67中医基础理论5-六腑

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2、病理表现
中医基础理论
由于肝胆关系密切，肝的功能正常，则胆汁化生有源，胆 汁的排泄通畅，消化才能正常。若肝有病，则影响到胆汁的生 成、排泄，使消化功能失常。
1）胆汁分泌与排泄受阻： 厌食、腹胀、腹泻。
2）湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道： 发为黄疸 (身面目皆黄)。
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中医基础理论
一、胆的主要生理功能
（一）贮藏与排泄胆汁 （二）胆主决断
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中医基础理论
（一）贮藏与排泄胆汁
1、生理功能：
胆汁生成于肝而贮藏于胆
1）贮存胆汁 其味苦、色黄绿、又称“精汁” 胆为“中精之府”
受肝主疏泄的直接控制和调节，
2）排泄胆汁 在肝的 调控下，胆汁及时排泄
中医基础理论
胃的概述
位置：位于膈下，上接食道，下通 小肠，胃与脾相表里。
形态：为曲屈状的囊状器官。
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中医基础理论
胃两门三脘
上部—上脘(包括贲门)。 中部—中脘，即胃体。 下部—下脘(包括幽门)。
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中医基础理论
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二、生理特性
中医基础理论
（一）主通降
1、含义：是指胃气保持通畅下降的运动趋势
2、生理表现：饮食物入胃，经过胃的腐熟作用后， 进入小肠，进一步消化和吸收。并将食物残渣 下移大肠，燥化形成粪便，并有节制的排出体外。 同时胃的通降是继续受纳的前提条件。
3、病理表现：
一、胃主要生理功能
（一）主受纳水谷 （二）主腐熟水谷
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中医基础理论
（一）胃受纳水谷
主受纳： 接受容纳饮食物。
胃为“太仓”、 “水谷之海”、 “水谷气血之海”
受纳是腐熟消化的前提
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（二）主腐熟水谷
胃上口为贲门 胃下口为幽门
大小肠之会为阑门
下极为魄门
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中医基础理论
胆
胆的概述 胆的主要生理功能 胆为奇恒之腑
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中医基础理论
胆的概述
位置：位于右胁下， 附于肝之短叶间， 胆与肝相表里。
形态：中空的囊状器官
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3、共同生理特点： 泻而不藏 实而不满
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4、六腑的共同生理特性： 以降为顺 以通为用
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5、七 冲门
从饮食物进入人体，至排出体外，要通过七个重 要关口，《难经》称之为"七冲门"，
唇为飞门 齿为户门 会厌为吸门
腐熟水谷： 使饮食物初步消化，变成食糜， 在脾的帮助下化生精微，初步吸收。
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胃气的重要性
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胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合
，称为“胃气”。
中医学强调“人以胃气为本”。 “有胃气则生， 无胃气则死”。
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胆小结
（一）贮存与排泄胆汁、助消化 （二）胆主决断与人的勇怯有关
胆为“中正之官，决断出焉”。
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胃
胃的概述 胃的主要生理功能
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1）胃失和降：纳呆、厌食、胃脘胀闷、便秘 2）胃气上逆：恶心、呕吐、制作呃：逆民、院嗳中医气基础2教7 研室
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3）脾不升清：腹胀、腹泄、便溏
《素问》：“浊气在上，则生月真胀 清气在下，则生飧泄”
（二）喜润恶燥
1、含义：是指胃当保持充足的津液以利饮食物 的受纳和腐熟。
2、生理：胃的受纳腐熟依赖胃气的推动和蒸化 以及胃中津液的濡润
3、病理：易燥热为害，胃津受损 制作： 民院中医基础教研室 28
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胃小结
（一）主受纳、腐熟水谷 （二）主通降、以降为和
保胃气
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诊断
有胃气则生 无胃气则死
治疗
留得一分胃气 便存一分生机
“保胃气” 为养生治疗 的重要原则。
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（三）病理表现
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1、受纳失职：
纳呆厌食，胃脘胀闷。
2、腐熟无能： 食滞胃脘、胃脘疼痛，嗳腐食臭。
3、功能亢进： 消谷善饥、胃中嘈杂
于肠道，维持正常的消化功能。
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肝促进胆汁的生成与排泄
胆汁是在肝内生成，由肝化生分泌。 胆汁生成后，则流入胆囊，由胆囊贮存。
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中医基础理论
胆汁促进消化吸收
胆汁呈黄绿色，味极苦，有重要消化 作用。在进食后，通过肝的疏泄作用，胆 汁排入肠道，协助脾胃，维持正常消化。
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第二节 六腑
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六腑的概述
1、六腑——即胆、胃、 小肠、大肠、膀 胱、 三焦的总称。多为中空有腔的脏器
2、共同生理功能： 受盛和传化水谷
胆为“中正之官，决断出焉”。
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胆气虚——胆小惊怯、睡眠不安。 3、病 理
胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒
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中医基础理论
二、为奇恒之腑
1、胆既为六腑之一 ：
为空腔器官，与肝相表里故为之腑之一。
2、也属奇恒之腑之一：
内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府 之一。“中精之府”、“清净之府”、“中清 之府”
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中医基础理论
3）胆气不利，气机上逆： 口苦、呕吐黄绿苦水。
4）胆汁滞留，郁而化热： 日久易形成砂石。
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（二）胆主决断
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1、含义：是指胆在精神意识思维活动中， 具有判断事物、作出决定的作用
2、生理 ： 胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆 量有关。