《预防医学概论》对照分析例题和诊断试验的真实性评价例题

第七章 分析性研究

1．一项探讨母亲围生期放射接触与新生儿白血病关联的研究数据如下：从医院档案科获得709例白血病儿童，从病例的邻居获得非白血病的对照儿童709名。调查发现白血病儿童中的688位母亲和对照中的650位母亲曾在怀孕期做过放射诊断。用流行病学方法分析该研究数据。

组 别 做过放射诊断 未做过放射诊断 观察人数 病例组 688 21 709 对照组 650 59 709 合 计 1338 80 1418

H 0：母亲围生期放射接触与新生儿白血病无关联 H 1：母亲围生期放射接触与新生儿白血病有关联 05.0=α

)

)()()(()(22

d b c a d c b a n bc ad ++++-=

χ=19.13，1=ν 2χ=19.13>3.84，P<0.05,可以认为母亲围生期放射接触与新生儿白血病有关联。

计算比值比：OR=bc

ad

=2.97，结果表明母亲围生期放射接触是新生儿白血病的危险因素，关联

强度很强。

)

/

1(2%)1(χααU OR CI ±=-=1.83～4.90

2．为了估计高血压患者死于脑卒中的危险性，进行了一项配比病例对照研究（病例为脑卒中死亡者，暴露为高血压）。病例与对照按年龄和性别进行配对。资料整理如下表，试用流行病学方法分析该资料。

对照 病例

合计 高血压 正常血压

高血压 15 35 50 正常血压 60 40 100 合计

75

75

150

H 0：高血压与脑卒中无关联 H 1：高血压与脑卒中有关联 05.0=α

)

()(22

c b c b +-=

χ=6.58，1=ν 2χ=6.58>3.84，P<0.05,可以认为高血压与脑卒中有关联。

计算比值比：OR=b

c

=1.71，结果表明高血压是脑卒中的危险因素，关联强度较强。

)

/

1(2%)1(χααU OR CI ±=-=1.13～2.58

第九章 临床问题研究与评价

1．70例糖尿病患者及510例正常人口服葡萄糖2小时后的血糖试验，以血糖大于几等于

1100mg/L为阳性，结果见下表，试评价血糖筛检试验的真实性。

糖尿病筛检试验结果

筛检结果糖尿病患者正常人合计

＋65 263 328

－ 5 247 252

合计70 510 580

灵敏度＝a/(a+c)=65/70=92.9%

特异度＝d/(b+d)=247/510=48.4%

假阳性率 =1-特异度=51.6%

假阴性率 =1-灵敏度=7.1%

约登指数 =(灵敏度+特异度)-1=0.413