大叶性肺炎的护理
大叶性肺炎急救措施及护理
大叶性肺炎急救措施及护理
大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌感染引起的，呈大叶分布的肺部急性炎症。
多发于青壮年，发病急，冬春易发。
病人表现有高热、寒战、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯痰。
初咯少量粘液痰，继则咯出典型的铁锈色痰。
病人严重时还可出现面色青紫、嗜睡、神志恍惚、烦躁不安、谵妄或昏迷，甚至休克。
引起大叶性肺炎的常见诱因有：受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入、全身麻醉、镇静剂过量、手术创伤、长期卧床等。
【急救措施】
（1）若病人体温过高，可采用物理降温法降温，如用温水或酒精擦浴等。
也可使用小剂量的退热药，注意不可令患者出汗过多，出现虚脱。
咳嗽、咯痰者，宜用镇咳祛痰药。
如用氯化铵或痰咳净等。
（3）有条件者，应给有呼吸困难的患者氧气吸入。
（4）使用抗菌素治疗。
到医院静点青霉素或氨基苄青霉素。
也可根据痰菌培养及药敏试验等选用有效的抗菌素。
【护理方法】
（1）卧床休息，注意保暖，多饮水。
（2）饮食易消化或给予流质饮食。
若合并症表现为一种长期疾患时，则应给予高蛋白、高热量、补充维生素的饮食
（3）随时注意观察病情变化，如血压、呼吸、脉搏、体温、神志和尿量等，警惕出现合并症。
（4）使用抗菌素的疗程至少一周或热退后72小时停药。
（5）保持室内安静，空气清新，预防再次受凉感冒。
大叶性肺炎的护理-PPT
治疗
• 对症及支持治疗 –休息 –饮食：水电平衡、营养 –降温： • 指征体温超过38.5℃，物理或药物降温 –镇咳：严重时用 –化痰 –止痛 –低氧：吸氧
治疗
• 并发症的处理 –胸膜炎：水多—胸穿 –脓胸：引流、局部用药 –休克 使用敏感抗生素及补液治疗，严密观察 患儿神志、呼吸、 脉搏 、血压、 四肢末梢颜 色 、血氧饱和度出现异常及时报告医师并协助 医师进行处理。
• 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 • 3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄
等。亦可发生周围循环衰竭，并发感染性休克。
临床表现
• 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口 唇和鼻周有固有疱疹。
• 5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜 摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动 减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低， 有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
辅助检查
【 X线检查】
早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。 随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片 炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充 气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示 炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现 “假空洞”征，多数病例在起病3~4周后才完全消散。 老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为 机化性肺炎。
健康指导
1、指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户 外活动。
2、及时接种各种疫苗。 3、养成良好的卫生习惯。 4、有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病患儿
应积极治疗。 5、教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病
早期能得到及时控制。
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护理措施
（三）维持体温正常 1、每四小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史
深入了解大叶性肺炎的护理过程
护理干预
维持水电解质平衡：监测患者的液体摄 入和排出情况，及时纠正电解质紊乱。
加强营ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ支持：确保患者摄入足够的营 养，提高免疫力，促进康复。
并发症预防和 处理
并发症预防和处理
预防呼吸衰竭：密切监测患者 的呼吸功能，及时处理呼吸困 难和低氧血症。
防止肺部感染的扩散：采取适 当的隔离措施，包括戴口罩、 洗手等，减少感染的传播。
深入了解大叶 性肺炎的护理
过程
目录 概述 早期识别和评估 护理干预 并发症预防和处理 康复和教育
概述
概述
大叶性肺炎是一种严重的肺部 感染，通常由细菌引起，会导 致肺泡受损和炎症反应。
护理过程的目标是提供有效的 抗菌治疗，减轻症状，降低并 发症的风险，促进患者康复。
早期识别和评 估
早期识别和评估
早期识别和评估患者的症状和体征，包 括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
进行详细的病史询问和身体检查，包括 听诊肺部、观察呼吸频率和氧饱和度等 指标。
护理干预
护理干预
给予抗生素治疗：根据细菌培 养和药敏结果选择合适的抗生 素治疗方案，并确保按照医嘱 正确使用抗生素。
提供氧疗支持：根据患者的氧 合情况，使用鼻导管、面罩或 呼吸机等方式给予氧气支持。
并发症预防和处理
预防血栓形成：促使患者早期活动，使 用抗凝药物预防血栓形成。
康复和教育
康复和教育
提供康复护理：根据患者的情 况，制定个性化的康复计划， 包括适当的运动和呼吸锻炼。
提供病情教育：向患者和家属 详细介绍大叶性肺炎的病情、 治疗和预后，提供合理的护理 建议。
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大叶性肺炎护理查房PPT
何时进行护理干预？
康复期干预
帮助患者逐步恢复日常活动，促进康复。 制定个性化的康复计划，鼓励患者参与。
何时进行护理干预？
预防性干预
加强对肺炎疫苗的宣传，减少发病风险。 鼓励高危人群接种疫苗以防止感染。
如何实施护理措施？
如何实施护理措施？
呼吸护理
指导患者进行深呼吸和咳痰训练。 使用吸氧设备以改善氧合状态。
团队合作能提高护理质量，改善患者预后。
为什么护理团队重要？
持续教育
护理人员需持续学习最新的护理知识与技能。 定期参加培训以更新专业知识，提高护理水平。
为什么护理团队重要？
患者安全
护理团队需关注患者安全，降低并发症风险。 加强交接班与信息传递，确保护理连续性。
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大叶性肺炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是大叶性肺炎？ 2. 谁需要特别护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何实施护理措施？ 5. 为什么护理团队重要？
什么是大叶性肺炎？
什么是大叶性肺炎？
定义
大叶性肺炎是一种影响肺部大叶的感染，通常由 细菌引起。
常见病原体包括肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。
这些患者的病情发展较快，护理需更为细致。
谁需要特别护理？
病情监测
定期评估患者的生命体征和呼吸状态。 注意观察体温、心率、呼吸频率变化。
谁需要特别护理？
教育与沟通
与患者及家属沟通病情，提供健康教育。 让他们了解病情及护理措施，增强治疗配合度。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
急性期干预
在疾病急性发作期，需加强监测与护理。 及时调整护理方案以应对病情变化。
如何实施护理措施？
营养支持
大叶性肺炎护理PPT课件
目录 引言 护理措施 并发症预防 康复指导 总结
引言
引言
大叶性肺炎概述：介绍大叶性肺炎 的定义和病因 大叶性肺炎症状：列举大叶性肺炎 常见的临床表现
引言
护理重点：提出护理大叶性肺炎时需要 关注的重点
护理措施
护理措施
早期护理：介绍大叶性肺炎初 诊时需要采取的护理措施 中期护理：阐述在治疗过程中 的中期护理措施和注意事项
护理措施
后期护理：讲解大叶性肺炎康复期的护 理措施和指导
并发症预防
并发症预防
并发症介绍：列举大叶性肺炎常见 的并发症，并进行简单描述 预防措施：说明预防并发症的方法 和注意事项
并发症预防
有效干预：强调及早干预，减少并发症 的发生
康复指导
康复指导
呼吸康复训练：介绍大叶性肺 炎患者康复阶段的呼吸康复训 练方法 饮食指导：提供适合大叶性肺Hale Waihona Puke 炎患者的饮食指导建议康复指导
心理辅导：介绍给予大叶性肺炎患者心 理支持和辅导的重要性
总结
总结
护理效果评估：强调对护理措施的 有效性进行评估和记录 注意事项：总结护理大叶性肺炎的 注意事项和常见问题解答
总结
知识普及：提倡大众关注大叶性肺炎， 宣传预防措施和科学知识
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护理查房：大叶性肺炎的关注点
药物管理
药物管理
护士应该正确管理患者的药物，包括按 时给药、监测药物的副作用和效果，并 及时汇报医生。同时，护士还应教育患 者关于药物的正确使用和注意事项。
康复护理
康复护理
大叶性肺炎的康复护理非常重要。 护士应该帮助患者进行适当的体力 活动和呼吸锻炼，以促进肺部功能 的恢复，并提供心理支持，帮助患 者克服疾病带来的困扰。
护理查房：大叶性肺炎的关 注点
目录 介绍 早期识别 病情评估 保持通畅呼吸道 给予足够营养支持 监测液体平衡 预防并发症 药物管理 康复护理
介绍
介绍
大叶性肺炎是一种常见的肺部感染 ，通常由细菌引起。在护理查房中 ，我们需要关注以下几个方面，以 确保患者得到适当的护理和治疗。
早期识别
早期识别
大叶性肺炎的早期识别非常重要。护士 应该密切监测患者的体温、呼吸频率、 心率和血压，以及注意患者是否出现咳 嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
病情评估
病情评估
护士应该进行全面的病情评估 ，包括听诊肺部是否有湿啰音 、观察患者的呼吸状况和胸部X 光结果等。这有助于判断病情 的严重程度，并指导后续的治 疗计划。
监测液体平衡
监测液体平衡
大叶性肺炎患者常常会出现呼吸困难和 咳嗽，导致体液丢失加剧。护士应该密 切监测患者的液体平衡，包括输入和输 出的量，并及时调整液体治疗计划。
预防并发症
预防并发症
大叶性肺炎可以引发一系列并 发症，如肺脓肿、脓胸和败血 症等。护士应该密切观察患者 的病情变化，并及时通畅呼吸道
大叶性肺炎患者常常因为呼吸困难而感 到不适。护士应该帮助患者保持通畅的 呼吸道，定期翻身和咳嗽，以预防肺部 感染进一步恶化。
给予足够营养 支持
给予足够营养支持
大叶性肺炎护理查房
总结
总结
大叶性肺炎护理查房的目标是确保及时 评估和护理患者，监测病情变化，提供 全面的护理支持。
护理人员在查房过程中要注意个人防护 ，定期评估患者病情，并与患者家属进 行沟通和支持。
总结
这些都有助于提高大叶性肺炎 患者的治疗效果和预后。
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护理常见问题
护理常见问题
氧合不足：当患者呼吸困难和氧饱和度 降低时，应立即采取措施提供足够的氧 气供应。 密切观察痰液：出现黏稠、带血或异味 的痰液，可能提示感染加重或并发症发 生。
护理常见问题
预防压疮：病情卧床的患者容易发 生压疮，应定期翻身，保持皮肤清 洁与干燥。 营养支持：饮食营养对恢复患者免 疫功能和抵抗力至关重要，需根据 患者需要进行调整。
护理要点
护理要点
注意个人防护：护士在查房时要佩戴口 罩、手套等个人防护用品，以防止交叉 感染。 注意病情观察：仔细观察患者的病情变 化，及时发现并报告异常情况。
护理要点
定期评估：按照医嘱要求，进 行定期的护理评估，确保患者 及时接受必要的护理措施。 与患者家属沟通：及时与患者 家属交流病情和护理进展，提 供必要的信息和支持。
查房内容
氧饱和度监测：测量患者血氧 饱和度，评估患者呼吸功能。 痰液观察：检查患者咳痰情况 ，分析痰液性质和颜色。
查房内容
患者活动能力评估：评估患者的活动能 力和日常生活自理能力。 药物治疗评估：确认患者是否按时服药 ，观察药物治疗效果和不良反应。
查房内容
营养评估：评估患者的饮食情况和 营养状况，制定个性化的饮食计划 。 心理支持：与患者进行沟通，了解 其心理状态，提供情绪支持。
大叶性肺炎护理查房
目录 概述 查房内容 护理要点 护理常见问题 总结
大叶性肺炎护理课件
保持患者体温稳定，及时处理发热或低 体温的情况
提供适当的镇痛和止咳药物，缓解患者 症状
护理原则
鼓励患者多喝水，维持充足的 水分摄入
提供情绪支持和心理护理，帮 助患者缓解焦虑和恐惧情绪
护理原则
保持患者卧床休息，避免过度活动
护理措施
护理措施
定期清洁和湿润患者口腔，预 防口腔卫生问题 帮助患者进行产痰和排痰，保 持呼吸道通畅
护理措施
观察氧气供应情况，及时调整氧浓度和 流量
监测患者的食欲和饮食情况，提供营养 均衡的饮食
护理措施
定期翻身和按摩患者，预防褥 疮的发生
定时给予抗生素和其他治疗药 物，协助医生治疗患者
护理措施
积极预防和控制感染传播，保护其他患 者和医护人员的安全
康复护理
康复护理
帮助患者进行身体康复锻炼， 提高体力和免疫力 给予患者充分的休息和睡眠， 促进身体的恢复
大叶性肺炎护 理课件
目录 课前准备 护理原则 护理措施 康复护理
课前准备
课前准备
了解大叶性肺炎的病因和发病 机制 确定患者的病情严重程度
课前准备
准备必要的护理设备和药品
护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ则
护理原则
提供足够的氧气供应，保持患 者的呼吸道通畅 严密监测患者的生命体征，特 别是呼吸频率和氧饱和度
护理原则
康复护理
提供社会支持和康复指导，帮助患者重 新融入社会
定期复诊和检测，及时监测患者的康复 情况
康复护理
提供营养咨询和健康教育，帮 助患者预防复发和并发症的发 生
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大叶性肺炎服务护理流程
大叶性肺炎服务护理流程1.患者入院后进行全面评估，包括生命体征、痰液检查等。
Upon admission, the patient undergoes a comprehensive assessment, including vital signs and sputum examination.2.为患者做好隔离措施，减少交叉感染的风险。
Isolate the patient to reduce the risk of cross-infection.3.给予患者氧疗以维持血氧饱和度。
Administer oxygen therapy to maintain blood oxygen saturation for the patient.4.监测患者的呼吸频率和质量。
Monitor the patient's respiratory rate and quality.5.观察患者的痰液性状和量。
Observe the characteristics and quantity of the patient's sputum.6.按时测量患者的体温，及时发现体温异常。
Measure the patient's temperature at regular intervals to detect fever promptly.7.帮助患者进行有效的呼吸训练。
Assist the patient with effective breathing exercises.8.协助患者进行痰液引流，保持呼吸道通畅。
Assist thepatient with sputum drainage to maintain airway patency.9.规范用药，监测药物疗效和不良反应。
Administer medication as prescribed and monitor the therapeutic effect and adverse reactions.10.定期更换患者的痰罐，避免细菌滋生。
《1 例大叶性肺炎患儿高热的护理》
《1 例大叶性肺炎患儿高热的护理》一、疾病概述大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌等细菌引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。
多见于青壮年和儿童，起病急骤，病情较重。
病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。
临床表现为高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等。
如不及时治疗，可引起严重并发症，如感染性休克、脓胸、肺脓肿等。
二、病因及发病机制1. 病原体感染：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，此外，金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等也可引起。
这些病原体通常经呼吸道吸入，在肺泡内繁殖，引起炎症反应。
2. 机体抵抗力下降：儿童由于免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，容易受到病原体的侵袭。
此外，营养不良、过度疲劳、受寒等因素也可导致机体抵抗力下降，增加感染的风险。
3. 变态反应：部分患者可能对病原体产生变态反应，导致炎症反应加重。
变态反应可引起血管通透性增加、渗出增多，加重肺部炎症。
三、临床表现1. 高热：体温可高达39℃-40℃，呈稽留热型，持续数天不退。
高热可引起头痛、乏力、食欲减退等全身症状。
2. 咳嗽：初期为刺激性干咳，随后可出现咳白色黏液痰或带血丝痰，数天后可转为咳铁锈色痰。
咳嗽可伴有胸痛，疼痛呈针刺样，随咳嗽或深呼吸加重。
3. 胸痛：多为患侧胸痛，疼痛呈针刺样，随咳嗽或深呼吸加重。
可放射至肩部或腹部。
4. 呼吸困难：随着病情的发展，可出现呼吸困难、发绀等症状。
严重者可出现呼吸窘迫综合征。
5. 其他症状：部分患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
也可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等神经系统症状。
四、治疗要点1. 抗感染治疗：根据病原菌选择敏感的抗生素进行治疗。
肺炎链球菌感染首选青霉素类抗生素，如青霉素G、阿莫西林等。
金黄色葡萄球菌感染可选用苯唑西林、氯唑西林等。
对于重症患者，可联合使用两种或两种以上抗生素。
2. 对症治疗：（1）高热：给予物理降温或药物降温，如温水擦浴、冷敷、口服退烧药等。
（2）咳嗽、咳痰：给予止咳祛痰药物，如氨溴索、溴己新等。
大叶性肺炎的专业护理查房
查房内容
监测氧饱和度，及时纠正低氧 血症 观察痰液性质，如黏稠度、颜 色等
查房内容
监测血常规、炎症指标等实验室检查结 果
观察胸部X光片或患者的营养状况和液体平衡 监测抗生素治疗效果和药物不良反 应
查房内容
提供合理的镇痛和舒适护理
患者及家属教育，包括疾病知识、预防 措施等
护理要点
与患者及家属进行有效沟通，提供心理 支持和安慰
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大叶性肺炎的 专业护理查房
目录 概述 查房内容 护理要点
概述
概述
大叶性肺炎是一种严重的肺部感染 疾病，常见于免疫功能低下或患有 慢性疾病的患者。 专业护理查房对于患者的康复非常 重要，可以及时发现并处理并发症 ，提高治疗效果。
查房内容
查房内容
体温、血压、心率等生命体征的监测
观察病情变化，如咳嗽、呼吸困难等症 状
护理要点
护理要点
保持患者呼吸道通畅，定期翻 身和咳嗽训练 保持患者的营养摄入，提供高 蛋白、高能量饮食
护理要点
维持患者的液体平衡，监测尿量和体重 变化
遵循医嘱给予抗生素治疗，注意药物的 剂量和给药时间
护理要点
定期观察患者的病情变化，及时调 整治疗方案 加强感染控制措施，如手卫生、隔 离措施等
大叶性肺炎护理业务学习PPT
护理中需要注意哪些问题？
护理中需要注意哪些问题？ 监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼吸和血压，及时发 现异常。
记录数据，评估治疗效果。
护理中需要注意哪些问题？ 感染控制
严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
定期消毒护理设备和环境。
护理中需要注意哪些问题？ 患者教育
向患者及家属传授有关大叶性肺炎的知识， 增强其自我管理能力。
什么是大叶性肺炎？ 症状
患者可能会出现高热、咳嗽、呼吸急促等症状， 伴随胸痛和咳痰。
有时患者也会感到全身乏力和食欲不振。
什么是大叶性肺炎？ 诊断
通过病史、体格检查及影像学检查（如胸部X光 ）可确诊大叶性肺炎。
实验室检测可以帮助判断病原体。
护理的目的是什么？
护理的目的是什么？ 改善症状
护理的首要目标是缓解患者的不适，控制发 热及改善呼吸困难。
大叶性肺炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是大叶性肺炎？ 2. 护理的目的是什么？ 3. 我们应该采取哪些护理措施？ 4. 护理中需要注意哪些问题？ 5. 如何评估护理效果？
什么是大叶性肺炎？
什么是大叶性肺炎？ 定义
大叶性肺炎是一种影响整个肺叶的感染性疾病， 通常由细菌引起。
最常见的病原体是肺炎链球菌。
保持患者的呼吸道通畅，定期翻身，防止肺部感 染加重。
使用吸痰管，必要时进行吸痰。
我们应该采取哪些护理措施？ 药物管理
根据医生的指示，按时给药，包括抗生素和止痛 药。
观察药物的不良反应，及时报告医生。
我们应该采取哪些护理措施？ 心理支持
给予患者心理上的支持，缓解其焦虑情绪。
与患者沟通，了解其需求，提供信息。
使用退烧药和呼吸支持设备。
大叶性肺炎的护理
大叶性肺炎的诊断主要依据患者的临床表现、血象检查和X线 表现。血象检查可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例增多 ；X线表现可见肺段或肺叶实变，可早期确诊。
治疗方法及预后
治疗方法
大叶性肺炎的治疗主要是应用抗生素进行抗感染治疗，同时配合对症治疗如退热 、止咳、化痰等。常用的抗生素包括青霉素、头孢类等，需根据患者病情和药敏 试验结果选用。
发病机制
当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削 弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富 含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延
，波及一个肺段或整个肺叶。
流行病学特点
01
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好发人群
大叶性肺炎好发于青壮年 男性和冬春季节。
传播途径
大叶性肺炎的传播途径主 要是通过空气传播，如咳 嗽、打喷嚏等方式将病菌 传播给周围人群。
发病率与死亡率
随着医疗水平的提高和抗 生素的广泛应用，大叶性 肺炎的发病率和死亡率已 大大降低。
临床表现与诊断依据
临床表现
大叶性肺炎的典型症状包括突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、 咳铁锈色痰等。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀、 腹泻等症状。
肠内营养支持
对于肠道功能正常的患者，可通过鼻饲或口饲的方式，给予肠内营养支持，如使用肠内营养制剂等。
饮食习惯改进建议
规律饮食
建议患者养成规律的饮食习惯， 按时进餐，避免暴饮暴食。
增加水分摄入
鼓励患者多饮水，以保持充足的水 分摄入，有利于痰液的稀释和排出 。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激 性食物，以免加重病情。
大叶性肺炎护理
疾病认知
了解患者对大叶性肺炎的认知程 度，提供相关的健康教育和指导
。
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护理措施
环境护理
保持室内空气流通
避免烟雾和异味刺激
定期开窗通风，保持室内空气新鲜， 有助于减少病原菌的滋生和传播。
避免患者接触烟雾、异味等刺激性物 质，以免加重呼吸道症状。
维持适宜温湿度
保持室内温度和湿度适宜，有助于缓 解患者的呼吸道症状，促进康复。
症状和体征Leabharlann 症状患者通常会出现高热、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸困难 等症状。咳嗽初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液 痰或带血丝痰，1~2天后，可咳出铁锈色痰。
体征
查体可见患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮 肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可 出现发绀。有脓毒症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩 膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动 幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦 音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管 呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不 齐。
氧合状况
通过动脉血气分析等指标，评估患 者的氧合状况，判断是否需要吸氧 治疗。
呼吸道通畅度
检查患者的呼吸道是否通畅，有无 分泌物堵塞或呼吸困难等情况。
心理社会评估
情绪状态
了解患者的情绪变化，如焦虑、 恐惧等，提供必要的心理支持。
社会支持网络
评估患者的家庭、朋友等社会支 持网络，鼓励患者积极寻求帮助
脓胸
观察病情
密切观察患者的病情变 化，如出现胸痛、呼吸 困难等症状，应及时报
告医生。
保持引流管通畅
对于放置胸腔引流管的 患者，需保持引流管通 畅，定期挤压引流管，
大叶性肺炎护理计划和护理目标
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如何护理大叶性肺炎患者
健康域护理（张晓红甘肃省榆中县第二人民医院）当患者的机体受寒、过于劳累或者免疫功能相对较差时，有关细菌侵入肺泡，容易导致患者产生大叶肺炎疾病。
通常患者会出现突发性的食欲缺乏、高热、胸痛、心情烦躁等症状。
某些存在腹痛情况的患者可能会被误诊为阑尾炎。
了解大叶肺炎的临床表现，采取有效的治疗方法，才能够降低疾病的影响。
大叶性肺炎的常见症状大叶性肺炎具有起病急促的特征，患者在患病之后可能会出现高热、胸痛、咳嗽、呕吐、腹泻的症状。
如果患者的大叶性肺炎疾病非常严重，甚至会出现神经性症状，如焦躁不安等。
病情的持续性影响可能会导致患者发生器官衰竭现象，继而产生感染性休克。
一些急性症状也是大叶性肺炎疾病的临床表现，如呼吸急促，口周、鼻周产生疱疹等等。
当患者出现这些类似症状时，应及时就医，在专业医生的诊断之下进行后续治疗。
关于大叶性肺炎的检查对大叶性肺炎疾病的检查包括辅助性检查、实验室检查、X 线检查等，由此了解患者的患病情况，以便尽早确诊，有助于展开后续的针对性治疗。
对大叶性肺炎患者而言，有效的护理也能够提高患者的治疗效果。
大叶性肺炎的护理措施在患病期间，采取有效的护理干预手段，可以有效控制患者的病情。
常见的护理内容包含环境护理、饮食护理、生活起居护理等。
另外，某些患者可能会出现一些针对性的症状，此时采取相应的护理手段，有助于加速患者的康复。
1.环境护理在采取环境护理过程中，要使患者的病房环境保持温度适宜的状态，通常病房内的温度应在26℃左右。
病房内的空气湿度也要保持在特定的范围内。
定期开窗通风换气，有助于保持室内空气的新鲜，达到改善患者病情的目的。
2.饮食护理在饮食方面，患者不能食用过于辛辣刺激的食物，要讲究营养均衡，可以选择一些清淡且营养丰富的食物。
比如，新鲜的瓜果蔬菜、瘦肉粥、鸡汤等，在提供给患者身体能量和营养物质的同时，也不会影响到患者的胃肠道健康。
3.生活起居护理为了让患者保持健康的身心状态，在患者的恢复期间，要叮嘱保持充足的睡眠，不能熬夜，坚持早睡早起。
大叶性肺炎的护理实践与思考
并发症的预防与处理
并发症的预防与处理
密切观察患者的病情变化，及时发现并 处理并发症 预防肺不张的发生，可采用体位引流、 物理治疗等方法
并发症的预防与处理
防止呼吸衰竭的发生，及时给予氧气治 疗 预防肺脓肿和脓胸的发生，必要时进行 外科治疗
并发症的预防与处理
加强护理措施，预防感染的扩散和交叉 感染
严密观察患者的体温、心率、呼吸、血 压等指标，及时发现异常情况
配合医生进行痰液培养及药敏试验，确 保合理使用抗生素
护理措施
保持患者呼吸道通畅，可采用体位引流 、吸痰等方法 给予充足的液体，维持水电解质平衡
护理措施
提供充足的营养支持，包括高蛋白、高 热量饮食
鼓励患者进行适当的体力活动，促进康 复
护理措施
护理的思考
护理的思考
患者个体化护理：根据患者的具体情况 ，制定个体化的护理计划 多学科合作：护士、医生、营养师等多 学科合作，共同制定护理方案
护理的思考
护理质量评估：定期评估护理效果，并 及时调整护理计划
持续教育：护士需要不断学习更新的护 理知识，提高护理水平
谢谢您的观赏 聆听
大叶性肺炎的护理实践 与思考
目录 引言 护理目标 护理措施 并发症的预防与处理 护理的思考
引言
护理目标
护理目标
提供有效的抗生素治疗，以抑制细菌感 染 缓解症状，减轻患者的不适感
护理目标
维持呼吸道通畅，促进氧气交换 提供营养支持，增强患者的免疫力
护理目标
预防合并症的
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方华群
定义
大叶性肺炎是一类病原体引起，病变 累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫 性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始 于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整 个大叶。
临床症状
1.临床上起病急，寒战、高热、咳铁锈色痰。 2·部分患者恶心呕吐、腹胀腹泻。 3·.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可 发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒 性)肺炎。 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻有 固有疱疹。 5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。
抗原)。 10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。 11.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者
PaCO2可上升。
鉴别诊断
1 干酪性肺炎 有结核病史起病缓慢白细胞计数正常痰中可 找到结核杆菌X线检查肺部可有空洞形成。
2 肺癌继发感染 年龄较大起病缓慢中毒症状不明显可持续 有痰中带血X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。
有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。 • 3.肺肉质变 • 如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少，或者纤维素过多，渗出的纤维素不能完
全被溶解吸收，则由肉芽组织取代而发生机化，使病变部分肺组织变成褐色 肉样纤维组织称肺肉质变。X线检查在病变肺叶遗留永久性不规则点片状阴影。 • 4.肺脓肿和脓胸 • 受累肺组织坏死液化形成肺脓肿，当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓 性胸膜炎，甚至脓胸。
3 急性肺脓肿 常咯大量脓痰X线检查有液平面的空洞形成可 资鉴别
并发症
• 1.中毒性休克 • 是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱者，细菌毒素入血使外周微
循环血管扩张、血压下降，引起中毒性休克如不及时抢救可造成死亡。 • 2.败血症 • 当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时，大量细菌进入血液引起败血症，
辅助检查
1、血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移， 有中毒颗粒。
2、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。 3、痰、血培养有肺炎球菌生长。 4、血清学检查阳性（协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺
炎球菌荚膜多糖抗原）。 5、胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴
影。 6、血气分析检查有及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的
患者PaCO2可上升。 。
诊断依据
1.该病好发于青壮年男性和冬春二季。 2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。 3.突然起病寒战、高热。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰。重症患者可伴休克。 5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 6.血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。 7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。 8.痰、血培养有肺炎球菌生长。 9.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖
用面罩给氧。 3)、按医测量体温一次，超高热或有高热惊厥史者须1—2小时测量一次。 2、体温超过38.5℃给予物理降温，必要时药物降温。 3、加强口腔护理。 4、皮肤护理。
护理诊断及措施
营养失调：低于机体需要量
1.给予清淡易消化的高热量、高蛋白食物，注意口腔护理，鼓励多漱口，口唇干 燥时可涂护唇油。
病情介绍
患者：吴小梅
性别：女
年龄：41岁
床号：41床
住院号：0104803
主诉：咳嗽咳痰伴发热十余天
现病史：患者于十天前因受凉出现发热，最高达39度，并伴 咳嗽咳痰，多为黄色黏痰。于我院急诊予以对症处理后，
患者发热症状较前好转，但仍有咳嗽咳痰目前较为剧烈。 门诊查胸部CT示：右下大叶性肺炎，为进一步治疗拟： “上呼吸道感染”入住我科。病程中无心慌胸闷，无大小 便失禁，无外伤史。
大叶性肺炎的分期
1．充血水肿期
主要见于发病后1～2天。肉眼观，肺叶肿胀、充血，呈暗红色，挤压切面可 见淡红色 浆液溢出。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中见少 量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。
2．红色肝变期
一般为发病后的3～4天进入此期。肉眼观，受累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰 红色，较粗糙。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一 定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物。
2.清洁口腔，定期变换菜的种类和烹饪疗法，以增加食欲。
护理诊断及措施
潜在并发症--感染性休克 与严重的败血症或毒血症有 关。
1。密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2。嘱病人绝对卧床休息，协助做好生活护理。观察面色、神志、肢体
末端温度等，及时发现休克先兆。 3。遵医嘱使用抗生素，积极控制感染。监测动脉血气分析、血电解质
3．灰色肝变期
见于发病后的第5～6天。肉眼观，肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，镜下，肺泡 腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量嗜中性粒细胞，红细胞较少。
4．溶解消散期
发病后1周左右，肉眼观，实变的肺组织质地变软，病灶消失，渐近黄*色， 挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。病灶肺组织逐渐净化，肺泡重新充 气，由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，故最终肺组织可完全恢复正 常的结构和功能。 ，
• 入院查体：
生命体征：体温: 38.2 摄氏度 脉搏：128次每分钟 体重:50千克
病情介绍
呼吸： 30 次每分钟 血压：125|85mmHg
医生诊断：大叶性肺炎
护理诊断及措施
气体交换受损 与气道内分泌物的堆积，肺部炎症广泛，通 气/血流比例减低有关。
1.保持呼吸道通畅 1)、调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 2)、协助患儿更换体位并拍背，知道有效咳嗽 3)、超声雾化吸入或蒸气吸入 4)、必要时给予吸痰，但不能过频 5)、按医嘱给解痉、祛痰等药 2.改善呼吸功能 1)、环境与休息 保持室内空气新鲜，尽量使患儿安静，可取半卧位或高枕卧位。 2)、按医嘱给氧 一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L—1L/min；缺氧明显者