儿童铅中毒预防和干预
铅中毒
二巯基丁二酸等。由于这些药物均有一定毒性，用药
时必须严格遵循国家有关防治指南。现今国际上公认， 发现儿童血铅水平高于或等于450μg/L时，并经静脉
血铅复测证实后，才需进行药物驱铅，但前提条件是
必须脱离一切铅污染源。儿童血铅水平在250449μg/L之间时，有条件情况下，有经验的医师会通
过驱铅试验判断驱铅药物的排铅效果，如果效果很好
关于儿童驱铅对父母的3大提醒
1、血铅低于一定水平无需排铅
血铅水平低于250μg/L的儿童一般不需排 铅，如果滥用药物或保健品有害无益。大多数 排铅保健品在促进铅排出的同时，也促进消化 道内的铅吸收。对于一些没有经过严格检测和 相关试验的各种驱铅药物或保健品，一定不要 滥用。
关于儿童驱铅对父母的3大提醒
预防铅中毒的3大策略
2、从饮食习惯入手
少食含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米 花等；勿从街边地摊上购买价廉质次的陶瓷餐 具，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具；切勿 用水晶玻璃杯给孩子喝水；定时进食以免空腹 使铅在肠道吸收率成倍增加；不挑食，不偏食， 保证饮食中含有足量钙、铁和锌，以免缺乏造 成铅吸收增加。
儿童铅污染的症状
铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶而使人体 的生化和生理功能发生障碍，从而出现一系列 病理变化，其中以神经系统、肾脏、造血系统 和血管等方面的改变更为显著。
铅中毒有急性和慢性中毒。急性中毒主要是由于服用 大量铅化合物所致，工业生产中急性铅中毒较少见。 职业性铅中毒主要为慢性中毒。早期常感乏力、口内 金属味、肌肉关节酸痛等，随后可出现神经衰弱综合 症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。病情加重时，出 现四肢远端麻木，触觉、痛觉减退等神经炎表现，并 有握力减退。少数患者在牙龈边缘有蓝色“铅线”。 重者可出现肌肉活动障碍。腹绞痛是铅中毒的典型症 状，多发生于脐周部，也可发生在上腹部或下腹部。 发作时查体腹软，无压痛点，挤压腹部时疼痛可以减 轻，面色发白，全身冷汗。每次发作可持续几分钟到 几十分钟。另可出现中度贫血，有时伴发高血压。
让孩子多吃海带洋葱可防治铅中毒
让孩子多吃海带洋葱可防治铅中毒
针对儿童高铅血症和铅中毒的防治，记者咨询了清远市妇幼保健院相关医护人员，经了解，儿童高铅血症和铅中毒通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测，完全可以预防和彻底治愈。
污染成儿童铅中毒主因。
铅是重金属毒物，目前发生儿童铅中毒的主要原因是含铅汽油广泛使用、铅工业污染、铅作业工人把已被铅污染的工作服带回家、涂有含铅油漆的学习用品和玩具污染儿童的手，再经手、口污染人体，另外还有食品污染，如爆米花，含铅的茶壶煮的开水，含铅杀虫剂喷洒的水果等。
近日，银源工业区“部分儿童血铅超标”事件引起清远市委、市政府和广大市民的关注，相关部门迅速展开具体调查，分析事件原因。
同时，市医疗卫生部门也提出了医治和预防措施。
针对儿童高铅血症和铅中毒的防治，记者咨询了清远市妇幼保健院相关医护人员，经了解，儿童高铅血症和铅中毒通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测，完全可以预防和彻底治愈。
污染成儿童铅中毒主因
铅是重金属毒物，目前发生儿童铅中毒的主要原因是含铅汽油广泛使用、铅工业污染、铅作业工人把已被铅污染的工作服带回家、涂有含铅油漆的学习用品和玩具污染儿童的手，再经手、口污染人体，另外还有食品污染，如爆米花，含铅的茶壶煮的开水，含铅杀虫剂喷洒的水果等。
儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期并无典型的临床表现，但会出现食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。
如果儿童血铅超过100ug/L应咨询医生进行卫生。
预防铅中毒
一、婴幼儿铅中毒的危险铅是一种多系统、多亲和性的毒物，铅及其化合物的蒸汽、烟和粉尘主要以呼吸道侵入人体，也可经消化道吸收，主要损害神经系统、造血系统、消化系统、血管和肾脏，对婴幼儿生长发育、心理行为发育、智力发育、潜能发展都会产生不可逆的损伤并保留终身。
理想状态下，人体内的含铅量应为零。
一般来说，儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.483 u mol/L，不管是否有相应的临床症状体征和其他血液生化变化。
血铅水平分五级Ⅰ级：＜0.483 u mol/L（10 ug/dl）Ⅱ-A级：0.483-0.1676 u mol/L（10-14 ug/dl）Ⅱ-B级：0.724-0.917 u mol/L（15-19 ug/dl）Ⅲ级：0.965-2.123 u mol/L（20-33 ug/dl）Ⅳ级：2.172-3.330 u mol/L（45-69 ug/dl）Ⅴ级：≥3.378 u mol/L（70 ug/dl）目前认为，I级是相对安全的血铅水平，而Ⅱ一V级属于不同程度的铅中毒。
二、铅的来源环境中的铅是造成婴幼儿铅中毒的根本原因。
1．大气中的铅的来源（1）自然来源：自然环境中的铅可能经过地壳侵蚀、火山爆发、海啸和森林山火等自然现象而释放于大气环境中。
（2）非自然来源非自然来源主要是指来自工业和交通等方面的铅排放。
2．环境媒介中的铅土壤是自然界中铅的最大储存库。
土壤中的铅会在婴幼儿玩耍时被有意无意地摄入，造成婴幼儿的铅中毒。
室内铅尘也是婴幼儿铅暴露的重要来源之一。
室内铅尘的含量和婴幼儿血铅水平呈非常明显的相关，所以控制室内铅尘能有效降低婴幼儿的血铅水平。
3．水中的铅一般情况下水中的铅不至于成为婴幼儿铅暴露的主要来源。
清晨第一次打开水龙头放出的水往往含铅量较高。
热水龙头放出的水含铅往往较冷水龙头为高。
但其生物利用度往往较食物中的铅高。
4．食物中的铅食物中的铅可能来自几个方面：大气中的铅直接沉积到谷物和蔬菜中；室内铅尘污染厨房中的食物；以含铅釉彩器皿储存食物造成污染；铅质焊锡制作的食品罐头对食物的污染等，其中，铅污染罐头食品的危害最大。
儿童铅中毒案例讨论课件
政府制定相关政策和措施 – 无铅汽油 – 降低油漆、涂料、玩具、文具和食品中含铅量 – 父母健康教育，降低铅接触水平（不穿工作服
回家） – 营养干预（钙、铁、蛋白质、维生素）
• 二级预防：
– 血铅筛查
实习表10-1 不同儿童血铅水平及其相应措施
等级 血铅（g/dl） 措施
应接受临床检查并进行药物 治疗
医学和环境干预，驱铅治疗
V ≥70
非常严重，必须立刻开展环 境和医学处理
驱铅治疗
• 血铅<1.21 mol/L（25 g/dl）的无症状儿童 ，不主张进行驱铅治疗
• 血铅>2.17 mol/L（45 g/dl）的儿童立即进 行驱铅治疗
• 驱铅药物：依地酸二钠钙（Ca2-EDTA）等 • 注意：副作用来自 铅接触来源和铅中毒的高危人群
• 职业性接触：
–铅的制造：铅矿开采及冶炼 –铅的应用：蓄电池制造;制造含铅的化工设备
等;灯泡、罐头、半导体等生产中的锡焊过程 等
高危人群
• 儿童 • 孕妇及胎儿 • 铅作业工人
儿童作为铅中毒高危人群的原因
• 儿童铅接触来源广泛：
– 含铅汽油（汽车尾气） – 工业污染 – 铅作业工人带回家庭 – 含铅文具盒玩具 – 含铅涂料 – 含铅食品
• 肾脏毒性——隐匿渐进过程
–损害肾近曲小管→氨基酸尿、糖尿、高磷酸盐 尿
– 痛风 – 高血压
铅的毒作用
• 心血管系统的影响：高血压 • 生殖和发育毒性：
– 女性：流产、死产、早产、低出生体重、出生 缺陷
– 男性：精子数目↓、活动度↓、形态改变
• 消化系统：食欲缺乏、恶心、腹胀、腹隐 痛，腹绞痛
• 损害免疫功能
我国儿童血铅健康标准
我国儿童血铅健康标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：我国儿童血铅健康标准的制定是为了保护儿童健康，防止血铅中毒对儿童身体和智力发育造成的危害。
血铅中毒是儿童常见的健康问题，长期暴露在高浓度的铅环境中会对儿童的神经系统、智力和行为发育产生严重影响。
制定儿童血铅健康标准对于预防和控制血铅中毒具有重要意义。
我国对于儿童血铅健康标准的制定主要参考了国际上的相关标准和研究成果，结合国内儿童的生长发育特点和环境污染状况，制定了相应的标准。
根据我国相关部门发布的《儿童环境与健康规范》，儿童血铅健康标准是指血铅浓度达到一定水平时可能会对儿童健康产生不利影响的临界值。
据统计数据显示，我国部分地区的儿童血铅浓度已经超过了健康标准，这给儿童健康带来了严重的风险。
政府和社会应当重视儿童血铅中毒问题，采取有效措施减少儿童暴露在铅环境中的机会，保护儿童健康。
要保护儿童健康，首先需要提高家长和社会对儿童血铅中毒问题的认识，加强对儿童的血铅监测和筛查工作。
加强环境保护工作，减少铅污染源的排放，改善儿童居住和学习环境。
还需要加强儿童的健康教育，指导儿童养成良好的卫生习惯，避免接触铅污染环境。
我国儿童血铅健康标准的制定是为了保护儿童健康，预防和控制血铅中毒对儿童健康的危害。
政府、家庭和社会应当共同努力，做好儿童血铅中毒的预防和控制工作，确保儿童健康成长。
【2000字】第二篇示例：我国儿童血铅健康标准是指在中国针对儿童血液中铅含量的限制标准。
铅是一种重金属元素，存在于环境中的土壤、水源、大气等中，对人体健康有着危害。
特别是对于儿童来说，铅的危害更为严重，因为他们的身体还在发育阶段，铅会对神经系统、智力发育等产生不可逆转的影响。
制定儿童血铅健康标准是为了保护儿童的健康成长。
我国的儿童血铅健康标准是根据国际上对于血铅含量的限制标准以及我国实际情况来制定的。
根据我国国家标准GB19298-2014《儿童血铅暴露指导值》，儿童血铅健康标准分为三个等级：一般性指导值、幼儿高铅指导值和具有铅中毒症状的高铅暴露指导值。
育儿知识-预防儿童铅中毒的13种方法
预防儿童铅中毒的13种方法'国际上关于儿童铅中毒的防治，有著名的三句话：环境干预是根本手段，健康教育是主要方法，临床治疗是重要环节。
所以，儿童铅中毒专家为年轻父母们推荐防铅13种方法：\n\n1、培养儿童养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手。
\n\n2、常给幼儿剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。
\n\n3、经常用湿拖布拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。
食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。
\n\n4、经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。
\n\n5、位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘。
\n\n6、不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍。
\n\n7、直接从事铅作业劳动的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。
\n\n8、以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。
\n\n9、儿童应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等。
\n\n10、有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上用自来水时，应将水龙头打开约1至5分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水放掉，且不可将放掉的自来水用来烹食和为小孩调奶。
\n\n11、儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。
\n\n12、保证儿童的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等。
\n\n13、应加强对学习用品生产及销售的管理，生产厂家应向学校提供质量检验证明等。
'。
铅中毒干预措施
铅中毒干预措施简介铅中毒是指人体暴露于铅元素后引起的一系列健康问题。
铅是一种广泛存在于环境中的重金属，主要通过口服摄入和吸入进入人体。
长期暴露于铅会对中枢神经系统、血液系统、肾脏、肝脏等器官造成损害，严重时可引起认知障碍、神经行为异常、贫血等疾病。
针对铅中毒，及时采取干预措施非常重要。
本文将介绍几种常见的铅中毒干预措施。
1. 与铅接触源隔离最基本的铅中毒干预措施是与铅接触源隔离。
铅主要通过食物、水和空气进入人体，因此需要尽量减少与含铅物质的接触，特别是工作环境中可能存在铅污染的场所。
例如，在涉及铅的工作岗位上，应确保工作人员使用适当的防护措施，如穿戴工作服和手套，佩戴面具等。
此外，尽量避免食用含铅过高的食物和水源，减少食物中的铅摄入。
2. 营养补充铅中毒会导致人体锌、铁、钙等微量元素的缺乏，因为铅会与这些元素竞争吸收和代谢。
因此，对于患有铅中毒的个体，补充适当的营养素非常重要。
特别是应补充丰富的铁和钙，以促进它们在人体内的吸收和利用。
此外，增加摄入富含维生素C、维生素E和硫胺素等的食物，有助于减轻铅对身体造成的损害。
3. 清除体内铅治疗铅中毒的关键是清除体内过多的铅。
为此，可以采取以下措施：3.1 螯合治疗螯合剂是一种与铅形成稳定络合物，从而使其无法被吸收和利用的药物。
常见的螯合剂包括二巯基丙酸、EDTA等。
螯合治疗通常通过静脉注射给药，将螯合剂引入体内，与体内的游离铅结合后排出体外。
螯合治疗是一种快速有效的清除体内铅的方法。
3.2 调整饮食一些食物和草药被认为可以帮助清除体内铅。
例如，纳米海藻和大蒜都被认为对清除血液中的铅有一定的疗效。
此外，饮食中富含高纤维的食物，如谷物、豆类、水果和蔬菜，可以促进肠道蠕动，减少体内铅的吸收。
3.3 血液透析对于铅中毒病情较重的患者，可能需要进行血液透析。
血液透析是通过将患者的血液引入透析器中，利用透析剂将体内的有毒物质清除掉，然后将清除过毒素的血液返回体内。
实习一儿童铅中毒案例讨论
某日，小强的妈妈带着5岁的小强来就诊。妈妈说老师多次反映小 强容易发脾气、注意力难以集中。妈妈说他从小就好动、容易分神。 妈妈同时说最近小强经常感觉肚子间歇性的疼痛和便秘。妈妈曾经在 药店买药给他吃，但没有效果。小强和姐姐、妈妈住在郊区外公外婆 家。妈妈和外公都在一家蓄电池厂工作。小强和姐姐放学后经常到厂 里玩。小强的姐姐有注意力缺陷。外公患有痛风，而且经常腹痛。检 查发现小强的视力正常，但听觉灵敏度稍差，而且语言能力比一般小 朋友稍差。红细胞压积减少30%。经询问发现，小强饮食充足、无 异食癖，免疫接种正常。检查显示血红蛋白过少和小红细胞症。无失 血，大便隐血试验阴性。诊断为“轻度缺铁性贫血”，补铁治疗3个 月。
分布： 交换池：5-10%。血液和软组织（肝、脑、肾）。 储存池：90-95%，硬组织（骨骼、牙齿等） 维持动态平衡
排泄： 经肾脏（近2/3 ） 胆汁（近1/3 ） 其它：头发和指甲（ 8%左右）
7/13/2020 在自然状态下，机体排泄铅的速度很慢
问 题：
问题6. 铅的主要毒性有哪些？
7/13/2020
小孩来就诊，应该对哪些方面进行询问？进行哪些 检查？
7/13/2020
回顾铅中毒
铅中毒对人体的危害 神经系统 消化系统 造血系统
7/13/2020
回顾：铅中毒
铅对人体危害
口腔卫生差的 齿龈上会出现 蓝灰色的铅线
7/13/2020
铅的毒作用
7/13/2020
铅中毒事件
7/13/2020
案 例：
7/13/2020
铅中毒的高危人群
铅中毒的高危人群主要包括儿童、孕妇及胎儿、 铅作业工人
7/13/2020
儿童成为铅中毒高危人群的原因
铅中毒的危害及预
• （三）胎盘转移
目录
• • • • • • • • 一、铅对人体的危害 二、原因 三、影响儿童接触铅的社会因素 四、儿童铅中毒诊断和分级 五、儿童铅中毒的表现 六、儿童为什么容易铅中毒 七、预防 八、治疗
三、影响儿童接触铅的社会因素
• 社会经济、文化及人口素质
二、原因
• （二）经口摄入——
• 儿童摄入铅的主要途径
• 80%—90% 消化道 • 1、舔食母亲面部含有铅质的粉类、患铅 中毒母亲的乳汁、呼吸道吸收含铅的爽身 粉 • 2、学习用品和玩具的污染 • 课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅 笔漆层的可溶性铅含量最高
二、原因
• 3、食品的污染
• 儿童对铅的吸收率较成人高，大约为50％
• 血铅水平≥ 100ug／l，不管是否有相应 的临床表现和其他血液生化变化。
四、儿童铅中毒诊断和分级
• 1994年第一届世界儿童铅中毒预防大会 • （Washington D.C.，U.S.A.1994）进一 步认定了该标准，陆续为世界各国采纳 • 我国 • 只要血铅水平≥ 100ug／L，不管有没有 临床症状、体征，都可以确诊为儿童铅中 毒
目录
• • • • • • • • 一、铅对人体的危害 二、原因 三、影响儿童接触铅的社会因素 四、儿童铅中毒诊断和分级 五、儿童铅中毒的表现 六、儿童为什么容易铅中毒 七、预防 八、治疗
四、儿童铅中毒诊断和分级
• 1991年美国国家疾病控制中心（center for diseases control，CDC）制订 • 儿童铅中毒诊断标准：
• 2个月后降至原来的25％
• 治疗关键 • 把住“铅从口入”这一关 • 孩子的血铅水平就会降低
铅中毒的预防PPT课件
五、预防铅中 毒的重要性
五、预防铅中毒的重要性
铅中毒对个人和社会的健康带来严重威 胁。 通过加强铅中毒的预防，可中毒的预防是一个持续的过 程，需要个人、家庭和社会的 合作努力。
六、总结
六、总结
铅中毒是一种严重的健康问题，需要重 视预防和控制。
铅中毒的预防 PPT课件
目录 一、什么是铅中毒？ 二、铅中毒的危害 三、铅中毒的预防措施 四、儿童铅中毒的防控措施 五、预防铅中毒的重要性 六、总结
一、什么是铅 中毒？
一、什么是铅中毒？
铅中毒是指体内铅超出正常范围并 对身体健康造成危害的情况。 铅中毒通常是由于长期接触或摄入 含铅物质导致的。
通过避免接触和摄入含铅物质，保持良 好的个人卫生习惯，以及加强儿童关于 铅中毒的教育，可以降低铅中毒的发生 风险。
谢谢您的观赏聆听
避免使用含铅的玩具和文具。 保持家庭环境的清洁卫生，定 期清理和更换可能含铅的物品 。
四、儿童铅中毒的防控措施
提供均衡和营养丰富的饮食，有助于降 低铅的吸收。 定期进行儿童体检，及早发现和干预铅 中毒的情况。
四、儿童铅中毒的防控措施
加强儿童关于铅中毒的教育，告诉 他们如何保护自己免受铅中毒的危 害。
二、铅中毒的 危害
二、铅中毒的危害
铅中毒会对身体的多个系统造成损害， 包括神经系统、血液系统和生殖系统。 铅中毒还会对儿童智力发育产生负面影 响，导致学习障碍和行为问题。
二、铅中毒的危害
长期暴露于铅可能导致永久的 损害，甚至死亡。
三、铅中毒的 预防措施
三、铅中毒的预防措施
尽量避免接触或摄入含铅物质，如铅漆 、铅水、铅管等。 保持良好的个人卫生习惯，经常洗手和 洗脸，尤其是在接触潜在含铅物质后。
0～12岁儿童铅中毒现状调查及干预研究
参考文献 在具体影响因素上， 首先患者由于年龄差异， 会使他们对疾病采取不 ［ ］ 钱俊， １ 矣永宁， 袁永强． 呼吸内 科住院患者焦虑及抑郁状况的ｌ床分 ｌ 占 同的认识、 行为和情绪活动 ， 年龄越大 ， 患者焦虑发生率越高， 特别是随着 析［］ 现代 医药卫生， ０ ， （ ）３７ ３８ Ｊ． ２ ４２ ５ ： — ２ ． ０ ０ ２ 老龄社 会 的到来和 老年 患者的逐 年增多 ， 老年人 的生活 质量 愈来 愈 受到 重 ［ ］ 林汉生． ２ 呼吸内 科老年患者抑郁障碍及其治疗［ ］ 实用医学杂志， Ｊ． 视。其次是性别， 女性患者较男性患者更容易产生焦虑症状 ， 可能与她们 对疾病的认知程度以及心理承受能力有关， 提示我们应积极了解老年女性 ［ ］ 成守珍， ３ 严英硕， 周燕斌， 睡眠呼吸暂停综合征病人焦虑程度 的 等． 患者的心理特点【 。另外， ２ ］ 文化程度较低的患者 ， 掌握 的健康知识有限， 调查及对策［ ］２ ０ ，（ ）２ ２ ． Ｊ ．０３２ ３ ：８— ９ 容易对躯体病症产生更多的担忧， 导致焦虑； 还有本调查发现脑力劳动患
３ 讨 论 ．
在预防呼吸内科住院患者焦虑水上需要医患双方的共同努力。 对于患
我们知道， 呼吸内科住院者多为慢性病患者 ， 病情反复 ， 体质虚弱， 加 者来说 ， 首先对疾病应有一个正确的心理认识， 以积极的心态去迎接身体 上担心病情加重产生的经济负担等， 导致恐惧焦虑心理产生。本次调查呼 的康复。医护人员应重视心理卫生工作， 帮助患者降低现有的焦虑水平， 吸内科住院患者 ８ 例 ， ４ 例存在焦虑症状 。 ｌ 有 ９ 焦虑发生率为６ ．％ ， ０５ 提示 教会患者正确的应对方式， 及时反馈信息 ， 对积极的变化给以正性强化 ， 建 呼吸内科住院患者出现焦虑比较普遍， 但比文献报道＿ 的要高， ｌ Ｊ 与下列多 立 良好的社会支持系统Ｌ ， ３ 积极采取各种方法达到降低患者的焦虑水平。 Ｊ
儿童铅中毒的危害及防治措施
儿 童 铅 中毒 的 危 害 及 防治 措 施
０ ３ ０ ６０ ０
０６ Ｏ ６ｌ ４
华 北煤 炭 医学 院附属 医 院
高 晓 凤 Leabharlann 刘 士 云 中国煤矿 工人 北戴河 疗 养 院
【 键词 】 儿 童 ；铅 中毒 ； 防治措 施 关
・
３４８ ・
Ｃｈｎ Ｃｏ ｖ ｓｅ ｔ ｉ Ｊ ｎ ￣ｅｅ ｎ Ｍｅ Ａｐ ． ０１ Ｖ０ ． ９， ｄ， ｒ ２ ０， １ １ Ｎｏ． ４
说 明进展 性卒 中血 小板 不 断被 激 活 和 活化 ，从 而有 更 多 的微血 栓 形成 ， 终 形成 更 大 的血 栓 ， 断更 大 范 围 的供 最 阻
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １ ）４ ０ ４ — ２ １０ — １Ｘ（０ ０ ０ — ３ ８ ０
ｌ ｉｓｍ ｓｅｇｒＪ ． Ｂｏ Ｃ ｅ ，９ ８，７ （２ ：２ ４ — ２ ５ ． ｉ ｄ ｅｓｎ ｅ［］Ｊ ｉ ｈｍ １９ ２ ０ ２ １ １９ ９ １９ ２ ｐ ｌ
［］伍 期专 ． 血 磷脂 酸 在心 脑 血管 疾 病诊 断 及病 因学 中 ５ 溶 的作 用 【］中华 老年 心 脑 血 管 病 杂 志 ，０ ３ ５ ２ ： ７ ７ ． Ｊ． ２０ ， （ ） ７ — ９ 【 ］ 杨 晓 燕 ， 祖 明 ． 血 磷 脂 酸 —— 缺 血 性 脑 血 管 病 的 危 ６ 罗 溶 险 因 素 【 ］华 西 医 学 ， ０ ７ ２ （ ） １ ８ １９ Ｊ． ２ ０ ， ２ １ ： ８— ８ ．
纤 维细 胞增 生 和 炎症 细胞 存 活 ，很 有 可 能在 动 脉 粥样 硬 化进 展期 的血管 损 害 中起 核 心 作用 。 Ｐ Ｌ Ａ可在 动脉 粥样 硬
让孩子远离“铅”毒
让孩子远离“铅”毒随着生活环境的改变，铅作为一种隐形杀手已经悄悄地潜入每一个家庭。
铅是地壳的组成成分之一，在地壳中的含量约为13毫克/千克。
工业生产中铅的冶炼、蓄电池生产中排出的废气、许多建材（如木器涂料、内墙涂料、有颜色的木家具和壁纸）中都含有铅，某些装饰用品和儿童生活用品，如涂有色彩的玩具、印有彩色画的图书、搪瓷等均含有铅，儿童可因吞食彩色油墨书报，牙膏皮及含涂料的生活用品等而引起慢性铅中毒。
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素，是唯一人体不需要的微量元素，对人体健康的影响是全方位的，它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官，主要的靶器官是神经系统和造血系统。
更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育，损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能，严重者造成痴呆。
在我国，过去铅中毒一直是在职业病防治领域进行研究，而儿童铅中毒近几年才被重视起来。
儿童是铅中毒高危人群以往被认为安全的血铅水平已一再被证实对儿童健康有害，儿童铅中毒的标准已从20世纪70年代的600微克/升降为目前的100微克/升。
研究表明，即使血铅水平降到10微克/升，也不存在任何铅安全阈值。
生命早期的铅暴露不仅危害儿童期智能和行为发育，而且对成年后心血管异常、骨质疏松等也有影响。
研究表明，婴幼儿和儿童的血铅水平与智商（IQ值）显著相关。
世界卫生组织1994年报告，儿童血铅水平为140微克/升时，IQ值降低3～7分。
儿童血铅水平每增加100微克/升，IQ值平均降低1～3分。
儿童特别是婴幼儿对铅的毒害作用特别敏感，儿童消化道对铅的吸收率较成人约高5倍，而排泄率较成人低；加上他们的口手与外界接触频繁，易通过消化道摄入铅，因此，儿童是铅中毒的高危人群。
儿童对铅污染的反应一般为面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻（或便秘腹泻交替）、腹痛、恶心、呕吐、贫血等。
血铅水平在100微克/升以上时即对智力发育产生不可逆的损害，即使是轻度的铅中毒早期也可引起儿童注意力涣散、记忆力减退、理解力降低与学习困难，或者导致儿童多动症或儿童抽动症。
儿童铅中毒案例讨论
治疗方法
对于儿童铅中毒的治疗，一般采用药物治疗、营 养干预和环境改善等方法相结合的综合治疗方案 。
营养干预主要是增加营养摄入，特别是富含蛋白 质、钙、铁、锌等元素的食物，以减少铅的吸收 和促进铅的排出。
药物治疗通常使用的是螯合剂，可以促进铅从体 内排出，但需要在医生的指导下使用，并注意不 良反应。
家庭和学校的预防措施
家庭预防措施
家长应保持室内清洁，避免使用含铅涂料或油漆，同时注意 儿童饮食卫生，避免食用含铅超标的食物和饮料。
学校预防措施
学校应加强校园管理，避免使用含铅涂料或油漆，同时开展 学生健康教育，提高学生对于铅中毒的认知和意识。
注意饮食卫生
避免食用含铅超标的食物和饮料
家长和学校应避免儿童食用含铅超标的食物和饮料，如皮蛋、爆米花、罐头 食品等。
血铅检测
1
血铅检测是一种常用的儿童铅中毒诊断方法， 可以通过抽取静脉血液样本进行检测。
2
血铅检测的优点是灵敏度高、准确性高，可以 反映铅在体内的真实水平。
3
血铅检测的缺点是受到多种因素的影响，如检 测时间、采样部位、血液保存时间等，需要规 范操作和标准化管理。
发铅检测
01
发铅检测是通过分析头发样本中的铅含量来评估铅中毒情况的 一种方法。
一些玩具配件，如电池、小零件等，可能含有铅成分。
食品包装和容器
彩色包装
部分彩色塑料包装材料可能含有铅成分。
陶瓷和玻璃容器
这些容器如果制造过程中使用含铅的颜料或蜡，可能成为铅污染的来源。
其他生活用品
化妆品和护肤品
部分化妆品和护肤品中含有高浓度的铅，特别是部分美白和 祛斑产品。
幼儿血铅、镉超标原因及治疗
铅超标儿童铅中毒后，一般都会表现出多种多样的非特异性临床症状，如：挑食、厌食、偏食、不明原因腹痛、免疫力低下、易感冒、发烧、多动、注意力不集中、容易生气、便秘、生长迟缓、咬头指头等。
孩子铅超标一定要排铅。
排铅有很多办法，对于儿童最安全的还是营养素干预。
最好是用国家卫生部批准的唯一“促进排铅＋增强免疫”功能的排铅口服液。
益童成长排铅口服液就不错！是促进排铅，增强免疫力的保健品。
无任何毒副作用。
唯有排铅、强体相结合才是标本兼治，所以服用排铅口服液真的很有用。
因为益童成长口服液在排铅的同时还可以补充锌等微量元素，长期服用对孩子的生长发育有很好的帮助。
专家建议：血铅大于60ug/L就应该积极的排铅。
因为血铅升高将直接影响孩子的智力发育和生长发育，血铅值越小孩子越聪明。
所以，血铅应控制的越低越少。
食疗作为预防，它可以阻断一些外界铅的吸收，并能部分地把血液中的铅排出体外。
平时要注意饮食搭配，多喝牛奶，少喝饮料；多吃鱼虾、瘦肉、豆制品、蛋和贝壳类食品，少吃松花蛋、油炸和膨化食品；多吃蔬菜水果，如海带、洋葱、大蒜、胡萝卜、西红柿、猕猴桃和沙棘等。
首先要让孩子远离铅和镉等重金属的环境。
要注意家庭环境是否含有铅镉等重金属，尤其是墙上的油漆是否为含铅油漆，附近是否有工厂等。
要注意孩子的玩具是否有带有油漆类的玩具，孩子是否经常放入口中等，注意孩子是否有吃一些异物的习惯。
是否吃老式爆米花，膨化小食品，受污染的水产品等。
重金属严重超标可使儿童发育迟缓，神经传导速度下降，进而影响铁、锌、钙代谢，出现缺锌、却钙，血红蛋白合成樟碍免疫力低下，学习困难，注意力不集中，智商水平下降或体格生长迟缓等症状。
重金属对儿童的影响远大于成人，一旦进入体内容易积累且很难排出。
如超标不严重，尽量远离毒源即可，不会对健康产生太大影响。
如严重要去正规医院儿科诊治。
牛奶，豆浆，新鲜水果，胡萝卜，西红柿，绿豆等有助于排出重金属以及减少在体内的存留，但效果很慢。
铅中毒ppt课件
过程控制
在生产、运输和使用过程中采取措施 ，降低铅的泄漏和扩散。
末端治理
对已经排放的铅进行治理，如沉淀、 吸附、焚烧等。
应急预案
制定应急预案，建立快速响应机制， 以应对突发铅中毒事件。
法律法规与政策
法律法规
政策引导
制定和完善铅中毒防治相关的法律法规， 明确责任和义务。
通过政策引导，鼓励企业和个人采取措施 预防和控制铅中毒。
应对措施
当地政府采取措施，加强含铅物品的 监管，开展宣传教育，提高公众对铅 中毒的认知。
案例二：某企业工人铅中毒事件
事件概述
某企业发生一起工人铅中毒事件，多名工人出现血铅超标症状，经调 查发现是企业生产过程中防护措施不到位所致。
症状表现
工人出现头痛、乏力、关节疼痛、贫血等症状，严重者出现昏迷、抽 搐等。
铅中毒ppt课件
目录
CONTENTS
• 铅中毒概述 • 铅中毒的症状与诊断 • 铅中毒的预防与控制 • 铅中毒的治疗与康复 • 铅中毒的案例分析
01 铅中毒概述
定义与特点
定义
铅中毒是指人体内铅含量超过正 常水平，对健康造成危害的状态 。
特点
铅是一种有毒的重金属元素，可 在人体内积累，对多个系统造成 损害，如神经系统、血液系统、 消化系统等。
心理支持与干预
心理支持 了解患者及家属的心理状态，提供情感支持
讲解疾病相关知识，增强患者及家属对治疗的信心
心理支持与干预
• 鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信念
心理支持与干预
心理干预
对于出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，进行认 知行为疗法、放松训练等心理干预措施 必要时可寻求专业心理咨询师的帮助
05 铅中毒的案例分析
《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》解读
维普资讯
B OH . NA . IA 标准 · I U F G NZ N| A Z N A HN 方案 · 指南
国家基本药物用药指导 ( ) 七
喹 诺 酮 类 药物
【 药物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ别】 合成的抗菌药物
【 适应证】 是主要用于革 兰阴 性菌的抗 菌药物 ,对革 兰阳性 菌的 5 同其他抗感染药物一样 , . 喹
相似 .
【 注意事 项】
1 对 本类药物过敏者禁用 . .
2 伤寒 : . 诺氟沙星成人 0 3 .～ 0 4g ] L 0 5 / k d , . ,/ J ～2 (g- ) , 2 mg
3 / , 次 d 可作 为首 选药 , 疗效 优于 氯霉 素. 3 霍乱 : 口服 环丙 沙星 2 0 . 5 mg 次 / , ,1 d 疗效优于 四环素 , 但
伴 已被 明确诊断为儿童铅 中毒的 .
业场所 ( 或工 间)为孩子哺乳 ;⑥
以煤作为燃料 的家庭应多开窗通风 ,
孕妇和儿童尽量避免被动吸烟 .⑦
纪8 0年代起 在部分地 区开展 了儿
3 诊断
儿童高铅血症和铅 中毒要依据
儿童静脉血铅水平进行诊断 .①高 铅血症 :连续两次静脉 血铅水平为 l0 9 / . 0 ～19 mg L 铅中毒 : 连续两次 静脉血铅水平≥20 / .依据血 0 L mg
1 恶性疟 疾 : . 诺氟沙星0 4g . ,
体阻滞剂均可降低 胃液酸度而使本
类药物 的吸收 减少 ,应避 免 同服 .
利 福平 , 氯霉素均可使本类药物 的
作用 降低或完全消失 . 氟喹诺 酮类 与茶碱联合应用时 , 使茶碱 的血药 浓度 升高 ,可 出现 茶碱 的毒 性 反
儿童血铅超标危害及预防课件
血铅检测与干预
血铅检测与干预 定期检测
建议高风险儿童每年进行血铅检测，及时了 解健康状况。
早期发现可避免严重后果。
血铅检测与干预 干预措施
一旦发现血铅超标，需立即采取措施，包括 医疗干预和环境改善。
在医生指导下进行铅的去除治疗。
血铅检测与干预 跟踪监测
对血铅水平恢复正常的儿童进行长期跟踪监 测。
重度铅中毒可能导致昏迷、癫痫甚至死亡。
血铅超标的危害 心理和认知问题
血铅超标与学习困难、注意力缺陷、行为问 题相关。
研究表明，血铅含量与智商呈负相关。
血铅超标的危害 社会影响
铅中毒不仅影响儿童的健康，也可能对家庭 和社会造成负担。
需要综合社会资源进行干预和救助。
如何预防血铅超标？
如何预防血铅超标？ 家庭环境
确保居住环境安全，定期检查房屋是否有铅漆或 其他铅源。
如有必要，进行专业清理。
如何预防血铅超标？ 饮食管理
提供富含铁、钙和维生素C的食物，有助于减少 铅的吸收。
避免让儿童接触可能含铅的食物或水源。
如何预防血铅超标？ 教育与意识
提高家长和社区对铅危害的认识，定期开展科普 活ห้องสมุดไป่ตู้。
通过宣传和教育，增强儿童自我保护意识。
总结与呼吁
健康教育
加强对儿童及家长的健康教育，增强防护意识。
通过学校、社区等平台，开展相关知识宣传。
谢谢观看
儿童血铅超标危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是血铅超标？ 2. 血铅超标的危害 3. 如何预防血铅超标？ 4. 血铅检测与干预 5. 总结与呼吁
什么是血铅超标？
什么是血铅超标？
定义
血铅超标指的是儿童血液中铅的浓度超过安全标 准。
儿童铅中毒案例讨论
等。
饮食习惯
摄入过多含铅食品，如爆米花、 皮蛋等。
职业暴露
从事铅冶炼、制造等职业活动过程 中，接触含铅物质或吸入含铅气体 。
03
儿童铅中毒的案例分析
案例一：儿童玩具导致的铅中毒
玩具材料不安全
一些儿童玩具制造商使用含铅 涂料或劣质颜料，导致玩具表
面铅含量超标。
缺乏监管
监管机构未能及时发现并制止 含铅超标的儿童玩具的生产和
销售。
家长缺乏防范意识
家长未能正确识别和防范铅中 毒的风险，未能及时发现和避
免儿童接触含铅玩具。
案例二：家庭环境污染导致的铅中毒
01
02
03
室内空气污染
一些家庭使用含铅汽油或 燃煤，导致室内空气中的 铅含量超标。
家居装修材料污染
家长应尽量避免孩子接触含铅等重金 属的工业区和老旧房屋等污染源，降 低孩子接触铅等重金属的风险。
THANKS
谢谢您的观看
举办社区宣传活动，邀请专业人 士向家长和儿童普及铅中毒的危 害及预防措施。
媒体报道
借助媒体力量，广泛报道铅中毒案 例，引起社会关注。
强化治疗与康复措施
及时就医
若儿童出现铅中毒症状，应立 即送往医院接受治疗，避免病
情加重。
综合治疗方案
根据中毒程度制定综合治疗方 案，包括药物治疗、营养支持
和行为干预等。
铅中毒的隐匿性很强
铅中毒的早期症状并不明显，且 与其他疾病的症状存在相似性， 容易误诊。本案例中，患儿就医 时也被诊断为其他疾病，导致病 情加重。
对未来研究的展望
加强环境监测和治理
未来需要加强环境监测，及时发现和 解决环境污染问题，从根本上减少铅 对儿童健康的危害。
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逆境承受能力 和环境适应能力的降低
• 胆小退缩，思维局限 • 受不了委屈，易哭闹，粘人 • 不合群 • 情感淡漠，孤独甚至自闭
精神行为
• 没精神，爱打瞌睡，情绪时好时坏 • 爱烦躁、易激惹和攻击行为增多 • 年龄小的孩子则会出现交友和交流困难
神经系统的表现
• 头晕、头痛、恶心 • 手足麻木、无力 • 甚至外周神经麻痹、瘫痪、抽搐、死亡
以人参、银杏为原料的保健食品 • 中草药：铅丹、铅粉、铅霜、黄丹、密陀僧、黑
锡丹、二味黑锡丹
儿童较成人更易吸收铅
• 手口行为多，铅从口入是主要途径 • 消化道对铅的吸收率高：成人 5-10%；儿童 42-
53% • 咳嗽-除痰功能不健全，含铅的痰又吞入消化道 • 对食物和氧的需求大，铅摄入多 • 80%以上的铅流动在距离地面1米以内，正好是儿童
儿童铅中毒的预防与干预
您最想了解什么？
• 为什么儿童比成人更容易铅中毒 • 铅中毒对儿童健康有哪些危害 • 儿童铅中毒有哪些表现 • 体内铅多高才算“铅中毒” • 生活中怎样预防铅中毒，应该多吃些什么食物 • 出现铅中毒后，如何干预和治疗
世界范围内 对儿童铅中毒问题的认识过程
• 19世纪末，澳大利亚首先发现并诊断儿童铅中毒病例 • 20世纪初，世界各国不断发现儿童铅中毒的原因
• 是目前儿童铅中毒的诊断和分级的唯一指标
• 发铅：检查结果偏差较大 • 尿铅：用于监测排铅治疗的效果
儿童铅中毒的定义
• 1994年，血铅水平≥100ug/L，不管有无相 应的临床症状和体征以及生物化学指标改变
• 2009年，世界卫生组织认为血铅50µg/L就有 可能引起智商下降；部分研究人员呼吁，儿童 血液中铅浓度达到20µg/L就应采取行动
其他表现
• 肝肾功能不全（糖尿、氨基酸尿） • 内分泌功能紊乱
• 促甲状腺激素减少：甲状腺功能低下（智力低下） • 生长激素减少：生长发育迟缓
• 肥胖
• 目前，环境中铅污染是严重的 • 铅对机体的损害是全面的孩子有没有铅中毒或者铅超标？
儿童铅中毒的诊断
• 多种多样的表现：缺乏特异性 • 接触史 • 辅助检查：血象，血生化，影像学 • 血铅检测
• 郊区铅污染状况也很严峻
• 城市居民血铅水平：逐年上升
•
1981 1994
• 中国 56ug/L 78ug/L
• 美国 60ug/L 27ug/L
我国铅污染现状日益加重
• 汽车废气
• 2000年，全国范围推广无铅汽油 • 无铅汽油仍含铅：每升汽油含13mg以下
• 工业污染 • 室内装修，燃煤，吸烟，印刷品，电子产品 • 玩具，文具，生活用品 • 含铅食品，中草药
铅对全身各个系统和器官 都有毒性作用
• 神经系统，造血系统 • 消化系统，泌尿系统 • 心血管系统，生殖系统 • 骨骼系统，内分泌系统，免疫系统
• 儿童铅中毒的表现多种多样
影响儿童智能和行为发育
• 注意力分散，阅读和理解能力下降，运 算和写作能力下降
• 多动，反应慢，运动不协调 • 喜欢咬异物（爱咬指甲、吃手指、吃墙
• 油漆、化妆品、汽车废气
• 铅中毒的危害很大
• 死亡率高：铅中毒脑病 • 幸存者：严重智能障碍、脑瘫、失明、行为和学习问题
我国儿童铅中毒的现状非常严重
• 儿童铅中毒的研究起步晚（20世纪80年代以后）
• 城市儿童约30-40%血铅水平超标
• 工业污染区，几乎100%
• 非污染的市区，10-30%
• 儿童比成人更容易铅中毒
儿童发生铅中毒的机会 超过成人30多倍
水、土壤、空气污染及其他
• 工业废水污染饮用水
• 自来水也含铅，被人体吸收利用率高
• 土壤含铅10-50mg/kg，城市则可能高出数百倍或数 千倍
• 大气污染，铅尘污染农作物 • 香烟烟雾 • 汽车、报纸、衣物
婴幼儿用品
• 爽身粉 • 含铅彩绘的金属餐具、陶瓷用具、容器、水晶
造血系统的表现
• 贫血
• 面色苍白 • 口唇、甲床和掌纹变白
• 急性铅中毒：溶血
消化系统的表现
• 食欲不振，厌食，偏食，口腔有异味 • 龋齿增多，齿龈有黑线 • 喜欢闻汽油味 • 腹痛，便秘或腹泻，或便秘腹泻交替
免疫系统的表现
• 体弱多病，免疫力低， • 经常感冒、发烧，一生病就易咳嗽和高
烧，反反复复
组织代谢的异常表现
• 缺钙、缺锌、缺铁 • 腿抽筋、佝偻病、 • 脱发、皮炎
骨骼、运动系统的表现
• 长得慢，身高和体重总是不增加 • 膝关节下面疼痛 • 运动总是不如其他孩子协调，老爱笨手
笨脚，磕磕碰碰
心血管系统的表现
• 心慌，乏力，自汗，心律不齐，房室传 导阻滞，高血压，心肌炎等
• 研究表明，儿童时期铅中毒，成年后发 生脑中风和冠心病的风险明显增加
是不同的
驱铅治疗
• 重度铅中毒
• 药物治疗
• 有规范的原则和方法 • 需要住院由医师进行
• 轻度和中度铅中毒
• 驱铅保健食品/饮品的非药物治疗
铅损害的干预和预防
• 驱铅保健食品/饮品的非药物治疗是对铅 损害进行干预和预防的一个重要手段
制品
• 给婴幼儿选择用具，尽量不要选用印有颜色鲜艳的 图案的制品
• 玩具、学习用品：积木、蜡笔、油画棒等
• 表面的油漆，彩色涂料
食品、中草药
• 爆米花：传统的方式；膨化食品 • 松花蛋、罐头食品、方便面、锡茶壶 • 水果表皮含铅农药的残留，被海水污染的近海鱼 • 保健食品：来源于海洋生物骨骼、贝类的钙剂；
的呼吸带
儿童排泄铅的能力较成人小
• 成人：99%的铅最终随着大小便排出
• 儿童：66.7%左右可排出
•
1/3的铅滞留在体内
铅在儿童体内的流动性大
• 成人：90-95%的铅蓄积于骨骼 • 儿童：75%的铅蓄积于骨骼，且流动性
大，容易向血液和软组织移动
• 血脑屏障发育不完善，通透性大，铅容易 损伤大脑
儿童铅中毒的分级
• Ⅰ：＜100ug/L • Ⅱ：100-190ug/L，轻度铅中毒 • Ⅲ：200-440ug/L，中度铅中毒 • Ⅳ：450-690ug/L，重度铅中毒 • Ⅴ：700ug/L，可导致死亡
目前对于铅毒性的认识
• 铅的毒性作用是无阈值性的 • 任何水平的血铅均可造成一定的机体损害 • 铅在体内的理想浓度是零 • 面对同样条件下的铅暴露，不同的人的敏感性