【最新】国家基本药物临床应用概述

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国家基本药物临床

中成药的使用方法
• 1.内服法 • 2.外用法 • 3.注射法
中成药的使用剂量
• 按照上市中成药的说明书中规定剂量使用 • 医生要因病、因药、因人、因时而宜，合
理确定中成药的使用剂量，才能取得良好的治疗效果，达到安全有效的用药目的。 • 一般情况3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/2成人量， 10岁以上与成人量相差不大即可。
中成药的合理应用
• （一）辨证合理用药 • （二）配伍合理用药 • (三）安全合理用药
（一）辨证合理用药
• 1.同病异治 :中医学认为感冒由于四时受邪不同，有外感风寒、外感风热、挟暑、挟湿的区分，如风寒感冒者，治宜发汗解表、疏散风寒，可选用荆防败毒散等；若属风热感冒者，治宜疏散风热、清热解毒，可选用桑菊感冒片、芎菊感冒上清丸等；若属感冒挟湿者，治宜解表祛湿，可选用九味羌活丸、柴连口服液等；若属感冒挟暑挟湿者，治宜解表化湿祛暑，可选用藿香正气软胶囊、暑湿感冒颗粒等
（一）辨证合理用药
• 3.辨病辨证相结合:如冠心病心绞痛属于中医胸痹范畴，主要病机是心脉痹阻 . ①瘀血阻络证，症见胸部刺痛，痛有定处，心悸失眠，舌质紫暗，脉沉涩。常可选用地奥心血康胶囊、丹参颗粒（片）、银杏叶胶囊（口服液、片））灯盏花素片等活血化瘀通络的药物治疗。②气滞血瘀证，症见胸部憋闷，刺痛，心悸失眠，舌见瘀斑，脉沉弦等。常可选用速效救心丸、复方丹参滴丸（片）等行气活血，通络止痛的药物治疗。 ③寒凝心脉证，症见胸闷、心痛、形寒肢冷，舌质淡，有瘀斑；常可选用冠心苏合滴丸、宽胸气雾剂等。④心气不足证，症见胸闷憋气、心前区刺痛、心悸自汗，气短乏力，少气懒言，舌质淡有瘀斑、脉细涩或结代；常可选用舒心口服液、通心络胶囊、诺迪康胶囊、补心气口服液等。⑤气阴两虚证，症见心悸气短、胸闷心痛、神疲倦怠，五心烦热、夜眠不安、舌红少苔、脉细数。常可选用康尔心胶囊、黄芪生脉饮、滋心阴口服液（颗粒）等。

国家中成药基本药物的使用指南大全

国家中成药基本药物的使用指南大全近年来，随着中医药的逐渐普及和深入人心，越来越多的人开始意识到中成药的疗效和价值。

作为传统医学的重要组成部分，中成药在我国医疗体系中发挥着重要作用。

为了规范和指导中成药的使用，国家制定了中成药基本药物使用指南。

本文将为大家详细介绍国家中成药基本药物的使用指南，以期帮助读者们更好地了解和使用这些药物。

一、国家中成药基本药物的定义和分类国家中成药基本药物是指根据药典规定，以中药饮片、提取物或复方制剂为主要药物形式，经科学加工制备、临床应用广泛、疗效确切的中成药。

国家将中成药基本药物分为两大类：专业基本药物和基本药物。

专业基本药物是指临床各专科按需要选取和确定的一组中成药，用于该专科疾病的诊疗。

基本药物是指适宜多个专科使用的中成药，主要用于常见病、多发病和疑难病等方面。

二、国家中成药基本药物的使用原则1. 循证医学原则：中成药的使用应有充分的科学依据，需要根据现有的研究证据选择合适的药物。

此外，对于药物疗效的评价也应基于循证医学原则进行。

2. 个体化用药原则：中成药的使用需要考虑到患者的个体差异，例如患者的年龄、性别、体质等因素，以及患者的病情、病程等情况。

3. 综合治疗原则：中成药往往是与其他治疗手段结合使用的，在综合治疗中发挥着重要作用。

因此，在选择中成药时需要充分考虑患者的整体状况，综合使用各种治疗手段。

4. 安全性原则：中成药的使用应具有一定的安全性，需要考虑到患者的适应症、禁忌症、不良反应等因素，避免不必要的药物风险。

三、国家中成药基本药物的临床应用1. 呼吸系统疾病：国家中成药基本药物对于呼吸系统疾病有着显著的疗效，如感冒、支气管炎、哮喘等。

在治疗感冒时，常用的中成药包括感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等。

2. 消化系统疾病：国家中成药基本药物在消化系统疾病的治疗中也具有重要作用。

例如，胃痛、消化不良、腹泻等症状可以选用小柴胡颗粒、保和丸等中成药进行治疗。

3. 心血管系统疾病：心血管系统疾病是我国常见的疾病之一，对于高血压、冠心病等心血管疾病，中成药也有显著疗效。

国家基本药物临床应用指南

这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。
国家基本药物概述
遴选原则:
防治必需、安全有效
遴选原则
价格合理、使用方便中西药并重、基本保障临床首选、基层能够配备合理确定品种（剂型）和数量
国家基本药物概述
基本药物概念如今已发展成一个全球性的概念。 WHO反复强调：基本药物是能够承担得起的最好药物基本药物不是二等药，而是最适用的药物基本药物不仅适用于农村，也同样适用于城市，适用于科研、教学领域基本药物不仅适用于贫穷国家，也同样适用于发达国家
主要基于临床表现、实验室检查以及常用的的辅助检查；特殊辅助检查的应用可参考相关专著。
《指南》内容简介
主要内容四个部分：【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】
《指南》的主要部分，对基本药物的使用方法、疗程等作了详细介绍，针对部分儿童常见疾病增加了儿童用药的用法用量。这使基层医生能够直接根据《指南》用药。如需详细的药物信息可参考《处方集》。
药，建议通读《指南》。
《国家基本药物临床应用指南》使用说明
《指南》使用说明
与《指南》2009版比较增加：
肿瘤：新章节血液病：血液系统疾病（获得性再生障碍性贫血、血友病、急性白血病、
模型粒细胞白血病、儿童白血病，等7个）
其他：终末期肾脏病，尿崩症、布鲁菌病，接触性口炎等少量疾病。
遵循《指南》注意特殊人群的药物使用
例3.急性化脓性扁桃体炎
儿童、青少年多见【药物治疗】提示18岁以下未成年人忌用氟喹诺酮类药物。
遵循《指南》做好患者用药指导
例4：
奥沙利铂—神经毒性反应，遇冷易诱发。告知患者用药期间禁用冷水及禁食凉冷食物。吸入激素—清水含漱咽部。多潘立酮、莫沙必利—饭前30min服用。口服铁剂—忌与茶、钙盐、镁盐同时服用。

国家基本药物-临床应用指南-和基本药物处方-集培训总结

国家基本药物-临床应用指南-和基本药物处方-集培训总结国家基本药物-临床应用指南-和基本药物处方-集培训总结新药研发的推广和临床应用的合理性一直是医疗领域的关注焦点。

为了进一步规范医务人员的用药行为，提高临床用药质量，保障患者的用药安全，国家逐步推出了国家基本药物-临床应用指南以及基本药物处方集培训。

此次培训会议是由国家医疗保障局联合国家药监局共同举办，旨在向各级医疗机构的临床医生和药师传播有关国家基本药物-临床应用指南和基本药物处方集的相关知识和技能，以提高医务人员对基本药物的正确应用和合理处方能力。

在培训过程中，我们首先学习了国家基本药物-临床应用指南。

这一指南是国家对常见病、多发病的诊疗过程和药物应用进行标准化管理的重要依据。

通过学习指南，我们了解到，基本药物是指在医疗保障体系中必需、常用和有效的药物。

有效的使用基本药物可以提高患者的用药可及性和用药安全性，降低用药费用，同时对于医疗资源的合理配置也起到了重要作用。

接着，我们学习了基本药物处方集。

基本药物处方集是基于国家基本药物政策的实施与推广，对医疗机构合理用药进行规范指导的工具。

通过学习处方集，我们了解到，处方的目的是为患者提供合适的治疗方案和用药建议。

处方集中规定了国家推荐的基本药物的使用范围、用量、使用时机等，医务人员在用药过程中应根据基本药物处方集指导合理选药和用药。

此次培训会议还特别强调了基本药物的合理使用和合理处方的重要性。

合理使用药物是指在临床实践中通过正确选择药物、正确用药和适当的用药方案，最大限度地发挥药物的治疗作用和减少不良反应。

合理处方是指根据患者的病情和特点，选用适用的药物，并根据药物的特性合理调整用药剂量和用药方案，以达到治疗效果最佳的目的。

通过此次培训，我们进一步了解了国家基本药物-临床应用指南和基本药物处方集的内容和意义，学到了关于基本药物的合理应用和合理处方的知识和技能。

这对于我们提高用药质量、提升患者满意度、降低医疗费用以及保障患者的用药安全都具有积极的意义。

国家基本药物临床应用指南基本处方集

临床实践反馈与改进
建立有效的临床实践反馈机制，收集医生、药师和患者对处方集的意见和建议。
对反馈意见进行整理和分析，找出处方集中存在的问题和不足，制定相应的改进措施。
及时将改进措施纳入处方集，不断完善基本药物临床应用指南的质量和实用性。
国际经验借鉴与交流
关注国际上基本药物临床应用指南的发展动态，了解其更新和完善经验。
制定培训考核标准，对医生进行定期考核，确保培训效果。
推广教育资料
编制和发放宣传资料，普及基本药物临床应用指南知识，提高公众认知度。
提高医生处方水平
规范处方行为
制定基本药物临床应用指南处方规范，明确处方标准，规范医生
处方行为。
建立处方审核制度
建立处方审核机制，对医生开具的处方进行审核，确保处方的合
理性和安全性。
开展处方点评活动
定期开展处方点评活动，对医生处方进行评估和反馈，促进处方
水平的提高。
促进合理用药与降低医疗费用
优化药品目录
根据基本药物临床应用指南，优化国家基本药物目录，提高药品可及性和质量。
降低药品价格
通过药品集中采购、价格谈判等方式，降低药品价格，减轻患者医疗负担。
加强药品监管
四环素类
如四环素、土霉素等，对多种细菌和支原体、衣原体等有抗菌作用。
解热镇痛类药物
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓解轻至中度疼痛和退热。
甾体抗炎药
如地塞米松、泼尼松等，具有抗炎、抗风湿、免疫抑制等作用。
神经系统药物
中枢神经系统药物如Biblioteka 静催眠药、抗癫痫药、抗精神病药等。
外周神经系统药物
对于过敏体质的患者，医生应了解其过敏史和过敏症状，避免使用过敏原和相似结构的药品。

最全国家基本药物临床应用指南最完整版

54.单纯疱疹的病程为自限性，但易复发，复发性疱疹多在（A）周消退A.15.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（A ）抗菌药物A.喹诺酮类6.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物，经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。

主张大剂量、单次给药，首选（C ）250mg，单次肌内注射C.头孢曲松7.重度子痫前期的临床症状和体征不包括（C）C.血清肌酐降低8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量，每日每公斤体重用35～50ml或遵医嘱。

静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过（D ）滴／分钟D.209.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用C( )C.风热感冒者10.地榆槐角丸（A ）以下儿童和过敏体质者慎用A.3岁11.缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药（C ）C. 尼莫地平12.硝酸甘油的适应证是（A ）A. 用于心绞痛的治疗及预防，降低血压，充血性心力衰竭的治疗13.关于鱼精蛋白叙述错误的是（B）B.本品口服、静脉给药均可14.抑郁障碍的全程治疗分为（C ）期C.515.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是（C）C.阿司匹林16.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是（C）160万单位，肌内注射，一日2次C.青霉素17.慢性喉炎治疗的关键是（C ）C.病因治疗18.WHO筛查活动性沙眼的指标为上睑结膜（D ）个以上滤泡D.519.以下哪项不属于芬太尼常见不良反应（B ）B.高血压20.丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在（B）小时内停止，而恶心可持续2～3日B.3～421.芬太尼硬膜外注入镇痛时，（B）分钟脑脊液的药浓度达到峰值B. 2022.精神分裂症的急性期治疗时间为（A）A.8～10周23.（B ）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键B.早期使用有效抗菌药物24.青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用（A ）A.氯化钠注射液25.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（A ）A.听力下降26.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应（B ）B.心动过缓27.以下哪项不属于沙丁胺醇较常见的不良反应（B ）B.肌肉痉挛28.使用尿激酶有（B）的患者可见不同程度的发热，可用对乙酰氨基酚作退热药B.2％～3％29.以下关于氢化可的松配伍禁忌与相互作用的内容说法错误的是（D ）D.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压降低30.以下关于氯霉素配伍禁忌与相互作用说法错误的是（C）C.与雌激素类避孕药合用，可能增强避孕效果31.阿米卡星和庆大霉素属于（A ）类型抗微生物药A. 氨基糖苷32.红霉素用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮，涂于患处，一日（B ）次B.233.（D）与维生素B2合用，可增加本药的吸收D.进食时服用34.未开瓶使用胰岛素应在（A ）条件下保存A.2～8℃35.喉炎的主要症状是（D）A.全身症状明显B.后分泌物增多C.喉痉挛D.声音嘶哑36.（B ）青春期后女性腮腺炎患者可并发卵巢炎B.7％37.（D）为胰头癌患者的常见体征D.黄疸38.对青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达（B ）答案B但书上是10-30%B.5％～7％39.别嘌醇不良反应发生率达（D）A.1％～3％B.2％～5％C.3％～7％D.5％～9％40.依沙吖啶常见不良反应中有（B ）的孕妇发热达38℃以上B.3％～4％41.（D ）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者D. 联苯双酯42.以下哪项不属于沙丁胺醇的不良反应（B ）B.支气管痉挛43.感染性休克的患者，当pH＜（B）可少量补充5％碳酸氢钠纠正酸中毒B.7.144.脑血栓形成脑水肿高峰期为发病后（B ）天B.3～545.急性酒精中毒的特征性中毒表现不包括（B ）B.血压下降46.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是（D ）D.孕妇体重增加≥0．5kg／周或1．5kg／月47.下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是（A ）A.噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂，对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用48.以下哪项不属于青霉素过敏反应（A ）A.二重感染49.卡托普利常见不良反应中,味觉丧失：发生率为（B），表现为味觉扰乱或丧失，有些可自行恢复B.18.7％50.以下关于一些药品可能会与阿昔洛韦软膏剂互相干扰的说法错误的是（B ）B.与干维生素合用可提高疗效51.以下哪项不属于治疗急性左心衰竭的正性肌力药物（B ）B.吗啡52.格列本脲的最大剂量为每天（A）mgA.1553.以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识，错误的是（D ）D.服用几种抗癫痫药物时，可以同时停药54.新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者，首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（D ）mg／d，每日1次，持续应用D.40055.药物排石治疗肾和输尿管结石患者，其适应证不包括（C ）C.结石以下尿路有梗阻56.盆腔炎症性疾病的最低诊断标准不包括（D ）D.外阴瘙痒57.（A ）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和范围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义A.CT58.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应（D）D.烦躁、血压升高59.以下关于口服补液盐Ⅰ禁用慎用的内容说法错误的是（D ）D.本品性状发生改变时不影响使用60.防风通圣丸宜于下列哪项配伍（A ）A.菊花61.美西律的适应证是（A ）A. 主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速62.（C）主要用于难治性抑郁症患者，与多种食物和药物存在相互作用，禁止与其他抗抑郁药合并使用A.四环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂63.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药：可扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。

国家基本药物临床应用指南DOC

国家基本药物临床应用指南DOC
该指南主要内容包括国家基本药物的适应症、用药原则、用药禁忌、
剂量和用法、不良反应等。

以下是该指南的一些主要内容的介绍。

首先，该指南对国家基本药物的适应症进行了详细说明。

国家基本药
物是指在常见病和慢性病中治疗效果好、安全性高、价格低廉的药物。

根
据该指南，医生可根据患者的具体病情选择合适的国家基本药物进行治疗。

其次，该指南对国家基本药物的用药原则进行了总结。

包括药物治疗
的目标、药物的选择、药物的剂量和用法等方面。

例如，在选择药物时，
要根据患者的年龄、性别、病情等因素进行综合判断；在用药剂量和用法
方面，要根据药物的特点和患者的耐受性进行合理调整。

此外，该指南还列举了国家基本药物的禁忌症。

禁忌症是指患者在一
些情况下不适合使用其中一种药物。

指南详细列出了各种国家基本药物的
禁忌症，以帮助医生在实际工作中进行合理用药。

最后，该指南还介绍了国家基本药物的不良反应。

不良反应是指患者
在用药过程中出现的不良反应，如药物过敏、肝功能异常等。

指南详细说
明了各种国家基本药物的可能不良反应，以提醒医生和患者在用药过程中
注意观察和处理。

总的来说，国家基本药物临床应用指南（2024版）是一份非常重要
的文件，它规范了国家基本药物的临床应用，对提高药物治疗的效果和安
全性具有重要意义。

在临床工作中，医生应根据该指南的要求，合理选用
国家基本药物，提高患者的治疗效果，保护患者的安全。

国家基本药物临床应用指南最完整版

国家基本药物临床应用指南最完整版国家基本药物临床应用指南是指导医生开展临床工作的重要文件，旨在提供关于基本药物的合理应用建议，确保基本药物的安全和有效性。

以下是国家基本药物临床应用指南的最完整版内容。

第一章：前言国家基本药物临床应用指南旨在推动基本药物的科学合理应用，促进基本药物的普及和使用，提高国民的医疗保健水平。

该指南是基于国内外临床实践和科学研究的结合，经专家多次论证和修改而形成。

第二章：基本药物概述2.1 基本药物定义根据世界卫生组织的定义，基本药物是满足社会公众基本医疗和公共卫生需求的药物，必须符合以下条件：安全有效、质量可控、价格可负担、适应病种广泛。

2.2 基本药物分类根据药物的临床治疗价值、药物费用和社会需求等因素，将基本药物分为优先、常用和次要三类。

优先类药物是指对疾病治疗具有重要意义、社会需求较大的药物；常用类药物是指临床常用、且治疗效果较好的药物；次要类药物是指对疾病治疗有一定作用的药物。

2.3 基本药物评价标准为了确保基本药物的质量和有效性，制定了基本药物评价标准，包括药物的临床疗效、安全性和经济性等方面的考量。

第三章：基本药物临床应用指南3.1 基本药物清单根据临床实践和科学研究结果，列出了国家基本药物清单。

该清单包括不同疾病的基本药物推荐使用范围、适应病种、剂型和用法用量等详细信息。

3.2 基本药物的临床应用原则在使用国家基本药物时，医生应遵循一定的原则，包括个体化用药原则、合理用药原则、系统用药原则等，以确保患者的治疗效果和用药安全。

3.3 基本药物的不良反应和禁忌症国家基本药物临床应用指南中详细列出了基本药物的常见不良反应和禁忌症。

医生在使用基本药物时要注意这些信息，避免不必要的风险。

3.4 基本药物的合理用药提示为了提高基本药物的合理用药水平，国家基本药物临床应用指南中给出了一些合理用药的提示，例如避免滥用抗生素、节制使用激素药物等。

第四章：基本药物的管理与监督4.1 基本药物的采购和供应国家基本药物临床应用指南中明确了基本药物的采购和供应方式，以确保基本药物的价格可负担和供应充足。

国家基本药物临床应用指南(黄孝文)

急性咽炎
咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症多发生于秋冬及冬春之交起病较急，咽干、咽痛，吞咽时明显重者发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛咽粘膜及侧索急性红肿，滤泡中央黄白点状物颌下淋巴结肿大，且有压痛血白细胞可增高
急性咽炎
药物治疗
一般、对症治疗、淡盐水漱口抗菌药物治疗
地西泮地芬尼多山莨菪碱
眼科常见疾病
眼科基本药物
0.25%氯霉素滴眼液—抗菌
禁用
• 过敏者
慎用
• 妊娠期及哺乳期妇女 • 婴幼儿
眼科基本药物
左氧氟沙星滴眼液—抗菌
不宜长用过敏停用妊娠慎用
阿昔洛韦滴眼液—抗病毒
过敏者慎用
眼科基本药物
红霉素眼膏—抗菌
牙周炎
牙菌斑微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病牙龈炎、牙周袋形成牙槽骨吸收义齿松动、移位、脱落牙周脓肿牙菌斑、牙石
牙周炎
药物治疗
局部治疗为主
• 双氧水或氯己定溶液冲洗
全身治疗
• 甲硝唑 • 阿莫西林 • 阿莫西林克拉维酸钾
急性根尖周围炎
因龋病和牙髓病等引起的根尖周病发展过程
• 阿莫西林 • 头孢氨苄 • 红霉素、罗红霉素 • 阿奇霉素
慢性咽炎
咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症多见于成年人，病程长，症状顽固，不易治愈咽异常感觉，晨起频繁干咳，重时作呕咽粘膜弥漫性充血，暗红色，咽后壁粘稠分泌物悬雍垂可增粗或粘膜肥厚、充血，后壁淋巴滤泡散在或融合成片咽侧索充血、肥厚
急性鼻炎
药物治疗
解热镇痛剂鼻用减充血剂抗菌药物治疗
慢性鼻炎
鼻粘膜及粘膜下层的慢性炎症鼻粘膜肿胀，分泌物增加病程数月以上或反复发作、迁延不愈，无明确的致病微生物感染一般分为慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎

国家基本药物临床应用指南--国家基本药物制度及处方管理办法

国家基本药物临床应用指南–国家基本药物制度及处方管理办法1.为贯彻国家基本药物政策，规范基本药物的临床应用，保障患者用药安全，特制定本指南。

2.基本药物指本指南所列的必需药物，医务人员应优先选用基本药物进行治疗。

3.医疗机构应当建立健全基本药物供应保障和合理使用管理制度，确保患者能够及时获得有效药品。

二、基本药物目录1.本指南基本药物目录包含处理本指南实施的基本药物名录、编码、规格、备注等内容，医务人员应按此目录进行处方和使用。

2.基本药物目录的调整需经国家药品监督管理部门批准，并及时通知各级医疗机构。

三、基本药物的处方和使用1.医务人员开具处方时应根据患者病情和需要，选择基本药物进行治疗，慎用病情不明确的药物。

2.患者应按照医嘱和处方要求正确服用基本药物，不得私自更改药品使用方式或用量。

3.医疗机构应当建立基本药物使用情况监测和评价制度，确保基本药物使用的合理性和安全性。

四、基本药物供应管理1.医疗机构应当建立基本药物的采购管理制度，确保供应充足、质量可靠。

2.涉及基本药物采购的活动必须遵守相关法律法规，杜绝违规行为，确保基本药物的正常使用。

五、其他规定1.医疗机构应当加强对医务人员关于基本药物的培训和教育，提高基本药物使用的水平和质量。

2.对于违反本指南规定的行为，将根据相关法律法规进行处理，严厉查处。

本指南自颁布之日起生效，如有需要修改，应当经过相关程序，并报国家卫生部门备案。

附件列表：1.基本药物目录2.基本药物采购管理制度3.基本药物使用情况监测和评价制度4.医务人员基本药物培训和教育记录法律名词解释：1.基本药物：指由国家药品监督管理部门认定的，对公众健康具有重要意义、且在诊疗中常用的必需药品。

2.医疗机构：指具备医疗资质和条件，提供医疗服务的单位，包括医院、诊所等。

3.违约行为：指在合同约定的义务和期限内未履行或不完全履行所承诺的义务行为。

4.认定：指根据相关证据和规定，对违约行为进行确认并做出相应处理的行为。

国家基本药物临床应用概述

国家基本药物临床应用概述近年来，人们对医疗保障的需求越来越强烈，而国家基本药物的临床应用成为了改善健康状况和降低医疗费用的关键。

国家基本药物是指国家医疗保险覆盖范围内的基本医疗保健服务所需的药物，对保障人民的健康起着至关重要的作用。

国家基本药物的临床应用是指这些药物在疾病诊断和治疗过程中的使用。

这些药物的选择是基于临床实践、科学研究和药物可获得性等多种因素综合考虑的结果。

国家基本药物临床应用的目标是确保患者能够获得安全、有效和经济的治疗。

国家基本药物临床应用的范围十分广泛，涉及到多个疾病领域。

比如，在感染性疾病治疗中，青霉素、头孢菌素等是常用的抗生素类药物，对于治疗感染具有重要意义。

在心血管疾病领域，降压药如氨苯蝶啶和利血平可有效控制血压，对降低心血管疾病的发病率和死亡率有着显著的贡献。

此外，对于常见疾病如哮喘、糖尿病以及精神疾病等，国家基本药物也给予了重要的关注。

然而，国家基本药物的临床应用仍然面临一些挑战。

首先，虽然国家基本药物已经有一定的覆盖范围，但是仍然存在某些地区和人群无法获得应用的问题。

这可能与地区的经济发展水平、医疗资源的分布以及基层医疗机构的能力等有关。

其次，在一些疾病领域，特别是罕见病和少见病方面，国家基本药物的临床应用还有待完善。

因为这些疾病的发病率低，药物研发和生产成本高，造成了药物的供应短缺问题。

此外，药物的剂型、给药途径等也需要进一步研究，以满足不同患者的需求。

为解决这些问题，国家基本药物临床应用需要加强政策引导和调控。

政府应该加大对基本药物的研发支持力度，鼓励更多的企业投入到基本药物的生产中，降低药物成本。

另外，需要建立健全国家基本药物清单认定和更新机制，确保清单中的药物在临床应用中的科学性和经济性，在不断变化的医学和药学领域中保持最新。

此外，还应该加强基层医疗机构的基本药物供应能力，提高医生对国家基本药物的认知和应用水平。

总之，国家基本药物的临床应用是保障人民健康的重要保障措施。

国家基本药物临床应用指南课件

11
Байду номын сангаас一部分
《国家基本药物临床应用指南》解读
学习交流PPT
12
2012版《国家基本药物临床应用指南》性质和特点《指南》使用说明《指南》使用举例
学习交流PPT
13
《指南》的性质
为规范基本药物使用，制定国家基本药物《临床应用指南》和《处方集》。遵循科学、严谨、简明、实用的原则。
指南、处方集是确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。
19
《指南》内容简介
主要内容四个部分：
【概述】【诊断要点】
主要对疾病流行病学、病因、重要发病机制等进行简单介绍，使基层医生能对疾病整体情况有所认识。
【药物治疗】
【注意事项】
《指南》目录是先按系统分类疾病名称以上四内容
学习交流PPT
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《指南》内容简介
主要内容四个部分：【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】
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国家基本药物概述
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国家基本药物概述
《国家基本药物目录》（2012版)：520种(2009版307种)
第一部分化学药品和
生物制品
317
第二部分中成药
第三部分中药饮片
203
不列具体品种，用文字表述
---2013年3月发布，5月1日起施行
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国家基本药物概述
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《指南》内容简介
主要内容四个部分：【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】
对一些重要的实验室检查、非药物治

国家基本药物临床应用指南-骨科疾病基本药物临床应用

分类
骨科疾病可分为骨折、关节炎、脊柱疾病、软组织损伤等多种类型。
骨科疾病的常见症状与表现
01
02
03
04
疼痛
关节、肌肉或骨骼的疼痛是骨科疾病的常见症状。
肿胀
关节或肌肉肿胀，有时伴有发红和发热。
功能障碍
关节僵硬、活动受限或肌肉无力等症状。
畸形
骨骼畸形、关节脱位等。
骨科疾病的治疗原则与方法
THANKS
感谢观看
骨科疾病药物治疗的未来展望
新药研发与临床试验
新药研发
随着生物技术的不断发展，针对骨科疾病的新药研发也在加速进行。例如，针对骨关节炎、骨折不愈合等疾病的创新药物正在研发中，以期为患者提供更有效、更安全的治疗选择。
临床试验
为了验证新药的有效性和安全性，需要进行严谨的临床试验。这些试验需要招募大量志愿者，并严格按照试验方案进行操作，以确保结果的可靠性和准确性。
药需求和保障患者的用药安全。
03
CATALOGUE
骨科疾病常用药物的临床应用
非处方药的临床应用
01
02
03
布洛芬
用于缓解轻至中度疼痛，如关节炎、肌肉进骨形成。
维生素D
促进钙的吸收，维持骨骼健康。
处方药的临床应用
糖皮质激素
用于治疗某些骨关节炎症和免疫性疾病，需在医生指导下使用。
抗肿瘤药物
用于治疗骨肿瘤，需根据病情选择合适的药物。
抗生素
用于治疗感染性骨疾病，需根据病原体选择敏感的抗生素。
中成药的临床应用
六味地黄丸
用于肾阴虚所致的骨质疏松症、骨折等骨科疾病。
活血止痛胶囊
用于跌打损伤、骨折等所致的疼痛和肿胀。

国家基本药物临床应用指南(赵红梅)修改版

4、过敏性性休克：
• 指某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。
诊断要点：
• 典型症状 • 过敏性休克有两大特点：其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，
烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止；其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。 • 1.皮肤黏膜表现 • 往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一，包括皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。 • 2.呼吸道阻塞症状 • 喉头水肿、和（或）支气管痉挛（哮喘）是本病多见的表现，也是最主要的死因之一。患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。 • 其他症状 • 有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现大小便失禁。 • 诊断依据 • 凡在接受（尤其是注射后）抗原性物质或某种药物、或蜂类叮咬后立即发生全身反应，而又难以药品本身的药理作用解释时，应马上考虑到本病的可能。
诊断要点：
• 如有以下一种及一种以上的情况需考虑低血容量性休克。 • 1.有创伤、烧伤、消化道出血、腹泻、肠瘘等导致血容量降低的
病因，即继发于体内外急性大量失血或体液丢失，或有液体(水) 严重摄入不足的病史。 • 2.收缩压低于90～80mmHg，或高血压者血压下降20％以上，毛细血管充盈时间延长，经最初的液体复苏仍无法纠正。 • 3.患者有口渴、兴奋、烦躁不安，进而出现神情淡漠，神志模糊甚至昏迷、皮肤湿冷、尿量减少(尿量＜30ml／h)、心率增快等低灌注，以及表浅静脉萎陷，肤色苍白至发绀，呼吸浅快、脉搏细速、体温下降的临床表现。 • 4.血浆乳酸浓度升高、血红蛋白或血细胞比容降低、尿比重或尿渗透压升高，中心静脉压（CVP）＜5mmHg和肺毛细血管楔压 (PCWP)＜8mmHg，心输出量降低。

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【最新】国家基本药物临床应用概述
我国基本药物的概念
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价
格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、
流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。
三是注重与常见病、多发病以及妇女、儿童用药相衔接，并继续坚持中西药并重。
四是注重与重大疾病保障用药衔接，目录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物，基本满足重大疾病临床基本用药需求。
【最新】国家基本药物临床应用概述
各地政府可以根据实际情况，确定使用非国家基本药物目录药品，执行国家基本药物制度招标采购，统一配送及零差率销售等政策。
公布，并于2009年9月21日起施行。（化学药品和生物制品共205个品种，中成药共102个品种，中药饮片不列具体品种，用文字表述。） 2013年5月1日起实施《国家基本药物目录》（2012年版）（化学药品和生物制品共317个品种，中成药203种，共计520个品种，中药饮
片不列具体品种，用文字表述。）
《世卫组织基本药物标准清单》 1979年中国政府开始参加WHO基本药物行动计划 1982年中国首次发布《国家基本药物目录》。（西药28类，278种。） 1996年中国发布了《国家基本药物中成药和化学药品目录》（西药
26类，699个品种；中药制剂1699种) 1996年-2004年基药目录每隔2年进行一次调整。 2009年《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》正式
关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2009-08-18 卫药政发〔2009〕78号【最新】国家基本药物临床应用概述
我国基本药物的内涵
适应基本医疗卫生需求：优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪心求贵。
剂型适宜：药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床应用。
国家基本药物目录遴选范围 ——不能纳入药品
一、含有国家濒危野生动植物药材的二、主要用于滋补保健的三、非临床治疗首选的四、因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规
定暂停生产、销售或使用的五、违背国家法律、法规，或不符合医学伦理要求的
【最新】国家基本药物临床应用概述
2012年版《国家基本药物目录》的特点
四、2012年版目录充分注重了与其他政策的有效衔接。
【最新】国家基本药物临床应用概述
2012年版目录充分注重了与其他政策的有效衔接
一是注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接，化学药品和生物制品数量与现行世界卫生组织推荐的基本药物数量相近，比较好地代表发展中国家的水平。
二是注重与医保（新农合）支付能力衔接，确保了基本药物高比例报销。
一、增加了品种数量，能够更好地服务基层医疗卫生机构，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。
二、优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药等类别，注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。
三、规范了剂型、规格，初步实现标准化。（520种药品涉及剂型850余个、规格1400余个；2009年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格2600余个）。对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、定价报销、全程监管等将具有重要意义。
【最新】国家基本药物临床应用概述
北京市基本药物政策
2013年9月15日起执行《2012年北京市基层基本药物集中采购手册》中标结果
全部实行统一配送、零差率销售
二级及以上医疗机构应优先使用基本药物
【最新】国家基本药物临床应用概述
医疗卫生机构如何配备基本药物
政府办基层医疗卫生机构要全部配备和使用基本药物。乡镇卫生院（中心卫生院）、社区卫生服务机构（中心、站）应当严格按照有关规定，依据自身的功能定位、服务范围、机构规模、服务人口和服务能力水平等不同情况，坚持从目录中合理选择配备和使用基本药物并实行零差率销售。配备使用省级人民政府统一确定的增补药品，要合理控制数量，加强规范管理，并严格执行国家基本药物各项政策。要落实2013年全国卫生工作会议要求，加强医疗机构用药管理，明确二、三级医疗机构基本药物的具体使用金额比例。
不同均保留考虑成本效益，同类药效近似选价格低廉的；同种剂型不
同，药效近似时限制昂贵剂型；需考虑整个疗程的费用药品生产与储备技术成熟大部分应是单一化合物（固定成分的复方制剂应考虑安全
性与有效性）传统药与草药（评价质量、安全性和有效性、警惕不良反
应）动态管理
【最新】国家基本药物临床应用概述
国家基本药物目录遴选范围 ——可以纳入药品
主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。
必须符合两个基本条件一是《中华人民共和国药典》收载；二是卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的。
除急救、抢救用药外，一些独家生产品种经过论证，也可纳入。
【最新】国家基本药物临床应用概述
国家基本药物临床应用概述
西长安街社区卫生服务中心
【最新】国家基本药物临床应用概述
基本药物重点政策解读
国家基本药物临床应用指南及处方集概述
基本药物处方点评指南
【最新】国家基本药物临床应用概述
基本药物的形成及发展
1975年由世界卫生组织(WHO)提出基本药物的概念 1977年由世界卫生组织专家组提出第一个WHO基本药物目录——
【最新】国家基本药物临床应用概述
基本药物遴选原则
基本药物遴选的总原则
防治必需安全有效价格合理使用方便中西药并重基本保障临床首选基层能够配备
【最新】国家基本药物临床应的内涵决定了遴选原则治疗某病首选药；同类药品中药效最好；同类药品适应症
价格合理：个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间。
能够保障供应：生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需求。
公众可公平获得的药品：公众可公平获得。
【最新】国家基本药物临床应用概述
基本药物制度的重要性如何？
基本药物制度是国家药物政策的核心，它能够促进药品获得的公平性，帮助医疗保健体系建立药品使用的优先权。这一概念的核心是，根据确定的临床指南，使用有限数量的经仔细挑选的药品，从而得到更好的药品供应、更加合理的处方以及更低的成本。