危重病人护理计划单1
心内科病人危重症护理计划单
心内科病人危重症护理计划单英文回答:Critical Care Nursing Plan for Cardiology Patients.Patient Information:Name: John Smith.Age: 65。
Diagnosis: Acute myocardial infarction (MI)。
Nursing Diagnosis:Impaired gas exchange related to decreased cardiac output as evidenced by shortness of breath, low oxygen saturation, and decreased lung sounds.Goals:1. Maintain adequate oxygenation and tissue perfusion.2. Decrease anxiety and promote relaxation.3. Prevent complications related to immobility.Interventions:1. Administer oxygen therapy as prescribed to maintain oxygen saturation above 90%.2. Monitor vital signs and oxygen saturation continuously.3. Position the patient in semi-Fowler's position to improve lung expansion.4. Encourage deep breathing and coughing exercises every 2 hours.5. Administer prescribed medications to improve cardiacfunction and reduce anxiety.6. Provide emotional support and reassurance to the patient and family.7. Turn and reposition the patient every 2 hours to prevent pressure ulcers.8. Encourage early ambulation and activity as tolerated.Evaluation:1. Patient maintains oxygen saturation above 90%.2. Patient reports decreased anxiety and is able to participate in relaxation techniques.3. Patient remains free from complications related to immobility.中文回答:心内科病人危重症护理计划单。
危重病人护理计划范文
危重病人护理计划范文危重病人护理计划范文:病人信息:XXX,XX岁,男性,XX医院住院。
主述病史:患有XX疾病。
最新临床检查结果:XX。
病情评估:危重,需要密切监护和及时干预。
1. 目标:稳定病情,提高病人的生命体征,保障基本生命活动的正常运行。
2. 护理措施:a. 密切监测生命体征:包括体温、心率、呼吸频率、血压等,记录并及时报告异常情况。
b. 统筹协调医疗团队:与医生、护士和其他医务人员保持密切联系,及时传达病情变化,确保及时治疗和干预。
c. 提供舒适的环境:保持病人的睡眠质量,注意保暖,控制噪音,维持室内空气清新。
d. 定期翻身和皮肤护理:防止压疮的发生,提供适当的体位,进行按摩和清洁护理。
e. 维持通畅的呼吸道:定期拍背、吸痰等操作,注意监测氧气饱和度,保持呼吸道通畅。
f. 监测输入输出量:统计每日饮食和排尿量,监测体液平衡,及时调整液体给予。
g. 心理支持和疼痛管理:与病人及其家属进行沟通,提供情绪支持,关注病人的疼痛情况,并及时进行疼痛评估和管理。
h. 配合医生进行治疗:按医嘱给予药物治疗,监测治疗效果和不良反应,及时调整治疗方案。
i. 预防感染:执行严格的手卫生和消毒操作,控制感染源,加强隔离措施,保持环境清洁。
3. 护理评估和记录:定期对病人的病情和护理效果进行评估,记录病情变化、治疗措施和护理记录。
4. 符合病人家属的需求:与病人家属进行有效沟通,解答疑问,提供必要的支持和关怀。
5. 护理计划的调整:根据病人的病情变化和治疗效果,及时调整护理计划,确保最佳护理效果。
以上为危重病人护理计划的范文,具体的护理措施可以根据病人的具体病情和医生的建议进行调整。
护理团队需要密切合作,确保病人得到及时的治疗和护理。
护理记录的详细和准确也是非常重要的,可以用于随后的病情评估和治疗方案的制定。
2024年危重病人护理计划范本(二篇)
2024年危重病人护理计划范本一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对____次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月____日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:____月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于____月份、____月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在____%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
中医科危重患者护理计划单模板
中医科危重患者护理计划单模板患者姓名:______年龄:______性别:______住院号:______ 主治医生:______责任护士:______护理日期:______一、患者基本情况:1.诊断:______2.住院日期:______病情稳定至今______天入ICU日期:______3.过敏史:______慢性病史:______手术史:______4.体格检查:(主要记录患者每日体温、脉搏、呼吸及血压的变化情况,其他体征如意识、皮肤状况等也需要记录)二、主要诊疗措施:1.使用中药调理患者病情,具体方案为______;2.采取针灸、推拿等中医治疗手段,具体操作为______;3.采用特殊的膳食调理方式,包括______;4.采取中医药物辅助治疗,具体药物为______。
三、护理重点:1.观察记录:(包括生命体征、意识状态、排泄情况等要点);2.治疗护理:(如拔罐、刮痧、艾灸等);3.心理护理:(安慰、鼓励和关怀病人);4.安全护理:(防跌倒、防溢出、防感染);5.宣教护理:(患者及家属对中医护理的理解和配合)。
四、护理计划:1.严密监测患者生命体征,及时记录并向主治医生汇报;2.定期为患者进行针灸、调理身体内脏功能;3.搞好患者的心理护理工作,积极配合医生进行治疗;4.保持病房环境整洁,定期通风,保持空气清新;5.向患者及家属宣传中医护理的相关知识,引导他们正确的护理病人。
五、护理效果评价:1.评价指标:______2.评价方法:______3.评价结果:______4.下一步护理计划:______患者及家属签名:______责任护士签名:______主治医生签名:______时间:______以上为中医科危重患者护理计划单模板,执行过程中请严格按照医嘱和护理计划执行,如有异常,请及时向主治医生汇报。
祝患者早日康复。
危重病人护理计划单
科室: 床号: 护理 饮食 卧位 器监 级别 护理 日期 时间
A禁食 B进水 C流质 D半流 E软食 F普食 G低盐低 脂饮食 A平卧 B半卧 C离床 活动 D端坐 E自动 F强迫 G被动 A心电 图心 律, 血压 B氧饱 和度
姓名:
住院号: 护理内容 病情观察
伤 口 渗 血 、 渗 液
诊断: 安全 管理
防 压 疮 / 压 疮 预 防 防 跌 倒 / 坠 床
基础护理
口 腔 护 理 次 / 日 雾 化 吸 入 次 / 分
管道护理
液体统计
健 24 其 康 小 他 教 其 时 育 他 出 量
A特级 B1级 C2级 D3级
T
PR
BP
肢 神 瞳 体 志 孔 活 动
皮 肤理 状 态
晨 、 晚 间 护 理
引 流 管 护 理
氧 气 管 护 理
胃 管 管 护 理
24 尿 引 小 管 冲 尿 流 时 护 洗 量 量 入 理 量
责任护 士签名
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危重病人护理计划范文
危重病人护理计划范文
对于危重病人的护理工作,医护人员需要制定详细的护理计划,以确保病人能够得到最有效的护理和治疗。
下面将介绍一份危重病
人护理计划的范文,希望对大家有所帮助。
首先,对于危重病人的护理计划,我们需要对病人的病情进行
全面的评估。
包括病情的严重程度、病因、病史、并发症等方面的
评估。
在评估的基础上,制定出详细的护理方案,包括护理目标、
护理重点和护理措施等。
其次,针对病人的呼吸系统进行护理。
对于呼吸困难的病人,
我们需要保持呼吸道通畅,定期翻身,避免压迫胸部,定时给予氧
气吸入等。
同时,对于有呼吸机辅助的病人,需要定期检查呼吸机
的工作情况,保持呼吸机的正常运转。
再次,针对病人的循环系统进行护理。
包括监测血压、心率、
体温等生命体征,定期更换输液管路,避免感染的发生,保持静脉
通畅等。
对于心脏病人,需要密切观察心电图变化,及时处理心律
失常等情况。
此外,还需要对病人的营养状况进行护理。
根据病人的实际情况,制定合理的饮食方案,保证病人摄入足够的营养物质。
同时,对于无法进食的病人,需要通过管饲等方式进行营养支持。
最后,对于病人的心理护理也是非常重要的。
面对危重病情,病人往往会产生焦虑、恐惧等情绪,需要及时进行心理疏导,给予安慰和支持,帮助病人建立信心,积极面对治疗。
总之,危重病人护理计划的制定需要全面、细致,要根据病人的实际情况,制定出科学合理的护理方案,以确保病人能够得到最有效的护理和治疗。
希望以上范文对大家有所帮助,谢谢。
神经外科危重病人护理计划(模板)
姓名XX科别床号住院号诊断蛛网膜下腔出血
评估时间
评估者
护理诊断
护理目标
护理措施
评价时间
效果评价
评价者
3-7
15:
OO
XX
潜在并发症:脑疝[相关因素]颅内压增高颅内出Ifn
1、病人或家属能叙述引起颅内压增高的诱因
2、病人住院期间不发生脑疝
1、避免颅内压增高的各种诱因。如:卧床休息避免剧烈活动情绪波动;协助满足各种生活需要;意识障碍者避免剧烈搬动;保持呼吸道畅通;避免剧烈咳嗽;保持大便通畅等。
(4)嘱病人多饮水,以达尿
3-21
15:00
患者病情好转,护理措施到位,未出现相关并发症。
XX
路口自洁作用。
(5)走时夹闭和开放尿管,以训练膀胱功能。
(6)病人能自行排尿时尽早拔除尿管。
(7)必要时遵医嘱冲洗膀胱每日两次。
6、遵医嘱进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,提高机体抵抗力。
7、观察体温变化每日4-6次。
00
XX
有感染的危险
(颅内、口腔、呼吸道、肺部、泌尿系感染)[相关因素]
1、组织完整性受损
2、侵袭性操作3、机体抵抗力下降
1、病人住院期间不发生下列感染(颅内感染、口腔感染、肺部感觉、泌尿感染)
2、病人或家属能描述可能会增加感染的危险因素
3、病人表示愿意改变生活方式以减少感染的发生
4、病人保持良好的卫生习惯
1、卧床休息,保证身体及精神的良好休息。
2、保持病室空气新鲜,每日通风三次,每次30分钟;3、治疗护理病人时严格执行无菌技术操作,注意手术卫生,预防外源性感染。
4、定时翻身叩背,保持呼吸道通畅,预防坠积性肺炎。
2023危重病人护理计划
2023危重病人护理计划危重病人护理计划一、病人信息姓名:XXX 性别:XXX 年龄:XXX岁住院号:XXX二、护理问题及目标护理问题:危重病情,生命体征异常,潜在的生命危险,呼吸困难,心脏骤停风险。
目标:保证病人基本生命体征的稳定和呼吸、心脏等重要器官的正常运行,预防并及时处理可能的生命危险。
三、护理措施1. 监测和记录生命体征:- 每4小时监测一次体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,每次至少记录一次。
- 对呼吸异常或血压异常的情况,应立即向医生报告,并根据医生的指示采取相应的处理措施。
2. 呼吸道管理:- 保持呼吸道通畅,定期吸痰,注意痰液性质和量的变化,以及气道分泌物的清洁度。
- 如病人有呼吸窘迫或者高氧需求,及时给予氧疗,保证血氧饱和度在安全范围内。
- 如病人有气管插管或者呼吸机辅助通气,要定期检查气管插管位置和呼吸机参数设定,以确保通气的有效性和安全性。
3. 心血管管理:- 监测心电图,随时观察心律、心脏传导情况,并及时向医生报告心电图异常或心率、心律变化。
- 监测血压和心率的稳定性,对血压异常或心动过速、过缓的情况,密切观察病人的病情变化,及时报告并进行必要的处理。
- 如病人出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、下肢水肿等,及时报告医生,并根据医生的嘱咐给予相应的药物治疗和休息。
4. 液体管理:- 根据医生的嘱咐,合理给予静脉补液,监测液体输入与排出的平衡情况,及时调整液体输液速率和种类。
- 注意观察尿量、尿液颜色和性质的变化,如病人出现尿量减少、尿液浑浊或排尿困难等情况,及时报告医生,以便及时处理。
5. 食物和营养支持:- 根据病人的病情和医嘱,给予适量、高营养价值的食物,保证营养的摄入量。
- 观察病人的饮食情况,注意记录食欲、饮水量、口服摄入等情况,并及时向医生报告饮食异常或者营养不良的情况,以便及时调整饮食方案。
6. 皮肤护理:- 给予病人适当的床位转换,保证病人舒适、减轻压疮的风险。
危重病人护理计划单
时间:
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郑州市中医院
危重病人护理计划单
姓名:石磊
床号:床位号 计 划 内 容
科室:家床科病区
诊 开始时间 断:
住院号:21201172
更改时间
停止时间
□保持病室安静、定时通风、床单位清
洁、整齐。
□严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变
化,按医嘱准确测量并记录。
□密切观察瞳孔意识及肢体活动的变化,
并结合病变部位综合观察。病情允许者, 适当协助肢体活动,按摩。
状。
□留置尿管病人,要保持导尿管通畅,固
定好并观察引流液的色、量,定时消毒尿 道口及更换引流袋。 □正确使用床位档进行保护,必要时经家 属同意,给予约束带固定。 □每2小时翻身一次,并检查皮肤受压情 况。 □每日口腔护理2次,并观察口腔有无异 味,粘膜有无溃疡,舌苔是否正常等。 □气管切开者,定时进行气管切开护理。 □观察术后伤口敷料渗血,渗液等情况, 酌情予以处理。 □准确记录24小时出入水量。 注:危重医嘱停止日期: 制定计划护士签名: 护士签名: 上级护士签名:
□严密观察经脉穿刺部位及液体输入速
度。
头要偏向一侧,防止窒息和误吸。 □保持呼吸道通畅,鼓励患者主动咳嗽排
痰,可配合翻身,拍背排痰,必要时给予 吸痰或气管切开,观察痰液性质、量、气 味。
□遵医嘱正确氧气吸入,保持氧气管道通
畅。
□保持胃管通畅,定时饲鼻。 □保持引流管道通畅,观察引流物量及形
肿瘤内科危重病人护理计划单
气体交换受损
睡眠形态紊乱焦虑源自恐惧体液过多体温过高
营养失调
活动无耐力
便秘
皮肤完整性受损
疼痛
知识缺乏
有窒息的危险
潜在并发症
□指导病人采用体位引流法促进痰液排出,对年老体弱者慎用。
□遵医嘱采用合适的呼吸疗法和雾化治疗。
□鼓励病人多饮水以维持病人足够的液体入量。
□遵医嘱用药,并观察药物疗效。
□如果病人病情恶化,准备好气管插管。
低效性呼吸形态
□评估呼吸频率、节律及深度的变化。
□听诊呼吸音,注意有无呼吸音减弱及异常呼吸音。
□观察病人有无呼吸费力、气短、头晕、心慌等症状。
肿瘤内科危重病人护理计划单
姓名性别年龄住院号诊断
日期
护理问题
护理目标
护理措施
效果评价
签名
清理呼吸道无效
保持呼吸道通畅
□观察病人呼吸,有无紫绀、呼吸困难、气短、三凹征、及呼吸频率、节律和深度的改变。
□观察痰的颜色、性状、量、气味,并及时汇报异常改变。
□遵医嘱留取新鲜痰标本进行痰培养和药敏试验。
□指导并鼓励病人有效咳嗽,必有时吸痰。
危重病人护理计划模块(脑梗塞后遗症 )
□评估和记录病人对活动量的耐受水平。
□病人锻炼时如出现呼吸和脉搏加快、出汗增多等症状,应适当限制活动量。
□指导病人使用辅助设施,如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。
□鼓励病人独立完成自理活动,增加病人的自我价值观。
□与病人和家属共同制定护理计划,加强患肢康复锻炼,逐渐增加活动量,以达到增加其耐受水平的目的。病人活动时,给予必要的帮助。
□悬浮床治疗
□做到六勤,保持床单位清洁,干燥
□注意合理进食,加强营养,增强抵抗力。
□每天热水泡脚,温水擦浴,促进机体血液循环。
语言障碍
□鼓励病人大声说话,病人进行尝试和获取成功时给予表扬。
□注意观察病人非语言的沟通信息,体贴关心病人,避免挫伤病人自尊心的言行。
□指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式,以达到有效表达自己需要的目的。
□合理调节饮食,增加食物蛋白质。
□对病人进行语言康复训练,利用图片、字画,以及儿童读物等,从简单开始,按照字→词→语段的顺序,循序渐进,教病人学说话,表达自己的需要。
□多与病人交流,鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈,树立战胜疾病的信心。
焦 虑
□认识到病人的焦虑,承认病人的感受,对病人表示理解。
□主动向病人介绍环境和同病室的病友,消除由于医院环境造成的陌生和紧张感。
中医科危重病人护理计划
科别:床号:姓名:住院号:诊断:脑梗塞后遗症
日期
护理诊断
护理措施
签名
效果评价
及日期签名生活自理缺陷□协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助。
□将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。
□信号灯放在病人手边,听到铃声立即予以答复。
□恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要,提高生存质量。
危重病人护理计划范文
危重病人护理计划范文危重病人护理是一项重要而复杂的工作,需要医护人员具备丰富的临床经验和高超的技能。
在护理危重病人时,需要全面评估患者的病情,制定科学合理的护理计划,以保障患者的生命安全和健康稳定。
下面将介绍一份危重病人护理计划范文,以供参考。
一、患者基本情况。
患者姓名,李某。
性别,男。
年龄,60岁。
入院诊断,急性心肌梗死。
病情描述,患者因胸痛、气促等症状入院,经检查确诊为急性心肌梗死,病情危急。
二、护理目标。
1. 确保患者生命体征稳定,保障生命安全;2. 缓解患者症状,减轻疼痛,改善呼吸困难;3. 提供心理支持,减轻患者焦虑和恐惧情绪;4. 配合医生治疗,促进患者康复。
三、护理措施。
1. 监测生命体征,密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 给予氧疗,根据患者氧饱和度情况,给予适量的氧气,改善组织缺氧状态。
3. 疼痛管理,定时观察患者疼痛程度,按时给予镇痛药物,减轻患者疼痛感。
4. 心理护理,与患者进行沟通交流,了解其内心感受,给予情绪支持和鼓励,减轻其焦虑和恐惧情绪。
5. 饮食护理,根据患者病情,合理安排饮食,控制摄入盐分和脂肪,保证营养均衡。
6. 安全护理,保持患者周围环境整洁,避免摔倒和其他意外发生。
7. 定期转移体位,避免患者长时间固定在同一体位,预防压疮和肺部感染。
8. 床旁陪护,安排家属或专人进行床旁陪护,密切观察患者病情变化,及时报告医护人员。
四、护理效果评价。
1. 生命体征稳定,症状明显缓解;2. 患者情绪稳定,能够配合治疗;3. 医生治疗效果良好,患者病情逐渐好转。
五、护理计划调整。
根据患者病情变化和护理效果评价,及时调整护理计划,以达到更好的护理效果。
以上就是一份危重病人护理计划范文,希望对您有所帮助。
在护理危重病人时,需要密切观察患者病情变化,及时调整护理措施,以确保患者的生命安全和健康稳定。
愿每一位护理人员都能够尽职尽责,为患者提供最优质的护理服务。
危重病人护理计划单2019
1.给予患者气垫床,防止局部皮肤 长期受
陈XX
2.每2小时协助翻身一次,避免骶尾
部继续受压
3.保持床铺清洁、干燥,避免拖拉 患者,摩 生活自理缺陷
1.协助做好口腔护理
2.给予患者鼻饲饮食,协助患者翻 身、被动活动肢体。
8:30 潜在并发症
尿路感染
1.增加温开水鼻饲量和次数,增加 尿量,以防泌尿系统感染和结石。
2.协助患者被动功能锻炼 1.给予患者冰袋冷敷
陈XX
2月28日 未发生 2月21日 降至正常
院号100914
签名 赵XX 赵XX
赵XX 赵XX
赵XX
赵XX
赵XX 赵XX
XXX医院 危重病人护理计划单
姓名 XXX 床号 20 性别 男 年龄 32 诊断昏迷;颅脑损伤
住院号100914
日期 时间 护理问题 护理措施
签名
######
8:30
清理呼吸道无 效
1.遵医嘱给予雾化吸入(2次/日) 陈XX
2.遵医嘱给予机械辅助排痰(2次/ 日)
8:30
皮肤完整性受 损
3.必要时给予吸痰护理
陈XX
2.保持会阴部清洁、干燥。
呼吸道感染 废用综合征
3.做好尿道口护理,遵医嘱每日2次
4.遵医嘱给予患者膀胱冲洗(1次/ 日) 1.加强气道管理,每2小时翻身扣 背,多功能振动排痰每日3次,雾化 陈XX 吸入每日4次,必要时吸痰
2.严格无菌操作,更换气管切开处 敷料(1次/日)
3.每天消毒病房,按时通风换气, 严格限制陪员及探视人员。
1.保持病人肢体于功能位,防止足 下垂。
2.每日四肢关节被动活动及肌按摩 2~3次,防止肢体挛缩和畸形
陈XX
危重症病人整体护理计划范文模板
危重症病人整体护理计划范文模板作为医护人员,我们经常需要面对危重病人的护理工作。
这类病人需要更加细致、周全的照顾,以确保他们的身体得到最大程度的支持和治疗。
因此,我们需要制定一个整体护理计划,以帮助我们更好地管理这些病人。
本文将提供一个危重症病人整体护理计划的范文模板,以供参考。
一、患者情况简介1.1 姓名:1.2 年龄:1.3 性别:1.4 主要诊断:1.5 入院日期:1.6 入院科室:1.7 入院后治疗情况:二、体征指标记录及分析2.1 生命体征监测根据患者的情况,需要每日监测的生命体征如下:(1)呼吸频率(2)心率(3)血压(4)体温对于每个监测项,我们需要记录患者的数值,并根据他们的趋势进行分析。
如果有必要,我们需要采取相应的措施来保持他们的稳定状态。
2.2 其他监测指标除了上述的生命体征外,我们还需要监测患者的以下指标:(1)血氧饱和度(2)尿量(3)血糖(4)血钙、血镁、血钾、血氯等电解质水平这些指标的监测有助于我们了解患者的整体情况,并及时发现并处理存在的问题。
三、护理重点及措施3.1 气道管理对于危重症患者来说,气道管理是至关重要的。
我们需要配备好必要的设备,并准备好紧急处理方案。
具体措施如下:(1)保持呼吸道通畅:使用吸氧、抽痰等工具,保持呼吸道的通畅。
(2)观察呼吸情况:当患者出现呼吸困难等症状时,需要及时进行处理。
(3)提供必要的支持:根据患者的情况,我们可能需要使用气管插管、呼吸机等设备,提供必要的呼吸支持。
3.2 循环管理针对危重症患者的循环管理,主要包括以下措施:(1)监测生命体征:我们需要密切监测患者的心率、血压等指标,及时发现并处理问题。
(2)液体管理:根据患者的情况,我们需要合理地调整液体量,以保持水电解质平衡。
(3)肌肉松弛剂使用:在必要的情况下,我们可能需要使用肌肉松弛剂,帮助患者排出余液,降低循环负荷。
3.3 营养支持对于危重症患者来说,营养支持也非常重要。
危重病人护理计划模板
危重病人护理计划模板
以下是危重病人护理计划模板,供参考:
患者姓名:年龄:性别:
住院号:入院日期:
病床号:科室:
主要诊断:入院诊断:
病史:尚无/有
一、生命体征和病情观察:
1. 监测呼吸、血压、心率、体温等生命体征,按指示记录;
2. 观察患者的呼吸、皮肤颜色、意识、瞳孔等情况,如有异常及时汇报。
二、护理宣教:
1. 告知患者及家属目前病情严重,需要加强护理和观察;
2. 给予患者及家属必要的心理支持和安慰。
三、营养支持:
1. 根据医嘱给予营养支持;
2. 负责患者饮食、补液等相关护理工作。
四、体位转换:
1. 根据医嘱及患者病情,定时帮助或指导患者翻身;
2. 避免半卧位,预防肺炎。
五、血糖管理:
1. 严格按照医嘱进行血糖监测;
2. 根据医嘱给予胰岛素和口服药物。
六、导尿管理:
1. 严格遵守无菌操作;
2. 定时更换导尿管,保持导管通畅;
3. 关注尿量、尿质等情况。
七、皮肤护理:
1. 定时翻身,避免压疮发生;
2. 定时清洁患者皮肤,保持皮肤清洁卫生。
以上是危重病人护理计划的基本模板,具体内容还需根据患者的具体情况和医嘱进行修改。
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3.必要时给予吸痰护理
1.给予患者气垫床,防止局部皮肤 长期受
陈XX
2.每2小时协助翻身一次,避免骶尾
部继续受压
3.保持床铺清洁、干燥,避免拖拉
患者,摩擦皮肤
4.更换气管切开固定带,垫纱布块 防止局部皮肤长期受压。 5.严格交接班,查看患者皮肤情况 。 1.协助做好口腔护理
2.给予患者鼻饲饮食,协助患者翻 身、被动活动肢体。
尿路感染
1.增加温开水鼻饲量和次数,增加 尿量,以防泌尿系统感染和结石。
陈XX
2.保持会阴部清洁、干燥。
呼吸道感染 废用综合征
3.做好尿道口护理,遵医嘱每日2次
4.遵医嘱给予患者膀胱冲洗(1次/ 日)
1.加强气道管理,每2小时翻身扣 背,多功能振动排痰每日3次,雾化 陈XX 吸入每日4次,必要时吸痰
给予患者冰袋冷敷
陈XX
19:00 正常
住院号111111
签名 陈XX 陈XX
陈XX 陈XX
陈XX 陈XX
陈XX
2.严格无菌操作,更换气管切开处 敷料(1次/日)
3.每天消毒病房,按时通风换气, 严格限制陪员及探视人员。
1.保持病人肢体于功能位,防止足 下垂。
陈XX
停止 时间
效果评价
3月5日 未改善
3月5日 未发生
未发生 3月5日 未发生 3月5日 未发生 3月5日 未发生
2月4日 18:00 体温过高
2.每日四肢关节被动活动及肌按摩 2~3次,防止肢体挛缩和畸形
XXX人民医院 危重病人护理计划单
姓名 李XX 床号 14 性别 男 年龄 50 诊断昏迷;颅内恶性肿瘤 住院号111111
日期 时间 护理问题 护理措施
签名
2月3日
9:30
清理呼吸道ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 效
1.遵医嘱给予雾化吸入(2次/日) 陈XX
2.遵医嘱给予机械辅助排痰(2次/ 日)
9:30
皮肤完整性受 损
9:30 生活自理缺陷 9:30 潜在并发症