医院艾滋病检测管理工作制度

市医院艾滋病检测管理工作制度

各科室：

为进一步规范艾滋病检测管理工作，根据《市卫生和计划生育委员会关于进一步规范艾滋病检测及抗病毒治疗管理工作的通知》（厦卫疾控【2018】206号）及《市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理实施细则（试行）》（厦卫疾控【2013】394）文件精神，制定本制度。

一、门诊艾滋病病毒感染者/艾滋病病人检测管理工作要求：

1、首诊医生职责：实行艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的信息收集及传染病报告首诊医生负责制，首诊医生在开单检查时应按要求完整收集患者的基本信息。对初筛结果阳性的患者，应及时通知患者前来做确证检测，并陪同患者到检验科进行二次抽血及身份核对，填写《艾滋病抗体初筛阳性标本相关信息收集表》送至检验科。确证检验阳性的患者，首诊医生应按要求上报传染病。

2、检验科职责：为便于门诊艾滋病病毒感染者/艾滋病病人检测信息的统一管理，指定谢加奖为初筛及确证阳性结果告知第一责任人，并负责结果告知书存档。

在发现HIV初筛检测呈阳性反应后，谢加奖负责将结果及时反馈给首诊医生，由首诊医生通知患者前来做确证检测。在采集第二份血样时，由谢加奖负责核对患者相关信息（患者须出示身份证/医保卡/驾照等身份证明文件），让患者签署《艾滋病病毒抗体初筛阳性结果告知书》，并将前后两份血样标本和相关信息表一同送市疾病预防控制中心进行确证检测。确证检测为阳性反应时，及时将结果反馈给首诊医生、预防保健与院感管理部、并通知患者前来领取确证报告，让患者

签署《艾滋病病毒抗体确证阳性结果告知书》。

3、预防保健与院感管理部职责：指定陈晓玲为门诊患者初筛及阳性结果告知第二责任人，在谢加奖不在岗期间负责告知工作及网络直报工作。

二、住院艾滋病病毒感染者/艾滋病病人检测管理工作要求：

1、主管医生职责：为避免告知时影响住院病人病情稳定，指定主管医生为住院艾滋病病毒感染者/艾滋病病人信息收集、结果告知、身份核验及传染病报告责任人。对初筛结果阳性的患者，应认真核对患者信息，抽取第二管血并填写《艾滋病抗体初筛阳性标本相关信息收集表》送至检验科，让患者/监护人签署《艾滋病病毒抗体初筛阳性结果告知书》，通知本科室所有医护人员做好消毒隔离及个人防护工作。确证检验为阳性时，主管医生应及时告知患者/监护人，让其签署《艾滋病病毒抗体确证阳性结果告知书》，并按要求上报传染病。《艾滋病病毒抗体初筛阳性结果告知书》、《艾滋病病毒抗体确证阳性结果告知书》交至检验科存档。

三、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人检测及报告流程

门诊/住院患者开单检测

（首诊医生登记完整信息）

阴性告知结果、签署初筛结果告知书、患者领取报告单填写《艾滋病抗体初筛阳性标本相关信息收集表》、

抽取第二管血

检验科将前后两份血样标本和相关信息表

阴性

告知患者并签署确证结果告知书告知患者

上报传染病

市医院

2018年10月24日