干结或腹胀;⑤舌质红,或舌苔黄或黄腻,或脉数或滑数。
具备①、②2项,加③、④、⑤中的2项。
2.肺热腑实证肺热腑实证是基于上述痰热壅肺证而突出腹胀、便秘、苔黄腻或黄滑,脉右寸实大的腑实特征。
3. 热陷心包证主症:咳嗽,甚则喘息、气促,身热夜甚,心烦不寐,神志异常,舌红、绛,脉数、滑。
风温肺热病非重症社区获得性肺炎中医诊疗方案2012版
风温肺热病非重症社区获得性肺炎中医诊疗方案2012版一、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.1-9)。
(1)病史及发病特点:起病急、传变快,病程短,四季发病,以冬春多见。
(2)临床表现:发病初期,发热重恶寒轻、咳嗽、咯痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数,或高热烦渴、咳嗽胸痛、咯痰色黄或带血丝、舌红苔黄、脉滑数。
(3)主要体征:肺部局部叩诊可由浊音,听诊呼吸音降低或有湿罗音,或有支气管呼吸音。
(4)主要辅助检查:肺部X线可有炎性改变;血常规:白细胞总数或中性增多。
2、西医诊断标准:参照2006年10月中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。
(1)新近出现的咳嗽、咯痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
(2)发热。
(3)肺实变体征和(或)湿性啰音。
(4)WBC>10×109/L,或4×109/L,伴或不伴核左移。
(5)胸部X线检查显示片状、斑片状侵润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。
(二)证候诊断参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。
1、邪犯肺卫证:风热犯肺,肺失清肃,而建咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,肺热伤津,则见口渴,喉燥咽痛;肺热内郁,蒸液成痰,故痰粘而稠,咳吐不爽;风热犯表卫表不和而见鼻流黄涕,头痛,汗出,四肢酸楚,恶风,身热等表热证。
舌质红,苔薄黄,脉浮数,均为风热犯肺之证。
发热重,恶寒轻,咳嗽痰白,口微渴,头痛,鼻塞,舌边尖红、苔薄黄或微黄、脉浮数。
2、痰热壅肺证:痰热壅阻废气,肺失清肃,故咳嗽气息喘促,痰多质粘稠、色黄、咯吐不爽;痰热郁蒸,则痰有腥味;热上肺络,故胸胁胀痛,咳时隐痛,或咯吐血痰;肺热内郁,则有身热,口干欲饮;舌质红,苔薄黄腻,脉滑数,均为痰热蕴肺之征。
高热不退、咳嗽、咯痰黄稠或咳铁锈色痰,胸痛,呼吸气促,口渴烦躁,小便黄赤,伴见大便干燥或便秘,舌红苔黄、脉洪数或滑数。
1.风温肺热病(重症社区获得性肺炎)中医临床路径
风温肺热病(重症社区获得性肺炎)中医临床路径(2018年版)路径说明:本路径适用于西医诊断为重症社区获得性肺炎住院患者。
一、风温肺热病(重症社区获得性肺炎)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为风温肺热病(TCD编码:BNW031)。
西医诊断:第一诊断为重症社区获得性肺炎(ICD-10编码:J15.903)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照《社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011版)》《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。
(2)西医诊断标准:参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》。
2.证候诊断参照《社区获得性肺炎中医证候诊断标准(2011版)》《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。
风温肺热病(重症社区获得性肺炎)临床常见证候:痰热壅肺证热陷心包证邪陷正脱证肺热腑实证(三)治疗方案的选择参照《社区获得性肺炎中医诊疗指南(2011版)》《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T72-2008)。
1.诊断明确,第一诊断为风温肺热病(重症社区获得性肺炎)。
2.患者病情适合并愿意接受中医治疗。
(四)标准住院日≤28天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合风温肺热病(社区获得性肺炎)的患者;2.社区获得性肺炎中符合重症肺炎条件的患者;3.若同时具有其他疾病诊断,在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌脉的特点,注意观察证候的动态演变及其规律;密切注意观察患者的神志变化,以免出现阴竭阳脱的变证。
(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、大便常规、胸部影像学检查、痰培养+药敏、血培养(T>38.5℃)、呼吸道病毒等病原学检查;C反应蛋白、肝功能、肾功能、血脂血糖、电解质、降钙素原、BNP、动脉血气分析、凝血功能、G试验、GM试验、心电图。
中医诊疗方案目录
中医诊疗方案目录1、风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案2、胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.1-9)。
(1)病史及发病特点:起病急、传变快,病程短,四季发病,以冬春多见。
(2)临床表现:发病初期,发热重恶寒轻、咳嗽、咯痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数,或高热烦渴、咳嗽胸痛、咯痰色黄或带血丝、舌红苔黄、脉滑数。
(3)主要体征:肺部局部叩诊可由浊音,听诊呼吸音降低或有湿罗音,或有支气管呼吸音。
(4) 主要辅助检查:肺部X线可有炎性改变;血常规:白细胞总数或中性增多。
2. 西医诊断标准:参照2006年10月中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。
(1)新近出现的咳嗽、咯痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
(2)发热。
(3)肺实变体征和(或)湿性啰音。
(4)WBC>10×109/L,或4×109/L,伴或不伴核左移。
(5)胸部X线检查显示片状、斑片状侵润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。
(二)证候诊断参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。
1.、邪犯肺卫证:发热重,恶寒轻,咳嗽痰白,口微渴,头痛,鼻塞,舌边尖红、苔薄黄或微黄、脉浮数。
2、痰热壅肺证:高热不退、咳嗽、咯痰黄稠或咳铁锈色痰,胸痛,呼吸气促,口渴烦躁,小便黄赤,伴见大便干燥或便秘,舌红苔黄、脉洪数或滑数。
3、痰浊阻肺证:咳嗽,咳声重浊,胸闷,咯白粘痰,伴有疲倦纳呆,腹胀,大便溏,舌淡红,苔白腻,脉滑。
4、正虚邪恋证:干咳少痰,口燥咽干,腹胀,神倦纳差;舌淡红苔白腻,脉细滑。
二、治疗方案(一).辨证选服口服中药汤剂、中成药1.、邪犯肺卫证:治法:宣肺透表,清热解毒推荐方药:银翘散合麻杏石甘汤加减,银花、连翘、桔梗、荆芥、麻黄、石膏(先煎)、北杏仁、甘草。
风湿肺热病中医经典
风湿肺热病中医经典风湿肺热病是一种常见的中医疾病,历史悠久,有着丰富的经典治疗方法。
在中医经典中,有许多经方和治疗原则可以帮助我们更好地理解和治疗这种病症。
经方经方是中医治疗疾病的方剂,是由中草药制备而成的。
对于风湿肺热病,中医经典中有一些经方是非常有效的。
1.防风通圣散:这是一种常用的经方,主要由防风、桂枝、白芍、甘草等中草药组成。
它具有散风祛湿、舒筋活络的作用,对于风湿肺热病的症状有很好的缓解效果。
2.清热解毒饮:这是一种清热解毒的经方,适用于风湿肺热病伴有发热、咽喉肿痛等症状。
它由金银花、连翘、板蓝根等中草药组成,能够清热解毒,减轻病情。
治疗原则中医对于风湿肺热病的治疗有一套独特的原则,这些原则可以帮助医生更好地制定治疗方案。
1.温补法:对于寒湿型的风湿肺热病,中医采用温补法进行治疗。
这包括使用温热性草药,如补骨脂、细辛等,以驱散寒湿、温养身体。
2.解表法:对于表现为发热、头痛等表证的风湿肺热病,中医采用解表法治疗。
这包括使用表解草药,如连翘、金银花等,以清热解毒、降温。
注意事项在治疗风湿肺热病时,我们需要注意以下几点:1.个体差异:每个人的体质不同,对于草药的反应也有所区别。
因此,在治疗风湿肺热病时,应根据个体情况进行调整,避免不适或副作用的出现。
2.合理用药:在选择草药治疗风湿肺热病时,应根据中医经典的指导原则进行选择和搭配,以达到最佳疗效。
3.佐以其他疗法:对于严重的风湿肺热病,单纯的中草药治疗可能不足以达到预期效果,此时可以考虑结合其他疗法,如中医针灸、推拿等,以提高治疗效果。
风湿肺热病是一种常见的中医疾病,了解其中医经典中的经方和治疗原则对于更好地治疗这种病症非常有帮助。
然而,在治疗过程中需要注意适当调整个体差异,合理用药,并且可以考虑佐以其他疗法,以取得最佳的效果。
风温肺热病的中医诊疗方案
风温肺热病的中医诊疗方案风温肺热是中医学中常见的疾病之一、它是由于外界风温进入体内,引起肺脏受热而发作的。
这种病症表现为发热、咳嗽、咽痛、喉痒等症状。
一、中医辨证分型:1.风热型:症状为高热、恶风、头痛、喉咙肿痛,舌质红、苔黄腻。
2.风寒型:症状为喉痒、咳嗽、畏寒、鼻塞,舌质淡白、苔白薄。
3.风毒型:症状为高热、全身酸痛、咳嗽嗽血,舌质绛红、苔黄腻。
二、中医治疗方案:1.中药治疗:【风热型】可使用桑叶、菊花、连翘、银花等清热解毒中药,如清热解毒剂、三黄石散等。
【风寒型】可使用陈皮、桔梗、苏子叶、白芷等祛风化湿中药,如葛根汤等。
【风毒型】可使用金银花、连翘、板蓝根、竹叶等清热解毒中药,如银翘散等。
2.针灸治疗:【风热型】可选用风池、合谷、巨骨、曲池等穴位进行针灸治疗,有助于清热解毒。
【风寒型】可选用风池、合谷、鼻息三还等穴位进行针灸治疗,有助于祛风化湿。
【风毒型】可选用风池、合谷、曲池、肺俞等穴位进行针灸治疗,有助于清热解毒。
3.推拿按摩:可选用肺俞、太渊等穴位进行推拿按摩,有助于调整气血流动,促进体内湿热的排出。
4.饮食调理:饮食宜清淡,多食用蔬菜水果,少食用辛辣、油腻食物。
可适量饮用菊花、连翘、金银花等中药煎剂,帮助清热解毒。
三、注意事项:1.保持休息,避免过度劳累和感冒。
2.保持室内通风环境,避免暴露在扬尘和烟雾中。
3.避免吃辛辣、油腻食品,以免加重病情。
4.保持情绪稳定,避免过度激动。
以上是风温肺热的中医诊疗方案的简要介绍,具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况进行调整。
在治疗期间,建议及时就医并遵循医生的指导。
95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案——风温肺热病
95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案——风温肺热病风温肺热病是中医认为由风温邪犯肺所致的一种常见病种。
主要特点是高热不退,咳嗽痰黄稠厚,胸闷气喘,口干咽痛等症状。
下面是关于风温肺热病的中医临床路径和中医诊疗方案的详细介绍。
【临床路径】1.风温入侵:由于外邪入侵,初起时出现恶寒发热、头痛、咳嗽等症状。
2.温热上攻:热邪逐渐上攻肺脏,出现高热不退、咳嗽、胸闷、气喘等症状。
3.热浸津液:温热持续侵袭肺脏,煎煮津液而导致口渴咽干、舌红苔黄等症状。
4.痰热深陷:炎热转化为痰热,痰液黏稠,咳嗽痰黄稠厚。
5.肺道堵塞:痰阻气道,引起胸闷、气喘、呼吸困难等症状。
6.继发病变:痰热煎熬肺脏,导致肺脏组织受损,出现肺炎等并发症。
【中医诊疗方案】风温肺热病的治疗方案主要包括解表祛邪、清热化痰、润肺止咳等药物治疗和辅助治疗。
1.解表祛邪:药物:麻黄、桂枝、薄荷等药材。
功效:解表发汗,祛除寒热邪气。
操作:煎煮药材,煮汤服用。
2.清热化痰:药物:生石膏、黄连、贝母等药材。
功效:清热降温,化痰止咳。
操作:煎煮以上药材制成药汤,口服。
3.润肺止咳:药物:沙参、鲜百合、杏仁等药材。
功效:滋润肺脏,止咳化痰。
操作:煎煮以上药材制成药汤,口服。
4.辅助治疗:辅助治疗方案包括中医推拿、艾灸、针灸等物理疗法,以促进血液循环,增强机体免疫力。
以上是对风温肺热病的中医临床路径和中医诊疗方案的详细介绍。
中医治疗风温肺热病主要是通过祛除寒热邪气、清热化痰和润肺止咳来达到治疗目的。
同时,辅助治疗也起到一定的促进作用。
在治疗过程中,还需要根据患者的具体情况进行个体化调整,配合合理的饮食和休息,综合治疗,以加速病情的康复。
中医治疗肺部风热证的具体方剂和方法是什么
中医治疗肺部风热证的具体方剂和方法是什么在中医的理论体系中,肺部风热证是一种较为常见的病症。
当风热之邪侵袭肺脏,就容易导致肺部的生理功能失调,从而出现一系列的症状。
那么,中医是如何来治疗肺部风热证的呢?具体又有哪些方剂和方法呢?接下来,让我们一起深入了解。
肺部风热证,常见的症状包括咳嗽、咳痰不爽、痰黄黏稠、口渴、咽痛、鼻塞流黄涕、发热、恶风、头痛、舌尖红、苔薄黄、脉浮数等。
这些症状的出现,多是由于外界的风热邪气侵犯肺部,导致肺气宣降失常,津液输布障碍,从而化热化痰。
中医治疗肺部风热证,主要从疏风清热、宣肺化痰入手。
在方剂的运用上,有不少经典的方子可供选择。
银翘散就是其中之一。
银翘散出自《温病条辨》,由金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草组成。
方中金银花、连翘清热解毒,疏散风热,为君药;薄荷、牛蒡子疏散风热,利咽解毒;荆芥穗、淡豆豉解表散邪,助君药发散表邪,共为臣药;桔梗、甘草宣肺利咽,祛痰止咳;竹叶、芦根清热生津,除烦止渴,为佐使药。
诸药合用,共奏辛凉透表,清热解毒之效。
对于肺部风热证初起,发热、咽痛、咳嗽等症状有较好的疗效。
桑菊饮也是常用的方剂。
其组成为桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草。
桑叶、菊花疏散风热,清肺止咳,为君药;杏仁苦降肺气,桔梗宣肺祛痰,二者相伍,一宣一降,以复肺气之宣降,为臣药;薄荷疏散风热,连翘清热解毒,芦根清热生津,甘草调和诸药,为佐使药。
全方具有疏风清热,宣肺止咳的功效,适用于风温初起,咳嗽,身热不甚,口微渴等症。
除了上述方剂,还有麻杏石甘汤。
它由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成。
方中麻黄辛温,宣肺平喘;石膏辛甘大寒,清泻肺热;杏仁降肺气,助麻黄平喘;甘草调和诸药。
该方适用于肺热壅盛,喘咳气急,鼻翼煽动,口渴,脉滑数等症状。
在治疗方法上,除了内服中药方剂,中医还会运用一些外治法。
比如,针灸疗法。
通过针刺肺俞、风门、大椎等穴位,可以疏风清热,宣肺平喘,缓解肺部风热证的症状。
风温肺热病(病毒性肺炎(轻症))中医临床路径
风温肺热病(病毒性肺炎(轻症))中医临床路径(试行版)路径说明:本路径适用于西医诊断为病毒性肺炎(轻症)的住院患者。
一、风温肺热病(病毒性肺炎(轻症))中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为风温肺热病(TCD编码:BNW031)西医诊断:第一诊断为病毒性肺炎(ICD-10编码:J12.901)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药行业标准)(ZY/T001.1-94)进行诊断。
(2)西医诊断标准:参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材、卫生部“十一五”规划教材《内科学(第七版)》(陆再英、钟南山主编,人民卫生出版社,2008年)进行诊断。
2.证候诊断参照国家中医重点专科风温肺热病(病毒性肺炎(轻症))协作组制定的“风温肺热病(病毒性肺炎(轻症))中医诊疗方案”。
风温肺热病(病毒性肺炎(轻症))临床常见证候:邪袭肺卫证卫气同病证痰热壅肺证热毒闭肺证正虚邪恋证(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科风温肺热病(病毒性肺炎(轻症))协作组制定的“风温肺热病(病毒性肺炎(轻症))诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为风温肺热病(病毒性肺炎(轻症))。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日≤10天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合风温肺热病(病毒性肺炎(轻症))的患者。
2.重症病毒性肺炎、细菌性肺炎、不典型菌导致的肺炎,或突发、新发病原菌引起的肺炎等患者,不进入本路径。
3.患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)住院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规;(2)胸部X线检查和(或)胸部CT。
2.可选择的检查项目:根据病情需要,可选择尿常规、大便常规、呼吸道和血清病毒病原学检测(有条件单位)、血沉、血气分析、血氧饱和度、C反应蛋白、降钙素原、血培养、痰培养、肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、心电图等。
风温肺热病
风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。
(1)病史及发病特点:起病急,传变快,病程短,四季发病,以冬春多见。
(2)临床表现:发病初起,发热重恶寒轻、咳嗽、咳痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数,或高热烦渴、咳喘胸痛、咯痰色黄或带血丝、舌红苔黄或腻、脉滑数。
(3)主要体征:肺部局部叩诊可有浊音,听诊呼吸音降低或有湿罗音,或有支气管呼吸音。
(4)主要辅助检查:肺部x线可有炎性改变;血常规:白细胞总数或中性增多。
2.西医诊断标准:参照2006年lO月中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。
(1)新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
(2)发热。
(3)肺实变体征和(或)湿性哕音。
(4)WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。
(5)胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。
(二)证候诊断参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1.邪犯肺卫证:发热重,恶寒轻,咳嗽痰白、口微渴,头痛,鼻塞;舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
2.痰热壅肺证:高热不退,咳嗽,咳痰黄稠或咳铁锈色痰,胸痛,呼吸气促,口渴烦躁,小便黄赤,伴见大便干燥或便秘,舌红苔黄,脉洪数或滑数。
3.痰浊阻肺证:咳嗽,咳声重浊,胸闷,咯白粘痰,伴有疲倦纳呆,腹胀,大便溏,舌淡红,苔白腻,脉滑。
.4.正虚邪恋证:干咳少痰,口燥咽干,腹胀,神倦纳差;舌淡红苔白腻,脉细滑。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1.邪犯肺卫证:治法:宣肺透表,清热解毒推荐方药:银翘散合麻杏石甘汤加减,银花、连翘、桔梗、荆芥、麻黄、石膏(先煎)、北杏仁、甘草。
中成药:银翘解毒丸(颗粒、片)、连花清瘟胶囊、银黄颗粒(片)、板蓝根颗粒等。
风温肺热病诊疗方案
简介风温肺热是一种常见的传染病,主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、头痛、喉咙痛等。
本文档将介绍风温肺热病的诊断和治疗方案,以帮助医务人员更好地诊断和治疗相关患者。
诊断风温肺热的诊断主要依靠病史、临床表现、体格检查和相关实验室检查。
病史询问患者症状的发生时间、病程、症状的严重程度以及伴随症状,如咳嗽、咳痰、发热等。
临床表现风温肺热的典型临床表现包括:•发热:通常温度在38摄氏度以上;•咳嗽:痰量较少,质稀而黏稠;•喉咙痛:有时伴有咽部红肿;•头痛:多为轻到中度,偏前额部位。
体格检查进行体温、心率、呼吸频率、血压等常规体格检查,特别注意咳嗽声音、喉咙淋巴结肿大等情况。
实验室检查常见的实验室检查包括:•血常规:白细胞计数可以反映炎症程度;•痰培养:用于确定痰中的细菌或病毒是否感染;•心电图:排除心脏问题导致的症状。
治疗方案风温肺热的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。
对症治疗对症治疗的目的是缓解症状、减轻不适感,并尽可能促进患者康复。
•发热控制:可以使用退热药物,如对乙酰氨基酚。
同时要鼓励患者多喝水,保持充足的水分摄入。
•咳嗽和咽喉疼痛:可以使用止咳药和抗炎药,如布洛芬。
•头痛:可以使用舒缓头痛的药物,如阿司匹林。
•休息:患者需要充足的休息,避免过度劳累。
支持治疗支持治疗的目的是维持患者的稳定状态。
•充足的水分摄取:保持充足的水分摄入有助于降低体温,预防脱水。
•适当的营养:提供充足的营养可以增强患者的免疫力,促进康复。
•控制并发症:风温肺热病患者容易并发呼吸道感染、心脏问题等,需要及时处理。
注意事项在诊疗风温肺热病时,需要注意以下事项:•隔离:患者应该被隔离,以防止疾病的传播。
•患者观察:密切观察患者的症状变化,注意是否出现更严重的并发症。
•定期复诊:患者需要定期复诊,以确保病情得到控制,并及时调整治疗方案。
•个人防护:医务人员在接触患者时应佩戴口罩、手套等个人防护用品,以避免感染。
结论风温肺热病是一种常见的传染病,对患者的身体健康和生活质量造成了一定的影响。
风温肺热病
风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为非重症社区获得性肺炎患者。
一、风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。
西医诊断:第一诊断为中医诊断:第一诊断为风温肺热病(TCD 编码:BNW031)。
非重症社区获得性肺炎(ICD-10 编码:J13-J15,J18)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
(ZY/T001.1-94)(2)西医诊断标准:参照2006 年中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案”风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)临床常见证候:邪犯肺卫证:发热重,恶寒轻,咳嗽痰自、口微渴,头痛,鼻塞;舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
痰热壅肺证:高热不退,咳嗽,咳痰黄稠或咳铁锈色痰,胸痛,呼吸气促,口渴烦躁,小便黄赤,伴见大便干燥或便秘,舌红苔黄,脉洪数或滑数。
痰浊阻肺证:咳嗽,咳声重浊,胸闷,咯白粘痰,伴有疲倦纳呆,腹胀,大便溏,舌淡红,苔白腻,脉滑。
正虚邪恋证:干咳少痰,口燥咽干,腹胀,神倦纳差;舌淡红苔白腻,脉细滑。
(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺。
西医基础治疗药物选择根据《社区获得热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案”。
性肺炎诊断和治疗指南》(中华医学会呼吸病学分会,2006)(四)标准住院日为≤10 天。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合风温肺热病(TCD 编码:BNW031)和非重症社区获得性肺炎(ICD-10 编码:J13-J15,J18)的患者。
2.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
重症肺炎-中医诊疗方案
1
4.邪陷正脱证:主症:呼吸短促,神志模糊,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥 冷,脉微、细、疾促。次症:面色潮红,身热,烦躁,舌质淡或潮红、大汗淋漓和(或) 四肢厥冷;③舌质淡或绛少津,脉微细欲绝或疾促。
具备①项,加②、③中的任何一项。 二、治疗方法 (一)辨证论治 1.痰热壅肺证 治法:清热解毒、宣肺化痰 推荐方药:贝母瓜蒌散合清金降火汤(加减)。药物组成:瓜蒌、浙贝母、石 膏、苦杏仁、知母、白头翁、连翘、鱼腥草、黄芩、炙甘草等。或具有同类功效 的中成药(包括中药注射剂)。 2. 肺热腑实证 治法:清肺定喘、泻热通便 推荐方药:宣白承气汤加减。药物组成:生石膏、生大黄、苦杏仁、瓜蒌皮、 胆南星、枳实、厚朴、火麻仁、桑白皮、苇茎 芦根?等。或具有同类功效的中成 药(包括中药注射剂)。
2
(三)西药治疗 参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》。对于重症肺炎 , 早期采用广谱强效的抗菌药物治疗,待病情稳定后可根据病原学进行针对性治 疗, 或降阶梯治疗。抗生素治疗要尽早开始,首剂抗生素治疗争取在诊断CAP后4h 内使 用,以提高疗效,降低病死率,缩短住院时间。重症肺炎除有效抗感染治疗 外, 患者补液、保持水电解质平衡、营养支持以及物理治疗等辅助治疗也是必 要的。 合并低血压的患者早期液体复苏是降低严重病死率的重要措施。低氧血症 患者的 氧疗和辅助通气也是改善患者预后的重要治疗手段,雾化、体位引流、胸 部物理 治疗等也被用于CAP的治疗。
风温肺热病的中医诊疗方案
风温肺热病的中医诊疗方案风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现,相当于西医急性肺部炎性病变;一、诊断依据1、以身热、咳嗽、烦渴,或伴气急、胸痛为主症;2、病重者可见壮热,颜面潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四肢厥冷等症;3、冬春两季较多,具有起病急、传变快、病程短的特点;4、白细胞总数及中性粒细胞升高者,属细菌感染;正常或偏低者以病毒性感染为主;5、肺部有实变体征,或可闻及干湿啰音;6、痰直接涂片或培养可以找到病原体;7、胸部X透视或摄片,可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影;二、分证论治1、风热犯肺证候:咳嗽,咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠色黄,咳时汗出,口渴,恶风,身热,流黄涕,头身疼痛,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑;治法:疏风清热,宣肺止咳;代表方剂:桑菊饮加减;常用药物:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦梗、甘草、前胡、浙贝母、牛蒡子、金银花等;2、表寒肺热证候:咳嗽,气喘,痰粘而稠,咯痰不爽,恶寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数;治法:发表散寒,清肺平喘;代表方剂:麻杏石甘汤等;常用药物:麻黄、杏仁、石膏、甘草、知母、黄芩、鱼腥草、瓜蒌、桑白皮、浙贝母等;3、肺热炽盛证候:咳嗽气急,喘促不宁,身热不退,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,便秘,舌质红,苔黄而干,脉滑数;治法:清热泻肺;代表方剂:清金化痰汤或苇茎汤;常用药物:桑白皮、黄芩、瓜蒌、桔梗、浙贝母、知母、栀子、苇茎、甘草、鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、大黄、天竹黄、白茅根等;4、肺热肠闭证候:咳嗽气急,发热口渴,目晡潮热,时有谵语,腹部胀满,大便秘结,腹部按之作痛,苔黄而燥,脉沉而有力;治法:清热泻肠;代表方剂:大承气汤加味;常用药物:大黄、枳实、厚朴、玄明粉、杏仁、胆南星、知母、全瓜蒌、天竹黄等;5、痰热结胸证候:咳嗽,气喘,咯吐黄稠痰,寒热往来,胸膈痞满,按之疼痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数;治法:清热化痰宽胸;代表方剂:柴胡陷胸汤;常用药物:柴胡、黄芩、黄连、半夏、全瓜蒌、枳壳、桔梗、甘草、杏仁、浙贝母、胆南星、天竹黄、大黄等;6、热闭心神证候:咳嗽,气喘息粗,痰多粘稠,高热烦躁,神昏谵语,舌红,苔黄腻,脉滑数;治法:清热开窍代表方剂:清营汤;常用药物:水牛角、玄参、黄连、麦冬、丹参、竹叶心、连翘、大黄、金银花、枳实、玄明粉、胆男星、竹沥;7、正虚邪恋证候:咳嗽声低,气短神疲,身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口渴喜饮,或虚烦不寐,尿短黄,舌红,苔少,脉虚数;治法:益气养阴,清肺化痰;代表方剂:竹叶石膏汤;常用药物:竹叶、石膏、太子参、甘草、粳米、法半夏、麦冬、白薇、银柴胡、瓜蒌皮、佛手等;8、邪陷正脱证候:高热骤退,汗出淋漓,面色苍白,四肢厥泠,神疲气短,舌淡或青紫,脉微欲绝;治法:益气固脱;代表方剂:生脉散合参附汤;常用药物:高丽参、熟附子、麦冬、五味子、山茱萸、煅龙骨、煅牡蛎等;三、中成药1、口服中成药1银翘解毒片:4片,每日3次,适用于肺炎初期邪在肺卫者;2养阴清肺糖浆:50mL,每日2次,适用于正虚邪恋、阴虚火旺者;3杷桔露:50mL,每日2次,适用于肺热咳嗽咯痰者;4猴枣散:1支,每日3次,适用于痰热者;2、静脉制剂中成药1痰热清20 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静滴,清开灵30 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静滴,每日1次,适用于痰热郁肺型;2醒脑静注射液:20 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静滴,每日1次,适用于肺炎痰热壅盛、热入心包者;3参麦注射液:40 mL+5%葡萄糖盐溶液250 mL静滴,每日1次,用于肺炎后期气阴两虚者;4参附注射液20 mL或参附注射液20 mL+5%葡萄糖盐溶液250 mL,静滴,每日1次,用于肺炎阳脱者;四、其他治疗1、针灸治疗1风热犯肺型:针刺合谷、曲池、外关、大椎,用泻法,热甚加外关;咽痛加少商;2肺热炽盛型:取合谷、曲池、尺泽、少商、肺俞,用泻法;痰热结胸者,加丰隆;大便不通者,加天枢、上巨虚;3闭心神型:取郄们、神门、曲泽、膈俞、血海,用泻法;若邪甚蒙闭心包,神昏者加水沟,也可针刺十宣、曲池、委中放血;4正气暴脱型:取人中、内关,用补法,白会、气海、关元用大艾柱灸;5正虚邪恋型:取肺俞、膏盲俞、太渊、太溪、三阴交;低热不退加内关;痰多纳呆加足三里、中脘;用平补平泻法;2、灌肠疗法肺炎灌肠液:石膏、鱼腥草各40 g,生地黄、金银花各20 g,黄芩、连翘、丹皮、赤芍各15 g,桔梗10 g,荆芥12 g,,大黄10g,水煎取汁灌肠,每日1次;3、熨药疗法1二子荑附方:苏子、白芥子、芜荑、香附各30g,细辛10 g,食盐30 g,食醋少许;上药用铁锅在炉上翻炒至芳香灼手,装入柔软布袋中内,立即在脊柱及两旁或罗音密集处来回推熨;开始可隔衣而熨,待温度下降,再直接熨于皮肤上,每日2次,6日为1个疗程,用于迁延性肺炎;2三子养亲方:苏子、莱菔子各60g,白芥子30 g;混合炒热,布包熨背部,用于痰实气喘者;4、雾化吸入疗法通过超声雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的,常用雾化液如下,用时均加生理盐水20mL;1化痰平喘液:50ml,用于各种肺炎;2鱼腥草注射液:20mL,用于各种肺炎;3双黄连注射液:600mg,用于各种肺炎;五、疗效评定1、治愈:症状及体征消失,实验室及X线等检查恢复正常;2、好转:症状、体征、实验室检查等有所改善,X线检查肺部病灶尚未完全吸收;3、未愈:病情未见好转;。
风温肺热病非重症社区获得性肺炎中医临床诊疗方案
风温肺热病非重症社区获得性肺炎中医临床诊疗方案
一、辨证施治:根据患者的病情和病机,进行中医辨证施治。
风温肺热病的辨证要点是风热内扰,以大便秘结、头痛咳嗽等症状为特点。
治疗时可选用清热解毒的方剂,如银翘散、藿香正气水等,同时可根据具体症候选用其他辅助方剂。
二、清热解毒:在治疗风温肺热病时,清热解毒是非常重要的一环。
可以选用具有清热解毒功效的中药,如连翘、银花、黄芩、板蓝根等。
这些药物能够清热解毒、凉血利咽,对于缓解症状、降低发热、抑制病情进展具有较好的作用。
三、祛湿化痰:风温肺热病病程较长,容易导致湿热痰饮的产生。
因此,祛湿化痰也是中医临床诊疗方案中的重要内容。
可以选用宣肺化痰的中药,如苏子、桔梗、贝母等。
这些药物能够化痰止咳、宣肺化痰,清除肺脏内的湿热痰饮,有助于恢复肺脏功能。
四、养阴润燥:在治疗风温肺热病的过程中,也需要注意养阴润燥。
应选用具有滋阴润燥功效的中药,如何首乌、生地黄、沙参等。
这些药物能够滋润肺脏,减轻干燥不适的症状,有助于肺部的康复。
五、合理饮食调理:在治疗风温肺热病期间,患者的饮食也需注意调理。
应避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,同时要多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。
还要保持充足的水分摄入,以保持体内水分平衡。
综上所述,风温肺热病的中医临床诊疗方案主要包括辨证施治、清热解毒、祛湿化痰、养阴润燥和合理饮食调理等。
在具体治疗过程中,应根
据患者的病情和病机,进行个体化调整,以达到最佳疗效。
此外,还要注意防止交叉感染、加强个人卫生,避免病情进一步恶化。
肺部热证的中药治疗方法有哪些
肺部热证的中药治疗方法有哪些11 肺部热证的概述肺部热证是中医病症范畴中的一种常见证候,多由外感温热之邪、或体内脏腑功能失调导致。
其主要表现为咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、发热等症状。
111 中药治疗肺部热证的原则中药治疗肺部热证通常遵循清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘等原则。
根据患者的具体病情和体质,选用合适的中药方剂进行调理。
112 常见的中药治疗方法1121 方剂治疗如麻杏石甘汤,具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效,适用于肺热喘咳证。
又如桑菊饮,有疏风清热、宣肺止咳的作用,常用于风温初起、咳嗽等症状。
1122 单味中药治疗黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用;鱼腥草能清热解毒、消痈排脓;金银花可清热解毒、疏散风热等。
1123 中药茶饮可以使用金银花、菊花、桑叶等泡茶饮用,起到辅助清热润肺的作用。
113 中药治疗的注意事项1131 个体差异不同患者的病情和体质存在差异,用药剂量和方剂选择应因人而异,需在中医师的指导下进行。
1132 药物禁忌某些中药可能存在禁忌,如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者等在用药时需特别谨慎。
1133 饮食配合治疗期间应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响药效。
114 中药治疗肺部热证的优势1141 整体调理中药治疗注重对人体整体的调理,不仅能缓解肺部热证的症状,还能调整脏腑功能,提高机体免疫力。
1142 副作用小相较于一些西药,中药的副作用相对较小,对身体的损伤较轻。
115 总结肺部热证的中药治疗方法多样,但需要根据具体情况进行选择和调整。
患者在接受治疗时,应遵循医嘱,按时服药,注意饮食和生活起居,以促进病情的恢复。
同时,若症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便采取更有效的治疗措施。
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风温肺热病的中医诊疗方案
风温肺热病是由风热病邪犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致,以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现,相当于西医急性肺部炎性病变。
一、诊断依据
1、以身热、咳嗽、烦渴,或伴气急、胸痛为主症。
2、病重者可见壮热,颜面潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四肢厥冷等症。
3、冬春两季较多,具有起病急、传变快、病程短的特点。
4、白细胞总数及中性粒细胞升高者,属细菌感染;正常或偏低者以病毒性感染为主。
5、肺部有实变体征,或可闻及干湿啰音。
6、痰直接涂片或培养可以找到病原体。
7、胸部X透视或摄片,可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。
二、分证论治
1、风热犯肺
证候:咳嗽,咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠色黄,咳时汗出,口渴,恶风,身热,流黄涕,头身疼痛,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
代表方剂:桑菊饮加减。
常用药物:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦梗、甘草、前胡、浙贝母、牛蒡子、金银花等。
2、表寒肺热
证候:咳嗽,气喘,痰粘而稠,咯痰不爽,恶寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。
治法:发表散寒,清肺平喘。
代表方剂:麻杏石甘汤等。
常用药物:麻黄、杏仁、石膏、甘草、知母、黄芩、鱼腥草、瓜蒌、桑白皮、浙贝母等。
3、肺热炽盛
证候:咳嗽气急,喘促不宁,身热不退,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,便秘,舌质红,苔黄而干,脉滑数。
治法:清热泻肺。
代表方剂:清金化痰汤或苇茎汤。
常用药物:桑白皮、黄芩、瓜蒌、桔梗、浙贝母、知母、栀子、苇茎、甘草、鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁、败酱草、大黄、天竹黄、白茅根等。
4、肺热肠闭
证候:咳嗽气急,发热口渴,目晡潮热,时有谵语,腹部胀满,大便秘结,腹部按之作痛,苔黄而燥,脉沉而有力。
治法:清热泻肠。
代表方剂:大承气汤加味。
常用药物:大黄、枳实、厚朴、玄明粉、杏仁、胆南星、知母、全瓜蒌、天竹黄等。
5、痰热结胸
证候:咳嗽,气喘,咯吐黄稠痰,寒热往来,胸膈痞满,按之疼痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热化痰宽胸。
代表方剂:柴胡陷胸汤。
常用药物:柴胡、黄芩、黄连、半夏、全瓜蒌、枳壳、桔梗、甘草、杏仁、浙贝母、胆南星、天竹黄、大黄等。
6、热闭心神
证候:咳嗽,气喘息粗,痰多粘稠,高热烦躁,神昏谵语,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热开窍
代表方剂:清营汤。
常用药物:水牛角、玄参、黄连、麦冬、丹参、竹叶心、连翘、大黄、金银花、枳实、玄明粉、胆男星、竹沥。
7、正虚邪恋
证候:咳嗽声低,气短神疲,身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口渴喜饮,或虚烦不寐,尿短黄,舌红,苔少,脉虚数。
治法:益气养阴,清肺化痰。
代表方剂:竹叶石膏汤。
常用药物:竹叶、石膏、太子参、甘草、粳米、法半夏、麦冬、白薇、银柴胡、瓜蒌皮、佛手等。
8、邪陷正脱
证候:高热骤退,汗出淋漓,面色苍白,四肢厥泠,神疲气短,舌淡或青紫,脉微欲绝。
治法:益气固脱。
代表方剂:生脉散合参附汤。
常用药物:高丽参、熟附子、麦冬、五味子、山茱萸、煅龙骨、煅牡蛎等。
三、中成药
1、口服中成药
(1)银翘解毒片:4片,每日3次,适用于肺炎初期邪在肺卫者。
(2)养阴清肺糖浆:50mL,每日2次,适用于正虚邪恋、阴虚火旺者。
(3)杷桔露:50mL,每日2次,适用于肺热咳嗽咯痰者。
(4)猴枣散:1支,每日3次,适用于痰热者。
2、静脉制剂中成药
(1)痰热清20 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静滴,清开灵30 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静滴,每日1次,适用于痰热郁肺型。
(2)醒脑静注射液:20 mL+5%葡萄糖溶液250 mL静滴,每日1次,适用于肺炎痰热壅盛、热入心包者。
(3)参麦注射液:40 mL+5%葡萄糖盐溶液250 mL静滴,每日1次,用于肺炎后期气阴两虚者。
(4)参附注射液20 mL或参附注射液20 mL+5%葡萄糖盐溶液250 mL,静滴,每日1次,用于肺炎阳脱者。
四、其他治疗
1、针灸治疗
(1)风热犯肺型:针刺合谷、曲池、外关、大椎,用泻法,热甚加外关;咽痛加少商。
(2)肺热炽盛型:取合谷、曲池、尺泽、少商、肺俞,用泻法。
痰热结胸者,加丰隆;大便不通者,加天枢、上巨虚。
(3)闭心神型:取郄们、神门、曲泽、膈俞、血海,用泻法。
若邪甚蒙闭心包,神昏者加水沟,也可针刺十宣、曲池、委中放血。
(4)正气暴脱型:取人中、内关,用补法,白会、气海、关元用大艾柱灸。
(5)正虚邪恋型:取肺俞、膏盲俞、太渊、太溪、三阴交。
低热不退加内关;痰多纳呆加足三里、中脘。
用平补平泻法。
2、灌肠疗法
肺炎灌肠液:石膏、鱼腥草各40 g,生地黄、金银花各20 g,黄芩、连翘、丹皮、赤芍各15 g,桔梗10 g,荆芥12 g,,大黄10g,水煎取汁灌肠,每日1次。
3、熨药疗法
(1)二子荑附方:苏子、白芥子、芜荑、香附各30g,细辛10 g,食盐30 g,食醋少许。
上药用铁锅在炉上翻炒至芳香灼手,装入柔
软布袋中内,立即在脊柱及两旁或罗音密集处来回推熨。
开始可隔衣而熨,待温度下降,再直接熨于皮肤上,每日2次,6日为1个疗程,用于迁延性肺炎。
(2)三子养亲方:苏子、莱菔子各60g,白芥子30 g。
混合炒热,布包熨背部,用于痰实气喘者。
4、雾化吸入疗法通过超声雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的,常用雾化液如下,用时均加生理盐水20mL。
(1)化痰平喘液:50ml,用于各种肺炎。
(2)鱼腥草注射液:20mL,用于各种肺炎。
(3)双黄连注射液:600mg,用于各种肺炎。
五、疗效评定
1、治愈:症状及体征消失,实验室及X线等检查恢复正常。
2、好转:症状、体征、实验室检查等有所改善,X线检查肺部病灶尚未完全吸收。
3、未愈:病情未见好转。