口腔颌面外科学 上 整理总结

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口腔颌面外科门诊出科个人小结

口腔颌面外科门诊出科个人小结

口腔颌面外科门诊出科个人小结口腔颌面外科门诊是一门重要的口腔医学科,它专注于口腔颌面部的疾病诊断和治疗。

在我即将结束这段时间的实习期后,我想总结一下我在口腔颌面外科门诊的所见所闻以及个人成长和收获。

我要说的是在门诊期间,我接触到了各种各样的疾病和患者。

有些患者来自远方,专程来到我们门诊寻求治疗,他们的信任让我感到责任重大。

每个患者都有自己的疾病和痛苦,他们的微笑和感激是我最大的动力。

通过与患者的交流,我了解到患者在治疗过程中的困惑和焦虑,我也学会了怎样与他们建立良好的沟通和信任关系。

我在门诊期间学到了很多专业知识和技能。

在与医生和其他实习生的交流中,我了解到了一些常见疾病的病因、病理和治疗方法。

通过参与手术和治疗过程,我提高了我的操作技能和临床观察能力。

在医生的指导下,我有机会亲自操作一些简单的手术,这对我来说是一个很好的学习机会。

通过实践和反思,我认识到了自己的不足之处,并努力改进和提高。

我还学到了如何与团队协作。

在门诊期间,我与其他实习生、护士、医生和患者一起工作。

我们共同合作,共同努力,为患者提供最好的治疗和护理。

每个人都扮演着不同的角色,但我们都互相支持和帮助。

在团队中,我学会了倾听和尊重他人的意见,学会了与他人合作,学会了如何处理紧急情况和解决问题。

在这段时间的实习中,我也遇到了一些困难和挑战。

有时候,患者的病情复杂,治疗过程中出现了一些意外情况。

这些困难让我感到沮丧和无助,但我学会了坚持和寻求帮助。

我向医生请教,参考专业书籍和文献,努力解决问题。

这些困难使我更加坚定了我要成为一名优秀口腔颌面外科医生的决心。

我要感谢我的导师和同事们。

他们给予了我很多的指导和支持,使我受益匪浅。

他们不仅教会了我专业知识和技能,还传授了我处理患者和团队合作的经验。

在他们的帮助下,我在这段时间里取得了很大的进步。

我的口腔颌面外科门诊实习经历是一段宝贵的经历。

通过实践和学习,我不仅学到了专业知识和技能,还锻炼了自己的沟通和协作能力。

口腔颌面外科出科个人小结

口腔颌面外科出科个人小结

口腔颌面外科出科个人小结
在口腔颌面外科出科之际,我想对这段时间的学习和实践进行一个个人小结。

首先,通过这段时间的学习,我深刻地认识到了口腔颌面外科的重要性和复杂性。

口腔颌面外科是一门涉及多学科知识的综合性学科,需要我们具备深厚的医学基础、精湛的手术技能和细致的护理能力。

在学习中,我通过不断地实践和培训,逐渐掌握了口腔颌面外科常见病的诊断、手术治疗和术后护理等方面的知识和技能,为今后的临床工作打下坚实的基础。

其次,口腔颌面外科的工作需要高度的责任心和职业精神。

在日常工作中,我们需要始终保持谦虚、严谨、细致的态度,尽最大努力确保手术的安全和成功。

同时,我们还需要与患者保持良好的沟通和交流,了解他们的需求和期望,为他们提供最好的医疗服务。

最后,我认为,作为一名口腔颌面外科医生,我们需要不断地学习和进步,不断地完善自己的知识和技能,以更好地为患者服务。

同时,我们也需要加强与其他学科的交流和合作,共同推进口腔颌面外科的发展和进步。

总之,口腔颌面外科出科是我医学生涯中的一个重要时刻,也是我对过去学习和实践的一个小结。

我将继续努力,不断提升自己的专业水平和职业能力,为患者的健康和幸福贡献我的力量。

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口腔颌面外科重点笔记

口腔颌面外科重点笔记

口腔颌面外科重点笔记
口腔颌面外科是一门重要的口腔学分支,主要研究口腔、颌骨以及相关组织的疾病和外科治疗。

下面将介绍口腔颌面外科的一些重点内容。

1.口腔颌面外科的基本知识:口腔颌面外科包括口腔颌面外科学、口腔颌面外科病理学以及口腔颌面外科手术学等学科内容。

学习这些基础知识是进行后续临床工作的基础。

2.口腔颌面外科的常见疾病:口腔颌面外科最常见的疾病有口腔颌面部肿瘤、口腔颌面部感染、颌骨损伤以及颞下颌关节疾病等。

了解这些疾病的临床表现、诊断和治疗方法对临床工作至关重要。

3.口腔颌面外科手术:口腔颌面外科手术是该学科的核心内容。

常见的手术包括拔牙、修复颌骨骨折、颌面部肿瘤切除、颞下颌关节置换术等。

在进行手术治疗时,要注意手术技巧和严格的无菌操作,以保证手术的成功和患者的安全。

4.口腔颌面外科的特殊技术:口腔颌面外科还涉及一些特殊的技术和治疗方法。

例如,颌面部重建术可以通过骨移植或种植体来恢复颌骨的形态和功能;颌面部软组织修复术可以修复受损的颌面部软组织;颌面部激光治疗可以用于某些疾病的治疗等。

5.口腔颌面外科的科研和学术交流:科研和学术交流是推动学科发展的重要手段。

通过参加学术会议、发表研究成果和与其他学者的交流,可以不断提高口腔颌面外科的水平和质量。

总而言之,口腔颌面外科是一门涉及广泛的口腔学分支,研究口腔、颌骨及相关组织的疾病和外科治疗。

对于从事口腔颌面外科工作的医生和学生来说,掌握口腔颌面外科的基本知识、常见疾病、手术技巧和特殊技术是必不可少的。

同时,注重科研和学术交流,不断提高自身的专业水平和学术造诣,是口腔颌面外科发展的关键。

口腔颌面外科学 上 整理总结

口腔颌面外科学 上 整理总结

第一章绪论口腔颌面外科学:是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查:诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求方法正确,全面细致,客观有序1、轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指,约2-2.5cm左右中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约1-2.0cm左右重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1cm以内完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭2、面部器官检查:先天畸形,上颌窦癌,颌面部外伤(伴眼耳鼻畸形,鼻衄复视,脑脊液耳漏),必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查:对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序:枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下;顺胸锁乳突肌前后缘,颈前后三角直至锁骨上窝。

内容:部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链:颈深淋巴结上群(胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后,上达颅底,下至颈总动脉分叉处),颈深淋巴结(中)下群(颈总动脉分叉以下,沿颈内静脉至静脉角),副链(颈深淋巴结上群向外扩展的部分)4、髁突动度检查:双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方,髁突外侧,让病人做开闭口运动,感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内,贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查:腮腺(食中无名指三指凭触为宜,切忌提拉触摸);下颌下腺和舌下腺(双手双合诊)内容:大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查:切取、切除、冰冻(血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检)7、X线检查:牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病;平片,体层摄影,造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉:用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果5、上牙槽后神经阻滞麻醉:上颌磨牙拔除,相应颊侧根,粘膜,上颌结节部手术麻醉区域效果:除第一磨牙颊侧近中根(上牙槽中神经,浸润麻醉)外的同侧磨牙,牙槽突,相应颊侧软组织。

实习医生口腔颌面外科的实践总结与心得体会

实习医生口腔颌面外科的实践总结与心得体会

实习医生口腔颌面外科的实践总结与心得体会在我即将结束为期三个月的口腔颌面外科实习之际,回顾这段实习经历,我收获颇丰,也积累了宝贵的经验。

在这篇文章中,我将从实践总结和心得体会两个方面,谈谈我的实习心得。

一、实践总结1. 全面熟悉口腔颌面外科手术流程通过与主任医师和资深医生的亲身实践交流,我逐渐熟悉了口腔颌面外科常见手术的操作流程。

从术前准备到术中操作再到术后护理,每一个环节都需要精心准备和仔细操作。

例如,术前的病历查阅、影像资料分析和手术器械准备,术中的麻醉、切开、骨折复位等步骤,以及术后的创面处理和病人康复指导等。

通过亲身参与实际手术操作,我逐渐摸索出适合自己的实操技巧和操作套路。

2. 学会优先保障病人的安全和舒适度作为一名实习医生,病人的安全和舒适度是我最为关注的核心内容。

在手术过程中,我注意到病人的呼吸、循环和麻醉情况,及时与主刀医生进行沟通和协助。

我还更加注重表达自己的意见和建议,减少出现医疗差错的可能性。

通过与病人的耐心沟通,我学会了关心病人的心理需求,并提供精神上的支持。

3. 注重团队协作和交流在口腔颌面外科实习中,我意识到一个团队的协作和交流对于手术的顺利进行至关重要。

我积极与护士、麻醉师和其他医生沟通协作,确保手术过程的顺利进行。

我学会了倾听他人的建议和意见,并且主动提出自己的问题和看法,与团队成员共同寻找解决问题的方法。

二、心得体会1. 专注和耐心是专业的基础在实习期间,我深刻体会到专注和耐心对于一名医生的重要性。

手术过程中,我需要全神贯注地完成每一个细节,不能有一丝懈怠。

同时,长时间持续的手术也需要我保持耐心和毅力,面对繁琐细致的工作,不能因为困惑而放松对细节的把控。

2. 不断学习和积累是医学生涯的必备品质在口腔颌面外科实习中,我意识到医学知识的更新和技术的发展是不断推动医学进步的关键要素。

为了跟上学科的最新进展,我要不断学习和积累,并跟踪相关领域的最新研究成果。

只有不断学习和提高自己,才能更好地为患者提供更优质的医疗服务。

颌面外科知识点总结

颌面外科知识点总结

颌面外科知识点总结一、颌面外科基础知识1. 口腔颌面区解剖颌面外科医生需要掌握颌骨结构、颌面肌肉、颌面神经、颌面血管等解剖结构,了解其位置、走向及与周围组织器官的关系。

2. 颌面部的生理功能颌面部是人体口腔、眼、鼻、耳等器官的重要组成部分,颌面外科医生需要了解口腔、颌骨运动、咀嚼、吞咽、言语等生理功能。

3. 颌面部神经颌面外科医生需要了解颌面部神经的解剖、功能及与各种颌面部疾病的关系,掌握面神经麻痹、三叉神经疼痛等疾病的诊断和治疗。

4. 颌面部血管颌面外科医生需要了解颌面部血管的解剖、功能及与各种颌面部疾病的关系,掌握颌面部血管畸形、动脉瘤等疾病的诊断和治疗。

二、颌面部肿瘤1. 良性颌面部肿瘤颌面外科医生需要了解颌面部良性肿瘤的分类、临床表现、影像学特征、病理特点及治疗方法,掌握颌面部骨瘤、颌面部软组织肿瘤等的诊断和治疗。

2. 恶性颌面部肿瘤颌面外科医生需要了解颌面部恶性肿瘤的分类、临床表现、影像学特征、病理特点及治疗方法,掌握颌面部鳞状细胞癌、颌面部肉瘤等的诊断和治疗。

3. 颌面部肿瘤手术颌面外科医生需要了解颌面部肿瘤手术的适应症、手术指征、手术方案、手术并发症及手术后护理,掌握颌面部组织的修复重建技术。

三、颌面部创伤1. 颌面部外伤颌面外科医生需要了解颌面部外伤的分类、临床表现、影像学特征、损伤程度及治疗方法,掌握颌面部骨折、软组织损伤等的诊断和治疗。

颌面外科医生需要了解颌面部创伤修复的原则、修复技术及材料选择,掌握颌面部肌肉、神经、血管、骨折等的修复重建技术。

四、颌面畸形1. 先天性颌面畸形颌面外科医生需要了解先天性颌面畸形的分类、临床表现、影像学特征、病理特点及治疗方法,掌握唇腭裂、颅颌面畸形等的诊断和治疗。

2. 后天性颌面畸形颌面外科医生需要了解后天性颌面畸形的病因、临床表现、影像学特征、病理特点及整形手术的原理及方法,掌握颌面骨性畸形、软组织畸形等的诊断和治疗。

五、颌面炎症1. 颌面部感染颌面外科医生需要了解颌面部感染的病因、临床表现、影像学特征、病理特点及治疗方法,掌握颌面部蜂窝组织炎、颌面部脓肿等的诊断和治疗。

口腔颌面外科学重点整理

口腔颌面外科学重点整理

口腔颌面外科学重点整理来源:网络1.请简述牙拔除术的适应证?(1)牙体病。

由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠,不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者,是牙拔除的主要原因。

如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根,作根管治疗。

(2)根尖病。

包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。

(3)晚期牙周病。

(4)外伤。

外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者,应予拔除;前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。

(5)错位牙和移位牙。

影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。

(6)阻生牙。

反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。

(7)多生牙。

影响美观,位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。

(8)治疗需要。

因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙;位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。

(9)乳牙。

影响恒牙正常替换的滞留乳牙。

(10)病灶牙。

2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙?(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。

(2)近期频繁发生心绞痛。

(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。

(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞,阿斯综合征(有突然神志丧失合幷心传导阻滞)史者。

(5)心脏病合并高血压,应经治疗降压后再拔牙。

3.简述干槽症的病因,临床表现及治疗原则。

(1)干槽症为拔牙常见并发症,其实质为牙槽窝的局部骨创感染。

关于病因仍有争论,多认为创伤及感染是主要原因,此外与拔牙窝大,血供不良,抵抗力下降有关。

(2)主要症状为疼痛,多发生于术后3~4天,疼痛为持续性,可向耳颞部放射。

治疗效果不佳者,疼痛可持续1~2周。

检查时,腐败型者可见牙槽窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,牙槽窝内有腐败坏死组织,有明显臭味,骨壁有明显触痛,牙龈可见红肿,局部淋巴结可有肿大、疼痛,偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。

(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。

口腔颌面外科总结

口腔颌面外科总结

名词解释篇1.口腔颌面外科学:是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

2.张口度:是以上下中切牙切缘之间的距离为标准。

正常人张口度相当于自身的食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度,平均约3.7cm。

轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指,约2-2.5cm左右中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约1-2.0cm左右重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1cm以内完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭(如破伤风患者)3.活组织检查:从病变部位去一块组织制成切片,通过适当染色后,在显微镜下观察细胞的形态结构,以确定病变的性质,肿瘤的类型及分化程度的检查方法。

切取活组织检查:适用于表浅或有溃疡的肿瘤。

切除活组织检查:适用于皮肤粘膜完整,位于深部的可切除小型肿瘤或淋巴结。

冰冻活组织检查:需要新鲜标本,送检前不应进行固定。

4.麻醉:是指用药物或者非药物使得病人整个机体或者机体的一部分暂时失去知觉,已达到无痛的目的,多用于手术或者某些疼痛的治疗。

5.麻醉学:是研究消除病人手术疼痛,保证病人安全,为手术创造良好条件的一门学科。

6.局部麻醉:是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢或纤维的传导,从而使得该区域的疼痛消失。

适用于口腔颌面外科门诊手术、牙髓病的治疗、固定义齿修复的牙体预备等。

7.利多卡因:又称赛洛卡因,是口腔科临床应用最多的局麻药,局麻作用较普鲁卡因强,维持时间亦较长,并有较强的组织穿透性和扩散性,故亦可作表面麻醉。

临床上主要以1:100000肾上腺素的1%-2%d的利多卡因行阻滞麻醉。

有迅速而安全的抗心律失常作用,因而对于心律失常病人常作为首选。

8.阿替卡因:又称碧蓝麻,组织穿透性和扩散性较强,给药后2-3分钟出现麻醉效果,含1:100000肾上腺素的阿替卡因牙髓麻醉时间60-70分钟,软组织麻醉时间可达3H。

口腔颌面外科进修个人总结

口腔颌面外科进修个人总结

口腔颌面外科进修个人总结口腔颌面外科是口腔医学中的一个重要分支,主要研究口腔颌面部的疾病和损伤的诊断和治疗。

作为一名从事口腔颌面外科的医生,我在进修期间经历了许多学习和实践,收获颇多。

在此,我将对我的进修经历进行总结。

进修期间,我系统地学习了口腔颌面外科的基础理论知识。

口腔颌面外科作为一门综合性学科,需要掌握丰富的解剖学、生理学、病理学等基础知识。

我通过阅读相关教材和文献,参加学术讲座和研讨会,不断深化对口腔颌面部解剖结构和功能的理解,为后续的临床工作打下了坚实的基础。

我在进修期间积极参与临床实践,提升了自己的诊疗水平。

口腔颌面外科是一门实践性很强的学科,只有通过实际操作才能提高技术和经验。

在临床实践中,我跟随老师和资深医生前往手术室,参与手术操作,学习和掌握了各种手术技巧。

同时,我也积极参与门诊工作,与患者进行面对面的沟通,了解他们的病情和需求,并制定个性化的治疗方案。

通过实践,我不仅提高了自己的技术水平,还培养了良好的临床思维和沟通能力。

进修期间,我还深入研究了口腔颌面外科的前沿技术和新疗法。

随着科技的不断进步,口腔颌面外科的治疗手段也在不断更新。

我通过参加学术会议和阅读学术期刊,了解并学习了一些新的手术技术和治疗方法,如激光治疗、微创手术、种植技术等。

这些新技术和新疗法的应用,不仅提高了手术的安全性和精确性,还缩短了患者的恢复时间,提高了治疗效果。

进修期间,我还加强了与其他科室的合作与交流。

口腔颌面外科的工作往往需要与其他科室密切合作,如骨科、神经科、眼科等。

我通过参加多学科会诊和病例讨论,与其他科室的医生进行交流和讨论,共同解决一些疑难病例,提高了综合诊治能力。

与此同时,我也与其他科室的医生建立了良好的合作关系,为患者提供了更加全面和优质的医疗服务。

口腔颌面外科进修期间,我通过学习基础理论知识、参与临床实践、研究前沿技术和加强与其他科室的合作与交流,全面提升了自己的专业能力。

我相信,我将以更加扎实的理论基础、更加丰富的临床经验和更加广泛的专业视野,为患者提供更好的口腔颌面外科服务。

口腔颌面外科学重点总结

口腔颌面外科学重点总结

口腔颌面外科学重点总结一、内容概括《口腔颌面外科学重点总结》是一篇全面梳理和概括口腔颌面外科学核心知识的文章。

文章首先介绍了口腔颌面外科的基本概念和领域范围,包括口腔颌面部的解剖结构、生理特点以及常见疾病类型。

接着文章重点阐述了各类疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则,包括牙齿拔除、口腔炎症、颌骨病变、面部创伤等。

此外文章还深入介绍了颌面外科的常用手术技术及其适应证,如颌骨手术、面部整形手术等。

本文强调了口腔颌面外科领域的最新研究进展和未来发展趋势,如微创技术、数字化外科技术等的应用。

总体上这篇文章旨在帮助读者全面了解口腔颌面外科学的基础知识、核心技术和研究进展,为临床实践提供参考和指导。

二、口腔颌面外科基础口腔颌面外科是口腔医学领域中的重要分支,主要研究口腔颌面部疾病的预防、诊断和治疗。

这一领域的基础内容广泛,是口腔颌面外科医生必须掌握的核心知识。

解剖学基础:口腔颌面部的解剖结构复杂,包括牙齿、颌骨、面部软组织等。

掌握颌面部的解剖结构对于理解疾病的发病机制和制定治疗方案至关重要。

医生需要熟悉颌骨的结构、面部神经和血管的分布,以及牙齿的位置和形态等。

生理学基础:口腔颌面部的生理功能与整体健康密切相关。

唾液分泌、咀嚼、吞咽等功能的研究是口腔颌面外科的重要基础。

此外颌骨的生长和发育、面部骨骼的改建等生理过程也是医生需要了解的内容。

病理学基础:口腔颌面部疾病往往与全身性疾病有关,如糖尿病、心血管疾病等。

了解常见口腔疾病的病理变化,如龋齿、牙周病、口腔癌等,有助于医生早期发现和治疗疾病。

影像学诊断:影像学技术在口腔颌面外科的诊断和治疗中发挥着重要作用。

医生需要熟悉X线、CT、MRI等影像技术的原理和应用,以便准确诊断疾病和制定治疗方案。

外科基本操作技术:口腔颌面外科医生需要掌握一系列外科基本操作技术,如手术切口、止血、缝合等。

此外医生还需要熟悉颌面部手术的特殊技术,如颌骨固定、软组织修复等。

麻醉与镇痛:麻醉技术是口腔颌面外科手术的重要组成部分。

口腔颌面外科出科小结300字

口腔颌面外科出科小结300字

口腔颌面外科出科小结300字
嘿呀,在口腔颌面外科这一遭可算是结束啦,我可得小结一下这阶段的经历呀。

在这儿的日子那叫一个充实呀,每天跟着老师们见识各种病例。

记得有一回呀,来了个下巴受伤的患者,那下巴肿得老高了,看着都挺严重的呢。

老师带着我去查看,又是仔细询问受伤经过,又是小心翼翼地检查伤口,那专注劲儿我都佩服。

轮到我上手帮忙递个器械啥的,心里紧张得很呀,就怕出岔子,手都有点微微发抖呢。

不过在老师的指导下,我慢慢稳下来了,也学到不少处理这类情况的小窍门。

这段时间,我对口腔颌面外科的各种病症和处理方法了解更深了,操作技能也进步了些,当然啦,我知道自己还有好多不足,以后可得接着好好学呀,争取变得更厉害呢,哈哈,这就是我的出科小结咯。

(完整word版)口腔颌面外科学上整理总结

(完整word版)口腔颌面外科学上整理总结

第一章绪论口腔颌面外科学:是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查:诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求方法正确,全面细致,客观有序1、轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指,约2-2.5cm左右中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约1-2.0cm左右重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1cm以内完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭2、面部器官检查:先天畸形,上颌窦癌,颌面部外伤(伴眼耳鼻畸形,鼻衄复视,脑脊液耳漏),必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查:对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序:枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下;顺胸锁乳突肌前后缘,颈前后三角直至锁骨上窝。

内容:部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链:颈深淋巴结上群(胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后,上达颅底,下至颈总动脉分叉处),颈深淋巴结(中)下群(颈总动脉分叉以下,沿颈内静脉至静脉角),副链(颈深淋巴结上群向外扩展的部分)4、髁突动度检查:双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方,髁突外侧,让病人做开闭口运动,感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内,贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查:腮腺(食中无名指三指凭触为宜,切忌提拉触摸);下颌下腺和舌下腺(双手双合诊)内容:大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查:切取、切除、冰冻(血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检)7、X线检查:牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病;平片,体层摄影,造影第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉:用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果5、上牙槽后神经阻滞麻醉:上颌磨牙拔除,相应颊侧根,粘膜,上颌结节部手术麻醉区域效果:除第一磨牙颊侧近中根(上牙槽中神经,浸润麻醉)外的同侧磨牙,牙槽突,相应颊侧软组织。

口腔颌面外科学重点总结-详细教学内容

口腔颌面外科学重点总结-详细教学内容

口腔颌面外科学重点总结-详细第一章绪论口腔颌面外科学:是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查:诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求方法正确,全面细致,客观有序1、轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指,约2-2.5cm左右中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约1-2.0cm左右重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1cm以内完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭2、面部器官检查:先天畸形,上颌窦癌,颌面部外伤(伴眼耳鼻畸形,鼻衄复视,脑脊液耳漏),必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查:对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序:枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下;顺胸锁乳突肌前后缘,颈前后三角直至锁骨上窝。

内容:部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链:颈深淋巴结上群(胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后,上达颅底,下至颈总动脉分叉处),颈深淋巴结(中)下群(颈总动脉分叉以下,沿颈内静脉至静脉角),副链(颈深淋巴结上群向外扩展的部分),锁骨上淋巴结(系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分)4、髁突动度检查:双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方,髁突外侧,让病人做开闭口运动,感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内,贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查:腮腺(食中无名指三指凭触为宜,切忌提拉触摸);下颌下腺和舌下腺(双手双合诊)内容:大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查:切取、切除、冰冻(血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检)7、X线检查:牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病;平片,体层摄影,造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉:用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失。

口腔颌面外科出科总结

口腔颌面外科出科总结

口腔颌面外科出科总结在口腔颌面外科的这段时间啊,真的就像一场奇妙的冒险!想想看,每天面对各种各样的口腔问题,就好像是在攻克一个个小怪兽。

这里的老师们那可真是厉害啊!他们就像经验丰富的船长,带着我们这些小水手在口腔颌面外科的海洋里航行。

他们熟练地诊断病情,精准地实施治疗,那手法简直绝了!看着他们操作,我心里就想,啥时候我也能这么厉害呀!还记得有一次遇到一个患者,嘴里长了个大包,大家都有点紧张。

但老师们却镇定自若,仔细地检查、询问,然后制定出了治疗方案。

这就像是战场上的将军,面对敌人毫不畏惧,指挥若定。

我当时就在想,这就是专业啊!咱们实习的时候可不能马虎呀!每一个操作都得小心翼翼,就像走钢丝一样,稍不注意可能就会出问题。

但别怕,不经历风雨怎么见彩虹呢?多练几次,咱也能熟练起来。

还有那些医疗器械啊,就像是我们的武器,得好好熟悉它们,知道怎么用才能发挥出最大的作用。

可不能拿着武器还不知道怎么打仗,那不是闹笑话嘛!口腔颌面外科的工作也不轻松啊,有时候一站就是好几个小时,但当看到患者的问题解决了,那点累又算啥呢?这就好像爬山,过程很累,但当你爬到山顶,看到那美丽的风景,一切都值了!这段时间我也犯过错误,哎呀,现在想想还挺不好意思的。

但人不就是在错误中成长的吗?吃一堑,长一智,下次肯定不会再犯啦!在这里,我学会了怎么和患者沟通。

要耐心,要细心,要让他们感受到我们的关心。

毕竟谁生病了心情都不好,咱们得给他们点温暖呀,这就跟冬天里的一把火似的,能给人带来希望和安慰。

口腔颌面外科的出科可不是终点,而是一个新的起点。

以后不管走到哪里,这段经历都会一直伴随着我。

我会带着在这里学到的知识和技能,继续在医学的道路上前进。

我相信,只要我努力,未来一定能成为一名优秀的口腔医生,为更多的人解决口腔问题。

你们说,是不是这个理儿?。

(完整版)口腔颌面外科全年实习总结_实习总结

(完整版)口腔颌面外科全年实习总结_实习总结

口腔颌面外科全年实习总结在口腔颌面外科实习的第一个月里,首先学习了口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容,然后熟悉了病房工作的流程和各种制度。

开始逐渐掌握口腔。

颌面部。

颈部。

颞下颌关节及唾液腺的口腔专科检查方法,并掌握了口腔颌面外科门诊和住院的病案书写。

在上级医师的指导下负责管理6张病床,学会完成病历,开长期与临时医嘱,填写各类申请单并了解申请单的作用,目的与各项检验结果的正常范围与意义,掌握口腔颌面外科病房的各项医疗常规与基本操作技术,掌握头面颈部消毒铺巾法,基本包扎技术,常用手术器械的鉴别及其使用方法,各类伤口换药的方法和口腔颌面外科常用手术消毒范围。

通过多次参加科室的讲座,主任查房和病例讨论,逐渐学会如何进行病史采集,并结合实验室有关报告及X线检查作出诊断及鉴别诊断。

通过参与部分手术过程,掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾。

掌握牙槽外科(包括拔牙)的基本理论,治疗方法及常规操作。

熟悉口腔颌面部局部麻醉的方法和步骤。

熟悉上下颌骨等骨折的X线表现,初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术,上下牙弓夹板固定和颌间牵引固定等方法,学会颌骨骨折的诊断和处理,学会治疗流程和护理重点。

系统学习了切开排脓等小型手术。

在口腔颌面外科实习的第二个月里,掌握口腔颌面外科常规疾病的病史采集,临床检查(实验)检查,并结合实验室有关报告及X 线检查能作出诊断及鉴别诊断。

初步掌握面颈部感染外伤,肿瘤,颞颌关节,涎腺疾患等的外科治疗原则。

初步掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。

能观察伤口的变化及病情发展,写好病情记录,及时发现病员的病情变化,并及时向上级医师汇报,主动协助上级医师进行处理。

观察病情发展,填写病情记录,换药及病人和家属的解释工作等。

参加病房值班,在上级医师指导下负责值班医师的各项工作。

在上级医师带领下参加肿瘤专科门诊,学习相关知识。

每周参加主任查房和病例讨论会,逐渐掌握收集资料及参考文献的方法,了解与本门学科发展有关的新知识。

口腔颌面外科重点整理

口腔颌面外科重点整理

口腔颌面外科重点整理一、口腔颌面外科概述口腔颌面外科是现代牙科学的一个重要分支,涉及头、颈和口腔的诊断、治疗和预防疾病和缺陷的特殊领域。

该领域主要包括颌面骨肿瘤、口腔颌面整形外科、颞下颌关节疾病、口腔颌面神经疾病等多个方面。

二、颌面骨肿瘤颌面骨肿瘤是指生长在口腔颌面区的良性或恶性肿瘤。

其中,良性骨肿瘤占多数,如纤维性骨发育不良、牙源性囊肿等。

恶性骨肿瘤相对罕见,但其对生命的危害较大,如唇癌、颌骨肉瘤等。

颌面骨肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等综合性治疗。

三、口腔颌面整形外科口腔颌面整形外科是利用口腔颌面区的解剖生理特点,采用手术、牙齿矫正器等方法修复颌面部畸形,包括口腔颌面畸形、颅面畸形等。

常见口腔颌面整形外科手术包括隆下颌、咬肌切除、后缩颏等。

同时,在术前需要进行充分的检查和评估,避免手术风险。

四、颞下颌关节疾病颞下颌关节疾病是指影响下颌和颅骨之间的关节的疾病,包括关节盘移位、关节炎等。

颞下颌关节疾病的治疗方法包括保守疗法和手术治疗。

如关节减压术、关节成形术等。

五、口腔颌面神经疾病口腔颌面神经疾病是指颜面神经、舌神经、三叉神经等在口腔颌面区出现的受损或疾病。

常见的口腔颌面神经疾病包括颜面神经麻痹、三叉神经疼痛等。

其治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

六、口腔颌面外科的注意事项在进行口腔颌面外科手术前,需要进行完整的病史记录、检查和评估。

术中也需要严格按照手术程序和规范进行操作,避免手术风险。

手术后,需要密切关注患者的病情变化,及时处理并发症。

此外,个体差异较大,临床处理应因人而异。

口腔颌面外科是一门综合性的学科,涉及面广、手术难度大。

医生需要有扎实的基础理论知识和丰富的临床经验,才能为患者提供优质的医疗服务。

口腔颌面外科小结

口腔颌面外科小结

口腔颌面外科小结口腔颌面外科是一门重要的口腔专业,它主要负责处理口腔、颌面以及相关结构的疾病和损伤。

以下是关于口腔颌面外科的小结。

首先,口腔颌面外科是与颌面骨骼、口腔软组织有关的外科学科。

它涉及到牙槽骨病变、口腔颌面肿瘤、错畸及创伤等多种疾病和损伤的治疗。

口腔颌面外科医生需要全面了解口腔颌面的解剖学知识,熟悉各种手术技术,并具备良好的临床技能和操作经验。

其次,口腔颌面外科的治疗方法主要包括手术和非手术治疗两大类。

手术治疗常用于牙槽骨病变、口腔颌面肿瘤等疾病的治疗。

手术方法多种多样,包括开放手术和微创手术等。

非手术治疗主要包括药物治疗、物理疗法等,适用于部分疾病的早期或轻度病情。

此外,口腔颌面外科涉及到的疾病包括但不限于牙槽骨病变、颌面畸形、颌面肿瘤等。

牙槽骨病变多为牙周病引起的,需要进行手术治疗以恢复颌骨稳定和正常咀嚼功能。

颌面畸形主要包括生长发育异常引起的畸形和牙齿错位引起的畸形,需要进行正畸治疗和手术矫正。

颌面肿瘤涉及到良性肿瘤和恶性肿瘤,需要通过手术切除或放疗、化疗等综合治疗方法进行治疗。

最后,口腔颌面外科的发展前景广阔。

随着现代医疗技术的不断进步和口腔颌面疾病的增多,口腔颌面外科的需求将越来越大。

口腔颌面外科医生需要不断学习新知识,掌握新技术,提高自己的临床实践能力,以适应临床需求和社会发展的需要。

总之,口腔颌面外科是一门重要的口腔专业,它涉及到口腔颌面的疾病和损伤的治疗。

口腔颌面外科的治疗方法多样,涉及到手术和非手术治疗。

口腔颌面外科的疾病类型复杂,需要医生具备全面的解剖学知识和临床实践经验。

口腔颌面外科的发展前景广阔,医生需要不断提升自己的专业水平,以满足社会对口腔颌面外科的需求。

口腔颌面外科个人工作总结

口腔颌面外科个人工作总结

一、前言时光荏苒,岁月如梭。

转眼间,我在口腔颌面外科这个充满挑战和机遇的岗位上已经工作了一段时间。

在这段时间里,我本着敬业、严谨、求实的工作态度,不断提高自己的业务水平和综合素质。

现将我的工作情况总结如下:二、工作内容及成果1. 诊疗工作在诊疗工作中,我始终坚持“以患者为中心”的服务理念,认真对待每一位患者。

通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查,为患者提供准确的诊断和治疗方案。

在治疗过程中,我严格执行无菌操作规程,确保手术安全。

以下是我在诊疗工作中取得的一些成果:(1)成功完成各类口腔颌面外科手术,如拔牙、牙槽外科手术、颌骨骨折复位固定术等。

(2)针对患者病情,制定个性化的治疗方案,提高患者治愈率。

(3)加强与患者沟通,提高患者满意度。

2. 教学与带教工作作为一名口腔颌面外科医生,我深知教学与带教工作的重要性。

在科室主任的带领下,我积极参与科室的教学活动,为实习生、进修医生提供指导和帮助。

(1)为实习生讲解口腔颌面外科的基础知识和临床技能,提高他们的理论水平和实践能力。

(2)指导进修医生进行病例分析、手术操作等,帮助他们尽快适应临床工作。

(3)参加科室的教学讨论,分享临床经验,共同提高。

3. 科研工作在科研方面,我积极参与科室的科研项目,不断提高自己的科研能力。

(1)参与撰写论文,发表在核心期刊上。

(2)参加学术会议,分享自己的研究成果。

三、工作体会与感悟1. 严谨的工作态度在口腔颌面外科这个领域,严谨的工作态度至关重要。

我始终坚持以患者为中心,对待工作认真负责,确保手术安全和治疗效果。

2. 持续学习医学知识更新迅速,我深知自己需要不断学习,才能跟上时代的步伐。

在工作中,我积极参加各类培训和学习活动,提高自己的业务水平。

3. 团队合作口腔颌面外科工作涉及多个学科,需要团队合作。

我积极参与科室的各项工作,与同事共同进步。

四、展望未来在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和综合素质,为患者提供更优质的医疗服务。

口腔颌面外科重点笔记

口腔颌面外科重点笔记

口腔颌面外科重点笔记
口腔颌面外科是牙科学中的一个重要分支,主要研究口腔颌面部
的疾病和损伤的诊断、治疗及预防。

以下是口腔颌面外科的重点笔记:
1. 口腔颌面外科的常见疾病和损伤包括颌骨骨折、颌面部软组
织损伤、颌面部肿瘤、颞下颌关节紊乱等。

2. 颌骨骨折的诊断通常通过临床检查和影像学检查,如X线、
CT等。

3. 颌骨骨折的治疗通常包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方
案根据骨折类型和临床情况而定。

4. 颌面部软组织损伤的处理要及时清创、止血、缝合,严密观
察伤口是否感染。

5. 口腔颌面部肿瘤的诊断通常通过组织活检和影像学检查,治
疗方案根据肿瘤类型和临床情况而定,包括手术切除、放疗、化疗等。

6. 颞下颌关节紊乱常见症状包括颞下颌关节疼痛、咬合异常、
颞下颌关节卡住等,治疗主要通过保守治疗、物理治疗和手术治疗。

7. 口腔颌面外科手术需要严格的手术准备和操作,根据手术不
同需要采取相应的麻醉方法,如局部麻醉、全身麻醉等。

8. 手术后需要给予患者适当的术后护理,包括伤口清洁、饮食
调节、药物治疗等,并定期复查。

以上是口腔颌面外科的重点笔记,希望对你有帮助!。

口腔颌面外科全年实习总结_实习总结

口腔颌面外科全年实习总结_实习总结

口腔颌面外科全年实习总结在口腔颌面外科实习的第一个月里,首先学习了口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容,然后熟悉了病房工作的流程和各种制度。

开始逐渐掌握口腔。

颌面部。

颈部。

颞下颌关节及唾液腺的口腔专科检查方法,并掌握了口腔颌面外科门诊和住院的病案书写。

在上级医师的指导下负责管理6张病床,学会完成病历,开长期与临时医嘱,填写各类申请单并了解申请单的作用,目的与各项检验结果的正常范围与意义,掌握口腔颌面外科病房的各项医疗常规与基本操作技术,掌握头面颈部消毒铺巾法,基本包扎技术,常用手术器械的鉴别及其使用方法,各类伤口换药的方法和口腔颌面外科常用手术消毒范围。

通过多次参加科室的讲座,主任查房和病例讨论,逐渐学会如何进行病史采集,并结合实验室有关报告及X线检查作出诊断及鉴别诊断。

通过参与部分手术过程,掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾。

掌握牙槽外科(包括拔牙)的基本理论,治疗方法及常规操作。

熟悉口腔颌面部局部麻醉的方法和步骤。

熟悉上下颌骨等骨折的X线表现,初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术,上下牙弓夹板固定和颌间牵引固定等方法,学会颌骨骨折的诊断和处理,学会治疗流程和护理重点。

系统学习了切开排脓等小型手术。

在口腔颌面外科实习的第二个月里,掌握口腔颌面外科常规疾病的病史采集,临床检查(实验)检查,并结合实验室有关报告及X 线检查能作出诊断及鉴别诊断。

初步掌握面颈部感染外伤,肿瘤,颞颌关节,涎腺疾患等的外科治疗原则。

初步掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。

能观察伤口的变化及病情发展,写好病情记录,及时发现病员的病情变化,并及时向上级医师汇报,主动协助上级医师进行处理。

观察病情发展,填写病情记录,换药及病人和家属的解释工作等。

参加病房值班,在上级医师指导下负责值班医师的各项工作。

在上级医师带领下参加肿瘤专科门诊,学习相关知识。

每周参加主任查房和病例讨论会,逐渐掌握收集资料及参考文献的方法,了解与本门学科发展有关的新知识。

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第一章绪论口腔颌面外科学:是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查:诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求方法正确,全面细致,客观有序1、轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指,约2-2.5cm左右中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约1-2.0cm左右重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1cm以内完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭2、面部器官检查:先天畸形,上颌窦癌,颌面部外伤(伴眼耳鼻畸形,鼻衄复视,脑脊液耳漏),必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查:对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序:枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下;顺胸锁乳突肌前后缘,颈前后三角直至锁骨上窝。

内容:部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链:颈深淋巴结上群(胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后,上达颅底,下至颈总动脉分叉处),颈深淋巴结(中)下群(颈总动脉分叉以下,沿颈内静脉至静脉角),副链(颈深淋巴结上群向外扩展的部分)4、髁突动度检查:双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方,髁突外侧,让病人做开闭口运动,感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内,贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查:腮腺(食中无名指三指凭触为宜,切忌提拉触摸);下颌下腺和舌下腺(双手双合诊)内容:大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查:切取、切除、冰冻(血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检)7、X线检查:牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病;平片,体层摄影,造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉:用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果5、上牙槽后神经阻滞麻醉:上颌磨牙拔除,相应颊侧根,粘膜,上颌结节部手术麻醉区域效果:除第一磨牙颊侧近中根(上牙槽中神经,浸润麻醉)外的同侧磨牙,牙槽突,相应颊侧软组织。

口内法:上颌7,远中颊根前庭沟,儿童上6远中,缺牙颧骨牙槽突,45°上后内,沿上颌结节弧形表面滑动2cm 6、眶下神经阻滞麻醉:又称眶下孔或眶下管注射法,将麻药注入眶下孔或眶下管,以麻醉眶下神经及其分支,可麻醉上牙槽前、中神经,甚至上牙槽后神经,即可麻醉整个上颌牙神经丛。

本方法适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除,牙槽突修整及上颌囊肿刮治术和唇裂修复等手术。

①.口外注射法注射时用左手示指扪得眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45°角,向上后外进针约1.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下医学教|育网搜集整理孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药1~1.5ml.注意注射针进入眶下管不可过深,以免伤及眼球。

②.口内注射法牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于侧切牙根尖相应部位得口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。

麻醉区域及效果:麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好,麻醉区域亦较广泛。

可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。

7、下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域?1)注射方法:病员大张口,下颌颌平面与地面平行。

将注射器放在对侧口角,即第一、二前磨牙之间,与中线成45。

注射针应高于下颌平面1cm并与之平行。

与上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3~4㎜的交点处进针,推进2.5cm左右,可达下颌支内侧的下颌神经沟,回抽无血注入麻药1~1.5ml2)麻醉区域及效果:麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇。

8、局麻并发症:昏厥,过敏反应,中毒,注射区疼痛,血肿,感染,注射针折断,暂时性面瘫,神经损伤,暂时性牙关紧闭,暂暂时性复视或失明,颈丛神经阻滞麻醉的并发症(霍纳征,声音嘶哑,全脊髓麻醉)9、全麻特点:麻醉与手术相互干扰,维持气道通畅比较困难,小儿老年病人比例高,手术失血较多,麻醉恢复期呼吸道并发症多10、清醒拔管指征:清醒(呼之能应);反射(咽喉,吞咽,咳嗽反射完全恢复,能睁眼,吞咽);呼吸(潮气量通气量恢复正常,停止吸氧5min spo2>90%);肌张力逐渐恢复11、sedation 镇静通过药物作用使病人紧张情绪、恐惧心理得到改善或消除,达到精神放松、生命体征平稳,有利于配合治疗的方法称为~ 第四章牙及牙槽外科(在无痛前提下,最小损伤,最快速度,最轻术后反应及并发症完成整个治疗) 1、牙拔除术适应症牙拔除术的适应证是相对的。

常见的拔牙适应证如下: (1)牙体病损牙体缺损严重,用现有修复手段无法恢复和利用(2)根尖病不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈(3)牙周病晚期,无法取得牙的稳固和固位 (4)牙外伤根中1/3折断一般为拔牙适应症 (5)错位牙(6)额外牙 (7)埋伏牙、阻生牙 (8)滞留乳牙影响恒牙萌出者 (9)治疗需要因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙 (10)病灶牙引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的(11)骨折累及的牙视具体情况应尽量保留2、拔牙禁忌症:心脏病(心梗<6m,不稳定或近期出现心绞痛、充血性心脏病,未控制高血压,心功能3-4级,心肌炎<3m,三度房室完全性传导阻滞,风心活动期);高血压180/100mmHg(肾上腺素不超过0.04mg);贫血;白血病;出血性疾病;糖尿病(空腹血糖8.88mmol/L,早餐后1-2H);甲亢(静息脉搏100次/min,基础代谢率+20%以下,不加肾上腺素);肝炎急性期;妊娠前后3月(不加肾上腺素);月经期;恶性肿瘤(放射治疗3-5年内不拔牙);阿司匹林停药3-5d3、牙挺使用注意事项:绝不能以邻牙做支点,除非邻牙需同时拔出;除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外,龈缘水平处的颊侧骨板一般不做支点;龈缘水平处的舌侧骨板也不应做支点;操作中应注意保护,必须以手指保护,以防牙挺滑脱伤及邻近组织;用力必须有控制,不得使用暴力,挺刃的用力方向必须准确4、拔牙基本步骤和注意事项1)分离牙龈:持笔式握牙龈分离器,紧贴牙面插入龈沟,直达牙槽嵴,沿龈沟分离至牙的另一侧,先完成唇(颊)侧和舌侧,再分离邻面2)挺松患牙:将挺刃由牙齿近中轴角切入,以牙槽突顶为支点,有控制的旋转、楔入、撬动力量,使患牙牙齿松动脱位。

切勿以邻牙为支点,防止牙挺滑脱刺伤邻近或对侧软组织。

3)安放牙钳:合理选择适用牙钳,张开钳喙,推进至牙颈部外形高点以下,保持钳喙与牙体长轴平行。

再次核对牙位4)脱位运动:包括扭转、摇动、拔出。

扭转动作仅限于圆锥形单根牙;摇动时先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行,而后沿唇(颊)-舌方向另一侧摇动;最后牵引脱出5)拔牙后检查和拔牙创处理:检查牙根是否完整、数目是否符合该牙解剖规律等;用刮匙探查牙窝,去除异物炎性肉芽组织等;消毒纱布棉卷横架于两侧牙槽突,嘱病人咬紧,30min后弃除5)拔牙后注意事项:拔牙后24h内不可刷牙或漱口;拔牙当日进软食,不宜过热;避免患侧咀嚼;误用舌舔伤口,更不可反复吸吮5、第一磨牙腭侧根,第二磨牙近中颊根易进入上颌窦6、impacted teeth 阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。

7、下颌阻生第三磨牙拔出术的适应症1)下颌阻生智齿反复引起冠周炎者预防第二磨牙牙周破坏2)下颌阻生智齿本身有龋坏,或引起第二磨牙龋坏3)引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞4)因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收5)已引起牙源性囊肿及肿瘤6)因正畸需要保证正畸治疗的效果7)可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智齿8)因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者,或可疑为病灶牙者。

亦可拔出8、临床分类:根据牙与下颌支及第二磨牙的关系第Ⅰ类:在下颌支前缘和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。

第Ⅱ类:下颌支前缘和第二磨牙远中面之间的间隙不大,不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。

第Ⅲ类:阻生第三磨牙的全部或大部分位于下颌支内。

根据牙在颌骨内的深度高位(A),中位(B),低位(C)阻生根据阻生智齿牙长轴与第二磨牙长轴的关系:垂直,水平,近中,远中,颊向,舌向,倒置阻生根据在牙列中的位置:颊侧移位,舌侧移位,正中位9、拔牙创的愈合1)拔牙创出血及血凝块形成:15~30 min出血停止,血凝块形成,具有保护创面、防止感染、促进创口正常愈合的功能 2)血块机化:24h后血块开始机化,7 d被肉芽组织替代,3-4d肉芽组织始被更成熟的结缔组织替代,至约20 d完成。

3)骨组织的修复:5-8 d开始形成新骨,3mon后完全形成骨组织 4)上皮覆盖拔牙创:3-4d开始上皮自牙龈向血凝块表面生长,24-35d甚至更长时间完成10、断根原因及注意事项技术因素:拔牙钳选择不当,与牙体接触面小;钳喙夹持的位置不正确,未与牙体长轴平行;拔牙时用力不当非技术因素:牙冠破坏广泛;牙脆性增加;牙根外形变异;牙根周围骨质变化注意事项做好解释工作,取得病人配合仔细检查分析,肯定断根数目、大小、部位、深浅、牙根形态,必要时拍X片特殊部位要注意重要解剖结构,如上颌窦、下颌管在直视下操作,良好照明、充分止血、合适体位、合适器械特殊情况下可不暂缓取出或不取出11、拔牙后出血的原因及处理出血原因绝大多数为局部因素,偶有全身因素引起的手术后出血。

局部因素:牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折,牙槽内小血管破裂,较大知名血管破裂等。

血块保护不良而脱落处理:止血粉、明胶海绵加棉卷加压止血;缝合牙龈;填碘仿纱条;抗生素预防感染全身因素:血液病,肝疾病等处理:局部止血;根据不同病情采取全身治疗,如输血等12、干槽症为拔牙的常见并发症,其实质为牙槽窝骨壁的感染。

主要症状为疼痛,多发生于术后2~3天,为可向耳颞部放射,检查时牙槽窝内可空虚或腐败变性血凝块。

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