膀胱冲洗操作流程及评分标准(参考模板)
膀胱冲洗术
用止血钳夹紧引流管，打开输液管调节器，按要求使冲洗液流入膀胱内进行冲洗（一处不符合要求扣1分）
观察尿流速度、色泽、浑浊度及病人反应（一项不符合扣1分）
冲洗完毕，拔出针头（一项不符合要求扣1分）
终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
时间：全过程9min，其中准备用物2min，操作流程5min，回答问题2min（顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣，不符合全过程要求酌情扣1~3分，时间每超过30s扣1分）
3
10
提问目的、注意事项
目的：1、预防和治疗泌尿系感染。
2、预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。
协助病人取舒适体位，整理床单元，向病人告知注意事项，致谢，整理用物、床单元，协助病人取舒适体位，向病人告知注意事项，致谢，脱手套，洗手，记录（一项不符合要求扣1分）
操作后评估：尿管是否通畅，尿液色泽、浑浊度及病人反应（未评估扣4分，评估不全一项扣1分）
用后物品处置符合消毒技术规范
终末质量注意事项20分
3、解除尿路阻塞，保持尿道通畅。
注意事项：1、冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱。
2、如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理。
3、操作过程中，严格观察病人生命体征，出现异常时及时通知医师。
膀胱冲洗术评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
质
量
标
准
10
分
衣帽整齐，规范洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）
2
4
4
准备用物：按医嘱备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、网袋、启瓶器、治疗本、笔纸、盛污物容器（少一件或一件不符合要求扣1分）
密闭式膀胱冲洗技术操作规程及评分标准
密闭式膀胱冲洗(一)评估和观察要点1.评估患者病情及自理能力、观察意识状态，向患者解释，取得配合。
2.询问患者有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感及是否排尽尿液,观察尿液性质及尿管是否通畅等。
3.注意观察患者反应，记录冲洗液出入量、尿液颜色，询问患者有无不适。
(二)操作要点1.遵医嘱准备冲洗液。
2.按留置导尿术留置好导尿管并固定。
3.排空膀胱，准备冲洗膀胱：(1)连接冲洗液体与膀胱冲洗器,将冲洗液倒挂于输液架上,膀胱冲洗器排气后关闭导管。
(2)分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，消毒导尿管尾端开口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与"Y”型管的两个分管处连接，"Y”形管的主管连接冲洗导管。
如果应用三腔导尿管应消毒后将冲洗管头接于三腔导尿管的冲洗腔处。
4.冲洗膀胱：关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度60〜80滴/min；待患者有尿意或滴入200〜30OmI后，夹闭冲洗管，开放引流管,将冲洗液全部引流出来后，在关闭引流管。
遵医嘱如此反复冲洗。
5.(1)冲洗完毕，取下冲洗管。
(2)清洁外阴部，固定好导尿管。
(3)协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理物品。
(4)洗手,记录。
(三)指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。
2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
3.向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml 左右，以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。
(四)注意事项1.严格无菌操作，每天消毒尿道口2次，防止医源性感染。
2.避免用力回抽造成黏膜损伤。
若引流的液体量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。
3.冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。
若出现腹痛，腹胀，膀胱剧烈收缩等情况，应立即停止冲洗，报告医生。
4.根据冲洗的目的调节冲洗速度。
如果患者出现肉眼血尿，提示可能出血较多，此时要将冲洗速度加大。
必要时进行加压冲洗，避免血凝块堵塞尿路，保持尿管通畅。
膀胱冲洗 Microsoft Word 文档
膀胱冲洗操作考核流程
流程说明
1.膀胱冲洗要严格执行无菌操作原则。
2.用物准备：基础护理盘，膀胱冲洗器（输液器）1副，“Y”形管1根，无菌引流袋1个，冲洗液。
3.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有
鲜血时，应停止冲洗，并通知医师处理。
4.观察尿液的颜色、性质、量，并做好记录，有异常及时与医师联系。
5.冲洗时，冲洗液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，总部冲洗速度根据流出液的颜色进
行调节，一般为每分80-100滴，冲洗液在膀胱内保留15-30min再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
6.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
膀胱冲洗操作考核评分标准。
膀胱冲洗技术操作评分标准
膀胱冲洗技术操作评分标准评分标准：膀胱冲洗技术操作科室：XXX姓名评分：操作1：确保尿液通畅，预防膀胱感染，清除膀胱内的异物，如血凝块、粘液和细菌等。
评估1：评估患者的病情、自理能力和合作情况等。
评估3：向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
准备操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘（2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶（3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。
要点2：评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
目的2：治疗某些膀胱疾病。
操作内容标准：2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。
3）洗手，戴口罩，备胶布。
4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。
垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。
5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60CM），排气。
6）戴手套，夹闭导尿管。
将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下1.5CM处为穿刺点，消毒范围约5CM。
7）再次排气，核对后进行穿刺，并用无菌纱布进行包裹穿刺处。
8）松开血管钳，打开输液器开关，调节输入速度（一般为80～100滴/分）。
9）悬挂膀胱冲洗牌及治疗卡。
待患者有尿意或滴入200～300ML液体后，关闭活塞，保留冲洗液约30分钟后，开放引流管，放出引流液。
10）在持续冲洗过程中，观察患者反应及冲洗液的量及颜色，评估冲洗液入量和出量，询问患者膀胱有无憋胀感。
11）冲洗完毕，再次核对，取下冲洗管，妥善固定引流袋，位置低于膀胱以利引流尿液。
12）清洁外阴部，脱手套。
13）协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要，行相关知识宣教，整理床单位。
膀胱冲洗技术评分标准
11
协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者及其家属交代注意事项。（少一项扣1分，注意事项交代不全酌情扣分）
5
12
卫生手消毒，30min后开放导尿管，记录冲洗量与引流量。（少一项扣1分）
3
13
整理用物，洗手，做好记录。（少一项扣1分）
3
全程质量15分
1
严格执行无菌技术操作原则，防止医院感染。（污染不得分）
7
4
卫生手消毒，将备好的冲洗液挂在输液架上，排气一次成功（冲洗液距床的距离约60cm）。（一项未做到扣2分）
6
5
戴手套，铺垫巾于导尿管下方，再次核对。（一处不符合要求扣2分）
6
6
用止血钳夹闭导尿管，分离导尿管与引流袋连接处。（一处不正确扣3分）
6
7
用消毒液棉签消毒尿管末端横截面，再用消毒液棉签消毒尿管末端（长度22Cm）2次。然后将冲洗装置与导尿管连接。（一项不符合要求扣3分）
5
2
操作熟练，方法正确，以患者为中心，沟通到位（做不到不得分）
5
3
冲洗液的速度根据引流液的颜色进行调节。
3
4
冲洗过程中，注意观察引流管品提放不合理不得分）
2
操作流程
质量
75分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名，性别及腕带信息，向患者或其家属说明操作目的、方法及配合要点。（•项未做扣1分）
5
2
关闭门窗，拉上隔帘或使用屏风。（未做不得分）
1
3
协助患者取合适卧位，暴露导尿管，检查管道，注意保暖。（少做一项扣2分）
膀胱冲洗技术评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量10分
膀胱冲洗操作程序及评分标准
操
作
程
序
1.将用物携至病人床旁。打开无菌包，调节器夹住吊瓶下端橡管，将冲洗液瓶悬吊于输液架上。排气，接头皮针，夹管。接尿管。碘酒酒精消毒导尿管末端，9号头皮针穿入。
20
2.冲洗前先排空膀胱后夹住排尿引流管，放开输液管，使溶液滴入膀胱。调节滴数60～80滴/分，约200～300ml，夹住输液瓶下端胶管，打开排尿管。如此反复冲洗，以达到冲洗目的。更换尿袋。每日冲洗次数及冲洗液量遵医嘱。整理用物及床单位。洗手。记录护理记录单。
22
质
量
标
准
1.严格遵守无菌原则。
2.冲洗引流器各部分连接严密无漏水漏气现象。
3.床单被褥干燥。
4.记录膀胱容量。
40
合计
问题：膀胱冲洗目的？
DDFY-Z/W-Z-03-124
膀胱冲洗操作程序及评分标准
程序Leabharlann 项目标准分扣
分
实得分
素
质
要
求
衣帽整齐（2），洗手（2），戴口罩（1）。
5
处置室内完成加药程序（按无菌操作），套网套。
物
品
准
备
车上层：处置盘：输液器、加温38～40℃冲洗液、止血钳、9号头皮针、75％酒精、2％碘酊、棉签、尿袋、输液架。
车下层：污物缸、洗手桶、毛巾。
持续膀胱冲洗法操作规程及评分标准
4
5
缺一项扣1分，1
1．备齐用物，携至床旁、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，协助取舒适卧位。
2．拉围帘，带一次性手套。
3．暴露导尿管、注意保暖，尿管与引流管接口处垫无菌治疗巾。
6
5
5
不查对扣2分，不符合要求扣1分，未取卧位扣2分
不保护隐私、不戴手套各扣2分
2．环境：温度适宜、门窗关闭、围帘床档齐全。
3．告知：保持尿液引流通畅；治疗某些膀胱疾病； 清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染； 前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
4．询问大小便。
10
一项不符合要求扣1分
三、用物准备：
1．手消毒，戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：PDA、换药方盘內放3L NS1袋、一次性输血器2根、弯盘、0.5％碘伏、棉签、非静脉用药标识贴、膀胱冲洗出入量记录单、一次性量杯5L、输液架、一次性无菌治疗巾、一次性手套，必要时备20ml注射器、止血钳1把、免洗手消毒液。
10．记录冲洗开始时间并把膀胱冲洗记录单挂在输液架上。
10
10
10
5
5
5
5
分
一项不符合要求扣1分
未消毒扣5分，不符合要求扣2分
漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分
未交待注意事项扣15分，交待不全扣5分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
五、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
2．与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。
5
2
3
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通、舒适不到位扣2分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间5分钟，每超过10秒扣0.1分。
膀胱冲洗操作流程及评分标准
严格按照无菌技术原则进行导尿管的 插入和固定。
使用一次性无菌导尿管和冲洗装置， 避免交叉感染。
冲洗速度与压力控制
根据患者年龄、病情和耐受情况 ，合理控制冲洗速度和压力。
冲洗速度过快可能导致患者不适 ，甚至膀胱破裂；过慢则可能影
响冲洗效果。
定期检查冲洗装置，确保其正常 工作，防止因设备故障导致冲洗
速度和压力失控。
膀胱冲洗操作流程及
评分标准
汇报人：XX
2024-01-23
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作流程 • 膀胱冲洗操作注意事项 • 膀胱冲洗操作评分标准 • 膀胱冲洗操作培训与考核
目录
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌 入膀胱内，再借助虹吸原理将灌 入的液体引流出来的方法。
确保操作环境清洁、安静，温度适宜，保 护患者隐私。
用物准备
患者准备
治疗车、膀胱冲洗器、冲洗液（常用生理 盐水或遵医嘱）、导尿管、无菌手套、消 毒液、棉签、弯盘、治疗巾等。
向患者解释操作目的、方法及注意事项， 取得患者的配合。协助患者取舒适卧位， 暴露操作部位，注意保暖。
02
膀胱冲洗操作流程
核对患者信息
操作后处理
撤去用物、整理床单位、 记录操作情况
无菌操作规范评分
操作者着装整洁，戴口罩、帽子，符合无菌操作要求 冲洗液及输液器包装完好，在有效期内，符合无菌要求
操作过程中，遵守无菌原则，未污染冲洗装置及冲洗液
患者安全与舒适度评分
操作前核对患者信息，确保操作对象 正确
关注患者感受，及时调整冲洗速度， 减轻患者不适
观察记录与后续处理
01
02
03
密闭式膀胱冲洗操作流程及评分标准
5
速度过快，引起患者不适
-5
暂停冲洗引冲洗夜
5
未根据患者情况及时放冲洗液
-5
再消毒
接尿袋
6
未再消毒，尿袋固定不当，未拧紧活塞
各-3
观察
4
观察少一项
各-1
整理
10
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未记录
-2
-2
-2
-2
-2
整
体
评
价
态度
沟通
4
态度不认真
●向患者解释目的和需配合事项
●询问患者有无特殊需要
●关闭门窗，用屏风遮挡患者
●检查冲洗液，捕冲洗管，挂输液架上，并挂“膀胱冲洗”提示牌
●戴手套，分离尿管，碘伏消毒尿管口2次
●Y型冲洗管，一头接尿管，一头接尿袋，夹闭尿袋接头处开关
●根据病情调节冲洗速度
●暂停冲洗液体，引流冲洗液，反复进行，按需要消毒更换尿袋
●观察患者反应
●引流管是否折曲、脱落或阻塞
●引流液性质、量
●协助患者取舒适体位
●整理用物、分类处理
●洗手、记录
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
沟通技巧欠佳
-2
-2
整体计划
操作时间8分钟
8
整体操作不流畅
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准 (2)
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准 (2)1 / 1膀胱冲刷护理技术操作查核评分标准科室 姓名考试日期 监考人得分 项 总技术操作流程及标准评分等级目 分A B C D 操 1、着装整齐，洗手、戴口罩。
3 2 1 0 作2、用物：依据病情准备膀胱冲刷液，输液器， 54 32前 10 止血钳，消毒物件，弯盘，输液架等。
准3、用物准备 3 分钟 。
21 00 备1、评估患者病情、自理能力及合作状况。
5 4 3 2 评 10 2 、评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、54 32估尿痛、膀胱憋尿感， 能否排尽尿液及尿管畅达 状况。
1、备齐用物，洗手、戴口罩。
6 5 4 3 2、携物至床旁，查对，解说，获得患者合作。
65 433 、准备胶布，查对、检查膀胱冲刷液，消毒 瓶口，挂于输液架上。
4 、检查、翻开输液器，插入瓶口，排气、备 54 32用。
5、、排净尿液后，用止血钳夹闭尿袋。
消毒尿 1512 10 8操管一端， 将输液器头皮针插入尿管，用胶布固定，翻开调理阀，依据医嘱调理冲刷速度，开 作始膀胱冲刷。
70 6 、间歇冲刷时，先将适当膀胱冲刷液注入膀108 64流胱内，夹闭调理阀， 翻开止血钳， 排出冲刷液。
再夹闭止血钳，翻开调理阀，连续冲刷。
这样 程频频。
7、 连续冲刷过程中，注意察看患者的反响及 108 64冲刷液的颜色、 量，评估冲刷液的入量和出量， 以及有无憋尿感。
8 、冲刷完成，夹闭调理阀，拔出头皮针，打 87 65开止血钳，察看尿管引流畅达。
9、辅助患者取舒坦体位，整理床单位。
5 4 3 2 10、整理用物，洗手、记录。
5 4 3 21、动作轻盈、正确，操作娴熟、规范。
3 2 1 0 评 102、与病人沟通有效，操作中注意病人感觉。
3 2 1 0 价3、无菌原则强。
43 214、每超时 1分钟扣 2分。
注：总分 100 分操作时间：8 分钟实质备注得分。
膀胱冲洗术评分标准
一处不符合要求扣1分
5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定
8
未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管对侧扣5分；不固定扣2分
操作流程60分
6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右
10
一处不符合要求扣3分
回答问题5分
目的：纠正定性心律失常，终止室颤
注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10cm
2、电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电
3、进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况
4、动作迅速、准确
4、密切观察生命、神志、面色等变化
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
心肺复苏评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
10
分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、用物：消毒方纱，睡软垫、钢丝床时准备上块木板
18
一处不符合要求扣3分
操作流程70分
1、判断一：有无意识：呼叫患者、轻拍患者肩部
10
一处不符合要求扣2分
4、判断二：有无呼吸（时间不多于10秒）：通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏
5
未判断扣5分；判断不全一处扣2分
操作流程70分
5、人工呼吸（B）
术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，将口紧贴患者口唇，深而慢地用力吹气，送气时间为1秒，直至患者胸廓抬起。术者口离开，手松开鼻（人工呼吸进行2次。如有明确呼吸道分泌物，人工呼吸前应先清理患者呼吸道）
膀胱冲洗操作流程及评分标准
膀胱冲洗操作流程及评分标准一、操作目的1.清洁膀胱，保持尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染。
3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
二、物品准备治疗车、治疗盘、冲洗液、输液器2具、治疗本、治疗单、止血钳或夹子、胶贴、卫生大垫、洗手液、污物桶、弯盘等三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是膀胱冲洗，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本并查对冲洗液（液体品名、粘贴标识、温度、挤压液体，对光查液体5秒）→检查输液器（名称、日期、效期和挤压）→口述：请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对冲洗液、床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您进行膀胱冲洗了，请您配合一下）→调整检查输液架或吊杆→→挂液[开始计时]（告知：*床***膀胱冲洗液为**药物，起***作用）→排尽空气→协助患者采取平卧位，将治疗巾垫于患者臀下（评估患者尿管情况及尿液颜色、量、性质）→排空膀胱（口述：我来协助您排空尿液），夹闭尿管→碘伏消毒尿管接口，对光检查，连接输液器→开水止，调节滴速，胶布固定→取治疗单查对床头卡（口述：*床**已为您开始膀胱冲洗，适合您的滴速是60-80滴/分，冲洗至200-300ml 左右我会为您关闭冲洗液，在此期间如您有尿意或其他不适请及时与我联系，我是今天的值班护士，我姓×，我会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）[计时结束]→冲洗完毕拔除针头，放出膀胱冲洗液，观察并记录冲洗液的量、性质、颜色，如有异常及时处理→再次核对，整理床单位、协助患者取舒适卧位→洗手。
四、应知应会1、膀胱冲洗注意事项？答：（1）瓶内液面距床面约60cm以便产生一定的压力，使液体能够顺利滴入膀胱。
（2）滴速一般为60-80滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从尿管溢出。
（3）如患者有尿意或滴入200-300ml后应夹闭冲洗管，放开引流管，将冲洗液全部引流出，再夹闭引流管。
膀胱冲洗技术操作评分标准
终末质量标准20分
处置查对，有效沟通
5
严格执行无菌技术操作
5
冲洗时注意观察病情变化
5
冲洗液与导尿管连接方式正确
5
合计
100
2
操作流程质量标准55分
准备冲洗液
5Hale Waihona Puke 核对并做好解释5遮挡患者并协助采取适当卧位
3
排液待用，挂“冲洗液”标识牌
3
暴露尿管，消毒双手
3
将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下
5
消毒导尿管接口处
5
冲洗液与导尿管连接
5
少量多次冲洗，观察冲洗液性质、色泽，保证通畅
5
冲洗,消毒接口
3
撤去治疗巾
3
整理床单元及用物
5
消毒双手，观察引流情况并记录输入量，观察引流颜色、性质和量
膀胱冲洗技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准25分
评估：患者病情、留置尿管情况
2
患者心理状态和合作程度
2
护士：着装整洁，仪表端庄
2
洗手，戴口罩
2
患者:向患者解释膀胱冲洗目的，消除紧张情绪取得合作
3
采取舒适卧位，充分暴露尿管
2
物品:备齐用物，放置合理
10
环境:清洁、安静、光线适宜
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准
反复。
7、持续冲洗过程中，注意观察患者的反应及
10
8
6
4
冲洗液的颜色、量，评估冲洗液的入量和出量， 以及有无憋尿感。
8、冲洗完毕，夹闭调节阀，拔出头皮针，打 开止血钳，观察尿管引流通畅。
8
7
6
5
9、协助患者取舒适体位，整理床单位。
5
4
3
2
10、整理用物，洗手、记录。
5
4
3
2
1、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。
3
2
1
0
评
10
2、与病人交流有效，操作中注意病人感受。
3
2
1
0
价
3、无菌原则强。
4、每超时1分钟扣2分。
4
3
2
1
注：总分100分操作时间：8分钟
精选范本
精选范本
5
4
3
2
评
10
2、评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、
5
4
3
2
估
尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅 情况。
1、备齐用物，洗手、戴口罩。
6
5
4
3
2、携物至床旁，核对，解释，取得患者合作。
3、准备胶布，核对、检查膀胱冲洗液，消毒 瓶口，挂于输液架上。
6
5
4
3
4、检查、打开输液器，插入瓶口，排气、备 用。
膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总 分
技术操作流程及标准
评分等级实际得分来自备注ABC
D
操
1、着装整洁，洗手、戴口罩。
3
密闭式膀胱冲洗操作考核评分标准
10、夹闭冲洗管，打开尿管引流端排出冲 洗液，按病情需要如此反复冲洗（如滴入 治疗用药，须在膀胱内保留30分钟），观 察引流液的颜色、量及性状。
9
冲洗不到位扣5分，未观察 扣2分。
11、冲洗完毕，关闭导尿管冲洗端及输血 器调节夹，分离尿管与输血器，按无菌原 则更换尿袋，妥善固定，消毒导尿管冲洗 端，用无菌帽封闭。撤治疗巾，脱手套。
程 9、消毒导尿管冲洗端，分离头皮针，将输
血器末端与导尿管冲洗端紧密连接，打开
输血器调节夹，根据医嘱调节滴速
（80~100滴/分钟），使冲洗液滴入膀胱。
冲洗过程中观察患者反应。
5 一处不符合要求扣1分。
消毒不符合要求扣2分，未 消毒扣5分，未正确连接扣 10 2分，冲洗液达到的高度不 符合要求扣3分，滴速不符 合要求扣2分。
密闭式膀胱冲洗操作考核评分标准
项目
操作，洗手，戴口罩。
3 一项不符合要求扣1分。
操 2、用物：碘伏、棉签、膀胱冲洗溶液（温 作 度38~40℃）、输血器、橡胶手套、无菌手 前 套、弯盘、一次性治疗巾、收集瓶、尿袋 准 、止血钳一把、污物桶、锐器盒、屏风 备 （床幔）。
12、协助患者取舒适卧位，再次核对并在 治疗护理项目单上签字，交待注意事项。
13、整理床单位及用物。
1、操作准确、熟练，查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、无菌观念强。
4、在规定时间内完成操作。
污染一次扣5分，横跨一次
8
扣2分，固定不符合要求扣 3分，其余一项不符合要求
扣1分。
3
卧位不适扣1分，交待不全 扣1分，未交待扣2分。
5
缺一项扣1分，一项不符合 要求扣1分。
3、用物准备3分钟。
持续膀胱冲洗操作流程及评分标准
持续膀胱冲洗操作流程及评分标准一、操作目的1. 保持留置导尿管病人尿液引流通畅。
2. 清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物，以预防感染。
3. 治疗某些膀胱疾病。
二、用物准备基础治疗盘、冲洗溶液1袋（500ml）、膀胱冲洗连接管1个、尿袋1个、无菌手套1副、一次性弯盘、洗手液、污物桶三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是持续膀胱冲洗，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，戴口罩→备好用物推车至床旁→核对床号，姓名，向患者解释，取得配合（您是*床**吗？现在我要为进行膀胱冲洗了，请您配合一下）→掀开盖被（注意保护病人隐私）→协助病人取仰卧位→将冲洗溶液挂在输液架上→打开膀胱冲洗连接管，按无菌操作法插入冲洗溶液→将冲洗导管排气后关闭水止待用→打开一次性弯盘置于床旁→分离留置导尿管与引流管接头连接处，将三腔导尿管尾端置于弯盘内→以75％酒精棉签分别消毒导尿管2个接口→戴无菌手套→将三腔导尿管的一个管口连接冲洗导管，另一管口接尿袋，三腔导尿管的位置要低于耻骨联合→夹闭引流导管，开放冲洗导管，使冲洗液滴入膀胱（60-80滴/分），当冲洗液滴入200-300ml后或病人有尿意时，夹闭冲洗导管，放开引流导管（如滴入治疗性药物时，须在膀胱内保留30分后再打开引流管）待冲洗液全部引流完毕→再夹闭引流导管，如此反复冲洗，至冲洗完毕→取下膀胱冲洗装置，消毒导尿管口与引流管接头处并连接→清洁外阴部，固定好导尿管及引流袋→整理床单位→洗手四、应知应会1.持续膀胱冲洗的目的?答：（1）保持留置导尿管病人尿液引流通畅。
（2）清除膀胱内的凝血块、黏液、细菌等异物，以预防感染。
（3）治疗某些膀胱疾病。
2.持续膀胱冲洗的注意事项？答：（1）严格执行无菌操作，避免感染。
（2）滴注时液面距床面60cm，产生一定的压力，使药液顺利滴入膀胱。
（3）室温较低的情况下，可将冲洗液加温至37℃左右，以减少对机体的刺激。
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膀胱冲洗技术操作
（一）目的
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病。
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二）注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/min。
如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
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