医学影像副高复习材料总论
医学影像学总复习资料
医学影像学名词解释造影检查:当人体内器官与组织缺乏自然对比时,人为将密度高或低的物质引入器官内或其周围间隙,造成密度差而产生对比,即造影检查。
增强扫描:静脉注入对比剂后再进行扫描的方法。
窗技术:CT图像上要显示清楚病灶和器官组织,需选用合适的窗位与窗宽,同一部位可采用多个窗位窗宽,这种技术称为窗技术。
窗位:即窗中心,一般为所要观察组织的CT值。
窗宽:以窗位为中心所覆盖的CT值范围。
肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。
由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组成,主要成分为肺动脉。
心胸比率:心影最大横径与胸廓内径之比,小于等于0.5。
肺充血:肺动脉内血流量增多。
肺少血:右心排血受阻,造成肺循环血流量减少。
肺动脉高压:肺动脉收缩压增高。
龛影:胃肠道壁因病变产生溃烂、坏死、液化,造影时被钡剂充填,切线位观察表现为突出于腔外的含钡影,轴位显示为钡斑,是溃疡的直接征象。
充盈缺损:指充盈钡剂的胃肠道轮廓内,向腔内局限突入,无钡剂充盈而显示为低密度影像。
关节破坏:关节软骨及其下方的骨性关节面骨质被病理组织侵犯、代替所致。
对位:是指两断端位置关系,包括纵向移位和横向移位。
对线:是指骨折端轴线的关系,包括纵轴成角和纵轴旋转两个方面。
椎间盘膨出:为髓核变性,纤维环膨胀所致,表现为椎间盘均匀的向周围膨隆,超出椎体外缘,后缘向前微凹。
椎间盘突出:指在椎间盘退行性变的基础上,因急性外伤或长期反复慢性损伤,导致椎间盘髓核经纤维环破裂处向外突出到椎间盘边缘,压迫脊膜囊和神经根。
胼胝体:两侧大脑半球之间纵行的大脑纵裂底面。
总论X成像原理穿透性——X成像基础电离效应——放射影像学与放射治疗学的基础X线图像密度高密度——骨组织和钙化灶中等密度——软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、体内液体低密度——脂肪组织、气体造影方法直接引入法——口服钡餐、灌注钡剂、穿刺注入间接引入法——静脉肾盂造影计算机体层扫描图像特点图像是数字化成像密度分辨率高诊断结果常有的三种情况肯定性诊断否定性诊断可能性诊断胸部CT肺窗叶间胸膜表现为无或少血管的“透亮带”斜裂叶间胸膜表现为软组织密度的细线状阴影支气管阻塞性病变病因:腔内阻塞,腔外压迫分类阻塞性肺气肿*病因:支气管不完全性阻塞(活瓣性呼气性阻塞)定义*:终末细支气管以远的含气腔隙过度充气,异常扩大,可伴有不可逆肺泡壁破坏。
医学影像诊断总论复习测试题
医学影像诊断总论复习测试题总论复习测试题一、名词解释1. 医学影像诊断学:是利用各种影像设备(包括X线、CT、MRI、超声、核素显像等),使人体内部结构和器官成像,借助图像,来了解人体内部结构和器官的解剖和生理功能状况及病理改变,以达到诊断疾病目的的一门学科。
2. 低密度灶:X线平片和CT图像上,病灶密度低于所在器官或结构的密度,称之为低密度灶。
3. 病灶强化:CT或MRI增强扫描后,病灶密度或信号比平扫时增高了,称之病灶强化。
4.造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比以显影,此即造影检查。
引入的物质称为对比剂。
5.流空效应:从开始激励到信号采集有一段时间间隔,由于血液在流动,所以采集信号时,受激励的血液已经流出了切面,流入切面的是未受激励的血液,所以在图像中血流是没有信号的,称为流空效应。
二、选择题(一)A型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
)1. X线片、CT片和MRI片上一般没有病人的以下哪个信息?(C)A. 姓名B. 检查号C. 婚姻状况D. 性别E. 年龄2. 下列哪项属于CT检查?(C)A. 胃肠造影B. DWIC. MPRD. SWIE. FLAIR3. 下列哪项不属于MRI检查?(A)A. 胃肠造影B. DWIC. STIRD. SWIE. FLAIR4. CT值在0Hu左右的组织是(A)A. 水B. 脂肪C. 骨皮质D. 肝E. 肺(二)B型题(以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可以被选择一次,多次或不被选择。
)A. 钙化B. 水肿C. 肝D. 脾E. 脂肪1. CT上呈高密度的是(A)2. CT值在-30Hu~-120 Hu的组织是(E)3. T1WI上呈高信号的是(E)4. T1WI和T2WI上均呈高信号的是(E)5. T1WI和T2WI上均呈低信号的是(A)A. 重叠图像B. 矢状面图像C. 横断面图像D. 多平面重组图像E. 彩图6. 平片图像是(A)7. CT图像多数是(C)8. 只有MRI可直接成像的图像是(B)9. CT和MRI共有的图像是(C)(三)X型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,其中有2个及以上的正确答案。
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医学影像学第一章医学影像学总论一。
X线成像1。
X线成像三个基本条件1)。
X线具有一定的穿透力2).被穿透的组织有密度和厚度的差异3).(荧光或摄影)显示2。
普通X线检查透视(照光)电视透视普通摄影(照片,平片,素片)特殊检查:体层摄影,记波摄影,高仟伏摄影,放大摄影,软X线摄影(钼靶)3。
X线的特性电磁波,波长短(肉眼不可见)穿透性;荧光效应;感光效应;电离效应(生物效应)人体正常组织结构的密度不同:二.计算机体层成像1。
CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位:Hu。
骨=1000软组织=20—50 水=0 脂肪—90———70 空气=-1窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.窗位是指观察某一组织结构细节时,以该组织CT值为中心观察。
加大窗宽,图像层次增多,组织对比降低;提高窗位,图像变黑降低窗位,图像变白2。
C T检查方法1)平扫2)增强扫描 3)造影扫描3*CT检查不足X线剂量(X线摄影相比)较大软组织分辨力低(与MRI相比)碘过敏患者不能做CT增强检查一般以横断面直接扫描,不能任意直接扫描三、磁共振成像M R I增强扫描,常用Gd-DTPA 0。
1mmol/kg磁共振血管(MRA),时间飞跃(TOF)法*MRI临床应用:MRI检查对中枢神经系统及软组织疾病诊断有重要价值*MRI 绝对禁忌症:心脏起搏器,眼球内金属异物,外科手术夹、动脉夹,高烧患者*相对禁忌症:体内的金属异物,危重患者要有医师监护,怀孕3个月内,幽闭恐惧症四。
DSA:数字减影血管造影。
血管造影时,光学减影技术,消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰*自然对比:人体组织结构密度上有差别,可产生X线对比,这种自然存在的密度差别称自然对比.第二章骨骼肌肉系统影像诊断第一节骨与软组织一.常用检查方法X线检查方法:1。
透视:用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位2.照片:1)一般包括正侧位,有些需斜位、切线位、轴位2) 包括周围软组织,四肢应包括邻近一个关节3)表现轻微或诊断困难时需加照对侧3。
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第一节头颅CT检查方法检查方法分类:平扫、增强、CT血管成像、CT灌注成像1、平扫:听眦线(眼外眦与外耳孔的连线)为基线2、增强:过敏试验;延迟席间18~25s;评价血脑屏障是否完整,如炎症、肿瘤、缺血等。
3、CT动脉成像(CTA):层厚1~2mm,重建间隔0.5~0.8默默,对比剂80~100ml,延迟时间15~18s,后处理包括最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR),评价动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化等。
4、CT灌注成像:(1)静脉注入对比剂40~50ml,注射速率3~4ml/s,延迟5s开始对相同层面进行连续采集,采集帧数110帧,通过时间强化曲线计算出CBV、CBF、MTT、PS。
(2)应用:鉴别肿瘤良恶性,肿瘤分级、鉴别放射性坏死、肿瘤复发,指导穿刺活检位臵,界定超急性期梗死、梗死前期微循环改变。
(3):优点与缺点:定量测量病变区血流动力学变化,覆盖范围窄,但目前新的CT,如320层CT可覆盖全脑。
5、CT静脉成像:(CTV):(1)扫描方向从颅顶至颅底,对比剂80~100ml,延迟时间40s,注射速率3~4ml/s (2)后处理:MIP、MPR、SSD、VR;(3)观察病变:静脉血栓形成、发育性静脉畸形。
第二节头颅MR检查方法及各序列的应用。
一、基本序列 1、2D SE T WI、FSE T WI基本扫描序列,常规采集。
122、GRE T WI,评价血管与神经病变与血管的关系,用于评价三1叉神经痛、海绵状血管瘤等病变。
3、GRE T WI评价微小出血的病变,如弥散性轴索损伤、脑梗死2后出血、海绵状血管瘤等病变。
4、FLAIR,抑制脑室及蛛网膜下腔的CSF,主要评价脑膜病变,如脑膜炎、脑膜癌病、脑白质病变,如脱髓鞘、脑白质病等。
5、MRA及MRV,评价颅内动脉系统及静脉系统,如动脉瘤、动静脉畸形、静脉闭塞、发育性静脉畸形等。
6、SWI,评价发育性静脉畸形、出血等。
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医学影像学复习资料大全一、医学影像学教案二、医学影像学问答及论述题三、医学影像学名词解释一、医学影像学教案医学影像学总论第一章 X线成像x线的特性X线属于电磁波。
波长范围为o.oo06~50nm。
X线还具有以下几方面与X线成像和X线检查相关的特性:➢穿透性:X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。
密度高,厚度大的物体吸收的多,通过的少。
X线穿透性是x线成像的基础。
➢荧光效应:荧光效应是进行透视检查的基础。
➢感光效应:感光效应是x线摄影的基础。
➢电离效应:X线射入人体,也产生电离效应,可引起生物学方面的改变,即生物效应,是放射治疗的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因。
x线成像基本原理X线图像的形成,是基于以下三个基本条件:✓首先,X线具有一定的穿透力,能穿透人体的组织结构;✓第二,被穿透的组织结构,存在着密度和厚度的差异,X线在穿透过程中被吸收的量不同。
以致剩余下来的X 线量有差别;✓第三,这个有差别的剩余X线,是不可见的,经过显像过程,例如用X线片显示、就能获得具有黑白对LL、层次差异的X线图像。
人体组织结构根据密度不同可归纳为三类:属于高密度的有骨组织和钙化灶等;中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液等;低密度的有脂肪组织以及气体。
造影检查对缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比以显影,此即造影检查。
引入的物质称为对比剂(contrast medium)也称造影剂。
造影方法有以下两种方法:①直接引人:包括:口服,如食管及胃肠钡餐检查;灌注,如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等;穿刺注入或经导管直接注入器官或组织内,如心血管造影和脊髓造影等;②间接引入:经静脉注入后,对比剂经肾排入泌尿道内,而行尿路造影。
X线诊断的临床应用胃肠道,仍主要使用X线检查。
骨肌系统和胸部也多是首先应用X线检查。
DR成像基本原理与设备数字X线成像是将普通x线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合,使X线信息由模拟信息转换为数字信息,而得数字图像的成像技术。
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新骨折 陈旧骨折
完全断裂→仅为骨小梁和骨皮质的扭曲,
看不见骨折线或只引起凹陷或隆突,为
软组织有无肿胀
有
无
折而不断。 火器伤骨折的特点:多发性、粉碎性骨折;常有异 物存留;常并发感染;有异常愈合
三、骨肉瘤:
骨折线 骨痂 附近骨质
清晰 无
正常
模糊 有 疏松
1 ° 硬化型成骨肉瘤:肿瘤常起自骨膜下及骨皮质,向各个方向发展,侵犯骨皮质和骨松质。
b 大叶性干酪性肺炎:为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变,密度中心较高,边缘模糊 c 增殖性病变:呈斑点状阴影,边缘较清晰,排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影,为结核 病的典型表现 d 结核球:圆形、椭圆形阴影,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常见斑点、层 状或环状钙化。 结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶,称“ 卫星灶” e 结核性空洞:圆形或椭圆形病灶内,见透亮区,空洞壁薄。
二、骨折类型:参考 PPT 图片
a 形状:分横、纵、斜、螺旋 及线形骨折 5 种
b 原因:外伤性、病理性
c 数目:单发、多发、粉碎性
d 有无伤口:闭合性、开放性
e 常见类型:嵌入、青枝、线形、凹陷、撕脱、压缩、粉碎、多发、骨骺分离、病理骨折、应力
性骨折等
青枝骨折:儿童骨骼柔韧性较大→外力不易使骨质
a 原发浸润灶:肺近胸膜处原发病灶,多位于中上肺野,其它肺野则少见。 b 淋巴管炎:从原发病灶向肺门走行的条索状阴影,不规则,此阴影仅一过性出现,一般不易见 到。
c 肺门、纵隔淋巴结肿大:结核菌沿淋巴管引流至肺门和纵隔淋巴结,引起肺和纵隔淋巴结肿大。
继发性肺结核 1浸润性肺结核 X、CT: a 局 限性斑片阴影
分型: a 一侧肺不张:患侧主支气管完全阻塞所致。肋间隙变窄,纵隔向患侧移位横隔升高。检测有代
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较高
播散灶
无
有
无
周围结构移位 无
无
有
医学影像学复习
7. 双下肺内中带小片实变影 ① 支气管肺炎② 支气管扩张并感染 8. 肺内多数小点状病变 ① 急性粟粒型肺结核②慢性血行播散型肺结核 ③ 血行粟粒型肺转移瘤 9. 空洞性病变 ① 急性肺脓肿② 慢纤空③癌性空洞 10. 薄壁空洞与空腔 ① 浸润型肺结核空洞② 肺大泡③支扩 11. 肿块性病变: 单发:① 结核球② 周围型肺癌 多发:① 转移瘤② 肺脓肿
肋骨旳数 肋间隙旳数
② 肺大泡
③ 气胸
5. 肺段性(小片状)渗出性病变:
① 肺炎②支原体肺炎 ③肺结核、渗出性病变④支气管肺 炎
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小片实变影 支气管肺炎
结核渗出灶
肺段性肺炎
部位
两 中 下 肺 野 内 中 双上肺锁骨上、下区 任何部位
带
密度
较淡
较高
较淡
形态 播散灶
多 个 小 点 状 模 糊 斑 片 状 、可 见 灶 多 不 同 片 状 模 糊 影 、密
椎旁
脓肿 肿块 可有碎骨片 正常
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化脓性关节炎与滑膜型关节结核旳鉴别要点
疾病 鉴别要点 病程 关节变化 骨质破坏
其他骨质变化
疾病后遗
化脓性关节炎
滑膜型结核
急、发展快
缓慢
软骨较早破坏、关节间隙 变窄
软骨较晚破坏
关节承重面
关节非承重面
破坏与增生同步存在骨质 破坏与骨质疏松,少见骨
疏松仅见于早期
6. 脊柱骨折与脊柱结核鉴别
7. 儿童骨折旳特点
① 骺离骨折②青枝骨折
8. 不同部位旳骨折
医学影像学(1.1.4)--总论习题
《医学影像学》总论练习题姓名 学号 专业 年级得分:一、A1型题 (答题说明:单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
共有6题,合计0.0分。
)1.影响X线照片对比度的最主要因素是:A.毫安值B.仟伏值C.焦一片距D.物一片距E.曝光时间2.下述哪项措施无助于提高X线照片的清晰度?A.使用小焦点B.使用滤线器C.降低仟伏值D.缩短物一片距E.缩短曝光时间3.CT扫描与普通体层相比较,其最大优点是A.密度分辨率高B.空间分辨率高C.成像速度快D.显像功能齐全E.操作技术简单4.X线成像因素是:A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应5.指出与X线诊断和治疗无关的特性:A、穿透性B、衍射作用C、荧光效应D、摄影效应E、电离效应6.下面有关密度的概念哪项是错误的?A.物质的密度与其本身的比重成反比B.X线照片上,肋骨密度高,呈白色C.透视下观察,肺含气,呈白色D.气体比软组织吸收X线少E.软组织与液体难以分辨得分:二、X型题 (答题说明:多项选择题,每道题下面均有五个备选答案,其中至少有二个备选答案是正确的,请将正确的答案挑选出来,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。
多选或少选均不得分。
共有12题,合计0.0分。
)7.现代医学影像学包括的内容有:A.普通X线检查B.CT.MRIC.核素扫描D.超声医学E.介入放射学和放射治疗学8.关于CT的概念,对的请选出A.CT是英国人Hounsfield 1969年公诸于世的B.CT图像是数字化的图像,特别利于计算机的图像处理C.CT具有图像逼真,解剖关系明确,病灶显示清晰等特点D.CT属非损伤性检查E.多在其它检查的基础上,有目的选择CT检查9.CT检查的主要优点为:A.CT图像清晰,密度分辨率高B.CT能显示真正的断面图像C.CT空间分辨率较X线高D.CT检查的操作简单安全E.CT无电离幅射10.关于MRI的理论,请选出正确者A.MRI属生物磁自旋成像技术B.人体正常组织与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别,是MRI成像的基础C.MRI多参数,多方位成像,能提供比CT更多的诊断信息D.MRI成像系统应包括MRI信号,数据采集与处理及图像显示几部分E.磁场的强度,均匀度和稳定性与图像的质量有关11.有关MRI各组织信号特点,下列哪些说法错误?A.水在T1WI中呈高信号B.脂肪在T1WI呈低信号C.血肿在T2WI呈高信号D.骨皮质在T1WI及T2WI中均为高信号E.气体在T1WI及T2WI均呈低信号12.MRT1加权像上,以下各组织的信号高低为A.脂肪>肌肉B.肌肉>脂肪C.肌肉>水D.水>肌肉E.肌肉>血管13.MRI与CT相比,其特点为A.无骨性伪影B.MRI对椎管内脊髓病变显示,优越C.因为纵隔内有脂肪及血管结构,故MRI显示较好D.由于MRI无放射性,所以是一种最安全的检查方法E.MRI不使用造影剂就可使血管成像14.对颅脑疾病的检查,以下哪几项MR优于CTA.急性颅脑的外伤B.后颅窝肿瘤C.腔隙状脑梗塞D.钙化病灶E.亚急性脑内血肿15.指出下列造影方法中哪些属于直接引入法A.子宫输卵管造影B.支气管造影C.静脉肾盂造影D.冠状动脉造影E.口服胆囊造影16.现代医学影像学包括的内容有:A.普通X线检查B.CT、MRIC.核素扫描D.超声医学E.介入放射学和放射治疗学17.下列X线特性中哪些用于诊断?A.穿透性B.生物效应C.电离效应D.感光效应E.荧光效应18.请指出X线检查三大类别:A、普通检查B、电视透视C、特殊摄影检查D、体层摄影E、造影检查得分:三、论述题 (答题说明:根据题目要求,请系统回答下列问题。
(医学课件)医学影像学考试复习资料
医学影像学考试复习资料xx年xx月xx日contents •医学影像学概述•医学影像学基本原理和技术•医学影像学临床应用•医学影像学发展趋势和挑战•医学影像学的科研方向和前沿技术目录01医学影像学概述医学影像学是一种利用电磁辐射、声波和核磁共振等技术,通过非侵入性手段获取人体内部结构和功能信息的医学学科。
医学影像学定义医学影像学在疾病诊断、治疗、手术导航、无创治疗和医学研究中具有重要作用,是现代医学不可或缺的重要组成部分。
医学影像学的作用医学影像学的定义和作用X线成像技术19世纪末,德国物理学家伦琴发现了X线,随后X 线成像技术被广泛应用于医学影像学领域。
MRI技术1980年代,美国科学家Paul Lauterbur和Peter Mansfield发明了MRI技术,实现了对人体内部结构和功能的无创性成像。
医学影像学的未来发展随着人工智能、量子计算等技术的不断发展,医学影像学将继续向更精准、更快速、更安全的方向发展。
CT技术1972年,英国工程师Godfrey N. Hounsfield发明了CT技术,实现了对人体内部结构的三维成像。
X线成像技术利用X线对人体进行成像,包括普通X线成像、计算机X线成像(CR)、直接数字化X线成像(DR)等技术。
利用X线束对人体进行断层扫描,并通过计算机重建得到人体内部结构和器官的三维图像。
利用强磁场和射频脉冲对人体内部结构和器官进行成像,适用于多种器官和组织的检查。
利用声波对人体进行成像,具有无创、无辐射、操作简便等优点。
利用放射性核素对人体进行成像,主要用于肿瘤诊断和治疗。
CT技术超声成像技术核医学成像技术MRI技术02医学影像学基本原理和技术X线特性X线的电离作用和穿透作用是X线成像的基础,X线波长短,能量大,具有较强的穿透力,同时具有电离作用,可引起组织电离并产生自由基,对生物组织产生破坏作用。
X线成像原理X线成像利用X线的透射和散射作用,透射作用适用于具有一定厚度的组织,散射作用适用于较薄的组织。
医学影像学整理考试复习重点知识总结
医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。
内容:x线诊断(CR、DR、DSA诊断)、超声诊断、CT诊断及MRI诊断(简答回名解+内容)2、数字减影血管造影(DSA):进行血管造影时,通过计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的成像技术。
3、辐射防护的基本原则(填空):屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统(PACS);是一种科技含量高,实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来,完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。
第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤:属于神经上皮组织起源的肿瘤,为中枢神经系统最常见的肿瘤,成人多发生于大脑,儿童多见于小脑。
影像一般规律:密度逐渐不均,边界逐渐不清,水肿逐渐明显,强化逐渐明显。
2、脑膜瘤:最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于中年女性。
好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位,幕上多见,大脑凸面和矢状窦旁最多见,其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。
组织学分:为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现:等或高密度,边界清楚,球形或分叶形,与大脑廉小脑幕颅骨相连,常有钙化,明显均一强化。
MR表现:等T1等T2信号,边界清,有包膜,强化明显,有“硬膜尾征”。
3、垂体瘤:鞍内最常见的肿瘤,绝大多数为垂体腺瘤。
>为大腺瘤,<为小腺瘤。
大腺瘤CT表现:蝶鞍扩大,葫芦状等或高密度占位,邻近组织受压或侵及,强化明显,常有出血。
大腺瘤MR表现:等T1等T2信号,其它表现同CT。
垂体微腺瘤MR表现:增强早期呈不强化的低信号区。
间接征象为垂体高度>8mm,上缘隆突,垂体柄偏移,鞍底下陷。
医学影像考试复习重点知识总结
医学影像学考试要点绪论1、(名解)医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。
2、1985年德国物理学教授伦琴发现x线。
第一章影像论断学总论1、MRI成像与CT相比,其优势在于组织分辨力高。
2、PACS:图像存档与传输系统(PACS)是一种科技含量高、实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作结合起来,完成对医学影像信息的采集、传输、存储、后处理及显示等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。
3、PACS的基本结构:主要包括数字图像获取子系统、PACS控制器和图像显示子系统。
第二章中枢神经系统1、脑血管造影(DSA技术):主要用于评估脑血管疾病,为脑血管疾病诊断的金标准2、(问答)MRI检查中的平扫检查的信号改变中关于出血:因血肿时期而异:①急性血肿,T1WI和T2WI呈等或稍低信号,不易发现;②亚急性血肿,T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部位推进;③慢性血肿,T1WI和T2WI均呈高信号,周围可出现含铁血黄素沉积形成的低信号环;④囊变期,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,周围低信号环更加明显。
3、星形细胞肿瘤影像学表现中的CT表现:病变多位于白质①Ⅰ级肿瘤:平扫,通常呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻;增强检查,无或轻度强化(毛细胞型和室管膜下巨细胞型星形细胞瘤除外);②Ⅱ~Ⅳ级肿瘤:平扫,多呈高、低或混杂密度的肿块,可有斑点状钙化和瘤内出血,肿块形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显;增强检查,多呈不规则花环样强化或附壁结节强化,有的则呈不均匀强化,也可表现无明显强化。
4、垂体瘤影像学表现:垂体高度≥8mm为异常5、(可考多项选择)当听神经瘤表现不典型或肿瘤较大时,则需与桥小脑角脑膜瘤、胆脂瘤、三叉神经瘤等鉴别6、蛛网膜下腔出血的CT表现:蛛网膜下腔出血一般7天左右吸收,此时CT检查阴性。
高级职称影像晋升考试复习题
高级职称影像晋升考试湖南2021年副高级职称影像晋升考试题新进展:高分辨CT扫描灌注成像的原理。
简答题:1 痛风的X线表现。
2 乳腺目靶的X线表现。
3 脑出血影像表现及变化过程。
名词解释1 磁共振功能成像。
2 道格拉斯隐窝。
病例分析的答案1 二尖瓣狭窄。
2 纵隔淋巴瘤2006的高级职称影像晋升考试复习题掌握MIP,MiP,MPR,VR,CTA,MSCT,MDCT,CAG,IVUS,OCT,DSCT, CABG与血管病变的CT检查的意义。
MDCT技术的开展。
===多期相动态增强扫描,观察组织在增强后个不同时期的动态特征变化。
方便图像后处理,获取不同平面角度的2D,3D图像,无创伤的血管造影成像并可进行血管容积的量化分析。
灌注成像的功能性检查研究。
〔此题内容很复杂,2007年的热门话题。
〕肝脏炎性结节性病变:较为少见,包括肝脏肉芽肿性炎症〔结核〕,肝脏真菌病,也包括炎性假瘤。
简答题与鉴别题:[胸部]肺段隔离症空腔与空洞葡萄夹现象纵隔囊实性肿块病变消化道肿瘤肺转移的表现肺脓肿各期的表现的鉴别大叶性肺炎/小叶性肺炎/过敏性肺炎/间质性肺炎/化脓性肺炎间质性肺炎的病因:特发性,病毒性感染,环境接触,胶原性血管疾病,免疫性缺陷。
2001年美欧分类:特发性肺纤维化〔IPF〕,非特异性间质性肺炎〔NSIP〕,隐匿性机化性肺炎〔COP〕,急性间质性肺炎〔AIP〕,呼吸性细支气管炎并间质性肺炎〔RB-ILD〕.影像检查的目的是:除外非特发性间质性肺炎,提供活检部位。
诊断要点和鉴别点请同仁们去查。
肺单发/多发小结节(粟粒)的鉴别肺结核各期的表现的鉴别纵隔型肺癌/纵隔肿瘤CT在早期肺癌的价值支气管内膜结核在胸片上的表现阴性支气管异物在CT上的表现试述禽流感性肺炎的胸部影像学表现及其鉴别诊断机遇性肺炎肺溶化征试述胸部侧位片的临床应用有助于纵隔肿瘤定性的影像表现肺门钙化影的分析食道裂孔疝的诊断及鉴别边缘掩盖征蜂窝肺肺心病的发病机制心腰改变的价值讨论突发胸痛,向左肩胸放射为主诉的病例,可能出现的疾病.并列出影像表现,需作何种检查.说出检查的目的F4爱森曼格氏综合征新知识新进展多排螺旋CT判断冠心病早期病变的评价16排螺旋CT大血管成像16排螺旋CT通过快速、薄层、大面积扫描成像,对大血管能够非常清楚的显示和评价,对于大血管的病变、走行异常都能非常清楚的显示,无创的检查方法也使患者更容易耐受检查。
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第一节头颅CT检查方法
检查方法分类:平扫、增强、CT血管成像、CT灌注成像
1、平扫:听眦线(眼外眦与外耳孔的连线)为基线
2、增强:过敏试验;延迟席间18~25s;评价血脑屏障是否完整,如炎症、肿瘤、缺血等。
3、CT动脉成像(CTA):层厚1~2mm,重建间隔0.5~0.8默默,对比剂80~100ml,延迟时间15~18s,后处理包括最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR),评价动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化等。
4、CT灌注成像:
(1)静脉注入对比剂40~50ml,注射速率3~4ml/s,延迟5s开始对相同层面进行连续采集,采集帧数110帧,通过时间强化曲线计算出CBV、CBF、MTT、PS。
(2)应用:鉴别肿瘤良恶性,肿瘤分级、鉴别放射性坏死、肿瘤复发,指导穿刺活检位臵,界定超急性期梗死、梗死前期微循环改变。
(3):优点与缺点:定量测量病变区血流动力学变化,覆盖范围窄,但目前新的CT,如320层CT可覆盖全脑。
5、CT静脉成像:(CTV):
(1)扫描方向从颅顶至颅底,对比剂80~100ml,延迟时间40s,注射速率3~4ml/s
(2)后处理:MIP、MPR、SSD、VR;
(3)观察病变:静脉血栓形成、发育性静脉畸形。
第二节头颅MR检查方法及各序列的应用。
一、基本序列
1、2D SE T1 WI、FSE T2 WI基本扫描序列,常规采集。
2、GRE T1 WI,评价血管与神经病变与血管的关系,用于评价三叉神经痛、海绵状血管瘤等病变。
3、GRE T2WI评价微小出血的病变,如弥散性轴索损伤、脑梗死后出血、海绵状血管瘤等病变。
4、FLAIR,抑制脑室及蛛网膜下腔的CSF,主要评价脑膜病变,如脑膜炎、脑膜癌病、脑白质病变,如脱髓鞘、脑白质病等。
5、MRA及MRV,评价颅内动脉系统及静脉系统,如动脉瘤、动静脉畸形、静脉闭塞、发育性静脉畸形等。
6、SWI,评价发育性静脉畸形、出血等。
二、DWI及ADC信号异常的病变
四、MPR
1、MTT延长,CBF下降,CBV正常,缺血前期改变。
2、CBV下降区与DWI高信号的差别,即缺血半暗带,为治疗最有效的区域。
五、MRS
1、NAA:波峰2.0ppm神经元的标志
2、Cho:波峰3.2ppm,细胞膜增生代谢有关
3、Lac:波峰1.3ppm、双尖波,短TE为倒臵双峰,长TE正向双峰,提示无氧代谢、坏死。
4、Cr:波峰3.0ppm,位于神经元和胶质细胞中,代谢稳定,常用来作参考值。
5、Glx:(谷氨酸和谷氨酰胺复合物):波峰为2.2~2.4ppm,Glx 升高提示非肿瘤性病变。
6、mI(肌醇),波峰为3.5ppm,升高提示非肿瘤病变。
7、Lip:波峰1.4ppm,短TE时间明显,Lip峰尖出现提示组织坏死。
8、Ala(丙氨酸):1.47ppm,Ala升高提示脑膜瘤。
9、AAs(亮氨酸),Ace(乙酸)、Succ(丁二酸盐)在脓肿中出现。
10、鉴别肿瘤良恶性:Cho/NAA越高,恶性度越高。
11、区分轴内外肿瘤,轴外肿瘤无NAA和Cr峰,可见Ala峰。
12、肿瘤与非肿瘤性疾病的鉴别,Cho升高,提示肿瘤性病变。
13、脓肿内出现AAs(亮氨酸),Ace(乙酸)、Succ(丁二酸盐)。
14、肿瘤复发与放射性坏死,前者Cho明显升高。
第三节正常解剖
1、颅骨由颅底骨和穹颅骨组成,后者包括枕骨、额骨、颞骨、顶骨、蝶骨、及筛骨组成。
2、颅骨分为内板、外板、板障。
(1)、冠状缝、人字缝、矢状缝,骨缝间隙0.5mm。
(2)、新生儿各骨之间为结缔组织膜连接,称为囟,前囟生后6个月~1岁闭合,后囟3~6个月闭合。
(3)、颅底骨借蝶骨嵴和颞骨岩部分为颅前窝、颅中窝、颅后窝;颅底骨构成孔、洞和通过结构,见下表
3、脑膜及间隙
(1)组成:硬脑膜、蛛网膜、软脑膜
(2)硬脑膜:由致密结缔组织构成,厚二坚韧,与颅骨骨膜融合,包括大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍膈、海绵窦等。
(3)大脑镰CT上课表现为高密度,常见为钙化,需与蛛网膜下腔出血鉴别。
(4)蛛网膜下腔包括:纵裂池、胼胝体池、四叠体池、鞍上池、小脑延髓池等。
(5)海绵窦,由两层硬脑膜组成,外侧壁走行动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经、窦腔内含有颈内动脉和展神经。
4、蝶鞍形态和大小
(1)形态:圆形、卵圆形、扁平型、幼稚型
(2)大小
①前后径,蝶鞍前后壁的最大距离,<20mm;②上下径、前后床突之间连线至鞍底的最大距离,<17mm.
5、脑室系统
(1)正常解剖
①侧脑室、前角、体部、三角区、枕角、颞角;②第三脑室;③
导水管;④第四脑室;⑤CSF循环:75%CSF由脉络丛分泌,每天分泌500ml,脑室内CSF总量为125~150ml;⑥CSF经蛛网膜颗粒吸收,常见于横窦及上矢状窦。
(2)正常变异
①侧脑室前角、枕角可不对称;②颞角对称,如不对称,需仔细观察有无海马硬化;③CSF搏动性流动可引起MRI伪影;④60岁以后脑室系统每年增加1.2-1.4ml;⑤透明隔间腔:侧脑室前角透明隔增宽;⑥韦隔腔:穹窿后部三角形腔隙。
6、CPA解剖及影像学评估
(1)内耳道:面神经和前庭窝神经、小脑前下动脉。
(2)临床上眩晕、平和失调、耳鸣。
(3)感音神经性耳聋病人,可行HRCT或MRI检查。
(4)高分辨薄层MR是评价单侧感音神经性耳聋的首选方法。
(5)小脑前下动脉襻T2WI上可见血管留空迂曲于内耳道内。
7、颅骨压迹
①脑膜中动脉沟;②板障静脉沟;③静脉窦压迹;④脑回压迹;
⑤蛛网膜粒压迹。
第四节基本病变
一、脑水肿
定义:
脑水肿:脑组织内含水量增多,引起的脑容积增大。
分类及机制
二、脑疝
定义
脑疝:颅内压升高不平衡,引起部分脑组织从颅腔的某一部分通过或超过有关骨嵴或硬膜反折进入颅腔的另一部分或通过颅骨缺损至颅外。
分类
1、天幕裂孔疝:颞前疝(沟回疝)
2、枕骨大孔疝
3、大脑镰下疝
4、颅外疝
三、脑积水
定义
脑积水:脑脊液的分泌、循环、和吸收3环节中任何1个或几个发生障碍就会引起脑室扩大,形成脑积水。
四、脑萎缩
定义
脑萎缩:多种原因所引起的脑苏州减少而继发的脑室和蛛网膜下腔扩大。
五、颅内病理性钙化
六、双侧基底节钙化的病变。