常用肺功能指标、正常值及其临床意义[1]

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肺功能测定及临床意义

弥散量的测定方法
常用的有：单次呼吸法（一口气法）：易操作、直观、重复性好，精确性为中等。稳态法（恒态法）：适用于运动实验，精确性最低。目前应用较少。重复呼吸法：病人易接受测定结果较准确。但是操作较困难不常应用。

意义：弥散功能减低见于：1 弥散面积减少如肺气肿、肺切除、肺部感染、肺水肿、气胸、脊柱侧弯；2 肺泡膜增厚引起的如肺间质纤维化、结节病、石棉肺。3 其它如贫血。弥散功能增加见于红细胞增多症、左向右分流致肺动脉压力增高等。

质控标准： 1 快速均匀吸气，吸气容量应>90％VC，吸气时间<2.5秒，吸气流速过低、时间过长可使弥散量下降。 2 屏气时间10秒。 3 屏气时肺容积始终保持恒定。 3 均匀中速呼气，无犹豫或中断。

注意：屏气开始呼出的 0.5~1L 为死腔气，然后采集0.75~1L的肺泡气作为标本气，分析其中的CO、He浓度。因此当受试者 FVC<1L 时，不能收集到足够的供测定用的肺泡气，因而不能进行DLco测定。
质量控制一条满意的MEFV曲线应达到以下标准: 1升支陡直要求吸气达肺总量位后迅速用力快速呼气，要有一股爆发力，后外推的容量不能超过 10%FVC 。如果开始时呼气用力不足，则 Vpeak Vmax75会降低。 2 呼气充分呼气时间应达4s以上，要求MEFV曲线降支能回复到 0 线水平，如果没有充分呼气，则FVC变小。 3 呼气要平稳，用力要均匀，呼气过程中务必避免咳嗽，突然中断和转向吸气。 4 为获得高质量曲线，至少应测定三次，每次间隔 5 ～ 10 分钟，应保证两次测定最大的 FVC 之差小于5％或100ml，然后选择其中FVC最大、曲线光滑、起止点清晰的一条作为测量图形。

肺功能

< 0.5mg/ml为重度;
0.5mg/ml ~ 2mg/ml为中度; 2mg/ml ~ 8mg/ml为轻度； 8mg/ml ~ 16mg/ml为极轻度。
注意事项
受试者在试验时病情应较稳定， FEV1.0应在预计值的70%以上。受试前一天未用过-受体类药物，三天内未用过抗组胺类药物。
应备有急救药品，如2-受体激动剂，注射用肾上腺素、氧气等，并需有经验的临床医师在场。

激发前先作基础肺功能测定，然后采用雾化吸
入起始浓度激发剂（乙酰甲胆碱0. 5mg/ml )，
再测定肺功能值，继续吸入下一浓度激发剂（吸入药物浓度按4倍浓度递增）, 每次吸药间隔5min, 直至FEV1.0 或 PF下降值 >= 20% 或乙酰甲胆碱浓度达到16mg/ml为止。

试验完毕吸入β2受体激动剂以缓解支气管痉挛。
肺功能检查常用几种方法
一、儿童普通肺功能二、儿童肺功能舒张试验三、儿童肺功能激发试验四、婴幼儿普通肺功能五、婴幼儿肺功能舒张试验六、婴幼儿肺功能激发试验
支气管舒张试验
意义及方法是对一些已有支气管痉挛、支气管狭窄的病人，采用一定剂量的舒张支气管药物，以测定其支气管舒张程度的肺功能试验。药物的选择 ß 受体激动剂因作用快，使用剂量少、副作 2 用小而最为广泛使用，我院一般应用采用5%万托林雾化液 0.5ml加入生理盐水1.5ml，进行雾化。计算公式：用药后肺功能值 — 用药前肺功能值变化率 = ————————————————— 100%
(2)通气储量百分比: 了解通气储备功能的指标
最大通量-静息通气量通气储量百分比=
100%
最大通气量用于胸腹部外科手术术前肺功能评估, 正常>95%

肺功能检查常用指标及临床应用

肺功能检查常用指标及临床应用
检查项目
常用指标
正常值
应用范围
常规肺功能
VT潮气量
BF呼吸频率
MV分钟通气量
VCMAX最大肺活量
ERV补呼气量
IC深吸气量
FVC用力肺活量
FEV1第1秒用力呼气容积
FEV1%FVC1秒率
FEV1%VC MAX
PEF呼气峰流速
FEF25用力呼出25%肺活量的呼气流量
FEF50用力呼出50%肺活量的呼气流量
FEF75用力呼出75%肺活量的呼气流量
MMEF75/25呼出气体25%-75%肺容积平均流速（呼气中期流速）
PIF吸气峰流速
FEF50/PIF5050%肺活量位时呼吸流量比
MVV最大自主通气量
实测值/预计值> 80%为正常，以FEV1、PEF的检测值为主判断，MEF50、MEF75 >65%即正常
气道阻力测定
Miunte ventilation分钟通气量(MV)
Tidal volume(TV)潮气量
Tidal volume/kg潮气量/kg
Respiratory rate (RR)呼吸频率
Inspiratory time (TI)吸气时间
Ratio tI to tE吸呼比
Time to PTEF达峰时间（达潮气呼气峰流速时间）
适用年龄：6岁以上
应用范围广泛，主要用于喘息性或气道梗阻性疾病的诊断，肺炎、间质性肺炎、结核、外科手术肺功能的判断、运动心肺功检查，
劳动能力的判定等。
也可判断通气功能障碍的类型及
程度，判断通气功能损害程度
协助判断气道反应性，评估药物及其他治疗方法的有Байду номын сангаас性。

肺功能的测定和临床应用

动态肺通气功能检测—支气管舒张试验
检查注意事项： 1、试验前停用支气管舒张剂：SABA或抗胆碱能药物4—6小时，口服SABA或茶碱停用8小时，长效或缓释剂型停用12—24小时。 2、基础肺功能正常着不需做。 3、舒张试验阳性结果不足以作为唯一鉴别支气管哮喘和COPD的标准。

动态肺通气功能检测—支气管舒张试验

肺通气---动态肺通气功能检测

时间肺活量：
概念：是在用力呼气过程中各呼气段内发生相应改变的肺容积，肺容积和时间的关系称时间容积曲线。 1. 用力肺活量（FVC）：指最大吸气至肺总量位以后以最大的努力、最快的速度作呼气，直至残气位的全部肺容积。 2. 第一秒用力呼气容积（FEVI.0）指最大吸气至肺总量位以后1秒之内的快速呼出量。 3. 1秒率（FEV1.O/FVC）: 4. 3秒用力呼气容积（FEV3）:指最大吸气至肺总量位以后3秒之内的快速呼出量。正常3秒内可以呼出FVC的98%以上。 5. 6秒用力呼气容积（FEV6）:指最大吸气至肺总量位以后6秒之内的快速呼出量。正常3秒内可以呼出全部的FVC，若不能完全呼出提示阻塞性通气功能障碍。
表5．肺通气功能障碍程度的分级标准 (1)限制型
轻度
中度 TLC% <80% 60%
（2）阻塞型
FEV1.0占预计值的百分比 70～60% 60～40% <40%
轻度
中度重度
重度
40%
最大自主通气量（MVV）：单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主呼吸所得到的通气量。正常MVV％＞ 80％。是反映肺通气功能的综合指标。
MIF 50
上气道梗阻-----胸内型狭窄，单侧主支气管不完全阻塞

常用肺功能测定的临床意义及判断标准

常用肺功能测定的临床意义及判断标准一、肺容积测定的临床意义(一) 、肺活量(VC) 深吸气后所能呼出的最大气量称为VC。

当VC低于预计值的80%即为降低，80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。

VC减少是由于1、主要由限制性通气障碍引起；2 、呼吸肌功能不全；3、气道阻塞对VC亦有轻度影响。

( 二) 、功能残气量(FRC) 和残气容积(RV)FRC 是平静呼气后肺内残留的气量，RV是深呼气后肺内残留的气量。

临床上常以RV占肺总量(TLC) 的百分比(RV/TLC) 来表示肺泡内残留气量的多少，正常人为20%-35%，此值随年龄增长而增大。

RV 和RV/TLC 增大表明肺组织过度膨胀，其最常见的原因为肺气肿，通常认为RV/TLC 增至35%-45%-55%分别为轻、中、重度肺气肿。

其次为气道部分阻塞。

FRC 和RC减少见于各种弥漫性限制性疾病和ARDS。

( 三) 、肺总量(TLC) 指深吸气后肺内所含的气体总量，等于肺活量加残气容积。

COPD患者由于RV增加，使TLC增大。

各种限制性肺疾病使TLC 减少。

二、肺通气功能测定的临床意义正常肺通气功能的维持主要取决于三个因素，即呼吸肌功能，胸廓与肺舒缩功能，以及呼吸道的通畅程度。

呼吸肌功能不全引起的通气功能障碍可称为通气泵功能障碍，胸廓与肺扩张受限所致通气障碍为限制性通气障碍，气道阻塞引起的通气障碍称为阻塞性通气障碍。

( 一)、最大通气量(MBC或MVV) MBC是指每分钟能呼吸的最大气量。

当MBC实测值/ 预计值＜80%为降低，80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。

MBC降低见于以下情况：1、气道阻力增加：为主要原因；2 、呼吸肌功能不全；3 、限制性肺疾病。

气速指数阻塞性通气功能障碍与限制性通气功能障碍对MBC和VC的影响并不一致。

引起MBC下降的主要原因是气道阻塞和肺组织弹性减退，VC减少则主要由限制性肺疾病引起。

因此，测定气速指数有助于了解通气功能障碍类型。

肺功能检查指标及临床意义

肺功能检查指标及临床意义肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。

检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。

临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。

在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。

用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。

呼气高峰流量（）正常范围：正常参考值约5.5（升/秒）。

检查介绍：呼气高峰流量（）：指在测定用力肺活量（）过程中的最大呼气流速。

临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。

最大中期呼气流速与最大中期流速工夫正常范围：男：3.369（升/秒）。

女：2.887（升/秒）。

检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力，在临床上最常使用，也是敏锐简便的最佳通气指标。

临床意义：将其所用时间称最大中期流速工夫，一般人0.5秒左右。

意义与（1.0%）不异但更敏锐、准确。

"" 优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。

延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。

用力肺活量（）正常范围：男：3.179+0.117L女：2.314+0.048L。

检查介绍：用力肺活量（）：也称时间肺活量。

该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的本领。

临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。

正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。

医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重水平。

每分钟最大通宇量（）正常范围：男：104+2.71L女：82.5+2.17L。

检查介绍：每分钟最大通气量（）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。

临床意义：本项检查实质是通气储备本领实验。

用以权衡胸廓肺构造弹性、气道阻力、呼吸肌力量。

肺功能各项指标及其意义

常规通气功能:所有得指标都要在预计值得8０%以上,一秒率要在7０%以上(因为低于70％就就是CＯPD)、FVC低于80%,诊断限制性通气;一秒率低于70％,MVＶ低于８0％而高于70%,FEＦ25%～7５％均低于8０％,诊断阻塞性通气;一秒率低于70％,ＭＶV低于７０%,FEF25%~75%均低于80%诊断阻塞性通气功能障碍。

上述都有则为混合性,MVV％／ＶC％>1限制性为主得混合性通气功能障碍,MVＶ％/VＣ％＜1,以阻塞性为主;FEF50%~75％,其她正常,诊断小气道阻塞性病变;若只有ＦＥF50或只有FＥＦ75低,诊断可疑小气道阻塞性病变、肺功能试验肺功能试验包括简单得肺量计与复杂得生理测试。

生理学正常情况下,脑干呼吸中枢得神经冲动决定了通气得容量与类型。

该神经冲动受颈动脉(PaＯ2 )与中枢(PａＣO2 ,［H＋］)化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器与大脑皮质层传来得冲动影响、神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓与外周神经到达肋间肌与膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞得气道到达通畅,灌注适当得肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(ＶA)与灌流(Ｑ)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小得范围内、静息肺得容量与气量静息肺容量:反映了肺与胸壁得弹性。

肺活量(VC或"sｌow ＶC＂)就是指最大吸气后,能缓慢呼出得最大气量。

因其操作简单,故肺活量就是肺功能试验中最有价值得指标之一、因为VＣ随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍得病程以及对治疗得反应。

VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病得病程、用力呼气肺活量(FVC),与ＶＣ相似,就是指尽力吸气后,尽力最快呼出得气体容量。

FVＣ通常与呼气流速一起用简单得肺量计测定。

气道阻塞病人ＶC明显大于FＶC、在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出. 肺总量(TLC)就是指深吸气至最大限度时肺内得气体容量.功能残气量(FRC)就是指当所有呼吸肌放松时,平静呼气后留在肺内得气量.生理情况下,它就是最主要得肺容量,因为它接近正常潮气呼吸范围.胸壁向外得弹性回缩力增加肺容量,但肺得向内得弹性回缩力减少肺容量,两者互相平衡;正常情况下这些弹性回缩力在４０％TLC处大小相等,方向相反。

肺功能检查常用指标的临床意义及应用讲课文档

现在二十四页，总共六十一页。
MVV的分级和应用
1 MVV%Pred<50胸科手术应慎重考虑或列为禁忌
≥80%预计值—— 正常
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
2 计算通气储备量百分比VR，是反映肺通气储备能力的
指标
<70%为胸科手术禁忌
VR= MVV-VE ×100% ≥93正常
现在十三页，总共六十一页。
3 补呼气量(Inspiratory reserve volume,IRV)
补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。在正常人中变动较大，体位对其有显著影响。
仰卧位因膈肌上抬、肺血容量增加，补呼气量较立位明显减少。妊娠、肥胖、腹水和肠胀气等都可减少补呼气量。
细支气管在呼气相关闭使气体陷闭时，补呼气量降低，见于阻塞性通气功能障碍患者。
现在二十二页，总共六十一页。
肺泡通气量(VA)的临床意义
肺泡通气量的大小因人而异，一般为3—5.5 升。肺泡通气量反映了有效通气量。
每分钟通气量降低或者死腔比例增加都可导致肺泡通气量不足，从而可使肺泡PaO2 PaCO2
深慢呼吸的死腔比例较浅速呼吸为小，因此潮气量大，呼吸频率小，对提高肺泡通气量有利。
四、肺功能评价、图形判读
五、气道反应性、气道阻力及临床意义六、肺功能在外科领域的应用
现在六页，总共六十一页。
一、肺容量及其临床意义
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间。
现在七页，总共六十一页。
肺容量的组成
肺容量共有四个基础容积，
现在三十二页，总共六十一页。
临床意义

肺功能正常值

肺功能正常值
肺功能是指肺部进行气体交换的能力，通常通过测量呼吸参数来评估。

以下是一般情况下成年人肺功能的正常值。

1. 肺活量（VC）：简称为肺容量，是指在一次最大呼气后，
尽力吸气的最大气体容量。

正常情况下，男性的肺活量约为
3.5-
4.5升，女性约为2.5-3.5升。

2. 肺总量（TLC）：指在最大吸气和最大呼气的情况下，肺部内含有的气体总量。

正常情况下，男性的肺总量约为5.8升，
女性约为4.2升。

3. 呼气峰流速（PEF）：指呼气时气流的最大速度。

正常情况下，男性的呼气峰流速约为8.6升/秒，女性约为6.6升/秒。

4. 强迫呼气容积（FEV1）：指在最大吸气后，以最快速度尽
力呼气的容积。

正常情况下，男性的强迫呼气容积约为3-4升，女性约为2-3升。

5. 肺活量百分比（FEV1/FVC）：指在一次强迫呼气后，
FEV1与肺活量的比值。

正常情况下，FEV1/FVC比值约为70-80%。

6. 最大吸气流速（MIF）：指在最大吸气时气流的最大速度。

正常情况下，男性的最大吸气流速约为9.7升/秒，女性约为
7.7升/秒。

以上数值仅为一般参考范围，具体数值会受到个体因素和测量方法的影响。

如果感觉呼吸有不适或疑似有肺功能问题，建议咨询专业医生进行进一步检查和评估。

肺功能检查结果及意义

肺活量(肺功能检查)
正常范围：
男3.47L；女2.44L
检查介绍：肺活量为深吸气末尽力呼出的气量
临床意义：减少：各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等。注意：肺活量受年龄、性别、身长、体表面积等的影响，故应以预计值百分率作为指标来判断。正常人群为１００±２０％，＜８０％为减少
检查介绍：补吸气量为平静吸气末再用力吸气所吸入的气量
临床意义：补吸气量是肺活量的主要组分,需和其他肺功能检查综合判断
肺总量(肺功能检查)
正常范围：男5.09±0.87L；女4.00±0.83L
检查介绍：肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量，即等于肺活量加残气量
临床意义：增加：肺气肿，老年肺，降低：导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。注意：肺总量正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和残气量的增减可互相弥补
一秒用力呼出量／用力肺活量比值(肺功能检查)
正常范围：＞0.80
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度
检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量
临床意义：减少：肺纤维化，肺切除后等
深吸气量(肺功能检查)
正常范围：男2.6L；女1.9L
检查介绍：深吸气量为平静呼气末尽力吸气所吸入的气量，即潮气量加补吸气量
临床意义：深吸气量是肺活量的主要组分，,需和其他肺功能检查综合判断
补吸气量(肺功能检查)
正常范围：男2.16L；女1.50L

肺功能常用指标

常用肺功能指标、正常值及其临床意义
肺容量指标
肺功能指标
定义
ห้องสมุดไป่ตู้正常参考值*
临床意义
潮气量
（VT或TV）
平静呼吸时每次吸入或呼出的气量
0.5L
用于计算分钟通气量和调节呼吸机
补呼气量
（ERV）
平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量
1.68L
与通气储备有关
补吸气量
（IRV）
平静吸气后所能吸入的最大气量
与通气储备有关
最高呼气流速（PEF）
用力呼气的最大流速
8.38L/sec
简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障碍
最高呼气流速变异率
（PEFR）
PEFR=2*(PEF最高值-PEF最低值)/(PEF最高值+PEF最低值)*100%
<15%
可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间或凌晨时下降，PEFR>=5%
≈RV
一般在静息状态下测定，用于矫正气道阻力或计算功能残气量
顺应性指标
肺功能指标
定义
正常参考值
临床意义
肺顺应性
（CL）
肺扩张容积与所需压力之比。静态顺应性（Cst）在不同肺容量位气道阻断状态下测得。动态顺应性（Cdyn）在自主呼吸过程测得
Cst：0.2L/cm
H2OCsdyn：
0.18L/cmH2O
150L/min
反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力等），用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降
通气储量
（VR%）
VR%=(MVV-VE)/MVV*100%

肺功能检查各项指标临床意义

肺功能检查各项指标临床意义肺功能检查是一项重要的临床工具，用于评估患者肺部功能的情况。

肺功能检查可以通过测量多个指标来评估呼吸功能，包括肺活量、呼气流量、气道阻力等。

1. 肺活量肺活量是指患者在最大吸气或最大呼气后能够吸入或呼出的最大气量。

肺活量的测量可以帮助医生评估患者的肺部容积情况。

较低的肺活量可能意味着肺部容积减少或肺功能下降，可能是由于肺炎、肺纤维化等疾病引起的。

2. 呼气流量呼气流量是指患者在呼气过程中的气流速度。

呼气流量的测量可以反映患者呼气道的通畅程度。

如果呼气流量减少，可能表明患者患有气道阻塞疾病，如慢性阻塞性肺疾病。

3. 气道阻力气道阻力是指呼吸过程中阻碍气体流经气道的程度。

气道阻力的测量可以帮助医生评估患者气道的通畅性。

气道阻力的增加可能是由于支气管狭窄、肺部疾病等引起的。

4. 肺弹性肺弹性是指肺组织的伸缩能力。

肺弹性的测量可以帮助医生评估肺组织的弹性情况。

肺弹性的下降可能意味着肺组织纤维化或弹性减弱，可能是由于肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等引起的。

肺功能检查各项指标的临床意义在于帮助医生评估患者的肺部功能情况和疾病状态，从而指导临床诊断和治疗决策。

通过对肺功能检查结果的综合分析，医生可以更好地了解患者的肺部状况，并制定相关治疗方案，以达到更好的临床效果。

请注意，我是一个智能助手，提供的信息供参考，不代表最终诊断和治疗建议。

建议您咨询专业医生获取准确的诊断和治疗意见。

> 以上为肺功能检查各项指标临床意义的简要介绍，希望能对您有所帮助。

肺功能常用指标

常用肺功能指标、正常值及其临床意义
肺容量指标
肺功能指标
定义
正常参考值*
临床意义
潮气量
（VT或TV）
平静呼吸时每次吸入或呼出的气量
用于计算分钟通气量和调节呼吸机
补呼气量
（ERV）
平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量
与通气储备有关
补吸气量
（IRV）
平静吸气后所能吸入的最大气量
与通气储备有关
残气量
（RV）
肺总量
（TLC）
深吸气后肺内所含有的总气量
限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值正常约）
肺通气指标
肺功能指标
定义
正常参考值
临床意义
呼吸频率（f）
每分钟呼吸的次数
14次/min
中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快
死腔气量
（VD）
每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量
用力呼气的最大流速
sec
简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障碍
最高呼气流速变异率
（PEFR）
PEFR=2*(PEF最高值-PEF最低值)/(PEF最高值+PEF最低值)*100%
<15%
可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间或凌晨时下降，PEFR>=5%
常用于计算VO2、VCO2等
注：(1)正常值采用中国人正常预计值公式，以男性，年龄30岁，身高170cm，体重60kg为例，供参考。
(2) 若选用欧洲呼吸协会（ERS）推荐的预计公式预计国人预计值，建议男性减少8%，女性减少6%。
150L/min

常用肺功能指标、正常值及其临床意义[1]

肺功能各项指标及其意义

常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD).FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV低于80％而高于70％，FEF25%~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％，FEF25%~75%均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。

上述都有则为混合性，MVV％/VC％>1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VC％<1,以阻塞性为主；FEF50%~75%，其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。

肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试.生理学正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,［H+］)化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好,并且与代率呈比例,动脉血气力维持在一个窄小的围。

静息肺的容量和气量静息肺容量：反映了肺和胸壁的弹性.肺活量(VC或"slow VC")是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。

用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。

气道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出.肺总量(TLC)是指深吸气至最大限度时肺的气体容量.功能残气量(FRC)是指当所有呼吸肌放松时,平静呼气后留在肺的气量.生理情况下,它是最主要的肺容量,因为它接近正常潮气呼吸围.胸壁向外的弹性回缩力增加肺容量,但肺的向的弹性回缩力减少肺容量,两者互相平衡；正常情况下这些弹性回缩力在40%TLC处大小相等,方向相反.肺气肿病人肺弹性降低从而增加了功能残气量.相反,肺水肿,间质性肺纤维化和其他限制性通气障碍使肺硬性增加,从而降低了功能残气量.脊柱后侧凸使胸壁强直低顺应性限制了肺的膨胀,从而降低功能残气量和其他肺容量.深吸气量是TLC与FRC的差值.功能残气量由两部分组成：残气量(RV)是指用力呼气肺残留的气量；补呼气量(ERV),ERV＝FRC-RV.正常情况下,RV约占TLC的25%。

肺功能检查常用指标的临床意义及应用

4气道反应性测定:气道的收缩和扩张反应（激发与舒
张试验）
PEFR
三、肺的换气功能
换气功能的生理基础需要三个步骤：
1. 气体分布
Distribution
2. 弥散Diffusion
3. 血液灌注 Perfusion
弥散功能
肺的弥散功能是指氧和二氧化碳通过肺泡及肺毛细血管壁在肺内进行气体交换的过程

1 MVV%Pred<50胸科手术应慎重考虑或列为
禁忌

≥80%预计值—— 正常 60-79% ——轻度降低 40-59% ——中度降低 <40% ——重度降低 2 计算通气储备量百分比VR，是反映肺通气储备能力的指标 <70%为胸科手术禁忌 VR= MVV-VE ×100% ≥93正常 MVV 87-92% ——轻度降低 <73% ——重度降低
时间肺活量曲线
容量（升）
TLC
a b
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
时间（秒）
0
1
2
3
4
5
流速容量环
Flow - Volume Loop
1s
FEV 1 FVC
流速容量环参数的定义
(FEF25%) (FEF50%)
(FEF75%)
TLC
RV
动态肺参数

FVC 用力肺活量 FEV1 一秒量 FEV1/FVC 一秒率 PEF 峰流速（最大呼气流量）
引起肺活量降低的常见疾病：
1、肺组织损害
如肺炎、肺不张、肺间质纤维化、肺部巨大占位性病变、肺水肿、肺肿瘤以及肺叶切除术后等等

肺功能正常值范围

肺功能正常值范围肺功能正常值范围是指在正常健康的成年人群中，肺部功能的各项指标应处于某个特定的范围内，这些指标反映了个体的肺活量、通气功能、气体交换等情况。

正常肺功能值的范围会受到年龄、性别、身高、体重和种族等因素的影响，下面是一些常见的肺功能指标及其正常范围:1. 肺活量：指个体在最大吸入气息后，能从最大呼气状态吸入的最大气量。

正常范围：男性约为3500-6000毫升，女性约为2500-4500毫升。

2. 用力肺活量：指以最大力气呼气后，再用最大力气吸气的气量。

正常范围：男性约为3500-5500毫升，女性约为2500-4000毫升。

3. 肺功能检查中的用力肺活量百分比：用力肺活量与肺活量的比值，用以评估肺部的通气功能。

正常范围：约为75-85%。

4. 呼气流量峰值(PEF)：指在最大用力呼气时，最初的呼气流速。

正常范围：约为400-700 L/min。

5. 一秒钟用力呼气容积(FEV1)：指在最大用力呼气的第一秒内排出的气体量。

正常范围：约为70-85%的用力肺活量。

6. 用力肺活量与一秒钟用力呼气容积比值(FEV1/FVC)：用于评估气道阻力和透气性。

正常范围：约为70-85%。

7. 氧气摄取量(VO2)：指身体运动期间肺部摄取氧气的能力。

正常范围：视运动强度和个体条件而定。

8. 二氧化碳排出量(VECO2)：指身体运动期间肺部排出二氧化碳的量。

正常范围：视运动强度和个体条件而定。

需要注意的是，以上数值仅作为一般参考，具体范围可能会因个体差异、测量方法和设备等因素而略有不同。

如存在可疑症状或相关疾病，应咨询医生进一步评估和诊治。

此外，肺功能检查应在专业医生的指导下进行，确保结果准确可靠。

肺功能各项指标及其意义

常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD）.FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV低于80%而高于70％，FEF25％~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％,FEF25%~75％均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。

上述都有则为混合性，MVV％/VC％〉1限制性为主的混合性通气功能障碍,MVV％/VC％〈1，以阻塞性为主；FEF50％～75%，其他正常,诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。

肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试。

生理学正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型。

该神经冲动受颈动脉（PaO2 )和中枢（PaCO2 ，[H+]）化学感受器,肌肉,肌腱，关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出，通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常，无阻塞的气道到达通畅，灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气（VA)和灌流(Q)匹配良好，并且与代谢率呈比例，动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。

静息肺的容量和气量静息肺容量：反映了肺和胸壁的弹性.肺活量（VC或”slow VC"）是指最大吸气后，能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降（如肺水肿，肺间质纤维化）,结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应。

VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。

用力呼气肺活量(FVC)，与VC相似，是指尽力吸气后，尽力最快呼出的气体容量。

FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定.气道阻塞病人VC明显大于FVC。

在测定用力呼气肺活量时，终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭，使得肺量计无法测出。