肌内注射技术操作流程及评分标准
省级医院肌内注射技术评分标准
项目
标准分
评分
(一)准备
10
1.着装整洁，戴口罩，洗手
环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面。查对：医嘱、药物
2
一处不符合要求扣1分着装不规范-3分未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2分
2.用物准备：治疗盘内放无菌治疗巾2-5ml一次性注射器、皮肤消毒剂、无菌棉签、砂轮、起瓶器、注射药物、手消毒液、注射卡，弯盘污物桶、锐器盒
8
少一件或一件不符合要求、未铺盘、未注明时间、未检查用物有效期各扣1分
(二)评估
10
1.患者病情、用药史（过敏史）、家族史、不良反应史
4
不评估扣4分，少评估一项扣1分
2.营养状态、注射部位组织情况
2
不评估扣2分，少评估一项扣1分
3.药物性质、作用及不良反应
2
不评估扣2分，少评估一项扣1分
4.患者对药物的了解程度及心理反应配合程度向患者解释目的、注意事项
（备药：检查药液、注射器、消毒安瓿、吸药、再次核对安瓿。放入无菌盘内备用。）
2
不评估扣2分，少评估一项扣1分配药污染，手法不正确各扣2分；浪费药液，未排气各扣2分，未按医嘱查对药名、浓度、剂量、时间、用法、批号、有效期各扣1分
(三)操作流程
70
1.核对医嘱
3
未核对医嘱扣3分
2.核对床号、姓名腕带、阳性资料并解释
(四)终末质量
5
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
操作熟练，规范，过程完整
5
流程颠倒一次扣1分，操作不规范发生一次扣2分整体操作不流畅、处理问题不灵活、跨越无菌区一次、颠倒程序一次各扣2分
(五)理论问答
5
肌肉注射技术操作考核评分标准
5
3
1
操作前准备
60
评估患者：
1.病情年龄意识状态自理能力心理反应及合作程度
2.注射部位皮肤情况
3.药物剂量、性质
4.用药情况
告知患者：操作目的、方法、指导配合
操作护士：洗手、戴口罩
物品准备：治疗车、医嘱执行单、治疗盘、一次性注射器、药液、安尔碘、棉签、小标签、砂轮、污物碗、快速消手液、利器盒等
3．碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞），砂轮锯安瓿，再消毒，折断安瓿颈部。
4．取无菌盒内1毫升空针4~4.5针头。
5．正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿（密封瓶）套在针头上，放入注射盘。
6．准备好注射盘带至病人床前，查对床号、姓名、向病人解释，询问有无过敏史。
7．选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧皮肤）用75%酒精棉签消毒皮肤（直径5厘米）待干。
3
2
1
0
14．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。
3
2
1
0
15．按要求清理用物。
2
1
0
0
指导患者10分
1．告知患者所输药物。
5
4
3
2
2．告知患者输液中的注意事项。
5
4
3
2
提问5分
目的及注意事项。
5
4
3
2
6
少一点
-2
皮下注射法考核评分标准
(总分:100分)
考号：科室：姓名：得分：
项
目
内容
分值
评分要求
扣
分
评
估
和
观
察
要
点
肌内注射法操作流程及评分标准
中南大学湘雅医院
肌内注射法操作流程及评分标准
考场编号：考生号：监考老师：计分：项目内容及评分标准得分
评估准备20分1.转抄医嘱，核对注射卡；签名2
2.
患者
评估
核对患者信息2
问候患者并告知准备注射1
告知注射的药物及作用3
评估患者病情、肢体活动能力及注射部位3
3.环境评估：清洁、光线充足、保护隐私2
4.自身评估：洗手，戴口罩，着装规范4
5.用物评估：物品齐全、符合要求、摆放有序3
操作要点60分1.再次核对注射卡；检查药物4
2.无菌盘准备：铺盘规范；注明铺盘人和有效时间4
3.消毒安瓿、砂轮；酒精棉签去屑；纱布包裹折断4
4.抽吸药液；安瓿套于针头上；第二人再次核对；置无菌盘内9
5.用物带至床旁，对床号、ID号，反问式询问姓名2
6.保护隐私，屏风或隔帘遮挡2
7.协助患者准备好体位，确定注射部位（示范臀大肌注射定位两种方法）12
8.消毒3
9.再次核对，排尽空气2
10.注射和推药：快速垂直进针，深度适宜；抽回血；缓慢均匀推药；注意观
察并询问患者反应
4
11.快速拔针、按压2
12.协助患者取舒适卧位；整理床单位2
13.洗手，取口罩2
14.再次核对药物；签执行时间及姓名3
15.健康教育：观察用药后的不良反应；不适时请按铃呼叫，主动巡视3
16.用物及垃圾分类处理2
效果评价20分1.严格遵守无菌操作技术原则4
2.手卫生正确6
3.操作流程熟练、流畅，方法正确（操作顺序颠倒，不影响效果不扣分）4
4.护患沟通好；体现人文关怀（动作轻柔、保护隐私）4
5.操作时间分钟，不超过8分钟2。
肌内注射操作流程、评分标准
肌内注射操作流程、评分标准
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、自理能力、过敏史、注射部位皮肤情况、
合作程度、治疗计划；解释、问二便、
核对医嘱：检查药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑
浊、变质
准备用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（2ml、5ml）、
药物常规消毒剂、砂轮、弯盘、棉签
铺无菌治疗盘
环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者
吸药、排气吸取药液、排尽空气
再核对、协助患者取合适体位
摆体位、选部位
根据患者具体情况选择恰当的注射部位
消毒：按常规消毒皮肤，安尔碘消毒范围大于5×5cm
查对
消毒、查对、进针
进针：左手绷紧皮肤、右手呈握笔式持针、中指固定针
栓垂直快速刺入2.5－3cm
固定：右手固定针栓
固定、回抽
回抽：无回血
推药：缓慢推注药液、观察反应（儿童应快速推药）推药、拔针、查对拔针：快速拔针、用消毒棉签按压针眼2－3分钟
查对
交代注意事项
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录
备注1、选择肌肉较厚、离大神经、大血管较远部位，臀大肌最常用
2、长期肌注，部位应交替更换；若出现硬结，可行热敷或理疗。
肌内注射操作评分标准。
4.项目5 肌内注射技术操作标准
10
携用物到患者处，核对（七项内
容）与解释
再次核对床号、姓名 2
注射 前
25 选择注射部位
我协助您取合适体 位，可减轻注射时疼 5
皮肤消毒，直径 5 ㎝以上
痛
3
再次查对
2
操
排气，方法正确，不浪费药液
3
作 2过
程
一手拇、示指绷紧注射部位皮肤
3
一手中指固定针栓持注射器垂直 请放松，不要紧张
进针
5
进入针梗的 2/3
肌内注射技术操作评分标准
序
分
操作流程
号
值
操作要点
同步沟通
标准 分
护士 操作 1 前准 用物 备 环境
患者
仪表、语言、态度、核对、解释
20 齐全、性能良好 安静、整洁、安全、舒适、温暖 卧位选择正确，患者理解合作
问候、自我介绍、核 10
对、解释注射的目的、 4
征求患者同意
2
4
洗手，戴口罩，按医嘱抽吸药液
4
注射 30 固定针栓
4
回抽注射器检查无回血
4
缓慢注药
5
注射毕，迅速拔针，用棉签按压 有什么不适吗？
针眼处 2～3min
5
观察患者用药后反应
4
再次查对
局部短时间不可热 3
操作
协助患者取舒适卧位，整理床单 敷，如果感觉不适，
3 后 整理 15 位
请及时告知，谢谢配 5
清理用物，用物处理符合要求， 合
洗手，记录
3
用药准确、安全，满足患者的身
效果
心需要，患者满意
4
方法正确、无污染、动作轻稳、
4 评价 操作 10 熟练，做到“二快一慢”
肌内注射技术操作流程及评分标准.pdf
1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确 2. 患者感觉舒适，痛感较小 3. 操作时间 3 分钟
4 操作不熟练扣 4 分 3 一项不符合要求扣 2 分 3 操作时间每延长 30 秒扣 1 分
1. 如何应用减轻患者疼痛的注射技术 （1） 接触患者思想顾虑， 分散其注意力， 取合
适体位，便于进针 （2） 注射时做到 “二快一慢加匀速” ，即进针、
2 3 3 物品缺一件扣 1 分
未口述扣 2 分 未戴口罩扣 2 分 未核对医嘱扣 3 分
2
1. 携执行单至床旁， 查对患者， 了解患者病情、 合作程度及注射部位情况；解释操作目的、 方法及如何配合
2. 询问有无过敏史，是否小便 3. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；
环境安静、清洁、舒适
4 未查对不得分 解释不到位扣 1-3 分
7. 以左手拇指和食指绷紧皮肤， 右手持注射器，固 定针栓 ，将针头迅速 垂直 刺入
进针角度、深度不真确扣 3 分
1/2-2/3 为宜
未抽回血或推注药液过快各扣
8. 松开左手，回抽注射器活塞，无回血，缓慢
6 3分
推注药液
未询问患者感受扣 2 分
9. 注射后用无菌棉签轻压进针处，快速拔针， 继续按压片刻
拔针快，推药速度缓慢并均匀 （3） 注射刺激性较强的药物时， 应选用细长针
头，进针药深。如需同时注射多种药物， 一般先注射刺激性较弱的药物， 再注射刺 激性较强的药物 2. 肌内注射的注意事项 （1） 需要两种药物同时注射时， 注意配伍禁忌 （2） 选择合适的注射部位， 避免刺伤神经和血 管，无回血时方可注射 （3） 注射部位应避开炎症、 硬结、 瘢痕等部位 （4） 对需长期做肌内注射的患者， 注射部位应 交替更换，避免硬结的发生 （5） 注射时切勿将针梗全部刺入，以防折断 （6） 两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射， 因 有损伤坐骨神经的危险， 幼儿在未能独自 走路前， 其臀部肌肉发育不好， 应选用臀 中肌、臀小肌处注射 3. 肌内注射部位的选择 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的 区域，以免刺伤神经和血管。其中以臀大肌 为最长用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧 肌及上臂三角肌
肌肉注射操作流程及评分标准
十二、肌肉注射操作流程及评分标准科室：姓名：年月日项目操作流程及评分标准分值扣分及原因准备质量15分1、着装整洁，规范洗手，戴口罩(不符合要求扣2分)2、用物准备:治疗车上层:治疗盘、无菌棉签、5ml注射器2个、弯盘、皮肤消毒液、药物、砂轮、启瓶器、纱布、肾上腺素1支、注射卡、手消毒液治疗车下层:污物桶、利器盒(物品少备一件扣1分；物品摆放不合理扣1分)3、检查用物是否符合要求262操作质量标准65分1、校对药物与注射卡，井检查药物名称、剂量、有效期、用法、浓度(查对不合格扣5分)2、抽药:打开药物，取注射器。
左手食指、中指夹持安瓿，右手持注射器将针尖插入安瓿内，左手拇指及无名指夹持注射器下端，右手抽动活塞，将药液吸入针简内，并放入治疗盘(污染一次扣5分)3、携用物至床旁，核对床号、姓名，腕带确认，评估病人情况，说明目的及方法，协助病人取适当体位，使注射部位肌肉放松，注意遮挡病人。
(1)侧卧位:上腿伸直，下腿弯曲(2)俯卧位:足尖相对，足跟分开(3)仰卧位:危重及不能翻身的病人用仰卧位。
选择注射部位(未协助病人摆好体位扣3分，注射部位选择不正确扣10分)4、手消毒(未做扣3分)5、常规消毒局部皮肤直径不小于5厘米(消毒不合格扣3分，污染一次此项不得分)6、再次查对，备干棉签，右手持注射器，以中指固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌肉内。
一般刺入针梗的2/3,按患者胖度适当掌握。
放松左手回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药，观察病人(如油性药液，应持牢针栓，防针栓与针筒脱开，药液外溢)，注射完毕迅速拔出针头，局部用无菌干棉签按压片刻(查对不合格扣5分；未绷紧皮肤、进针或持注射器手法不正确扣5分；针梗刺入肌内过深，过浅扣2分；有回血未更换部位推药扣5分;推药快或未观察病人反应扣3分)7、再次核对，处理注射器(未查对扣3分，用物未处理扣1分)10510310255肌肉注射技术一、目的通过肌肉注射给予患者药物治疗。
九肌肉注射法评分标准
3.吸药：
⑴将安瓿瓶尖端药液弹下，安瓿锯痕，用无菌纺纱包裹折断/消毒后折断
⑵取一次性注射器及针头，并衔接紧密 ⑶用正确方法吸药，排尽空气⑷将抽吸好的药液套上安瓿，置于无菌盘内
5
锯后不消毒安瓿瓶、注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣1分；一处不符合要求扣1分
操作流程60分
1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘
2
未铺治疗巾扣2分；手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分
2.核对：
⑴注射单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
⑵药品：药名、剂量、生产批号、有效
5
不核对扣5分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣1分
期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕
7.常规消毒皮肤，范围直径大于5
2
消毒皮肤范围及方法不正确各扣2分
8.注射前查对：确认无误，排气
5
不再次核对扣3分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对各扣2分；污染和浪费药液各扣2分
9.进针：指导患者放松，左手拇指、食指绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，将针头迅速垂直刺入肌肉内2.5～3（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：手消毒液，治疗盘，无菌治疗包，无菌容器，无菌持物钳，2～5一次性注射器，棉签，药液，皮肤消毒剂，砂轮，注射单（卡），笔，表，利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱（折断安瓿瓶用）
5
少一件或一件不符合要求扣1分
4.携用物至床旁，核对患者，为患者进行遮挡
肌肉注射法操作评分标准
提问
10
1.肌内注射部位的选答情况给分
肌肉注射法操作评分标准
姓名： 成绩：
项目
总分
技术操作要求
评分
仪表
5
仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩.
一项不符合要求扣1分
评估
15
一、用物：治疗盘内置无菌持物镊、无菌棉签、常规消毒液2%碘酊和70%乙醇、2ml或5ml注射器、5或号针头.如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头及抢救用药.
二、病人1病人的年龄、病情及治疗情况.2病人肌肉组织状况以及上次肌肉注射的部位,避免重复注射.3病人的心理状态和能否配合.
1、用物缺一件扣2分,放置顺序错误各扣1分,一项不符合要求扣1分 2、评估内容缺一项扣2分
操作流程
70
1操作前准备：核对医嘱,检查药品及注射器,用无菌操作方法抽吸药液,排净气体后放入无菌治疗巾内备用.
未核对医嘱扣2分,检查内容缺一项扣1分
.掰安瓿不正规、安瓿破损扣2分 使用无菌钳不正规扣2分 未检查注射器包装扣2分 取注射器及针头不注意无菌扣2分. 抽取药液方法不正规扣2分 药液不准,药液浪费扣2分 排气时未固定针头一次扣1分 注射器内空气未排尽扣2分 未放入无菌区或放入不当扣2分
排气不合格扣5分 污染针头扣5分 未绷紧皮肤扣5分 持针姿势、进针角度、深度不正确各扣5分
5固定针栓,用左手抽吸活塞,如无回血即可缓缓推注药液.
未固定针栓、未抽回血各扣5分 推药过快扣5分
6注射毕,以棉签按压针刺处,快速拔针.继续按压片刻以制止出血.
未按压针眼扣5分 拔针不符合要求扣5分
7脱去手套,帮助病人取舒适卧位,清理用物,归还原处.记录.
2核对解释：携用物至床旁,核对并向病人及家属解释.
肌肉注射技术操作流程及评分标准
患者反应观察与处理
观察患者反应
在注射过程中，密切观察患者的表情 、呼吸、心率等变化，及时发现并处 理异常情况。
处理异常情况
如患者出现疼痛、红肿、过敏反应等 异常情况，应立即停止注射，给予相 应处理措施，如更换注射部位、使用 抗过敏药物等。同时记录患者反应情 况，及时报告医生。
04
肌肉注射技术评分标准
用消毒棉签蘸取消毒液 ，以注射点为中心，由 内向外螺旋式消毒皮肤 ，直径大于5cm。
核对药物名称、剂量、 浓度及患者信息。
用左手拇指和食指绷紧 皮肤，右手持注射器， 以中指固定针栓，将针 头迅速垂直刺入注射部 位，松开左手，抽动活 塞，如无回血，即可缓 慢推注药液。
拔针与按压
01
02
03
04
拔针
注射完毕，用消毒棉签轻压针 刺处，快速拔针。
疼痛程度
评估患者在注射过程中的疼痛 程度，采用视觉模拟评分法（ VAS）或数字评分法（NRS）
进行量化评估。
局部反应
观察注射部位是否出现红肿、 硬结、疼痛等局部反应，以及 反应的程度和持续时间。
全身反应
评估患者是否出现发热、寒战 、恶心等全身反应，以及反应 的程度和持续时间。
心理舒适度
了解患者在注射过程中的心理 感受和情绪变化，关注患者的
个性化治疗方案制定
针对不同患者群体和疾病类型，制定 个性化的治疗方案，包括药物选择、 剂量调整、注射部位选择等，提高治 疗效果和患者满意度。
智能化辅助设备应用
借助人工智能、大数据等技术，开发 智能化辅助设备，为医护人员提供更 加精准、便捷的操作指导，提高肌肉 注射的安全性和效率。
肌肉注射技术培训与推广
局部封闭
观察与处理
肌肉注射操作程序及评分标准
洗手 洗手后，摘口罩。
2
记录
记录注射时间，药物名称、浓度、剂量，患者的反 2
应等。
1. 关爱患者，护患沟通有效。
2
综合评价
2. 操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 2分
每项 2分
每项 2分 每项 2分
2
2
2
2
消毒
洗手→常规消毒皮肤，稍用力由内向外环型消毒， 6
直径≥5cm，自然干燥（或等待 30s）。
再次核
再次核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用
对、排空
4
法、时间，排尽空气。
气
进针
准备无菌干棉签，左手绷紧皮肤，右手持针并固定 10
针栓，垂直迅速进针，长度为针梗长度的 1/2~2/3。
每项 2分
2 每项 1分 每项 2分
4
每项 2分
注药
左手抽活塞无回血，缓慢注入药液，注意询问观察 6
患者反应。
注射完毕用干棉签按压针眼处，迅速拔针，按压注
拔针 射部位约 30~60s。针头直接丢入锐器盒，注射器 10
放入医疗垃圾桶。
操作后核 再次核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用
6
对
法、时间。
整理
协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位，拉 8
每项 1分
（或 PDA）、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、锐器盒、
生活垃圾桶。
核对确定医嘱：患者床号、姓名、药名、浓度、剂
核对医嘱
6
量、用法、时间、有效期、医嘱时间、处方者姓名。
每项 3分
轻弹安瓿瓶上端，使药液流至下端，常规消毒，将 4
安针尖斜面与刻度相
抽吸药液
肌肉注射法三基操作考核评分标准
7.记录。
2分
注意事项（5分）
1.对长期皮下或肌内注射者，应建立轮流交替注射部位的计划，以减少硬结发生，促进药物充分吸收。
2分
2.对于过于消瘦或腹部皮下注射时，可捏起局部组织进针。
1分
3.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌内注射。
1分
4.两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。
1分
评价
（15分）
1.严格执行注射原则。
肌肉注射法三基操作考核评分标准
考试号：
潺分：
操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
（5分）
将药液注入体内，达到全身疗效。
肌内注射法：用于不能或不宜口服的药物；不能或不宜作静脉注射，而需迅速发生疗效或药量大的药物。
5分
评估
（10分）
1.病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况。
4分
2.病人的心理状态，合作程度。
3分
3.解释目的、注意事项。
3分
准备
（5分）
1.护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。
1分
2.病人：取舒适体位。
1分
3.环境：清洁，遮挡病人。
1分
4.用物：治疗盘内放置注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本。
2分
流程
（60分）
1.抽吸药液：（1）查对药液，检查注射器、针头。
7分
（2）吸药，排气，放妥。
5分
2.体现以病人为中心，注意保暖和无痛注射。
5分
3.注射器型号选择合适，注射部位定位正确，注射剂量准确。
5分
监考者:
8分
2.选择注射部位。
5分
3.消毒皮肤。
肌肉注射法操作规程及评分标准
. . .
.
5. 计划性强，从备物至端盘离开在5分钟内完成。
6. 结合临床提问。
5
一项未做到扣1分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣2分
六、整体评价：
1. 操作熟练，动作轻柔。
2. 与患者沟通到位，舒适患者。52 Nhomakorabea3
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣1分，不舒适扣1分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
7. 协助患者取舒适卧位，整理床铺及用物，手消毒，记录。
20
4
用物未按规定处置扣1-3分
五、操作要求：
1. 掌握进针方法，长期注射的患者应该更换注射部位。
2. 正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。
3. 2岁以上婴儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险。
4. 与患者交流，使肌肉松弛，掌握无痛注射法，观察患者反应，注意保暖。
4. 解释操作目的及注意事项。
5. 环境：安静、整洁、明亮。
10
评估不符合要求扣5分
不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分
三、用物准备：
1. 手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
2. 治疗盘：注射器(2ml或5ml) 、5.5或6号针头、注射药物、0.5%碘伏、棉签、砂轮、开瓶盖器、弯盘、PDA一台、注射。
3. 治疗车：免洗手消毒液。
11
4
5
2
物品不合格一项扣1-2分，物品少备一件或补备一件扣1-2分，物品定位不合格扣除3分
四、操作步骤：
1. 备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名（请问您叫什么名字），核对患者身份。（计时开始）。
肌内注射法操作流程及评分标准
18
5
4
1、查对不合格酌情扣2-3分
2、姿势不正确酌情扣2-3分
3、定位方法不正确酌情扣2-3分
4、消毒不合格酌情扣2-3分
5、进针角度不对酌情扣3-5分
6、有回血未更换注射部位推药者酌情扣5-7分
7、拔针后针眼出血扣3分
8、注射后未再次查对扣3分
评
价20分
1、患者对操作满意，无不良反应
2、护士坚持三查七对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强
10
10
1、护患沟通不良酌情扣3-5分
2、操作过程中污染1次扣3-5分
3、查对不仔细酌情扣5-10分
【注意事项】
1、严格执行三查七对制度和无菌操作原则。
2、切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。
3、如同时注射两种药液时，应注意配伍禁忌。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。宜选用臀中肌、臀小肌注射。
（3）环境准备
（4）操作者自身准备
（5）配药
1)铺无菌治疗盘
2)核对注射本，检查药物质量和注射器质量
3)安瓿消毒、划痕、去屑，用纱布包住折断
4）取注射器，抽吸药液，排气、查对、放入无菌盘内
2
6
2
2
3
15
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1点扣1分、未做要求者不扣分
2、用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分
4、配药
（1）查对不合格酌情扣3-5分
肌内注射操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
质
备
量
20
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物镊及缸、无菌纱布、5ml注射器2具、皮肤消毒液、无菌棉签、手消毒液、利器盒、砂轮、注射卡、弯盘、表、笔；按医嘱备药。（少一种扣0.5分）
4
3
核对治疗单，查对药品名称、剂量、浓度、有效期、用法及药液质量。（未核对扣2分，查对内容少一项扣1分）
5
4பைடு நூலகம்
铺治疗盘（打开治疗巾双层铺于治疗盘上）。（方法错误不得分）
1
5
选择合适的注射器。（做不到不得分）
1
6
消毒药瓶，抽吸药液，（方法错误或药液漏出／未吸干净各扣1分 ）
2
7
排净空气（方法正确，不浪费药液），再次核对，套上安瓿置于治疗巾内。（方法不符合要求不得分）
4
12
整理床单位，向患者交代注意事项。（少做一项扣1分）
2
13
再次核对。整理用物，洗手，记录。（少做一项扣2分）
5
终
末
质
量
10
分
1
严格执行操作规程，操作熟练，无菌观念强。（一项不符合要求扣2分）
2
2
严格执行查对制度。（做不到不得分）
2
3
注射部位、进针角度及针头进入长度符合要求。（一项不符合要求扣2分）
8
8
进针深度2.5-3cm或针头2/3。(不符合要求扣6分)
6
9
松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液并询问患者有无不适，观察患者反应。（未抽回血扣4分，未询问扣2分。）
肌内注射操作标准及评分细则
肌内注射操作标准及评分细则
操作项目：肌内注射规定操作时间：8分钟单位：
姓名
实际操作时间：时分开始时分结束计分钟
问答题：
1、肌内注射的目的：（1）需迅速达到药效0.5及不能或不宜经口服给药者0.5注射刺激性较强1或药量较大的药物1；（2）不宜或不能作静脉注射1要求比皮下注射更迅速发生疗效者1。
2、肌内注射的部分：一般选择肌肉较厚0.3，离大神经，0.3大血管较远的部位0.4，其中以臀大肌最为常见0.2，其次为臀中肌0.2，臀小肌0.2，股外侧肌0.2，及上臂三角肌0.2。
3、定位在：（1）十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位1.5，（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位1.5。
肌内注射技术操作考核流程
肌内注射技术操作考核流程肌内注射技术操作考核评分标准操作准备查对记录1.按规定着装、洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全。
3.按医嘱备药。
1.常规消毒皮肤。
2.再次查对床号、姓名。
3.排气，以拇指和示指绷紧皮肤，另一手将针头迅速刺入，固定针栓，抽回血，无回血后注入药液。
1.查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝。
2.按规定弹、消、锯、消、折安瓿。
打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。
根据情况选择注射部位。
（1）侧位：上腿伸直，下腿弯曲。
（2）俯卧：两足尖相对，足跟分开。
x 床xx,您好，我是护士xx ，由于病情需要现在给您肌肉注射xx ，以利于xx ，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我们开始了。
1.查对床头号、姓名。
2.解释并告知注射药物的名称、用药目的。
x 床xx,现在要给您注射了，可能有些痛，我会尽量轻一点，请您不要紧张。
检查配置药液注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅速拔针，继续按压片刻。
1.整理患者及床单位。
2.观察患者主观反应，向患者交待注意事项。
解释评估拔针选择部位消毒注射我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。
您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合。
整理解释观察1.洗手，查对床头牌。
2.在医嘱本上签名，记录执行时间。
二人查对请您上腿伸直下腿弯曲（帮助患者摆体位，注意保护隐私）。
x 床xx,注射已经结束了，请您放松。
注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通项目 标准分值 质量标准评分等级 A B C D 准备10分 3 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。
3 2 1 0 3 2.物品准备齐全，放置合理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精心搜集整理，只为你的需要
1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释
2.协助患者取舒适正确卧位
1侧卧：上腿伸直，下腿弯曲
2俯卧：两足尖相对，足跟分开
3.注意保暖并保护患者隐私
4.根据情况选择注射部位，常规消毒皮肤，直径在5cm以上
5.再次核对执行单及药物名
6.排尽注射器空气
3
3
2
4
3
3
6
未核对一次扣3分
卧位不正确扣3分
污染一次扣2分
药液浪费扣2分
操作面不清洁扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分
排气手法不正确扣2分
注射角度不准确扣2分
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
7.以左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持注射器，
中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入1/2-2/3为宜
8.松开左手，回抽注射器活塞，无回血，缓慢推注药液
9.注射后用无菌棉签轻压进针处，快速拔针，继续按压片刻
4.再次检查并取出注射器
5.抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射盘内
3
3
5
2
2
未查对一次扣3分
药液浪费（包括未弹或未抽尽熬夜）扣2分
未消毒锯过的安瓿扣2分
抽吸药液手法不正确扣2分
注射器枕头污染未更换扣60分
无菌注射盘的使用不正确或污染扣2分
棉签含消毒液过饱和扣分
其余一项不符合要求扣2分
消毒
注射
过程
40分
肌内注射技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表
5分
着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
5
一项不符合要求扣1分
操作前
准备
10分
1.洗手，无长指甲、戴口罩
2.核对医嘱、执行单、药物
3.物品准备齐全，放置合理、有序
治疗车上层：执行单，治疗盘（内放置安尔碘消毒液、棉签、药液、注射器2个、盐酸肾上腺素2支、砂轮）、弯盘、快速手消毒液
治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒
4.检查并口述所需物品安全有效
2
3
3
2
物品缺一件扣1分
未口述扣2分
未戴口罩扣2分
未核对医嘱扣3分
解释
评估
10分
1.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及注射部位情况；解释操作目的、方法及如何配合
2.询问有无过敏史，是否小便
3.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适
（3）注射部位应避开炎症、硬结、瘢痕等部位
（4）对需长期做肌内注射的患者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生
（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防折断
（6）两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、臀小肌处注射
3.肌内注射部位的选择
3.洗手、必要时在临时医嘱单上签字
2
1
2
一项不符合要求扣1分
整体
评价
10分
1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确
2.患者感觉舒适，痛感较小
3.操作时间4分
一项不符合要求扣2分
操作时间每延长30秒扣1分
理论
提问
10分
1.如何应用减轻患者疼痛的注射技术
（1）接触患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针
（2）注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀
（3）注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针药深。如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物
2.肌内注射的注意事项
（1）需要两种药物同时注射时，注意配伍禁忌
（2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射
4
3
3
未查对不得分
解释不到位扣1-3分
未询问扣2分
一项不符合要求扣1分
备药
15分
1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期
2.查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝）
3.按常规弹（将安瓿顶端的药液弹下）、消（将砂轮放置于安瓿的颈部，用消毒棉签同时消毒安瓿和砂轮）、锯（用砂轮锯安瓿颈部）、消（再次消毒砂轮锯过的安瓿部位）、折（打开安瓿）
10.再次核对患者姓名及药名，关心患者并询问其感受
11.洗手，在执行单上签名
6
6
2
6
2
违反无菌原则一次扣3分
进针角度、深度不真确扣3分
未抽回血或推注药液过快各扣3分
未询问患者感受扣2分
未洗手、签名各扣2分
其余一项不符合要求扣1分
操作后
5分
1.整理床单位，爱护体贴患者，观察患者主管反应，交代注意事项
2.用物按消毒原则处理