XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报
医院三甲创建年终总结(3篇)
第1篇一、前言2023年，我院积极响应国家卫生健康委员会关于创建三级甲等医院的号召，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，全面开展了三级甲等医院的创建工作。
经过一年的努力，我院在医疗服务、医疗质量、医院管理、学科建设等方面取得了显著成绩，现将创建工作总结如下：二、创建工作概述（一）加强组织领导，明确责任分工为顺利推进三级甲等医院的创建工作，我院成立了创建工作领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各科室负责人为成员。
领导小组负责统筹规划、协调推进、督促落实创建工作。
同时，明确了各部门、各科室的责任分工，确保创建工作有序开展。
（二）完善规章制度，强化质量管理1. 建立健全各项规章制度：针对创建三级甲等医院的要求，我院修订和完善了《医院工作手册》、《医疗质量管理规定》、《医院感染管理办法》等规章制度，确保各项工作有章可循。
2. 强化医疗质量管理：成立医疗质量管理委员会，负责医疗质量管理的全面工作。
加强医疗质量监控，严格执行各项医疗技术操作规范，确保医疗安全。
3. 加强医院感染管理：建立健全医院感染管理体系，加强医院感染防控工作，确保医疗安全。
（三）加强学科建设，提升医疗服务水平1. 重点学科建设：以国家级、省级重点学科为龙头，带动医院整体学科建设。
加大投入，引进高端人才，提升学科水平。
2. 加强人才培养：开展各类培训，提高医护人员业务水平。
鼓励医护人员参加各类学术交流，提升综合素质。
3. 优化医疗服务：简化就医流程，提高服务质量，改善就医环境，提升患者满意度。
（四）加强信息化建设，提升医院管理水平1. 推进医院信息化建设：投入资金，建设医院信息化平台，实现医疗、护理、行政、财务等业务的电子化管理。
2. 加强数据统计分析：利用信息化手段，对医院运营数据进行统计分析，为医院管理决策提供依据。
三、主要工作成绩（一）医疗服务方面1. 门急诊量持续增长：2023年，我院门急诊量达到XX万人次，同比增长XX%。
三甲医院工作总结-职代会报告_创三甲工作总结
三甲医院工作总结-职代会报告_创三甲工作总结尊敬的领导、各位同事：大家好！我作为本医院职工代表之一，今天向大家汇报本年度三甲医院的工作总结。
本年度，我们医院在医疗服务、医疗质量、管理服务等方面都取得了一定的成绩，现将主要工作总结如下：一、医疗服务方面一是科室建设：本年度，我们医院重新规划科室布局，对一些不合理的科室进行优化调整，新增重症监护室、心理咨询室等科室，更好地为患者提供更细致、更完善的医疗服务。
二是人员配备：我们医院在本年度增加了一批高素质的医护人员，为患者提供更高效、更安全、更专业的医疗服务。
三是设备采购：我们医院本年度购入了一批新型的医疗设备，如计算机断层扫描仪、磁共振成像设备等，为患者提供更科学、更先进的医疗服务。
一是规范化管理：本年度，我们医院严格落实医疗质量管理制度，对医疗防控、药品管理、手术操作等方面严格要求，确保医疗质量的稳步提升。
二是质量评估：我们医院本年度开展了医疗质量评估工作，对医疗服务、医疗安全、医疗防控等方面进行了细致的考核评估，为优化医疗质量提供了有力的数据支持。
三是教育培训：我们医院本年度加强了对医护人员的职业素养教育，不断提高医护人员的专业技能和医疗质量，从而确保患者得到更专业、更优质的医疗服务。
一是信息化管理：本年度，我们医院建设了信息化医院管理系统，对医疗信息、医护人员信息、财务信息等方面进行了科学的管理，大大提升了医院信息化程度。
二是营销管理：我们医院本年度开展了一系列营销项目，如挂号优惠、远程医疗咨询等，通过各种渠道吸引更多的患者前来就诊，提升了医院的知名度和美誉度。
三是安全管理：我们医院本年度加强了安全管理，建立了安全管理制度和安全应急预案，确保医院医疗环境和医疗质量的安全稳定。
以上就是本年度三甲医院的主要工作总结，特此报告！最后，感谢各位领导和同事在工作中的支持和帮助，让我们在医疗服务、医疗质量和管理服务等方面取得了如此优异的成绩。
感谢大家！。
医院创三甲工作总结优质
医院创三甲工作总结优质医院创三甲工作总结优质篇一一、加强思想政治学习，提高自身素质本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论，严格按照《廉政准则》中的52个“不准”要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。
在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守，认真作好本职工作1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在2023年8月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理，提供优质服务。
4、建立检查考核制度，强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动，落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。
2023年3月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。
等级医院创建情况汇报范文
等级医院创建情况汇报范文
等级医院创建情况汇报。
尊敬的领导：
我是XX医院的负责人，现在向您汇报我院等级医院创建的情况。
自从我院决定申报等级医院以来，全院上下齐心协力，积极推进各
项工作，取得了一定的进展。
首先，我院在医疗技术方面取得了显著的进步。
我们加强了医
疗设备的更新和维护，引进了一批先进的医疗设备，提高了医疗技
术水平。
同时，我们还加强了医护人员的培训和学习，提高了他们
的专业水平和服务意识，为患者提供更加优质的医疗服务。
其次，我院在管理体系方面进行了全面的优化和升级。
我们建
立了科学的管理制度，完善了各项管理规章制度，加强了内部流程
的优化和标准化。
通过信息化手段，我们实现了医院信息化管理，
提高了工作效率和服务质量。
此外，我院还加强了医院环境的建设和改善。
我们对医院的各
个区域进行了整治和美化，改善了医院的环境卫生，提升了患者的就诊体验。
同时，我们还加强了医院的安全管理，确保患者和医护人员的安全。
在等级医院创建的过程中，我们还面临着一些困难和挑战。
例如，医疗资源短缺、人员流动频繁、患者就诊需求增加等问题，给医院的发展带来了一定的压力。
但是，我们相信在领导的指导下，全院上下的努力下，这些问题都能够得到有效的解决。
总的来说，我院在等级医院创建方面取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
我们将继续努力，不断完善医院的各项工作，争取早日申报成为一家合格的等级医院。
衷心感谢领导对我院工作的关心和支持！
此致。
XX医院全体员工。
XX年XX月XX日。
医院创“三甲”工作进展情况汇报
医院创“三甲”工作进展情况汇报为积极做好医院“三甲”创建工作，进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，加强质量管理，拓展服务功能，提升服务内涵，在医院等级评审工作领导小组的领导下，等级评审办公室对照《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》要求，按照“以评促建、以评促改、评建共举”的工作原则，制定计划，分步实施，稳步推进，现将工作进展情况汇报如下：一、工作进展情况（一）分解标准细则，明确任务分工结合医院实际情况，预先将《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》逐条分解，拆分为管理、医疗、护理、院感、药事、影像、检验、病理、财务九大类，并按照各部门职责分工，将条款任务分解至全院各职能部门及相关科室，为医院等级创建工作顺利实施奠定基础。
（二）修订规章制度，完善工作流程一是梳理分类国家相关医疗法律法规文件。
结合实际情况，在原汇编文件内容的基础上，增添国家新颁布文件11个，更新国家最新修订文件23个，删除国家已废除文件6个。
修订后分为法律、行政法规、部门规章三个部分，共计59项。
其中法律类7项、行政法规类17项、部门规章类35项；二是修订医院文件汇编。
对医院现行工作制度、岗位职责、工作流程、应急预案目录进行梳理，新增44项，修订185项。
其中，工作制度867项，新增4项，修订34项；岗位职责383项，新增40项，修订8项；工作流程398项，修订58项；应急预案325项，修订47项。
（三）制定科室台帐，统一标准规范结合医院实际情况，对照《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》条款内容，制定三级医院创建档案盒标准台账（35个档案盒、194项内容）供全院科室结合实际情况参考执行；进一步规范临床科室各项业务登记本，统一标准，归纳整理出42个临床科室应备登记本及对应的管理制度。
（四）发掘系统功能，强化病历质控一是深入发掘电子病历管理系统功能。
为充分发挥电子病历信息化作用，加强对临床科室医疗质量的控制与评价及诊疗行为的监管，保障医疗质量和医疗安全，等级评审办多次会同医务科、质控科、信息科，针对我院电子病历系统实时在线监控模块功能缺失的问题进行分析研究，提出建设性意见和解决方案，指导医务科编辑专用病案质量检查字典，协调信息科负责字典分类项导入，指导质控科熟练运用在线监控模块的使用方法；二是持续跟进电子病历系统在线监控的运用效果。
2024年三甲创建工作总结(二篇)
2024年三甲创建工作总结为适应经济发展和社会需求，我院决定进行三甲医院创建工作。
经过多方努力和全院上下的共同努力，三甲医院创建工作取得了明显的成效。
在此，我对本次三甲创建工作进行总结如下：一、组织管理方面在三甲创建工作过程中，我们高度重视组织管理，始终坚持以人为本、科学管理的原则，对各项工作进行全面组织和管理。
成立了相关工作组，制定了详细的工作计划和时间表，并明确了工作责任人，确保工作进展顺利进行。
二、基础设施建设方面我们在基础设施建设方面做了大量工作。
通过投入大量资金和人力，对医院的建筑、设备、物资等进行了全面升级和提升。
特别是在医疗设备方面，我们引进了一批高端的医疗设备，增加了医院的诊疗能力和服务水平。
三、专业技术人才培养方面为了提高医院的专业技术水平，我们加大了对专业技术人才的培养力度。
通过开展各类培训班和学术交流活动，提高了医务人员的专业技术水平和综合素质。
同时，我们也加强了对人才的引进和留用，为医院的发展注入了新鲜血液。
四、科研学术建设方面科研学术建设是三甲医院不可或缺的一部分，我们注重加强科研学术建设。
通过组织各类科研项目和学术论坛，提高了医院的科研水平和学术影响力。
同时，我们还积极营造了良好的学术氛围，鼓励医务人员积极参与科研学术活动，不断推动医院的学术进步。
五、服务质量提升方面作为医院，提供优质的医疗服务是我们的基本职责。
在三甲创建工作过程中，我们注重提升服务质量。
通过完善医疗流程和规范操作，加强对患者的人文关怀，确保了患者的满意度和就诊体验。
六、管理体制改革方面为了适应三甲医院的管理要求，我们进行了管理体制的改革。
通过优化管理流程，转变管理理念，改善工作效率和服务质量。
同时，我们还加强了内外部的沟通与配合，形成了良好的工作合力。
在总结本次三甲创建工作的经验和不足后，我们认识到还存在一些问题和不足之处。
首先，医院的科研水平和学术影响力还有待提高。
其次，服务质量仍然存在一些问题，需要进一步加强培训和管理。
三门峡市医院创建三甲工作总结（共9篇）
三门峡市医院创建三甲工作总结（共9篇）第1篇：某创建三甲医院工作总结XX创建三甲医院工作总结3篇XX创建三甲医院工作总结范文XXXX医院总务设备科：在贵院创三甲冲刺的关键时期，我公司严格按照XXXX爱国卫生运动委员会XX年第19号文件《关于做好区XX医院病媒生物防制工作的通知》的规定，全力配合中心医院的工作安排，做好具体的消杀工作，现将这一时期的工作总结如下：这一时期的工作主要是以中心医院的外围消杀为主，以中心医院为圆心、半径为XX米以内的范围。
具体的工作如下：5月17日早上6：30开始把工作人员分配去投放污水池、粪坑、污水沟、下水道、沙井等蚊虫苍蝇较为集中的地方进行消杀，使用倍硫磷50kg、天蟾药剂15箱放在每一个有积水的地方。
用以杀灭蚊蝇虫卵和幼虫。
5月18日早上7点开始做喷杀工作。
主要以中心医院为中心XX 米范围内的绿化带、绿化区和居住区为主。
此次消杀工作配备工作人员6名，巡视人员1名，电动喷雾器7台、手动喷雾器2台，共使用了对人体无害、低残留、杀灭效果好的氯氰菊脂和残杀威各200kg。
5月19日早上7点开始做烟雾机消杀，配备工作人员9名，巡视人员1名，烟雾机2台，使用清氛杀虫蚊热雾剂300kg。
5月20日再次重复5月19日的烟雾机消杀工作，以巩固这一时期的战果。
5月21日的工作以区中心医院的内部环境为主的消杀工作，包括贵宾室、病房、电梯井、楼梯间、办公区域、儿童输液区、成人输液区、急诊科、放射科、传染科、饭堂、垃圾间、厕所、地下车库、下水道等蚊蝇容易滋生的地方，消杀方式主要是以电动喷雾器为主。
共使用奋斗呐药剂50kg、多飞克150kg，配备工作人员6名，巡视人员1名。
三、5月22日至26日主要是重复5月17日至21日的工作，做第二次的外围消杀和区中心医院内部消杀工作，配备工作人员和设备以及使用药剂大致和前一次消杀工作相当。
中心医院创三甲意义重大，任务繁重，因此我公司全体员工极为重视。
虽然在这雨水及蚊虫滋生的季节，对灭“四害”工作带来很大的困难，但是在中心医院的布置牵头下，在区爱卫办、区土地中心、桥南街爱卫办等单位的鼎力支持和指导下，并主动派出工作人员支持和给予大量药物配合，使我公司的全体员工不分时间、不分昼夜、不分节假日、加班加点，采用各种方法消灭四害，积极配合中心医院的创三甲的工作。
三甲医院工作总结-职代会报告_创三甲工作总结
三甲医院工作总结-职代会报告_创三甲工作总结尊敬的各位领导、各位同事：大家好！今天非常高兴有机会向大家汇报三甲医院的工作总结。
在过去的一年中，我们团结一心、积极进取，取得了一系列令人瞩目的成绩，在不断提高医疗服务质量的更加注重医院内部管理与员工培训，为全院员工营造了良好的工作环境，员工的整体素质和医疗水平得到了进一步提升。
以下是我们医院工作的总结：一、医疗服务方面1.手术室医院手术室的工作得到了显著的改善，手术室进行了重新装修和设备升级，手术室专业人员的队伍也得到了加强，现在医院手术数量有了大幅增加，手术技术水平和手术质量进一步提高，得到了广大患者和家属的一致好评。
2.门诊部医院门诊部的工作也取得了一定的成绩，门诊工作人员的亲切耐心的服务态度，为广大患者提供了更好的医疗服务。
门诊挂号和检查工作的整个流程得到了系统的优化，能够更好地服务广大患者，得到了广泛好评。
3.急诊科急诊科的医护人员在工作中做到了快速响应，及时处理患者的各类急诊情况，医护人员的急诊技术水平得到了显著提高，能够更好地应对各类急诊情况，确保了患者的生命安全。
二、内部管理方面1.员工培训医院通过开展各种形式的员工培训，提高了各级员工的整体素质和医疗技能水平。
培训内容包括医学知识学习、沟通能力培训、危急病人急救培训等。
培训形式多样，影响力广泛，得到了员工的积极响应。
2.医院文化建设医院新建医生休息区、员工食堂等场所，营造了和谐的医院氛围，医院内部的文化建设如同一把温暖的阳光，照耀着全院的每一名员工。
员工的工作积极性大大提高，员工间的团结互助更加深入人心，医院整体工作效率大大提高。
三、社会服务方面1.医院网站医院开通了医院官方网站，为患者提供了更多的便捷服务，包括在线挂号、在线问诊、健康咨询等。
大大提高了医院的社会服务能力和整体形象，为患者提供了极大的便利。
2.开展公益活动医院积极参与社会公益活动，包括义诊、献血等，为社会做出了贡献，得到了社会各界的一致好评。
三级综合医院创建工作汇报（精简篇）
三级综合医院创建工作汇报三级综合医院创建工作汇报根据上海市区域卫生规划的建设要求，中山医院青浦分院成为上海市区域卫生规划 5+3+1 项目的组成部分。
医院自启动创建三级综合医院以来，在市委市政府、市卫生局的领导下，在区委区府和区卫生局的关心支持和中山总院的倾心指导下，经过医院全体员工的共同努力，2016年月顺利通过了上海市三级综合医院评审工作。
为迎接下一步复审工作，扎实做好医院管理工作，提升医疗质量和服务水平，努力把我院建成环境优美、管理精细、服务温馨、设备精良、信息技术一流的百姓放心满意的现代化云医院。
现将我院自创建工作汇报如下。
创建工作目标一、创建工作的指导思想坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕创建三级综合医院的奋斗目标，以病人为中心，提高医疗质量，积极开展技术项目，提高诊疗水平，切实改善服务质量，构建和谐医患关系。
医院在上级政府的坚强领导下，在卫生行政部门的指导帮助下，坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，切实抓好学科建设、人才建设、医疗质量、医疗安全、技术水平、医疗服务、管理创新等方面的工作，力争在上级规定的创建周期内通过三级综合医院的等级评审，开创医院发展的新篇章。
二、创建时间节点及创建目标第一阶段:创建阶段（2016.1-2016.）根据评估标准要求，全面加强医院医疗、管理、科研、服务、技术、人才建设等工作，实现预期创建目标。
一是要保持必备标准全部达标；二是准入标准达到85分；三是基本标准达900分以上；四是技术标准达160分或以上；接受市评审中心的评估。
第二阶段:整改阶段（2016.1-2016.）根据评审中心的评估意见，逐条分析，制定整改措施，积极落实整改。
继续加大科技投入，提高医院科研实力，坚持内培外引的人才政策，为医院发展提供强有力的人才支撑，坚持医疗质量内涵建设，保障医疗安全，进一步提升医疗服务水平，构建和谐医患关系，完成整改目标。
医院创三甲工作汇报
医院创三甲工作汇报第1篇：之医院创三甲汇报医院创三甲汇报材料【篇1：创三甲汇报材料】以创建“三甲”医院为抓手全面提升医院综合实力淮安市第二人民医院迎接省厅三级综合医院复核评价工作汇报（2011年4月）尊敬的各位领导、专家：大家好!首先，我代表淮安市第二人民医院对省厅三级综合医院复核评价评审组的各位领导和专家来我院进行检查指导表示热烈的欢迎，并对各位领导、专家长期以来给予我院的关心、支持与帮助表示衷心的感谢!淮安市第二人民医院又名淮安仁慈医院，创建于1892年，迄今已有119年的历史。
医院核定床位1000张，职工960名，其中高级职称179名，硕士研究生以上学历92名，博士16名，硕士生导师10名。
医院年门诊量60万人次，出院病人2万9千余人次，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级乙等综合性医院。
是徐州医学附属医院，南京医科大学、南通大学教学医院。
医院设有51个临床专业科室和医技科室，其中呼吸科、消化科、神经科、肾内科、内分泌科及重症医学科为市级临床重点专科。
根据江苏省卫生厅《关于2011年三级医院复核评价与评审工作安排有关问题的通知》精神，我院按照《江苏省医院复核评价与评审办法(试行)》的通知要求，对照《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》，对医院的各项工作进行了全面、认真的回顾与评价。
2008年，通过“三乙”医院复评后，我院按照“三甲”医院的要求，在全院开展了创建活动。
在活动中，医院全员动员，目标明确、责任到人，以评促建，把创建活动与日常工作紧密结合，有力地推动了创建工作的不断深入。
三年来，在全院干部职工的共同努力下，无论是医院管理、医疗质量、专科建设、人才队伍，还是信息化建设、创新服务、医疗设备和基础设施等方面都取得了显著的成绩。
2009年，医院被中华医学会授予“新中国六十年医疗卫生优秀单位”称号；2010年，跻身“全国首批人民满意医院”的行列。
一、以创建“三甲”医院为抓手，强化院科两级管理，不断提高管理水平。
三甲推进情况汇报
三甲推进情况汇报
自从我院开展三甲医院创建工作以来，各部门积极响应，全力
以赴，取得了一系列的成果。
下面，我将就三甲推进情况进行汇报。
首先，医疗质量方面取得了显著进展。
我们加强了医疗质量管理，建立了严格的医疗质量评价体系，加强了对医疗过程的监督和
管理。
通过不断的努力，医疗事故率明显下降，医疗服务质量得到
了有效提升。
其次，医院管理水平不断提高。
我们加强了对医院各项管理工
作的规范化和标准化，建立了科学的管理体系，提高了医院的运行
效率。
各项管理工作有序进行，医院内部秩序明显改善，工作效率
得到了提高。
再次，医疗设备和技术水平得到了提升。
我们加大了对医疗设
备的更新和维护力度，引进了一批先进的医疗设备，提高了医院的
诊疗水平。
同时，我们加强了对医护人员的培训和技术提升，提高
了医护人员的综合素质和专业水平。
最后，医院文化建设取得了积极成果。
我们注重医院文化的塑
造和传承，营造了和谐、积极向上的医院文化氛围。
医护人员之间的沟通和协作更加融洽，患者对医院的满意度明显提升。
总的来说，我院在三甲医院创建工作中取得了显著的成绩，但也要清醒地认识到存在的不足和问题。
下一步，我们将继续加大力度，进一步完善各项工作，努力推动医院的整体发展，为患者提供更加优质的医疗服务。
希望各位领导和同事们继续支持和关心我们的工作，共同为医院的发展贡献力量。
医院创建三级甲等综合医院工作汇报
县卫生和食品药品监督管理局：德江县人民医院经过 50 多年的建设发展历程，于 20xx 年顺利通过二级甲等综合医院的评审验收。
市政府在全市“十二五”规划中把德江县人民医院列入三级综合医院建设规划。
为实现规划目标，结合我县社会经济发展和区域性中心城市的发展需要，我院通过二甲初评、复核，不断加强医院内涵建设和基础设施建设，添置相关设施设备。
根据《医疗机构基本标准》设置要求，通过自查目前已基本达到三级医院基本标准。
同时，我院按照《三级综合医院评审标准实施细则》开展自评，自评结果基本达到三级综合医院评审要求。
现已具备认定为三级综合医院的基本条件，经申报，迎来了省卫生厅 XX 年 2 月 23 日对我院创建三级综合医院进行检查，现将有关情况汇报如下：一、省卫生厅 XX 年 11 月二甲深度复核提出的整改意见XX 年 11 月 14 日至 15 日省卫生厅医院评审专家组对德江县人民医院创建工作进行实地巡查指导， 11 月 26 日收到反馈意见后，我院领导高度重视，针对专家们提出的 66 个问题，即将召开等级医院创建工作领导小组专题会议，认真分析存在的问题以及产生这些问题的原因，严格标准、理清思路、真抓实干、全面落实，力求达到标准要求。
二、落实整改情况一是积极动员，统一思想。
我院于 11 月 28 日上午召开等级医院创建工作领导小组专题会议，讨论整改目标和具体措施，当晚召开全院专题整改工作会议，再次向职工讲解创建工作的目的和意义，让大家认识等级医院创建不是目的，而是提高医疗质量，确保患者安全的重要手段，将平时工作用创建标准去要求，真正做到立足于规范管理，对照标准边查边改、循序推进、稳步提高，全面提升医院的管理水平和医疗质量，会上杨定光院长作了“统一思想，增强责任意识、质量意识、服务意识、纪律意识、职业意识、安全意识”的整改动员讲话，何先美副县长亲临会议指导，作了“坚定信心、决不气馁，强化内涵、提高本领，狠抓整改、确保成效”的重要讲话，要求医院开展全院“大练兵、大整改”确保创建工作取得成效、医院全面工作得到提升。
创建三甲医院工作总结7篇
创建三甲医院工作总结7篇篇1一、引言在过去的一年中，我们医院积极响应国家医疗卫生体制改革，致力于创建一家具有国际水平的三甲医院。
通过全体员工的共同努力和不懈奋斗，我们取得了显著的成果，为医院未来的发展奠定了坚实的基础。
二、主要工作及成果1. 提升医疗服务质量我们医院始终将医疗服务质量放在首位，通过加强医疗质量管理，不断提高医疗服务水平。
在创建三甲医院的过程中，我们进一步强化了医疗服务的规范性和安全性，严格遵守相关法律法规和行业标准，确保了医疗服务的规范性和安全性。
同时，我们还积极推广先进医疗技术，引进了一批高端医疗设备，提高了医院的诊疗水平和效率。
2. 加强人才培养和引进人才是医院发展的核心力量。
在创建三甲医院的过程中，我们高度重视人才培养和引进工作。
通过加强人才的培养和引进，我们建立了一支高素质、专业化的医疗团队，为医院的发展提供了有力的人才保障。
3. 推进科研创新科研创新是医院发展的重要支撑。
在创建三甲医院的过程中，我们注重科研创新的投入和产出。
通过加强科研平台的建设和科研项目的开展，我们取得了一系列具有影响力的科研成果，提高了医院的学术地位和影响力。
4. 提升医院管理水平管理水平的高低直接影响到医院的运营效率和医疗服务质量。
在创建三甲医院的过程中，我们注重提升医院的管理水平。
通过加强管理培训和学习，我们建立了一套科学、规范的管理体系，确保了医院的各项管理工作有序进行。
三、存在问题及改进措施在创建三甲医院的过程中，我们也存在一些问题。
例如，人才引进和培养的力度还需进一步加大，科研创新的投入还需进一步提高，医院管理水平还需进一步提升等。
针对这些问题，我们将采取以下改进措施：一是加大人才引进和培养的力度，建立更加完善的人才培养和引进机制；二是提高科研创新的投入，鼓励医护人员积极参与科研项目；三是提升医院管理水平，建立更加科学、规范的管理体系。
四、结论与展望通过全体员工的共同努力和不懈奋斗，我们在创建三甲医院的过程中取得了显著的成果。
三级中医医院等级评审工作情况汇报
三级中医医院等级评审工作情况汇报三级中医医院等级评审工作汇报聊城市中医医院院长商善刚（2022年10月15日）尊敬的各位领导、各位专家：大家上午好！首先，我代表聊城市中医医院全体干部职工对此次莅临我院检查指导工作的各位领导、各位专家表示热烈的欢迎！向长期支持我院发展的各位领导、各位专家表示衷心的感谢！下面，我就医院基本情况和医院等级评审工作情况向大家做一汇报。
一、医院基本情况聊城市中医医院始建于1975年，是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体，具有鲜明中医药特色的现代化综合性三级甲等中医医院，是山东中医药大学附属医院、全国重点中医医院建设单位。
我院于1996年被国家中医药管理局命名为三级甲等中医医院，近年来，在国家中医药管理局、山东省中医药管理局的正确领导下，医院坚持中医为主的办院方向，注重在发展中突出发挥中医药特色优势，靠不断提高中医临床疗效彰显中医本质，按照“集中抓建设、重点抓学科、突出抓人才、努力抓管理、持续抓发展”的发展战略，开拓创新，励精图治，医院取得了快速发展。
先后荣获“全国巾帼文明示范岗”、“全国模范职工之家”1“山东省劳动关系和谐单位”、“富民兴鲁劳动奖状”、“省级文明单位”、“山东省百佳医院”、“富民兴聊劳动奖状”、“聊城市花园式单位”等荣誉称号。
医院占地面积3.5万平方米，建筑面积4.1万平方米。
全院设有12个病区，编制床位400张。
拥有全国老中医药专家学术经验继承指导老师1名、国家高层次优秀中医临床人才1名;山东省名中医药专家4名、山东省高层次优秀中医临床人才1名;市级名中医药专家20名、市级优秀中青年中医人才22名、市级拔尖人才1名；博士、硕士研究生72人。
医院拥有国家、省级重点专科5个，其中，骨科是国家中医药管理局“十二五”重点中医专科建设单位,妇产科、心病科、肺病科、脑病科是山东省第四批重点中医专科建设单位。
二、三级中医医院等级评审工作情况（一）以加强领导，强化责任为保障，强势推进等级评审工作医院始终把等级评审工作作为中心任务来抓，把该项工作作为提高医院管理水平、增强医院核心竞争力、实现医院可持续发展的重要保证。
医院创三甲后年终总结(3篇)
第1篇一、前言2022年，我院在县委、县政府及上级卫生行政部门的正确领导下，全院上下团结一心，奋力拼搏，成功创建为国家三级甲等医院。
这一历史性的跨越，不仅标志着我院医疗服务水平的全面提升，更彰显了我院在推动医疗卫生事业发展中的重要作用。
现将我院创三甲后的年终工作总结如下：二、创三甲工作回顾（一）组织领导与政策保障1. 成立创三甲工作领导小组：为确保创三甲工作顺利开展，我院成立了由院长任组长，分管领导任副组长，各科室负责人为成员的创三甲工作领导小组，明确了工作目标、任务分工和时间节点。
2. 制定创三甲工作方案：结合医院实际情况，制定了详细的创三甲工作方案，明确了创三甲工作的指导思想、基本原则、工作目标和实施步骤。
3. 加强政策宣传与培训：通过召开动员大会、专题讲座、内部培训等形式，加强对全院职工的政策宣传和培训，提高职工对创三甲工作的认识和支持。
（二）硬件设施与软件建设1. 硬件设施提升：加大投入，更新医疗设备，改善医疗环境，提升患者就医体验。
例如，购置了先进的CT、MRI、DSA等大型医疗设备，改善了病房、手术室、ICU等科室的设施条件。
2. 软件建设加强：完善各项规章制度，加强人才培养，提高医疗服务质量。
例如，建立健全了医疗质量管理体系，开展了医疗质量管理年活动，提高了医疗服务水平。
（三）医疗技术与服务水平提升1. 医疗技术水平：加强学科建设，引进高层次人才，开展新技术、新项目，提高医疗技术水平。
例如，开展了冠脉介入、腔镜手术等新技术，填补了我院在该领域的空白。
2. 服务水平提升：优化服务流程，提高服务质量，提升患者满意度。
例如，开展了“微笑服务”、“一站式服务”等便民措施，简化了患者就医流程。
三、创三甲后的工作总结（一）医疗服务水平显著提高1. 医疗技术水平：通过引进人才、开展新技术，我院在心血管、神经内科、肿瘤、骨科等领域取得了显著成绩，患者满意度不断提高。
2. 服务质量：通过优化服务流程、提高服务质量，患者就医体验得到了明显改善。
创建三甲医院工作总结
创建三甲医院工作总结篇一：神经外创三甲医院工作总结创三甲医院工作总结这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。
通过大家一年多的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。
在创三甲的工作中，我们神经外科也认真的做了准备，针对“三甲”标准做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。
通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有自己的制度和流程，让我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到工作中去，要有总结，也要有记录。
经得起检查，经得起有关部门考核。
所有的检查都是为了进一步提高，确保医院的事业健康持续发展。
因此，我们要以积极地、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。
这段时间里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互帮助，共同提高，目标明确，态度积极。
经过大家的共同努力，终于在2014年6月22日完成了医院的三甲评审工作，并取得了令人满意的结果。
回头想想工作有了全方位的进步。
一、护理文书方面：严格执行书写规范的同时加大考核力度，发动全科护理人员参与管理，每人分配4-5个病历进行把关，规定如出现问题上一班核对医嘱及把关者负连带责任，执行一段时间后，护理文书的书写大有改观。
二、基础护理方面：评审与优质护理示范工程的开展，促进了基础护理质量的持续提高。
从护理人员观念的转变到基础护理标准的制定让我们有章可循，有据可依，护理工作无巨细，任何细节都能影响护理质量。
只要按制度流程工作，护理差错就不会出现。
三、健康教育方面：原来健康教育仅局限于向患者及家属宣教，不注重知晓率，现在要求健康教育知晓率要达到95%以上。
让患者明明白白看病，知道与自己疾病相关注意事项，不仅帮助了患者及家属，也丰富了护理人员的专业知识，同时增进了护患之间的沟通，提高了患者满意度四、开展了公休座谈会及出院患者随访，及时了解患者的需求，解答患者的疑惑，增进护患之间的和谐。
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——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报XX医院院长XXX（2013年1月20日）尊敬的各位领导、各位评审专家：新年快乐！在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX省医院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。
这是对我院工作的最大支持和鼓舞。
在此，我谨代表XX 医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢!下面，就三甲创建工作作简要汇报。
一、医院基本情况XX医院始建于XX0年，201XX年1月创建为二级甲等综合医院；2011年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。
目前，医院占地XX万㎡，业务用房XX万㎡。
资产总值XX 亿元，设备总值X亿元，编制床位XXX0张。
设临床一、二级学科XX8个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1个，健康体检部1个，职能科室XX个。
在职职工XXX 人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX人（正高级13人），XX省突出贡献中青年专家1人，县级拔尖人才XX 人，专业学科带头人XX人，统招博士3人，硕士XX人。
是XX 医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。
医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。
二、创建工作措施（一）县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。
县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作为XX县的重大民生工程来抓，批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方面提供了强有力的保障。
从组织领导上，县委XX书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人才引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要；县政府XX县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院基础设施建设、人才引进、人员编制等方面的问题；县四大班子分管联系领导多次到医院现场调研指导工作，多次召开创建工作专题协调会。
从资金投入上，虽然县财力十分有限，县政府安排了三甲创建专项建设资金XXX万元，以及XX年贴息贷款XX亿元，解决了创建中的重大难题。
从人才引进上，县上“万名人才引进工程”重点倾斜医院，赋予我院不受编制指标限制，自主招录本科毕业生、研究生和引进优秀专业技术人才、学科带头人的政策，给予医院引进的研究生和副高以上人才政府一次性安置费、每月津补贴等XX项政策优惠，5年累计安排医院人才引进奖励资金近千万元。
近3年来，医院引进三甲医院工作前学历本科副高级职称以上学科带头人1XX人、博士X人、硕士XX 人。
（二）医院精心谋划部署，组织措施层层到位。
一是健全创建组织。
成立了院级创建领导小组、专项工作组、科室创建小组，制订了《三级甲等综合医院创建实施方案》、《三级甲等综合医院创建倒计时方案》等实施办法。
二是明确创建责任。
与各科室、各创建组签订《创建责任书》，拟定了《XX医院三级综合医院评审标准任务分解书》，各科室主动向医院递交创建决心书。
三是充实重点部门创建力量。
选调了XX名科主任、护士长到医务科、护理部任职，加强医疗、护理创建工作力度。
四是组织专项创建活动。
在全院范围内开展“学规章明职责比知晓重执行”专项创建活动，组织院科两级考试考核15次，职工“应知应会”全面加强。
五是找准创建落实点。
对照卫生部《三级综合医院评审标准》，查找关键点，明确措施，编制了610页条目清晰、内容详尽的《XX医院三级综合医院创建科室落实点》，使创建工作全面落实到位。
（三）督查指导紧密结合，环环相扣推动整改。
一是加强对创建工作的全程督导。
制订了《三级甲等综合医院创建目标考核方案》，将创建工作考核纳入年度目标月考核的同时，分阶段组织创建工作专项考核；3年下发创建考核通报60余期，创建工作简报百余期，建立了良好的信息反馈及持续改进机制。
二是多次聘请专家现场指导。
先后有XX医院、XXXX 等大型教学医院专家来院指导创建工作，选派医院管理干部及创建工作骨干到多家三级医院学习，不断提升创建工作水平。
三是高度重视和落实试评指导专家意见。
今年XX月试评结束后，针对专家提出的XX条意见，院创建办立即分解任务到相应科室，要求其限期整改。
四是持续改进创建工作质量。
充分利用PDCA 质量工具提高创建质量，仅半年强化整改期间就召开创建会议30余次、专项检查考核10余次，自查自评3次，及时发现创建工作中的问题，解决创建工作困难，持续改进创建各项工作。
三、创建完成的主要任务（一）突出医院公益性质，维护群众健康权益1.坚持政府主导，医院硬件显著改善。
一是新建XX万㎡内科大楼。
该工程被县政府列为重点工程，仅两年时间即可全部建成投入使用，可新增病区17个，床位XX00张，车位XX00个，并扩建现有手术室、ICU、KCU、新生儿科、病理科和功能科，新增静脉药物配制中心。
二是切实落实三级医院建设规范。
投入近千万元对原急诊科、检验科和供应室进行高标准改造，全部达到三级医院建设要求。
三是满足三甲技术开展设备要求。
先后两次投资近亿元资金购置64排CT、1.5TMRI、DR、关节镜等大型医疗设备50余台件，使设备总值达2亿元以上，为新技术、新项目开展提供可靠保障。
2.落实帮扶协作，发挥区域辐射作用。
一是大力支援基层医疗机构。
对XX镇、XX镇、XX、XX乡、XX乡等乡镇卫生院开展万名医师支援农村工作。
3年选派1名院级领导、XX余名医务人员支援乡镇卫生院，捐赠设备、卫生材料价值达50余万元，捐赠现金66万元，免费接收进修生100余人。
二是坚持开展下乡义诊和巡回医疗。
3年送医下乡20余次，有568人次参加，涉及偏远乡镇、村20余个，义诊病人3500余人，发放宣传资料近6万份，接受咨询4000余次，党员现场捐款近万元。
三是发挥医疗龙头作用。
完成全县XX名乡村医生培训，受到政府及社会多方的广泛好评。
四是支持贫困乡村，促进脱贫致富。
定点联系了XX村，对因病致贫患者减免就诊费用，捐赠现金20余万元；对考入大学的学生给予经济补助，促进了当地社会经济的发展。
3.加强应急管理，不断提升应急能力。
医院历经了震惊中外的“12.23”XX、特大XX、XX洪灾、雷击等重大突发灾害事件医疗救治工作的考验，多次受到卫生部及市、县党委、政府的奖励和表彰。
但为进一步提升应急能力，一是完善了应急管理组织体系。
调整院级应急领导小组，设立应急办公室、科室应急小组，明确各级应急组织人员职责；二是加强了应急处置培训。
编印应急预案、管理办法近40个，组织应急培训10余次、演练5次；三是配置充足的救援救治设备。
投资近百万元添置应急设备，改善应急设施，建立应急仓库；四是重视应急工作的持续改进。
通过对脆弱性灾害进行分析与风险评估，制定相应预案、方案、措施，举行模拟演练，全面提升全院干部职工应急反应处置能力。
在我县顺利完成XX省应急示范县创建中发挥了重要作用。
4.坚持科教兴院，不断提升医教研水平。
一是加强学科内涵建设。
在完善科室设置、充实专业技术力量的基础上，大力推行“1.3.5”技术进步战略，要求每个科室每年必须推广应用1项新技术、开展3项新项目、诊治5例特殊疑难重症。
3年来，医院推广完成应用技术项目XX余项，新技术、新项目XX余项，特殊疑难疾病诊治XX余例。
二是科研平台建设取得突破性进展。
2011年X月在我院设立XX临床防治研究所，必将推动库区地方病、寄生虫病、传染病的临床防治工作。
三是临床教学能力水平不断提升。
近5年，先后通过了XX民族学院、XX医药高等专科学校、XX医科大学的教学评估和XX省住院医师规范化培训基地评审验收。
四是继续医学教育与人才培养步伐加快。
医院将人才培训与专技人员晋级晋升挂钩，多次邀请知名三甲医院专家来院讲学，3年举办省级继续教育项目35项，派出100余人到全国各地三甲医院进修，举行院内继续教育讲座150余次，参加人员超过1.5万人次。
（二）持续提升服务能力，增强社会满意度1.全面优化医疗工作流程。
医院针对门诊患者看病就诊挂号等候时间长，推行门诊分诊护士一体化管理，实现挂号到就诊不超过5分钟；针对山区农民当日就诊完成难，推行“XX工作制”，保证患者当日就医当日往返，有效减少患者经济支出；针对患者节假日看病难，推行无假日医院，并免收挂号费，3年累计免收金额达30余万元；针对患者专科就诊难，加强分诊工作，推行专科专治，实行门诊住院一体化管理；针对患者找名医难，开通网络、电话、现场预约，切实方便患者就医；针对老年人就诊等候难，发放夕阳红健康卡万余张，免挂号费12万元，受到老年患者高度赞扬；针对乡镇转诊病人就医难、找知名医难，设立对外联络、转诊转院办公室，免费导诊导检，并提供医院大型设备检查10%的优惠。
5年来，医院已免费转诊转检病人近万人次，免大型设备检查费40余万元。
2.畅通急诊急救绿色通道。
一是加大基础设施投入。
投资300余万元对急诊科进行改造，规范房间设置，优化功能布局，完善急诊标识，添置抢救设备，使急诊急救工作开展更加有保障。
二是严格执行急诊管理规定。
在不断加强内外科急诊管理前提下，医院抽调人员开设儿科24小时专业急诊，并对妇产科、口腔科、耳鼻喉科等专科急诊明确了具体要求，落实急诊24小时预检分诊和6个重点病种急诊服务流程和规范，确保急诊救治及时、准确。
三是提升急诊救治能力。
选派急救能力较强的内外科医师到院前急救部轮转，对全院承担急诊任务的人员进行培训准入，提高急诊急救医疗能力。
四是加强急诊重危环节管理。
认真落实首诊负责制，严格急诊会诊管理，为重危病人佩戴专门标识，实行急诊检查优先，做到先救治、后付费，确保急危重病人的安全。
3.切实保障患者合法权益。
一是重视医患沟通。
多次举办加强医患沟通培训会，修订完善了医患沟通制度，实行回访登记制度，让患者参与医疗安全管理。
二是严格知情告知。
出台《知情同意告知制度》、《保障患者合法权益制度》等一系列管理制度，重点加强了高危、特殊诊疗、输血、贵重药品、耗材、麻醉及手术等的知情告知管理，并将医务人员执行情况纳入目标考核进行日常监管。
三是改进投诉管理。
在原服务投诉、质量投诉、物价投诉分设的基础上，独立设置投诉办公室，变多头管理为专职管理，尤其重视投诉问题的原因分析和解决效果的评价，促进投诉管理的持续改进。
4.认真开展满意度三方评价。
医院为了真实了解病人对医院的评价，切实改进各方面的工作，特地选择了XX大学华西医院组成第三方评价专家组对我院系统、客观、公正地进行三方评价。
历时近4天，分别出具了门诊、住院病人满意度调查报告，报告显示：门诊、住院患者对我院综合满意度较高，尤其是住院患者对医护人员服务态度、医生工作作风、医护技术水平、医德医风、就医环境、入院手续办理流程满意度均达到90%以上，有98.3%的患者认为医疗费用合理或基本合理，90.9%的调查对象表示愿意推荐家人和朋友到医院就医。