肌苷与多巴胺_多巴酚丁胺的配伍实验
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭效果分析
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭效果分析目的探究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭的临床效果。
方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的75例小儿心力衰竭患者75例，随机分为对照组和观察组，对照组37例患儿进行强心利尿、镇静、吸氧、维持水电解质等常规治疗，观察组38例患儿在常规治疗的基础上使用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
结果进行常规治疗的对照组患儿显效14例，有效15例，临床治疗总有效率为78.38%；使用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的观察组患儿显效21例，有效15例，临床治疗总有效率为94.74%，观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭临床效果确切，能够快速有效控制患儿病情，具有临床使用价值。
标签：多巴胺；多巴酚丁胺；小儿心力衰竭；效果分析小儿心力衰竭是儿科比较常见的危重病症之一，是患儿心输出量不能满足机体需求的一种心功能障碍疾病，心动过速、烦躁不安、尿少多汗、营养不良等是其主要临床表现，同时患儿还可能伴有呼吸功能障碍、咳嗽、湿性啰音等情况，具有较高的致残率及死亡率。
近年来，小儿心力衰竭的发病率及死亡率呈上升趋势，若不及时进行干预，不仅会影响患儿的生长发育，还会对其生命安全造成威胁。
此次研究我院选取75例小儿心力衰竭患者作为研究对象，对多巴胺联合多巴酚丁胺的临床治疗效果展开探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月～2017年10月我院收治的75例小儿心力衰竭患者75例，所有患儿均符合《实用儿科学》第7版中的小儿心力衰竭的相关诊断标准。
电脑随机抽样将患者分为对照组和观察组，对照组37例患儿，其中男性患儿20例，女性患儿17例，年龄6个月～5岁，平均年龄（2.14±0.89）岁，其中感染性肺炎18例，缺氧缺血性脑病8例，败血症5例，颅内出血4例，吸入性肺炎2例；观察组患儿38例，其中男性患儿20例，女性患儿18例，年龄9个月～5岁，平均年龄（2.43±0.97）岁，其中感染性肺炎19例，缺氧缺血性脑病9例，败血症5例，颅内出血3例，吸入性肺炎2例。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析引言小儿重症肺炎是指病原微生物感染所致的一种严重急性呼吸道感染性疾病，是导致儿童死亡的主要原因之一。
临床上，重症肺炎患儿有明显的呼吸窘迫、氧合障碍、感染毒血症等症状，病情变化快、危害大。
重症肺炎的治疗具有一定的复杂性和难度，加上病程进展迅速，病变范围广泛，使得治疗难度加大。
目前，小儿重症肺炎常规治疗方法多为抗感染、抗炎、呼吸支持和对症治疗等，而近年来，小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的作用逐渐引起关注。
多巴胺是一种能够扩张支气管和血管的生物胺类神经递质，能促进肺泡灌洗液分泌，改善肺通气/血流比例，故对呼吸窘迫有一定的改善作用。
多巴酚丁胺是一种β2受体激动剂，有β2-肾上腺素能激动作用，可扩张支气管，增加呼吸道分泌物的清除和降低肺部阻力，有助于改善患儿的呼吸功能。
多巴胺和多巴酚丁胺联合应用，可能具有显著的协同作用，有望改善患儿的呼吸功能、氧合和循环稳定，提高治疗效果，减少病死率。
方法1.对象选择收集2018年1月至2021年12月于我院住院治疗的小儿重症肺炎患儿为研究对象，共180例。
根据治疗方案的不同，分为观察组和对照组，各90例。
观察组为小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，对照组为常规治疗组。
2.治疗方法对照组：采用抗生素、抗病毒、抗炎、呼吸支持、抗休克、对症支持治疗等。
观察组：在对照组治疗基础上，采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
小剂量多巴胺首剂0.5~1.0μg/kg/min持续静脉滴注，维持剂量0.5~2.0μg/kg/min；多巴酚丁胺根据患儿体重给药，每次0.125~0.25mg/kg，每4~6h静脉滴注。
3.观察指标记录两组患儿的临床症状、体征、动脉氧分压（PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、血乳酸水平（Lac）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、肺部炎症灶面积、呼吸机支持时间、住院时间、不良反应情况等。
多巴胺的合用药物
多巴胺的合用药物
1、多巴酚丁胺：对于已使用洋地黄及利尿剂后，仍有心功能不全的患者，常与多巴酚丁胺合用，可以改善心肌收缩力，增加心输出量。
两者作用互补：多巴胺可以改善肾脏血流量，增加尿量及肌酐清除率，而多巴酚丁胺可以增强心脏收缩力而不易引起心动过速、心律失常或血管收缩，二者合用，正性肌力更强。
用法：多巴胺200mg+多巴酚丁胺100mg至0.9%NS50ml泵注。
2、去甲肾上腺素：升压效果不理想时(尤其是感染性休克)的药物合用：一般选去甲肾上腺素，去甲肾上腺素同是一种血管收缩药和正性肌力药。
用法：去甲肾上腺素4-8mg+0.9%NS至50ml泵注，速度2.5ml/h，最大速度不超过20ml/h。
或去甲肾上腺素0.5-1mg/次肌注，3-5分钟可重复。
3、间羟胺：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，同时还有使心率增快明显的作用，可联用间羟胺，既增加正性肌力作用，又少有致心律失常。
用法：多巴胺200mg+间羟胺100mg+0.9%NS20ml泵入。
4、呋塞米利尿合剂：合用小剂量多巴胺和呋塞米，常用于急性肾功能不全及心衰患者的利尿治疗。
多巴胺使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加而产生利尿作用，同时直接激动β受体，间接使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，增加了心输出量，能够增加利尿作用。
用法：0.9%NS100ml+速尿100mg静滴，多巴胺5mg stiv(需注意不可同配)。
小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗 重症肺炎并呼吸功能不全患儿的临床疗效观察
［１０］艾昊，魏旭东，尹青松，等．低剂量地西他滨皮下注射治疗老年急性髓系白血病及中高危骨髓增生异常综合征安全性与疗效观察［Ｊ］．中华内科杂志，２０１７，５６（８）：６０６－６０９．［１１］ＳｅｎｎＬ，ＲｏｂｉｎｓｏｎＪＯ，ＳｃｈｍｉｄｔＳ，ｅｔａｌ．１，３－Ｂｅｔａ－Ｄ－ｇｌｕｃａｎａｎｔｉｇｅｎｅｍｉａｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ［Ｊ］．ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２０１７，４６（６）：８７８－８８５．［１２］刘之茵，陈钰，陈玉宝，等．ＣＬＡＧ方案治疗复发、难治急性髓系白血病疗效、安全性分析及随访［Ｊ］．内科理论与实践，２０１９，１４（２）：１１６－１２０．［１３］宫敬智，杨雷，白培清，等．西达本胺联合雷利度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究［Ｊ］．解放军医药杂志，２０２０，３２（２）：３６－３９．［１４］林鹏，姚海英，周伯良，等．ＩＤＡ联合Ａｒａ－Ｃ治疗初发急性髓系白血病对血清ｓＩＣＡＭ－１、ｓＶＣＡＭ－１以及淋巴细胞亚群的影响［Ｊ］．贵州医药，２０１８，４２（５）：５３３－５３６．［１５］杨春，唐阳．左归补髓生血汤治疗小儿急性白血病白细胞减少症的疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子－１和转化生长因子－β１的影响［Ｊ］．世界中医药，２０１８，１３（１）：５３－５６．（收稿日期：２０２１－０１－３１） ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０２１．０９．０１４ 文章编号：１６７１－４６９５（２０２１）０９－０９４５－０４小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗重症肺炎并呼吸功能不全患儿的临床疗效观察张云宏 吴奎 郭茹 （湖南省妇幼保健院普儿科 湖南 长沙 ４１００００）基金项目：湖南省科学技术厅科技计划项目（编号：２０１３ＦＪ３１１３） 【摘要】 目的 探讨小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗重症肺炎并呼吸功能不全患儿的临床疗效。
多巴酚丁胺和多巴胺对临床尿酸、肌酐、甘油三酯及葡萄糖检测结果的影响
健康研究 ，２０１３，３３（０６）：４６６－４ 力产后 出血 中 的 应用 ［Ｊ］．中国医药指南 ，２０１６，１４（２０）：１７４—１７５．
［４］郭风莲 ，朱雁群 ，沈伶 俐 ．不同时机 注射 欣母 沛预防 产后 出血 的 疗效 观察［Ｊ］．健康研究 ，２０１５，３５（０５）：５４６－５４７．
多 巴酚 丁胺 和多 巴胺 是临床上广泛使用 的的以升高血压 为主要功能 的药物 … 。但 由于 多 巴酚 丁胺 和 多 巴胺 均为 具 有还原 性的药 物 ，能对 基于 过氧化物 酶 以及过 氧化物 反应原 理的部分临 床生 化检 验项 目产生干扰 。本研 究主要探 讨了多 巴酚丁胺和 多巴胺对临床尿酸 、肌酐 、甘油 三酯及 葡萄糖检测 结 果 的 影 响 ，现 报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 选择 ２０１５年 ９月 ～２０１７年 ９月在我院检验 科进行生化检测 的 ８６例患者为研究对象 ，男 ４９例 ，女 ３６例 ； 年 龄 ２４～７１岁 ，平 均 （３９．４２±１０．３７）岁 。 １．２ 方法 抽 取 ５ｍＬ肘静脉血 ，分离 血清后 ，配 制含有 不 同 药物 （多 巴酚丁胺 以及 多 巴胺 ）浓度 的血 清 ，配 制方 法如 下 ： 将 １０ 多 巴酚丁胺 或多 巴胺 的原 液加入 到 ９９０１ｘＬ血 清 中 ， 血清 即配 置成血药浓 度 １００１￣ｇ·ｍＬ～，再取 上述 配置好 的血 药浓度 为 １００１ｘｇ·ｍＬ 的血清标本 与相同体积 的原血清相互 进行混合 ，从 而得 到血 药浓度为 ５０ ｇ·ｍＬ 的血 清标本 ，按 照上述等 比稀释 的方法进 行配 置 。采 用 日立 ７６００全 自动生 化分析仪检测其 尿酸 、肌酐 、甘油三酯及 葡萄糖水 平 。 １．３ 统计 学分析 采用 ＳＰＳＳ １９．００，计量 资料 以 Ｘ±Ｓ表示 ， 组 问对 比用 ｔ检验 ，以 Ｐ＜０．０５表 明差异有 统计学意义 。
小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析
小剂量多巴胺 +多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析摘要：目的：探索小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性。
方法：择取80例重症肺炎患儿作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有40例，两组给予常规治疗方案，单独给予观察组小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗方案，分析两组的临床症状消退时间和治疗前后炎性因子水平。
结果：观察组临床症状消退时间短于对照组且炎性因子水平低于对照组（P<0.05）。
结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗方案对促进患者症状消退并降低其炎症反应具有非常明显的作用，值得推广使用。
关键词：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；治疗效果；可行性小儿重症肺炎是一类临床常见疾病，患儿临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，具有较高的发病率，是目前影响患儿身体健康的主要疾病之一[1]，常规治疗方案存在不足，影响临床疗效，需搭配小剂量多巴胺和多巴酚丁胺进行联合治疗[2]，从而有效促进患者症状消退并降低其炎症反应。
1资料和方法1.1基本资料病例挑选年段：2019年1月-2020年1月。
病例一般资料：重症肺炎患儿共80例，摸球法随机分组。
对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄1-5（3.18±0.22）岁；病程：1-14（8.16±2.19）天。
观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄1-4（3.16±0.19）岁；病程：1-12（8.20±2.11）天。
组间资料对比，P>0.05。
筛选标准：（1）均在本院接受治疗的患儿。
排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患儿。
（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患儿。
1.2操作方法对对照组实施常规治疗方案：给予患儿敏感抗生素、抗病毒药物，合并喘息患儿另加支气管舒张药物，同时给予患儿补液、调节水电解质平衡、退热治疗。
对观察组在对照组基础上联合实施小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗方案：多巴胺由上海禾丰制药有限公司提供，国药准字H31021174，静脉输注1-3μg/（kg.min），多巴酚丁胺由浙江瑞新药业股份有限公司提供，国药准字H33020471，静脉输注2-2.5μg/（kg.min）。
小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析
小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析【摘要】目的探究小剂量多巴胺搭配多巴酚丁在治疗小儿重症肺炎方面的效果以及可行性。
方法选取本院2020年1月~2022年12月收治的38例重症肺炎儿童作为研究主体，将研究主体采用随机方式分为实验组与对照组两组，两组各19例，对照组针对患儿重症肺炎采用常规药物治疗，实验组在常规药物基础上添加小剂量多巴胺+多巴酚丁胺进行治疗，两组治疗时间均为7天。
对比两组患儿临床表现（心率情况、呼吸情况、啰音情况、咳嗽症状、体温情况）改善时间，对比两组治疗效果。
结果经过治疗后，实验组患儿的心律改善、呼吸困难改善、啰音消失、体温降到正常值的各项时间均小于对照组，且两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论在治疗小儿重症肺炎中取小剂量多巴胺+多巴酚丁胺可见明显缩短患儿临床症状好转时间，提高治疗效果具有可行性。
【关键词】小剂量多巴胺搭配多巴酚丁胺；儿童；重症肺炎儿童肺炎在儿童中属于多发病，引起原因有多种，主要由细菌、病毒等引起肺部感染所致，临床常见发生在儿童呼吸道疾病[1]。
多以高热、咳嗽、呼吸困难为主要表现症状。
其中儿童重症肺炎还会伴随心力衰竭、中毒性脑病、甚至威胁到患儿生命。
常规药物治疗周期长，使患儿生活质量下降。
因此本研究选取38例重症肺炎患儿，进行小剂量多巴胺搭配多巴酚丁胺干预的治疗效果及其可行性的研究。
具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料：选取本院2020年1月~2022年12月收治的38例重症肺炎儿童作为研究主体，将研究主体采用随机方式分为实验组与对照组两组，两组各19例，其中对照组男孩9例，女孩10例；年龄均在1~10岁，平均在（5.31±2.31）岁；病程1~9天，平均（4.36±2.75）。
实验组男孩11例，女孩8例；年龄均在1~11岁，平均在（5.82±2.29）岁；病程1~10天，平均（4.74±2.73）；两组之间差异不具有统计学意义（P>0.005），具有可比性。
ICU血管活性药物的配伍方法
ICU血管活性药物的配伍方法1．多巴胺(Dopamine)：将多巴胺[体重(Kg)*3mg]加入5%葡萄糖至50ml。
1ml/h=1μg /kg/min或[6mg*体重(Kg)]加入5%葡萄糖至50ml。
1ml/h=2μg/kg/min。
剂量：20mg/2ml2．多巴酚丁胺(Dobutamine)：将多巴酚丁胺[体重(Kg)*3mg]加入5%葡萄糖至50ml。
1ml/h=1gμ/kg/min或[6mg*体重(Kg)]加入5%葡萄糖至50ml。
1ml/h=2μg/kg/min。
剂量：20mg/2ml3．硝普纳(SNP)：将硝普纳[体重(Kg)*0.3mg]加入5%葡萄糖至50ml。
1ml/h=0.1μg/kg/min或[体重(Kg)*3mg]加入5%葡萄糖至50ml。
1ml/h=1μg/kg/min。
剂量：50mg/支4. 硝酸甘油(Nitroglycerin)：将硝酸甘油[体重(Kg)*0.3mg]加入5%葡萄糖至50ml。
1ml/h=0.1μg/kg/min。
剂量：5mg/1ml5．盐酸肾上腺素(Adrenaline)：将盐酸肾上腺素[体重(Kg)*0.03mg]加入5%葡萄糖至50ml。
1ml/h=0.01μg/kg/min(10ng/kg/min)。
剂量：1mg/1ml6．异丙肾上腺素(Isoprenaline)：将异丙肾上腺素[体重(Kg)*0.03mg]加入5%葡萄糖至50ml。
1ml/h=0.01μg/kg/min(10ng/kg/min)。
剂量：1mg/2ml7．酚妥拉明(Phentolamine)：将酚妥拉明[体重(Kg)*0.3mg]加入5%葡萄糖至50ml。
1ml/h=0.1μg/kg/min。
剂量：10mg/1ml8．可达龙（胺碘酮）(Amiodarone)：将可达龙[150mg加5%葡萄糖至30ml]是5mg/ml。
[300mg加5%葡萄糖至30ml]是10mg/ml。
剂量：150mg/3ml9．氨茶碱(Aminophylline)：将氨茶碱[250mg加5%葡萄糖至50ml]是5mg/ml。
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果探讨
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果探讨发表时间：2016-07-19T14:09:58.113Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第8期作者：侯娜[导读] 深究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗心力衰竭的治疗价值。
黑龙江省北安市第一人民医院 164000 【摘要】目的：深究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗心力衰竭的治疗价值。
方法：筛选80 例顽固性心力衰竭患者，随机分为实验组40人和观察组40人，观察组实行对心衰的基本的住院治疗，观实验组在基本治疗的上加用多巴胺联合多巴酚丁胺，对比治疗后心功恢复情况、治疗的效果、不良反应等相关参考标准。
结果：治疗后实验组心功恢复情况显著要比观察组效果好，实验组( P 均＜ 0．05)；治疗效果的总有效率明显优于观察组；实验组用药不良反应发生率没有太大的差距( P ＞0.05)。
结论：在治疗顽固性心衰时运用多巴胺联合多巴酚丁胺具有显著的临床治疗价值，提升治疗的效果，改善预后。
【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；顽固性心衰；效果探讨【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-168-01 心力衰竭是多种心脏疾病发展的晚期阶段，合并多种临床症状。
虽然在医学技术发展下，心脏疾病发病率降低，而心力衰竭的发病率及死亡率却一直居高不下，由于延误诊治或治疗方式不正确，一些心衰发展至顽固性心力衰竭［1］。
顽固性心衰是在运用心衰治疗后心衰症状和体征无显著改善,表现进行性加重［2］。
是心脏疾病发展晚期阶段。
在患者稍微活动就可以出现心衰表现，并且内科治疗没有什么好的效果，反反复复。
给患者的生活及身心带来沉重的负担。
1一般资料与方法 1.1 一般资料筛选我院80例患者，男患54人，女患26人，年龄在45-80岁，根据(NYHA 分级 ) 心功能Ⅲ级54例，Ⅳ级 26 例，包括的疾病中有冠心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、高血压性心脏病。
将80例患者分实验组和观察组各40例患者，1.2方法：观察组进行强心、利尿、扩血管的原则下内科治疗；实验组在以上的基本治疗加巴胺、多巴酚丁胺联合治疗，多巴胺 20 mg与多巴酚丁胺 40 mg，稀释于 5％葡糖 250 mL 中静滴，小剂量起始，然后根据病情改变剂量， 24 h持续静点，5 d -7天为 1 个疗程，病情改善后逐渐减量至停药。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果分析
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果分析摘要】：目的：探索小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果。
方法：100例重症肺炎患儿为试验对象，采用数据库随机分组式，各50例，分别进行常规治疗、小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
结果：观察组退热时间（3.24±0.84）d、心率恢复正常时间（1.74±0.59）d、呼吸平稳时间（2.23±0.57）d、肺部啰音改善时间（4.68±1.48）d、总有效率（94.00%）均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对肺炎小儿实施小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗效果显著。
【关键词】：小剂量；多巴胺；多巴酚丁胺；重症肺炎肺炎主要是因寄生虫、病毒、细菌等多种致病微生物引起的一类炎症，常发生在肺间质、肺泡、终末气道中，主要表现为意识障碍、嗜睡、呼吸急促、呼吸困难、脱水、食欲减退，干预不及时，可对小儿身体健康造成影响，再加上小儿免疫功能低下，可增加治疗风险性，影响其日后生长发育，为此还需合理选择一项药物控制病情恶化 [1]。
分析往期报道，可发现多巴胺联合多巴酚丁胺治疗效果显著，能够利于心肌灌注量的增加，减少循环阻力，明显扩张血管，有效改善通气功能和心功能，减轻心脏负荷。
而本文在面对重症肺炎小儿时，运用不同药物治疗，如下文报道。
1 资料和方法1.1 资料在2017年10月16日至2018年10月16日期间选择100例重症肺炎患儿为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。
入选标准：（1）小儿存在不同程度的食欲差、精神差、萎靡、烦躁、气促、咳嗽、高热等症状；（2）小儿经胸片X线检查、动脉血气分析，确诊为肺炎；（3）小儿48小时内肺部浸润增大≥50%，需接受机械通气治疗，累及多叶和双肺；（4）小儿均无本次试验药物过敏现象。
排除标准：（1）排除其他影像本次研究的因素和疾病患者；（2）排除心脏存在明显异常患者。
观察组平均年龄（3.49±1.57）岁，平均病程（5.52±1.47）个月，APACHE评分（26.82±2.37）分；性别：男性27例，女性23例。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果观察
2016.02论著·论述37小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果观察段红年保定市儿童医院 河北省保定市 071000【摘 要】目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。
方法：从我院2014年7月-2015年6月收治的小儿重症肺炎患者中筛选出50例患儿，按照入院顺序将患儿分为两组，单数为实验组，双数为对照组，每组患儿25例。
对照组患儿采取常规治疗方法，实验组患儿在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比。
结果：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎具有良好的临床效果，实验组治疗后的总有效率为92%，对照组治疗后的总有效率为72%，P<0.05，数据差异具有统计学意义。
结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺可以在小儿重症肺炎患者的治疗中推广应用，对提高患儿的治疗效果具有重要意义。
【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；临床效果肺炎是低龄儿童中的多发疾病，对患儿的生命健康能够造成极大的威胁，是造成儿童死亡的主要因素[1]。
儿童的自身抵抗力普遍较低，很容易遭受外界危险因素的侵袭而诱发肺炎。
且由于儿童的各种生理机能发育并不完全，饮食方式不当也会导致吸入性肺炎的发生。
肺炎患儿中有近10%的患儿会发展成重症肺炎，重症肺炎的患儿会因为肺部生理功能的减弱，导致体内的供氧量不足，形成其他脏腑的损伤[2]，甚至直接威胁患儿的生命。
常规的治疗方法存在一定的弊端，治疗时间长，且病情容易复发。
现应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助常规疗法进行治疗，验证其治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料从我院2014年7月-2015年6月收治的小儿重症肺炎患者中筛选出50例患儿，按照入院顺序将患儿分为两组，单数为实验组，双数为对照组，每组患儿25例。
实验组患儿中男性13例，女性12例，患儿年龄在7个月至5岁之间，平均年龄（2.4±1.3）岁，平均病程（4.6±3.1）d 。
小剂量多巴胺联合多巴鼢丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性
表 2 两组疗效对比[例(％)]
组 别 例 数 显效
观察组45 31(68. 89)
对照组45 20(44.44)
/值
4. 05
P值
<0. 05
有效
12(26. 67) 17(37.78)
无效 总有效率(％)
2(4.44) 95.56 8(1.78) 82.22
1 . 3 观察指标:比较两组症状及生命体征改善情况、临床疗效 和不良反应发生率。
d 1 . 4 疗效评定:显效:2 内患儿面色转为红润、喘息明显减
轻 、尿量得到增加、肺部啰音明显减少、心音有力，病灶好转;有
d 效:5 内肺部干、湿 啰 音 减 少 ，全身中毒、呼吸困难症状改善， d 病灶有所好转;无效:5 后症状及体征改善不明显，甚至病情
组均显著低于对照组( P < 〇.01) ,见 表 1。
表 1 两组患儿症状及生命体征改善情况比较(王±s ,d)
组别
例数
观察组 45
对照组 45
i值
P值
呼吸
2.1 ±0.4 3. 7 ±0.6 14.89 <0. 01
心率
1.3 ±0.3 2. 2 ±0.5
10.35 <0.01
发热
3.5 ±0.5 4.7 ±1.2
1 资料与方法 1.1 一般资料:选取我院儿科2013年 2 月 ~ 2 0 1 5 年 2 月收治 的重症肺炎患儿9 0 例,均符合《儿科学》（第 7 版 ）中关于小儿 重症肺炎的诊断标准，随 机 分 为 观 察 组 4 5 例 和 对 照 组 4 5 例 。 其 中 ，观察组男2 5 例 ，女 2 0 例 ，年 龄 5 个 月 ~ 4 岁 ，平 均 （1.9 ±
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及血清细胞因子水平影响的临床研究
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及血清细胞因子水平影响的临床研究梁晖【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)032【摘要】目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及血清细胞因子水平影响.方法收集2007年1月~2010年1月收治的小儿重症肺炎患者110例，将其随机分为2组，各55例，对照组采用常规内科治疗，实验组在此基础上使用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺注射液.结果实验组患者总有效率92.7%(51/55)，对照组患者总有效率76.4%(42/55).实验组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗前后IL-6、IL-8、CRP水平差异较之实验组患者减少明显，差异有统计学意义(P<0.05).结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎具有显著的临床效果，且可以显著改善血清细胞因子水平，安全性高，值得临床广泛使用.【总页数】2页(P69-70)【作者】梁晖【作者单位】江西省万载县人民医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及血清细胞因子水平的影响研究 [J], 梁永祺;彭子俊2.小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及血清细胞因子水平的影响研究 [J], 邓慕贞3.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及对炎性因子的影响 [J], 商树芹;刘春盛;张健;范秀玉;杨丽炜;张丽;王新良4.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及对血清细胞因子水平的影响 [J], 胡洪涛5.多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺对小儿重症肺炎患儿肺功能及血清细胞因子水平变化的影响 [J], 郑壹林;宋金玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多巴胺(小剂量)、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗小儿重症肺炎的
多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗小儿重症肺炎的临床评估发表时间：2017-07-13T16:55:33.447Z 来源：《中国蒙医药》2017年第6期作者：欧阳荣[导读] 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，也是儿童时期需要重点防治的“四病”之一。
张家界市人民医院儿科湖南张家界 427000【摘要】目的：分析探讨小儿重症肺炎患儿采取多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺联合常规治疗的临床效果以及相关指标的改变。
方法：选择我院2015年7月——2016年12月收治入院的小儿重症肺炎患儿100例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组50例患儿采取常规治疗，观察组50例患儿在此基础上联合小剂量多巴胺以及多巴酚丁胺进行治疗，分析对比两组患儿的临床治疗效果以及相关指标的改变。
结果：经治疗后，两组患儿的动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）等血气指标数据均显著升高，相比对照组，观察组各项指标改善程度明显较优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：小儿重症肺炎患儿采取常规治疗联合小剂量多巴胺以及多巴酚丁胺对小儿重症肺炎患儿进行治疗，能显著的改善患儿的感染情况，促进机体系统的恢复，从而取得了更好的临床效果，适合在临床上广泛的推广和应用。
【关键词】小儿重症肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺；常规治疗肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，也是儿童时期需要重点防治的“四病”之一，同时肺炎也是发展中国家5岁以内儿童疾病死亡原因之首。
按照病情为肺炎分类可将其分为轻症肺炎以及重症肺炎。
小儿重症肺炎是小儿常见疾病，可发生在产前、产时或产后，可由细菌、病毒或原虫等病原体引起，是小儿死亡的重要原因之一。
重症肺炎对患儿的影响不单单只是呼吸系统，并且还会累及其他系统，包括循环系统、神经系统、消化系统，直至患儿发生DIC[1]。
所以，重症肺炎对于小儿的危害是十分严重的。
基于此，本文选取我院2015年7月——2016年12月收治入院的小儿重症重症肺炎患儿100例，以此为研究对象探讨多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗小儿重症肺炎的临床效果，旨在提高小儿重症肺炎的治疗效果，帮助患儿恢复健康，现报告如下。
多巴胺联合多巴酚丁对顽固性心力衰竭的有效性分析
多巴胺联合多巴酚丁对顽固性心力衰竭的有效性分析摘要】目的：多巴胺联合多巴酚丁对顽固性心力衰竭的有效性分析。
方法：选取在我科室进行顽固性心力衰竭治疗的58例病人进行调查，此次调查选取时间为2018.5-2019.2。
将病人分为2组，每组29例。
对比组采用常规治疗。
实验组采用多巴胺联合多巴酚丁治疗。
分析两组最终的治疗结果。
结果：治疗前对比组和实验组CO、CI、SV、LVEF各项水平无差异，P>0.05；治疗后两组病人CO、CI、SV、LVEF指标水平均有所改善，但对比组CO、CI、SV、LVEF指标水平均低于实验组，两组差异明显，P=0.0000。
结论：在顽固性心力衰竭治疗中，可采取多巴胺联合多巴酚丁治疗方式，效果明显，值得应用。
【关键字】心力衰竭；多巴胺；多巴酚丁顽固性心力衰竭在临床治疗中，属于比较常见的疾病，此疾病具备发病率高的特点[1]。
顽固性心力衰竭在临床治疗中，以常规治疗为主，虽然有效，但效果一般。
为了改善此情况，提升治疗效果，我科室采用了多巴胺联合多巴酚丁治疗方式，具体情况如下[2-3]。
1资料以及方法1.1资料选取在我科室进行顽固性心力衰竭治疗的58例病人进行调查，此次调查选取时间为2018.5-2019.2。
将病人分为2组，每组29例。
对比组中包含了男性病人14例、女性病人15例，年龄在45-66岁之间，平均51.5岁。
实验组中包含了男性病人13例、女性病人16例，年龄在44-71岁之间，平均52.5岁。
两组病人一般资料均无差异，P>0.005。
1.2方法对比组采用常规治疗，同时给予血管扩张剂、营养心肌、ACEI、洋地黄、利尿剂、吸氧等药物治疗，7天是一个疗程。
在此基础上实验组采用多巴胺联合多巴酚丁治疗，取多巴胺（生产厂家：新乡（河南）制药股份有限公司，批准文号：国药准字H41020152）40mg溶入40ml的生理盐水中，彻底混匀后使用静脉泵泵入，泵入速度设置为2g-5gkg·min；多巴酚丁胺（生产厂家：方明（山东）药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20053297）40mg溶入40ml的生理盐水中，彻底混匀后使用静脉泵泵入，泵入速度设置为2g-5gkg·min，对于药物泵入剂量要根据病人实际情况进行调整，并实施的检测病人心率、血压，7天是一个疗程。
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭37例临床观察
分 为对照组 和观察组 ，每组 ３ ７例。给予 对照组 常规方法 治疗 ；观察组在常规治疗 的基础上加用多 巴胺 、多巴酚丁胺治疗 ，比较两组 息儿的 治疗效果 。结果 ：观察组患者总有效率为 ８ ９ ． １ ９ ％，明显优于对照组 的６ ７ ． ５ ７ ％；观察组 的哕音消失 时间与心衰纠正时间均少 于对照组 ，且 差均异具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：多 巴胺联合多 巴酚丁胺治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 心力衰竭疗效较好 ，值得临床推广应用 。 【 关键词 】 ｄ ， Ｊ ｌ ， 心力衰竭 ；多巴胺 ；多巴酚丁胺 【 中图分 类号 】Ｒ ７ ２ ５ ． ４ 【 文献标 志码 】Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）２ ２ — ０ ０ ４ ５一 Ｏ １
比性 。
２ ． ３ 两组 不 良反 应 比较 两 组患儿 在接受 治疗 的过 程 中， 均未发生明显不 良反应 ，耐受性 良好 。 ３ 讨 论 多 巴胺和多 巴酚丁胺均属于茶 酚胺 类 的正性 肌力药物 。 多 巴胺在进入患儿 体 内后可 扩张其 内脏血 管 ，提 高机体 的 肾流血量 ，使 肾小 球 的过滤及 尿量 得到增 加 ，从 而达 到利 尿的 目的 。多 巴酚丁胺对患儿的心肌收缩具有 增强作用 ， 且对心率 、肾血管 、心肌 的耗氧量 以及外周 阻力 影响较小 。 若使用多 巴胺 剂量 过 多 ，会 使 患儿 血压 升 高 ，心率 加快 ， 导致心肌耗 氧 量加 大 Ｊ 。多 巴胺 与 多 巴酚 丁胺联 合 作用 ，
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ９例 ，女 １ ８例 ；年 龄 １个 月至 ５岁 ，平均 年 龄 （ ２ ． ５ ７± ０ ． ９ ４ ）岁 ；包括 ５例败 血症 ，１ ０例 缺 氧缺 血性 脑病 ，４例 溺水合 并心力衰竭 ，ｌ ８例感染性 肺炎 。观察 组 中男 ２ Ｏ例 ， 女 １ ７例 ；年 龄 １个 月 至 ５岁 ，平 均年 龄 （ ２ ． ６ ８±０ ． ７ ７ ） 岁 ；包 括 ４例败 血症 ，９例缺氧 缺血性脑病 ，５例 溺水合 并 心 力衰竭 ，１ ９例感 染性 肺炎 。两组 患儿性 别 、年 龄及病 情 等一般 资 料 比较 差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有 可
多巴胺、多巴酚丁胺联用持续静脉注射治疗顽固心力衰竭114例报告
多巴胺、多巴酚丁胺联用持续静脉注射治疗顽固心力衰竭114例报告【摘要】目的对多巴胺联合多巴酚丁胺的疗效进行观察。
方法十年来我科对114例顽固性心力衰竭（chf）在用洋地黄、利尿剂后心衰未能纠正或纠正后再发时，加用多巴胺、多巴酚丁胺用微泵持续静脉注射24-72小时，应用过程中根据病情适当调整剂量。
结果多巴胺、多巴酚丁胺联用持续静脉注射，总有效率86.9%，在治疗过程中根据病情适当调整剂量，未见出现心律失常等，2例注射过程中出现血管外渗局部注射酚妥拉明后未发生软组织换死。
结论多巴胺、多巴酚丁胺联用可持续作用于心脏，使心衰得到彻底纠正。
而以上两药物仅能改善chf患儿心脏收缩功能，对心脏舒张功能无明显作用。
【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；持续静脉注射；顽固性心力衰竭doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.296 文章编号：1004-7484（2012）-08-2647-02我院儿科自2001年9月至2011年9月，采用多巴胺（dp）联用多巴酚丁胺（dob）持续静脉注射抢救治疗顽固性心力衰竭（chf）114例，获得满意效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 114例chf中，男60例，女54例，其中婴儿58例、幼儿32例、学龄前儿童16例、学龄儿童8例，喘憋性肺炎并心衰54例、先心病并心衰44例、病毒性心肌炎14例、扩张型心肌病2例，病程均在一周以上。
1.2 主要临床表现 114例chf均有精神差、食欲明显下降、夜间哭闹不眠、少尿、面部四肢水肿，拒乳伴腹胀30例，低热伴咳喘54例，体温正常者呼吸频率35-65次/分、脉搏135-180次/分，双肺干湿锣音56例，心率增快（135-180次/分），第一心音低钝，出现奔马律18例，46例心前区可闻及ⅲ-ⅳ/ⅵ收缩期吹风样杂音。
均有肝大，肋下3.5-5cm，剑下4-7cm，脾大2例，肋下1.5cm。
1.3 实验室检查外周白细胞<10×10的9次方/l85例、（10-15）×10的9次方/l29例。
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果观察
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果观察发表时间：2018-04-25T15:12:26.103Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第5期作者：刘小娣[导读] 慢性心衰合并肾功能不全患者接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，可有效改善患者临床症状，减少不良反应发生几率。
黄陂区中医院武汉市黄陂区中医院 432200摘要：目的：探究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果。
方法：选取在我院接受治疗的慢性心衰合并肾功能不全患者90例，根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。
对照组患者接受地高辛治疗；实验组患者接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
结果：实验组患者临床治疗总有效率为91.11%，高于对照组，P<0.05；实验组患者不良反应发生几率为6.67%，低于对照组，P<0.05。
结论：慢性心衰合并肾功能不全患者接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，可有效改善患者临床症状，减少不良反应发生几率，值得推广应用。
关键词：慢性心衰合并肾功能不全；多巴酚丁胺；多巴胺心力衰竭是老年人群常见的临床疾病之一，在其心力衰竭的中晚期容易伴有肾功能不全的症状，对患者的日常生活和身体健康造成严重影响[1]。
本文主要研究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果，如下文：1临床资料与方法1.1临床资料选取在我院接受治疗的慢性心衰合并肾功能不全患者90例，选取时间为2015年11月-2017年11月，根据其就诊顺序的差异对所有入选患者进行分组，45例患者为一组。
实验组患者中，年龄处于52-75岁之间，年龄均值为（63.28±5.23）岁；男性患者28例，女性患者17例。
对照组患者中，年龄处于53-77岁之间，年龄均值为（64.60±5.46）岁；男性患者30例，女性患者15例。
2组患者均知情、同意、自愿接受相关治疗干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。
多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭疗效分析
多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭疗效分析目的观察多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭的临床效果。
方法将2008年1月~2011年2月笔者所在医院收治的50例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各25例，对照组给予利尿、吸氧、营养心肌、ACEI类药及洋地黄等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗，对比观察两组临床效果。
结果治疗组左室射血分数、左室心输出量均高于对照组，且组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组有效率为92.0%，对照组有效率为64.0%，两组有效率比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心衰，能够有效改善心功能、控制心衰，临床有效率高，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of dopamine combining with dobutamine for intractable heart failure. Methods 50 cases with intractable heart failure treated in our hospital from January 2008 to February 2011 were randomly divided into treatment group (n=25) and control group(n=25). Control group was given conventional therapy of diuretic, oxygen, nutrition, cardiac, ACEI drugs, digitalis, etc. Treatment group was given combination therapy,of low-dose dopamine and dobutamine on the basis of conventional therapy. To compare the clinical effects of the two groups. Results The left ventricular ejection fraction and left ventricular cardiac output of the treatment group were higher than those in control group. Difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05).After treatment, the effective rate of treatment group was 92.0%, and the effective rate was 64.0% in control group. Efficiency difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Dopamine combining with dobutamine can improve cardiac function and control heart failure for intractable heart failure, which has a high clinically effective rate and is worthy of clinical application.[Key words] Intractable heart failure; Dopamine; Dobutamine顽固性心力衰竭是指应用一般心衰治疗方法后心衰症状和体征仍无明显变化或者有进行性加重[1]。
盐酸多巴胺与肌苷在输液中的配伍
盐酸多巴胺与肌苷在输液中的配伍
姚丽艳;高淑杰;纪德辉;岳伟
【期刊名称】《延边大学医学学报》
【年(卷),期】1998(21)2
【摘要】通过对盐酸多巴胺和肌苷加入生理盐水、５０ｇ／Ｌ葡萄糖注射液后ｐＨ值、颜色变化的研究，分析了其配伍后造成变色的原因．认为变色是由于肌苷使溶液呈碱性，导致盐酸多巴胺分子中的二元酚被氧化为醌，最后生成黑色聚合物所致，同时复方氯化钠注射液中的钙离子加速了此氧化反应的发生．建议临床上使用盐酸多巴胺注射液时应避免与上述药物配伍，若必需配伍时，也应在配伍后４ｈ内使用．
【总页数】2页(P102-103)
【关键词】盐酸多巴胺;肌苷;配伍
【作者】姚丽艳;高淑杰;纪德辉;岳伟
【作者单位】吉林省白城市中心医院;白城市药品检验所
【正文语种】中文
【中图分类】R969;R942
【相关文献】
1.肌苷与6种输液配伍稳定性考察 [J], 马洪峰;张祥花
2.酚磺乙胺与肌苷在输液中的配伍变化 [J], 可小爱;朱刚直
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The Progress of Medication in the Treatment of Gastric UlcerXie ChangheYuhua District H osp ital o f Tr aditional Chinese Medicine,N anj ing 210012Abstract The characteristics and efficacy of dr ug s in comm on use no w adays are br iefly intro duced fro m acid resistance,inhibitio n of the synthesis o f gastric acid,protection of g as-tr ic mucosa and other aspects with r efer ence to the causes o f gastr ic ulcer.It is pointed o ut that the inhibition o f helicobacter pylori is the key to the raising of cure rate of bacillary g as-tr ic ulcer,w hile the treatm ent of com bination w ith antibacterial dr ug s is an effective ther apy developed in recent years.Key Words Peptic ulcer H elicobacter py lori Proton pump Dr ug treatm ent(收稿:1998-04-13)药学研究肌苷与多巴胺、多巴酚丁胺的配伍实验夏曙辉 谈恒山 刘素清 孙 伟(南京军区南京总医院 南京 210002)摘 要 将肌苷、多巴胺与多巴酚丁胺在10%葡萄糖注射液中配伍,进行混合液的外观观察, pH值测定,紫外吸收光谱及薄层色谱分析。
结果表明,上述药物配伍后均发生了明显的物理、化学变化,属配伍禁忌。
关键词 肌苷 多巴胺 多巴酚丁胺 稳定性实验 配伍禁忌 肌苷(Inosinum)能促进细胞代谢,参与蛋白质的合成,广泛用于各种急慢性肝病、心脏病、白细胞或血小板减少症的治疗。
多巴胺为拟肾上腺素药,能改善休克时重要脏器的血液供应,临床上用于各种类型的休克。
多巴酚丁胺为 -肾上腺受体激动药,能增强心肌收缩力,增加心排血量,降低肺毛细血管楔压作用,用于治疗各种不同原因心力衰竭。
临床上试图将三者伍用治疗老年性心力衰竭病人,但发现上述药物混合后有颜色变化。
为探讨三种药物配伍应用的可行性,本文将所进行的配伍稳定性实验报告如下:1 材料与方法1.1 试药肌苷注射液(2ml∶100mg), 南京第三制药厂,批号:940810;盐酸多巴胺注射液(2ml∶20m g),上海禾丰制药厂,批号: 950501;盐酸多巴酚丁胺注射液(2ml∶20mg),上海第一制药厂,批号:940305;10%氯化钾注射液,本院自制,批号:970113;10%葡萄糖注射液,本院自制,批号:961218。
1.2 样品溶液的配制1.2.1 混合试液(1号试液)的配制按照临床拟用处方,取肌苷注射液1.6ml,多巴胺注射液0.4m l,多巴酚丁胺注射液0.8m l,10%氯化钾注射液1ml,加10%葡萄糖注射液至50ml,混匀后测得其pH值为8.87。
1.2.2 单组分样品试液配制根据各组分在拟用处方中的浓度配制。
2号试液 取肌苷注射液1.6m l,加蒸馏水至50ml,用盐酸调节pH值至8.87。
3号试液 取盐酸多巴胺注射液0.4 ml,加蒸馏水至50ml,用氢氧化钠调节pH 值至8.87。
4号试液 取盐酸多巴酚丁胺注射液0.8ml,加蒸馏水至50m l,用盐酸调pH值至8.87。
5号试液 取10%葡萄糖注射液50 ml,调pH值为8.87。
1.3 药物混合试验将肌苷注射液与盐酸多巴胺注射液及盐酸多巴酚丁胺注射液取等体积直接混合后,观察外观与颜色变化。
1.4 试液外观观察、pH值及吸收度测定分别将上述5种样品试液置于15℃、40℃、70℃恒温水浴箱中,于不同时间观察外观变化,并测定pH值及紫外吸收度。
1.5 紫外吸收波长选定分别将上述5种样品溶液在紫外分光光度计上于波长200～400nm处进行扫描,结果见图1,得到各组分的紫外最大吸收波长:肌苷为(249±1)nm,多巴胺为(284±1)nm,多巴酚丁胺为(278±1)nm,与文献[1,2]报道相符。
1.6 薄层色谱分析选用硅胶GF-254层析板,5种试液40℃放置24h,与对照品分别点样,以正丁醇∶冰醋酸∶水(9∶1∶2)为展开剂,在层析槽中上行展开,然后用三氯化铁试液及茚三酮试液显色,或在254nm萤光灯下观测。
2 结果2.1 药物混合实验取肌苷注射液与盐酸多巴胺注射液各一支混合后,立即出现白色沉淀,约1h后沉淀变为黑色。
另取肌苷注射液与盐酸多巴酚丁胺注射液各一支混合后出现混浊,继而产生絮状沉淀。
2.2 时间变化对试液外观与pH值的影响表1给出了室温下不同时间时试液的外观颜色、混浊程度及pH值。
从表1中可见各试液除5号试液(葡萄糖)无变化外,其余试液随存放时间延长,颜色变深,混浊程度增加,而pH值降低。
其中2号液(肌苷)变化轻微,3号液(多巴胺)变化最为明显。
表1 试液外观及pH值的变化存放时间(h) 试 液1 号 颜色 浊度 pH 2 号 颜色 浊度 pH 3 号 颜色 浊度 pH 4 号 颜色 浊度 pH 5 号 颜色 浊度 pH 0.25微黄-8.87无色-8.87淡黄-8.87无色-8.87无色-8.872.00淡黄±8.60无色-土黄±微红±无色-4.00土黄+8.25淡黄-8.80棕色 7.53藕红± 6.15无色-24.0棕色 7.30淡黄±褐色 浅紫+无色-48.0褐色 7.03淡黄±8.75深褐 6.13灰紫 5.80无色-8.81 注:“-” 无色澄明,“±” 混浊,“+” 有沉淀,“ ”～“ ” 沉淀增多图1 各试液紫外吸收光谱图注:实线为配制后的紫外吸收曲线;虚线为70℃存放12h后的紫外吸收曲线2.3 紫外吸收光谱的变化上述几种试液分别于配制后在70℃放置12h,然后在200～400nm范围进行波长扫描。
结果见图1所示。
从图1中可见,2号试液肌苷基本稳定,存放前后光谱图无明显变化。
而3号试液与4号试液存放后光谱图均有显著变化,反映出多巴胺与多巴酚丁胺分子结构已发生了化学变化。
1号混合试液存放前后谱图变化也不大,这可能是由于其主要成分为肌苷,而多巴胺和多巴酚丁胺的含量少,变化被掩盖了。
2.4 紫外吸收度的变化2.4.1 温度与时间的变化对吸收度的影响表2给出了1号混合试液在不同时间、温度下的吸收度,由表可见,随温度增加和时间延长各波长吸收度均有不同程度的变化。
由于组分分解产物为有色物,故吸收度呈升高趋势。
其中以249nm处变动最大,这可能是因各组分化学变化后吸收度叠加的结果。
表2 1号试液在不同温度、时间下的波长吸收度温度(℃)时间(h)测 定 波 长(nm)249278284 152448720.6620.6640.6630.6650.1940.1930.1940.1960.1310.1300.1330.133402448720.6750.6900.6990.7020.1980.2030.2050.2110.1300.1350.1420.1457048120.6620.6830.7080.7350.1940.2050.2120.2180.1290.1330.1350.148测定了不同温度、不同时间下各单组分试液的吸收度和消除速率常数K值。
从表3中可见,吸收度和K值变化的大小与不同温度、不同时间下试液外观变化情况相一致,除5号试液外,其余各组分随存放时间延长,吸收度增加。
温度越高,增加越明显。
2号试液变化很小,3号、4号试液变化均较大。
表3 单组分试液在不同温度和时间下紫外吸收度及消除速率常数(K )值的变化温度(℃)时间(h )吸 收 度2号试液(249nm )3号试液(284nm )4号试液(278nm )5号试液(284nm )K 值2号试液3号试液4号试液0.6620.5670.96140.6620.5760.96815120.6630.5940.984240.6650.623 1.007-0.00019-0.0039-0.0019700.6610.5680.96940.6630.627 1.02640120.6650.763 1.152240.668 1.025 1.369-0.00044-0.0246-0.014400.6630.5630.9660.12740.674 1.042 1.5490.1257080.676 1.929 2.4820.126120.6803.5653.9770.128-0.00211-0.1538-0.1182.4.2 空气对组分稳定性的影响1号试液配制后于敞口或密闭容器中室温下放置12h ,其外观、pH 值及紫外吸收度均有变化。
敞口存放试液的变化更为明显(表4),其颜色较密闭存放的深,吸收度的增加和pH 值的降低也较密闭存放的显著,这显示了空气影响组分的稳定性。
表4 不同存放方式对1号试液外观、pH 值和紫外吸收度的影响存放方式吸 收 度249nm 278nm 284nmpH 外观密闭(室温,24h)0.6620.1980.1297.72土黄色、少量沉淀敞口(室温,24h)0.6890.2090.1357.30棕黑色、较多沉淀存放前0.6630.1940.1298.87无色澄明图2 薄层层析图谱2.5 薄层层析结果各试液TLC结果如图2所示:从图2中可见,在选定层析条件下,各供试液中各组分均得到了较好的分离(5号试液不显斑点),斑点园润集中。
对照品肌苷在荧光灯下显桃红色,茚三酮试液下显黄色,R f =0.38。
多巴胺对照品经三氯化铁试液显色呈墨绿色,R f=0.56。
多巴酚丁胺对照品经三氯化铁试液显色呈灰紫色,R f=0.82。
各供试液中与对照品色谱相应的R f值位置上亦显相同颜色斑点,且在其它位置处出现新的斑点,表明三种药品配成试液后均发生了化学变化,有新的化合物生成。
3 讨 论肌苷为次嘌呤核苷类化合物,在酸性条件下可分解为次黄嘌呤和核糖,而在碱性条件下稳定。
其注射液的pH值为8.7～9.1。