蜂蛰伤的护理查房
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蜂蛰伤的护理查房--ppt课件(2024版)
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2、皮肤完整性受损 与蜂蛰伤所致皮肤 损害有关
及时用清水或肥皂水清洗伤口，消毒破损皮肤。 冰敷以减轻肿胀、痒感等不适。 修剪指甲，嘱勿抓挠皮肤。 护理目标：患者受损皮肤逐渐好转。
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3、有感染的危险 与局部皮肤红肿破溃有关
观察体温变化，若体温升高遵医嘱及时处理，并记录 降温效果。
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3、处理措施
拔除毒刺：首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊 子拔出断刺，然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。
局部疼痛：分清是黄蜂蜇伤还是蜜蜂蜇伤。若被黄蜂蜇伤， 伤口处可以涂些弱酸性液体，如米醋或稀盐酸等；若被蜜 蜂蜇伤，可在伤处涂些氨水、苏打水或肥皂水等，均可中 和蜂毒。
局部处理措施：四肢被蜂蛰伤后应减少活动，局部用冰袋 冷敷，减少毒素吸收，拔出毒刺后可用 2.5% 碘酊反复涂 擦患处。
蜂蛰伤的护理查房
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相关知识 病史简介 护理诊断及措施 健康教育
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一、相关知识
1、 概述
蜂蜇伤是一种生物性损伤,是蜂尾部毒刺蓄伤 人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应, 毒蜂的毒素成分复杂多样,以多肽类物质为主 (70%-80%),还有酶类(14%-15%)及非肽非酶类 物质,如组胺、儿茶酚胺及蚁酸等。
保持皮肤清洁卫生，尽量避免搔抓痒处，以免引起皮 肤感染、化脓等。
观察伤口情况，发现红、肿、热、痛时，及时通知医 师处理。
按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。 护理目标：患者在住院期间，不会发生感染。
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4、焦虑恐惧
与患者担心疾病预后有关
耐心向患者及家属做好解释工作，消除恐惧心理，取得 患者及家属的配合。
蜂蜇伤患者护理查房
►
9床，王xx，男，44岁，住院号：14xxx96，诊断：1.全身多处蜂蛰伤； 2中毒性心肌损害；3中毒性肝功损害;4中毒性肾功损害5中毒性凝血功能 障碍。现病史：“蜂蛰伤致全身多处疼痛1-天”于2018年9月30日由急 诊入我院急诊病房病区。在急诊病房行相关对症处理，因患者出现解酱 油色尿一次，心肌、肝功、肾功、凝血功能异常、有血液透析指针，于 10月1日16点46分转入我科。查体：T:37℃ P：72次/分 R:20次/分 BP： 130/68mmHg SpO2:95%，神志清楚，全身多处疼痛伴呕吐，无胸闷、 气促及呕血，头部、背部、四肢见多处蛇药外敷。辅助检查：（201810-01）氯111.1mmol/l肝功：丙氨酸氨基转移酶：51u/l；门冬氨酸氨基 转移酶：176u/l；总胆红素38.2umol/l；直接胆红素：4.3umol/l肾功： 尿素：8.87mmol/l，肌酐：121umol/l，血清胱抑素C：1.32mg/l心肌酶： 肌酸肌酶：887u/l；肌酸酶同工酶MB：96u/l；乳酸脱氢酶：1303u/l； α-羟丁酸脱氢酶：921u/l，凝血功能：部分活化凝血活酶时间：104.50 秒；白细胞总数：19.23 10·9/L中性粒细胞比：0.88；嗜酸粒细胞百分 比：0.04.
5.
预防感染：遵医嘱合理使用抗生素，观察抗生素 的使用疗效及不良反应，在CRRTZ治疗就血浆置 换操作时，严格无菌技术，防止“三管感染”。 及早开通肠内营养，遵医嘱使用制酸护胃，敏奇、 季德胜蛇药、乳果糖等药物，评估患者胃肠道功 能、腹部体征及有无肝性脑病等症状。 及时评估COPT评分，予枸橼酸舒芬太尼镇痛，减 轻患者疼痛，提高患者的舒适感，促进患者睡眠。
蜂蜇伤患者的护理
ICU-1
一、查房的原因及目的
9床，王xx，男，44岁，住院号：14xxx96，诊断：1.全身多处蜂蛰伤； 2中毒性心肌损害；3中毒性肝功损害;4中毒性肾功损害5中毒性凝血功能 障碍。现病史：“蜂蛰伤致全身多处疼痛1-天”于2018年9月30日由急 诊入我院急诊病房病区。在急诊病房行相关对症处理，因患者出现解酱 油色尿一次，心肌、肝功、肾功、凝血功能异常、有血液透析指针，于 10月1日16点46分转入我科。查体：T:37℃ P：72次/分 R:20次/分 BP： 130/68mmHg SpO2:95%，神志清楚，全身多处疼痛伴呕吐，无胸闷、 气促及呕血，头部、背部、四肢见多处蛇药外敷。辅助检查：（201810-01）氯111.1mmol/l肝功：丙氨酸氨基转移酶：51u/l；门冬氨酸氨基 转移酶：176u/l；总胆红素38.2umol/l；直接胆红素：4.3umol/l肾功： 尿素：8.87mmol/l，肌酐：121umol/l，血清胱抑素C：1.32mg/l心肌酶： 肌酸肌酶：887u/l；肌酸酶同工酶MB：96u/l；乳酸脱氢酶：1303u/l； α-羟丁酸脱氢酶：921u/l，凝血功能：部分活化凝血活酶时间：104.50 秒；白细胞总数：19.23 10·9/L中性粒细胞比：0.88；嗜酸粒细胞百分 比：0.04.
5.
预防感染：遵医嘱合理使用抗生素，观察抗生素 的使用疗效及不良反应，在CRRTZ治疗就血浆置 换操作时，严格无菌技术，防止“三管感染”。 及早开通肠内营养，遵医嘱使用制酸护胃，敏奇、 季德胜蛇药、乳果糖等药物，评估患者胃肠道功 能、腹部体征及有无肝性脑病等症状。 及时评估COPT评分，予枸橼酸舒芬太尼镇痛，减 轻患者疼痛，提高患者的舒适感，促进患者睡眠。
蜂蜇伤患者的护理
ICU-1
一、查房的原因及目的
一例蜂蜇伤护理查房PPT课件
THANKS
感谢观看
患者于当天下午5点左右到急诊就诊，查体发现局部红肿明显，伴有疼痛和瘙痒。
患者无其他明显不适症状，生命体征平稳。
既往病史
01
患者既往身体健康，无过敏史和 其他慢性病史。
02
患者曾于2019年因感冒就诊，未 发现其他异常。
02
蜂蜇伤相关知识
蜂蜇伤的病理机制
01
02
03
蜂毒成分
蜂毒含有多种生物活性成 分，如多肽、酶类、生物 碱等，可引起机体多种病 理生理变化。
处理。
改进
加强护理人员的急救知识和技 能培训，确保能够及时识别和 处理过敏反应等紧急情况。
问题
患者伤口处理不当，导致伤口 感染。
改进
规范伤口护理操作，定期更换 敷料，保持伤口清洁干燥，预
防感染。
对类似病例的护理建议
建议
对类似病例进行护理时，应密切观察病情变化，尤其是过敏反应 等紧急情况，及时采取措施。
患者自理能力
评价患者经过护理后自我照顾的能力和程度。
患者满意度调查
1 2
服务态度
调查患者对医护人员的服务态度是否满意。
医疗技术
调查患者对医护人员的医疗技术是否信任和满意。
3
环境设施
调查患者对医院的环境和设施是否满意。
05
讨论与建议
护理过程中的问题与改进
01
02
03
04
问题
患者被蜂蜇伤后，出现过敏反 应，护理人员未能及时识别和
留意并发症
留意患者是否出现其他并发症， 如感染、中毒、休克等，如有异 常应及时处理。
护理措施
保持患处清洁干燥
每日清洁患处，保持患处干燥， 避免感染。
蜂蛰伤护理查房最后总结
蜂蛰伤护理查房最后总结
蜂蛰伤是一种常见的皮肤创伤，通常会引起疼痛、红肿和瘙痒等症状。
以下是一些关于蜂蛰伤护理的总结：
1.及时处理伤口：如果被蜜蜂或黄蜂蛰伤，应立即将刺拔出，并用冷水冲洗伤口。
如果有残留的毒液，可以用指甲或刀片轻轻刮掉。
2.冷敷：在伤口周围冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰块、冷水毛巾或冰袋等物品进行冷敷。
3.使用止痛药：如果疼痛严重，可以使用非处方止痛药来缓解症状。
但是请注意不要滥用药物，遵循医生的建议使用。
4.避免搔抓：虽然瘙痒感很强烈，但避免搔抓伤口可以减少感染的风险。
可以使用抗组胺药物来减轻瘙痒感。
5.注意观察：如果伤口出现发热、化脓、红肿加重等症状，应及时就医。
此外，对于过敏体质的人来说，被蜜蜂或黄蜂蛰伤后可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、喉咙肿胀等，应立即就医。
总之，及时处理伤口、冷敷、使用止痛药、避免搔抓和注意观察是处理蜂蛰伤的关键步骤。
如果症状严重或持续时间较长，应及时就医寻求帮助。
蜂蜇伤患者护理查房
618.1↑
病史汇报
• 姓名：吴龙权 • 性别：男 • 年龄：42岁 • 住院号：17091605
病史汇报
2017.9.23 14:20 患者因"全身多处毒蜂蜇伤 5+小时"入内一科治疗；于10月11日18:32因喘累 明显、肺部感染加重、多器官功能衰竭转入我科 进一步治疗。 入科时患者精神萎靡，双侧瞳孔等大、形圆， 对光反射均灵敏，持续床旁监护及面罩吸氧， SPo2：96%。
5.0~40.0
谷草转氨酶 AST u/l
0.0~38.0
血清总胆红 血清直接胆
素测定TBIL 红素D-BIL
umol/l
umol/l
3.4~17.1 0.0~6.8
2017-10-11
35.0
36.0
9.7
5.9
尿素氮 BUN mmol/l 1.7~8.3
14.84↑
肌酐 CREA umol/l 44.0~97
（3）蜂毒继发性损害，血红蛋白、肌红蛋白致 急性肾小管坏死，细胞损害致全身炎症反应综合征， 多脏器功能衰竭，继发性感染等.
知识回顾
• 蜂蜇伤致死的原因
群蜂蜇伤多属临床重症，来势凶猛，死亡率 极高。如不及时治疗，常可在几天内死亡。主要 致死原因： （1）溶血毒素引起溶血及肌溶解致急性肾衰竭。 （2）神经毒素致脑水肿，中毒性脑病。 （3）蜂毒引起喉头水肿、肺水肿、过敏性休克。 （4）群蜂蜇伤致严重多脏器损伤及功能衰竭,大 面积创面感染致败血症。
2017年10月12日 04:40患者出现呼吸困难、 咳嗽无力、寒战高热，最高体温：39.7ºC， SPo2：85% 左右；行全身大动脉处冰敷；经辅 助排痰等治疗后SPo2无明显好转；于05:00行 经口气管插管术，予呼吸机辅助呼吸， FiO2:45%，SPo2逐渐上升至96%左右。于07:30 测得体温为37.8ºC。
病史汇报
• 姓名：吴龙权 • 性别：男 • 年龄：42岁 • 住院号：17091605
病史汇报
2017.9.23 14:20 患者因"全身多处毒蜂蜇伤 5+小时"入内一科治疗；于10月11日18:32因喘累 明显、肺部感染加重、多器官功能衰竭转入我科 进一步治疗。 入科时患者精神萎靡，双侧瞳孔等大、形圆， 对光反射均灵敏，持续床旁监护及面罩吸氧， SPo2：96%。
5.0~40.0
谷草转氨酶 AST u/l
0.0~38.0
血清总胆红 血清直接胆
素测定TBIL 红素D-BIL
umol/l
umol/l
3.4~17.1 0.0~6.8
2017-10-11
35.0
36.0
9.7
5.9
尿素氮 BUN mmol/l 1.7~8.3
14.84↑
肌酐 CREA umol/l 44.0~97
（3）蜂毒继发性损害，血红蛋白、肌红蛋白致 急性肾小管坏死，细胞损害致全身炎症反应综合征， 多脏器功能衰竭，继发性感染等.
知识回顾
• 蜂蜇伤致死的原因
群蜂蜇伤多属临床重症，来势凶猛，死亡率 极高。如不及时治疗，常可在几天内死亡。主要 致死原因： （1）溶血毒素引起溶血及肌溶解致急性肾衰竭。 （2）神经毒素致脑水肿，中毒性脑病。 （3）蜂毒引起喉头水肿、肺水肿、过敏性休克。 （4）群蜂蜇伤致严重多脏器损伤及功能衰竭,大 面积创面感染致败血症。
2017年10月12日 04:40患者出现呼吸困难、 咳嗽无力、寒战高热，最高体温：39.7ºC， SPo2：85% 左右；行全身大动脉处冰敷；经辅 助排痰等治疗后SPo2无明显好转；于05:00行 经口气管插管术，予呼吸机辅助呼吸， FiO2:45%，SPo2逐渐上升至96%左右。于07:30 测得体温为37.8ºC。
201709护理_查房蜂蛰伤
心脏损伤
蜂毒可致溶血、出血和神经毒作用、亦可 损伤心肌。导致心肌缺血、缺氧及心律失 常，蜂毒还可以诱发冠状动脉痉挛和继发 性血栓行程呢导致急性心肌梗死。
临床表现
皮肤被蜂蜇伤后，局部立即有明显的灼痛和 搔痒，刺蜇处有小出血点，很快红肿，起风团甚至 起疱，一般无全身症状，皮疹数小时内消失。
若同时被多数蜂蜇，可引起大面积肿胀，偶可 坏死，并可出现恶心、呕吐、无力、发热、寒战等 全身症状。严重者尚可出现休克、抽搐、昏迷、心 脏衰竭和呼吸麻痹等，可在数小时或数日死亡。
诊疗计划
1、内科护理常规，交病情，下病危，清谈饮食，持续低流量吸氧， 保证重要器官氧供，持续心电监护监测心率，呼吸，血压，氧饱和，留 置导尿，记24小时出入量，观察尿液颜色；
2、抗过敏，止痒：葡萄糖酸钙注射液、西咪替丁+维生素C+地塞
米松；
3、保护脏器功能、保护肝脏、降低转氨酶、胆红素：还原型谷胱 甘肽；营养心肌、保护心肌细胞、改善心肌代谢：磷酸肌酸钠；补液、 利尿、促进毒素排泄：葡萄糖、氯化钠、乳酸钠林格注射液、呋塞米注 射液。
治疗与护理
2.全身反应的观察及护理 （1）仅出现局部症状：对症处理； （2）局部反应伴头晕、乏力者选用抗组胺 类药物，强的松；
治疗与护理
（3）出现过敏性休克：蜂蛰伤发生过敏性休 克与蜂毒量常无绝对关系，在机体敏感性增 高的前提下，即使一处蛰伤也可发生严重的 过敏性休克。发生过敏性休克时，要迅速建 立静脉通路，输液可以改善全身及局部循环， 同时还可以稀释和促进毒素的排泄。遵医嘱 皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，同时密观 察病情和生命体征监测，注意神志、血压、 尿量、四肢皮肤色泽温度变化，记录出入量， 注意保暖，根据病情调整药物用量和输液速 度，使休克得到及时纠正。
蜂蛰伤的护理查房
添加副标题
蜂蛰伤的护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 蜂蛰伤的概述
03 蜂蛰伤的护理措施
04 蜂蛰伤的并发症及 处理
05 蜂蛰伤的预防措施
06 护理查房总结与展 望
添加章节标题
蜂蛰伤的概述
蜂蛰伤的定义
蜂蛰伤是指蜜蜂或其他蜂类昆虫叮咬人体皮肤后引起的局部或全身性过敏反应 蜂毒中含有多种生物活性物质如神经毒素、组胺、透明质酸酶等 蜂蛰伤通常发生在暴露的部位如头面部、四肢等 蜂蛰伤的症状包括局部红肿、疼痛、瘙痒等严重者可出现全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等
并发症的预防及处理方法
预防：避免接触有毒蜂类加强个人防护措施如穿长袖长裤等。 处理方法：及时就医根据症状采取相应的治疗措施如抗过敏、抗炎等。 并发症：过敏反应、中毒反应、肝肾功能损害等。 注意事项：如有不适及时就医遵循医生的治疗方案。
并发症的护理要点
观察病情变化：密切监测患者的生命体征及时发现并发症的迹象。 保持呼吸道通畅：对于出现呼吸困难的患者应及时清理呼吸道分泌物保持呼吸道通畅。 维持循环稳定：对于出现循环障碍的患者应及时补充血容量维持循环稳定。 预防感染：对于出现感染症状的患者应及时使用抗生素进行治疗预防感染扩散。
护理查房总结与展望
护理查房的收获与体会
了解患者病情和护理需求 掌握护理技能和操作规范 增强团队协作和沟通能力 提高护理质量和安全意识
对未来护理工作的展望与建议
提升护理人员 的专业知识和 技能以应对日 益复杂的护理
需求。
加强护理人员 的培训和教育 提高护理质量 和安全意识。
推广先进的护 理技术和设备 提高护理效率题
添加标题
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蜂蛰伤的护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 蜂蛰伤的概述
03 蜂蛰伤的护理措施
04 蜂蛰伤的并发症及 处理
05 蜂蛰伤的预防措施
06 护理查房总结与展 望
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蜂蛰伤的概述
蜂蛰伤的定义
蜂蛰伤是指蜜蜂或其他蜂类昆虫叮咬人体皮肤后引起的局部或全身性过敏反应 蜂毒中含有多种生物活性物质如神经毒素、组胺、透明质酸酶等 蜂蛰伤通常发生在暴露的部位如头面部、四肢等 蜂蛰伤的症状包括局部红肿、疼痛、瘙痒等严重者可出现全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等
并发症的预防及处理方法
预防：避免接触有毒蜂类加强个人防护措施如穿长袖长裤等。 处理方法：及时就医根据症状采取相应的治疗措施如抗过敏、抗炎等。 并发症：过敏反应、中毒反应、肝肾功能损害等。 注意事项：如有不适及时就医遵循医生的治疗方案。
并发症的护理要点
观察病情变化：密切监测患者的生命体征及时发现并发症的迹象。 保持呼吸道通畅：对于出现呼吸困难的患者应及时清理呼吸道分泌物保持呼吸道通畅。 维持循环稳定：对于出现循环障碍的患者应及时补充血容量维持循环稳定。 预防感染：对于出现感染症状的患者应及时使用抗生素进行治疗预防感染扩散。
护理查房总结与展望
护理查房的收获与体会
了解患者病情和护理需求 掌握护理技能和操作规范 增强团队协作和沟通能力 提高护理质量和安全意识
对未来护理工作的展望与建议
提升护理人员 的专业知识和 技能以应对日 益复杂的护理
需求。
加强护理人员 的培训和教育 提高护理质量 和安全意识。
推广先进的护 理技术和设备 提高护理效率题
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蜂螫伤的护理查房
04
使用驱虫剂，减少蜂 类靠近
05
避免在蜂巢附近活动， 保持安全距离
06
穿着长袖衣物，避免 皮肤暴露
学习急救知识和技能
01
学习如何进行伤口处理，如清洗伤 口、包扎伤口等
02
学习如何进行心肺复苏，以便在紧 急情况下进行急救
03
学习如何正确使用急救设备，如绷 带、止血带等
04
学习蜂螫伤的急救知识，了解蜂螫 伤的症状和急救方法
01
蜂螫伤可发生在 任何年龄，但儿 童和过敏体质者 更易发生严重反 应。
02
蜂螫伤可引起局 部疼痛、肿胀、 红斑、瘙痒等， 严重者可出现过 敏反应，甚至休 克。
03
蜂螫伤是指被蜜 蜂、黄蜂等昆虫 的螫针刺伤后引 起的局部或全身 反应。
04
蜂螫伤的常见原因
01
职业暴露：养蜂人或相关工作人员 在工作中接触到蜜蜂或马蜂
05
监测生命体征：密切观察患者的 血压、心率、呼吸等生命体征
02
止痛处理：使用止痛药物，减轻 患者疼痛
04
预防过敏反应：使用抗过敏药物， 预防过敏反应的发生
06
保持呼吸通畅：确保患者呼吸顺 畅，避免窒息
心理护理
01
提供心理支持：为患者提供心理支持和关 爱，帮助其度过难关
03
耐心解释：向患者解释蜂螫伤的原因、症 状和治疗方法，减轻其焦虑和恐惧
学习蜜蜂的习性和应对 方法，以降低被螫伤的 风险。
2
如被蜜蜂追逐，应保持 冷静，缓慢移动，避免 突然奔跑。
3
避免突然移动或拍打， 以免惊扰蜜蜂。
4
穿着浅色、宽松的衣服， 避免使用香水、化妆品 等有强烈气味的物品。
5
20211010蜂蜇伤护理查房
查房记录障碍，院外未予特殊处理。
为进一步治疗就诊我院急诊，予以“双氯芬酸对症止痛、破伤风对症解毒”等综合冶疗后颜面部水肿及头痛仍未缓解，故以“蜂蜇伤”收入我科。
查体：T36.50,P78次／分，R22次／分， BP 140/95mmHg，指脉氧98%。
神清，查体合作，左手手臂蜂蜇伤（3处），头顶部、面部（约18处），蛰伤处可见局部红肿，张力稍高，压痛，可见针尖大小伤口，未见蜂尾刺，无渗血、渗液，杨中福：这种蜂蜇伤患者如何进行病情观察？饶应波：一般病情密切观察患者意识、心率、血压、脉搏、呼吸变化，每0.5~1h记录生命体征1次;维持有效的循环血量，控制血压在110~130/60-90mm Hg(1mmHg=0133 kPa);确保呼吸机正常运作，保持呼吸道通畅，定期监测血气分析，根据结果及时调整呼吸机参数，准确记录24h出入量，监测CVP的变化，指导液体管理;观察皮肤的皮疹有无扩大、破溃等情况，黄染有无加重;病情稳定前，每日监测血常规、DIC、大生化、溶血常规、网织红细胞、全胸片、心电图等，监测患者病情进展变化。
杨中福：这种蜂蜇伤患者如何进行血液净化？蔡宇：血液净化护理血液净化能加快蜂毒性物质的排泄，纠正电解质失调，清除机体内环境失衡后堆积的代谢废物及炎症介质、多肽类、肌酐、尿素氪等毒素，缩短病程，降低病死率。
对肝肾功能受损的患者，更是重要的治疗方法之一。
血液净化模式根据患者自身情况而定。
持续肾脏替代治疗(CRRT)具有血流动力学稳定，溶质清除率高，适合危重患者，应尽早使用'…。
血液净化过程中，护士应熟练掌握血液净化器的操作常规、监护系统和故障报警，严格遵守无菌操作和查对制度，各管路之间连接紧密，防止空气进入。
过程中加强液体的管理，密切观察患者生命体征变化，加强体温、血糖的监测，每小时监测动脉压、静脉压、跨膜压、血流量等指标1次，定时观察血液滤过器是否发生凝血、滤出液是否通畅等，观察穿刺点有无渗血、肿胀。
蜂螫伤护理查房PPT
鉴别诊断：与其 它过敏性反应相 鉴别，如荨麻疹 等
护理措施
第四章
伤口处理
伤口清洁：用生理盐水清洗伤口， 去除异物和坏死组织
冷敷或热敷：根据伤口情况选择冷 敷或热敷，减轻疼痛和肿胀
添加标题
添加标题
添加标题
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伤口包扎：使用无菌纱布或绷带进 行包扎，避免污染和二次伤害
用药护理：遵医嘱使用抗生素和止 痛药，预防感染和缓解疼痛
查房目的：及时发 现并处理问题，确 保患者安全
查房地点
病房名称：XX病房 病房编号：XX号 查房时间：XXXX年XX月XX日 查房医生：XXX医生
查房人员
医生：负责诊断病情，制定治疗方案 护士：负责执行治疗计划，观察病情变化 患者家属：了解患者病情，提供生活照顾 其他相关人员：如营养师、心理咨询师等，提供专业建议和帮助
查房内容
患者一般情 况：姓名、 性别、年龄、 职业等
病史摘要： 简要介绍患 者病史、诊 断及治疗情 况
查体记录： 详细记录患 者查体情况， 包括生命体 征、皮肤、 呼吸系统、 循环系统等
护理措施： 针对患者情 况，制定并 实施相应的 护理措施， 包括病情观 察、用药护 理、生活护 理等
健康教育： 对患者及家 属进行健康 教育，提高 患者及家属 对疾病的认 识和自我护 理能力
不同年龄段患者的护理注意 事项
年龄因素对蜂螫伤恢复时间 的影响
性别
男性患者占比高
女性患者占比低
男女患者比例约为10:1
女性患者易出现过敏反应
职业
患者职业：农民
患者职业：工人
患者职业：学生
患者职业：其他职 业
蜂螫伤情况
第三章
螫伤原因
野外活动：被 野生蜜蜂、黄
护理查房蜂蛰伤ppt课件
心脏损伤
蜂毒可致溶血、出血和神经毒作用、亦可 损伤心肌。导致心肌缺血、缺氧及心律失 常，蜂毒还可以诱发冠状动脉痉挛和继发 性血栓行程呢导致急性心肌梗死。
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临床表现
皮肤被蜂蜇伤后，局部立即有明显的灼痛和搔 痒，刺蜇处有小出血点，很快红肿，起风团甚至起 疱，一般无全身症状，皮疹数小时内消失。
若同时被多数蜂蜇，可引起大面积肿胀，偶可坏 死，并可出现恶心、呕吐、无力、发热、寒战等全 身症状。严重者尚可出现休克、抽搐、昏迷、心脏 衰竭和呼吸麻痹等：局部冷敷减轻肿胀；可于患 处周围用2%利多卡因和地塞米松注射液，以 1∶1的比例皮下注射1次；四肢被蛰伤应减少 活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。
19
治疗与护理
其他 立即急查尿常规，如果肉眼尿液呈洗肉水 样，浓茶色样，酱油色样尿提示已发生了溶 血，护士应密切观察病情变化，如果出现24h 尿量少于400ml，或每小时尿量少于100ml提 示已发生急性肾功能衰竭，在征得家属同意 下，应立即配合医生进行中心静脉置管，尽 快进行血液灌流加持续床旁血液净化，以清 除体内毒物，改善全身中毒症状。
对蜂蛰伤有极其关键作用。
9
病因及发病机制
蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂等用尾部的 毒刺刺伤皮肤，其尾部的毒刺均与毒腺相连， 蜇人后，毒腺中的毒素通过毒刺注入人的皮 肤，引起局部或全身反应。
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病理生理
蜂的尾部毒刺刺入皮肤后，可同时放出含有组 胺5－羟色胺、缓激肽、胆碱酯酶和抗原物质，引 起局部皮肤反应，以及溶血、出血、中枢神经损害 等中毒症状。如果大量毒素进入血液，侵犯神经， 治疗不及时可危及生命，严重者还可导致休克、昏 迷。
蜂蛰伤的护理 查房
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病情介绍
❖ 姓 名：冯在其 ❖ 性 别：男 ❖ 年 龄：60岁 ❖ 入院日期：2017年9月14日 ❖ 主 诉：因“野蜂蛰伤后头
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舒适安静的病室坏境，帮助病人采取舒适的体位，指导深呼
吸、分散病人的注意力。
积极治疗，及时使用止痛药。被蜇伤处应减少活动，局部
放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。
护理目标：患者疼痛得到缓解
2、皮肤完整性受损 损害有关
与蜂蛰伤所致皮肤
及时用清水或肥皂水清洗伤口，消毒破损皮肤。 冰敷以减轻肿胀、痒感等不适。
修剪指甲，嘱勿抓挠皮肤。
护理目标：患者受损皮肤逐渐好转。
3、有感染的危险 与局部皮肤红肿破溃有关
观察体温变化，若体温升高遵医嘱及时处理，并记录
降温效果。
保持皮肤清洁卫生，尽量避免搔抓痒处，以免引起皮 肤感染、化脓等。
观察伤口情况，发现红、肿、热、痛时，及时通知医 师处理。
按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。
3、与蜂群群相遇应尽快避开，千万不要用手拍打和驱赶，不要乱捅蜂 巢。如招惹蜂群，要马上保护好身体，尤其做好头面部的保护。
4、对过敏体质患者，一定尽快就医。如一时难以就医，可就地检查皮 肤，发现毒刺应立即小心拔除，用肥皂水冲洗伤口。在野外可用鲜 马齿苋和夏枯草捣烂敷于患处，可以减轻疼痛和中毒症状，并赢得 施救时机。 5、儿童被蜇伤后，防止其用手去抓挠肿胀、发痒的部位，以免引起皮 肤感染化脓。
3、处理措施
拔除毒刺：首先检查患处有无毒刺折断留在皮内，可用镊 子拔出断刺，然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。 局部疼痛：分清是黄蜂蜇伤还是蜜蜂蜇伤。若被黄蜂蜇伤， 伤口处可以涂些弱酸性液体，如米醋或稀盐酸等；若被蜜 蜂蜇伤，可在伤处涂些氨水、苏打水或肥皂水等，均可中 和蜂毒。
局部处理措施：四肢被蜂蛰伤后应减少活动，局部用冰袋 冷敷，减少毒素吸收，拔出毒刺后可用 2.5% 碘酊反复涂 擦患处。
向病人及家属宣传蜂蜇伤病因、临床表现、治
疗方案等相关知识。
告知治疗期间的不良反应及应对措施。
给病人及家属发放宣传手册及相关资料。 在护理工作中循序渐进地给予相关指导。 护理目标：患者掌握蜂蜇伤相关知识
四、健康教育
1、随诊复查电解质、血常规，如有不适应及时就医。 2、夏季到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤外出。
护理目标：患者在住院期间，不会发生感染。
4、焦虑恐惧
与患者担心疾病预后有关
耐心向患者及家属做好解释工作，消除恐惧心理，取得 患者及家属的配合。
营造舒适的病区环境，使患者放心。向患者讲解有关蜂
蜇伤的注意事项及治患者治疗期间精神状态逐渐转好。
5、知识缺乏：缺乏疾病治疗与自我护理知识
被蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红
斑，或黑钉头似的坏死性病灶，可伴有循环系统、
神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害，发病急、 病程短,是临床急症之一,严重中毒者可因过敏性休 克而死亡。有研究发现，毒蜂蜇伤病情表现和预后 与蜂蜇伤部位、数量、就诊及时程度有关。
2、临床表现
1）蛰伤部位的表现：蛰伤后出现疼痛、肿胀， 12 ～48 小时 加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。
2）过敏反应 ：出现在蛰伤后数分钟到数小时，表现为迅速
扩大的皮疹、憋闷、呼吸困难、恶心呕吐，部分患者可
出现腹泻，部分可出现过敏性休克，是早期致死的主要
原因。 3）溶血 ：尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可 表现不同程度贫血。
2、临床表现
4 ）肾脏损伤 ：可因毒素直接作用于肾小管或因溶血
造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能改变。 5）肝损伤：多由于免疫复合物沉积致肝细胞坏死，表 现为肝损伤相关的血清酶升高。 6）神经系统和心血管系统影响：蜂毒可致溶血、出血 和神经毒作用，亦可损伤心肌，导致心肌缺血、缺 氧及心律失常。
蜂蛰伤的护理查房
相关知识
病史简介 护理诊断及措施
健康教育
一、相关知识
1、 概述
蜂蜇伤是一种生物性损伤 ,是蜂尾部毒刺蓄伤 人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应, 毒蜂的毒素成分复杂多样 ,以多肽类物质为主 (70%-80%),还有酶类(14%-15%)及非肽非酶类 物质,如组胺、儿茶酚胺及蚁酸等。 蛰人蜂主要有蜜蜂、黄蜂和马蜂。
三、护理诊断及措施
1、疼痛 与蜂蛰伤有关
与蜂蛰伤所致皮肤破损有关
2、皮肤完整性受损
3、有感染的危险 与局部皮肤红肿破溃有关
4、焦虑恐惧 与患者担心疾病预后有关
5、知识缺乏：缺乏疾病治疗与自我护理知识
1、疼痛
与蜂蛰伤有关
建立信赖关系，尊重病人对疼痛的反应，鼓励其表达不适，
减轻心理压力。
密切观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间，提供
3、处理措施
如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时，可口 服抗组胺药及皮质类固醇，也可服用季德胜蛇药片。 若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要及 时送到医院抢救。 特殊处理措施：在野外遇到蜂蜇伤时，可急用鲜马
齿苋或夏枯草捣烂，敷于被蜇处
二、病史简介
肖美华，女，53岁，因“全身多处蜂蛰伤约5h”于 2018.10.11 22:59入院。 入院时查体：T:36.4℃ P:98次/分 R:20次/分 BP:128/82mmHg.急性面容，表情痛苦，头部蛰伤部位肿胀， 左耳耳廓肿胀发红，右侧背部、右手、右臀部及左大腿见 散在皮肤发红、肿胀，风团样改变，局部皮肤破溃，无渗 血渗液，触压痛明显，四肢活动自如，末梢血供好，未见 血尿。 初步诊断：全身多处蜂蛰伤。 诊疗计划：予心电监护、吸氧、补液、护胃、解毒、抗 过敏等治疗，完善相关辅助检查。