某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷分析
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近年来，医患关系日益紧张，伤医事件频发，医务人员的人身安全受到了威胁，医患矛盾已成为社会关注的热点［1］。如何防范医疗纠纷的发生，成为医院管理者需要认真探讨的重要课题。本文收集了苏州市某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷的相关数据，探讨纠纷发生的原因及解决途径，以期减少医患纠纷的发生。1资料和方法
1.1
研究对象
苏州市某三级甲等专科医院2012年—2016年医患沟通办公室存档的医疗纠纷。本文所指的医疗纠纷是“发生赔付或走诉讼、鉴定程序的纠纷”。1.2研究方法
采用回顾性流行病学调查方法，对近五年发生的56例医疗纠纷进行整理，对纠纷发生的科室、原因、责任人职称、处理方式等要素进行采集汇总，相关数据用Excel 进行统计分析。2结果
2.1
医疗纠纷发生概况2012年—2016年，该医院共发生医疗纠纷56例，纠纷的发生率呈逐年下降的趋势（见表1）。2.2医疗纠纷发生情况分布
各科室中，手术科室纠纷发生的机率最高，为44.64%，医技科室发生比例最低（见表2）。手术科室中，纠纷发生比率最高的前三位分别为：心胸外
科占36%，普外科占32%，骨科占12%，前三位占外
科纠纷发生数的80%（见图1）。非手术科室中，新生儿科纠纷发生率最高，为25%，其次为重症医学科ICU （20%）、心内科（15%），见图2。2.3纠纷发生原因分析
56例医疗纠纷中，业务水平薄弱导致的医疗纠纷占35.71%，沟通告知不到位占23.21%，因医疗文书书写有缺陷而发生的医疗纠纷也占较重的比重，为16.07%（见图3）。
2.4主要责任人职称分布
资料统计分析显示：发生医疗纠纷的责任人以高级职称的医务人员为主，占59%，中级职称占14%，初级职称占27%。2.5纠纷处理方式
见图4。
2.6发生纠纷患者的转归情况
56例纠纷中，死亡患者发生纠纷所占的比重最大，占62.50%，2012年—2016年中，死亡患者的纠纷发生率始终为最高，分为占53.86%、50%、75%、
某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷分析
李磊，李建琴，钱为国，严向明
（苏州大学附属儿童医院医务处，江苏苏州
215000）
［摘要］目的：对近五年医疗纠纷进行分析，寻求减少医患纠纷的办法。方法：采用回顾性流行病学调查方法，对纠纷发生
的科室、原因、责任人职称、处理方式等要素进行采集汇总，相关数据用Excel 进行统计分析。结论：该医院医疗纠纷呈下降趋势；出现纠纷的科室分布呈现一定的规律性；业务能力及沟通水平有待进一步提高；医疗纠纷主要责任人以副高职称以上居多；鉴定、诉讼途径解决纠纷趋势明显；死亡患者的纠纷发生率最高。［关键词］专科医院；医疗纠纷；分析［中图分类号］R197
［文献标志码］A
［文章编号］1005-7803（2018）08-913-03
表12012年—2016年苏州某医院医疗纠纷发生情况年份20122013201420152016
纠纷数量（例）1312121108
门急诊量（人次）09882031189654135480115010851729408
占比（/10万）
1.361.010.860.730.46
江苏卫生事业管理
第29卷第8期2018年8月
·
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门急诊科室非手术科室手术科室医技科室2012
1
1
8
3
2013
5
6
1
2014
2
6
4
2015
3
4
4
2016
1
4
3
合计
07
20
25
04
百分比
12.50
35.71
44.64
07.14
表2医疗纠纷发生科室分布［n（%）］
图3纠纷发生原因分析
文书书写有缺陷
图4纠纷处理方式占比变化趋势
鉴定程序
途径治愈好转未愈死亡2012
2
2
2
7
占比
15.38
15.38
15.38
53.85
2013
3
2
1
6
占比
25.00
16.67
8.33
50.00
2014
1
1
1
9
占比
08.33
8.33
8.33
75.00
2015
1
1
1
8
占比
09.09
9.09
9.09
72.73
2016
2
1
5
占比
00.00
25.00
12.50
62.50
合计
07
8
6
35
占比
12.50
14.29
10.71
62.50
表3发生纠纷患者的转归情况一览［n（%）］骨科
耳鼻喉科
图1手术科室医疗纠纷分布表
图2非手术科室医疗纠纷分布
72.73%、62.50%（见表3）。3讨论与建议
3.1医疗纠纷呈下降趋势
2012年—2016年，医院共发生医疗纠纷56
例，纠纷的发生率呈逐年下降的趋势，由1.36/10
万，下降至0.46/10万，说明医院在纠纷的预防和处
置方面取得了较大的进步，这与医院近年来着重强
调的三基三严、建立健全医院会诊体系、执行重点
病人报告制度、医疗不良事件报告、典型案例分析、
医患沟通技巧培训等一系列质量管理措施有着密李磊，等.某三级甲等专科医院近五年医疗纠纷分析
第29卷第8期
2018年8月
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