急诊科创伤中心业务培训PPT课件
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《现场创伤急救培训》课件
配合流程
先进行30次胸外按压，然后进行2次人工呼吸，循环进行直至患者恢复自主呼吸 或专业急救人员到达。
06
其他现场急救技能
异物卡喉的处理
总结词
及时采取措施，避免窒息危险
详细描述
当发现有人异物卡喉时，应立即拨打急救电话，同时采 取海姆立克急救法进行急救。如果情况严重，应迅速将 患者送往医院。
总结词
骨折的处理
止血、固定、抬高受伤部位、避免活 动等。
注意事项
不要随意移动骨折部位，避免加重伤 情。
脱位的识别与处理
总结词
脱位的症状
了解脱位的症状和体征，掌握正确的处理 方法。
关节疼痛、肿胀、活动受限等。
脱位的处理
注意事项
安抚情绪、固定关节、避免剧烈运动等。
及时就医，避免自行处理不当加重病情。
骨折与脱位的搬运
01
02
03
总结词
掌握正确的搬运技巧，避 免加重伤情。
搬运技巧
使用合适的搬运工具，保 持稳定，避免剧烈晃动等 。
注意事项
避免使用不合适的搬运方 法，如单手拖拽等，以免 加重伤情。
05
心肺复苏与人工呼吸
心肺复苏的基本步骤
C
胸外按压：确保按压位置 正确，力度适中，频率为 每分钟100-120次。
A
开放气道：使用仰头举颏 法或推举下颌法开放患者 气道。
详细描述
动物咬伤可能导致出血，应采用加压包扎的方法控制出 血。用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，但不要过紧， 以免影响血液循环。
总结词
观察病情，及时就医
详细描述
被动物咬伤后，应密切观察病情变化。如果伤口出现红 肿、疼痛加剧、流脓等症状，或出现发热、恶心等症状 ，应及时就医。
先进行30次胸外按压，然后进行2次人工呼吸，循环进行直至患者恢复自主呼吸 或专业急救人员到达。
06
其他现场急救技能
异物卡喉的处理
总结词
及时采取措施，避免窒息危险
详细描述
当发现有人异物卡喉时，应立即拨打急救电话，同时采 取海姆立克急救法进行急救。如果情况严重，应迅速将 患者送往医院。
总结词
骨折的处理
止血、固定、抬高受伤部位、避免活 动等。
注意事项
不要随意移动骨折部位，避免加重伤 情。
脱位的识别与处理
总结词
脱位的症状
了解脱位的症状和体征，掌握正确的处理 方法。
关节疼痛、肿胀、活动受限等。
脱位的处理
注意事项
安抚情绪、固定关节、避免剧烈运动等。
及时就医，避免自行处理不当加重病情。
骨折与脱位的搬运
01
02
03
总结词
掌握正确的搬运技巧，避 免加重伤情。
搬运技巧
使用合适的搬运工具，保 持稳定，避免剧烈晃动等 。
注意事项
避免使用不合适的搬运方 法，如单手拖拽等，以免 加重伤情。
05
心肺复苏与人工呼吸
心肺复苏的基本步骤
C
胸外按压：确保按压位置 正确，力度适中，频率为 每分钟100-120次。
A
开放气道：使用仰头举颏 法或推举下颌法开放患者 气道。
详细描述
动物咬伤可能导致出血，应采用加压包扎的方法控制出 血。用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，但不要过紧， 以免影响血液循环。
总结词
观察病情，及时就医
详细描述
被动物咬伤后，应密切观察病情变化。如果伤口出现红 肿、疼痛加剧、流脓等症状，或出现发热、恶心等症状 ，应及时就医。
创伤急救培训课件
判断患者是否出现大出血症状，如失血过多、血压下降等。
02 03
急救措施
如果患者出现大出血症状，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血 带等。同时应保持患者呼吸道通畅，避免窒息。严重情况下，需立即 进行输血和补液治疗。
预防措施
对于有出血倾向的患者，如创伤、手术等，应采取预防措施，如定期 检查凝血功能、避免过度劳累等。
包扎技术
环形包扎法
适用于颈部、腕部等部位，用绷带环绕受 伤部位，呈环形包扎，注意不要过紧或过 松。
螺旋包扎法
适用于四肢等部位，用绷带从远到近环绕 受伤部位，然后再从近到远环绕，呈螺旋 状包扎。
固定技术
夹板固定法
适用于骨折等部位，用夹板和绷带将受伤部 位固定，避免移动，以免造成二次伤害。
三角巾固定法
未来创伤急救培训的发展方向和挑战
完善培训体系
未来的创伤急救培训需要进一步 完善培训体系，包括培训内容、 培训方式、考核标准等方面。通 过不断改进和创新，提高培训质 量和效果。
加强专业师资队伍 建设
师资队伍的水平直接关系到培训 的效果和质量。未来需要加强专 业师资队伍建设，提高教师的专 业素养和教学能力，为创伤急救 培训提供有力保障。
创伤急救培训课件
2023-11-02
contents
目录
• 引言 • 创伤急救基础知识 • 创伤急救技能 • 常见创伤的急救处理 • 特殊情况的急救处理 • 创伤急救的后续治疗和处理 • 总结和展望
01
引言
目的和背景
目的
提高学员的创伤急救知识和技能，掌握现场评估、伤口处理、止血、包扎、 固定、转运等技能，为伤员提供及时、有效的急救措施。
06
创伤急救的后续治疗和处 理
02 03
急救措施
如果患者出现大出血症状，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血 带等。同时应保持患者呼吸道通畅，避免窒息。严重情况下，需立即 进行输血和补液治疗。
预防措施
对于有出血倾向的患者，如创伤、手术等，应采取预防措施，如定期 检查凝血功能、避免过度劳累等。
包扎技术
环形包扎法
适用于颈部、腕部等部位，用绷带环绕受 伤部位，呈环形包扎，注意不要过紧或过 松。
螺旋包扎法
适用于四肢等部位，用绷带从远到近环绕 受伤部位，然后再从近到远环绕，呈螺旋 状包扎。
固定技术
夹板固定法
适用于骨折等部位，用夹板和绷带将受伤部 位固定，避免移动，以免造成二次伤害。
三角巾固定法
未来创伤急救培训的发展方向和挑战
完善培训体系
未来的创伤急救培训需要进一步 完善培训体系，包括培训内容、 培训方式、考核标准等方面。通 过不断改进和创新，提高培训质 量和效果。
加强专业师资队伍 建设
师资队伍的水平直接关系到培训 的效果和质量。未来需要加强专 业师资队伍建设，提高教师的专 业素养和教学能力，为创伤急救 培训提供有力保障。
创伤急救培训课件
2023-11-02
contents
目录
• 引言 • 创伤急救基础知识 • 创伤急救技能 • 常见创伤的急救处理 • 特殊情况的急救处理 • 创伤急救的后续治疗和处理 • 总结和展望
01
引言
目的和背景
目的
提高学员的创伤急救知识和技能，掌握现场评估、伤口处理、止血、包扎、 固定、转运等技能，为伤员提供及时、有效的急救措施。
06
创伤急救的后续治疗和处 理
创伤急救培训课件
现场心理支持技巧分享
倾听与安慰
在现场，救援人员应倾听伤者的诉求，给予安慰 和鼓励，帮助他们稳定情绪。
解释与引导
救援人员应向伤者解释伤情和治疗方案，引导他 们积极配合治疗。
情绪疏导
对于情绪激动的伤者，救援人员应进行适当的情 绪疏导，帮助他们缓解紧张情绪。
长期心理康复建议
1 2
定期随访
在伤者出院后，应进行定期随访，关注他们的心 理状况，及时发现问题并进行干预。
日期:
创伤急救培训课件
汇报人：
目 录
• 创伤急救基本概念与原则 • 常见创伤类型及处理方法 • 急救技能操作实践 • 特殊环境下的创伤急救处理 • 心理干预在创伤急救中应用 • 总结回顾与答疑解惑
01
创伤急救基本概念与原则
创伤定义及分类
创伤定义
指各种致伤因素作用下造成的人 体组织损伤和功能障碍。
对冻伤部位进行轻柔按摩，促进血液循环， 切忌用热水浸泡或火烤。
观察病情
密切观察患者意识、呼吸、循环等生命体征 ，发现异常及时处理。
水上及水下创伤处理
迅速脱离险境
尽快将患者救离水面，保持呼吸道通畅，注意保暖。
伤口处理
用清水冲洗伤口，无菌敷料包扎固定，如出血较多应进行止血处 理。
观察病情
密切观察患者意识、呼吸、循环等生命体征，发现异常及时处理 。对于溺水者还需注意控水和心肺复苏。
挤压伤和撕裂伤
01
挤压伤类型
手指挤压伤、肢体挤压伤等。
02
撕裂伤类型
切割伤、刺伤等。
03
04
处理方法
清洗伤口、缝合伤口、预防感 染等。
注意事项
对于深度撕裂伤或大面积挤压 伤，应及时就医处理。
急诊科创伤中心业务培训PPT课件
• 胸膜损伤：1.创伤性气胸；2.创伤性血胸；3.纵隔气肿。 • 脏器损伤：1.肺脏损伤：包括肺挫伤、肺裂伤、肺内血肿、肺爆
震伤及肺内异物等；2.心脏损伤；3.食管损伤；4.膈肌破裂；大 血管损伤；6.气管及支气管损伤。
54
院前处理
（一）一般治疗 肋骨固定带应用、给氧、止血、镇痛及限制伤员活
动等救治措施外，应注意抗休克治疗及做有效呼吸运动 ，以防治肺不张和肺部感染。
无瘫痪，尤其注意高位截瘫。 E 充分暴露（Exposure）： 充分暴露伤员的各部位 以免遗漏危及生
命的重要损伤。
7
8
创伤急救的时效性
• 强调伤后的时间与救治效果的关系，即在救治 的时间窗内，通过相应措施达到单位时间内的 最佳救治效果。 • 黄金1小时：伤后开始至伤后1小时。 • 白金10分钟：头10分钟又是决定性的。
14
二、包扎
• 伤口包扎在急救中应用范围较广 • 可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期
愈合。 • 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面
的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会 • 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 • 常用的包扎用品：绷带、三角巾等
55
（二）局部治疗
胸壁伤口：应尽快封闭，战伤或污染严重的伤口 可不缝合，用敷料覆盖包扎，再作延迟缝合。
挥鞭样损伤
43
急诊处理---急诊救治原则
第一，抢救生命。 第二，解除脑疝。对于脑外伤者要降低颅内压，因为颅内压持续增高容 易导致脑疝，最后危急病人生命。要及早解除脑疝对于脑组织的压迫。 第三，重视复合伤的治疗，不能单考虑头部救及转运
1、遇到危重的昏迷病人，一定要及时就地抢救并迅速转运至创伤中心。如果病人合 并复合伤特别是有大出血造成休克，第一步是抗休克治疗，即保持生命体征包括血 压、呼吸、脉搏的平稳。 2、如果有头皮外伤出血，应该先做止血包扎再转送。因为即使是单纯的头皮损伤， 若不包扎，也可能由于大出血而造成失血过多而休克。 3、对于危重病人，在转运过程中要动态监测心跳、呼吸，脉搏、血氧等指标。 4、车祸伤、坠落伤等怀疑合并有颈部损伤者，搬运时要小心并按常规佩戴颈托。
震伤及肺内异物等；2.心脏损伤；3.食管损伤；4.膈肌破裂；大 血管损伤；6.气管及支气管损伤。
54
院前处理
（一）一般治疗 肋骨固定带应用、给氧、止血、镇痛及限制伤员活
动等救治措施外，应注意抗休克治疗及做有效呼吸运动 ，以防治肺不张和肺部感染。
无瘫痪，尤其注意高位截瘫。 E 充分暴露（Exposure）： 充分暴露伤员的各部位 以免遗漏危及生
命的重要损伤。
7
8
创伤急救的时效性
• 强调伤后的时间与救治效果的关系，即在救治 的时间窗内，通过相应措施达到单位时间内的 最佳救治效果。 • 黄金1小时：伤后开始至伤后1小时。 • 白金10分钟：头10分钟又是决定性的。
14
二、包扎
• 伤口包扎在急救中应用范围较广 • 可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期
愈合。 • 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面
的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会 • 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 • 常用的包扎用品：绷带、三角巾等
55
（二）局部治疗
胸壁伤口：应尽快封闭，战伤或污染严重的伤口 可不缝合，用敷料覆盖包扎，再作延迟缝合。
挥鞭样损伤
43
急诊处理---急诊救治原则
第一，抢救生命。 第二，解除脑疝。对于脑外伤者要降低颅内压，因为颅内压持续增高容 易导致脑疝，最后危急病人生命。要及早解除脑疝对于脑组织的压迫。 第三，重视复合伤的治疗，不能单考虑头部救及转运
1、遇到危重的昏迷病人，一定要及时就地抢救并迅速转运至创伤中心。如果病人合 并复合伤特别是有大出血造成休克，第一步是抗休克治疗，即保持生命体征包括血 压、呼吸、脉搏的平稳。 2、如果有头皮外伤出血，应该先做止血包扎再转送。因为即使是单纯的头皮损伤， 若不包扎，也可能由于大出血而造成失血过多而休克。 3、对于危重病人，在转运过程中要动态监测心跳、呼吸，脉搏、血氧等指标。 4、车祸伤、坠落伤等怀疑合并有颈部损伤者，搬运时要小心并按常规佩戴颈托。
(急诊医学)场创伤急救培训课件
2 评估状况
对创伤病人进行初步评估，了解患者病情和 受伤部位。
3 采取措施
根据伤情采取适当措施，如压迫止血、烧伤 冷却等。
4 送医救治
及时将创伤病人送往医院接受专业治疗。
急救器材和设备
急救箱
内含止血带、敷料、胶布、抗 生素药等急救物品。
除颤器
用于对急性心脏病患者进行紧 急处理。
病人监护器
对病人进行多项指标的生命体 征监测。
场创伤急救培训课件
急诊医学是指在紧急情况下为病人提供医疗服务的医学领域。场创伤急救是 急诊医学的重要分支，需要依靠高效的急救培训来提高应急反应能力，减少 意外伤害的发生。
什么是急诊医学？
定义
急诊医学是为病人提供紧急 医疗处理的医学领域。
特点
迅速、准确、全面、协调是 急诊医学的特点。
应用
急诊医学广泛应用于事故伤 害、急性心脏衰竭、中风、 癫痫等急性疾病的紧急救治。
场创伤急救的重要性
时间紧迫
正确认识场创伤急救的重要性， 能够在最短的时间内采取有效措 施，以便及时救治。
生命危急
对于场所事故、重大灾难中的创 伤病人，需要进行急救处理以减 轻症状。
精准诊断
及时诊断并迅速予以治疗，有助 于避免症状的恶化，避免紧急情 况的发生。
基本急救原则
1 确保安全
确保提供急救的环境安全，防止二次事故的 发生。
模拟各种场景进行实操演练，如地震、水 灾、建筑坍塌等情况。
紧急演练预案
制定场创伤急救紧急演练预案，对演练成果进行总结和评估。
常见场创伤急救案例分析
救治对象 工地工人
交通事故伤者
伤情描述 砖块砸伤手指
多处外伤，无法起身
急救处理
急诊科培训PPT课件急性创伤的应急救治
多器官功能障碍综合征（MODS）预防和治疗
MODS预防
积极治疗原发病，控制感染源；加强患者营养支持，提高抵抗力；维持内环境稳定，避免水电解质紊乱；密切监 测患者各器官功能变化，及时发现潜在问题。
MODS治疗
根据患者病情制定个体化治疗方案，包括抗感染治疗、免疫调节治疗、器官功能支持治疗等；加强患者心理护理 和康复训练，提高生活质量。同时，医护人员应加强与患者家属的沟通，共同协作，为患者提供全面的治疗和支 持。
临床表现及诊断依据
临床表现
急性创伤的临床表现因受伤部位和严重程度而异，常见症状包括疼痛、肿胀、 出血、功能障碍等。严重创伤可能导致休克、昏迷甚至死亡。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合必要的辅助检查如X线、CT、MRI 等，可以对急性创伤进行准确诊断。同时，需要注意与类似疾病的鉴别诊断， 如骨折与关节脱位、内脏损伤与腹壁挫伤等。
流行病学特点
急性创伤在人群中发病率较高，尤其是交通事故、工业事故 、自然灾害等情况下更为常见。男性青壮年是急性创伤的高 发人群，但近年来老年人群发病率也有所上升。
创伤原因与机制
创伤原因
交通事故、跌落、撞击、挤压、切割 、烧伤、电击、化学腐蚀等。
创伤机制
包括直接暴力、间接暴力、肌肉强烈 收缩、持续劳损等。不同原因导致的 创伤机制可能不同，但都会对机体造 成不同程度的损害。
采用物理治疗、心理治疗等方法辅助药物治疗， 提高镇痛效果。
04
特殊部位和类型创伤 处理技巧
颅脑损伤救治要点
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分 泌物和呕吐物，防止窒
息。
控制出血
加压包扎止血，避免血 肿扩大。
降低颅内压
使用脱水剂、利尿剂等 药物，减轻脑水肿。
急诊培训系列创伤急救PPT课件精选全文
23
（二）院内救治
1、多发伤的早期诊断
初步观察生命体征，得出总体印象，提示有无危及生 命的创伤
(神志、面色、呼吸、伤肢姿势、血压、脉搏、外出血、体位等)
重点检查,判明有无致命伤，主要确定呼吸道是否通畅、 出血、休克、气胸、脑疝等危急情况
24
具体方法有：
（1）按ABCDEF顺序检查： A：Airway—气道：保持气道通畅
出血等。
➢重伤：需手术治疗，但可稍拖延一段 时间（几小时）——严重大面积撕脱伤、 长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、
内出血等。
致命伤：直接导致死亡的损伤。
现场处理的重点是生命受到威胁的危重伤员、重伤员。转运和请求协助!
16
院前急救的关键
各种创伤评价方法有其一定的理论依据， 应用各有优缺点
在现场特别是紧急情况下，必须迅速、简捷、准 确地将有生命危险的重伤员区别开来，有效的处 理并安全的转运是最重要的。
32
急诊手术的适应证: ①腹内大中血管和实质性脏器损伤、休克或心跳骤停者:
疑有肝、脾、子宫破裂或髂血管、腹腔内脏血管破裂出血, 低血容量休克经积极抗休克,血压不升或短暂上升后又复下降, 伤情不允许将病人转送到住院部手术室者；
只有迅速开腹探查,钳夹或压迫止血,同时迅速输液、输血,修 复血管或切除,修补损伤脏器,才能挽救病人生命。
③ 第二批手术的伤员：
• 包括内出血不多的腹腔脏器伤，如胃肠道伤，胆道系统伤，泌尿 系统伤；没有窒息威胁的胸部伤，有进行性意识障碍的闭合性颅 脑伤；四肢血管伤，上过止血带的肢体伤；需要清创的伤员
18
（2）紧急救治措施：
① 呼吸困难的伤员，立即清除口鼻腔分泌物和异物，气管内 插 管，或作气管切开术
② 未停止的活动性出血，根据情况采用填塞、钳夹或结扎止 血
（二）院内救治
1、多发伤的早期诊断
初步观察生命体征，得出总体印象，提示有无危及生 命的创伤
(神志、面色、呼吸、伤肢姿势、血压、脉搏、外出血、体位等)
重点检查,判明有无致命伤，主要确定呼吸道是否通畅、 出血、休克、气胸、脑疝等危急情况
24
具体方法有：
（1）按ABCDEF顺序检查： A：Airway—气道：保持气道通畅
出血等。
➢重伤：需手术治疗，但可稍拖延一段 时间（几小时）——严重大面积撕脱伤、 长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、
内出血等。
致命伤：直接导致死亡的损伤。
现场处理的重点是生命受到威胁的危重伤员、重伤员。转运和请求协助!
16
院前急救的关键
各种创伤评价方法有其一定的理论依据， 应用各有优缺点
在现场特别是紧急情况下，必须迅速、简捷、准 确地将有生命危险的重伤员区别开来，有效的处 理并安全的转运是最重要的。
32
急诊手术的适应证: ①腹内大中血管和实质性脏器损伤、休克或心跳骤停者:
疑有肝、脾、子宫破裂或髂血管、腹腔内脏血管破裂出血, 低血容量休克经积极抗休克,血压不升或短暂上升后又复下降, 伤情不允许将病人转送到住院部手术室者；
只有迅速开腹探查,钳夹或压迫止血,同时迅速输液、输血,修 复血管或切除,修补损伤脏器,才能挽救病人生命。
③ 第二批手术的伤员：
• 包括内出血不多的腹腔脏器伤，如胃肠道伤，胆道系统伤，泌尿 系统伤；没有窒息威胁的胸部伤，有进行性意识障碍的闭合性颅 脑伤；四肢血管伤，上过止血带的肢体伤；需要清创的伤员
18
（2）紧急救治措施：
① 呼吸困难的伤员，立即清除口鼻腔分泌物和异物，气管内 插 管，或作气管切开术
② 未停止的活动性出血，根据情况采用填塞、钳夹或结扎止 血
创伤专题培训培训课件
心理危机干预的概念和意义
心理危机干预是指对遭受重大精神创伤、情绪激动或行为紊 乱的个人或群体提供及时、有效的专业心理援助和支持。
心理危机干预的意义在于帮助个体重新建立心理平衡，减少 精神痛苦，提高应对能力和心理健康水平。
心理危机干预的原则和流程
心理危机干预应遵循及时、科学、有效、安全的原则。
心理危机干预的流程包括评估个体和环境、制定干预计划、实施干预措施、评估 干预效果以及总结经验。
复计划。
持续的关怀：康复过程是一个长期的过程， 需要持续的关注和支持，以帮助患者逐步恢
复功能。
创伤康复应遵循全面、协调和持续的原则。
协调的合作：多学科的合作，包括医生、护 士、物理治疗师、职业治疗师、心理咨询师 等，共同参与康复过程。
创伤康复的方法和技术
创伤康复的方法包括 药物治疗、物理治疗 、职业治疗、心理咨 询等。
3
社交创伤
个体在人际交往中受到排挤、孤立等，导致人 际关系紧张、信任危机等。
创伤对个体和社会的影响
对个体的影响
创伤会对个体的身心健康产生负面影响，如身体疼痛、失眠、焦虑等，甚至引发 长期的心理问题，如创伤后应激障碍等。
对社会的影响
创伤会对社会产生负面影响，如社会资源消耗增加、社会安全问题等，同时也会 对家庭、社区等带来负面影响。
心理危机干预的方法和技术
心理危机干预的方法包括心理疏导、认知行为疗法、家庭治 疗、团体辅导等。
心理危机干预的技术包括放松训练、心理教育、应急应对技 术等。
心理危机干预的实践案例分析
实践案例分析包括对个体和群体在不同情境下的心理危机 干预实践案例进行分析和讨论，总结经验和教训。
实践案例分析有助于提高心理危机干预的能力和水平，为 实际工作提供参考和借鉴。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
02
01
03
04
05
下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
单击此处添加副标题
第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
创伤急救培训课件
培训目标
掌握创伤急救的基本知识和技 能
学会正确的现场救护方法和操 作流程
提高参与者的心理素质和应对 能力
培训内容
止血、包扎、固定和搬运等基本 操作技能
心肺复苏（CPR）和自动体外除颤 器（AED）的使用方法
创伤急救的基本概念和原则
常见创伤的现场救护方法和注意 事项
创伤急救的心理学和应对能力培 养
固定脊椎
采用适当的固定方法，如颈托、脊 椎固定板等，固定脊椎，避免继发 损伤。
观察血液循环
注意观察患者四肢血液循环情况， 及时发现并处理血液循环障碍。
05
创伤急救注意事项
急救注意事项
评估现场
保持冷静
在提供急救之前，评估现场以确保安全，并 了解伤者的伤势程度。
保持冷静，并确保自己能够集中注意力，以 便采取正确的急救措施。
2023
创伤急救培训课件
contents
目录
• 培训课程介绍 • 创伤急救基础知识 • 创伤急救技能 • 常见创伤急救处理 • 创伤急救注意事项 • 培训效果评估与总结
01
培训课程介绍
课程背景
国家应急管理政策 对应急救护培训的 要求
提高公众安全意识 和自救互救能力的 重要性
社会对应急救护知 识的需求
水平。
定期复习与更新知识
03
结合临床实践，定期复习和更新创伤急救相关知识，以保持知
识的时效性和实用性。
THANK YOU.
培训效果评估
理论知识测试
通过闭卷考试，评估学员对创 伤急救理论知识的掌握程度。
技能操作考核
观察学员在模拟实操中的表现， 评估其技能操作水平。
问卷调查反馈
向学员发放问卷，了解他们对培训 内容的满意度、对培训方式的评价 以及建议意见等。
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创伤中心业务培训
-- 急诊科
1
创伤－人类社会
无法避免的灾难
2
随经济社会发展，创伤患者与 日俱增
全球每50秒就有1人因交通 事故致死，每2秒就有1人受
伤
3
创伤院前救护原则
1. 树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身 和病人的安全。
2. 先救命！重点判断是否有意识、呼吸、心 跳。如呼吸、心跳骤停 ，首先进行心肺复苏术。
• 固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间 要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意， 以防局部受压引起缺血坏死。
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创伤救护固定
20
脊柱脊髓损伤固定
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脊柱脊髓损伤固定
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脊柱脊髓损伤固定
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创伤救护骨盆固定
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固定的注意事项
• 1：伤肢有明显出血应先止血。 • 2：应将跨伤处上下关节一起固定。 • 3：肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 • 4：现场固定时，不得进行整复，不能回纳外露断骨。 • 5：固定包扎时松紧应适宜，並应露出指（趾）末端，以
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二、包扎
• 伤口包扎在急救中应用范围较广 • 可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期
愈合。 • 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面
的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会 • 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 • 常用的包扎用品：绷带、三角巾等
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10
1.止血 2.包扎 3.固定 4.搬运
四项技术
11
一、止血
• 血液是维持生命的重要物质，成人血容量约占体重的8％， 即4000～5000ml。
• 出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、 脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状， 如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生 命危险。
• 外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急 救技术之首。
• 外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治， 外出血是现场急救重点。
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现场止血术
• （一）指压动脉止血法： • （二）直接压迫止血法 • （三）加压包扎止血法 • （四）填塞止血法 • （五）加垫屈肢法 • （六）止血带止血法
• 松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会 损伤组织。
• 时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为5～10mln。 • 标准压力上肢250-300mmHg,下肢400-500mmHg,无压力表时以刚好控制出血为宜 • 标记：使用止血带应有明显标记贴在前额或胸前易见位置，写明时间 • 不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带
6
伤情评估A、B、C、D、E
A 气道（Airway）： 判断气道是否通畅，呼吸道有无阻塞。 B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或开放性气胸
及连枷胸。 C 循环（Circulation）：有无体表或肢体的活动性大出血，→处理；
血压的估计→血压计准确计量。 D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射肢体有
便观2. 工具
四、搬运
26
（一）搬运后送的一般原则
1、必须原地检伤、包扎止血、固定等救治后再行搬动及转运； 2、搬运工具装备齐全，提高转运效率、提高救治成功率； 3、颈部需固定着，注意轴线转动，骨关节、脊椎避免弯曲和扭转，以免加重
损伤； 4、途中严密观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，防止窒息，寒冷季节注意
无瘫痪，尤其注意高位截瘫。 E 充分暴露（Exposure）： 充分暴露伤员的各部位 以免遗漏危及生
命的重要损伤。
7
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创伤急救的时效性
• 强调伤后的时间与救治效果的关系，即在救治 的时间窗内，通过相应措施达到单位时间内的 最佳救治效果。 • 黄金1小时：伤后开始至伤后1小时。 • 白金10分钟：头10分钟又是决定性的。
5
创伤院前救护检查顺序
7. 检查胸部：询问疼痛部位，观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。救护人双 手放在伤病人的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病人胸部，如有疼痛→ 肋骨骨折。 8. 检查腹部，观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。 9. 检查骨盆，询问疼痛部位，双手挤压伤病人的骨盆两侧，如有疼痛→骨 折。 10. 检查四肢，询问疼痛部位，观察是否有：肿胀、畸形，如有→骨折。 手握腕部或踝部轻动，观察是否有异常活动，如有→骨折。
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特殊刺伤包扎方法
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三、固定
• 固定 是针对骨折的急救措施，目的：可以防止骨折部位移动，具 有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而 损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。
• 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处 理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血 包扎，然后固定。
3. 检查伤情，快速、有效止血。 4. 优先包扎头部、胸部、腹部伤口，以保护内脏，然后包扎四肢。 5. 先固定颈部，然后固定四肢。 6. 操作迅速、平稳，防止损伤严重。 7. 尽可能佩带个人防护用品，戴上医用手套 或用几层纱布、干净布
片、塑料袋替代。
4
创伤院前救护检查顺序
1. 检查伤病人意识 2. 伤病人平卧位，救护人双腿跪于伤病人右侧。 3. 检查呼吸、循环体征 4. 检查伤口，观察伤口部位、大小、出血多少。 5. 检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、骨折、肿胀，注意检查耳道、 鼻孔，有无血液或脑脊液流 出， 如有——颅骨骨折。 6. 检查脊柱及脊髓功能: 令伤病人活动手指和脚趾， 如无反应→瘫痪； 保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问是否有压痛:如 有→颈椎骨折； 保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上到下沿后正中线按压，询问是否 有疼痛， 如有→脊柱骨折；
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使用止血带的注意事项
• 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3 处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤 大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
• 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面， 把衣服当衬垫
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创伤－人类社会
无法避免的灾难
2
随经济社会发展，创伤患者与 日俱增
全球每50秒就有1人因交通 事故致死，每2秒就有1人受
伤
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创伤院前救护原则
1. 树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身 和病人的安全。
2. 先救命！重点判断是否有意识、呼吸、心 跳。如呼吸、心跳骤停 ，首先进行心肺复苏术。
• 固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间 要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意， 以防局部受压引起缺血坏死。
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创伤救护固定
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脊柱脊髓损伤固定
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脊柱脊髓损伤固定
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脊柱脊髓损伤固定
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创伤救护骨盆固定
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固定的注意事项
• 1：伤肢有明显出血应先止血。 • 2：应将跨伤处上下关节一起固定。 • 3：肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 • 4：现场固定时，不得进行整复，不能回纳外露断骨。 • 5：固定包扎时松紧应适宜，並应露出指（趾）末端，以
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二、包扎
• 伤口包扎在急救中应用范围较广 • 可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期
愈合。 • 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面
的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会 • 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 • 常用的包扎用品：绷带、三角巾等
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1.止血 2.包扎 3.固定 4.搬运
四项技术
11
一、止血
• 血液是维持生命的重要物质，成人血容量约占体重的8％， 即4000～5000ml。
• 出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、 脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状， 如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生 命危险。
• 外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急 救技术之首。
• 外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治， 外出血是现场急救重点。
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现场止血术
• （一）指压动脉止血法： • （二）直接压迫止血法 • （三）加压包扎止血法 • （四）填塞止血法 • （五）加垫屈肢法 • （六）止血带止血法
• 松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会 损伤组织。
• 时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为5～10mln。 • 标准压力上肢250-300mmHg,下肢400-500mmHg,无压力表时以刚好控制出血为宜 • 标记：使用止血带应有明显标记贴在前额或胸前易见位置，写明时间 • 不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带
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伤情评估A、B、C、D、E
A 气道（Airway）： 判断气道是否通畅，呼吸道有无阻塞。 B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或开放性气胸
及连枷胸。 C 循环（Circulation）：有无体表或肢体的活动性大出血，→处理；
血压的估计→血压计准确计量。 D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射肢体有
便观2. 工具
四、搬运
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（一）搬运后送的一般原则
1、必须原地检伤、包扎止血、固定等救治后再行搬动及转运； 2、搬运工具装备齐全，提高转运效率、提高救治成功率； 3、颈部需固定着，注意轴线转动，骨关节、脊椎避免弯曲和扭转，以免加重
损伤； 4、途中严密观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，防止窒息，寒冷季节注意
无瘫痪，尤其注意高位截瘫。 E 充分暴露（Exposure）： 充分暴露伤员的各部位 以免遗漏危及生
命的重要损伤。
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创伤急救的时效性
• 强调伤后的时间与救治效果的关系，即在救治 的时间窗内，通过相应措施达到单位时间内的 最佳救治效果。 • 黄金1小时：伤后开始至伤后1小时。 • 白金10分钟：头10分钟又是决定性的。
5
创伤院前救护检查顺序
7. 检查胸部：询问疼痛部位，观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。救护人双 手放在伤病人的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病人胸部，如有疼痛→ 肋骨骨折。 8. 检查腹部，观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。 9. 检查骨盆，询问疼痛部位，双手挤压伤病人的骨盆两侧，如有疼痛→骨 折。 10. 检查四肢，询问疼痛部位，观察是否有：肿胀、畸形，如有→骨折。 手握腕部或踝部轻动，观察是否有异常活动，如有→骨折。
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特殊刺伤包扎方法
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三、固定
• 固定 是针对骨折的急救措施，目的：可以防止骨折部位移动，具 有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而 损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。
• 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处 理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血 包扎，然后固定。
3. 检查伤情，快速、有效止血。 4. 优先包扎头部、胸部、腹部伤口，以保护内脏，然后包扎四肢。 5. 先固定颈部，然后固定四肢。 6. 操作迅速、平稳，防止损伤严重。 7. 尽可能佩带个人防护用品，戴上医用手套 或用几层纱布、干净布
片、塑料袋替代。
4
创伤院前救护检查顺序
1. 检查伤病人意识 2. 伤病人平卧位，救护人双腿跪于伤病人右侧。 3. 检查呼吸、循环体征 4. 检查伤口，观察伤口部位、大小、出血多少。 5. 检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、骨折、肿胀，注意检查耳道、 鼻孔，有无血液或脑脊液流 出， 如有——颅骨骨折。 6. 检查脊柱及脊髓功能: 令伤病人活动手指和脚趾， 如无反应→瘫痪； 保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问是否有压痛:如 有→颈椎骨折； 保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上到下沿后正中线按压，询问是否 有疼痛， 如有→脊柱骨折；
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使用止血带的注意事项
• 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3 处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤 大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
• 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面， 把衣服当衬垫