减少糖尿病患者低血糖的发生(PDCA2)ppt课件
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低血糖的预防及处理PPT精选课件
13
糖尿病患者发生低血糖时 处理原则：
尽快纠正低血糖
14
食物的升血糖效应I
不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢如下所示
葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇凌＞巧克力
10—15分钟升高血糖
升高血糖1—1.5小时
尽量选用升糖指数高的食品，但数量不 要太多，注意要吃含糖的食品，不要吃含 很多脂肪的食品或饮料，
低血糖的预防与处理
1
什么是低血糖？
低血糖症 血糖≤2.8mmol/L（≤50mg/dl）（出生48小时
内新生儿≤ 1.7mmol/l）+低血糖症状体征，及进糖后可 缓解（糖尿病的急性并发症）
低血糖反应 有低血糖相应的临床症状和体征，但血糖值不
一定≤2.8mmol/L，主要与血糖下降速度过快引起升糖激 素释放（如儿茶酚胺）所致的症状及体征有关
5
交感神经和肾上腺髓质兴奋 的表现
→饥饿感 →心慌 →出汗 →面色苍白 →焦急不安 →情绪激动 →手足颤抖、软弱
当血糖降至60ml/dl（3.3mmol/L）以下 时就要注意是否出现上述症状。
6
中枢神经受抑制的表现
如果血糖低于40mg/dl(2.2mmol/L),就可能出 现下述症状：
→头痛 →躁动 →疲倦,可有幻觉 →意识丧失 →视物不清 →语言迟钝 →神经过敏 →癫痫发作 是由于脑细胞葡萄糖供应不足所致。
忘记进餐 了解不同胰岛素制剂、学会计算所需
的胰岛素
24
如何预防低血糖 II
运动时根据运动量调整 避免空腹饮酒 经常低血糖者需将自己的血 糖控制目标提高到安全范围 内
25
如何预防低血糖 III
随身携带碳水化合物食品
胰岛素泵使用患者应避免误操作，经 常Hale Waihona Puke 检基础率及餐前追加量是否计算 正确
糖尿病患者发生低血糖时 处理原则：
尽快纠正低血糖
14
食物的升血糖效应I
不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢如下所示
葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇凌＞巧克力
10—15分钟升高血糖
升高血糖1—1.5小时
尽量选用升糖指数高的食品，但数量不 要太多，注意要吃含糖的食品，不要吃含 很多脂肪的食品或饮料，
低血糖的预防与处理
1
什么是低血糖？
低血糖症 血糖≤2.8mmol/L（≤50mg/dl）（出生48小时
内新生儿≤ 1.7mmol/l）+低血糖症状体征，及进糖后可 缓解（糖尿病的急性并发症）
低血糖反应 有低血糖相应的临床症状和体征，但血糖值不
一定≤2.8mmol/L，主要与血糖下降速度过快引起升糖激 素释放（如儿茶酚胺）所致的症状及体征有关
5
交感神经和肾上腺髓质兴奋 的表现
→饥饿感 →心慌 →出汗 →面色苍白 →焦急不安 →情绪激动 →手足颤抖、软弱
当血糖降至60ml/dl（3.3mmol/L）以下 时就要注意是否出现上述症状。
6
中枢神经受抑制的表现
如果血糖低于40mg/dl(2.2mmol/L),就可能出 现下述症状：
→头痛 →躁动 →疲倦,可有幻觉 →意识丧失 →视物不清 →语言迟钝 →神经过敏 →癫痫发作 是由于脑细胞葡萄糖供应不足所致。
忘记进餐 了解不同胰岛素制剂、学会计算所需
的胰岛素
24
如何预防低血糖 II
运动时根据运动量调整 避免空腹饮酒 经常低血糖者需将自己的血 糖控制目标提高到安全范围 内
25
如何预防低血糖 III
随身携带碳水化合物食品
胰岛素泵使用患者应避免误操作，经 常Hale Waihona Puke 检基础率及餐前追加量是否计算 正确
低血糖的防治及处理措施PPT参考幻灯片
1型糖尿病患者病程超过20年后，有50%患者 可以出现无意识性低血糖。
严格的血糖控制、既往低血糖、睡眠期间以 及饮酒，均可诱发无意识性低血糖。
糖尿病患者合并自主神经病变时，也容易发 生反复的低血糖，应加强监测。
Slide no 18
低血糖症注意事项 (5)
症状和体征的出现每个个体不同 与血糖不一定平行，与低血糖的程度、速度、持
（尤其是强化治疗的 1型糖尿病患者） 严重的自主神经病变的患者 夜间低血糖及Somogyi现象 妊娠妇女
Slide no 13
慢性肾衰患者低血糖的发生机制
自发性低血糖 慢性肾衰患着无论是否伴有糖尿病均可以发生低血糖。 机理：进食减少（最重要的原因）、药物清除障碍（主要 发病机制）、胰岛素降解和清除率的降低、交感系统升血 糖反应的减弱以及肾脏糖原合成的减少。
低血糖症
Slide no 3
——定义
血糖小于2.8mmol/L（50mg/dl），可诊
断为低血糖症
低血糖（Whipple）三联征：
低血糖症状和体征
血糖浓度降低
血糖升高至正常时症状消失或显著减轻
Slide no 4
ADA低血糖工作组2005年报告
糖尿病患者低血糖值: 血糖≤3.9mmol/L
早期糖尿病性反应性低血糖
Slide no 11
机理：胰岛B细胞早期分泌反应缺陷，引起进 餐后血糖增高，高血糖又刺激B细胞，引起 胰岛素分泌增加，在进食后4~5小时内出 现低血糖反应。
治疗：调整饮食，限制热量，减轻体重。
无症状性低血糖
Slide no 12
由于中枢神经系统未能识别血糖降低的信号，加之自 主神经病变，使机体在低血糖时不能出现相应的症状。 常见于： 以往发生过低血糖的患者
严格的血糖控制、既往低血糖、睡眠期间以 及饮酒，均可诱发无意识性低血糖。
糖尿病患者合并自主神经病变时，也容易发 生反复的低血糖，应加强监测。
Slide no 18
低血糖症注意事项 (5)
症状和体征的出现每个个体不同 与血糖不一定平行，与低血糖的程度、速度、持
（尤其是强化治疗的 1型糖尿病患者） 严重的自主神经病变的患者 夜间低血糖及Somogyi现象 妊娠妇女
Slide no 13
慢性肾衰患者低血糖的发生机制
自发性低血糖 慢性肾衰患着无论是否伴有糖尿病均可以发生低血糖。 机理：进食减少（最重要的原因）、药物清除障碍（主要 发病机制）、胰岛素降解和清除率的降低、交感系统升血 糖反应的减弱以及肾脏糖原合成的减少。
低血糖症
Slide no 3
——定义
血糖小于2.8mmol/L（50mg/dl），可诊
断为低血糖症
低血糖（Whipple）三联征：
低血糖症状和体征
血糖浓度降低
血糖升高至正常时症状消失或显著减轻
Slide no 4
ADA低血糖工作组2005年报告
糖尿病患者低血糖值: 血糖≤3.9mmol/L
早期糖尿病性反应性低血糖
Slide no 11
机理：胰岛B细胞早期分泌反应缺陷，引起进 餐后血糖增高，高血糖又刺激B细胞，引起 胰岛素分泌增加，在进食后4~5小时内出 现低血糖反应。
治疗：调整饮食，限制热量，减轻体重。
无症状性低血糖
Slide no 12
由于中枢神经系统未能识别血糖降低的信号，加之自 主神经病变，使机体在低血糖时不能出现相应的症状。 常见于： 以往发生过低血糖的患者
糖尿病低血糖的防治健康宣教PPT课件
○ 如果轻度低血糖重复进食后仍然没有缓解，低血糖症状较重（如出现虚弱无力、 行走和说话困难、视物模糊等），或者1周内多次发生低血糖，应立即就医，以免 耽误病情，导致更严重的后果！
05
低血糖反应的相关知识
低血糖反应的相关知识
糖尿病病人还可能出现低血糖反应，即出现心慌、出
01
汗、饥饿、颤抖、头晕等症状，但是查静脉血糖大于
糖尿病低血糖的防治健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 疾病知识 03. 定期复查 05. 低血糖反应的相关知识
02. 日常生活注意事项 04. 低血糖的紧急自我处理
01
疾病知识
疾病知识
01
低血糖是糖尿病治疗过程中 常见的一种急性并发症。低 血糖是指血糖水平过低，非 糖尿病人群静脉血糖＜ 2.8mmol/L时属于低血糖， 但对于糖尿病人群来说，当 静脉血糖≤3.9mmol/L时，就 属于低血糖。
低血糖的紧急自我处理
如果低血糖症状较轻，应立即停止正在进行的活动，检测血糖水平。并采取以 下措施进行紧急处理：
○ 一般轻度或中度的低血糖，在进食后即可缓解。如果距离下一餐吃饭时间还比较 长，可以提前吃饭，或者吃一些东西加餐，以免血糖再次下降。
○ 注意记录发生低血糖的日期和时间，以及当时在做什么。在复查时将低血糖记录 交于医生，可以帮助医生确定导致低血糖的原因，采取对应的预防措施。
控制体重：肥胖是导致血糖升高的危险因素之一，因此糖尿病病人如有肥 胖，需要减肥。但也要避免快速减肥，因为短期内体重剧烈下降，也容易 导致低血糖的发生。建议3～6 个月内，减轻体重的 5%～10%。
日常生活注意事项
养成良好的生活习惯
01
体重标准：衡量人体胖瘦可参考体 质指数、腰围和腰臀比。体质指数 在18.5～23.9千克/平方米时属正常。 计算方法是：体质指数(BMI)=体重 (千克)÷[身高(米)的平方]。腰围： 女性大于80厘米，男性大于90厘米， 腰臀比：女性大于0.8，男性大于 0.9，则要考虑腹型肥胖。
05
低血糖反应的相关知识
低血糖反应的相关知识
糖尿病病人还可能出现低血糖反应，即出现心慌、出
01
汗、饥饿、颤抖、头晕等症状，但是查静脉血糖大于
糖尿病低血糖的防治健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 疾病知识 03. 定期复查 05. 低血糖反应的相关知识
02. 日常生活注意事项 04. 低血糖的紧急自我处理
01
疾病知识
疾病知识
01
低血糖是糖尿病治疗过程中 常见的一种急性并发症。低 血糖是指血糖水平过低，非 糖尿病人群静脉血糖＜ 2.8mmol/L时属于低血糖， 但对于糖尿病人群来说，当 静脉血糖≤3.9mmol/L时，就 属于低血糖。
低血糖的紧急自我处理
如果低血糖症状较轻，应立即停止正在进行的活动，检测血糖水平。并采取以 下措施进行紧急处理：
○ 一般轻度或中度的低血糖，在进食后即可缓解。如果距离下一餐吃饭时间还比较 长，可以提前吃饭，或者吃一些东西加餐，以免血糖再次下降。
○ 注意记录发生低血糖的日期和时间，以及当时在做什么。在复查时将低血糖记录 交于医生，可以帮助医生确定导致低血糖的原因，采取对应的预防措施。
控制体重：肥胖是导致血糖升高的危险因素之一，因此糖尿病病人如有肥 胖，需要减肥。但也要避免快速减肥，因为短期内体重剧烈下降，也容易 导致低血糖的发生。建议3～6 个月内，减轻体重的 5%～10%。
日常生活注意事项
养成良好的生活习惯
01
体重标准：衡量人体胖瘦可参考体 质指数、腰围和腰臀比。体质指数 在18.5～23.9千克/平方米时属正常。 计算方法是：体质指数(BMI)=体重 (千克)÷[身高(米)的平方]。腰围： 女性大于80厘米，男性大于90厘米， 腰臀比：女性大于0.8，男性大于 0.9，则要考虑腹型肥胖。
降低糖尿病患者低血糖的发生率.ppt
饮食不规律
胰岛素注射剂量不灵活、时 间缺乏个性化
圈员能力评价表1
圈员
评分标准 解决问题的 能力 责任心 沟通协调 团队凝聚力 积极性 自信心 QC工具的 应用 合计分值
备注
丁乃琪 余爱莲 周琦 肖志平 曾舒瑶 邹莹
5
4
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3
3
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3
2
3
2
合计
缺陷例数（例）
15 11 6 3 1 36
累计百分比
41.67% 72.23% 88.9% 97.23% 100%
03 现状把握
（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出患者发生低血糖的原因有五个方面，根据柏拉 图二八定律得出主要的导致原因有二个：
工作人员健康宣教不到位 1饮食量不规律
加强护士的培训， 对患者进行一对 曾舒瑶 一个性化宣教
44 40 41 125 6月8日起 饭堂
对患者饮食督促不够
提高工作人员责 任心，护士长加 刘萍华 强督查
43 38 40 121 6月8日起 饭堂
专科治疗缺乏经验
2、胰岛素注射 医护沟通不及时 时间、剂量缺
140%
目标达标率 =1.4×100% =140%
（2）进步率 =（改善前-改善后）/改善前×100%
=（11-4）/11×100%
胰岛素注射剂量不灵活、时 间缺乏个性化
圈员能力评价表1
圈员
评分标准 解决问题的 能力 责任心 沟通协调 团队凝聚力 积极性 自信心 QC工具的 应用 合计分值
备注
丁乃琪 余爱莲 周琦 肖志平 曾舒瑶 邹莹
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合计
缺陷例数（例）
15 11 6 3 1 36
累计百分比
41.67% 72.23% 88.9% 97.23% 100%
03 现状把握
（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出患者发生低血糖的原因有五个方面，根据柏拉 图二八定律得出主要的导致原因有二个：
工作人员健康宣教不到位 1饮食量不规律
加强护士的培训， 对患者进行一对 曾舒瑶 一个性化宣教
44 40 41 125 6月8日起 饭堂
对患者饮食督促不够
提高工作人员责 任心，护士长加 刘萍华 强督查
43 38 40 121 6月8日起 饭堂
专科治疗缺乏经验
2、胰岛素注射 医护沟通不及时 时间、剂量缺
140%
目标达标率 =1.4×100% =140%
（2）进步率 =（改善前-改善后）/改善前×100%
=（11-4）/11×100%
糖尿病合并低血糖的预防PPT
存在低血糖风险的人群
ห้องสมุดไป่ตู้
如何预防低 血糖
如何预防低血糖
药物治疗与饮食管理的平衡 规律饮食与合理的进食时间
如何预防低血糖
调整药物剂量与使用方法 注意身体信号与低血糖预警
低血糖事件 的处理与应对
低血糖事件的处理与应对
低血糖的常见症状与体征 紧急处理低血糖的步骤
低血糖事件的处理与应对
低血糖事件的常见误区与应对方法
糖尿病合并低血糖的预防PPT
目录 引言 了解糖尿病 如何预防低血糖 低血糖事件的处理与应对 预防低血糖的生活习惯 结语
引言
引言
糖尿病合并低血糖：什么是糖尿病 和低血糖？ 糖尿病患者可能面临的低血糖风险
引言
预防低血糖的重要性
了解糖尿病
了解糖尿病
糖尿病的分类与症状 血糖管理与监测的重要性
了解糖尿病
预防低血糖 的生活习惯
预防低血糖的生活习惯
养成规律的运动习惯 睡眠质量与低血糖的关系
预防低血糖的生活习惯
健康饮食与血糖控制的的关联
结语
结语
预防低血糖的重要性总结 掌握预防低血糖的关键知识
结语
护理糖尿病患者的责任和方法
谢谢您的观赏聆听
ห้องสมุดไป่ตู้
如何预防低 血糖
如何预防低血糖
药物治疗与饮食管理的平衡 规律饮食与合理的进食时间
如何预防低血糖
调整药物剂量与使用方法 注意身体信号与低血糖预警
低血糖事件 的处理与应对
低血糖事件的处理与应对
低血糖的常见症状与体征 紧急处理低血糖的步骤
低血糖事件的处理与应对
低血糖事件的常见误区与应对方法
糖尿病合并低血糖的预防PPT
目录 引言 了解糖尿病 如何预防低血糖 低血糖事件的处理与应对 预防低血糖的生活习惯 结语
引言
引言
糖尿病合并低血糖：什么是糖尿病 和低血糖？ 糖尿病患者可能面临的低血糖风险
引言
预防低血糖的重要性
了解糖尿病
了解糖尿病
糖尿病的分类与症状 血糖管理与监测的重要性
了解糖尿病
预防低血糖 的生活习惯
预防低血糖的生活习惯
养成规律的运动习惯 睡眠质量与低血糖的关系
预防低血糖的生活习惯
健康饮食与血糖控制的的关联
结语
结语
预防低血糖的重要性总结 掌握预防低血糖的关键知识
结语
护理糖尿病患者的责任和方法
谢谢您的观赏聆听
减少糖尿病患者低血糖的发生(PDCA2)
找出问题
通过数据分析，找出导致低血糖 发生的主要因素和潜在问题。
分析低血糖发生的时间和频率， 找出可能的原因和影响因素。
结合患者情况，识别出需要重点 关注和干预的高风险患者。
04 行动阶段(Act)
制定改进措施
制定低血糖预防措施
根据患者情况，制定个性化的低血糖预防措施，包括饮食调整、 运动计划和药物治疗方案。
3
总结经验和教训
在实施过程中不断总结经验和教训，为未来开展 类似项目提供借鉴和参考。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
01
收集患者的血糖监测数据，包括空腹血糖、餐后血糖和夜间血
糖等。
收集患者症状和反应数据
02
收集患者的症状和反应数据，如头晕、心慌、出汗等低血糖症
状。
分析数据并制定改进措施
03
对收集到的数据进行分析，找出预防计划存在的问题和不足，
制定相应的改进措施。
03 检查阶段(Check)
分析数据
收集糖尿病患者血糖 监测数据，包括血糖 值、时间、症状等信 息。
建立低血糖预警系统
通过监测患者血糖水平，及时发现低血糖风险，采取相应措施预 防低血糖发生。
开展健康教育活动
向患者和家属宣传低血糖的危害和预防措施，提高患者自我管理 和预防意识。
调整计划
根据实施情况调整计划
根据预防措施实施情况和患者反馈，及时调整计划，确保措施的 有效性和可行性。
定期评估效果
定期评估低血糖预防措施的效果，总结经验教训，不断完善和优化 计划。
监控进展
定期监测血糖
定期监测患者的血糖水平，及时发现 低血糖的迹象，以便采取相应的措施。
记录患者症状和反应
医学课件减少糖尿病患者低血糖的发生PDCA
培训记录
仪器设备 测量误差
规范操作，定期维护和检测
责任护士和护士长 培训记录和维护记录
患者因素 血糖波动大 饮食、运动情况
加强血糖监测，及时增减用药 主管医师
病程记录
提前指导，每日查房询问，加强 巡视
主管医师及责任护士 上级抽查询问患者
Part 6
Do阶段
以加强监测 为基础
针对各种可 控因素
用药 调整
主管医师
上级医师检查血糖记 录表
治疗方案的调整
及时调整，做好交接班，保证药 物调整的连续性
主管医师及值班医师 上级医师查房
健康知识教育
入院患者的教育及饮食、运动方 案的细化
主管医师及责任护士
上级工程师查房及病 程记录
护理因素 服药时间
责任护士详细交代
责任护士
询问患者
胰岛素注射部位准确 加强技能培训
责任组长
现状调查 ……
洪玲 刘眉
检查表 住院部12楼
目标设定
……
刘眉
柏拉图 住院部12楼
风险分析 措施制定
…… ……
张铭承 谭振雄 黎伟文 毛建华
特性要因图 住院部12楼 脑力激荡法 住院部12楼
措施实施
…… …… ……
刘眉
系统图法 住院部12楼
评价分析
……
洪玲 PDCA循环模式 住院部12楼
效果确认
……
方运勇
避免和减少 低血糖
掌握 病情
监测
饮食 运动
低血 糖
Part 7
Do阶段
平均1.31%
改善后柏拉图
Part 8
对策实施与讨论一
• 对策名称：及时调整治疗方案、加强监测 • 主要原因：方案调整不及时、监测不足。
低血糖症预防和措施PPT课件
运动前可摄入低GI食物，帮助稳定血糖。
何时需要采取预防措施？ 药物调整
如使用降糖药物，应遵循医生指示，定期监测血 糖变化。
在改变饮食或运动计划时，及时与医生沟通。
如何应对低血糖症？
如何应对低血糖症？
快速补充糖分
一旦出现低血糖症状，应立即摄入含糖食物 或饮料，如糖果、果汁等。
建议摄入15克快速升糖食物，15分钟后再次 检测血糖。
建议孕妇定期进食，保持稳定的血糖水平。
何时需要采取预防措施？
何时需要采取预防措施？
饮食管理
保持规律饮食，避免长时间空腹，定时进食以防 止低血糖。
建议在餐间加小零食，如坚果或水果，防止血糖 骤降。
何时需要采取预防措施？ 运动安排
在进行剧烈运动前后，适量补充碳水化合物，确 保身体有足够的能量储备。
如何应对低血糖症？
随身携带
糖尿病患者应随身携带快速升糖的零食，以 备不时之需。
如葡萄糖片、糖果或果汁等，确保随时可以 补充。
如何应对低血糖症？
寻求帮助
如自我处理无效，及时寻求他人的帮助，并 告知他们如何处理低血糖。
在严重低时就医？
严重症状
低血糖症预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是低血糖症？ 2. 谁容易发生低血糖症？ 3. 何时需要采取预防措施？ 4. 如何应对低血糖症？ 5. 何时就医？
什么是低血糖症？
什么是低血糖症？
定义
低血糖症是指血糖水平低于正常范围，通常低于 3.9mmol/L。
低血糖症可能导致头晕、出汗、心跳加速等症状 ，严重时可引发昏迷。
什么是低血糖症？
原因
低血糖症的主要原因包括饮食不规律、过量运动 及药物使用不当等。
糖尿病患者更容易出现低血糖，尤其是在使用胰 岛素或某些口服降糖药时。
何时需要采取预防措施？ 药物调整
如使用降糖药物，应遵循医生指示，定期监测血 糖变化。
在改变饮食或运动计划时，及时与医生沟通。
如何应对低血糖症？
如何应对低血糖症？
快速补充糖分
一旦出现低血糖症状，应立即摄入含糖食物 或饮料，如糖果、果汁等。
建议摄入15克快速升糖食物，15分钟后再次 检测血糖。
建议孕妇定期进食，保持稳定的血糖水平。
何时需要采取预防措施？
何时需要采取预防措施？
饮食管理
保持规律饮食，避免长时间空腹，定时进食以防 止低血糖。
建议在餐间加小零食，如坚果或水果，防止血糖 骤降。
何时需要采取预防措施？ 运动安排
在进行剧烈运动前后，适量补充碳水化合物，确 保身体有足够的能量储备。
如何应对低血糖症？
随身携带
糖尿病患者应随身携带快速升糖的零食，以 备不时之需。
如葡萄糖片、糖果或果汁等，确保随时可以 补充。
如何应对低血糖症？
寻求帮助
如自我处理无效，及时寻求他人的帮助，并 告知他们如何处理低血糖。
在严重低时就医？
严重症状
低血糖症预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是低血糖症？ 2. 谁容易发生低血糖症？ 3. 何时需要采取预防措施？ 4. 如何应对低血糖症？ 5. 何时就医？
什么是低血糖症？
什么是低血糖症？
定义
低血糖症是指血糖水平低于正常范围，通常低于 3.9mmol/L。
低血糖症可能导致头晕、出汗、心跳加速等症状 ，严重时可引发昏迷。
什么是低血糖症？
原因
低血糖症的主要原因包括饮食不规律、过量运动 及药物使用不当等。
糖尿病患者更容易出现低血糖，尤其是在使用胰 岛素或某些口服降糖药时。
低血糖的预防及处理PPT课件
定期检查并发症的相关指标，如肾功 能、眼底等。
监测血糖
定期监测血糖水平，及时发现低血糖 的迹象。
加强自我监测和家属参与管理
自我监测
学会使用血糖仪进行自我 监测，记录血糖变化，及 时调整饮食和药物。
家属参与
家属应了解低血糖的症状 和处理方法，协助患者进 行日常管理。
应急处理
患者和家属应掌握低血糖 的应急处理方法，如及时 补充糖分等。
05
长期管理策略
建立健康生活方式和饮食习惯
规律饮食
保持定时定量的饮食习惯，避免长时间空 腹或暴饮暴食。
合理膳食结构
均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，适 量增加膳食纤维的摄入。
控制糖分摄入
限制高糖食品的摄入，如糖果、甜饮料等 。
定期随访和评估治疗效果
定期就诊
评估并发症风险
按照医生建议定期进行随访，及时调 整治疗方案。
个体化治疗方案制定
01
02
03
根据病情制定方案
医生会根据患者的具体病 情、年龄、身体状况等因 素，制定个体化的治疗方 案。
定期监测与调整
在治疗过程中，医生会定 期监测患者的血糖水平及 相关指标，并根据监测结 果及时调整治疗方案。
患者参与决策
患者应积极参与治疗方案 的制定和调整过程，与医 生充分沟通，共同制定最 适合自己的治疗方案。
低血糖的预防及处理
汇报人：xxx
2024-01-23
CONTENTS
• 低血糖概述 • 预防措施 • 应急处理方法 • 药物治疗与选择 • 长期管理策略 • 总结与展望
01
低血糖概述
定义与发病原因
定义
低血糖是指血液中葡萄糖浓度低 于正常水平，导致身体细胞无法 获得足够的能量供应。
糖尿病合并低血糖危害及预防PPT课件
糖尿病合并低血糖的危害 及预防
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病合并低血糖？ 2. 为什么低血糖对糖尿病患者危险？ 3. 谁容易发生低血糖？ 4. 如何预防低血糖？ 5. 低血糖的应急处理
什么是糖尿病合并低血糖？
什么是糖尿病合并低血糖？
定义
糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物后，血 糖水平异常下降至正常值以下的状态。
低血糖症状包括出汗、心慌、头晕等，严重时可 导致昏迷。
什么是糖尿病合并低血糖？ 类型
低血糖可分为轻度、中度和重度，依据血糖水平 和症状的严重程度。
重度低血糖需要紧急救治，常常需要外部帮助。
什么是糖尿病合并低血糖？ 发生机制
糖尿病患者的胰岛素使用不当或饮食不规律是导 致低血糖的主要原因。
其他因素包括运动量增加和药物相互作用。
为什么低血糖对糖尿病患者危险？ 心理影响
低血糖的恐惧可能导致患者对治疗的依从性 下降，影响整体健康管理。
这种心理负担可能影响生活质量。
谁容易发生低血糖？
谁容易发生低血糖？ 高风险人群
使用胰岛素的糖尿病患者、老年人、以及有低血 糖历史的患者更容易发生低血糖。
儿童和青少年患者也应特别关注。
谁容易发生低血糖？ 其他影响因素
低血糖的应急处理
识别症状
了解低血糖的早期症状，如心慌、出汗、头晕等 ，及时采取措施。
家人和朋友也应了解这些症状，以便及时提供帮 助。
低血糖的应急处理 应急措施
携带快速升糖食品，如葡萄糖片、果汁等，必要 时使用胰高血糖素。
在外出时，确保随身携带这些应急食品。
低血糖的应急处理 求助
若患者意识模糊或无法自助，应及时拨打急救电 话或寻求他人帮助。
建议使用连续血糖监测设备，便于实时了解 血糖变化。
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病合并低血糖？ 2. 为什么低血糖对糖尿病患者危险？ 3. 谁容易发生低血糖？ 4. 如何预防低血糖？ 5. 低血糖的应急处理
什么是糖尿病合并低血糖？
什么是糖尿病合并低血糖？
定义
糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物后，血 糖水平异常下降至正常值以下的状态。
低血糖症状包括出汗、心慌、头晕等，严重时可 导致昏迷。
什么是糖尿病合并低血糖？ 类型
低血糖可分为轻度、中度和重度，依据血糖水平 和症状的严重程度。
重度低血糖需要紧急救治，常常需要外部帮助。
什么是糖尿病合并低血糖？ 发生机制
糖尿病患者的胰岛素使用不当或饮食不规律是导 致低血糖的主要原因。
其他因素包括运动量增加和药物相互作用。
为什么低血糖对糖尿病患者危险？ 心理影响
低血糖的恐惧可能导致患者对治疗的依从性 下降，影响整体健康管理。
这种心理负担可能影响生活质量。
谁容易发生低血糖？
谁容易发生低血糖？ 高风险人群
使用胰岛素的糖尿病患者、老年人、以及有低血 糖历史的患者更容易发生低血糖。
儿童和青少年患者也应特别关注。
谁容易发生低血糖？ 其他影响因素
低血糖的应急处理
识别症状
了解低血糖的早期症状，如心慌、出汗、头晕等 ，及时采取措施。
家人和朋友也应了解这些症状，以便及时提供帮 助。
低血糖的应急处理 应急措施
携带快速升糖食品，如葡萄糖片、果汁等，必要 时使用胰高血糖素。
在外出时，确保随身携带这些应急食品。
低血糖的应急处理 求助
若患者意识模糊或无法自助，应及时拨打急救电 话或寻求他人帮助。
建议使用连续血糖监测设备，便于实时了解 血糖变化。
低血糖的预防PPT课件
规律的 药物治
疗
.
14
医院内低血糖的预防
.
15
入院教育
首次药物教育
风险管理
医院内低血糖的预 1. 糖尿病程的评 估；
1. 皮下注射胰岛 素；
1. 定位重点人 群；
2. 是否曾发生低 血糖反应；
防 2. 静脉滴注胰岛 素；
2. 落实巡视内 容；
3. 患者本人及家
3. 口服降糖药物， 3. 危重患者的
言
障
碍
患
者
的
低
血
糖
定位风险人群
的
定时监测 四点血糖 必要时监 测凌晨3点
血糖
密切巡视 患者，注 意任何异
常情况
如果发现 异常，请 立即测血 糖，并采 取相应措
施
.
12
.
13
医院内低血糖的预防
了解患 者既往 是否发 生低血
糖
评估患 者是否 属于风 险人群
相关知 识的教
育
监测血 糖情况
规律饮 食（劝 谕患者 在医院 订餐）
无症状型低血糖
指因血糖的迅速下降，使机 体产生低血糖症状，血糖可 为正常，又称“假性低血糖”
血糖值已降至3.9mmol/L或以 下，但患者没有出现或觉察
症状
低血糖症
血糖低 ，有症状
.
4
低血糖的症状
• 心悸、出汗、饥 饿明显，有时可 发生手抖、头昏， 需补充含糖食物 方可纠正。
中度
轻度
• 仅有饥饿感，可伴一 过性出汗、心悸，可 自行缓解。
• 心脏负担增加可导致 原本合并心血管疾病的患 者心脏负担骤增，并导致 心肌缺血或心力衰竭。当 低血糖急性发生时，患者 的血管会舒张以降低中心 动脉压；但随着糖尿病患 病时间延长，血管壁的弹 性下降，在发生低血糖时 患者的血管反应就会变差。
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目标设定
• 改善前：低血糖现况值8.7%。
• 目标值=现况值－改善值(现况值×累积百分比×圈能力)
•
=4.9%－4.9%×82%×76.13%
•
=1.8%
• 改善幅度＝ 1－目标值/现况值=累积百分比×圈能力
•
=1-1.8%/4.9%=63.3%
Part 5
目标和措施 目标：尽可能的降低低血糖的发生率，杜绝人为因素导致的低血糖
5
3 4.71 2.14 12.85 2 1.86 3.29 1.29 7.73 4 3.29 3.29 2.71 11.15 3
5 5 3 18 1
评价说明
分数 1 2 3
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性
圈能力
半年后再说 需多部门配合
下次解决 尽快解决
需一个部分配合 自行能解决
PD
• 对策处理：
A C• 对策效果确认：改善后1.3%
• 1、经效果确认为有效对策。 ，改善幅度50%。
• 2、纳入标准化内容。
对策实施与讨论三
• 对策名称：鼓励订糖尿病餐、餐后指导运动 • 主要原因：饮食运动失当
• 改善前：饮食运动失当
• 对策实施：
• 对策内容：1、鼓励订糖尿病 • 负责人：洪玲
• 改善前：方案调整不及时、 • 对策实施：
监测不足
• 负责人：黎伟文
• 对策内容：1、3次以上血糖 • 实施时间：2016.05.01-08.31
异常需调整用药。2、常规监 测七段血糖，对于脆性糖尿
•
实施地点：综合内科
病，1-2小时/次。
PD
• 对策处理：
A C• 对策效果确认：改善后1.3%
• 1、经效果确认为有效对策。 ，改善幅度58%。
减少糖尿病患者低血糖的发生
科室：综合内科 发布时间：2016.03
PDCA的四个阶段和八个步骤
Plan阶段
根据5W2H制定查检表
Who：负责收集数据的人员 全科医生
When：收集数据时间
2016.01-2016.03
Where：收集数据地点
综合内科
What： 收集对象
Why：收集数据的目的
How：收集数据的方法 How many：收集数据
脆性糖尿病 I型糖尿病
自身误差影 响测量结果
操作方法失误
检验设备
设备故障
治疗方案调 整不及时
患者健康教 育不充分
缺乏预判
医生
经验不足
血糖监测点不够
对患者血糖波动特 点掌握不够
患者 低血 糖发 生率
根本原因分析
Plan阶段
根本原因分析
Plan阶段
患
疾
者
病
饮
本
食
身
运
致
动
血
指
糖
导
波
不
动
细
大
Part 4
Plan阶段
背景
• 低血糖是糖尿病严重并发症之一，防止和 减少低血糖的发生一直是糖尿病治疗中的 重要一环。
• 减少低血糖的发生是提高医疗质量及效果 ，保证医疗安全，避免不良医疗事件发生 的关键环节。
• 对糖尿病患者发生低血糖的防范及处理是 我科临床工作中的一个重点。
Part 2
拟定活动计划（甘特图）
主管医师及责任护士 上级抽查询问患者
Part 6
Do阶段
以加强监测 为基础
针对各种可 控因素
用药 调整
避免和减少 低血糖
掌握 病情
监测
饮食 运动
低血 糖
Part 7
Do阶段
平均1.31%
改善后柏拉图
Part 8
对策实施与讨论一
• 对策名称：及时调整治疗方案、加强监测 • 主要原因：方案调整不及时、监测不足。
上级工程师查房及病 程记录
护理因素 服药时间
责任护士详细交代
责任护士
询问患者
胰岛素注射部位准确 加强技能培训
责任组长
培训记录
仪器设备 测量误差
规范操作，定期维护和检测
责任护士和护士长 培训记录和维护记录
患者因素 血糖波动大 饮食、运动情况
加强血糖监测，及时增减用药 主管医师
病程记录
提前指导，每日查房询问，加强 巡视
Part 3
Plan阶段
• 当前情况 2016年1-3月住院患者发生低血糖的比
例逐渐增加，在3月份发生6人次，存在明 显的安全隐患。
Plan阶段
护理
胰岛素注射 方法问题
向医生反映 病情不及时
患者
饮食和运动 指导不足
服药方法交 代不详细
依从性差 饮食结构 不合理
进食量少
运动量失当
病程长自身胰岛素功能差 合并严重肝肾功能损害
餐。2、餐后指导运动。
• 实施时间：2016.05.01-08.31
• 实施地点：综合内科
PD
• 对策处理：
A C• 对策效果确认：改善后1.3%
• 1、经效果确认为有效对策。 ，改善幅度75%。
所有糖尿病患者
调查发生低血糖患者的例数
登记低血糖患者登记表 糖尿病住院病人的总数
Part 1
主题选定
主题评价
上级政策可行性迫切性圈能力 总分 顺序 选定
1、提高尿培养阳性率
2、提高住院病人的病情知 情率 3、缩短急性肾盂肾炎病人 平均住院日 4、减少糖尿病患者低血糖 的发生
3 1.29 1.86
主要问题
应对措施
负责人
测评手段
医生因素
容易产生血糖波动的 患者
入院后连续监测3天空腹、三餐前 后、睡前和凌晨的血糖
主管医师
上级医师检查血糖记 录表
治疗方案的调整
及时调整，做好交接班，保证药 物调整的连续性
主管医师及值班医师 上级医师查房
健康知识教育
入院患者的教育及饮食、运动方 案的细化
主管医师及责任护士
• 2、纳入标准化内容。
对策实施与讨论二
• 对策名称：及早发现脆性糖尿病、护肝肾治疗 • 主要原因：脆性糖尿病、肝肾功能不全
• 改善前：脆性糖尿病、肝肾 • 对策实施：
功能不全
• 负责人：刘眉
• 对策内容：1、及早发现脆性 • 实施时间：2016.05.01-08.31 糖尿病。2、护肝肾治疗。 • 实施地点：综合内科
张铭承 谭振雄 黎伟文 毛建华
特性要因图 住院部12楼 脑力激荡法 住院部12楼
措施实施
…… …… ……
刘眉
系统图法 住院部12楼
评价分析
……
洪玲 PDCA循环模式 住院部12楼
效果确认
……
方运勇
住院部12楼
标准化
……
毛建华
流程图 住院部12楼
检讨与改进 标注
…… 郭发良
柏拉图 住院部12楼
…表示计划， ---表示实施，W1-2为当月的1-2周，W3-4当月的3-4周，依次类推
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
时间
项目
2月
3月
2016年 4月 5月 6月7月8月 负责人品管工具
活动地点
主题选定 ……
郭发良 头脑风暴 住院部12楼
活动计划 ……
方运勇
甘特图 住院部12楼
现状调查 ……
洪玲 刘眉
检查表 住院部12楼
目标设定
……
刘眉
柏拉图 住院部12楼
风险分析 措施制定
…… ……