PFNA闭合复位内固定术

PFNA 是改进的PFN 系统，相对于PFN,PFNA用螺旋刀片锁定 技术取代了传统的 2 枚螺丝钉固定，未锁定的螺丝刀片敲 入时自旋转进入骨质。当刀片锁定后，刀片不能旋转，与 骨质贴合紧密，不易松动。稳定性更高。适用于股骨颈细， 骨质疏松的患者。
谢谢
PFNA闭合复位内固定术
——闫洁
什么是PFNA？

PFNA 属于一种新型股骨近端内固定系统，是新改进的 PFN （股骨近端髓内钉）系统，一方面继承了原PFN 的优点， 生物力学特点相同，另一方面在具体设计上有所创新，令 固定更有效、操作更简单。
PFNA的适应症

PFNA适用于各型股骨转子间骨折
PFNA的特点及优势


置入导针透视确认

打开股骨皮质依次扩髓腔，远端扩髓至相应直径

入钉口有骨折时，扩髓时在外侧推顶股骨近端

安装瞄准器
手动旋转置入主钉至适当 位置 股骨颈内打入导针，透视 确认位置


安装螺旋刀片

置入远端锁钉

C形臂透视
清点用物 冲洗
缝合
PFN与PFNA系统的区别


经过无数例手术证明主钉 设计 6 °外展角便于从大 转子间置入，操作方便， 对股骨头血运影响小。 空心主钉置入方便。
主钉远端有一定弹性便于 置入并有效避免应力集中。

用物准备

骨科基础包、盘碗、镊钢、辅料包、手术衣、一套骨科钻、 23刀片、电刀、吸引器、7#4#丝线、纱布、黄膜 C形臂 特殊用物应术者而定

手术要点

麻醉：硬膜外麻醉或硬腰麻 醉或全麻
体位：置于骨科牵引床上， 健侧肢体外展，患侧内收10 －15° 牵引复位，必要时器械辅助 复位或者切开复位，透视确 认位置



C形臂摆放

入路切源自文库：大转子顶点向 近端延长 5 ｃｍ切口，显露 大转子尖端 入钉点在大转子尖，侧位 在前中１／３交界处