注射用阿昔洛韦
注射用阿昔洛韦的注意事项
注射用阿昔洛韦的注意事项注射用阿昔洛韦是一种用于治疗病毒感染的药物。
以下是使用该药物时需要注意的事项：1. 使用前仔细阅读药物说明书：使用任何药物之前，都需要仔细阅读药物说明书，并按照医生的指示正确使用。
了解药物的剂量、用法和禁忌症是非常重要的。
2. 使用前进行过敏测试：注射用阿昔洛韦可能会引起过敏反应。
因此，在首次使用阿昔洛韦之前，应进行过敏测试以确定自己是否对该药物过敏。
如果出现过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等），应立即停止使用，并告诉医生。
3. 严格按照剂量使用：阿昔洛韦的剂量根据患者的年龄、体重和病情而定。
必须按照医生的指示使用正确的剂量，不得超量使用或停止使用。
个人不应该自行调整剂量。
4. 正确保存药物：注射用阿昔洛韦应存放在干燥、阴凉的地方，远离阳光和高温。
避免儿童接触药物。
5. 阿昔洛韦的使用要充分考虑患者的肾功能：使用阿昔洛韦会对肾脏产生一定的负担，因此使用该药物时需要充分考虑患者的肾功能。
如果患者有肾功能不全的病史或肾功能下降，医生可能需要调整剂量或延长药物的使用间隔。
6. 使用期间避免饮酒：阿昔洛韦与酒精可能相互作用，增加肝脏负担，可能导致肝功能异常。
在使用阿昔洛韦期间，应避免饮酒。
7. 监测药物的疗效和副作用：使用阿昔洛韦期间，需要定期进行肝功能、肾功能及血常规等相关检查，以监测药物的疗效和副作用。
如出现不良反应或病情没有改善，应及时告知医生。
8. 避免同时使用其他药物：在使用阿昔洛韦的同时，应避免同时使用其他药物，特别是其他抗病毒药物。
同时使用不同的药物可能会导致药物相互作用，增加药物的不良反应。
9. 妊娠妇女和哺乳期妇女的使用：孕妇和哺乳期妇女在使用阿昔洛韦之前应咨询医生。
医生将根据个体情况评估风险和收益，并决定是否使用该药物。
总的来说，注射用阿昔洛韦是一种有效的抗病毒药物，但在使用过程中需要遵循医生的指示，定期监测有关检查，并根据个人情况进行调整。
同时，要注意可能的不良反应和禁忌症，并在使用过程中避免饮酒和同时使用其他药物。
阿昔洛韦的作用与功效
阿昔洛韦的作用与功效阿昔洛韦（Acyclovir）是一种抗病毒药物，广泛用于治疗由单纯疱疹病毒（HSV）和带状疱疹病毒（VZV）引起的感染。
它是一种核苷类似物，能够抑制病毒DNA的合成，从而阻止病毒在宿主细胞中的复制。
本文将详细介绍阿昔洛韦的作用机制、药代动力学、临床应用以及可能的副作用等内容。
一、药物的作用机制阿昔洛韦是一种嵌入病毒DNA链的核苷类似物，与病毒提供的酶特异性结合。
它主要通过以下几个步骤发挥作用：1. 病毒转换为活性形式：阿昔洛韦首先被病毒酶病毒胸苷激酶（Viral Thymidine Kinase，VTK）转化为阿昔洛韦单磷酸（Acyclovir Monophosphate）。
2. 阿昔洛韦二磷酸的形成：阿昔洛韦单磷酸进一步与宿主细胞的酶核苷酸二磷酸激酶（Nucleotide Diphosphokinase，NDPK）相互作用，转化为阿昔洛韦二磷酸（Acyclovir Diphosphate）。
3. 阿昔洛韦三磷酸的形成：阿昔洛韦二磷酸被宿主细胞的酶核苷酸三磷酸激酶（Nucleotide Triphosphokinase，NTPK）进一步磷酸化，形成阿昔洛韦三磷酸（Acyclovir Triphosphate）。
4. 病毒DNA合成的抑制：阿昔洛韦三磷酸嵌入到正在合成的病毒DNA链中，使链延伸中断，从而阻止了病毒DNA的复制。
这种嵌入作用主要是通过竞争性抑制病毒DNA的合成酶DNA聚合酶（DNA Polymerase）而实现的。
总的来说，阿昔洛韦在体内通过三磷酸形式发挥作用，以嵌入病毒DNA链中抑制病毒复制为主要机制。
二、药代动力学1. 药物吸收：口服给药后，阿昔洛韦在胃肠道吸收良好，但生物利用度较低，约为15%-30%。
这是因为阿昔洛韦易被胃肠道酶（肝脏酯酶）降解，且不易通过乳腺和血脑屏障。
2. 药物分布：阿昔洛韦在体内广泛分布，可进入血细胞和组织细胞。
约90%结合于血红蛋白，约9%结合于血清蛋白。
注射用阿昔洛韦
注射用阿昔洛韦【适用症】1. 单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
2. 带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
3. 免疫缺陷者水痘的治疗。
4. 急性视网膜坏死的治疗。
【注意事项】1.对更昔洛韦过敏者也可能对注射用阿昔洛韦过敏。
2.急性或慢性肾功能不全者不宜用注射用阿昔洛韦静脉滴注，因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。
3.以下情况需考虑用药利弊：脱水患者，注射用阿昔洛韦剂量应减少。
严重肝功能不全者、对注射用阿昔洛韦不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者,应用注射用阿昔洛韦易产生精神症状,需慎用。
4.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用注射用阿昔洛韦治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对注射用阿昔洛韦耐药。
如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对注射用阿昔洛韦的敏感性。
5.对诊断的干扰：可引起肾小管阻塞，使血肌酐和尿素氮增高。
如剂量恰当、水分充足一般不会引起。
6.随访检查：由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。
静脉用药可能引起肾毒性，用药前或用药期间应检查肾功能。
7.静脉滴注后2小时,尿药浓度最高,此时应给病人充足的水,防止药物沉积于肾小管内。
8.一次血液透析可使血药浓度降低60%，故每次血液透析6小时应重复初给一次剂量。
9.静脉滴注时宜缓慢，否则可发生肾小管内药物结晶沉淀，引起肾功能损害的病例可达10%，并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及静脉炎。
10.肥胖患者的剂量应按标准体重计算。
11.注射用阿昔洛韦对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。
12一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药。
13.本剂呈碱性，与其他药物混合容易引起pH值改变，应尽量避免配伍使用。
【用法与用量】静脉滴注，每次滴注时间在1小时以上。
输液阿昔洛韦剂量计算公式
输液阿昔洛韦剂量计算公式输液是一种常见的治疗方法，可以通过静脉注射药物来快速、有效地治疗疾病。
阿昔洛韦是一种常用的抗病毒药物，用于治疗病毒感染疾病，如带状疱疹和单纯疱疹。
在临床上，常常需要根据患者的体重和病情来计算阿昔洛韦的输液剂量。
下面我们将介绍一下阿昔洛韦的输液剂量计算公式。
首先，我们需要了解一下阿昔洛韦的药理特性。
阿昔洛韦是一种抗病毒药物，可以通过抑制病毒DNA聚合酶来抑制病毒的复制和传播。
在临床上，阿昔洛韦通常以静脉输液的方式给药，因为这样可以快速、有效地将药物输送到患者的血液中，从而达到治疗的目的。
阿昔洛韦的输液剂量计算公式如下：阿昔洛韦剂量（mg）= 患者体重（kg）×给药剂量（mg/kg）。
其中，患者体重是指患者的体重，通常以千克（kg）为单位。
给药剂量是指每千克体重需要给予的阿昔洛韦剂量，通常以毫克（mg）为单位。
根据患者的体重和病情，可以计算出患者需要输液的阿昔洛韦剂量。
接下来，我们以一个具体的例子来说明一下阿昔洛韦的输液剂量计算方法。
假设患者的体重为70kg，医生开具的阿昔洛韦给药剂量为10mg/kg。
那么根据上述公式，可以计算出患者需要输液的阿昔洛韦剂量为：阿昔洛韦剂量（mg）= 70kg × 10mg/kg = 700mg。
因此，这位患者需要输液的阿昔洛韦剂量为700mg。
在实际应用中，医生通常会根据患者的具体情况来调整阿昔洛韦的给药剂量，以达到最佳的治疗效果。
此外，阿昔洛韦的输液速度也是需要注意的，通常情况下，阿昔洛韦的输液速度为每分钟10mg，可以根据患者的体重和病情来调整输液速度。
需要注意的是，阿昔洛韦是一种抗病毒药物，具有一定的毒副作用。
因此，在使用阿昔洛韦时，医生需要根据患者的肝肾功能、年龄和病情来调整给药剂量和输液速度，以避免药物过量或者过快输注导致的不良反应。
总之，阿昔洛韦是一种常用的抗病毒药物，通过静脉输液的方式给药可以快速、有效地治疗病毒感染疾病。
阿昔洛韦的作用
阿昔洛韦的作用阿昔洛韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染和提高免疫系统的功能。
它是一种核苷酸类似物，能够阻断病毒在细胞内复制的过程，从而达到抑制病毒扩散和减轻病情的作用。
阿昔洛韦主要针对疱疹病毒感染，包括单纯疱疹病毒（HSV）、带状疱疹病毒（VZV）和巨细胞病毒（CMV）等。
它能够干扰病毒的DNA合成过程，使病毒无法复制并进一步传播。
这种药物通常通过口服或静脉注射的方式给药，能够迅速进入体内并对病毒起到抗病毒的作用。
阿昔洛韦的作用机制可以分为两个方面：一是抑制病毒复制，二是提高免疫系统的功能。
首先，阿昔洛韦能够阻断病毒在宿主细胞内的复制过程。
疱疹病毒感染后，它会在宿主细胞内复制自己的遗传物质，并通过破坏宿主细胞的正常功能来进行复制。
阿昔洛韦的核苷酸结构与病毒的DNA结构非常接近，因此可以替代病毒的DNA核苷酸进入到宿主细胞内，阻断病毒的DNA合成过程，从而减轻病毒感染的严重程度。
其次，阿昔洛韦还可以提高免疫系统的功能。
免疫系统是人体内防御病原体侵入的重要系统。
病毒感染会抑制人体免疫系统的功能，从而使病毒更容易在体内扩散和复制。
阿昔洛韦的使用可以抑制病毒的复制，减轻病毒感染的程度，从而帮助免疫系统更好地克服病毒感染，提高机体的免疫力。
阿昔洛韦虽然是一种抗病毒药物，但是它并不是对所有病毒都有效。
只有对疱疹病毒有特异性的抑制作用。
因此，在使用阿昔洛韦之前，医生会根据患者的病情和具体病毒的类型来判断是否适当使用该药物。
阿昔洛韦的使用也有一定的副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适，还可能导致头痛、疲劳等不适症状。
因此，在使用药物时，患者需要严格按照医生的指示使用，并及时告知医生是否有不适反应。
总的来说，阿昔洛韦作为一种抗病毒药物，能够有效地抑制疱疹病毒的复制，并提高免疫系统的功能。
它对于治疗疱疹病毒感染和减轻症状有一定的疗效，但使用前需要咨询医生，并注意可能的副作用和预防措施。
注射用阿昔洛韦产品验证方案解析
产品验证目的
01
验证注射用阿昔洛韦产品的质量 和安全性，确保产品符合国家相 关法规和标准。
02
通过对产品的验证，为医生和患 者提供可靠的用药选择，保障公 众的健康和安全。
CHAPTER 02
验证方案总体设计
验证方案概述
本验证方案旨在确保注射用阿昔洛韦产品的质量和安全性，通过一系列实验和检测方法，对其成分、稳定性、安全性等方面 进行全面的验证。
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感谢您的观看
注射用阿昔洛韦是一种抗病毒药物，常用于治疗带状疱疹等病毒感染。本方案将对其各项指标进行详细检测，以确保产品的 稳定性和安全性。
验证方案流程设计
01
验证方案流程包括以下步骤
02
1. 制定验证计划和标准操作规程；
2. 对原材料进行检验和确认；
03
验证方案流程设计
3. 进行产品制备和检测 ；
5. 对产品进行稳定性考 察；
05
03
反应条件控制
在一定的温度、压力和时间条件下， 向配置好的溶液中加入催化剂和其他 辅料，进行化学反应。
04
结晶与分离
经过结晶和分离过程，得到注射用阿 昔洛韦的粗品。
关键工艺参数验证
温度控制
验证反应过程中的温度参数 ，确保在适宜的温度范围内
进行化学反应。
1
压力控制
验证反应过程中的压力参数 ，确保在适当的压力条件下
风险评估流程
从注射用阿昔洛韦的制造、储存、运输等环节进行危害分析，确定关键控制点，评估现有控制措施的 有效性，提出风险控制建议。
产品风险评估结果总结
原材料风险
注射用阿昔洛韦的原材料包括阿昔洛韦原药和注射用溶剂等，存 在一定的质量风险，需对供应商进行严格筛选和控制。
阿昔洛韦使用方法
阿昔洛韦使用方法阿昔洛韦(acyclovir) 是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染，包括单纯疱疹病毒(HSV) 和带状疱疹病毒(VZV)。
药物的使用方法和剂量取决于感染的类型和严重程度。
以下是阿昔洛韦的使用方法的详细说明。
阿昔洛韦一般以片剂、乳膏和静脉注射的形式出售，具体的药物剂型和规格可能因地区而有所不同。
1. 单纯疱疹病毒感染：- 初次感染：口服阿昔洛韦片剂，成人一般每次200-400毫克(mg)，每天5次，连续服用5-10天，乳膏剂量及使用方法请询问医生。
- 复发性感染：口服阿昔洛韦片剂，成人一般每次200毫克，每天5次，连续服用5天。
2. 带状疱疹病毒感染：- 成人：口服阿昔洛韦片剂，每次800毫克，每天5次，连续服用7-10天，乳膏剂量及使用方法请询问医生。
- 儿童：口服阿昔洛韦片剂的剂量需根据体重调整，通常为每公斤20毫克，每天5次，连续服用5-7天。
3. 静脉注射：阿昔洛韦的静脉注射一般由医护人员在医院或诊所进行。
剂量依病情和体重而定，通常用于严重的病毒感染，如免疫系统功能低下的患者或带状疱疹眼部感染等。
无论是片剂还是乳膏，阿昔洛韦的用药时间往往需要在感染最初症状出现后尽早开始，以获得最佳治疗效果。
如果漏服了一次药，应尽快补服，但不要服用双倍剂量以弥补。
在使用阿昔洛韦期间，注意以下事项：- 按照医生的指示服药，不可随意调整剂量或停药。
- 每次服药时饮用足够的水，以帮助药物吸收。
- 如出现过敏反应或严重副作用，应立即停止使用并就医。
- 孕妇和哺乳期妇女在使用阿昔洛韦前应咨询医生。
- 阿昔洛韦可能与其他药物相互作用，因此在使用其他药物之前应告诉医生或药师。
总之，阿昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染。
具体的用药方法和剂量应根据感染类型和严重程度而定。
在使用阿昔洛韦期间，请遵循医生的建议，并注意药物的使用说明和可能的副作用。
如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。
阿昔洛韦出现的不良反应
阿昔洛韦出现的不良反应阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染，那么你知道阿昔洛韦出现的不良反应是什么吗?下面是店铺为你整理的阿昔洛韦出现的不良反应的相关内容，希望对你有用!阿昔洛韦出现的不良反应1.常见的不良反应：注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。
2.少见的不良反应：口服给药皮肤瘙痒，长程给药偶见月经紊乱。
注射给药特别静脉注射时，少见有急性肾功能不全、血尿和低血压。
3.罕见的不良反应：昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状。
4.局部用药不良反应：出现轻度疼痛、灼痛和刺痛占28%，瘙痒占4%，皮疹0.3%.5.以下症状如持续存在或明显应引起注意医学教`育网搜集整理：长期口服本品出现关节疼痛、腹泻、头痛、恶心、呕吐、晕眩(较短程用药为多)。
长期用药少见有痤疮和失眠;短程用药少见有食欲减退。
注射用药常见轻度头痛，少见多汗。
本品对细胞毒性小，安全范围大。
外用滴眼剂和乳膏剂无明显不良反应。
静脉给药需缓慢滴注1小时以上或连续缓慢滴注，一般无反应。
有时可见皮疹、荨麻疹、发烧等过敏反应，停药即消退。
亦有时出现头痛、恶心、低血压、血尿等不良反应。
口服200—800mg，一日5次，大量饮水也无明显反应，正常人耐受性较强。
但在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水病人，可因本品水溶性差，输液过少析出结晶阻塞肾小管、肾小球而造成肾功能衰竭。
肾功能不正常的病人和婴儿排泄功能低，需减量给药。
静脉点滴或口服未见对骨髓有何影响。
一时性血清肌酐升高，皮疹，荨麻疹，出汗，血尿，低血压，头痛，恶心等。
ACV的不良反应较其他抗病毒药为少，多出现在血药浓度超过25mg/L时，此时可能出现恶心、呕吐、腹部不适;大剂量快速静注后可能有尿素氮、肌酐升高、肾小管内结晶沉淀、血尿。
少数患者可出现嗜睡、谵妄、震颤等，停药后可自愈。
外用软膏偶可有局部烧灼或刺痛感。
偶可发生角膜上皮损害即弥漫性表层角膜炎。
阿昔洛韦的作用与功效
阿昔洛韦的作用与功效
阿昔洛韦是一种抗病毒药物，其主要作用是抑制病毒在人体内的复制与传播。
它被广泛用于治疗一些病毒感染，特别是被单纯疱疹病毒所引起的疾病。
具体来说，阿昔洛韦可以用于治疗疱疹性皮炎、单纯疱疹皮肤与黏膜病变、生殖器疱疹以及带状疱疹等疾病。
阿昔洛韦作为一种核苷类似物，可以嵌入病毒DNA链中，从而抑制病毒复制的过程。
当病毒感染人体细胞时，它会通过酶解破坏人体细胞DNA，然后将自身的DNA插入进去并开始复制。
然而，阿昔洛韦的结构和核苷酸类似，因此它可以被病毒诱导的酶识别并嵌入到病毒DNA链中。
一旦阿昔洛韦被插入，它就会抑制病毒复制的过程并阻止病毒传播到其他细胞。
阿昔洛韦的使用也有一些副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲劳、过敏反应等。
一般来说，在医生的指导下正确使用药物，可以减少不良反应的发生。
总的来说，阿昔洛韦是一种有效的抗病毒药物，可以用于治疗一些由单纯疱疹病毒引起的感染疾病，但使用时应遵循医生的指导并注意药物的副作用。
注射用阿昔洛韦产品验证方案解析
准备验证资源
根据验证计划，准备所需的设备和材料，确 保满足验证需求。
培训人员
对参与验证的人员进行培训，确保他们了解 验证方案、操作规程和注意事项。
实施阶段
安装和检查设备
按照验证计划安装设备，并进行检查，确保 设备处于良好状态。
数据分析和处理
对实验数据进行整理、分析和处理，评估验 证结果是否符合预期要求。
注射用阿昔洛韦产品验证方 案解析
汇报人： 2024-01-07
目录
• 阿昔洛韦产品概述 • 注射用阿昔洛韦验证目的 • 验证方案设计 • 验证实施步骤 • 验证结果分析 • 验证方案评估与改进
01
阿昔洛韦产品概述
产品简介
总结词
阿昔洛韦是一种常用的抗病毒药物， 主要用于治疗单纯疱疹病毒和水痘带 状疱疹病毒感染。
产品质量验证
确保产品符合质量标准
通过各项检测指标，如纯度、含量、杂 质等，确保产品符合预定的质量标准。
VS
保证批次间一致性
确保不同批次的产品在质量上保持一致， 符合临床使用要求。
生产工艺验证
验证工艺流程
对注射用阿昔洛韦的生产工艺流程进行验证，确保工艺稳定可靠。
评估工艺参数
对工艺过程中的各项参数进行评估，如温度、压力、时间等，确保工艺参数符合规定。
产品特性
总结词
阿昔洛韦具有口服和注射两种给药途径，吸收良好，生物利用度高。其主要通过肾小球滤过和肾小管 分泌排泄，肾功能不全者需调整剂量。
详细描述
阿昔洛韦的抗病毒谱较窄，对其他病毒如巨细胞病毒、EB病毒等无效。其常见不良反应包括恶心、呕 吐、腹泻、头痛、发热等，通常较轻微。
02
注射用阿昔洛韦验证目的
可靠性
阿昔洛韦静脉滴注致患者血管坏死及周边皮肤溃烂疑难病例讨论
• ②喜辽妥软膏能防止由于静脉输注阿昔洛韦渗出引起的静脉炎，起到抗感染、再生修复、 镇痛的作用。除此之外，喜辽妥能够改善局部血管条件，有利于增加静脉穿刺的穿刺成 功率；具有预防局部血管并发症发生的作用[7]。
病程记录
• 患者在急诊全麻下行经颈前路颈5椎体次全切， 颈4/5、5/6椎间盘切除，椎管扩大减压，钛 笼植骨融合钛板内固定术，术后转至重症医学 科进行治疗。
• 患者于2023.11.2日由重症医学科转回我科继 续治疗。于2023.11.3日遵医嘱给予0.9%氯 化钠注射液100ml+注射用阿昔洛韦（0.25g/ 支）0.5g 泵注 每八小时一次 240ml/h， 于2023.11.8日停止治疗。
• 在美国，新生儿及3个月以上儿童的阿昔洛韦推荐使用剂量为60mg·kg·，使用周期为14~21d[16]。 国内阿昔洛韦推荐的使用剂量为5~10 mg/kg，8 h/次[7]，常见的不良反应包括注射部位的炎症或 静脉炎、尊麻疹、皮疹等，其中最常见的不良反应为静脉滴注引起的急性肾衰竭[17]。近年来随着阿 昔洛韦临床应用的推广，其不合理用药导致的不良反应事件频发。然而在儿童中，比较少见特殊的不 良反应报道。
输液外渗的表现
● 血管收缩剂外渗表现 以多巴胺，肾上腺素类，通常这类药液输入30分钟后可出现注射静脉颜色发白，呈条索状延伸或树 枝状延伸，时间长会使血管色素沉着，条索状硬化失去弹性。 ● 高分子性质外渗表现 主要是抗生素类，青霉素，头孢，去甲万古霉素等。这类药液浓度高会造成针尖周围呈缺血性苍白 色，局部皮肤缺血时间长，皮肤呈青色紫色甚至发黑坏死。 ● 营养性物质外渗表现 蛋白制剂，血制品及脂肪乳，氨基酸，水乐维他，微量元素制 剂等。这类一旦外渗，局部肿胀血管红肿变黑，弹性差，不容 易短时间恢复。如在关节部位影响肢体活动。
注射用阿昔洛韦产品验证方案解析
注射用阿昔洛韦产品验证方案解析为了保障人类安全和健康，医药产品必须经过严格的验证和审批流程，其中注射用阿昔洛韦产品也毫不例外。
为了确保这种治疗药物的有效性和可靠性，需要制定一份可行的验证方案。
本文将对注射用阿昔洛韦产品的验证方案进行详细分析。
首先，我们需要了解什么是阿昔洛韦。
阿昔洛韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗病毒性感染，如单纯疱疹、水痘和带状疱疹等。
注射用阿昔洛韦产品则是一种将该药物注射到患者体内的治疗药物。
注射用阿昔洛韦产品验证方案的制定是为了确认产品的质量、安全性和有效性。
然后，我们需要考虑实验的目标和验证指标。
在注射用阿昔洛韦产品的验证中，主要的实验目标是确定药物在体内的药动学特性和药效学特性。
具体的验证指标包括药物的最大血药浓度、维持有效血药浓度的时间、药物合适的剂量和药物的排泄速率等等。
接下来，我们需要确定验证实验的流程和步骤。
首先进行的是药物的体外和非临床评价，包括药物的理化性质、药物的毒理学评价和动物实验。
这样可以为后续的临床试验提供足够的安全性和有效性保障。
接着，进行临床实验。
注射用阿昔洛韦产品的临床实验通常分为三个阶段。
第一阶段是安全性评估，主要是测试药物的耐受性和安全性。
第二阶段是初步有效性评估，主要关注药物的治疗效果。
第三阶段是大规模临床试验，主要是评估药物的有效性和安全性。
最后，我们需要确定评价标准和数据分析方法。
在注射用阿昔洛韦产品的验证中，评价标准通常是通过比较实验组和对照组的数据来确定药物的安全性和有效性。
数据分析方法包括描述性统计和推理统计等方法。
总的来说，注射用阿昔洛韦产品验证方案需要设计一整套对药物进行深入评估的流程、步骤和方法。
只有这样才能够保证产品的质量、安全性和有效性。
同时，这一过程也需要遵守相关的法律法规和严格的伦理审批标准，保证实验过程的合法性和公正性。
注射用阿昔洛韦
2. 阿昔洛韦的化学结构中 包含一个鸟嘌呤环和一个乙 氧甲基侧链，这种特殊的结 构使其具有抗病毒活性。
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3. 阿昔洛韦的化学结构决 定了其在体内可以被病毒的 DNA聚合酶抑制，从而阻止 病毒复制。
2. 阿昔洛韦的药理作用
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1. 阿昔洛韦是一种抗病毒药 物，主要用于治疗由病毒引 起的感染疾病。
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3. 注射用阿昔洛韦的研究进展主要集中在提高药物稳定性、降 低副作用、提高生物利用度等方面，未来有望为患者带来更好的 治疗体验。
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2. 阿昔洛韦的药理作用主 要是通过抑制病毒DNA的合 成，阻止病毒复制和扩散。
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3. 阿昔洛韦对疱疹病毒、水 痘带状疱疹病毒等有显著的 抑制效果。
3. 阿昔洛韦的适应症
1. 阿昔洛韦主要用于治疗由疱疹病毒引起的感染，如单纯疱疹、带状疱疹 和生殖器疱疹。
01
2. 阿昔洛韦也可用于预防和治疗水痘和带状疱疹的复发。
少、尿液颜色深黄等
头痛、眩晕、昏迷等
2。
3。
3. 注射用阿昔洛韦不良反应的处理措施
3. 对于严重的不良反应，如过敏反应、肾功能损害等，应立
3
即送往医院进行紧急处理。
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2. 对于轻度的不良反应，如头痛、恶心等，可以采取对症治 疗，如服用解热镇痛药、止吐药等。
1. 当注射用阿昔洛韦出现不良反应时，首先应立即停止使用 ，并及时向医生报告。
2. 注射用阿昔洛韦的剂量和使 用频率应由医生根据患者的病 情和身体状况进行个体化调整 ，切勿自行增减剂量或更改用 理
1. 注射用阿昔洛韦的常见不良反应
1. 注射用阿昔洛韦的常见不良反应包括头痛、恶心、呕吐和腹泻等 。
1
2. 部分患者使用注射用阿昔洛韦后可能出现皮疹、瘙痒和荨麻疹等 过敏反应。
注射用阿昔洛韦说明书
注射用阿昔洛韦说明书【药品名称】通用名:注射用阿昔洛韦英文名:Aciclovir for Injection汉语拼音:Zhusheyong Axiluowei本品主要成分为阿昔洛韦,其化学名为9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤分子式:C8H11N5O3分子量:225.21【性状】本品为白色疏松块状物或粉末【药理毒理】抗病毒药.体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用.本品进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制:①干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制；②在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断本品对病毒有特殊的亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低.体外细胞转化测定有致癌报道,但动物实验未见致癌依据.某些动物实验显示高浓度药物可致突变,但无染色体改变的依据.本品的致癌与致突变作用尚不明确.大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响【药代动力学】能广泛分布至各组织与体液中,包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫、阴道粘膜与分泌物、脑脊液及疱疹液.在肾、肝和小肠中浓度高,脑脊液中浓度约为血中浓度的一半.药物可通过胎盘.健康成人按5mg/kg和l0mg/kg静脉滴注1小时后,平均稳态血药浓度分别为9.8μg/ml和20.7μg/ml,经7小时后,谷浓度分别为0.7μg/ml和2.3μg/ml.一岁以上儿童,用量为250mg/m2者,其血药浓度变化与成人5mg/kg相近,而用量500mg/m2与成人10mg/kg用量者相近.新生儿(3月龄以下)每8小时静脉滴注10mg/kg,每次滴注持续1小时,其稳态峰浓度(Cmax)为13.8μg/ml,而谷浓度则为2.3μg/ml.本品的蛋白结合率低(9%～33%).在肝内代谢,主要代谢物占给药量的9%～14%,经尿排泄.血消除半衰期(tl/2β)约为2.5小时.肌酐清除率50～80ml/分钟和15～50ml/分钟时,血消除半衰期(tl/2β)分别为3.0小时和3.5小时.无尿者的血消除半衰期(tl/2β)长达19.5小时,血液透析时降为5.7小时.本品主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排泄.约45%～79%的药物以原形由尿排泄.经粪便排泄率低于2%.呼出气中含微量药物.血液透析6小时约清除血中60%的药物.腹膜透析清除量很少【适应症】1. 单纯疱疹病毒感染:用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗2. 带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗3. 免疫缺陷者水痘的治疗4. 急性视网膜坏死的治疗【用法用量】静脉滴注,每次滴注时间在1小时以上成人常用量:1.重症生殖器疱疹初治,按体重一次5mg/kg(按阿昔洛韦计,下同),一日3次,隔8小时滴注1次,共5日2.免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹,按体重一次5～10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共7～10日3.单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共10日4.急性视网膜坏死,一次5～10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共7～10日.以后一次口服0.8g,一日5次,连续6～14周.成人一日最高剂量按体重为3Omg/kg,或按体表面积为1.5g/m2 小儿常用量:1.重症生殖器疱疹初治,婴儿与12岁以下小儿,按体表面积一次250mg/m2(按阿昔洛韦计,下同),一日3次,隔8小时滴注1次,共5日2.免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹,婴儿与12岁以下小儿,按体表面积一次250mg/m2, 一日3次,隔8小时滴注1次,共7日,12岁以上按成人量3.单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注1次,共10日4.免疫缺陷者合并水痘,按体重一次10mg/kg或按体表面积一次500mg/m2,一日3次,隔8小时滴注1次,共10日小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/m2药液的配制:取本品0.5g加入10ml注射用水中,使浓度为50g/L,充分摇匀成溶液后,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,否则易引起静脉炎【不良反应】1.常见的不良反应:注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高、肝功能异常如血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高等2.少见的不良反应有:急性肾功能不全、白细胞和红细胞下降、血红蛋白减少、胆固醇、三酰甘油升高、血尿、低血压、多汗、心悸、呼吸困难、胸闷等3.罕见的不良反应有:昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫、下肢抽搐、舌及手足麻木感、震颤、全身倦怠感等中枢神经系统症状【禁忌症】对本品过敏者禁用【注意事项】1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏2.急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注,因为滴速过快时可引起肾功能衰竭3.以下情况需考虑用药利弊:脱水患者,本品剂量应减少.严重肝功能不全者、对本品不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者,应用本品易产生精神症状,需慎用4.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药.如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性5.对诊断的干扰:可引起肾小管阻塞,使血肌酐和尿素氮增高.如剂量恰当、水分充足一般不会引起6.随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现.静脉用药可能引起肾毒性,用药前或用药期间应检查肾功能7.静脉滴注后2小时,尿药浓度最高,此时应给病人充足的水,防止药物沉积于肾小管内8.一次血液透析可使血药浓度降低60%,故每次血液透析6小时应重复初给一次剂量9.静脉滴注时宜缓慢,否则可发生肾小管内药物结晶沉淀,引起肾功能损害的病例可达10%,并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及静脉炎10.肥胖患者的剂量应按标准体重计算11.本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒12一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药13.本剂呈碱性,与其他药物混合容易引起pH值改变,应尽量避免配伍使用【孕妇及哺乳期妇女用药】药物能通过胎盘,虽动物实验证实对胚胎无影响,但孕妇用药仍需权衡利弊药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6～4.1倍,虽未发现婴儿异常,但哺乳期妇女应慎用【儿童用药】儿童中虽未发现特殊不良反应,但应慎用.新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制滴注液,否则易引起致命性的综合征,包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾功能衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等【老年患者用药】由于生理性肾功能的衰退,本品剂量与用药间期需调整【药物相互作用】1.与干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)合用,可能引起精神异常,应慎用2.与肾毒性药物合用可加重肾毒性,特别是肾功能不全者更易发生3.与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳4.与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积【药物过量】【规格】0.25g【贮藏】遮光,密封保存。
青霉素和阿昔洛韦的用法
青霉素和阿昔洛韦的用法
青霉素（Penicillin）是一种抗生素，常用于治疗多种细菌感染。
它可通过注射或口服的方式使用。
具体用法需要根据具体感染情况和医生的建议。
常见的用法包括：
1. 注射：青霉素可以通过静脉或肌肉注射的方式给药。
静脉注射一般用于较严重的感染病例，如肺炎、脑膜炎等。
肌肉注射则可用于较轻度的感染，如扁桃体炎、皮肤感染等。
2. 口服：一些口服形式的青霉素适用于某些类型的感染，如咽喉炎、中耳炎等。
具体用法和剂量需按医生建议。
阿昔洛韦（Acyclovir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染，例如单纯疱疹、带状疱疹等。
常见的用法包括：
1. 口服：阿昔洛韦可通过口服给药。
一般建议患者在感染初期开始口服阿昔洛韦，遵循医生的剂量和用药时间。
2. 外用：阿昔洛韦也可以以药膏的形式涂抹于皮肤受感染的部位，如口唇、生殖器等。
一般每天多次涂抹，注意保持皮肤清洁。
需要强调的是，在使用青霉素或阿昔洛韦之前，一定要咨询医生的建议，遵循医
嘱用药，并严格按照药物说明书中的用法和剂量使用。
不得擅自改变用药方式。
阿昔洛韦
阿昔洛韦一产品基本信息(一)药学信息1 产品名称通用名：阿昔洛韦英文名：Aciclovir或Acyclovir商品名：苏维乐，Zovirax；可包，Virless别名：无环鸟苷2 产品化学信息分子式：C8H11N5O3 分子量：225.21 CAS号：59277-89-3化学名：9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤或乙氨基-1,9-二氧-9-（2-羟乙氧基）甲基-6H-鸟嘌呤-6-酮。
结构式：3 药物类别抗病毒类，一种合成的嘌呤核苷类似物。
4 适应症1.单纯疱疹病毒感染：口服用于生殖疱疹病毒感染初发和复发病例；对反复发作病例口服本品用作预防。
注射剂用于免疫缺陷者。
初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
2.带状疱疹：口服用于免疫功能正常者带疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。
注射剂用于免疫缺陷者严重带疱疹病人的治疗。
3.免疫缺陷者水痘的治疗。
4.局部用于单纯疱疹病毒所致的早期生殖疱疹感染和免疫缺陷者自限性粘膜皮肤单纯疱疹的初治和复发病例。
5.用其钠盐治疗急性视网膜坏死。
核苷酸类抗病毒药，用于治疗：①单纯疱疹性角膜炎；②单疱疹；③带疱疹；④用其钠盐治疗急性视网膜坏死。
主要用于单纯疱疹病毒及带状疱疹病毒引起的浅、深层角膜炎。
5 剂型规格阿昔洛韦片：200mg，400mg,800mg;阿昔洛韦分散片：100mg,200mg;阿昔洛韦咀嚼片：400mg,800mg;阿昔洛韦缓释片：200mg，400mg；阿昔洛韦胶囊：200mg；阿昔洛韦滴眼液：8ml：8mg, 5ml：5mg；阿昔洛韦软膏：3%；阿昔洛韦乳膏：3%，5%；阿昔洛韦颗粒：200mg；注射用阿昔洛韦钠：250mg，500mg;阿昔洛韦葡萄糖注射液，0.125g:250ml；阿昔洛韦氯化钠注射液，0.1g:100ml，0.25g:250ml复方制剂：阿昔洛韦/氢化可的松乳膏，5%/1%6 用法用量口服成人常用量：①生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜，单纯疱疹口服200mg，一日5次，共10日；或口服400mg，一日3次，共5日；复发性感染和慢性抑制疗法，每8小时口服200mg，共6个月，必要时剂量可加至每日5次，每次200mg，共6个月。
注射用阿昔洛韦选用溶媒的注意事项
注射用阿昔洛韦选用溶媒的注意事项阿昔洛韦是人工合成的嘌呤核苷类似物，能选择性地抑制病毒DAN多聚酶，系广谱抗病毒药物，注射用阿昔洛韦因用不同的溶媒，或药物的浓度不同，直接影响该药的滴注，从而影响药物使用和治疗效果，也会造成药物不良反应，增加患者痛苦。
因此，选好溶媒是非常重要。
标签：注射用阿昔洛韦；溶媒选择阿昔洛韦是人工合成的嘌呤核苷类似物，能选择性地抑制病毒DAN多聚酶，系广谱抗病毒药物，现已作为抗疱疹病毒的首选药物，也是家国抗病毒的基本药物。
注射用阿昔洛韦在临床上常用来治疗带状疱疹，疗效显著；但在治疗使用过程中，因选用不同的溶媒，或药物的浓度不同，直接影响该药的静脉滴注的速度，从而影响药物使用和治疗效果，因此，选好溶媒和选好药物浓度是非常重要，能确保用药安全。
1在临床治疗过程中碰到的问题1.1溶媒的选择从2014年来，门诊临床治疗带状疱疹常使用注射用阿昔洛韦（规格：0.5克/瓶，生产厂家：湖北华世通潜龙药业），加入0.9%氯化钠注射液100 ml中进行静脉滴注，常出现当静脉滴注的药液到了20～25 ml时，会出现疑似药物堵塞现象，药液停止流动，不能再流动滴入血管中，无论如何操作地，瓶内的药液不能流动，但肉眼和一般的放大镜下是见不到药物结晶物或沉淀物，且患者手臂的血管出现红肿的现象；但在门诊临床使用注射用阿昔洛韦（规格：0.5 g/瓶，生产厂家：湖北华世通潜龙药业），加入5%葡萄糖注射液100 ml中进行静脉滴注，是不会发生药物堵塞现象，药液可以一直流动进入静脉，可以滴完全部药液。
患者手臂的血管不会出现红肿的现象。
1.2药物浓度住院部在治疗带状疱疹也使用注射用阿昔洛韦（规格：0.5 g/瓶，生产厂家：湖北华世通潜龙药业），一般是加入0.9%氯化钠注射液250 ml 中进行静脉滴注，在治疗过程中没有出现疑似药物堵塞现象，药液可以一直流动进入静脉，完全滴完所有的药液。
原因是溶媒用量增加，药物的浓度下降，粘稠度下降。
阿昔洛韦注射液说明书
阿昔洛韦注射液说明书【药品名称】通用名：阿昔洛韦注射液【适应症】（1）单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
（2）带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
（3）免疫缺陷者水痘的治疗。
【规格】10ml：0.25g【用法用量】仅供静脉滴注，每次滴注时间在1小时以上。
成人常用量1、重症生殖器疱疹初治，按体重一次5mg/kg（按阿昔洛韦计，下同），一日3次，每隔8小时滴注1次，共5日。
2、免疫缺陷者皮肤粘摸单纯疱疹或严重带状疱疹，按体重一次5～10mg/kg，一日3次，每隔8小时滴注1次，共7～10日。
3、单纯疱疹性脑炎，按体重一次10mg/kg，一日3次，每隔8小时滴注1次，共10日。
成人一日最高剂量按体重为30mg/kg，或按体表面积为1.5g/m2,每8小时不可超过20mg/kg。
小儿常用量1、重症生殖器疱疹的初治，婴儿与12岁以下小儿，按体表面积一次250mg/m2（按阿昔洛韦计，下同），一日3次，每隔8小时滴注1次，共5日；2、免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹，婴儿与12岁以下小儿，按体表面积一次250mg/m2，一日3次，每隔8小时滴注1次，共7日，12岁以上按成人量。
3、单纯疱疹性脑炎，按体重一次10mg/kg，一日3次，每隔8小时滴注1次，共10日。
4、免疫缺陷者合并水痘，按体重一次10mg/kg或按体表面积一次500mg/m2，一日3次，每隔8小时滴注1次，共10日。
小儿最高剂量为每8小时按体表面积为500mg/m2。
药液的配制：取本品一支用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml，使药物浓度不超过7g/L，否则易引起静脉炎。
配制后的溶液应在12小时内使用。
冰箱内放置会产生沉淀。
本品不可用含苯甲醇的稀释液稀释。
急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注，因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。
阿昔洛韦
目录一．产品概述 (2)二．生产工艺操作要求和技术参数1.工艺流程图 (3)2.岗位质量监控要点 (4)3.原辅料的前处理 (6)4.工艺过程和工艺参数 (6)5.储存注意事项 (6)三．处方和处方依据 (7)四．质量标准1.原辅料质量标准 (8)2.包装材料质量标准 (15)3.中间产品质量标准 (17)4.成品质量标准 (18)五．主要生产设备一览表 (22)六．安全和劳动保护、“三废”处理 (23)七．劳动组织和生产周期 (25)八．原辅料、包装材料消耗定额 (26)九．物料平衡计算 (27)十．变更记载 (29)一. 产品概述通用名：注射用阿昔洛韦英文名：Aciclovir for Injection汉语拼音名：Zhusheyong Axiluowei本品主要成分是阿昔洛韦，其化学名为：9-（2-羟乙氧甲基）鸟嘌呤。
类别：化学药品第6类规格：0.25g药品批准文号：国药准字H20046139阿昔洛韦(Aciclovir Chloride)又名无环鸟苷，是由英国首先开发研制的具有嘌呤母核的核苷酸类抗病毒药。
其特点是高效低毒、抗病毒谱广、作用强、选择性高，经药理实验和临床疗效观察，阿昔洛韦对皮肤或粘膜、眼科的各种疱疹病毒，特别是单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ、Ⅱ型、巨细胞病毒和乙型肝炎等疾病有效。
是目前临床上用来治疗单纯疱疹病毒感染的首选药物。
其适应症为:1.单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
2.带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
3.免疫缺陷者水痘的治疗。
二. 生产工艺操作要求和技术参数 1. 工艺流程图2.岗位质量监控要点3.原辅料的前处理无4.工艺过程和工艺参数4.1.凭批生产指令，领取合格的阿昔洛韦、氢氧化钠和药用炭，脱去外包装，消毒处理后，经传递窗传递交至指定房间。
4.2.按配料核料单准确复核阿昔洛韦原料、氢氧化钠和药用炭。
注射用阿昔洛韦致透析患者脑病1例
· 60 ··案例分析·注射用阿昔洛韦致透析患者脑病1例王冬雪1，侯继秋1，马九龙1，王延龙2（1.吉林大学第二医院药学部，吉林 长春 130041；2.吉林大学第二医院皮肤科，吉林 长春 130041）[摘要] 1例59岁男性患者，因“发现血糖升高14年，血肌酐升高7年，规律腹膜透析3年，腹膜透析联合血液透析1年，出现幻觉1 d ”入院。
患者3年前诊断为慢性肾脏病5期，行规律腹膜透析，1年前改为腹膜透析联合血液透析治疗。
5 d 前无明显诱因出现右侧下肢“带状疱疹”，就诊于当地医院予注射用阿昔洛韦（2 g ，q 24 h ）治疗3 d 后，患者出现幻觉，症状持续1 d 后入我院治疗。
既往无癫痫等精神神经系统病史。
急检指标与前无特殊改变，头颅CT 无明显异常。
药师考虑该患者的脑病症状可能是注射用阿昔洛韦所致，建议停用阿昔洛韦，加强血液透析治疗，8 d 后患者幻觉消失，病情好转出院。
[关键词] 阿昔洛韦；透析；脑病；药品不良反应[中图分类号] R969.3；R978.7 [文献标识码] B [文章编号] 1672 – 8157(2021)01 – 0060 – 02One case of encephalopathy caused by acyclovir injection in a dialysis patientWANG Dong-xue 1, HOU Ji-qiu 1, MA Jiu-long 1, WANG Yan-long 2(1. Department of Pharmacy, the Second Hospital of JilinUniversity, Changchun 130041, China; 2. Department of Dermatology, the Second Hospital of Jilin University, Changchun 130041, China )[ABSTRACT] A 59-year-old male patient was admitted to the hospital due to 14 years of elevated blood glucose, 7 years ofelevated serum creatinine, 3 years of regular peritoneal dialysis, 1 year of peritoneal dialysis combined with hemodialysis, and 1 day of hallucination. He was diagnosed with stage 5 chronic kidney disease 3 years ago and received regular peritoneal dialysis which was changed to peritoneal dialysis combined with hemodialysis one year ago. 5 days ago, he developed herpes zoster in the right lower extremity without obvious cause and was given acyclovir injection (2 g, q 24 h) in local hospital. After 3 days, he developed hallucination and was admitted into our hospital for treatment after 1 day of symptoms. He had no past medical history of psychiatric nervous system such as epilepsy. Results of emergency lab test showed no obvious changes than before and brain CT scan was normal. Encephalopathy caused by acyclovir injection was considered and it was suggested by pharmacist to stop acyclovir injection and enhance hemodialysis. 8 days later, hallucination disappeared and he was discharged with improved condition.[KEY WORDS] Acyclovir; Dialysis; Encephalopathy; Adverse drug reaction[基金项目] 吉林省食品药品安全监测中心项目（2014）科技字（3309）号[通信作者] 王延龙，男，主管技师，研究方向：皮肤疾病。
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注射用阿昔洛韦
【药品名称】
通用名称：注射用阿昔洛韦
英文名称：Aciclovir for Injection
【成份】
本品主要成分为阿昔洛韦，化学名为：9-[(2-羟基乙氧基)甲基]鸟嘌呤
【适应症】
本品用于1单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
2带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
3免疫缺陷者水痘的治疗。
【用法用量】
仅供静脉滴注，每次滴注时间在1小时以上。
成人常用量
1 重症生殖器疱疹初治，按体重一次5mg/kg（按阿昔洛韦计，下同），一日3次，每隔8小时滴注一次，共5日。
2 免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹，按体重一次5～10mg/kg，一日3次，每隔8小时滴注1次，共7～10日。
3 单纯疱疹性脑炎，按体重一次10mg/kg，一日3次，每隔8小时滴注一次，共10日。
成人一日最高剂量按体重为30mg/kg，或按体表面积为1.5g/m
【不良反应】
1 常见的不良反应：注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高、肝功能异常如血清氨基转
移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高等。
2 少见的不良反应有：急性肾功能不全、白细胞和红细胞下降、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、血小板减少性紫癜、胆固醇、甘油三酯升高、血尿、低血压、多汗、心悸、呼吸困难、胸闷。
3 本品上市后临床还观察到的不良反应有：
（1）消化系统：包
【禁忌】
对阿昔洛韦过敏者禁用。
【注意事项】
1 对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。
2 以下情况需考虑用药利弊：
(1) 脱水或已有肾功能不全者，本品剂量应减少。
(2) 严重肝功能不全者、对本品不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者，静脉用本品易产生精神症状，需慎用。
3 严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药。
如单纯疱疹患者应用本品后皮损无改善者应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。
4 
【药物相互作用】
1 与干扰素或甲氨蝶呤（鞘内）合用，可能引起精神异常，应慎用。
2 与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别是肾功能不全者更易发生。
3 与齐多夫定（Zidovudine）合用可引起肾毒性，表现为重度昏睡和疲劳。
4 与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体
内药物蓄积。
【药理作用】
本品为合成的核苷类抗病毒药，体内和体外对单纯性疱疹病毒Ｉ型(HSV-1)、H型(HSV-2)及水痘-带状疱疹病毒(VZV)均有抑制作用。
细胞培养结果表明，本品对HSV-1病毒的抑制作用最强，其次为HSV-2和VZV病毒。
由于本品对由HSV和VZV编码的胸苷激酶(TK)具有亲和力，使得其具有高选择性的抑制作用。
此类病毒酶将阿昔洛韦转化成阿昔洛韦单磷酸盐，即核苷类似物。
单磷酸盐进一步被细胞中的鸟苷酸激酶转化成二磷酸盐，再通过细胞中的多种酶转变为三磷酸盐。
在体外，阿昔洛韦三磷酸盐中止疱疹病毒DNA复制
【贮藏】
密封，在阴凉处保存。
【批准文号】
国药准字H20057802
【生产企业】
企业名称：石药集团欧意药业有限公司
生产地址：河北省石家庄市中山西路276号。