619例老年人体检血液生化指标特点分析

619例老年人体检血液生化指标特点分析

目的研究老年人的血液生化指标的特点。方法选取619例>60岁老年人作为老年组，将388例30~50岁组人群作为中青年组，观察、分析两组血清生化结果。结果老年组血糖（Glu）、尿素氮（Urea）肌酐(Cr)、尿酸(UA) 、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的含量明显高于中青年组，差异有统计学意义（P＜0.05）；丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）无明显差异。结论老年人血糖、肾功能、血脂阳性率较高。

标签：老年人；血液生化；分析

随着社会的快速发展，人们的生活习惯也随之改变及人口老龄化，使得冠心病、糖尿病、高血压、高血脂、痛风在老年人中发病率等也越来越高，实验室血液生化检测以其快速准确等特性，为临床诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断和指导治疗疾病提供了重要依据[1]，血液生化中丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯能够反映机体的肝功能、糖代谢、肾功能、脂代谢等状况，是老年体检中常做的生化体检项目。本文通过研究2013年在本院体检的老年人上述检测项目资料，并和中青年人资料比较，分析了老年人血液生化指标特点，为提高老年人自我保健意识,做好老年人疾病防治工作提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料老年组：619例60岁以上体检老年人，男性514例，女性105例。其中60~69岁361例，70~79岁209例，80岁以上者49例。中青年组：随机选择来我院查体的健康人群，388例30~50岁中青年人，其中男性261例，女性127例。

1.2方法通知被检者正常饮食，空腹12h，抽取前臂静脉血3ml，分离血清后进行规范生化分析，检测老年组和中青年组人群的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯值。仪器采用日立7180全自动生化分析仪。项目试剂由朗道、澳斯邦、德塞提供。

1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较运用t检验，以P＜0.05确定差异有统计学意义，见表1。

2结果

老年组血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯的含量明显高于中青年组，差异有统计学意义（P＜0.05），而丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇和甘油三酯的结果可以直接反映机体糖代谢、肾功能、脂代谢等状况，老年人机体生理功能的逐渐减退，机体内分泌功能的减退，对各类代谢监控的减弱，是造成以上的含量增高的主要原因。

空腹血糖诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。以空腹血清葡萄糖检测较为方便,结果也最可靠，是目前诊断糖尿病的主要依据。其易受肝脏功能、内分泌激素、神经因素和抗凝剂等多种因素的影响。空腹增高超过7.0mmol/L时称为高血糖。高血糖可引起微血管病变，使患者的微循环有不同程度的异常。随着病程的延长和治疗不及时会促使微血管病变的加重和发展，使患者致盲、致残。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾，使患者身受病痛折磨。

血液中的脂类主要包括胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸等。胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，但如果血液中胆固醇、甘油三酯超过正常水平，则为高脂血症。高脂血症的患病率随年龄的增长而增高[2]。高脂血症会引起动脉粥样硬化，导致冠心病、高血压、脑血管疾病等[3]。因此要及早对高脂血症进行预防和干预，改善饮食和生活方式。近年的临床干预实验表明，恰当地改变生活方式对多数血脂异常者能起到与降脂药相近似的治疗效果，在控制血脂的同时可以有效减少心血管疾病的发生[4]。

通过与对照组的比较可以看出肾功能异常老年人比较多见。老年人基础疾病较多，高血糖、高血压、脂代谢异常均与肾功能异常的发生有关。据文献报道2型糖尿病患者中约1/4合并肾功能异常[5]，其中约1/3为糖尿病性肾病。此外，肾功能异常与血压控制水平相关。尿酸是嘌呤代谢的产物，对痛风有显著的诊断意义。随着人们饮食结构的改变，特别是富含蛋白质和嘌呤食物摄入的增加，由上表可見，人群中尿酸水平较高。尿酸升高还可导致冠心病、结石、痛风的增加，且尿酸水平越高，发生早期肾功能损害的患病率越高，尿酸水平升高是早期肾功能损害独立危险因素[6-7]。

提高老年人自我保健意识,尽早发现老年人的潜在疾病,是健康体检的主要目的，通过定期健康体检,可全面了解老年人的健康状况,进行健康管理,做好预防保健工作,使广大老年人做到无病早防、有病早治, 提高生活质量。

参考文献：

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[2]李小珍，钟小英，王小梅，等.健康体检者高脂血症人群的健康教育与管理[J].现代护理，2007，13（9）:844-845.

[3]胡瑞兰.某部某部1845名师职以上干部体检结果分析[J].临床误诊误治,2011,24（1）:104-105.

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[5]杜勇，杨念生，等.2型糖尿病患者合并糖尿病肾损害的临床病理分析[J].中华糖尿病杂志,2004,12(6):28-31.

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[7]Iseki K,Ikemiya Y,Inoue T,et al.Significance of hypeuricemia as a risk factor For developing ESRD in a screened cohort［Ｊ］.Am J Kidney Dis,2004,44(4):642-650.