血液净化CRRT记录单
CRRT的液体管理及监护
一级水平管理
二级水平管理
三级水平管理
一 液体的分级管理
昆明医科大学重症监护室液体三级管理展示
二 液体平衡的方法
一 评估液体的出入量
出入量包括：输液量、输血量、微量泵泵入量、口入 量、尿量、引流量、以及非显性是水量 CRRT时还需加入机器液体排入量 避免管路凝血生理盐水管路冲管量、抗凝的低分子量、 肝素量、碳酸氢钠分开输入时的液体量、枸橼酸抗凝 时的钙剂补充量
者的总出入平衡
昆明医科大学第一附属医院
谢谢各位老师的聆听！
新问题产生了：使用现有的商品置换液，滤 器后钙离子水平难以控制，而自己配置的置 换液患者代谢性碱中毒又发生的很早？为什 么？
pH约6.0 钙1.30
尽管我们已经很认真的实行了 三级水平管理，可是新的问题 又出现了？
新问题
患者徐某某，男，3床，慢性肾功能衰竭，入院时体重64公斤，身高173cm
日期 总入量 总出量 输液量 超滤量
连外包装重：2120g 去除包装重为：2090g 袋子重80g，血液滤 过置换液2010g，约为2000ml，废液袋重：130g ，CRRT参数基 本设置：超滤率400ml/h 枸橼酸钠输入量200ml/h 设置的置换液 流量2000ml/h
治疗两小时后： 实测废液袋重为5020g，则废液约为5020-130=4890ml
一 液体的分级管理
一 液体管理十分重要
连续性血液净化治疗时需要使用大量的置换液和 透析液，如果液体配置不严格，容量平衡失控， 则可导致严重的不良反应，因此液体的管理及监 测显得十分重要。
二 三级管理
CRRT患者的液体管理中主要靠机器来完成。机 器首先必须保证清除与输入的置换液等量，在此 基础上，再根据患者的容量及血流动力学来调节 液体。根据管理频度及强度可分为三级水平管理：
CRRT护理查房
04
CRRT护理操作流程
准备阶段
物品准备
准备好CRRT机器、透析器、血液管路、置换液、生理盐 水、肝素等必要的治疗物品，确保数量充足、质量合格。
患者评估
对患者进行充分的评估，包括病情、生命体征、凝血功能 、是否有出血倾向等，以确定是否适合进行CRRT治疗。
心理疏导
对患者进行必要的心理疏导，告知治疗的目的、方法、注 意事项等，以减轻患者的紧张情绪。
抗凝与出血管理
抗凝监测
定期监测患者凝血功能， 调整抗凝剂用量，保持血 液滤过顺利进行。
出血预防
密切观察患者有无出血征 象，如牙龈出血、胃肠道 出血等，及时调整抗凝剂并采取必要的止 血措施。
跨膜压的管理
跨膜压监测
在滤过过程中，应密切监测跨膜 压，确保其处于正常范围。
CRRT能够清除体内的炎症介质和细 胞因子等物质，有助于改善患者的免 疫功能和减轻全身炎症反应。
CRRT能够更好地维持水、电解质和 酸碱平衡，控制病情更加稳定。
CRRT可用于治疗危重病症，如脓毒 症、多器官功能衰竭等，为患者争取 更多的救治时间。
02
CRRT适应症与禁忌症
适应症
急性肾功能衰竭
CRRT可以清除体内过多的水分和代谢 废物，维持水、电解质和酸碱平衡， 适用于急性肾功能衰竭患者。
提前与患者及家属沟通，明确查房的目的、时间 和所需配合事项，确保患者及家属了解并同意。
准备查房工具
准备CRRT机器、管路、置换液、护理记录单、 血液样本等相关设备和物品，确保查房过程中能 够及时记录和评估。
确认患者状态
查房前确认患者病情、意识状态、生命体征等情 况，以便于查房过程中进行全面评估和记录。
查房过程
连续性血液净化设备CRRT技术参数
连续性血液净化设施（ CRRT）技术参数产品技术参数要求备注序号名称1.所投设施应为市场上最新配置的原装入口机型2.可进行成人及少儿、婴幼儿的治疗（具备专用少儿管路模式）3.中文版操作系统，方便医护人员操作4.拥有足够的泵5.可进行前稀释、后稀释、前后同时稀释治疗6.使用非侵入式的压力传感器，和血液不接触，减少血液污染的时机拥有 2 个夹管阀，治疗模式变换一键触控，不需要拆卸耗材及暂停治7.疗。
8.血泵流速： 10ml/min-450ml/min9.透析液流速范围： 0-8000ml/h10.患者脱水速率： 0-1800 ml/h连监测范围：动脉压：-250-+450mmHg ，精准度： +/-15 mmHg，静脉压：续11.-50-+350mmHg ，精准度： +/-5 mmHg 滤器压： -50-+450mmHg ，精准度：性+/-15 mmHg 废液压： -350-+400 mmHg ，精准度： +/-15 mmHg血液12.拥有恒定的加温器，温度控制范围：33℃-43℃净13.自动预冲系统：自动达成膜内、膜外预冲化设14.起码4个独立电子秤备工作电源：230v+/-10 ％，；电源故障时后备电源续用10 分钟以50Hz15. 上 (所有泵都运行 )16. 治疗记录：长达 90 小时以上患者治疗参数储存17. 注射器泵：连续流量0.1~25m1 ／ h 0.l-5ml ／每次最大给药量18. 能够实现枸橼酸抗凝，在使用枸橼酸盐进行枸橼酸抗凝时，不受模式限制，全系耗材支持枸橼酸抗凝疗法。
19.设施具备可不停升级的软件和硬件20.自动回血，可预设回血量，回血速度，一键触控，可独立完成连续静静脉血液滤过 (CVVH)、连续静静脉血液透析(CVVHD)、连续静静脉血液透析滤过(CVVHDF)、迟缓连续超滤(SUCF)、21.血液浇灌 / 吸附 (HP)、血浆分别 / 置换 (TPE)等治疗模式；支持少儿治疗模式拥有智能检测、报警功能，拥有自动化操作功能，拥有友善的人机界22.面（故障自动报告、自动操作培训等）电子支气管镜系统参数一、基本要求*1、所投产品主机为本品牌当今最新最高端型号，所有产品构成一致品牌二、内镜主机 1 台（要在售最高端机型）1.主机 / 光源分体设计或一体式设计；2.全高清摄像系统，拥有≥3 种 HDTV信号输出方式（ DVI、SDI、RGB）3.拥有按序或面次成像方式的功能；4.拥有特别光察看功能5.拥有画面大小切换功能；6.具备一键式插拔，安装内镜更方便；7.拥有≥3 种的轮廓重申解结构重申功能；8.拥有自动增益控制功能；9.拥有色彩重申功能≥ 10 级；10.拥有迅速及时冻结功能；11.拥有≥3 种的测光模式选择功能；* 12. 经过键盘可存入≥ 20名用户和患者及其名下各样详尽设置数据，并可经过USB进行数据转移；13.能够在监督器上同时显示及时内镜白光图像和特别光图像，便于早癌筛查；14.* 兼容性：能够所有兼容一致品牌电子支气管镜、电子软性胸腔镜、超声支气管内镜、超声小探头。
CRRT—常规血液净化和灌流
总结 - CRRT 模式的选择与目标溶质清除
缓慢连续性超滤
SCUF
连续性血液透析
CVVHD
连续性血液滤过
CVVH
连续性血液透析滤过
CVVHDF
连续性血液滤过Pre+Post Pre-Post CVVH
血浆置换
MPS
血液灌流
HP
大分子
中分子 小分子
血细胞 血脂
免疫球蛋白 免疫复合物
白蛋白 内毒素 细胞因子 炎性介质 化学药物 胆红素 维生素 尿素氮
前稀释Vs后稀释
后稀释
： ＝？ 前稀释
无血液稀释，可以减少置换液量，溶质清除率高。 缺点是UFR有限，可能增加凝血危险。适用于所有 无特殊需要的CRRT治疗。
减少滤器凝血，超滤率大；缺点是经过滤器的血液被 稀释，置换液用量需增加15%。
Pre-Post CVVH - 前后稀释-连续静脉静脉血液滤过
优势: - 更高效 (后稀释) - 延长滤器寿命 (前稀释)
- 减少抗凝需要
CVVHDF - 连续静脉静脉血液透析滤过
扩散 +
对流
CVVH/CVVHD+HP - 血液净化联合血液灌流
组合型人工肾（HD+HP）
2004年，加拿大麦吉尔大学张明瑞教授在“世界血液灌流的现状和新技术”学术报告 中提出了：
血液灌流
HP
大分子
中分子 小分子
血细胞 血脂
免疫球蛋白 免疫复合物
白蛋白 内毒素 细胞因子 炎性介质 化学药物 胆红素 维生素 尿素氮
肌酐 糖 电解质 水
PA DFPP
总结 - CRRT 模式的选择
血
白细胞---红细胞---血小板 细胞净化
CRRT记录单
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：诊断：
日期：年月日时
医嘱
护理观察记录
机型：金宝
时间
CBP方式：CVVH/PE/HP/CVVHD/CVVHDF
血压
血管通路：颈内V/股V/内瘘
心率
血液滤过器：
体温
置换液速度（ml/h）:
呼吸
置换液补充方式：前后
SPO2
抗凝方式：无抗凝/低分子肝素
Hale Waihona Puke 神志低分子肝素首剂/维持（u）：/
血管通路/滤器管路事件/其他
10%葡萄糖酸钙（ml/h）:
其他事件
25%硫酸镁（ml/4L）:
Access P
10%NaCL(ml/4L):
TMP/PFD
10%KCL(ml/4L):
Venous P
5%NaHCO3(ml/4L):
超滤率ml/h
医生签字：
家属确认：关系：年月日
2016年7月12日制第1版
每小时超滤量（ml/h）:
血流量ml/min
预计治疗时间（h）:
置换速度L/h
计划总超滤量（ml）:
冲水量ml
医嘱参数调整记录：
机显置换L
时间
项目
机显出超ml
护士签字
临时医嘱
执行护士
1.上机后查血气时间：
2.下机后静脉注射10%葡萄糖酸钙ml
3.封管液浓度：10%/20%/30%/50%/100%
4.无肝素抗凝冲水频次：
最新CRRT指南【范本模板】
2010年中华重症学会CRRT指南血液净化（blood purification）技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称，该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来.血液净化方法有肾脏替代治疗、血液灌流、免疫吸附、内毒素吸附和血浆置换等。
每一种血液净化方式都各有特点，且各适用于不同疾病或不同疾病状态。
本指南仅对ICU中应用最多的肾脏替代治疗(renal replacement therapy，RRT）进行讨论并提出建议。
血液净化概念和常见种类上世纪70年代末，RRT主要用于治疗重症急性肾功能衰竭患者.随着技术不断发展，近30年，RRT已用于全身过度炎症反应(如严重创伤、重症急性胰腺炎等)、脓毒血症、中毒和多脏器功能衰竭等危重症的救治.另外，对重症患者并发的特殊情况,如严重电解质紊乱、过高热等, RRT也能显示良好疗效.RRT在重症患者救治中起着极其重要的作用，是ICU医师应予掌握的基本技术。
基于此，国内ICU有关专家根据循证医学证据制定本指南.制定本指南的意义循证医学证据按照Delphi 分级标准（见表1)。
循证医学证据时间跨度为1999年1月至2009年3月；数据主要来自Medline、Evidence—Based Medicine Reviews （EBMR）、Lippincott Williams & Wilkins （LWW)和万方数据库等4个数据库。
主题词采用以下几个：①hemofiltration；②dialysis；③renal replacement therapy；④continuous renal replacement therapy；⑤critical illness;⑥acute renal failureDelphi 循证医学分级标准指导建议分级A 至少有2项Ⅰ级研究结果支持B 仅有1项Ⅰ级结果支持C 仅有Ⅱ级研究结果支持D 至少有1项Ⅲ级研究结果支持E 仅有Ⅳ级或Ⅴ级研究结果支持研究文献分级Ⅰ大样本、随机研究，结论确定，假阳性或假阴性错误的风险较低Ⅱ小样本、随机研究，结论不确定，假阳性和/或假阴性错误的风险较高Ⅲ非随机，同期对照研究Ⅳ非随机，历史对照研究和专家意见Ⅴ系列病例报道，非对照研究和专家意见第一部分血液净化的相关概念一．相关概念血液净化包括RRT、血液灌流（hemoperfusion，HP）及血浆置换（plasma exchange，PE）等，其中RRT是本指南重点。
血液净化CRRT记录单
血液净化CRRT记录单血液净化连续肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是一种常用于重症患者的血液净化技术，主要用于治疗急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）患者。
以下是一份CRRT记录单的示例，包括患者信息、治疗过程、生命体征等等。
患者信息：姓名：XXX性别：男年龄：XX岁住院号：XXX床号：XXX诊断：急性肾损伤CRRT治疗过程：日期：XXXX年XX月XX日时间：XX:XX-XX:XX治疗方法：床旁持续肾脏替代治疗（Continuous Venovenous Hemodiafiltration，CVVHDF）血液流量：XXX毫升/分钟滤过率：XXX毫升/小时血液流路：静脉置管，连入连出方式滤器型号：XXX治疗监测与操作：1.患者入组前检查：-血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质及血气分析-进行超声检查，评估血流动力学和血管通畅情况2.麻醉师围手术期进行静脉插管，置入血液透析导管-插管部位：右/左锁骨下静脉/股静脉-插管方式：穿刺/切皮置管-导管位置：方法、部位3.治疗监测：-每小时监测生命体征，包括体温、心率、呼吸频率、血压-每2小时监测尿量-每6小时监测体重-每12小时监测血常规、电解质、肝肾功能等指标4.治疗操作：-根据患者状况调整血液流量和滤过率-定期更换滤器，滤器更换时间：时间、滤器型号- 定期进行滤器血管输注（heparin flush），输注剂量：剂量、注射速度生命体征监测：时间/生命体征/数值/评估结果XX:XX/体温/XX℃/XX:XX/心率/XX次/分/XX:XX/呼吸频率/XX次/分/ XX:XX/收缩压/XXXmmHg/ XX:XX/舒张压/XXXmmHg/ XX:XX/平均动脉压/XXXmmHg/ XX:XX/中心静脉压/XXXmmHg/ XX:XX/尿量/XXXml/XX:XX/体重变化/XXkg/ XX:XX/血常规/-血红蛋白：XXXg/L-白细胞计数：XX×10^9/L -血小板计数：XX×10^9/L XX:XX/电解质/- 血钠浓度：XXXmmol/L- 血钾浓度：XXXmmol/L- 血钙浓度：XXXmmol/L- 血镁浓度：XXXmmol/L XX:XX/肝肾功能/- 肌酐：XXXumol/L- 尿素氮：XXXmmol/L- 血尿酸：XXXumol/L-血清白蛋白：XXXg/LXX:XX/凝血功能/-凝血酶原时间：XX秒-活化部分凝血酶时间：XX秒-血小板计数：XX×10^9/L治疗记录备注：-XXX-XXX以上是一份CRRT记录单的示例，内容可能根据实际情况而有所不同。
叶向红：CRRT液体管理和肺顺应性
液体正平衡的风险
对无尿、少尿的病人进行CRRT，液体平衡必须准确 即便拥有了CRRT技术及设备，你仍然要非常谨慎!!
血容量改变 = 超滤 – 再充盈
跨细胞水分运动
间质
渗透压
血管内再充盈
Effluent
CVVHDF
维持性血液透析
连续性血液净化
开展CRRT系列技术
CVVH（连续性静脉－静脉血液滤过） CVVHDF（连续性静脉－静脉血液透析滤过） CHVHF（连续性高容量滤过） SCUF（缓慢连续性超滤） PE（血浆置换） DFPP（双重滤过） HP（血液灌流） CPFA（连续性血浆滤过吸附） PD（血浆透析） ART（白蛋白置换） IA（免疫吸附） MARS（分子吸附再循环系统） DAIL（全血灌注脂蛋白吸附法）
CRRT水和溶质清除原理
超滤Ultrafiltration 弥散Diffusion 对流Convection 吸附Adsorption
透析液和 滤
出液出口
血液滤过器的结构
血液入口
空心纤维膜 橫截面
空心纤维外面(滤出液)
空心纤维里面(血液)
透析液入口
血液出口
血液滤过器的结构
透析液流
血流
废液流
血流
监测
创伤性的 中心静脉压 肺动脉压 心输出量(PAC,PICCO) 前负荷系数 容量反应性(SPV, PPV)
无创伤性 超声心动图 生物阻抗谱
称体重
PICCO指导容量治疗
QUADSCAN 4000
全身测量
分段测量
定量冲洗器
CRRT规范化治疗
50～100 50～200
50～200
透析液流量（ml/min） －
－
10～20
清除率（L/24h）
12～36
14～36
超滤率（ml/min）
2～5
8～25
2～4
中分子清除力
＋
＋＋＋
－
血滤器/透析器
高通量
高通量
低通量
置换液
无
需要
无
溶质转运方式
无
对流
弥散
有效性
用于清除液体 清除较大分 清除小分子
子物质
凝
化钙80ml 加入到1000ml 生理盐水中）
方
40ml/h，控制患者体内游离钙离子浓度 1.0～1.35mmol/L；直至血液净化治疗结
案
束。也可采用枸橼酸置换液实施。重要的是，
临床应用局部枸橼酸抗凝时，需要考虑患者
实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相
应调整枸橼酸钠（或枸橼酸置换液）和氯化
钙生理盐水度。
高通透析器
HF 对流
HD 弥散
滤器
灌流器
HF+HP
吸附
500
5000
调节及维持患者血液中的水分,电解质,酸硷及游离状态的溶质等的平衡, 清除部分对身体有害的成分的体外血液净化治疗
50000
Kramer首次描述的CAVH (1977)
肝素泵
动脉
静脉
超滤液
CAVH的特点
A-V压力差 超滤 对流 自限性 持续性 稳定性 简便性
9SCUF和CVVH用于清除过多液体为主的治疗 9CVVHD用于高分解代谢需要清除大量小分子溶质的 患者 9CVVHDF有利于清除炎症介质，适用于脓毒症患者 9CPFA主要用于去除内毒素及炎症介质。
CRRT护理查房
一种安全系统认为操作者应当了解的状况 治疗正常进行
*
使用中心静脉导管进行CRRT治疗 应选择负值输入压力范围故请按“取消”键
输入压（动脉压）负值变小或上升到正值， 应检查导管/血路管的连结处有否松动或脱 开；
生理盐水做血泵前冲洗时必须增加生理盐水 输出时的阻力，避免输入压突然升高。
1.术后发生者通常因为导管尖端“贴壁”。一 般通过调节导管位置可以缓解。 2.后期导管流血量不足的问题多是因为导管附 壁血栓形成，双腔导管血凝块形成主要与导管 的留置时间有关，超过1周导管内血栓可能形 成；防止血栓形成的最好办法是定时用肝素盐 水封管。怀疑导管内血栓形成先用小剂量尿激 酶溶栓，无效则予拔管。
患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压； 导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血； 患者咳嗽或正在吸痰； 血流速设定流量超过导管设计流量；
能。
定义：
把患者血液引至体外，通过净化装置，连续清除溶质，除 去其中某些致病物质，净化血液，对脏器功能起支持作用， 达到治疗疾病的目的。
现状：
目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者， 在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。 2000年南京军区总医院将CRRT更名为CBP 。 连续性血液净化治疗 CBP( Continuous Blood Purifilcation)
防止血流量 不足
防止脱管
1.导管固定妥当，换药时检查 导管的固定情况，有松动及时 处理 2.治疗时防止病人躁动，患肢 动作幅度小，适当采取约束或 镇静措施 3.治疗过程中注意保护导管， 防止意外牵拉
*
抗凝
常用的抗凝方法：肝素抗凝法 常见的问题：
出血 管路凝血 肝素本身引起的血小板减少症 常用监测指标： 凝血酶时间（PT） 血浆活化部分凝血酶时间（APTT）
血液净化CRRT
–降低血压 –减少蛋白尿 –纠正代谢紊乱 –纠正钙磷代谢紊乱 –改善贫血 –促进毒素排泄
血液净化治疗
血液净化适应症： 慢性肾衰
有尿毒症症状 高钾血症 急性左心衰、肺水肿、脑水肿、全身高度
水肿，药物难以奏效 血清肌酐 >6mg/dl, Ccr < 10ml/min 药物不能纠正的高血压、酸中毒 并发尿毒症心包炎、消化道出血、神经系
抗凝剂——目的
尽量减少血液与滤过器膜接触后对凝 血系统的激活，防止血栓的形成，延 长血滤器的使用时间及应用效率。
应防止全身出血的倾向， 抗凝作用应局限于体外循环的血滤器。
抗凝剂—— 方法（1）
全身肝素法： 首剂 10-20毫克/（20U/kg），
维持 3-6毫克/小时 (5-15u/kg/h)，
小分子肝素法： 速避凝 0.3-0.6毫升/次，
4-6小时一次； 吉哌林 3000-5000U/次，4-6小时一次；
体外肝素化法：滤器前给肝素，滤器后给
鱼精蛋白；
抗凝剂—— 方法（2）
无肝素抗凝法：有高危出血者，凝血功
能异常者，先用肝素盐水浸泡滤器10-20分 钟，每小时盐水100毫升冲洗滤器一 次， 置换液前稀释法，避免在体外循环中输血
Internal AV fistula developed - Brescia, Cimino (New York) More
A brief history of dialysis
Thomas Graham
Thomas Graham, Professor of Chemistry at Anderson's ,University in Glasgow, coined the term dialysis in 1861.
CRRT的上下机流程
(五).机器的保养
➢ 机身和轮子底座可用湿的软布清洁 ➢ 可用医疗设备表面清水机器表面（感染患者除外） ➢ 只能用清水擦显示屏 ➢ 棉签擦拭压力感应器、漏血探测器、气泡监测器、如有
污垢可蘸清水擦拭，然后用干棉签擦干 ➢ 抗凝泵底座注意不要进盐水，容易导致探测开关不能正
四:预防感染
➢ 严格病室和医疗用品的消毒制度，防止医源性感染的发 生。
➢ 开管、封管严格执行无菌技术操作，尽量保持整个管路 的密闭。
➢ 每次更换置换液时应仔细，检查液袋有无破损，液体有 无混浊，要认真消毒连接口，减少致热源反应的发生。
➢ 导管口局部敷料应保持清洁干燥，每天更换。潮湿、污 染时要及时予以换药，注意观察局部有无渗血、渗液、 红肿、及全身反应如发热、寒战等。
➢通路、滤器内严重覆盖层/凝血，压力增高 频繁报警：需立即结束治
结束治疗
➢ 1.调低治疗参数，并认真登记治疗后参数。 ➢ 2Access Disconnection(A端连接生理盐水）。 ➢ 3.打开盐水通路（冲管通路）。 ➢ 4.启动血液泵键，使管路中血液回流病人体内。
结束治疗－断开连接
5.回输过程顺利结束后，Next 6.将回流通路与病人端断开，确保病人端夹 7.从系统中拆除所有管路。（分别处置医疗垃圾
三：管路连接病人
➢确保在治疗前把管路里的肝素盐水冲掉 ➢确保静脉壶充满液体 ➢Go to connection Yes（单/双连接） ➢连接动脉端到病人 Start blood pump ➢静脉端连接病人 Start treatment ➢注意：刚开始时血流速度50ml/h不宜过快
程序－参数设置
抗凝剂的连接
如采用肝素抗凝，直接启动机器本身的泵 如采用低分子肝素钠抗凝，在体外给 如采用枸橼酸抗凝，我们该怎么连接
血液净化基本理论知识、液袋配置、记录单填写要求、仪器操作流程、报警处理
血液净化技术简介一、概述血液净化技术是维护机体内环境稳定的医疗措施，它能通过弥散、对流、超滤、灌流、附着、吸附等一系列不断发展的技术，在调节保液、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的同时，清除各种代谢产物、毒物、药物和身体内产生的各种致病性生物因子。
其治疗适应的范围除了急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭(尿毒症)外，从多器官功能衰竭扩展到严重创伤、感染、烧伤、急性胰腺炎，严重肝功能障碍、重度黄疸、食物或化学性药物中毒(如吸毒人员)等，近来更发展到人工肝支持系统，以及严重心衰、严重急性呼吸功能衰竭的辅助治疗，成为各种危重病救治中心的重要支持措施。
当向您就诊的患者出现下列症状：急性水中毒、肺水肿；高钾血症，血钾≥6.0mmol/L 或心电图有高钾表现；无尿或少尿；严重失代偿代谢性酸中毒，严重氮质血症或尿素氮、肌酐迅速升高；有明显水肿、恶心、呕吐、嗜睡或意识障碍时，应尽早与ICU取得联系，及时进行血液净化治疗以免病情加重，引发诸多并发症。
血液净化治疗在肾衰、急危重症患者的救治过程中可确保维持内环境稳定，为手术、急危重症抢救赢得时间，ICU病房随时为临床各学科提供血液净化治疗支持，对患者开展个体化治疗方案，降低临床治疗风险，为患者的康健保驾护航。
CRRT是为了救治重症肾衰于20世纪70年代发展起来的，至今已取得了长足的进步。
CRRT 就是24小时连续的血液净化以模拟人体肾脏的功能。
同间隙性血透比，CRRT是连续长时间工作，单位时间溶质与水的清除率均低。
连续工作有利于随时清除毒素，缓解地清除水与溶质，有利于机体内环境的稳定。
因此，CRRT对血流动力学影响更小，对高分解代谢的控制更佳，对液体平衡更准确、更安全。
CRRT (Continuous renal replacement therapy 连续性肾脏替代治疗)：是所有连续、缓慢地清除水分和溶质的治疗方式的总称。
CRRT方法有多种，以操作方法、物质清除原理为命名方式。