海勃湾区2006年风疹流行病学特征分析

海勃湾区2006年风疹流行病学特征分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的：了解海勃湾区风疹流行特征，为预防控制风疹提供科学依据。

方法：利用法定传染病网络直报系统资料，包括了流行病学和实验室监测及主动收集资料。

结果：海勃湾区2006年共报告风疹确诊病倒282人，年发病率为115.95/10万，3月至5月发病数占95.4%，12～18岁人群占84.04%，主要为中学生。

结论：应加强中学生风疹疫苗的接种，提高监测质量和对疫情的应变控制能力。

【关键词】风疹；流行病学特征
1 资料与方法
1.1 资料来源
风疹疫情资料来自法定传染病报告系统，流行因素等资料来源于现场调查，人口资料来源于统计局。

1.2 研究内容
疫情基本情况，描述海勃湾区风疹疫情流行的特点及其预防措施。

1.3 病例诊断及爆发定义
按照《常见传染病与急性中毒预防和控制手册》,风疹病例包括经血清学检测风疹IgM抗体阳性的确诊病例，以及与确诊病例有流行病学联系的其它出疹性疾病。

风疹爆发的定义为：村（居委会）或1个集体单位10天内发生2例（包括2例）风疹；以乡（镇街道）为单位，10天内发生5例风疹即为爆发［1］。

2 结果
2.1 流行强度
海勃湾区2006年共报告风疹病例282例，发病率为115.95/10万，明显高于2003-2005年各年的发病率（2003年为0.1329/10万、2004年为0.04212/10万、2005年为0.2486/10万），故为该地2006年发生风疹流行。

2.2 季节分布
2006年风疹按时间、性别发病数见表1。

由表1可见风疹发病主要集中在3月、4月、5月份，发病数占95.4%，1月份仅1人发病，2月无发病，8月份以后无发病；男性发病数148例，女的发病134例，男女比例为：1.1∶1。

表1 报告风疹病例时间、性别分布（略）
2.3 年龄分布
2006年风疹病例年龄分布见表2。

在282例风疹中，6～11岁的儿童占12.06%，12～18岁的发病数所占比例最大，为84.04%，19岁、20岁的发病数占3.90%。

表2 2006年风疹病例年龄及构成比（略）
2.4 职业分布
风疹病例分布在学生中，病例高发人群由于是在12～18岁，大部分是初中生，高度集中在乌海市二中和乌海市三中，为爆发流行病例，余其他年龄组病例散发在高中生和小学生中。

2.5 免疫史
海勃湾区近3年内所有学生均没有接种风疹疫苗。

3 讨论
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，直接经空气飞沫传播，人群对风疹病毒普遍易感、感染后能获得持久的免疫力。

潜伏期平均18日（14日至21日）。

风疹没有纳入国家免费接种的疫苗，疫苗相对较贵，至今中国还没有风疹疫苗使用的相关指导原则，但部分省制订了免疫策略和程序［2］，风疹疫苗覆盖率相对较低，并且大部分将免疫人群定在儿童和孕妇。

我区只对儿童和孕妇实行过风疹的接种，也无完整的实施方案。

2006年的风疹发病人群主要是中学生，占发病人数的95.4%。

各中学近3年内没人接种过风疹疫苗，每班班容量都很大，少的70～80人，多则上百人，教室通风不好，学生密集，平时不注意日常消毒工作，一旦有疫情很容易扩散，若不采取适当措施，风疹仍可爆发；海勃湾区2006年风疹发病时间集中在3－5月，每年的春天都是呼吸道传染病的高发季节，风疹的发病年龄有增高的趋势，中学生发病逐年增多。

综上所述，控制风疹应加强以下几方面工作：（1）将风疹与麻疹一样进行监测，及时发现疫情，尽早采取控制措施。

（2）扩大接种范围，把风疹疫苗纳入国家免费接种范围，定期进行疫苗接种，起到有效的预防效果。

（3）建议学校应做好日常的晨检工作，有问题及时上报区卫生防疫站。

（4）做好学生的健康教育工作，定期对教室进行消毒，做到每日教室必须通风换气。

（5）与学校沟通，减少班容量，防止学生过度密集，有效的预防传染病的发生。

【参考文献】
［1］徐爱强，许青，肖作奎，等．山东省1999年疑似风疹病例监测分析［J］.中国计划免疫，2000,6（6）：345-347.
［2］张济，董微.济南市2000～2004年风疹流行病学分析［J］.中国计划免疫，2006，6（6）：298-299.。